The 33 references with contexts in paper V. Poptsov N., S. Ukhrenkov G., В. Попцов Н., С. Ухренков Г. (2008) “Неинвазивная вспомогательная вентиляция при нарушениях газообменной функции лёгких у кардиохирургических больных // Noninvasive Assisted Ventilation in Pulmonary Gas Exchange Dysfunctions in Cardiac Surgical Patients” / spz:neicon:reanimatology:756

1
Козлов И. А., Маркин С. М., Пиляева И. Е., Алфёров А. В. Раннее прекращение ИВЛ и экстубация трахеи у больных после операций с искусственным кровообращением. Анестезиология и реаниматология 1995; 5: 63—65.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=5061
    Prefix
    Key words:non-invasive assisted ventilation, early activation of cardiosurgical patients. Во многих кардиохирургических клиниках ранняя активизация стала основной тактикой послеоперационного ведения больных, оперированных в условиях искусственного кровообращения (ИК)
    Exact
    [1, 2]
    Suffix
    . Исследования отечественных и зарубежных авторов показали, что ранняя активизация кардиохирургических больных способствует сокращению продолжительности послеоперационного лечения в отделении реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ), уменьшению частоты инфекционных и других осложнений, связанных с интубацией трахеи и ИВЛ [3, 4].

2
Cheng D. C. Fast track cardiac surgery pathways. Anesthesiology 1998; 88 (6): 1429—1433.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=5061
    Prefix
    Key words:non-invasive assisted ventilation, early activation of cardiosurgical patients. Во многих кардиохирургических клиниках ранняя активизация стала основной тактикой послеоперационного ведения больных, оперированных в условиях искусственного кровообращения (ИК)
    Exact
    [1, 2]
    Suffix
    . Исследования отечественных и зарубежных авторов показали, что ранняя активизация кардиохирургических больных способствует сокращению продолжительности послеоперационного лечения в отделении реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ), уменьшению частоты инфекционных и других осложнений, связанных с интубацией трахеи и ИВЛ [3, 4].

3
Козлов И. А., Алфёров А. В., Богомолов Б. Ю. и соавт.Клиническое течение раннего периода после протезирования клапанов сердца при укорочении сроков послеоперационной искусственной вентиляции лёгких. Трансплантология и искусственные органы 1997; 1—2: 22—25.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=5425
    Prefix
    Исследования отечественных и зарубежных авторов показали, что ранняя активизация кардиохирургических больных способствует сокращению продолжительности послеоперационного лечения в отделении реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ), уменьшению частоты инфекционных и других осложнений, связанных с интубацией трахеи и ИВЛ
    Exact
    [3, 4]
    Suffix
    . Это, в свою очередь, позволяет оптимизировать работу кардиохирургичесОБЩАЯ РЕАНИМАТОЛОГИЯ, 2008, IV; 385 all_3.qxd 03.06.2008 14:45 Page 86 www.niiorramn.ru кого стационара за счёт увеличения оборота коечного фонда как ОРИТ, так и кардиохирургических отделений [5, 6].

4
Silbert B. S., Santamaria J. D., O'Brien J. L. et al.Early extubation following coronary artery bypass surgery. Chest 1998; 113 (6): 1481—1488.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=5425
    Prefix
    Исследования отечественных и зарубежных авторов показали, что ранняя активизация кардиохирургических больных способствует сокращению продолжительности послеоперационного лечения в отделении реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ), уменьшению частоты инфекционных и других осложнений, связанных с интубацией трахеи и ИВЛ
    Exact
    [3, 4]
    Suffix
    . Это, в свою очередь, позволяет оптимизировать работу кардиохирургичесОБЩАЯ РЕАНИМАТОЛОГИЯ, 2008, IV; 385 all_3.qxd 03.06.2008 14:45 Page 86 www.niiorramn.ru кого стационара за счёт увеличения оборота коечного фонда как ОРИТ, так и кардиохирургических отделений [5, 6].

