The 42 reference contexts in paper M. Mironov B., M. Abramov O., K. Mukhin Yu., М. Миронов Б., М. Абрамов О., К. Мухин Ю. (2015) “Фокальные моторные приступы с типичными автоматизмами (фокальные аутомоторные приступы) // FOCAL MOTOR SEIZURES WITH TYPICAL AUTOMATISMS (FOCAL AUTOMOTOR SEIZURES)” / spz:neicon:rjdn:y:2014:i:2:p:6-14

  1. Start
    1387
    Prefix
    Key words: epilepsy, focal automotor seizures, focal motor seizures with typical automatisms Фокальные аутомоторные приступы (ФАП) (фокальные моторные приступы с типичными автоматизмами; ранее использовался термин «психомоторные приступы») характеризуются нарушением сознания пациента с появлением в структуре пароксизма автоматизмов (J. Jr. Engel, 2001)
    Exact
    [24]
    Suffix
    . В Международной классификации 1981 г. ФАП относились к сложным парциальным приступам. J. Farlet в 1860 г. первым описал автоматизмы при эпилепсии. В своей работе он выделил автоматизмы как тип эпилепсии с «приостановкой понимания и конвульсивным феноменом, проявляющимся в последовательно повторяющихся глотательных движениях и поднимании / опускании нижней челюсти» [47].
    (check this in PDF content)

  2. Start
    1770
    Prefix
    В своей работе он выделил автоматизмы как тип эпилепсии с «приостановкой понимания и конвульсивным феноменом, проявляющимся в последовательно повторяющихся глотательных движениях и поднимании / опускании нижней челюсти»
    Exact
    [47]
    Suffix
    . J.H. Jackson в 1889 г. предположил, что появление автоматизмов («психические автоматизмы») происходит в результате высвобождающего влияния подкорковых структур из-за разлитого торможения в коре больших полушарий головного мозга.
    (check this in PDF content)

  3. Start
    2379
    Prefix
    Он писал: «Удобно иметь одно название для любого образа действий после эпилептического разряда, будь то незначительные причуды в поведении или одержимость мыслью об убийстве. Их объединяет одно – они автоматичны. Полагаю, психический автоматизм происходит вследствие гиперфункции низших нервных структур, вызванной отключением высших контролирующих центров»
    Exact
    [46]
    Suffix
    . H. Jasper назвал это «параличом активации» (activation paralysis) лимбических и стволовых структур [32]. Автоматическое поведение, о котором пациент не помнит, обычно отмечается при спутанном сознании.
    (check this in PDF content)

  4. Start
    2484
    Prefix
    Полагаю, психический автоматизм происходит вследствие гиперфункции низших нервных структур, вызванной отключением высших контролирующих центров» [46]. H. Jasper назвал это «параличом активации» (activation paralysis) лимбических и стволовых структур
    Exact
    [32]
    Suffix
    . Автоматическое поведение, о котором пациент не помнит, обычно отмечается при спутанном сознании. Необходимость появления нового термина «фокальные аутомоторные приступы» была вызвана несколькими причинами.
    (check this in PDF content)

  5. Start
    3941
    Prefix
    Для фокальных диалептических и аутомоторных приступов характерны следующие кардинальные признаки: отсутствие реакции на внешние раздражители, отсутствие речевого контакта, наличие автоматизмов (аутомоторные пароксизмы) и амнезия событий во время приступа
    Exact
    [26, 34]
    Suffix
    . С нашей точки зрения, наиболее удобным и терминологически правильным является подразделение RGDN_02_2014 Block.indd 6RGDN_02_2014 Block.indd 630.05.2014 9:23:2330.05.2014 9:23:23 ДЕТСКОЙ НЕВРОЛОГИИ сложных парциальных приступов, данное J.
    (check this in PDF content)

  6. Start
    4319
    Prefix
    С нашей точки зрения, наиболее удобным и терминологически правильным является подразделение RGDN_02_2014 Block.indd 6RGDN_02_2014 Block.indd 630.05.2014 9:23:2330.05.2014 9:23:23 ДЕТСКОЙ НЕВРОЛОГИИ сложных парциальных приступов, данное J. F. Bautista и H. O. Luders: фокальные диалептические и аутомоторные приступы
    Exact
    [18]
    Suffix
    . Диалептические приступы заключаются в изолированном выключении сознания без судорог и автоматизмов (ранее использовался термин «псевдоабсансы»), а аутомоторные – в выключении сознания без судорог, но с наличием автоматизмов (ранее использовался термин «психомоторные приступы»).
    (check this in PDF content)

