The 60 references with contexts in paper O. Korpacheva V., О. Корпачева В. (2008) “Ушиб сердца — нерешенные проблемы теории и практики // Cardiac Contusion: Unsolved Problems of Theory and Practice” / spz:neicon:reanimatology:646

1
Белобородов А. А.Эпидемиология травмы груди, осложненной по! вреждением сердца, в крупном промышленном центре Восточной Сибири. Сиб. мед. журн. 2007; 2: 18—20.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=2193
    Prefix
    Key words:cardiac contusion, epidemiology, clinical picture, diagnosis, complications, treatment, review of literature. Ушиб сердца ( в англоязычной литературе — миокарди! при тупой травме грудной клетки
    Exact
    [1—5]
    Suffix
    и встречается, по дан! ным разных авторов, у 21—69% [6], 8—71% [7], 1—76% [8] паци! ентов этой категории. Столь значительный разброс значений показателя объясняется нечеткостью термина [9], сложностью диагностики [9, 10], зачастую минимальными клиническими проявлениями [11], в связи с чем диагноз может опаздывать на годы [12] или даже остается не диагностированным [13].

2
Жиго П. Г., Селезов Е. А., Поликарпов Л. С. Клинические и электро! кардиографические проявления повреждения сердца у больных с закрытой травмой груди. Сиб. мед. журн. 2004; 3: 85—88.
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=2193
    Prefix
    Key words:cardiac contusion, epidemiology, clinical picture, diagnosis, complications, treatment, review of literature. Ушиб сердца ( в англоязычной литературе — миокарди! при тупой травме грудной клетки
    Exact
    [1—5]
    Suffix
    и встречается, по дан! ным разных авторов, у 21—69% [6], 8—71% [7], 1—76% [8] паци! ентов этой категории. Столь значительный разброс значений показателя объясняется нечеткостью термина [9], сложностью диагностики [9, 10], зачастую минимальными клиническими проявлениями [11], в связи с чем диагноз может опаздывать на годы [12] или даже остается не диагностированным [13].

  2. In-text reference with the coordinate start=8908
    Prefix
    Однако, несмотря на отсутствие точных эпидемиологи! ческих данных, авторы склоняются к оценке повреждения серд! ца как фактора, безусловно отягощающего течение множест! венной и сочетанной травмы, а зачастую оказывающего решающее влияние на ее исход. Летальность при повреждени! ях сердца может достигать 49%
    Exact
    [2]
    Suffix
    и даже 90% (Визгалин А. Н., 1976; Сапожникова М. А., 1988; Хендерсон В. и соавт., 1996 — цит. по [33]), что обусловлено жизненной важностью органа, а также срабатыванием закона «взаимного отягощения», в соот! ветствии с которым различные виды повреждения не только суммируются, но и обеспечивают появление качественно но! вых нарушений.

3
Русская Л. В.Выявление больных с ушибом сердца и перспективой развития ХСН по материалам приемного отделения. Сердце 2007; 3 (35): 154—155.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=2193
    Prefix
    Key words:cardiac contusion, epidemiology, clinical picture, diagnosis, complications, treatment, review of literature. Ушиб сердца ( в англоязычной литературе — миокарди! при тупой травме грудной клетки
    Exact
    [1—5]
    Suffix
    и встречается, по дан! ным разных авторов, у 21—69% [6], 8—71% [7], 1—76% [8] паци! ентов этой категории. Столь значительный разброс значений показателя объясняется нечеткостью термина [9], сложностью диагностики [9, 10], зачастую минимальными клиническими проявлениями [11], в связи с чем диагноз может опаздывать на годы [12] или даже остается не диагностированным [13].

4
Селезов Е. А., Белобородов А. А., Поликарпов Л. С. Осложнения и ле! тальность при закрытой травме сердца. Сиб. мед. образование 2007; 1: 19—22.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=2193
    Prefix
    Key words:cardiac contusion, epidemiology, clinical picture, diagnosis, complications, treatment, review of literature. Ушиб сердца ( в англоязычной литературе — миокарди! при тупой травме грудной клетки
    Exact
    [1—5]
    Suffix
    и встречается, по дан! ным разных авторов, у 21—69% [6], 8—71% [7], 1—76% [8] паци! ентов этой категории. Столь значительный разброс значений показателя объясняется нечеткостью термина [9], сложностью диагностики [9, 10], зачастую минимальными клиническими проявлениями [11], в связи с чем диагноз может опаздывать на годы [12] или даже остается не диагностированным [13].