5
Cheng D. C.Impact of early tracheal extubation on hospital discharge. J. Cardiothorac.Vasc. Anest. 1998; 12 (6 Suppl. 2): 35—40.
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=5714
    Prefix
    Это, в свою очередь, позволяет оптимизировать работу кардиохирургичесОБЩАЯ РЕАНИМАТОЛОГИЯ, 2008, IV; 385 all_3.qxd 03.06.2008 14:45 Page 86 www.niiorramn.ru кого стационара за счёт увеличения оборота коечного фонда как ОРИТ, так и кардиохирургических отделений
    Exact
    [5, 6]
    Suffix
    . Одним из потенциально возможных осложнений при ранней активизации является острая дыхательная недостаточность (ОДН), развивающаяся после прекращения ИВЛ и перевода больного на самостоятельное дыхание [7].

  2. In-text reference with the coordinate start=19460
    Prefix
    Многочисленными исследованиями показано, что при ранней активизации (экстубация трахеи в первые 6 ч после окончания операции) кардиохирургических больных уменьшается продолжительность не только послеоперационной ИВЛ, но и лечения в условиях ОРИТ и госпитализации
    Exact
    [5, 13, 14]
    Suffix
    . Стоимость лечения в ОРИТ больных, активизированных в ранние сроки после операции, значительно меньше, что связано, прежде всего, с сокращением количества медсестринского персонала, приходящегося на 1 больного: уменьшение отношения с 1:1 (при ИВЛ) на 1:2 — 1:3 (без ИВЛ) [15].

6
Cheng D. C., Karski J., Peniston C. et al.Early tracheal extubation after coronary bypass graft surgery reduces cost and improves resource use. A prospective, randomized, controlled trial. Anesthesiology 1996; 85 (6): 1300—1310.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=5714
    Prefix
    Это, в свою очередь, позволяет оптимизировать работу кардиохирургичесОБЩАЯ РЕАНИМАТОЛОГИЯ, 2008, IV; 385 all_3.qxd 03.06.2008 14:45 Page 86 www.niiorramn.ru кого стационара за счёт увеличения оборота коечного фонда как ОРИТ, так и кардиохирургических отделений
    Exact
    [5, 6]
    Suffix
    . Одним из потенциально возможных осложнений при ранней активизации является острая дыхательная недостаточность (ОДН), развивающаяся после прекращения ИВЛ и перевода больного на самостоятельное дыхание [7].

7
Kogan A., Cohen J., Raanami E. et al. Readmission to the intensive care unit after «fast-track» cardiac surgery: risk factors and outcomes. Ann. Thorac. Surg. 2003; 76 (2): 503—507.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=5936
    Prefix
    Одним из потенциально возможных осложнений при ранней активизации является острая дыхательная недостаточность (ОДН), развивающаяся после прекращения ИВЛ и перевода больного на самостоятельное дыхание
    Exact
    [7]
    Suffix
    . Неинвазивная вспомогательная вентиляция лёгких (НВВЛ) в последние годы стала широко применяться при лечении острых расстройств лёгочного газообмена различного генеза, в том числе развившихся и после прекращения послеоперационной ИВЛ [8—10].

8
Авдеев С. Н., Третьяков А. В., Григорьянц Р. А. и др.Исследование применения неинвазивной вентиляции лёгких при острой дыхательной недостаточности на фоне обострения хронического обструктивного заболевания лёгких. Анестезиология и реаниматология 1998; 3: 45—51.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=6197
    Prefix
    Неинвазивная вспомогательная вентиляция лёгких (НВВЛ) в последние годы стала широко применяться при лечении острых расстройств лёгочного газообмена различного генеза, в том числе развившихся и после прекращения послеоперационной ИВЛ
    Exact
    [8—10]
    Suffix
    . Представляется перспективным применение НВВЛ как метода коррекции «постэкстубационных» расстройств газообменной функции лёгких у кардиохирургических больных, активизированных в ранние сроки после оперативного вмешательства.

9
Estabane A., Frutos=Vivar F., Ferguson N. D. et al.Noninvasive positivepressure ventilation for respiratory failure after extubation. N. Engl. J. Med. 2004; 350 (24): 2452—2460.
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=6197
    Prefix
    Неинвазивная вспомогательная вентиляция лёгких (НВВЛ) в последние годы стала широко применяться при лечении острых расстройств лёгочного газообмена различного генеза, в том числе развившихся и после прекращения послеоперационной ИВЛ
    Exact
    [8—10]
    Suffix
    . Представляется перспективным применение НВВЛ как метода коррекции «постэкстубационных» расстройств газообменной функции лёгких у кардиохирургических больных, активизированных в ранние сроки после оперативного вмешательства.

