The 6 references with contexts in paper P. Torok , M. Majek , P. Torek , M. Majek (2008) “Теория и упрощенная математическая модель многоуровневой искусственной вентиляции легких // Multilevel Ventilation: Theory and Simplified Mathematical Model” / spz:neicon:reanimatology:753

1
Gattinoni L. Lung structure and function in different stages of severe ARDS. J. Amer. Med. Assoc. 1994; 271: 1772—1779.
Total in-text references: 3
  1. In-text reference with the coordinate start=5723
    Prefix
    кусственной вентиляции легких (ИВЛ) является выбор 66ОБЩАЯ РЕАНИМАТОЛОГИЯ, 2008, IV; 3 all_3.qxd 03.06.2008 14:45 Page 67 Современные технологии ИВЛ (ИВЛ), можно сказать, что ИВЛ в классическом режиме, даже наилучшим образом подобранном по частоте и давлению, не может обеспечить оптимальную доставку газов в отделы лёгких, в различной степени затронутые патологическим процессом
    Exact
    [1, 2]
    Suffix
    . Различия постоянных времени (τ) отдельных компартментов легких (также симулированных в модели) так велики, что даже при оптимальной настройке параметров ИВЛ для одного или двух компартментов (частота, соотношение времен Ti:Te, потоки газов), для других режим вентиляции оказывается неудовлетворительным или весьма субоптимальным.

  2. In-text reference with the coordinate start=7833
    Prefix
    При анатомически негомогенном повреждении легких (пневмония, ОРДС, бронхиолит, отёк легких, ушиб легких и т. п.) существует большое количество в различной степени поврежденных, но биофизически похожих компартментов, которые анатомически распределены по всем легким. В таком случае невозможно распределение потоков газов по каждому из отдельно взятых компартментов
    Exact
    [1, 4]
    Suffix
    (рис. 1). В таких случаях вентиляция будет оптимальной только в тех компартментах, для которых выбранные настройки параметров ИВЛ окажутся наиболее подходящими. Остальные компартменты будут вентилироваться менее адекватно.

  3. In-text reference with the coordinate start=23722
    Prefix
    , что объемное наполнение компартмента k5 постепенно увеличивается в течение фазы PEEPh + Ppc, похоже также в среднем наполнении компартментов k1– 5. fPpc=30d.min-1, f PEEPh = 10 d.min-1, Ti:Te = 1:1. ОБЩАЯ РЕАНИМАТОЛОГИЯ, 2008, IV; 371 all_3.qxd 03.06.2008 14:45 Page 72 www.niiorramn.ru ких, поэтому оптимизация такого режима вентиляции не будет вести к выраженному понижению шунта
    Exact
    [1, 3]
    Suffix
    . При использовании оптимизированной многоуровневой ИВЛ, имеется предпосылка, что парциальная доставка газов в отдельные, в разной степени поврежденные компартменты, сравняется или хотя бы улучшится настолько, чтобы уменьшился легочный шунт и улучшился обмен газов в легких.

2
West J. B.Bioengineering aspects of the lung. Marcel Dekker inc. N. Y.; 1977.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=5723
    Prefix
    кусственной вентиляции легких (ИВЛ) является выбор 66ОБЩАЯ РЕАНИМАТОЛОГИЯ, 2008, IV; 3 all_3.qxd 03.06.2008 14:45 Page 67 Современные технологии ИВЛ (ИВЛ), можно сказать, что ИВЛ в классическом режиме, даже наилучшим образом подобранном по частоте и давлению, не может обеспечить оптимальную доставку газов в отделы лёгких, в различной степени затронутые патологическим процессом
    Exact
    [1, 2]
    Suffix
    . Различия постоянных времени (τ) отдельных компартментов легких (также симулированных в модели) так велики, что даже при оптимальной настройке параметров ИВЛ для одного или двух компартментов (частота, соотношение времен Ti:Te, потоки газов), для других режим вентиляции оказывается неудовлетворительным или весьма субоптимальным.

3
Májek M., KrajºiováK., Török P.Akútne ventilaºnéa respiraºnézlyhávanie. Lekársky obzor 1997; 46 (9): 219—223.
Total in-text references: 3
  1. In-text reference with the coordinate start=6499
    Prefix
    единственный режим вентиляции с определенными параметрами: частота вентиляции (f), время вдоха и выдоха (Ti:Te), дыхательный объем (VT), положительное давление в конце выдоха (PEEP), давление вентиляционной поддержки (Ppc) в режиме ИВЛ, управляемом по давлению, и т. п., не может быть оптимально настроен для каждого из отделов легких, поврежденных в различной степени
    Exact
    [3—6]
    Suffix
    . Наиболее простым теоретическим решением было бы применение для каждого компартмента такого индивидуального режима вентиляции, который был бы оптимальным по отношению к механическим свойствам данного отдела.