5
Ru Dusky B. M. Myocardial contusion culminating in a ruptured pseudoaneurysm of the left ventricle — a case report. Angiology 2003; 54: 356—362.
Total in-text references: 4
  1. In-text reference with the coordinate start=2193
    Prefix
    Key words:cardiac contusion, epidemiology, clinical picture, diagnosis, complications, treatment, review of literature. Ушиб сердца ( в англоязычной литературе — миокарди! при тупой травме грудной клетки
    Exact
    [1—5]
    Suffix
    и встречается, по дан! ным разных авторов, у 21—69% [6], 8—71% [7], 1—76% [8] паци! ентов этой категории. Столь значительный разброс значений показателя объясняется нечеткостью термина [9], сложностью диагностики [9, 10], зачастую минимальными клиническими проявлениями [11], в связи с чем диагноз может опаздывать на годы [12] или даже остается не диагностированным [13].

  2. In-text reference with the coordinate start=9500
    Prefix
    В общей структуре смертности от травм раз! личного генеза, повреждения сердца имеют долю, равную 20% [27]. По данным аутопсии, травма сердца прямо связана со смертельным исходом в 10% всех случаев травмы грудной клет! ки
    Exact
    [5]
    Suffix
    . По данным НИИ скорой помощи им. И. И. Джанелидзе, лиц, умерших в результате шокогенной травмы при наличии ушиба сердца, в 2,25 раза больше, чем таковых без повреждения сердца [5]. При несмертельном ушибе сердца развивается посттрав! матическая дисфункция миокарда, природа которой до настоя! щего времени окончательно не выяснена [8].

  3. In-text reference with the coordinate start=9674
    Prefix
    По данным аутопсии, травма сердца прямо связана со смертельным исходом в 10% всех случаев травмы грудной клет! ки [5]. По данным НИИ скорой помощи им. И. И. Джанелидзе, лиц, умерших в результате шокогенной травмы при наличии ушиба сердца, в 2,25 раза больше, чем таковых без повреждения сердца
    Exact
    [5]
    Suffix
    . При несмертельном ушибе сердца развивается посттрав! матическая дисфункция миокарда, природа которой до настоя! щего времени окончательно не выяснена [8]. Именно дисфунк! ция миокарда лежит в основе развития возможных осложнений ушиба сердца, которые в части случаев могут стать причиной смерти пациентов [44].

  4. In-text reference with the coordinate start=13378
    Prefix
    Кроме того, поскольку ушиб сердца редко бывает изолированным, травмированный миокард может подвергаться дополни! тельному повреждающему воздействию ряда патогенных факторов, формирующихся вследствие других торакальных www.niiorramn.ru и экстраторакальных повреждений, боли, стресса, кровопо! тери, шока
    Exact
    [5]
    Suffix
    . Лечение пациентов с ушибом сердца, как свидетельст! вует анализ литературных данных, не относится к числу наи! более обсуждаемых проблем, хотя, согласно исследованиям М. А. Лачаевой [34], отсутствуют четко сформулированные принципы, имеются противоречивые мнения по частным во! просам терапии данной категории пациентов.

6
Скородумова Е. А., Мажара Ю. П.Функциональная диагностика ушибов сердца: Пособие для врачей. СПб.: НИИ скорой помощи им. И. И. Джанелидзе; 2000.
Total in-text references: 7
  1. In-text reference with the coordinate start=2247
    Prefix
    Key words:cardiac contusion, epidemiology, clinical picture, diagnosis, complications, treatment, review of literature. Ушиб сердца ( в англоязычной литературе — миокарди! при тупой травме грудной клетки [1—5] и встречается, по дан! ным разных авторов, у 21—69%
    Exact
    [6]
    Suffix
    , 8—71% [7], 1—76% [8] паци! ентов этой категории. Столь значительный разброс значений показателя объясняется нечеткостью термина [9], сложностью диагностики [9, 10], зачастую минимальными клиническими проявлениями [11], в связи с чем диагноз может опаздывать на годы [12] или даже остается не диагностированным [13].

  2. In-text reference with the coordinate start=5782
    Prefix
    ха! рактерным для ушиба сердца нарушением функции автоматиз! ма считается синусовая тахикардия, менее характерным — сину! альная контузия) — наиболее частый вид повреждения сердца Обзоры совая брадикардия [27, 29, 33]. Кроме того, регистрируются с различной частотой экстрасистолия, фибрилляция предсердий и желудочков, предсердная или желудочковая пароксизмальная тахикардия
    Exact
    [6]
    Suffix
    , снижение вольтажа зубцов R, признаки пере! грузки различных отделов сердца, чаще правых [6, 34], посколь! ку чаще при ушибе сердца поражаются именно они [35, 36]. Однако насколько специфичны эти ЭКГ!отклонения именно для ушиба сердца, судить трудно, поскольку в услови! ях клиники невозможно исключить влияние экстракардиаль! ных и экстраторакальных факторов.

