The 22 reference contexts in paper O. Demidova A., E. Shikh V., О. Демидова А., Е. Ших В. (2018) “АНАЛЬГЕТИЧЕСКИЙ ПОТЕНЦИАЛ АГОНИСТОВ ПУРИНОВЫХ РЕЦЕПТОРОВ И ВИТАМИНОВ ГРУППЫ B В ЛЕЧЕНИИ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ ПОЛИНЕЙРОПАТИИ // ANALGESIC POTENTIAL OF PURINE RECEPTOR AGONISTS AND B VITAMINS IN THE TREATMENT OF DIABETIC POLYNEUROPATHY” / spz:neicon:vedomostincesmp:y:2018:i:1:p:17-22

  1. Start
    4977
    Prefix
    Ее распространенность прямо коррелирует с длительностью заболевания. Поздние сосудистые осложнения, такие как инсульт, инфаркт миокарда, макроангиопатии, нефропатии, нейропатии, ретинопатии, являются причиной сокращения продолжительности жизни пациентов с СД
    Exact
    [1]
    Suffix
    . Полинейропатии представляют одно из тяжелых и распространенных неврологических осложнений соматических заболеваний, которые характеризуются повреждением множества периферических нервов. Следствием этого является развитие двигательных, чувствительных и вегетативнотрофических нарушений в различных сочетаниях в зависимости от этиологии и типа преимущественно пораженных нервных волокон.
    (check this in PDF content)

  2. Start
    5559
    Prefix
    Следствием этого является развитие двигательных, чувствительных и вегетативнотрофических нарушений в различных сочетаниях в зависимости от этиологии и типа преимущественно пораженных нервных волокон. Частота нейропатии, которая диагностируется на основании различных симптомов, составляет примерно 25 %, а при проведении электронейромиографического исследования — 100 % у больных СД
    Exact
    [2]
    Suffix
    . Опасность ДПН заключается в практически бессимптомном течении в начале ее появления. Клинические симптомы обнаруживаются по прошествии 5–10 лет с момента возникновения СД, и на протяжении этого времени пациент находится в состоянии хронической гипергликемии.
    (check this in PDF content)

  3. Start
    5947
    Prefix
    Клинические симптомы обнаруживаются по прошествии 5–10 лет с момента возникновения СД, и на протяжении этого времени пациент находится в состоянии хронической гипергликемии. В литературе высказывается мнение, что не менее чем у 10 % пациентов СД подтверждается только после проявления нейропатии
    Exact
    [3]
    Suffix
    . В результате поражения сенсорных нервных волокон возникают парестезии и боли. Терапия ДПН должна быть направлена на борьбу с гипергликемией и на восстановление питания и проводимости нервных волокон.
    (check this in PDF content)

  4. Start
    6449
    Prefix
    Для улучшения физиологического состояния пациентов важное значение имеет снятие болевого синдрома, поэтому одним из элементов комплексной терапии является его купирование. Применяются такие препараты, которые эффективно снижают чувствительность нервных волокон, делая боль не такой выраженной
    Exact
    [4]
    Suffix
    . Симптоматическое лечение предполагает использование препаратов группы трициклических антидепрессантов, ингибиторов обратного захвата серотонина, антиаритмических средств, антиконвульсантов, опиоидов, средств местного действия.
    (check this in PDF content)

  5. Start
    8038
    Prefix
    АДЕНОЗИНТРИФОСФАТ И ПУРИНОВАЯ АНАЛЬГЕЗИЯ Аденозинтрифосфат (АТФ) относят к метаболическим средствам, что не отражает полной характеристики фармакологического воздействия данного вещества. Гипотеза о медиаторной роли АТФ была сформулирована в 1970-х гг.
    Exact
    [5]
    Suffix
    . Известно, что АТФ и адениновые нуклеотиды активируют пуриновые рецепторы (Р), за счет чего в условиях гипоксии тканей нуклеозидтрифосфат выполняет роль межклеточного и внутриклеточного регулятора функций клетки.
    (check this in PDF content)

  6. Start
    8456
    Prefix
    Влияние АТФ на передачу рецепторного сигнала сопровождается как изменением генной экспрессии, так и усилением активности ряда ферментативных комплексов, что и определяет метаболизм клетки в целом
    Exact
    [6, 7]
    Suffix
    . При изучении центральных механизмов пуриновой анальгезии выделяют эффекты, развивающиеся на сегментарном уровне и в супрасегментарных отделах центральной нервной системы (ЦНС). Было показано, что аденозин угнетает ноцицептивную импульсацию на уровне ствола спинного мозга, а также пре- и постсинаптическую нейротрансмиссию афферентных волокон заднего рога спинного мозга.
    (check this in PDF content)

  7. Start
    9354
    Prefix
    В 1978 г. этот феномен был продемонстрирован в исследованиях для первичных афферентных терминалей на уровне спинного мозга человека, а в последующем было показано, что аденозин тормозит высвобождение ноцицептивных медиаторов, таких как глутамат, субстанция Р и пептид, связанный с геном кальцитонина
    Exact
    [8]
    Suffix
    . Результаты проведенных научных исследований подтверждают наличие пуринергического антиноцицептивного центра в ЦНС. Установленным фактом является противовоспалительная активность пуринов, проявляющаяся в улучшении микроциркуляции сосудов, в частности сосудов диаметром менее 20 мкм.
    (check this in PDF content)