  2. In-text reference with the coordinate start=28211
    Prefix
    ОБЩАЯ РЕАНИМАТОЛОГИЯ, 2008, IV; 389 all_3.qxd 03.06.2008 14:45 Page 90 www.niiorramn.ru Важным аспектом применения НВВЛ при постэкстубационных нарушениях газообменной функции лёгких является своевременное принятие решение о реинтубации трахеи и начале ИВЛ [33]. Запаздывание с переводом с НВВЛ на ИВЛ в подобных ситуациях существенно повышает риск неблагоприятного исхода
    Exact
    [9]
    Suffix
    . Необходимо помнить, что прогрессирование гипоксемической ОДН в постэкстубационном периоде может быть обусловлено развертыванием ОРДС, для лечения которого требуются более «агрессивные» методы респираторной терапии, которые не могут быть обеспечены НВВЛ.

10
Lelloche F.Noninvasive ventilation in patients with hypoxemic acute respiratory failure. Current Opin Crit. Care 2007; 13 (1): 12—19.
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=6197
    Prefix
    Неинвазивная вспомогательная вентиляция лёгких (НВВЛ) в последние годы стала широко применяться при лечении острых расстройств лёгочного газообмена различного генеза, в том числе развившихся и после прекращения послеоперационной ИВЛ
    Exact
    [8—10]
    Suffix
    . Представляется перспективным применение НВВЛ как метода коррекции «постэкстубационных» расстройств газообменной функции лёгких у кардиохирургических больных, активизированных в ранние сроки после оперативного вмешательства.

  2. In-text reference with the coordinate start=26726
    Prefix
    Отсутствие инородного тела (интубационная трубка или трахеостомическая канюля) в трахее снижает риск ИВЛ-индуцированных инфекционных и травматических осложнений [31]. Однако, как и традиционная ИВЛ, проведение НВВЛ требует тщательного наблюдения и ухода за больным, подготовленности врачебного и медсестринского персонала
    Exact
    [10]
    Suffix
    . У большинства больных с целью улучшения газообменной функции лёгких потребовалось проведение НВВЛ с поддержкой по давлению, что согласуется с данными Pasquina P. и соавт., показавших большую эффективность данного режима НВВЛ по сравнению с СРАР при лечении респираторных нарушений у кардиохирургических больных [26].

11
Richter=Larsen K., Ingwersen U., Thode S. et al. Mask physiotherapy in patients after heart surgery: a controlled study. Intensive Сare Med. 1995; 21 (6): 469—474.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=9373
    Prefix
    В зависимости от клинической целесообразности НВВЛ осуществляли через лицевую, носовую или Total Face маски. Выраженность рентгенологических проявлений ателектазирования лёгочной ткани оценивали в баллах (Radiological Atelectasis Score (RAS))
    Exact
    [11]
    Suffix
    : 0 — чистые лёгочные поля; 1 — дисковидный ателектаз или незначительная инфильтрация; 2 — частичный ателектаз; 3 — долевой ателектаз; 4 — двусторонний долевой ателектаз. Для субъективной оценки самим больным выраженности диспноэ в баллах (от 0 до 10) до, во время и после проведения НВВЛ использовали модифицированную шкалу Борга (modified 0—10 Borg scale) [12].

12
Kedrick K. R., Baxi S. C., Smith R. M.Usefulness of the modified 0—10 Borg scale in assessing the degree of dyspnea in patients with COPD and asthma. J. Emerg. Nurs. 2000; 26 (3): 216—22.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=9745
    Prefix
    Score (RAS)) [11]: 0 — чистые лёгочные поля; 1 — дисковидный ателектаз или незначительная инфильтрация; 2 — частичный ателектаз; 3 — долевой ателектаз; 4 — двусторонний долевой ателектаз. Для субъективной оценки самим больным выраженности диспноэ в баллах (от 0 до 10) до, во время и после проведения НВВЛ использовали модифицированную шкалу Борга (modified 0—10 Borg scale)
    Exact
    [12]
    Suffix
    . FiO2при ингаляции О2через лицевую маску без расходного мешка с объёмной скоростью 3,0 л/мин принимали за 0,35; при 4,0 л/мин — за 0,40; при 5,0 л/мин — за 0,45; при 6,0 л/мин — 0,5; при 7,0 л/мин — 0,60.