  3. In-text reference with the coordinate start=5876
    Prefix
    Кроме того, регистрируются с различной частотой экстрасистолия, фибрилляция предсердий и желудочков, предсердная или желудочковая пароксизмальная тахикардия [6], снижение вольтажа зубцов R, признаки пере! грузки различных отделов сердца, чаще правых
    Exact
    [6, 34]
    Suffix
    , посколь! ку чаще при ушибе сердца поражаются именно они [35, 36]. Однако насколько специфичны эти ЭКГ!отклонения именно для ушиба сердца, судить трудно, поскольку в услови! ях клиники невозможно исключить влияние экстракардиаль! ных и экстраторакальных факторов.

  4. In-text reference with the coordinate start=7501
    Prefix
    Клинические симптомы, наблюдаемые при тупой травме груди (боль в грудной клетке, усиливающаяся при движении, сердцебиение, чувство нехватки воздуха, тахипноэ, артериаль! ная гипотензия, бледность, цианоз), также не являются специ! фичными для травматического поражения сердца, а их отсутст! вие не исключает диагноза ушиба сердца
    Exact
    [6, 34]
    Suffix
    . Объективно у большинства пострадавших с ушибом сердца обнаруживаются экхимозы, припухлость и податливость передней грудной стен! ки, а также экстраторакальные повреждения [8]. Существен! ный вклад в клиническую картину вносят также кровопотеря [10, 24, 41], шок [42] и обусловленные ими гипоксия, наруше! ния кислотно!основного состояния, электролитного баланса, гиперкате

  5. In-text reference with the coordinate start=11132
    Prefix
    Перечень изменений, характерных для данного вида закрытой тупой травмы сердца, представлен в морфологичес! кой классификации признаков ушиба сердца, предложенной В. П. Новоселовым и С. В. Савченко [52]. Периодизация посттравматических патоморфологичес! ких изменений в миокарде при ушибе сердца предполагает следующий континуум
    Exact
    [6]
    Suffix
    : период острых изменений (первые 2—3 суток); период репаративной регенерации (12—14 суток); период посттравматического кардиосклероза. Клинически В. П. Сомов (1988, цит. по [6]) выделяет 4 пе! риода в течение ушиба сердца: 1.

  6. In-text reference with the coordinate start=11299
    Prefix
    Периодизация посттравматических патоморфологичес! ких изменений в миокарде при ушибе сердца предполагает следующий континуум [6]: период острых изменений (первые 2—3 суток); период репаративной регенерации (12—14 суток); период посттравматического кардиосклероза. Клинически В. П. Сомов (1988, цит. по
    Exact
    [6]
    Suffix
    ) выделяет 4 пе! риода в течение ушиба сердца: 1. Первичные травматические нарушения и рефлектор! ные изменения (первые трое суток). 2. Травматический миокардит (до 25 суток). 3.Восстановление нарушенных функций (4—5 месяцев). 4.

  7. In-text reference with the coordinate start=12990
    Prefix
    Повреждение эпикарда может стать причиной перераспределения кровотока в субэндокардиальные отделы миокарда, что предполагает возможность развития аритмий по ишемически!реперфузионному механизму [8]. В!третьих, посттравматические нарушения функции сердца, являющегося мощной рефлексогенной зоной, могут быть связаны с некими рефлекторными влияниями
    Exact
    [6]
    Suffix
    , ха! рактер и роль которых при ушибе сердца не изучены. Кроме того, поскольку ушиб сердца редко бывает изолированным, травмированный миокард может подвергаться дополни! тельному повреждающему воздействию ряда патогенных факторов, формирующихся вследствие других торакальных www.niiorramn.ru и экстраторакальных повреждений, боли, стресса, кровопо! тери, шока [5].

7
Hill G., Davies K.Blunt chest trauma: a challenge to accident and emer! gency nurses. Accid. Emerg. Nurs. 2002; 10: 197—204.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=2257
    Prefix
    Key words:cardiac contusion, epidemiology, clinical picture, diagnosis, complications, treatment, review of literature. Ушиб сердца ( в англоязычной литературе — миокарди! при тупой травме грудной клетки [1—5] и встречается, по дан! ным разных авторов, у 21—69% [6], 8—71%
    Exact
    [7]
    Suffix
    , 1—76% [8] паци! ентов этой категории. Столь значительный разброс значений показателя объясняется нечеткостью термина [9], сложностью диагностики [9, 10], зачастую минимальными клиническими проявлениями [11], в связи с чем диагноз может опаздывать на годы [12] или даже остается не диагностированным [13].

8
Schwab R. A. Myocardial contusion. www. trombosis!consult. com/arti! cles/Textbook/77_myocardial contusion. html
Total in-text references: 12
  1. In-text reference with the coordinate start=2267
    Prefix
    Key words:cardiac contusion, epidemiology, clinical picture, diagnosis, complications, treatment, review of literature. Ушиб сердца ( в англоязычной литературе — миокарди! при тупой травме грудной клетки [1—5] и встречается, по дан! ным разных авторов, у 21—69% [6], 8—71% [7], 1—76%
    Exact
    [8]
    Suffix
    паци! ентов этой категории. Столь значительный разброс значений показателя объясняется нечеткостью термина [9], сложностью диагностики [9, 10], зачастую минимальными клиническими проявлениями [11], в связи с чем диагноз может опаздывать на годы [12] или даже остается не диагностированным [13].