  7. Start
    5016
    Prefix
    Характерны изменения мимики, напоминающей таковую у удивленного или напуганного человека (staring gaze): глаза широко открываются, взгляд застывает, пациент при этом может поворачивать голову из стороны в сторону
    Exact
    [2, 4, 6]
    Suffix
    . Падения для этого типа приступов не характерны. С началом приступа отмечается появление автоматизированных действий, которые в ряде случаев могут ошибочно оцениваться окружающими как целенаправленные или поведенческие особенности.
    (check this in PDF content)

  8. Start
    5846
    Prefix
    Согласно словарю терминологии Международной антиэпилептической лиги (ILAE), автоматизмы – более или менее скоординированная повторяющаяся двигательная активность, возникающая при нарушении сознания, как правило, с амнезией периода пароксизма
    Exact
    [20]
    Suffix
    . Следует помнить, что автоматическое поведение может отмечаться не только во время приступа, но и в постприступном периоде спутанности сознания (уже не являясь частью приступа), что вызывает значительные затруднения в дифференцировании без поддержки видеоэлектроэнцефалографического (видео-ЭЭГ) мониторинга [14].
    (check this in PDF content)

  9. Start
    6168
    Prefix
    Следует помнить, что автоматическое поведение может отмечаться не только во время приступа, но и в постприступном периоде спутанности сознания (уже не являясь частью приступа), что вызывает значительные затруднения в дифференцировании без поддержки видеоэлектроэнцефалографического (видео-ЭЭГ) мониторинга
    Exact
    [14]
    Suffix
    . Большинство авторов сходятся во мнении, что автоматизмы в период приступа должны сопровождаться изменением сознания и последующей амнезией [13, 16, 45]. При возникновении ФАП, исходящих из субдоминантной височной доли, в 10 % случаев возможны автоматизмы на фоне сохранного сознания; у пациентов с эпилепсией левой височной доли такого явления никогда не наблюдалось [15, 23].
    (check this in PDF content)

  10. Start
    6319
    Prefix
    только во время приступа, но и в постприступном периоде спутанности сознания (уже не являясь частью приступа), что вызывает значительные затруднения в дифференцировании без поддержки видеоэлектроэнцефалографического (видео-ЭЭГ) мониторинга [14]. Большинство авторов сходятся во мнении, что автоматизмы в период приступа должны сопровождаться изменением сознания и последующей амнезией
    Exact
    [13, 16, 45]
    Suffix
    . При возникновении ФАП, исходящих из субдоминантной височной доли, в 10 % случаев возможны автоматизмы на фоне сохранного сознания; у пациентов с эпилепсией левой височной доли такого явления никогда не наблюдалось [15, 23].
    (check this in PDF content)

  11. Start
    6547
    Prefix
    При возникновении ФАП, исходящих из субдоминантной височной доли, в 10 % случаев возможны автоматизмы на фоне сохранного сознания; у пациентов с эпилепсией левой височной доли такого явления никогда не наблюдалось
    Exact
    [15, 23]
    Suffix
    . В настоящее время не существует единой классификации автоматизмов. J. K. Penry, F. E. Dreifuss (1969) подразделяли автоматизмы на 2 типа: de novo и персеверативные (с продолжением) [43]. Автоматизмы de novo появляются с началом приступа или позднее и не продолжаются после его окончания.
    (check this in PDF content)

  12. Start
    6739
    Prefix
    ФАП, исходящих из субдоминантной височной доли, в 10 % случаев возможны автоматизмы на фоне сохранного сознания; у пациентов с эпилепсией левой височной доли такого явления никогда не наблюдалось [15, 23]. В настоящее время не существует единой классификации автоматизмов. J. K. Penry, F. E. Dreifuss (1969) подразделяли автоматизмы на 2 типа: de novo и персеверативные (с продолжением)
    Exact
    [43]
    Suffix
    . Автоматизмы de novo появляются с началом приступа или позднее и не продолжаются после его окончания. Далее их классифицируют как реактивные автоматизмы, если они возникают в качестве реакции на внешние или внутренние раздражители (стимулирующее воздействие), или как автоматизмы высвобождения, проявляющиеся в социально неприемлемых действиях.
    (check this in PDF content)