  8. Start
    10011
    Prefix
    В результате срыва воспалительной вазоконстрикции высвобождаются провоспалительные вещества — серотонин, гистамин, брадикинин, простагландины, субстанция Р и невоспалительные алгогены — ионы калия, протоны, вызывающие механизмы периферической сенситизации, что приводит к повышению порога возбуждения свободных нервных окончаний и деактивации молчащих ноцицепторов
    Exact
    [9]
    Suffix
    . Исследования, проводившиеся в течение многих лет, показали, что пуриновые рецепторы являются мишенью для фармакологического воздействия АТФ, в результате которого происходит обеспечение адаптационных процессов клеток и тканей организма человека.
    (check this in PDF content)

  9. Start
    11664
    Prefix
    Особое значение имеет рецепторная медиация в условиях активирования фермента фосфолипазы С при ишемии. В данном случае фосфолипаза С является вторичным посредником, вызывающим защитный эффект пуриновой медиации
    Exact
    [10, 11]
    Suffix
    . В настоящее время препараты системного действия остаются универсальными анальгетиками. Пурины представляют естественную антиноцицептивную систему, что обусловливает хорошую переносимость препаратов, их терапевтическую широту, а также отсутствие токсичности продуктов их метаболизма.
    (check this in PDF content)

  10. Start
    13303
    Prefix
    Клинических признаков недостаточного уровня интраоперационного обезболивания — двигательной активности, мимики, слезотечения, тахикардии и гипертензии (свыше 25 % от исходных величин) не отмечалось. Увеличения концентрации изофлурана свыше 1 % пациентам не требовалось
    Exact
    [12]
    Suffix
    . Несколькими годами позже шведские специалисты того же института опубликовали данные о роли агонистов пуриновых рецепторов в качестве анальгетиков на моделях различных видов острой боли: висцеральной, поверхностной и глубокой соматической.
    (check this in PDF content)

  11. Start
    14560
    Prefix
    В научной литературе также представлены данные об анальгетическом действии АТФ. Результаты свидетельствуют о том, что введение АТФ во время остеотомии орофациальной области способствует снижению потребности в обезболивающей терапии в периоперационном периоде
    Exact
    [13]
    Suffix
    . При моделировании ишемической боли на здоровых добровольцах была подтверждена анальгетическая активность агонистов пуриновых рецепторов [14]. Показано, что постепенное повышение темпа введения аденозинтрифосфата натрия от 10 до 80 мкг⋅кг–1⋅мин–1 позволило выявить эффективность препарата.
    (check this in PDF content)

  12. Start
    14704
    Prefix
    Результаты свидетельствуют о том, что введение АТФ во время остеотомии орофациальной области способствует снижению потребности в обезболивающей терапии в периоперационном периоде [13]. При моделировании ишемической боли на здоровых добровольцах была подтверждена анальгетическая активность агонистов пуриновых рецепторов
    Exact
    [14]
    Suffix
    . Показано, что постепенное повышение темпа введения аденозинтрифосфата натрия от 10 до 80 мкг⋅кг–1⋅мин–1 позволило выявить эффективность препарата. В этом же эксперименте с введением теофиллина (эуфиллина) — антагониста пуриновых рецепторов — доказано существование базальной (фоновой) активности пуринергического компонента целостной антиноцицептивной системы организма [15].
    (check this in PDF content)

  13. Start
    15084
    Prefix
    В этом же эксперименте с введением теофиллина (эуфиллина) — антагониста пуриновых рецепторов — доказано существование базальной (фоновой) активности пуринергического компонента целостной антиноцицептивной системы организма
    Exact
    [15]
    Suffix
    . В ряде работ описана высокая эффективность применения пуриновых агонистов у пациентов с хронической болью. Эти работы включают контролируемые и мультицентровые исследования, в которых показано, что даже однократная инфузия аденозина со скоростью 40 мкг⋅кг–1⋅мин–1 у некоторых пациентов полностью купировала болевой синдром на длительный период времени [16, 17].
    (check this in PDF content)

  14. Start
    15444
    Prefix
    Эти работы включают контролируемые и мультицентровые исследования, в которых показано, что даже однократная инфузия аденозина со скоростью 40 мкг⋅кг–1⋅мин–1 у некоторых пациентов полностью купировала болевой синдром на длительный период времени
    Exact
    [16, 17]
    Suffix
    . Таким образом, в литературе представлены научные данные о существовании пуринергического компонента антиноцицептивной системы организма человека и эффективности анальгетических свойств агонистов пуриновых рецепторов при их использовании на добровольцах, пациентах в послеоперационном периоде и пациентах с нейропатической болью [15].
    (check this in PDF content)