  2. In-text reference with the coordinate start=3144
    Prefix
    Реже ушиб сердца развивается вследствие падения с высоты, прямого удара в грудь тупым предметом, совсем редко — вследствие травмы живота с генерацией вверх волны, достаточ! ной по силе для тупого повреждения сердца
    Exact
    [8]
    Suffix
    . «Золотым стандартом» для установления диагноза уши! ба сердца является гистологическое аутопсийное исследование [14], которое выявляет ограниченную область механического повреждения, как правило, с четкой границей между нормаль! ной и поврежденной тканью, локализующуюся субэндокарди! ально или трансмурально.

  3. In-text reference with the coordinate start=4908
    Prefix
    Частота регистрации ЭКГ!отклонений при закрытой ту! пой травме сердца колеблется в пределах 5—100%. У стабиль! ных пациентов с изолированной травмой груди аномальная ЭКГ регистрируется в 20% случаев. Считают
    Exact
    [8]
    Suffix
    , что эта цифра наиболее приближена к реальной частоте ЭКГ!отклонений именно кардиального происхождения. Наиболее общими находками на ЭКГ при ушибе сердца являются различные нарушения проводимости (в первую оче! редь, AV!блокады, блокады ножек пучка Гиса), изменения ко! нечной части желудочкового комплекса [28—30].

  4. In-text reference with the coordinate start=6310
    Prefix
    Однако насколько специфичны эти ЭКГ!отклонения именно для ушиба сердца, судить трудно, поскольку в услови! ях клиники невозможно исключить влияние экстракардиаль! ных и экстраторакальных факторов. Это вынуждает согласить! ся с авторами, признающими ушиб сердца «нечетким» термином, описывающим клинические синдромы тупой трав! мы груди с возможными осложнениями
    Exact
    [8, 9]
    Suffix
    . Эхокардиография, согласно сложившимся на сегодня представлениям, не обеспечивает дополнительных диагнос! тических возможностей в отношении ушиба сердца как тако! вого, поскольку выявляемая с помощью этого метода зона гипокинезии сердечной стенки может быть обусловлена ги! поксией, ацидозом и другими факторами, т.е. не является специфичной для травматического поврежде

  5. In-text reference with the coordinate start=7672
    Prefix
    , чувство нехватки воздуха, тахипноэ, артериаль! ная гипотензия, бледность, цианоз), также не являются специ! фичными для травматического поражения сердца, а их отсутст! вие не исключает диагноза ушиба сердца [6, 34]. Объективно у большинства пострадавших с ушибом сердца обнаруживаются экхимозы, припухлость и податливость передней грудной стен! ки, а также экстраторакальные повреждения
    Exact
    [8]
    Suffix
    . Существен! ный вклад в клиническую картину вносят также кровопотеря [10, 24, 41], шок [42] и обусловленные ими гипоксия, наруше! ния кислотно!основного состояния, электролитного баланса, гиперкатехоламинемия, а также предсуществующая патология, прием каких!либо лекарств, алкоголя [8].

  6. In-text reference with the coordinate start=7969
    Prefix
    Существен! ный вклад в клиническую картину вносят также кровопотеря [10, 24, 41], шок [42] и обусловленные ими гипоксия, наруше! ния кислотно!основного состояния, электролитного баланса, гиперкатехоламинемия, а также предсуществующая патология, прием каких!либо лекарств, алкоголя
    Exact
    [8]
    Suffix
    . В связи с использованием различных диагностических стандартов, которые плохо согласуются друг с другом, заре! гистрированная частота ушиба сердца после тупой травмы груди колеблется, как уже упоминалось, в очень широких пределах.

  7. In-text reference with the coordinate start=8592
    Prefix
    данным изучения кардиоспецифического изофермента миофибриллярной фракции креатинфосфоки! назы, распространенность ушиба сердца составляет 15—24% [19, 20, 25], по данным чреспищеводной эхокардиографии — 27—56% [43], по данным ЭКГ!исследования — 29—56% [21, 25, 26]. По результатам вскрытия, гистологическое под! тверждение ушиба сердца получают менее чем в 50% случаев травмы груди
    Exact
    [8]
    Suffix
    . Однако, несмотря на отсутствие точных эпидемиологи! ческих данных, авторы склоняются к оценке повреждения серд! ца как фактора, безусловно отягощающего течение множест! венной и сочетанной травмы, а зачастую оказывающего решающее влияние на ее исход.

