The 16 reference contexts in paper R. Yagudina I., A. Kulikov U., V. Babiy V., E. Arinina E., Р. Ягудина И., А. Куликов Ю., В. Бабий В., Е. Аринина Е. (2018) “Фармакоэкономика ВИЧ-инфекции // Pharmacoeconomics of HIV-infection” / spz:neicon:vedomostincesmp:y:2015:i:4:p:58-63

  1. Start
    5265
    Prefix
    В результате этого к началу 2015 г. (предварительные данные на 1 марта 2015 г.) на территории страны было выявлено 907,6 тыс. больных ВИЧ, что составляет порядка 2–3% от общего числа больных в мире (около 35 миллионов человек)
    Exact
    [8]
    Suffix
    . По данным Федерального научно-методического центра по профилактике и борьбе со СПИДом ежегодно отмечается рост смертности среди данной категории больных, и, что особенно важно, выход эпидемии из групп риска в общую популяцию [8].
    (check this in PDF content)

  2. Start
    5516
    Prefix
    По данным Федерального научно-методического центра по профилактике и борьбе со СПИДом ежегодно отмечается рост смертности среди данной категории больных, и, что особенно важно, выход эпидемии из групп риска в общую популяцию
    Exact
    [8]
    Suffix
    . Несмотря на принимаемые меры, до сих пор не удается предотвратить случаи инфицирования во время оказания медицинской помощи, а также в процес© КОЛЛЕКТИВ АВТОРОВ, 2015 УДК 615.036.8 се рождения и грудном вскармливании детей матерями, имеющими ВИЧ [8].
    (check this in PDF content)

  3. Start
    5882
    Prefix
    Несмотря на принимаемые меры, до сих пор не удается предотвратить случаи инфицирования во время оказания медицинской помощи, а также в процес© КОЛЛЕКТИВ АВТОРОВ, 2015 УДК 615.036.8 се рождения и грудном вскармливании детей матерями, имеющими ВИЧ
    Exact
    [8]
    Suffix
    . Ведущими способами передачи ВИЧ в РФ попрежнему остаются: прием инъекционных наркотиков нестерильными инструментами (более половины от числа случаев инфицирования) и половой гетеросексуальный контакт.
    (check this in PDF content)

  4. Start
    6336
    Prefix
    Доля лиц, зараженных посредством полового контакта между мужчинами, к настоящему моменту существенно снизилась, в сравнении с началом эпидемии, и составляет около 1% от числа новых случаев передачи вируса
    Exact
    [8]
    Suffix
    . Вместе с тем, ежегодно происходит рост скрининга ВИЧ-инфекции, что, вероятно, вносит определенный вклад в увеличение числа регистрируемых случаев инфицирования. За период 2011–2014 гг. число пройденных тестов возросло почти на 3 миллиона, и в 2014 г. лабораториями было проанализировано 27 758 194 образцов крови российских граждан и 1 881 515 образцов крови иностранных гра
    (check this in PDF content)

  5. Start
    6746
    Prefix
    За период 2011–2014 гг. число пройденных тестов возросло почти на 3 миллиона, и в 2014 г. лабораториями было проанализировано 27 758 194 образцов крови российских граждан и 1 881 515 образцов крови иностранных граждан
    Exact
    [3, 8]
    Suffix
    . Действующее в Российской Федерации законодательство гарантирует больным ВИЧ-инфекцией защиту прав (в трудовой, образовательной и других сферах жизни), а также бесплатное консультирование, диагностику и лечение ВИЧ-инфекции.
    (check this in PDF content)

  6. Start
    7780
    Prefix
    Доля беременных женщин, охваченных полным курсом профилактики вертикальной передачи вируса, увеличилась за аналогичный период с 61% до 87%. При этом среди новорожденных 99% имели доступ к АРТ
    Exact
    [7]
    Suffix
    . Несмотря на существенное увеличение числа получателей АРТ, в 2013 г. противовирусными лекарственными препаратами была обеспечена лишь треть от общего числа больных, зарегистрированных в РФ [7].
    (check this in PDF content)

  7. Start
    7995
    Prefix
    Несмотря на существенное увеличение числа получателей АРТ, в 2013 г. противовирусными лекарственными препаратами была обеспечена лишь треть от общего числа больных, зарегистрированных в РФ
    Exact
    [7]
    Suffix
    . Недостаточность лекарственного обеспечения отдельных групп больных ВИЧ-инфекцией обусловлена, в первую очередь, существующими финансовыми ограничениями. Внедрение антиретровирусной терапии привело к росту затрат на медицинскую помощь среди больных до стадии СПИД на 56%, а на стадии СПИД – на 23% [2].
    (check this in PDF content)

  8. Start
    8310
    Prefix
    Недостаточность лекарственного обеспечения отдельных групп больных ВИЧ-инфекцией обусловлена, в первую очередь, существующими финансовыми ограничениями. Внедрение антиретровирусной терапии привело к росту затрат на медицинскую помощь среди больных до стадии СПИД на 56%, а на стадии СПИД – на 23%
    Exact
    [2]
    Suffix
    . В 2014 г. в РФ было разрешено к применению 29 антиретровирусных препаратов (АРП) (в том числе комбинации фиксированных доз), которые представляли шесть фармакологических групп: – нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы (НИОТ); – ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы (ННИОТ); – ингибиторы протеазы (ИП); – ингибиторы интегразы (ИИ); – ингибиторы слияния (фузии)
    (check this in PDF content)