  13. Start
    7397
    Prefix
    Под персеверативными автоматизмами подразумевают особое поведение, наблюдаемое перед приступом и продолжающееся автоматически во время него. H. Gastaut, R. Broughton (1972) выделяли 5 подклассов автоматизмов: алиментарные, мимические, жестовые (ручные), амбулаторные и вербальные
    Exact
    [27]
    Suffix
    . Ороалиментарные автоматизмы обычно связывают с возбуждением амигдалы, переднего гиппокампа и островка. Характерны автоматизмы жевания, глотания, причмокивания, облизывания, сосания, смакующие движения языком и губами, реже – сплевывание [30, 33].
    (check this in PDF content)

  14. Start
    7646
    Prefix
    Ороалиментарные автоматизмы обычно связывают с возбуждением амигдалы, переднего гиппокампа и островка. Характерны автоматизмы жевания, глотания, причмокивания, облизывания, сосания, смакующие движения языком и губами, реже – сплевывание
    Exact
    [30, 33]
    Suffix
    . Отмечено, что у детей до 3 лет наблюдаются только ороалиментарные автоматизмы; другие виды автоматизмов начинают формироваться лишь с 5-летнего возраста [19]. Автоматизмы жестов, как и ороалиментарные, наиболее типичны для палеокортикальной височной эпилепсии (ВЭ).
    (check this in PDF content)

  15. Start
    7810
    Prefix
    Характерны автоматизмы жевания, глотания, причмокивания, облизывания, сосания, смакующие движения языком и губами, реже – сплевывание [30, 33]. Отмечено, что у детей до 3 лет наблюдаются только ороалиментарные автоматизмы; другие виды автоматизмов начинают формироваться лишь с 5-летнего возраста
    Exact
    [19]
    Suffix
    . Автоматизмы жестов, как и ороалиментарные, наиболее типичны для палеокортикальной височной эпилепсии (ВЭ). Проявляются они быстрыми стереотипными, как правило, односторонними движениями, такими как «катание пилюль», похлопывание в ладоши, трение одной руки о другую, поглаживание, похлопывание или почесывание своего тела; перебирание одежды или постельного белья, встряхивание, перек
    (check this in PDF content)

  16. Start
    8282
    Prefix
    Проявляются они быстрыми стереотипными, как правило, односторонними движениями, такими как «катание пилюль», похлопывание в ладоши, трение одной руки о другую, поглаживание, похлопывание или почесывание своего тела; перебирание одежды или постельного белья, встряхивание, перекладывание или ощупывание предметов, моющие движения руками и т. д.
    Exact
    [38]
    Suffix
    . Кроме ручных автоматизмов могут возникать движения головой и туловищем. Характерно оглядывание по сторонам, топтание на месте, вращение вокруг своей оси (ротаторные пароксизмы), приседание или привставание (из положения лежа).
    (check this in PDF content)

  17. Start
    8637
    Prefix
    Характерно оглядывание по сторонам, топтание на месте, вращение вокруг своей оси (ротаторные пароксизмы), приседание или привставание (из положения лежа). Односторонние жестовые автоматизмы имеют большое значение для определения локализации эпилептогенного очага
    Exact
    [34, 35]
    Suffix
    . При ВЭ автоматизмы всегда возникают на стороне очага, а дистоническая установка кисти – на противоположной стороне. Сочетание 2 данных симптомов позволяет локализовать сторонность поражения с точностью, приближающейся к 100 % [39].
    (check this in PDF content)

  18. Start
    8886
    Prefix
    При ВЭ автоматизмы всегда возникают на стороне очага, а дистоническая установка кисти – на противоположной стороне. Сочетание 2 данных симптомов позволяет локализовать сторонность поражения с точностью, приближающейся к 100 %
    Exact
    [39]
    Suffix
    . Изолированные дистонические постуральные феномены во время приступа наблюдаются в 30 % случаев. По мнению W. J. Marks, K. D. Laxer (1998), статистически достоверными признаками латерализации при фокальных формах эпилепсии являются нижеперечисленные симптомы [39]: • адверсия головы (с ротацией более чем на 50 %) – контралатерально (100 %); • унилатеральные клонические судороги – контрал
    (check this in PDF content)