  8. In-text reference with the coordinate start=9813
    Prefix
    Джанелидзе, лиц, умерших в результате шокогенной травмы при наличии ушиба сердца, в 2,25 раза больше, чем таковых без повреждения сердца [5]. При несмертельном ушибе сердца развивается посттрав! матическая дисфункция миокарда, природа которой до настоя! щего времени окончательно не выяснена
    Exact
    [8]
    Suffix
    . Именно дисфунк! ция миокарда лежит в основе развития возможных осложнений ушиба сердца, которые в части случаев могут стать причиной смерти пациентов [44]. К жизнеугрожающим осложнениям ушиба сердца относят желудочковые нарушения ритма, вклю! чая фибрилляцию желудочков [45—47], тромбоз коронарной артерии и инфаркт миокарда [48, 49], гипертрофию и дилата! цию право

  9. In-text reference with the coordinate start=12097
    Prefix
    реанимации и интенсивной терапии для проведе! ния агрессивной интенсивной терапии и/или мониторинга, ру! ководствуются фактически функциональным (гемодинамичес! ким) критерием, в соответствии с которым различают категории «стабильных» и «нестабильных» пациентов. Ко вто! рой относят пострадавших с малым сердечным выбросом или гемодинамически значимыми нарушениями ритма
    Exact
    [8]
    Suffix
    . Патологическое значение ушиба сердца для организма определяется, во!первых, повреждением кардиомиоцитов вплоть до некроза, нарушением сократительной функции по! врежденного миокарда с формированием зон гипокинезии и, как следствие, уменьшением ударного объема и сердечного вы! броса вплоть до развития острой сердечной недостаточности и кардиогенного шока [8].

  10. In-text reference with the coordinate start=12464
    Prefix
    Патологическое значение ушиба сердца для организма определяется, во!первых, повреждением кардиомиоцитов вплоть до некроза, нарушением сократительной функции по! врежденного миокарда с формированием зон гипокинезии и, как следствие, уменьшением ударного объема и сердечного вы! броса вплоть до развития острой сердечной недостаточности и кардиогенного шока
    Exact
    [8]
    Suffix
    . Во!вторых, поврежденный миокард может стать аритмогенным фокусом, ответственным за разви! тие разнообразных, в том числе фатальных, нарушений сердеч! ного ритма [8]. Повреждение эпикарда может стать причиной перераспределения кровотока в субэндокардиальные отделы миокарда, что предполагает возможность развития аритмий по ишемически!реперфузионному механизму [8].

  11. In-text reference with the coordinate start=12633
    Prefix
    функции по! врежденного миокарда с формированием зон гипокинезии и, как следствие, уменьшением ударного объема и сердечного вы! броса вплоть до развития острой сердечной недостаточности и кардиогенного шока [8]. Во!вторых, поврежденный миокард может стать аритмогенным фокусом, ответственным за разви! тие разнообразных, в том числе фатальных, нарушений сердеч! ного ритма
    Exact
    [8]
    Suffix
    . Повреждение эпикарда может стать причиной перераспределения кровотока в субэндокардиальные отделы миокарда, что предполагает возможность развития аритмий по ишемически!реперфузионному механизму [8].

  12. In-text reference with the coordinate start=12832
    Prefix
    Повреждение эпикарда может стать причиной перераспределения кровотока в субэндокардиальные отделы миокарда, что предполагает возможность развития аритмий по ишемически!реперфузионному механизму
    Exact
    [8]
    Suffix
    . В!третьих, посттравматические нарушения функции сердца, являющегося мощной рефлексогенной зоной, могут быть связаны с некими рефлекторными влияниями [6], ха! рактер и роль которых при ушибе сердца не изучены.

9
Pretre R., Chilcott M.Blunt trauma to the heart and great vessels. New Engl. J. Med. 1997; 27: 626—632.
Total in-text references: 3
  1. In-text reference with the coordinate start=2383
    Prefix
    Ушиб сердца ( в англоязычной литературе — миокарди! при тупой травме грудной клетки [1—5] и встречается, по дан! ным разных авторов, у 21—69% [6], 8—71% [7], 1—76% [8] паци! ентов этой категории. Столь значительный разброс значений показателя объясняется нечеткостью термина
    Exact
    [9]
    Suffix
    , сложностью диагностики [9, 10], зачастую минимальными клиническими проявлениями [11], в связи с чем диагноз может опаздывать на годы [12] или даже остается не диагностированным [13]. Этиологическим фактором ушиба сердца является меха! ническое воздействие на грудную клетку.

  2. In-text reference with the coordinate start=2412
    Prefix
    Ушиб сердца ( в англоязычной литературе — миокарди! при тупой травме грудной клетки [1—5] и встречается, по дан! ным разных авторов, у 21—69% [6], 8—71% [7], 1—76% [8] паци! ентов этой категории. Столь значительный разброс значений показателя объясняется нечеткостью термина [9], сложностью диагностики
    Exact
    [9, 10]
    Suffix
    , зачастую минимальными клиническими проявлениями [11], в связи с чем диагноз может опаздывать на годы [12] или даже остается не диагностированным [13]. Этиологическим фактором ушиба сердца является меха! ническое воздействие на грудную клетку.

