The 18 references with contexts in paper P. Dudov R., I. Kozlov A., П. Дудов Р., И. Козлов А. (2008) “Ранняя активизация детей, оперированных с искусственным кровообращением // Early Activation of Children Operated on under Extracorporeal Circulation” / spz:neicon:reanimatology:827

1
Бокерия Л. А., Гудкова Р. Г.Сердечно>сосудистая хирургия — 2003. Болезни и врожденные аномалии системы кровообращения. М.: НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН; 2004. 55—103.
Total in-text references: 3
  1. In-text reference with the coordinate start=5917
    Prefix
    В 2001—2003 гг. удельный вес операций с искусственным кровообращением (ИК) по поводу ВПС составлял 31,4—30,7% от общего числа выполняемых в Российской Федерации вмешательств с денных пороков сердца (ВПС) у детей в российских ре> www.niiorramn.ru ИК
    Exact
    [1]
    Suffix
    . В Ивановской областной клинической больни> це (ИвОКБ) дети с ВПС составляют 20—40% от всех кардиохирургических пациентов. Необходимость увеличения числа операций на от> крытом сердце у детей требует пересмотра организаци> онно>методических подходов к общей анестезии и веде> нию послеоперационного периода.

  2. In-text reference with the coordinate start=7910
    Prefix
    Однако в большинстве областных многопрофиль> ных больниц, выполняющих операции по поводу ВПС, до последнего времени придерживаются принципа стан> дартной продленной послеоперационной ИВЛ. Вместе с тем, в ряде таких клиник наметилась отчетливая тенден> ция к сокращению числа операций с ИК в связи с их крайне высокой себестоимостью
    Exact
    [1]
    Suffix
    . Поэтому возрастает роль методических подходов, обеспечивающих снижение расходов на специализированную кардиохирургическую помощь при сохранении ее высокого качества и доступно> сти [12]. Сходная ситуация характерна для ИвОКБ.

  3. In-text reference with the coordinate start=22593
    Prefix
    Снижение общей суммы фи> нансовых расходов, необходимых для выполнения опе> рации с ИК, в сочетании с улучшением клинического течения послеоперационного периода являются значи> мыми факторами развития качественной и доступной кардиохирургии в региональных лечебных учреждени> ях
    Exact
    [1, 12]
    Suffix
    . В этой связи, полагаем, что ранняя активиза> ция детей после коррекции ВПС в условиях ИК заслу> живает максимально широкого внедрения в практику. Заключение Таким образом, результаты выполненного иссле> дования продемонстрировали, что ранняя активизация детей после операций с ИК по поводу наиболее распро> страненных форм ВПС имеет высокую клинико>эконо> мическую эффективность.

2
Kloth R. L., Baum V. C. Very early extubation in children after cardiac surgery. Crit. Care Med. 2002; 30 (4): 787—791.
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=6381
    Prefix
    Необходимость увеличения числа операций на от> крытом сердце у детей требует пересмотра организаци> онно>методических подходов к общей анестезии и веде> нию послеоперационного периода. В этом аспекте ранняя послеоперационная активизация представляет> ся перспективной альтернативой традиционной про> дленной ИВЛ
    Exact
    [2]
    Suffix
    . Первые сообщения о ранней активи> зации детей, оперированных с ИК, появились в 80>х годах прошлого столетия [3, 4]. Тем не менее, число ра> бот, посвященных вопросам ранней активизации детей после операций с ИК, сравнительно невелико.

  2. In-text reference with the coordinate start=19551
    Prefix
    Эта анестезиолого>реанима> ционная тактика вполне безопасна при тщательном отборе пациентов и может быть успешно применена у большинст> ва детей с наиболее распространенными вариантами ВПС, что вполне согласуется с данными зарубежных
    Exact
    [2, 14, 15]
    Suffix
    и отечественных [11] авторов. С начала выполнения в ИвОКБ операций с ИК в 1980 г., продленная ИВЛ (более 6 ч) была стандартом. www.niiorramn.ru Пересмотр тактики послеоперационного ведения боль> ных и изучение концепции ранней активизации были продиктованы достаточно высоким уровнем осложне> ний, особенно со стороны легких.