  15. Start
    15785
    Prefix
    Таким образом, в литературе представлены научные данные о существовании пуринергического компонента антиноцицептивной системы организма человека и эффективности анальгетических свойств агонистов пуриновых рецепторов при их использовании на добровольцах, пациентах в послеоперационном периоде и пациентах с нейропатической болью
    Exact
    [15]
    Suffix
    . Аденозин, а также его фосфорилированные производные — АМФ, АДФ и АТФ являются агонистами пуриновых рецепторов, среди которых особую значимость имеют А1-рецепторы. Их активация приводит к подавлению аденилатциклазы и уменьшению выброса медиаторов.
    (check this in PDF content)

  16. Start
    19433
    Prefix
    В высоких концентрациях он блокирует процессы гликирования белка, участвует в обмене глютатиона, проявляя тем самым антиоксидантную активность. Тиамин опосредованно участвует в метаболизме нейротрансмиттеров — серотонина и гамма-аминомасляной кислоты, которые играют важную роль в подавлении боли
    Exact
    [18]
    Suffix
    . Начиная с 1950-х гг. витамины применяются в различных странах для лечения болевого синдрома. Создана теоретическая база по результатам доклинических и клинических исследований за последние 10 лет, подтверждающая анальгетический эффект витаминов группы В при ноцицептивной и невропатической боли.
    (check this in PDF content)

  17. Start
    20112
    Prefix
    При повторных введениях этих витаминов отмечали стойкое уменьшение температурной гипералгезии, причем комбинация витаминов группы В оказывала синергетический эффект при обеих моделях невропатической боли
    Exact
    [19–21]
    Suffix
    . В эксперименте с тактильной аллодинией, вызванной лигатурой, наложенной на спинальный корешок, показано, что такие витамины, как В1, В6 и В12, значительно уменьшают аллодинию, причем наиболее выраженный дозозависимый эффект наблюдался при введении В12 в 73 % случаев и В1 в 58 % случаев.
    (check this in PDF content)

  18. Start
    20545
    Prefix
    аллодинией, вызванной лигатурой, наложенной на спинальный корешок, показано, что такие витамины, как В1, В6 и В12, значительно уменьшают аллодинию, причем наиболее выраженный дозозависимый эффект наблюдался при введении В12 в 73 % случаев и В1 в 58 % случаев. Одновременное введение тиамина или цианокобаламина с дексаметазоном в 90 % случаев значительно увеличивало антиаллодинический эффект
    Exact
    [22]
    Suffix
    . На аналогичной экспериментальной модели невропатической боли показано, что тиамин и цианокобаламин могут значительно уменьшать боль, а лучший эффект обеспечивала комбинация витаминов В1 и В12 с габапентином.
    (check this in PDF content)

  19. Start
    21008
    Prefix
    При монотерапии для лечения нейропатической боли габапентин в больших дозах вызывал изменение координации. Совместное применение габапентина с тиамином или цианокобаламином для лечения боли значительно уменьшало аллодинию, не нарушая координацию
    Exact
    [23]
    Suffix
    . Экспериментально подтверждено, что витамин В12 уменьшает тактильную аллодинию, вызванную лигатурой, наложенной на спинальный корешок [24]. В эксперименте было показано влияние витаминов группы В на активность ноцицептивных нейронов ЦНС.
    (check this in PDF content)

  20. Start
    21148
    Prefix
    Совместное применение габапентина с тиамином или цианокобаламином для лечения боли значительно уменьшало аллодинию, не нарушая координацию [23]. Экспериментально подтверждено, что витамин В12 уменьшает тактильную аллодинию, вызванную лигатурой, наложенной на спинальный корешок
    Exact
    [24]
    Suffix
    . В эксперименте было показано влияние витаминов группы В на активность ноцицептивных нейронов ЦНС. Активность ноцицептивных нейронов при стимуляции С-волокон седалищного нерва при инфузии комплекса витаминов В дозозависимо уменьшается.
    (check this in PDF content)

  21. Start
    22031
    Prefix
    При курсовом назначении инфузии витамина В6 и В12 эффективность повышается. Одним из механизмов обезболивания у витаминов группы В является ингибирование синтеза и блокирование действия воспалительных медиаторов
    Exact
    [25, 26]
    Suffix
    . Исследование анальгетической активности витаминов группы В подтверждено на фармакологической модели формалинового воспаления. Проведено сравнение антиноцицептивного эффекта диклофенака, витаминов В1, В6, В12 и комбинации диклофенака с витаминами при пероральном приеме.
    (check this in PDF content)

  22. Start
    22949
    Prefix
    ЗАКЛЮЧЕНИЕ Анализ данных научной литературы подтверждает ключевую роль агонистов пуриновых рецепторов и витаминов группы B в процессе регенерации поврежденного периферического нерва, что способствует значимому снижению болевых и нейропатических симптомов и, в конечном итоге, улучшению двигательных и чувствительных функций организма человека
    Exact
    [27]
    Suffix
    . Пуриновая анальгезия может быть использована для купировании болевого синдрома при лечении диабетической полинейропатии. В настоящее время применение пуриновой анальгезии является современным направлением в терапии хронической нейропатической боли.
    (check this in PDF content)