  3. In-text reference with the coordinate start=6310
    Prefix
    Однако насколько специфичны эти ЭКГ!отклонения именно для ушиба сердца, судить трудно, поскольку в услови! ях клиники невозможно исключить влияние экстракардиаль! ных и экстраторакальных факторов. Это вынуждает согласить! ся с авторами, признающими ушиб сердца «нечетким» термином, описывающим клинические синдромы тупой трав! мы груди с возможными осложнениями
    Exact
    [8, 9]
    Suffix
    . Эхокардиография, согласно сложившимся на сегодня представлениям, не обеспечивает дополнительных диагнос! тических возможностей в отношении ушиба сердца как тако! вого, поскольку выявляемая с помощью этого метода зона гипокинезии сердечной стенки может быть обусловлена ги! поксией, ацидозом и другими факторами, т.е. не является специфичной для травматического поврежде

10
Lindstaedt M., Germing A., Lawo T. et al. Acute and long!term clinical significance of myocardial contusion following blunt thoracic trauma: results of a prospective study. J. Trauma 2002; 52 (3): 479—485.
Total in-text references: 4
  1. In-text reference with the coordinate start=2412
    Prefix
    Ушиб сердца ( в англоязычной литературе — миокарди! при тупой травме грудной клетки [1—5] и встречается, по дан! ным разных авторов, у 21—69% [6], 8—71% [7], 1—76% [8] паци! ентов этой категории. Столь значительный разброс значений показателя объясняется нечеткостью термина [9], сложностью диагностики
    Exact
    [9, 10]
    Suffix
    , зачастую минимальными клиническими проявлениями [11], в связи с чем диагноз может опаздывать на годы [12] или даже остается не диагностированным [13]. Этиологическим фактором ушиба сердца является меха! ническое воздействие на грудную клетку.

  2. In-text reference with the coordinate start=6709
    Prefix
    , согласно сложившимся на сегодня представлениям, не обеспечивает дополнительных диагнос! тических возможностей в отношении ушиба сердца как тако! вого, поскольку выявляемая с помощью этого метода зона гипокинезии сердечной стенки может быть обусловлена ги! поксией, ацидозом и другими факторами, т.е. не является специфичной для травматического повреждения сердца
    Exact
    [10]
    Suffix
    . Однако эхокардиографическое исследование способно вы! явить нарушения анатомической целостности сердца и круп! ных сосудов травматического генеза [37, 38]. В связи с этим его рекомендуется проводить гемодинамически нестабиль! ным пациентам или в случае возникновения кардиальных осложнений [10].

  3. In-text reference with the coordinate start=7001
    Prefix
    Однако эхокардиографическое исследование способно вы! явить нарушения анатомической целостности сердца и круп! ных сосудов травматического генеза [37, 38]. В связи с этим его рекомендуется проводить гемодинамически нестабиль! ным пациентам или в случае возникновения кардиальных осложнений
    Exact
    [10]
    Suffix
    . Сходная оценка сформировалась и в отно! шении диагностических возможностей рентгенографии, компьютерной томографии и магнитно!резонансной томо! графии при ушибе сердца [39, 40]. Клинические симптомы, наблюдаемые при тупой травме груди (боль в грудной клетке, усиливающаяся при движении, сердцебиение, чувство нехватки воздуха, тахипноэ, артериаль! ная гипотензия, бледность, ц

  4. In-text reference with the coordinate start=7752
    Prefix
    Объективно у большинства пострадавших с ушибом сердца обнаруживаются экхимозы, припухлость и податливость передней грудной стен! ки, а также экстраторакальные повреждения [8]. Существен! ный вклад в клиническую картину вносят также кровопотеря
    Exact
    [10, 24, 41]
    Suffix
    , шок [42] и обусловленные ими гипоксия, наруше! ния кислотно!основного состояния, электролитного баланса, гиперкатехоламинемия, а также предсуществующая патология, прием каких!либо лекарств, алкоголя [8].