3
Barash P. G., Lescovich F., Katz J. D. et al.Early extubation following pediatric cardiothoracic operation: a viable alternative. Ann. Thorac. Surg. 1980; 29 (3): 228—233.
Total in-text references: 3
  1. In-text reference with the coordinate start=6507
    Prefix
    В этом аспекте ранняя послеоперационная активизация представляет> ся перспективной альтернативой традиционной про> дленной ИВЛ [2]. Первые сообщения о ранней активи> зации детей, оперированных с ИК, появились в 80>х годах прошлого столетия
    Exact
    [3, 4]
    Suffix
    . Тем не менее, число ра> бот, посвященных вопросам ранней активизации детей после операций с ИК, сравнительно невелико. Сообща> ют о снижении таких потенциально вредных воздейст> вий продленной ИВЛ, как баротравма, пневмоторакс, обструкция интубационной трубки слизью, инфекция, вторичные легочно>гипертензионные кризы при сана> ции трахеобронхиального дерева [4].

  2. In-text reference with the coordinate start=7346
    Prefix
    Вместе с тем, ряд авторов сообщают, что при экс> тубации трахеи в операционной повышается вероят> ность гиповентиляции, дыхательного ацидоза и рвоты [7, 8]. Обсуждают повышение риска реинтубации трахеи и связанных с ней регургитации, аспирации и пневмо> нии
    Exact
    [3, 9]
    Suffix
    . Таким образом, взгляды на раннюю активиза> цию детей после коррекции ВПС варьируются. Тем не менее, эта анестезиолого>реанимационная тактика по> степенно находит сторонников в нашей стране [10, 11].

  3. In-text reference with the coordinate start=22021
    Prefix
    Наиболее значимым клиническим отличием об> следованных групп явилось резкое сокращение легоч> ных осложнений при ранней активизации, что полно> стью совпало с данными большинства авторов, изучавших проблему
    Exact
    [3, 10, 18]
    Suffix
    . Уменьшение в 17 раз частоты этих осложнений, лечение которых требует до> полнительных материальных затрат, и укорочение по> слеоперационной госпитализации обеспечили значи> мый экономический эффект, что также соответствует данным литературы [9].

4
Heard G. G., Lamberti J. J., Park S. M. et al. Early extubation after surgical repair of congenital heart disease. Crit. Care Med. 1985; 13 (10): 830—832.
Total in-text references: 3
  1. In-text reference with the coordinate start=6507
    Prefix
    В этом аспекте ранняя послеоперационная активизация представляет> ся перспективной альтернативой традиционной про> дленной ИВЛ [2]. Первые сообщения о ранней активи> зации детей, оперированных с ИК, появились в 80>х годах прошлого столетия
    Exact
    [3, 4]
    Suffix
    . Тем не менее, число ра> бот, посвященных вопросам ранней активизации детей после операций с ИК, сравнительно невелико. Сообща> ют о снижении таких потенциально вредных воздейст> вий продленной ИВЛ, как баротравма, пневмоторакс, обструкция интубационной трубки слизью, инфекция, вторичные легочно>гипертензионные кризы при сана> ции трахеобронхиального дерева [4].

  2. In-text reference with the coordinate start=6897
    Prefix
    Сообща> ют о снижении таких потенциально вредных воздейст> вий продленной ИВЛ, как баротравма, пневмоторакс, обструкция интубационной трубки слизью, инфекция, вторичные легочно>гипертензионные кризы при сана> ции трахеобронхиального дерева
    Exact
    [4]
    Suffix
    . Максимально быс> трое прекращение ИВЛ позволяет снизить риск нозоко> миальных вентилятор>ассоциированных пневмоний, частота которых возрастает с удлинением времени ИВЛ [5, 6]. Вместе с тем, ряд авторов сообщают, что при экс> тубации трахеи в операционной повышается вероят> ность гиповентиляции, дыхательного ацидоза и рвоты [7, 8].