  2. In-text reference with the coordinate start=22688
    Prefix
    Вышеприведенная модель не была оптимизирована по давлению и должна только показать, что происходят желаемые изменения, т. е. чем тяжелее обструктивное повреждение отдельных компартментов, тем большего улучшения их наполнения можно достичь при многоуровневой вентиляции
    Exact
    [3—5]
    Suffix
    . Оценивая перспективы клинического применения вышеприведенной модели можно подчеркнуть, что при одноуровневой вентиляции неравномерно поврежденных дыхательных органов происходит увеличение легочного шунта, в т. ч. из-за неравномерной доставки газов в легРис. 7.

  3. In-text reference with the coordinate start=23722
    Prefix
    , что объемное наполнение компартмента k5 постепенно увеличивается в течение фазы PEEPh + Ppc, похоже также в среднем наполнении компартментов k1– 5. fPpc=30d.min-1, f PEEPh = 10 d.min-1, Ti:Te = 1:1. ОБЩАЯ РЕАНИМАТОЛОГИЯ, 2008, IV; 371 all_3.qxd 03.06.2008 14:45 Page 72 www.niiorramn.ru ких, поэтому оптимизация такого режима вентиляции не будет вести к выраженному понижению шунта
    Exact
    [1, 3]
    Suffix
    . При использовании оптимизированной многоуровневой ИВЛ, имеется предпосылка, что парциальная доставка газов в отдельные, в разной степени поврежденные компартменты, сравняется или хотя бы улучшится настолько, чтобы уменьшился легочный шунт и улучшился обмен газов в легких.

4
Török P.Optimalizácia ИВЛ poºas anestézie. In: Priebe náspráva o riešenívýskumnej úlohy MZ SR º. 49/97 za r. 1998.
Total in-text references: 5
  1. In-text reference with the coordinate start=6499
    Prefix
    единственный режим вентиляции с определенными параметрами: частота вентиляции (f), время вдоха и выдоха (Ti:Te), дыхательный объем (VT), положительное давление в конце выдоха (PEEP), давление вентиляционной поддержки (Ppc) в режиме ИВЛ, управляемом по давлению, и т. п., не может быть оптимально настроен для каждого из отделов легких, поврежденных в различной степени
    Exact
    [3—6]
    Suffix
    . Наиболее простым теоретическим решением было бы применение для каждого компартмента такого индивидуального режима вентиляции, который был бы оптимальным по отношению к механическим свойствам данного отдела.

  2. In-text reference with the coordinate start=6861
    Prefix
    Наиболее простым теоретическим решением было бы применение для каждого компартмента такого индивидуального режима вентиляции, который был бы оптимальным по отношению к механическим свойствам данного отдела. Однако, это технически невыполнимо, так как компартменты не расположены в одном месте, и невозможно определить вход в каждый компартмент
    Exact
    [4]
    Suffix
    . Примером для иллюстрации этого положения служит селективная бибронхиальная вентиляция при одностороннем повреждении легкого (например, контузия одного легкого), когда здоровое легкое вентилируется в одном режиме ИВЛ, а легкое, пораженное патологическим процессом — в другом режиме с другими параметрами.

  3. In-text reference with the coordinate start=7833
    Prefix
    При анатомически негомогенном повреждении легких (пневмония, ОРДС, бронхиолит, отёк легких, ушиб легких и т. п.) существует большое количество в различной степени поврежденных, но биофизически похожих компартментов, которые анатомически распределены по всем легким. В таком случае невозможно распределение потоков газов по каждому из отдельно взятых компартментов
    Exact
    [1, 4]
    Suffix
    (рис. 1). В таких случаях вентиляция будет оптимальной только в тех компартментах, для которых выбранные настройки параметров ИВЛ окажутся наиболее подходящими. Остальные компартменты будут вентилироваться менее адекватно.

  4. In-text reference with the coordinate start=8674
    Prefix
    Этот «путь» можно использовать также для проведения ИВЛ. Причем прямо измерять можно только параметры потока (Q), давления (P) и времени (t). Все остальные параметры являются расчетными
    Exact
    [4, 5]
    Suffix
    . Вышеприведенные анатомические и физические ограничения создают проблемы при выборе и применении оптимальных параметров ИВЛ для отдельных, в различной степени поврежденных и анатомически негомогенно расположенных компартментов.

  5. In-text reference with the coordinate start=22688
    Prefix
    Вышеприведенная модель не была оптимизирована по давлению и должна только показать, что происходят желаемые изменения, т. е. чем тяжелее обструктивное повреждение отдельных компартментов, тем большего улучшения их наполнения можно достичь при многоуровневой вентиляции
    Exact
    [3—5]
    Suffix
    . Оценивая перспективы клинического применения вышеприведенной модели можно подчеркнуть, что при одноуровневой вентиляции неравномерно поврежденных дыхательных органов происходит увеличение легочного шунта, в т. ч. из-за неравномерной доставки газов в легРис. 7.