13
Cheng D. C., Wall C., Djaiani G. et al.Randomized assessment of resource use in fast-track cardiack surgery 1-years after hospital discharge. Anesthesiology 2003; 98 (3): 651—667.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=19460
    Prefix
    Многочисленными исследованиями показано, что при ранней активизации (экстубация трахеи в первые 6 ч после окончания операции) кардиохирургических больных уменьшается продолжительность не только послеоперационной ИВЛ, но и лечения в условиях ОРИТ и госпитализации
    Exact
    [5, 13, 14]
    Suffix
    . Стоимость лечения в ОРИТ больных, активизированных в ранние сроки после операции, значительно меньше, что связано, прежде всего, с сокращением количества медсестринского персонала, приходящегося на 1 больного: уменьшение отношения с 1:1 (при ИВЛ) на 1:2 — 1:3 (без ИВЛ) [15].

14
Lee J. H., Kim K. H., van Heeckeren D. W. et al. Cost analysis of early extubation after coronary bypass surgery. Surgery 1996; 120 (4): 611—619.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=19460
    Prefix
    Многочисленными исследованиями показано, что при ранней активизации (экстубация трахеи в первые 6 ч после окончания операции) кардиохирургических больных уменьшается продолжительность не только послеоперационной ИВЛ, но и лечения в условиях ОРИТ и госпитализации
    Exact
    [5, 13, 14]
    Suffix
    . Стоимость лечения в ОРИТ больных, активизированных в ранние сроки после операции, значительно меньше, что связано, прежде всего, с сокращением количества медсестринского персонала, приходящегося на 1 больного: уменьшение отношения с 1:1 (при ИВЛ) на 1:2 — 1:3 (без ИВЛ) [15].

15
Flynn M., Reddy S., Shepherd W. et al. Fast-tracking revisited: routine cardiac surgical patients need minimal intensive care. Eur. Cardiothorac. Surg. 2004; 25 (1): 116—122.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=19748
    Prefix
    Стоимость лечения в ОРИТ больных, активизированных в ранние сроки после операции, значительно меньше, что связано, прежде всего, с сокращением количества медсестринского персонала, приходящегося на 1 больного: уменьшение отношения с 1:1 (при ИВЛ) на 1:2 — 1:3 (без ИВЛ)
    Exact
    [15]
    Suffix
    . Вне зависимости от тактики послеоперационного введения (ранняя или отсроченная активизация) респираторные нарушения остаются одними из наиболее частых осложнений операций, выполняемых в условиях ИК [16].

16
Banbridge D., Cheng D.Initial perioperative care of the cardiac surgical patient. Sem. Cardiothorac. Vasc. Anesth. 2002; 692: 229—236.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=19969
    Prefix
    Вне зависимости от тактики послеоперационного введения (ранняя или отсроченная активизация) респираторные нарушения остаются одними из наиболее частых осложнений операций, выполняемых в условиях ИК
    Exact
    [16]
    Suffix
    . Различные факторы могут явиться причиной возникновения нарушений оксигенирующей и вентиляционной функции лёгких как при ранней, так и отсроченной активизации кардиохирургических больных.

17
Kogan A., Cohen J., Raanami E. et al. Readmission to the intensive care unit after «fast-track» cardiac surgery: risk factors and outcomes. Ann. Thorac. Surg. 2003; 76 (2): 503—507.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=20351
    Prefix
    Различные факторы могут явиться причиной возникновения нарушений оксигенирующей и вентиляционной функции лёгких как при ранней, так и отсроченной активизации кардиохирургических больных. Клинически значимые расстройства газообменной функции лёгких в «постэкстубационном» периоде развиваются даже при соблюдении строго протокола ранней активизации
    Exact
    [17]
    Suffix
    . В этой связи отдельными авторами оспаривается целесообразность слишком быстрых темпов активизации кардиохирургических больных. Неоправданное ускорение темпов активизации больных (экстубация на операционном столе) после прямой реваскуляризации миокарда сопровождается увеличением частоты возникновения постоперационной ишемии и инфарктов миокарда [27].