  19. Start
    9153
    Prefix
    Изолированные дистонические постуральные феномены во время приступа наблюдаются в 30 % случаев. По мнению W. J. Marks, K. D. Laxer (1998), статистически достоверными признаками латерализации при фокальных формах эпилепсии являются нижеперечисленные симптомы
    Exact
    [39]
    Suffix
    : • адверсия головы (с ротацией более чем на 50 %) – контралатерально (100 %); • унилатеральные клонические судороги – контралатерально (100 %); • постприступный гемипарез – контралатерально (100 %); • сведение лицевой мускулатуры – контралатерально (100 %); • унилатеральные автоматизмы – ипсилатерально (80 %); RGDN_02_2014 Block.indd 7RGDN_02_2014 Block.indd 730.05.2014 9:23:2430.
    (check this in PDF content)

  20. Start
    10256
    Prefix
    Jasper в 1954 г.: «Больной внезапно перестает говорить, перелистывает несколько страниц журнала, скатывает его в трубочку, кладет; появляются жевательные движения; ощупывает себя, что-то бормочет, напевает мелодию... После этого приходит в возбуждение; заявляет, что он умер, и просит известить об этом отца»
    Exact
    [42]
    Suffix
    . Более продолжительные амбулаторные автоматизмы переходят в эпилептические трансы (фуги), которые на самом деле встречаются значительно реже, чем указывалось в старой литературе. Трансы могут проявляться в виде дромомании; приступы амнезируются, после их окончания возникает дезориентация в месте, пациенты не понимают, куда они попали и как.
    (check this in PDF content)

  21. Start
    11480
    Prefix
    Показано, что приступная речь чаще возникает в рамках палеокортикальной ВЭ и связана с очагом в субдоминантной гемисфере. По данным H. O. Luders (2001), приступная афазия и дизартрия наблюдаются при локализации очага в доминантной гемисфере как следствие инактивации зон Вернике и Брока
    Exact
    [36]
    Suffix
    . Автоматизмы со стереотипными гипермоторными движениями в проксимальных отделах нижних (педалирование) или верхних (боксирование) конечностей чаще возникают во время сна. Появление этих автоматизмов констатируется при очаге возбуждения в орбитофронтальной коре лобной доли.
    (check this in PDF content)

  22. Start
    11886
    Prefix
    Появление этих автоматизмов констатируется при очаге возбуждения в орбитофронтальной коре лобной доли. Однако нередко у пациентов с поражением полюса височной доли также наблюдаются приступы с гипермоторными автоматизмами
    Exact
    [49]
    Suffix
    . P. Kotagal (1993) определил следующий сценарий сложных парциальных приступов, наиболее типичный для палеокортикальной ВЭ: прекращение действия → ороалиментарные автоматизмы → повторяющиеся жестовые автоматизмы в кисти (ипсилатерально очагу) и дистоническая установка кисти контралатерально → оглядывание вокруг → повороты туловища в стороны → постприступная спутанность сознания [34].
    (check this in PDF content)

  23. Start
    12280
    Prefix
    Kotagal (1993) определил следующий сценарий сложных парциальных приступов, наиболее типичный для палеокортикальной ВЭ: прекращение действия → ороалиментарные автоматизмы → повторяющиеся жестовые автоматизмы в кисти (ипсилатерально очагу) и дистоническая установка кисти контралатерально → оглядывание вокруг → повороты туловища в стороны → постприступная спутанность сознания
    Exact
    [34]
    Suffix
    . Традиционно большинство авторов связывает ФАП с симптоматической ВЭ. Одной из наиболее частых причин развития ВЭ является склероз аммонова рога, или мезиальный височный склероз (МВС) [5]. Однако имеются сообщения, показывающие, что автоматизмы в структуре фокального приступа могут отмечаться при симптоматической эпилепсии, исходящей из лобной доли [29, 37, 40, 51], а также при присту
    (check this in PDF content)