  3. In-text reference with the coordinate start=21776
    Prefix
    Результаты исследования показали, что послеопе> рационной ИВЛ в течение 0,7—5 ч вполне достаточно, чтобы стабилизировать оксигенирующую функцию легких и создать условия для ее эффективного поддер> жания при самостоятельном дыхании. Активизация оперированных детей в сроки до 6 ч вполне укладывает> ся в общепринятое определение ранней активизации кардиохирургических больных
    Exact
    [4, 16]
    Suffix
    . Наиболее значимым клиническим отличием об> следованных групп явилось резкое сокращение легоч> ных осложнений при ранней активизации, что полно> стью совпало с данными большинства авторов, изучавших проблему [3, 10, 18].

5
Chevret S., Hemmer M., Carlet J., Langer M.Incidence and risk factors of pneumonia acquired in intensive care units. Results from a multicenter prospective study on 996 patients. Eur. cooperative group on nosoco> mial pneumonia. Intensive Care Med. 1993; 19 (5): 256—264.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=7068
    Prefix
    вредных воздейст> вий продленной ИВЛ, как баротравма, пневмоторакс, обструкция интубационной трубки слизью, инфекция, вторичные легочно>гипертензионные кризы при сана> ции трахеобронхиального дерева [4]. Максимально быс> трое прекращение ИВЛ позволяет снизить риск нозоко> миальных вентилятор>ассоциированных пневмоний, частота которых возрастает с удлинением времени ИВЛ
    Exact
    [5, 6]
    Suffix
    . Вместе с тем, ряд авторов сообщают, что при экс> тубации трахеи в операционной повышается вероят> ность гиповентиляции, дыхательного ацидоза и рвоты [7, 8]. Обсуждают повышение риска реинтубации трахеи и связанных с ней регургитации, аспирации и пневмо> нии [3, 9].

6
Fischer J. E., Allen P., Fanconi S. Delay of extubation in neonates and children after cardiac surgery: impact of ventilator>associated pneumo> nia. Intensive Care Med. 2000; 26 (7): 942—949.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=7068
    Prefix
    вредных воздейст> вий продленной ИВЛ, как баротравма, пневмоторакс, обструкция интубационной трубки слизью, инфекция, вторичные легочно>гипертензионные кризы при сана> ции трахеобронхиального дерева [4]. Максимально быс> трое прекращение ИВЛ позволяет снизить риск нозоко> миальных вентилятор>ассоциированных пневмоний, частота которых возрастает с удлинением времени ИВЛ
    Exact
    [5, 6]
    Suffix
    . Вместе с тем, ряд авторов сообщают, что при экс> тубации трахеи в операционной повышается вероят> ность гиповентиляции, дыхательного ацидоза и рвоты [7, 8]. Обсуждают повышение риска реинтубации трахеи и связанных с ней регургитации, аспирации и пневмо> нии [3, 9].

7
Burrows F. A., Taylor R. H., Hillier S. C. Early extubation of the trachea after repair of secundum>type atrial septal defects in children. Can. J. Anaesth. 1992; 39 (10): 1041—1044.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=7232
    Prefix
    Максимально быс> трое прекращение ИВЛ позволяет снизить риск нозоко> миальных вентилятор>ассоциированных пневмоний, частота которых возрастает с удлинением времени ИВЛ [5, 6]. Вместе с тем, ряд авторов сообщают, что при экс> тубации трахеи в операционной повышается вероят> ность гиповентиляции, дыхательного ацидоза и рвоты
    Exact
    [7, 8]
    Suffix
    . Обсуждают повышение риска реинтубации трахеи и связанных с ней регургитации, аспирации и пневмо> нии [3, 9]. Таким образом, взгляды на раннюю активиза> цию детей после коррекции ВПС варьируются.

8
Laussen P. C., Reid R. W., Stene R. A. et al.Tracheal extubation of chil> dren in the operating room after atrial septal defect repair as part of a clinical practice guideline. Anesth. Analg. 1996; 82 (5): 988—993.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=7232
    Prefix
    Максимально быс> трое прекращение ИВЛ позволяет снизить риск нозоко> миальных вентилятор>ассоциированных пневмоний, частота которых возрастает с удлинением времени ИВЛ [5, 6]. Вместе с тем, ряд авторов сообщают, что при экс> тубации трахеи в операционной повышается вероят> ность гиповентиляции, дыхательного ацидоза и рвоты
    Exact
    [7, 8]
    Suffix
    . Обсуждают повышение риска реинтубации трахеи и связанных с ней регургитации, аспирации и пневмо> нии [3, 9]. Таким образом, взгляды на раннюю активиза> цию детей после коррекции ВПС варьируются.