18
Gilbert T. B., Barnas G. M., Sequeira A. J. Impact of pleurotomy, continuous positive airway pressue and fluid balance during cardiopulmonary bypass on lung mechanics and oxygenation. J. Thorac. Vasc. Anesth. 1996; 10 (7): 844—849.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=23365
    Prefix
    Наиболее частым проявлением дыхательных расстройств после операций с ИК является нарушение оксигенирующей функции лёгких, возникновение которой связывают с повреждением альвеоло-капиллярной мембраны и ателектазированием лёгочной ткани во время ИК и других этапов оперативного вмешательства
    Exact
    [18, 19]
    Suffix
    . Изолированное нарушение вентиляционной функции лёгких развивается не столь часто после операций с ИК. Развитию гиперкапнической ОДН способствует остаточная медикаментозная седация, постперфузионная энцефалопатия, развитие ателектазов, усугубление вентиляционных нарушений у больных с ХНЗЛ и другие причины.

19
Machaughton P. D., Braude S., Hunter D. N. et al.Changes in lungs function and pulmonary permeability after cardiopulmonary bypass. Crit. Care Med. 1992; 20 (9): 1289—1294.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=23365
    Prefix
    Наиболее частым проявлением дыхательных расстройств после операций с ИК является нарушение оксигенирующей функции лёгких, возникновение которой связывают с повреждением альвеоло-капиллярной мембраны и ателектазированием лёгочной ткани во время ИК и других этапов оперативного вмешательства
    Exact
    [18, 19]
    Suffix
    . Изолированное нарушение вентиляционной функции лёгких развивается не столь часто после операций с ИК. Развитию гиперкапнической ОДН способствует остаточная медикаментозная седация, постперфузионная энцефалопатия, развитие ателектазов, усугубление вентиляционных нарушений у больных с ХНЗЛ и другие причины.

20
Winne R., Botti M.Postoperative pulmonary dysfunction in adults after cardiack surgery with cardiopulmonary bypass: clinical significance and implications for practice. Am. J. Crit. Care 2004; 13 (5): 384—393.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=20901
    Prefix
    ускорение темпов активизации больных (экстубация на операционном столе) после прямой реваскуляризации миокарда сопровождается увеличением частоты возникновения постоперационной ишемии и инфарктов миокарда [27]. Системный воспалительный ответ рассматривается как ведущий пусковой механизм повреждения альвеолокапиллярной мембраны и развития острого повреждения лёгких при операциях с ИК
    Exact
    [20]
    Suffix
    . Дисфункция эндотелия лёгочных сосудов и нарушение местной регуляции тонуса сосудов малого круга выступают дополнительным фактором нарушения газообменной функции лёгких у кардиохирургических больных [21].

21
Laffey J. G., Boylan J. F., Cheng D. C. H.The systemic inflammatory response to cardiac surgery. Anesthesiology 2002; 97 (1): 215—252.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=21113
    Prefix
    Дисфункция эндотелия лёгочных сосудов и нарушение местной регуляции тонуса сосудов малого круга выступают дополнительным фактором нарушения газообменной функции лёгких у кардиохирургических больных
    Exact
    [21]
    Suffix
    . Повреждение альвеоло-капиллярной мембраны, включая сурфактантную си* * Динамика РаСО2до, во время и после ВНВЛ у больных с гиперкапнической ОДН (n=7). * — äîñòîâåðíîñòü îòëè÷èÿ (p<0,05).

22
Milot J., Perron J., Lacasse Y. et al.Incidence and predictors of ARDS after cardiac surgery. Chest 2001; 119 (3): 884—888.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=22039
    Prefix
    по сравнению с этапом «до ВНВЛ». 88ОБЩАЯ РЕАНИМАТОЛОГИЯ, 2008, IV; 3 all_3.qxd 03.06.2008 14:45 Page 89 Респираторная поддержка при критических состояниях стему, создаёт условия для развития микроателектазирования лёгочной ткани, внутрилёгочного шунтирования крови, интерстициального отёка, особенно при наличии повышенного положительного жидкостного баланса и/или гипопротеинемии
    Exact
    [22, 23]
    Suffix
    . Наиболее тяжёлым проявлением повреждения лёгких является острый респираторный дистресс-синдром, развивающийся у 1—3% кардиохирургических больных (летальность 30—70%) [24]. Другой причиной нарушения газообменной функции лёгких при операциях, выполняемых в условиях с ИК, является развитие у 50—90% кардиохирургических больных крупных (выявляемых на рентгенограмме органов груд