  9. Start
    14476
    Prefix
    Возможность использования эпидемиологических критериев при анализе эффективности обусловлена тем, что в рамках ряда исследований были накоплены данные о снижении вероятности передачи вируса (как при половом контакте, так и при использовании нестерильных инструментов) в случае применения эффективной схемы лечения у зараженных вирусом
    Exact
    [17]
    Suffix
    . Учитывая, что вирус может передаваться на любой из стадий заболевания и что после заражения бессимптомный период может длиться несколько лет, то каждая новая передача вируса может стать причиной целого ряда последующих.
    (check this in PDF content)

  10. Start
    17349
    Prefix
    Например, стоимость годового курса первой линии (комбивир 300/600 мг и эфавиренз 600 мг в сутки) около 55 тыс. руб., в то время как стоимость второй линии (зиаген 600 мг + ламивудин 300 мг + эфавиренз 600 мг в сутки) составляет 92 тыс. руб., а если эфавиренз заменяется на калетру, то годовая стоимость АРТ уже равна 177 тыс. руб.
    Exact
    [1]
    Suffix
    . Переход же на схемы резерва приводит к росту затрат на АРТ уже в десятки раз по сравнению с первой линией (если на первой линии затраты на годовой курс могут равняться сотне тысяч рублей, то на второй линии это несколько сотен тысяч рублей, а на третьей линии затраты могут превышать миллион рублей).
    (check this in PDF content)

  11. Start
    17841
    Prefix
    раз по сравнению с первой линией (если на первой линии затраты на годовой курс могут равняться сотне тысяч рублей, то на второй линии это несколько сотен тысяч рублей, а на третьей линии затраты могут превышать миллион рублей). Например, применение схемы АРТ (ралтегравир 800 мг + этравирин 400 мг + фузеон 180 мг в сутки) сопряжено с затратами на АРП в размере 1508 тыс. руб. в год
    Exact
    [1]
    Suffix
    . Поэтому при фармакоэкономическом анализе лечения ВИЧ-инфекции необходимо принимать во внимание возможные дальнейшие затраты в случае развития резистентности у больных. В частности, следует отметить немаловажность учета затрат на тестирование устойчивости вируса к назначаемой схеме терапии.
    (check this in PDF content)

  12. Start
    19152
    Prefix
    ВИЧ-инфекция явилась причиной потери 92,3 млрд. руб. При этом более 75% затрат составили потери трудовых ресурсов в связи с преждевременной смертностью и повышенной заболеваемостью среди ВИЧ-инфицированных
    Exact
    [9]
    Suffix
    . Из этого следует, что в рамках фармакоэкономической оценки медицинских технологий при ВИЧ-инфекции чрезвычайно важно оценивать непрямые затраты. Ведь даже в случае сопоставимой клинической эффективности у анализируемых технологий, они могут менять структуру и итоговую сумму затрат.
    (check this in PDF content)

  13. Start
    20640
    Prefix
    может привести к возникновению затруднений у пациентов и, как следствие, к нарушению приверженности к терапии, увеличению риска вирусологической неудачи и увеличению вероятности развития осложнений. С целью нивелирования возможных отклонений в соблюдении предписаний врача и следующих за этим негативных последствий рекомендуется назначение режимов в виде комбинированных АРП
    Exact
    [6]
    Suffix
    . Однако, стоимость схемы АРТ в виде комбинированного ЛП выше по сравнению с альтернативами. В связи с этим становится актуальным проведение соответствующего фармакоэкономического анализа, определяющего целесообразность применения комбинированного АРП в условиях системы здравоохранения РФ.
    (check this in PDF content)

  14. Start
    21201
    Prefix
    Для иллюстрации методического подхода к решению поставленной выше проблемы далее в работе будут рассмотрены результаты фармакоэкономической оценки схем первой линии АРТ в виде комбинации нескольких АРП и в виде одного комбинированного АРП
    Exact
    [5]
    Suffix
    . В качестве объектов анализа выступили следующие схемы терапии: • рилпивирин/ тенофовир/ эмтрицитабин (1 таблетка); • эфавиренз + тенофовир/ эмтрицитабин (2 таблетки); • лопинавир + тенофовир/ эмтрицитабин (2 таблетки).
    (check this in PDF content)

  15. Start
    22237
    Prefix
    Анализ эффективности осуществлялся исходя из результатов клинических исследований, а также отмеченных в ряде источников данных о существенно более низких показателях приверженности к терапии в группе бездомных/маргинальных больных по сравнению с общей группой больных
    Exact
    [13, 14]
    Suffix
    . При этом оценка эффективности производилась по показателям прогнозируемого числа новых случаев ВИЧ-инфекции, числа потерянных лет ожидаемой жизни и количества госпитализаций. При анализе затрат учитывались медицинские и немедицинские затраты.
    (check this in PDF content)

  16. Start
    24509
    Prefix
    числа госпитализаций и меньшего числа новых случаев инфицирования привело в долгосрочной перспективе (ожидаемая продолжительность жизни) к снижению социально-экономического бремени, связанного с ВИЧ-инфекцией, на 46 млрд. руб. и 61 млрд. руб., в сравнении со схемами лопинавир + тенофовир/эмтрицитабин и эфавиренз + тенофовир/эмтрицитабин, соответственно
    Exact
    [5]
    Suffix
    . ЗАКЛЮЧЕНИЕ Таким образом, проведение фармакоэкономического анализа ЛП для лечения пациентов с ВИЧ-инфекцией является действенным инструментом обоснования решений по выбору приоритетных направлений финансирования.
    (check this in PDF content)