9
Heinle J. S., Diaz L. K., Fox L. S.Early extubation after cardiac opera> tions in neonates and young infants. J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1997; 114 (3): 413—418.
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=7346
    Prefix
    Вместе с тем, ряд авторов сообщают, что при экс> тубации трахеи в операционной повышается вероят> ность гиповентиляции, дыхательного ацидоза и рвоты [7, 8]. Обсуждают повышение риска реинтубации трахеи и связанных с ней регургитации, аспирации и пневмо> нии
    Exact
    [3, 9]
    Suffix
    . Таким образом, взгляды на раннюю активиза> цию детей после коррекции ВПС варьируются. Тем не менее, эта анестезиолого>реанимационная тактика по> степенно находит сторонников в нашей стране [10, 11].

  2. In-text reference with the coordinate start=22291
    Prefix
    Уменьшение в 17 раз частоты этих осложнений, лечение которых требует до> полнительных материальных затрат, и укорочение по> слеоперационной госпитализации обеспечили значи> мый экономический эффект, что также соответствует данным литературы
    Exact
    [9]
    Suffix
    . Снижение общей суммы фи> нансовых расходов, необходимых для выполнения опе> рации с ИК, в сочетании с улучшением клинического течения послеоперационного периода являются значи> мыми факторами развития качественной и доступной кардиохирургии в региональных лечебных учреждени> ях [1, 12].

10
Кузнецов Р. В., Поплавская Н. С., Иванов А. С., Трекова Н. А.Ранняя экстубация трахеи или «fast track anaesthesia» у детей, оперирован> ных в условиях ИК. Бюл. НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН 2003; 4 (11): 255.
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=7550
    Prefix
    Обсуждают повышение риска реинтубации трахеи и связанных с ней регургитации, аспирации и пневмо> нии [3, 9]. Таким образом, взгляды на раннюю активиза> цию детей после коррекции ВПС варьируются. Тем не менее, эта анестезиолого>реанимационная тактика по> степенно находит сторонников в нашей стране
    Exact
    [10, 11]
    Suffix
    . Однако в большинстве областных многопрофиль> ных больниц, выполняющих операции по поводу ВПС, до последнего времени придерживаются принципа стан> дартной продленной послеоперационной ИВЛ.

  2. In-text reference with the coordinate start=22021
    Prefix
    Наиболее значимым клиническим отличием об> следованных групп явилось резкое сокращение легоч> ных осложнений при ранней активизации, что полно> стью совпало с данными большинства авторов, изучавших проблему
    Exact
    [3, 10, 18]
    Suffix
    . Уменьшение в 17 раз частоты этих осложнений, лечение которых требует до> полнительных материальных затрат, и укорочение по> слеоперационной госпитализации обеспечили значи> мый экономический эффект, что также соответствует данным литературы [9].

11
Лобачева Г. В., Азовский Д. К., Савченко М. В., Павлов М. В.Ультраран> няя активизация у детей после коррекции септальных дефектов в ус> ловиях ИК. Бюл. НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН 2003; 4 (6): 138.
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=7550
    Prefix
    Обсуждают повышение риска реинтубации трахеи и связанных с ней регургитации, аспирации и пневмо> нии [3, 9]. Таким образом, взгляды на раннюю активиза> цию детей после коррекции ВПС варьируются. Тем не менее, эта анестезиолого>реанимационная тактика по> степенно находит сторонников в нашей стране
    Exact
    [10, 11]
    Suffix
    . Однако в большинстве областных многопрофиль> ных больниц, выполняющих операции по поводу ВПС, до последнего времени придерживаются принципа стан> дартной продленной послеоперационной ИВЛ.