  24. Start
    12468
    Prefix
    повторяющиеся жестовые автоматизмы в кисти (ипсилатерально очагу) и дистоническая установка кисти контралатерально → оглядывание вокруг → повороты туловища в стороны → постприступная спутанность сознания [34]. Традиционно большинство авторов связывает ФАП с симптоматической ВЭ. Одной из наиболее частых причин развития ВЭ является склероз аммонова рога, или мезиальный височный склероз (МВС)
    Exact
    [5]
    Suffix
    . Однако имеются сообщения, показывающие, что автоматизмы в структуре фокального приступа могут отмечаться при симптоматической эпилепсии, исходящей из лобной доли [29, 37, 40, 51], а также при приступах теменной или затылочной локализации, распространяющихся на височную долю.
    (check this in PDF content)

  25. Start
    12642
    Prefix
    Одной из наиболее частых причин развития ВЭ является склероз аммонова рога, или мезиальный височный склероз (МВС) [5]. Однако имеются сообщения, показывающие, что автоматизмы в структуре фокального приступа могут отмечаться при симптоматической эпилепсии, исходящей из лобной доли
    Exact
    [29, 37, 40, 51]
    Suffix
    , а также при приступах теменной или затылочной локализации, распространяющихся на височную долю. Подчеркивается резистентность форм эпилепсии, ассоциированных с фокальными моторными приступами с типичными автоматизмами, к антиэпилептической терапии [7, 10, 11].
    (check this in PDF content)

  26. Start
    12915
    Prefix
    в структуре фокального приступа могут отмечаться при симптоматической эпилепсии, исходящей из лобной доли [29, 37, 40, 51], а также при приступах теменной или затылочной локализации, распространяющихся на височную долю. Подчеркивается резистентность форм эпилепсии, ассоциированных с фокальными моторными приступами с типичными автоматизмами, к антиэпилептической терапии
    Exact
    [7, 10, 11]
    Suffix
    . Значительно реже ФАП описываются в рамках идиопатических фокальных форм эпилепсии, в частности доброкачественной затылочной эпилепсии, при которой в большинстве случаев достигается полное излечение.
    (check this in PDF content)

  27. Start
    26144
    Prefix
    Косвенно об этом показателе можно судить по исследованиям, посвященным изучению ВЭ, при которой ФАП наиболее характерны. ВЭ относится к распространенным формам как у детей, так и у взрослых и составляет до 1 / 4 всех случаев эпилепсии, а среди СФЭ – до 60 %
    Exact
    [4, 35, 44]
    Suffix
    . Наше исследование показало, что наиболее часто у пациентов с ФАП констатируется СФЭ – 63,6 % случаев. По данным литературы, наиболее частыми причинами развития СФЭ являются склероз аммонова рога, доброкачественные врожденные опухоли височной доли, фокальные кортикальные дисплазии, последствия перинатальных энцефалопатий, опухоли, включая доброкачественный нейроэпителиальный тумор [1, 5
    (check this in PDF content)

  28. Start
    26548
    Prefix
    По данным литературы, наиболее частыми причинами развития СФЭ являются склероз аммонова рога, доброкачественные врожденные опухоли височной доли, фокальные кортикальные дисплазии, последствия перинатальных энцефалопатий, опухоли, включая доброкачественный нейроэпителиальный тумор
    Exact
    [1, 5, 12]
    Suffix
    . По нашим данным, у пациентов Эффективность АЭП при различных формах эпилепсии, ассоциированных с ФАП Форма эпилепсииЧастота встречаемостиРемиссия Снижение частоты приступов на 50 % и более Отсутствие эффекта СФЭ60,5 %36,1 %43,7 %20,2 % Криптогенная фокальная эпилепсия28 %35 %45 %20 % Доброкачественная затылочная эпилепсия 7,1 %93,8 %6,2 %– Синдром Кожевникова–Расмуссена3,1 %– 71,4 %28
    (check this in PDF content)

  29. Start
    27999
    Prefix
    При негативном результате в резистентных случаях необходима методика высокоразрешающей МРТ головного мозга по эпилептологической программе сканирования в целях подготовки пациентов к возможному хирургическому лечению
    Exact
    [1]
    Suffix
    . Криптогенная фокальная эпилепсия выявлена в 28,0 % случаев. Следует отметить, что в нашей группе при СФЭ и криптогенной фокальной эпилепсии, ассоциированных с ФАП, ремиссия была достигнута только в 36,1 % и 35 % соответственно.
    (check this in PDF content)