23
Toraman F., Evrenkaya S., Yuce M. et al.Highly positive intraoperative fluid balance during cardiac surgery is associated with adverse outcome. Perfusion 2004; 19 (2): 85—89.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=22039
    Prefix
    по сравнению с этапом «до ВНВЛ». 88ОБЩАЯ РЕАНИМАТОЛОГИЯ, 2008, IV; 3 all_3.qxd 03.06.2008 14:45 Page 89 Респираторная поддержка при критических состояниях стему, создаёт условия для развития микроателектазирования лёгочной ткани, внутрилёгочного шунтирования крови, интерстициального отёка, особенно при наличии повышенного положительного жидкостного баланса и/или гипопротеинемии
    Exact
    [22, 23]
    Suffix
    . Наиболее тяжёлым проявлением повреждения лёгких является острый респираторный дистресс-синдром, развивающийся у 1—3% кардиохирургических больных (летальность 30—70%) [24]. Другой причиной нарушения газообменной функции лёгких при операциях, выполняемых в условиях с ИК, является развитие у 50—90% кардиохирургических больных крупных (выявляемых на рентгенограмме органов груд

24
Christenson J. T., Aeberhards J. M., Badelt P. et al.Adults respiratory distress syndrome after cardiac surgery. Cardiovasc. Surg. 1996; 4 (1): 15—21.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=22227
    Prefix
    развития микроателектазирования лёгочной ткани, внутрилёгочного шунтирования крови, интерстициального отёка, особенно при наличии повышенного положительного жидкостного баланса и/или гипопротеинемии [22, 23]. Наиболее тяжёлым проявлением повреждения лёгких является острый респираторный дистресс-синдром, развивающийся у 1—3% кардиохирургических больных (летальность 30—70%)
    Exact
    [24]
    Suffix
    . Другой причиной нарушения газообменной функции лёгких при операциях, выполняемых в условиях с ИК, является развитие у 50—90% кардиохирургических больных крупных (выявляемых на рентгенограмме органов грудной клетке) ателектазов, возникновение которых связывают с различными причинами: самим ИК; преднамеренным или случайным нарушением герметичности одной или обеих плевральн

25
Magnusson L., Zemgulis, V., Wicky S. et al. Atelectasis is a major cause of hypoxemia and shunt after cardiopulmonary bypass. Anesthesiology 1997; 87 (5): 1153—1163.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=22820
    Prefix
    органов грудной клетке) ателектазов, возникновение которых связывают с различными причинами: самим ИК; преднамеренным или случайным нарушением герметичности одной или обеих плевральных полостей; механической травмой лёгких; болевым синдром; интраоперационным повреждением или дисфункцией диафрагмального нерва, приводящим к высокому стоянию купола диафрагмы и др.
    Exact
    [25]
    Suffix
    . Риск развития клинически значимых нарушений газообменной функции лёгких в интра- и послеоперационном периоде повышен у пациентов с ХНЗЛ, которые составляют не малую долю среди больных, оперированных в условиях ИК [26].

26
Pasquina P., Merlani P., Granier J. M. et al.Continuous positive airway pressure versus noninvasive pressure support ventilation to treat atelectasis after cardiac surgery. Anesth. Analg. 2004; 99 (4): 1001—1008.
Total in-text references: 3
  1. In-text reference with the coordinate start=23057
    Prefix
    Риск развития клинически значимых нарушений газообменной функции лёгких в интра- и послеоперационном периоде повышен у пациентов с ХНЗЛ, которые составляют не малую долю среди больных, оперированных в условиях ИК
    Exact
    [26]
    Suffix
    . Наиболее частым проявлением дыхательных расстройств после операций с ИК является нарушение оксигенирующей функции лёгких, возникновение которой связывают с повреждением альвеоло-капиллярной мембраны и ателектазированием лёгочной ткани во время ИК и других этапов оперативного вмешательства [18, 19].