  2. In-text reference with the coordinate start=19578
    Prefix
    Эта анестезиолого>реанима> ционная тактика вполне безопасна при тщательном отборе пациентов и может быть успешно применена у большинст> ва детей с наиболее распространенными вариантами ВПС, что вполне согласуется с данными зарубежных [2, 14, 15] и отечественных
    Exact
    [11]
    Suffix
    авторов. С начала выполнения в ИвОКБ операций с ИК в 1980 г., продленная ИВЛ (более 6 ч) была стандартом. www.niiorramn.ru Пересмотр тактики послеоперационного ведения боль> ных и изучение концепции ранней активизации были продиктованы достаточно высоким уровнем осложне> ний, особенно со стороны легких.

12
Ступаков И. Н., Постнова Т. Б., Ступаков С. И.Пути и оценка эф> фективности внедрения инноваций в сердечно>сосудистой хирур> гии. Бюл. НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН 2003; 4 (11): 379.
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=8095
    Prefix
    Вместе с тем, в ряде таких клиник наметилась отчетливая тенден> ция к сокращению числа операций с ИК в связи с их крайне высокой себестоимостью [1]. Поэтому возрастает роль методических подходов, обеспечивающих снижение расходов на специализированную кардиохирургическую помощь при сохранении ее высокого качества и доступно> сти
    Exact
    [12]
    Suffix
    . Сходная ситуация характерна для ИвОКБ. Изложенное определило цель настоящего иссле> дования — изучить безопасность и клинико>экономиче> скую эффективность ранней активизации детей, опери> рованных с ИК.

  2. In-text reference with the coordinate start=22593
    Prefix
    Снижение общей суммы фи> нансовых расходов, необходимых для выполнения опе> рации с ИК, в сочетании с улучшением клинического течения послеоперационного периода являются значи> мыми факторами развития качественной и доступной кардиохирургии в региональных лечебных учреждени> ях
    Exact
    [1, 12]
    Suffix
    . В этой связи, полагаем, что ранняя активиза> ция детей после коррекции ВПС в условиях ИК заслу> живает максимально широкого внедрения в практику. Заключение Таким образом, результаты выполненного иссле> дования продемонстрировали, что ранняя активизация детей после операций с ИК по поводу наиболее распро> страненных форм ВПС имеет высокую клинико>эконо> мическую эффективность.

13
Пустовой И. В.Конкретная экономика здравоохранения. Некото> рые методики оценки экономической эффективности в здравоохра> нении. М.: ЦОЛИУВ; 1984.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=13473
    Prefix
    Экономический эффект под> разумевал положительный результат лечебных мероприятий, выраженный в денежном эквиваленте (рублях). Основным из> мерителем являлась стоимость лечения 1 пациента. Общую сто> имость лечения (C) рассчитывали по формуле, приведенной в В помощь практическому врачу пособии И. В. Пустового
    Exact
    [13]
    Suffix
    и адаптированной к нашему иссле> дованию: C = [C-N+ C-N] -[1 + K] + C, где C— стои> мость реанимационного койко>дня; C2— стоимость койко>дня в кардиохирургическом отделении; C3— стоимость анестезиоло> гического пособия; N1— число реанимационных койко>дней; N2 — число постреанимационных койко>дней; K — коэффициент послеоперационных осложнений, выраженный в долях единицы, соответственно,

14
Figueira M. A., Pensado C. A., Vazquez F. A. et al. Early extubation with caudal morphine after pediatric heart surgery. Rev. Esp. Anestesiol. Reanim. 2003; 50 (2): 64—69.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=19551
    Prefix
    Эта анестезиолого>реанима> ционная тактика вполне безопасна при тщательном отборе пациентов и может быть успешно применена у большинст> ва детей с наиболее распространенными вариантами ВПС, что вполне согласуется с данными зарубежных
    Exact
    [2, 14, 15]
    Suffix
    и отечественных [11] авторов. С начала выполнения в ИвОКБ операций с ИК в 1980 г., продленная ИВЛ (более 6 ч) была стандартом. www.niiorramn.ru Пересмотр тактики послеоперационного ведения боль> ных и изучение концепции ранней активизации были продиктованы достаточно высоким уровнем осложне> ний, особенно со стороны легких.