  30. Start
    28287
    Prefix
    Следует отметить, что в нашей группе при СФЭ и криптогенной фокальной эпилепсии, ассоциированных с ФАП, ремиссия была достигнута только в 36,1 % и 35 % соответственно. Это согласуется с данными большинства исследований
    Exact
    [2, 5, 17]
    Suffix
    . В большинстве случаев ВЭ с МВС резистентна к консервативному лечению. Вместе с тем вопрос об оперативном вмешательстве может решаться только при установлении факта резистентности: отсутствие 50 % контроля приступов при применении 2 базовых и 1 вспомогательного АЭП в различных комбинациях в максимально переносимых дозах [41].
    (check this in PDF content)

  31. Start
    28627
    Prefix
    Вместе с тем вопрос об оперативном вмешательстве может решаться только при установлении факта резистентности: отсутствие 50 % контроля приступов при применении 2 базовых и 1 вспомогательного АЭП в различных комбинациях в максимально переносимых дозах
    Exact
    [41]
    Suffix
    . Возможно достижение кратковременной ремиссии [17]. Несмотря на тот факт, что назначение АЭП в нашем исследовании привело к достижению полной ремиссии лишь в 39,6 % случаев эпилепсии, ассоциированной с ФАП, возможно благоприятное течение.
    (check this in PDF content)

  32. Start
    28679
    Prefix
    Вместе с тем вопрос об оперативном вмешательстве может решаться только при установлении факта резистентности: отсутствие 50 % контроля приступов при применении 2 базовых и 1 вспомогательного АЭП в различных комбинациях в максимально переносимых дозах [41]. Возможно достижение кратковременной ремиссии
    Exact
    [17]
    Suffix
    . Несмотря на тот факт, что назначение АЭП в нашем исследовании привело к достижению полной ремиссии лишь в 39,6 % случаев эпилепсии, ассоциированной с ФАП, возможно благоприятное течение. Речь идет о доброкачественной затылочной эпилепсии (7,1 % случаев в нашем исследовании) и ФЭДСИМДЭПД (1,3 % пациентов).
    (check this in PDF content)

  33. Start
    29187
    Prefix
    Речь идет о доброкачественной затылочной эпилепсии (7,1 % случаев в нашем исследовании) и ФЭДСИМДЭПД (1,3 % пациентов). Ремиссия наблюдалась при синдроме ФЭДСИМ-ДЭПД в 100 % случаев, при доброкачественной затылочной эпилепсии – в 93,8 % случаев. Эти формы объединяют ДЭПД на ЭЭГ
    Exact
    [8]
    Suffix
    . В связи с хорошим ответом на АЭП при данных синдромах важное прогностическое значение будет иметь проведение всем пациентам с ФАП видео-ЭЭГ-мониторинга с включением сна, при этом выявление ДЭПД в ходе исследования будет говорить о высоких шансах на блокирование приступов.
    (check this in PDF content)

  34. Start
    29968
    Prefix
    Иктальная ЭЭГ характеризуется латерализованной ритмичной синусоидальной тета-активностью частотой 4–7 Гц у большинства пациентов (prototypic pattern по описанию H. Gastaut, C. A. Tassinari, 1975)
    Exact
    [28]
    Suffix
    . До 70 % больных ВЭ имеют постприступное латерализованное замедление. Глубинные инвазивные электроды регистрируют инициальные региональные иктальные паттерны в виде низкоамплитудной быстрой активности – lafa (low-amplitude fast activity).
    (check this in PDF content)

  35. Start
    30780
    Prefix
    По мнению H. Holthausen (1994), появление во время приступа активности типа lafa в одном из височных отведений убедительно свидетельствует о наличии ВЭ, даже если результаты рутинного МРТ-исследования в норме
    Exact
    [31]
    Suffix
    . При локализации эпилептогенного очага в медиобазальных отделах височной доли патологические паттерны в момент эпилептического приступа могут вообще не регистрироваться на скальповой ЭЭГ или они проецируются бифронтально.
    (check this in PDF content)