11
Tiao G. M., Griffith P. M., Szmuszkovicz J. R., Mahour G. H. Cardiac and great vessel injuries in children after blunt trauma: an institutional review. J. Pediatr. Surg. 2000; 35: 1656—1660.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=2472
    Prefix
    Ушиб сердца ( в англоязычной литературе — миокарди! при тупой травме грудной клетки [1—5] и встречается, по дан! ным разных авторов, у 21—69% [6], 8—71% [7], 1—76% [8] паци! ентов этой категории. Столь значительный разброс значений показателя объясняется нечеткостью термина [9], сложностью диагностики [9, 10], зачастую минимальными клиническими проявлениями
    Exact
    [11]
    Suffix
    , в связи с чем диагноз может опаздывать на годы [12] или даже остается не диагностированным [13]. Этиологическим фактором ушиба сердца является меха! ническое воздействие на грудную клетку. Наиболее распростра! ненная ситуация, при которой возникает ушиб сердца — высоко! скоростная автотравма в момент резкого торможения при столкновении автомобиля с препятствием и, как следствие

12
Chataline A., Agnew T. M., Graham K. J. et al.Blunt chest trauma and the heart. N. Z. Med. J. 1999; 112: 334—336.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=2524
    Prefix
    Столь значительный разброс значений показателя объясняется нечеткостью термина [9], сложностью диагностики [9, 10], зачастую минимальными клиническими проявлениями [11], в связи с чем диагноз может опаздывать на годы
    Exact
    [12]
    Suffix
    или даже остается не диагностированным [13]. Этиологическим фактором ушиба сердца является меха! ническое воздействие на грудную клетку. Наиболее распростра! ненная ситуация, при которой возникает ушиб сердца — высоко! скоростная автотравма в момент резкого торможения при столкновении автомобиля с препятствием и, как следствие, столкновения грудной клетки с рулевым колесом

13
Darok M., BehamVSchmid C., Gatternig R., Roll P.Sudden death from myocardial contusion following an isolated blunt force trauma to the chest. Int. J. Legal. Med. 2001; 115: 85—89.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=2563
    Prefix
    Столь значительный разброс значений показателя объясняется нечеткостью термина [9], сложностью диагностики [9, 10], зачастую минимальными клиническими проявлениями [11], в связи с чем диагноз может опаздывать на годы [12] или даже остается не диагностированным
    Exact
    [13]
    Suffix
    . Этиологическим фактором ушиба сердца является меха! ническое воздействие на грудную клетку. Наиболее распростра! ненная ситуация, при которой возникает ушиб сердца — высоко! скоростная автотравма в момент резкого торможения при столкновении автомобиля с препятствием и, как следствие, столкновения грудной клетки с рулевым колесом или рулевой колонкой.

14
Potkin R. T., Werner J. A., Trobaugh G. B. et al.Evaluation of non!inva! sive test cardiac damage in suspected cardiac contusion. Circulation 1982; 66: 627—632.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=3250
    Prefix
    Реже ушиб сердца развивается вследствие падения с высоты, прямого удара в грудь тупым предметом, совсем редко — вследствие травмы живота с генерацией вверх волны, достаточ! ной по силе для тупого повреждения сердца [8]. «Золотым стандартом» для установления диагноза уши! ба сердца является гистологическое аутопсийное исследование
    Exact
    [14]
    Suffix
    , которое выявляет ограниченную область механического повреждения, как правило, с четкой границей между нормаль! ной и поврежденной тканью, локализующуюся субэндокарди! ально или трансмурально.

15
Orliaquent G., Ferjani M., Riou B.The heart in blunt trauma. Anestesiology 2001; 95 (2): 544—548.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=3923
    Prefix
    Однако гистологическое иссле! дование по понятным причинам не может быть использовано как скрининговое. Презумптивный диагноз базируется на наличии аритмий и других аномалий ЭКГ, в первую очередь, изменений конечной части желудочкового комплекса
    Exact
    [15—17]
    Suffix
    , признаков наруше! ния насосной функции сердца, повышении уровня энзимов сердечного происхождения (тропонинов, МФ!КФК) в плазме крови [18—21]. Однако перечисленные методы диагностики ушиба сердца, в том числе, определение уровня энзимов в плазме крови, элект! рокардиография, эхокардиография, компьютерная томография, радионуклидная ангиография, либо характеризуются невысокой чувст

16
Relos R., Hasinoff I., Beilman G. Moderately elevated serum troponin con! centrations are associated with increased morbidity and mortality rates in surgical intensive care unit patients. Crit. Care Med. 2003; 31 (11): 2598—2603.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=3923
    Prefix
    Однако гистологическое иссле! дование по понятным причинам не может быть использовано как скрининговое. Презумптивный диагноз базируется на наличии аритмий и других аномалий ЭКГ, в первую очередь, изменений конечной части желудочкового комплекса
    Exact
    [15—17]
    Suffix
    , признаков наруше! ния насосной функции сердца, повышении уровня энзимов сердечного происхождения (тропонинов, МФ!КФК) в плазме крови [18—21]. Однако перечисленные методы диагностики ушиба сердца, в том числе, определение уровня энзимов в плазме крови, элект! рокардиография, эхокардиография, компьютерная томография, радионуклидная ангиография, либо характеризуются невысокой чувст