  2. In-text reference with the coordinate start=25484
    Prefix
    В последние годы разные аспекты применения НВВЛ исследовали у больных с различными вариантами ОДН, чему посвящены многочисленные публикации. Показана высокая эффективность НВВЛ при коррекции как гипоксемической, так и/или гиперкапнической ОДН, в том числе обусловленной возникновением ателектазов у кардиохирургических больных
    Exact
    [26, 30]
    Suffix
    . Обсуждается возможность применения НВВЛ, как альтернативного традиционной ИВЛ метода респираторной терапии, при лечении острого респираторного дистресс-синдрома. Положительными эффектами НВВЛ при ОДН являются: сохранение самостоятельного дыхания при уменьшении работы дыхательной мускулатуры (снижение энергетической и кислородной цены дыхания), в том числе направлен

  3. In-text reference with the coordinate start=27065
    Prefix
    У большинства больных с целью улучшения газообменной функции лёгких потребовалось проведение НВВЛ с поддержкой по давлению, что согласуется с данными Pasquina P. и соавт., показавших большую эффективность данного режима НВВЛ по сравнению с СРАР при лечении респираторных нарушений у кардиохирургических больных
    Exact
    [26]
    Suffix
    . Не останавливаясь подробно на всех аспектах применения НВВЛ у кардиохирургических больных, отметим, что её применение в течение относительно непродолжительного временного интервала (4,3±0,6 ч) способствовало стойкому регрессу постэкстубационных расстройств дыхания.

27
Montes F. L., Sanchez S. I., Giraldo J. C. et al.The lack of benefit of tracheal extubation in operating room after coronary artery bypass surgery. Anesth. Analg. 2000; 91 (4): 776—780.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=20721
    Prefix
    Неоправданное ускорение темпов активизации больных (экстубация на операционном столе) после прямой реваскуляризации миокарда сопровождается увеличением частоты возникновения постоперационной ишемии и инфарктов миокарда
    Exact
    [27]
    Suffix
    . Системный воспалительный ответ рассматривается как ведущий пусковой механизм повреждения альвеолокапиллярной мембраны и развития острого повреждения лёгких при операциях с ИК [20]. Дисфункция эндотелия лёгочных сосудов и нарушение местной регуляции тонуса сосудов малого круга выступают дополнительным фактором нарушения газообменной функции лёгких у кардиохирургических больных [21].

28
Rothaar R. C., Epstein S. K. Extubation failure: magnitude of the problem, impact on outcome and prevention. Curr. Opin Crit. Сare 2003; 9 (1): 59—66.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=24891
    Prefix
    давления в дыхательных путях, обеспечивающего рекрутирование и стабилизацию альвеол на фоне имеющегося у кардиохирургических больных повреждения альвеоло-капиллярной мембраны, ателектазирования, гипергидратации лёгочной ткани и других факторов, что способствует усугублению нарушений оксигенирующей и вентиляционной функции лёгких после экстубации трахеи
    Exact
    [28]
    Suffix
    . В этих условиях применение ВНВЛ, создающей положительное давление в дыхательных путях, представляется патогенетически обоснованным лечебным воздействием при постэкстубационных расстройствах дыхания у кардиохирургических больных [29].

29
Ferrer M., Valencia M., Nicolas J. M. et al.Early noninvasive ventilation averts extubation failure in patients at risk: a randomized trial. Am. J Respire Crit. Care Med. 2006; 173 (2): 164—170.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=25141
    Prefix
    В этих условиях применение ВНВЛ, создающей положительное давление в дыхательных путях, представляется патогенетически обоснованным лечебным воздействием при постэкстубационных расстройствах дыхания у кардиохирургических больных
    Exact
    [29]
    Suffix
    . В последние годы разные аспекты применения НВВЛ исследовали у больных с различными вариантами ОДН, чему посвящены многочисленные публикации. Показана высокая эффективность НВВЛ при коррекции как гипоксемической, так и/или гиперкапнической ОДН, в том числе обусловленной возникновением ателектазов у кардиохирургических больных [26, 30].