5
Török P., Májek M., Kolník J.Je ºasovákonštanta Tau (τ) pri umelej ventilácii pl-úc konštantou? Teoretickýa fyzikálny model. Anesteziologie a neodkladnápéºe 2001; 6: 291—297.
Total in-text references: 4
  1. In-text reference with the coordinate start=6499
    Prefix
    единственный режим вентиляции с определенными параметрами: частота вентиляции (f), время вдоха и выдоха (Ti:Te), дыхательный объем (VT), положительное давление в конце выдоха (PEEP), давление вентиляционной поддержки (Ppc) в режиме ИВЛ, управляемом по давлению, и т. п., не может быть оптимально настроен для каждого из отделов легких, поврежденных в различной степени
    Exact
    [3—6]
    Suffix
    . Наиболее простым теоретическим решением было бы применение для каждого компартмента такого индивидуального режима вентиляции, который был бы оптимальным по отношению к механическим свойствам данного отдела.

  2. In-text reference with the coordinate start=8674
    Prefix
    Этот «путь» можно использовать также для проведения ИВЛ. Причем прямо измерять можно только параметры потока (Q), давления (P) и времени (t). Все остальные параметры являются расчетными
    Exact
    [4, 5]
    Suffix
    . Вышеприведенные анатомические и физические ограничения создают проблемы при выборе и применении оптимальных параметров ИВЛ для отдельных, в различной степени поврежденных и анатомически негомогенно расположенных компартментов.

  3. In-text reference with the coordinate start=22688
    Prefix
    Вышеприведенная модель не была оптимизирована по давлению и должна только показать, что происходят желаемые изменения, т. е. чем тяжелее обструктивное повреждение отдельных компартментов, тем большего улучшения их наполнения можно достичь при многоуровневой вентиляции
    Exact
    [3—5]
    Suffix
    . Оценивая перспективы клинического применения вышеприведенной модели можно подчеркнуть, что при одноуровневой вентиляции неравномерно поврежденных дыхательных органов происходит увеличение легочного шунта, в т. ч. из-за неравномерной доставки газов в легРис. 7.

  4. In-text reference with the coordinate start=24583
    Prefix
    При диффузном мультикомпартментном повреждении легких патологическим процессом механические свойства каждого из компартментов различаются и для каждого из них нужна своя частота вентиляции и соотношение времен Ti:Te
    Exact
    [5, 6]
    Suffix
    . Уже только на основании этого положения понятно, что с помощью одноуровневой вентиляции нельзя достигнуть оптимального распределения газов. Заключение Многоуровневая, в данном случае трехуровневая вентиляция, симулированная математической моделью, показывает, что теоретически можно, если не идеальным способом, то в существенной степени улучшить доставку газов и, тем са

6
Терек П.Multilevel ventilation. Сб. докл. конф. Рос. академии наук. Острое поражение легких. Пьештяны — Москва, 30.9 — 3.10.2006. 187. Поступила 24.01.08 72ОБЩАЯ РЕАНИМАТОЛОГИЯ, 2008, IV; 3
Total in-text references: 3
  1. In-text reference with the coordinate start=6499
    Prefix
    единственный режим вентиляции с определенными параметрами: частота вентиляции (f), время вдоха и выдоха (Ti:Te), дыхательный объем (VT), положительное давление в конце выдоха (PEEP), давление вентиляционной поддержки (Ppc) в режиме ИВЛ, управляемом по давлению, и т. п., не может быть оптимально настроен для каждого из отделов легких, поврежденных в различной степени
    Exact
    [3—6]
    Suffix
    . Наиболее простым теоретическим решением было бы применение для каждого компартмента такого индивидуального режима вентиляции, который был бы оптимальным по отношению к механическим свойствам данного отдела.

  2. In-text reference with the coordinate start=24349
    Prefix
    Следующими моделями многоуровневой ИВЛ с различными режимами можно доказать, что опасные пиковые давления в дыхательных путях при ее использовании увеличиваются лишь незначительно, а минутная вентиляция не увеличивается более, чем на 10—20%, в сравнении с классической одноуровневой PC вентиляцией
    Exact
    [6]
    Suffix
    . При диффузном мультикомпартментном повреждении легких патологическим процессом механические свойства каждого из компартментов различаются и для каждого из них нужна своя частота вентиляции и соотношение времен Ti:Te [5, 6].

  3. In-text reference with the coordinate start=24583
    Prefix
    При диффузном мультикомпартментном повреждении легких патологическим процессом механические свойства каждого из компартментов различаются и для каждого из них нужна своя частота вентиляции и соотношение времен Ti:Te
    Exact
    [5, 6]
    Suffix
    . Уже только на основании этого положения понятно, что с помощью одноуровневой вентиляции нельзя достигнуть оптимального распределения газов. Заключение Многоуровневая, в данном случае трехуровневая вентиляция, симулированная математической моделью, показывает, что теоретически можно, если не идеальным способом, то в существенной степени улучшить доставку газов и, тем са