15
Lake C. L.Fast tracking in paediatric cardiac anaesthesia: an update. Ann. Cardiac Anaesth. 2002; 5: 203—208.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=19551
    Prefix
    Эта анестезиолого>реанима> ционная тактика вполне безопасна при тщательном отборе пациентов и может быть успешно применена у большинст> ва детей с наиболее распространенными вариантами ВПС, что вполне согласуется с данными зарубежных
    Exact
    [2, 14, 15]
    Suffix
    и отечественных [11] авторов. С начала выполнения в ИвОКБ операций с ИК в 1980 г., продленная ИВЛ (более 6 ч) была стандартом. www.niiorramn.ru Пересмотр тактики послеоперационного ведения боль> ных и изучение концепции ранней активизации были продиктованы достаточно высоким уровнем осложне> ний, особенно со стороны легких.

16
Cheng D. Anesthetic techniques and early extubation: does it matter? J. Cardiothorac. Vasc. Anesth. 2000; 14 (6): 627—630.
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=20592
    Prefix
    Накопленный опыт показал, что выпол> нение ранней активизации зависит не столько от выбора препаратов, сколько от стремления клиницистов (анес> тезиолог>реаниматолог, кардиохирург) реализовать рас> сматриваемый методический подход. Это вполне согла> суется с данными о возможности ранней активизации после общей анестезии на основе самых различных пре> паратов
    Exact
    [16]
    Suffix
    . Принципиально важен отказ от анестезио> логических средств с длительным и мало управляемым действием (дроперидол, натрия оксибутират) и ориенти> рованная на раннюю активизацию схема назначения пре> паратов (снижение дозировок до минимально достаточ> ных, использование препаратов длительного действия преимущественно на начальных этапах анестезии).

  2. In-text reference with the coordinate start=21776
    Prefix
    Результаты исследования показали, что послеопе> рационной ИВЛ в течение 0,7—5 ч вполне достаточно, чтобы стабилизировать оксигенирующую функцию легких и создать условия для ее эффективного поддер> жания при самостоятельном дыхании. Активизация оперированных детей в сроки до 6 ч вполне укладывает> ся в общепринятое определение ранней активизации кардиохирургических больных
    Exact
    [4, 16]
    Suffix
    . Наиболее значимым клиническим отличием об> следованных групп явилось резкое сокращение легоч> ных осложнений при ранней активизации, что полно> стью совпало с данными большинства авторов, изучавших проблему [3, 10, 18].

17
Myles P. S., Buckland M. R., Weeks A. M. et al.Hemodynamic effects, myocardial ischemia, and timing of tracheal extubation with propofol> based anesthesia for cardiac surgery. Anesth. Analg. 1997; 84 (1): 12—19.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=21384
    Prefix
    Также существенно сократили назначение фента> нила после ИК. В этой связи важно, что фармакокинети> ческие свойства фентанила (значимая кумуляция) вполне позволяют вводить основную дозу препарата в предперфузионный период и во время ИК
    Exact
    [17]
    Suffix
    . Результаты исследования показали, что послеопе> рационной ИВЛ в течение 0,7—5 ч вполне достаточно, чтобы стабилизировать оксигенирующую функцию легких и создать условия для ее эффективного поддер> жания при самостоятельном дыхании.

18
Sobrinho A. F., Baucia J. A., Tranquitelle A. M. et al. Rediatric heart surgery in a general hospital. Procedures and results in a 5 years' expe> rience. Arq. Bras. Cardiol. 1993; 61 (1): 17—22. Поступила 13.04.07
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=22021
    Prefix
    Наиболее значимым клиническим отличием об> следованных групп явилось резкое сокращение легоч> ных осложнений при ранней активизации, что полно> стью совпало с данными большинства авторов, изучавших проблему
    Exact
    [3, 10, 18]
    Suffix
    . Уменьшение в 17 раз частоты этих осложнений, лечение которых требует до> полнительных материальных затрат, и укорочение по> слеоперационной госпитализации обеспечили значи> мый экономический эффект, что также соответствует данным литературы [9].