30
Meduri G. U., Turner R. E., Abou=Shala N. et al. Noninvasive positive pressure vrentilation via face mask: first-line intervention in patients with acute hypercapnic and hypoxemic respiratory failure. Chest 1996; 109 (1): 179—193.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=25484
    Prefix
    В последние годы разные аспекты применения НВВЛ исследовали у больных с различными вариантами ОДН, чему посвящены многочисленные публикации. Показана высокая эффективность НВВЛ при коррекции как гипоксемической, так и/или гиперкапнической ОДН, в том числе обусловленной возникновением ателектазов у кардиохирургических больных
    Exact
    [26, 30]
    Suffix
    . Обсуждается возможность применения НВВЛ, как альтернативного традиционной ИВЛ метода респираторной терапии, при лечении острого респираторного дистресс-синдрома. Положительными эффектами НВВЛ при ОДН являются: сохранение самостоятельного дыхания при уменьшении работы дыхательной мускулатуры (снижение энергетической и кислородной цены дыхания), в том числе направлен

31
Jasmer R. M., Luce J. M., Matthay M. A. Noninvasive positive pressure ventilation for acute respiratory failure. Chest 1997; 111 (6): 1672—1678.
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=26076
    Prefix
    Положительными эффектами НВВЛ при ОДН являются: сохранение самостоятельного дыхания при уменьшении работы дыхательной мускулатуры (снижение энергетической и кислородной цены дыхания), в том числе направленной на преодоление внутреннего ПДКВ у больных с ХНЗЛ; увеличение податливости и вентиляции лёгочной ткани (рекрутирование альвеол); снижение трансдиафрагмального давления
    Exact
    [31]
    Suffix
    . По сравнению с традиционной ИВЛ, для проведения которой требуется интубация трахеи и седация больного, при НВВЛ последняя не применяется или минимизирована. При НВВЛ сохраняется возможность самостоятельного откашливания мокроты, поддерживается более высоким мукоцилиарный клиренс.

  2. In-text reference with the coordinate start=26556
    Prefix
    При НВВЛ сохраняется возможность самостоятельного откашливания мокроты, поддерживается более высоким мукоцилиарный клиренс. Отсутствие инородного тела (интубационная трубка или трахеостомическая канюля) в трахее снижает риск ИВЛ-индуцированных инфекционных и травматических осложнений
    Exact
    [31]
    Suffix
    . Однако, как и традиционная ИВЛ, проведение НВВЛ требует тщательного наблюдения и ухода за больным, подготовленности врачебного и медсестринского персонала [10]. У большинства больных с целью улучшения газообменной функции лёгких потребовалось проведение НВВЛ с поддержкой по давлению, что согласуется с данными Pasquina P. и соавт., показавших большую эффективность данного режим

32
Kramer N., Meyer T. J., Mehrag J. et al.Randomized, prospective trial of noninvasive positive pressure ventilation in acute respiratory failure. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 1995; 151 (6): 1799—1806.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=27808
    Prefix
    больных продолжительность нахождения в ОРИТ была такой же, как и при неосложнённом течении раннего послеоперационного периода, т. е. перевод из ОРИТ в отделение осуществлялся на следующий после операции день. Более быстрый клинический эффект от применения НВВЛ получен у больных с преимущественным нарушением вентиляционной функции лёгких, что отмечают и другие исследователи
    Exact
    [32]
    Suffix
    . ОБЩАЯ РЕАНИМАТОЛОГИЯ, 2008, IV; 389 all_3.qxd 03.06.2008 14:45 Page 90 www.niiorramn.ru Важным аспектом применения НВВЛ при постэкстубационных нарушениях газообменной функции лёгких является своевременное принятие решение о реинтубации трахеи и начале ИВЛ [33].

33
Ferrer M., Valencia M., Nicolas J. S. et al.Early noninvasive ventilation averts extubation failure in patients at risk. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2006; 173 (2): 164—170. Поступила 12.03.08 90ОБЩАЯ РЕАНИМАТОЛОГИЯ, 2008, IV; 3
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=28088
    Prefix
    ОБЩАЯ РЕАНИМАТОЛОГИЯ, 2008, IV; 389 all_3.qxd 03.06.2008 14:45 Page 90 www.niiorramn.ru Важным аспектом применения НВВЛ при постэкстубационных нарушениях газообменной функции лёгких является своевременное принятие решение о реинтубации трахеи и начале ИВЛ
    Exact
    [33]
    Suffix
    . Запаздывание с переводом с НВВЛ на ИВЛ в подобных ситуациях существенно повышает риск неблагоприятного исхода [9]. Необходимо помнить, что прогрессирование гипоксемической ОДН в постэкстубационном периоде может быть обусловлено развертыванием ОРДС, для лечения которого требуются более «агрессивные» методы респираторной терапии, которые не могут быть обеспечены НВВЛ.