  36. Start
    31162
    Prefix
    При локализации эпилептогенного очага в медиобазальных отделах височной доли патологические паттерны в момент эпилептического приступа могут вообще не регистрироваться на скальповой ЭЭГ или они проецируются бифронтально. В некоторых случаях при динамическом ЭЭГ-исследовании отмечается переход интенсивности генерирования разрядов из одной височной доли в другую
    Exact
    [3]
    Suffix
    . Показано, что смена доминирования фокусов при битемпоральной ВЭ может происходить при изменении функционального состояния головного мозга: при разных формах деятельности, в разных фазах ночного сна [25].
    (check this in PDF content)

  37. Start
    31378
    Prefix
    Показано, что смена доминирования фокусов при битемпоральной ВЭ может происходить при изменении функционального состояния головного мозга: при разных формах деятельности, в разных фазах ночного сна
    Exact
    [25]
    Suffix
    . Стереотаксическое глубинное ЭЭГ-исследование у больных палеокортикальной ВЭ позволяет выделить несколько вариантов взаимоотношений битемпоральных эпилептических фокусов [25]: 1) битемпоральные автономные очаги с асинхронной межприступной активностью.
    (check this in PDF content)

  38. Start
    31561
    Prefix
    Показано, что смена доминирования фокусов при битемпоральной ВЭ может происходить при изменении функционального состояния головного мозга: при разных формах деятельности, в разных фазах ночного сна [25]. Стереотаксическое глубинное ЭЭГ-исследование у больных палеокортикальной ВЭ позволяет выделить несколько вариантов взаимоотношений битемпоральных эпилептических фокусов
    Exact
    [25]
    Suffix
    : 1) битемпоральные автономные очаги с асинхронной межприступной активностью. При этом интенсивность генерирования разрядов с обеих сторон может быть переменной и неодинаковой; 2) битемпоральные фокусы, «работающие» синхронно, активация которых вызывает вторично-генерализованные приступы с быстрой утратой сознания и амнезией начала приступа.
    (check this in PDF content)

  39. Start
    32964
    Prefix
    Достижение полной ремиссии, по данным различных авторов, составляет от 11 до 25 % (из них 48 % монотерапия и 52 % политерапия); урежение (на 50 % и более) частоты приступов – 60 % и абсолютная резистентность – 6–40 %
    Exact
    [9, 21, 22]
    Suffix
    . По мнению C. P. Panayiotopoulos (2005), приступы удается контролировать лишь у 25–42 % больных ВЭ. Более чем в 25 % случаев не удается добиться существенного урежения частоты приступов, и данные больные являются абсолютно резистентными к АЭП [41].
    (check this in PDF content)

  40. Start
    33232
    Prefix
    Panayiotopoulos (2005), приступы удается контролировать лишь у 25–42 % больных ВЭ. Более чем в 25 % случаев не удается добиться существенного урежения частоты приступов, и данные больные являются абсолютно резистентными к АЭП
    Exact
    [41]
    Suffix
    . В этих случаях находят свое применение альтернативные методы лечения (стимуляция блуждающего нерва, кетогенная диета), и прежде всего – хирургическое вмешательство, позволяющее у многих пациентов устранить причину заболевания и привести к полному излечению.
    (check this in PDF content)

  41. Start
    33582
    Prefix
    В этих случаях находят свое применение альтернативные методы лечения (стимуляция блуждающего нерва, кетогенная диета), и прежде всего – хирургическое вмешательство, позволяющее у многих пациентов устранить причину заболевания и привести к полному излечению. При резистентности приступов к АЭП применяется нейрохирургическое вмешательство
    Exact
    [12, 50]
    Suffix
    . В нашем исследовании в 19 случаях резистентной СФЭ после комплекса прехирургической диагностики в ИДНЭ им. Святителя Луки было проведено хирургическое лечение. Длительное катамнестическое наблюдение после оперативного вмешательства показало полную ремиссию приступов у 57,9 % больных.
    (check this in PDF content)

  42. Start
    34492
    Prefix
    предшествует тщательная прехирургическая диагностика, включающая длительный видео-ЭЭГ-мониторинг, использование имплантированных сфеноидальных электродов, МРТ с высоким разрешением по программе эпилептологического сканирования с позиционированием срезов гиппокампов, применение интракаротидного амобарбиталового теста (Wada test); консультации нейропсихолога и нейроофтальмолога
    Exact
    [1, 12, 48]
    Suffix
    .
    (check this in PDF content)