17
Thalheimer U.Clinically significant contusive heart injury: diagnostic and prognostic rules of screening. Ital. Heart J. 2002; 3: 1079—1084.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=3923
    Prefix
    Однако гистологическое иссле! дование по понятным причинам не может быть использовано как скрининговое. Презумптивный диагноз базируется на наличии аритмий и других аномалий ЭКГ, в первую очередь, изменений конечной части желудочкового комплекса
    Exact
    [15—17]
    Suffix
    , признаков наруше! ния насосной функции сердца, повышении уровня энзимов сердечного происхождения (тропонинов, МФ!КФК) в плазме крови [18—21]. Однако перечисленные методы диагностики ушиба сердца, в том числе, определение уровня энзимов в плазме крови, элект! рокардиография, эхокардиография, компьютерная томография, радионуклидная ангиография, либо характеризуются невысокой чувст

18
Pereyo J. E., GarsiaVPalmieri M. R.La troponina cardiaca; marsador bio! logico para el diagnostico de neerosis miocardia. Puerto Rico Health Sci. J. 2004; 23 (4): 301—305.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=4073
    Prefix
    Презумптивный диагноз базируется на наличии аритмий и других аномалий ЭКГ, в первую очередь, изменений конечной части желудочкового комплекса [15—17], признаков наруше! ния насосной функции сердца, повышении уровня энзимов сердечного происхождения (тропонинов, МФ!КФК) в плазме крови
    Exact
    [18—21]
    Suffix
    . Однако перечисленные методы диагностики ушиба сердца, в том числе, определение уровня энзимов в плазме крови, элект! рокардиография, эхокардиография, компьютерная томография, радионуклидная ангиография, либо характеризуются невысокой чувствительностью, либо не являются специфичными, либо чрез! вычайно инвазивны и не относятся к рутинным [22—25].

19
Collins J. N., Cole F. J., Weireter L. J. et al.The usefulness of serum tro! ponin levels in evaluating cardiac injury. Am. Surg. 2001; 67: 821—825.
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=4073
    Prefix
    Презумптивный диагноз базируется на наличии аритмий и других аномалий ЭКГ, в первую очередь, изменений конечной части желудочкового комплекса [15—17], признаков наруше! ния насосной функции сердца, повышении уровня энзимов сердечного происхождения (тропонинов, МФ!КФК) в плазме крови
    Exact
    [18—21]
    Suffix
    . Однако перечисленные методы диагностики ушиба сердца, в том числе, определение уровня энзимов в плазме крови, элект! рокардиография, эхокардиография, компьютерная томография, радионуклидная ангиография, либо характеризуются невысокой чувствительностью, либо не являются специфичными, либо чрез! вычайно инвазивны и не относятся к рутинным [22—25].

  2. In-text reference with the coordinate start=8358
    Prefix
    с использованием различных диагностических стандартов, которые плохо согласуются друг с другом, заре! гистрированная частота ушиба сердца после тупой травмы груди колеблется, как уже упоминалось, в очень широких пределах. Так, по данным изучения кардиоспецифического изофермента миофибриллярной фракции креатинфосфоки! назы, распространенность ушиба сердца составляет 15—24%
    Exact
    [19, 20, 25]
    Suffix
    , по данным чреспищеводной эхокардиографии — 27—56% [43], по данным ЭКГ!исследования — 29—56% [21, 25, 26]. По результатам вскрытия, гистологическое под! тверждение ушиба сердца получают менее чем в 50% случаев травмы груди [8].

20
Sybrandy K. S., Cramer M. J., Burgersdijk C.Diagnosing cardiac contu! sion: old wisdom and new insights. Heart 2003; 89: 485—489.
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=4073
    Prefix
    Презумптивный диагноз базируется на наличии аритмий и других аномалий ЭКГ, в первую очередь, изменений конечной части желудочкового комплекса [15—17], признаков наруше! ния насосной функции сердца, повышении уровня энзимов сердечного происхождения (тропонинов, МФ!КФК) в плазме крови
    Exact
    [18—21]
    Suffix
    . Однако перечисленные методы диагностики ушиба сердца, в том числе, определение уровня энзимов в плазме крови, элект! рокардиография, эхокардиография, компьютерная томография, радионуклидная ангиография, либо характеризуются невысокой чувствительностью, либо не являются специфичными, либо чрез! вычайно инвазивны и не относятся к рутинным [22—25].

  2. In-text reference with the coordinate start=8358
    Prefix
    с использованием различных диагностических стандартов, которые плохо согласуются друг с другом, заре! гистрированная частота ушиба сердца после тупой травмы груди колеблется, как уже упоминалось, в очень широких пределах. Так, по данным изучения кардиоспецифического изофермента миофибриллярной фракции креатинфосфоки! назы, распространенность ушиба сердца составляет 15—24%
    Exact
    [19, 20, 25]
    Suffix
    , по данным чреспищеводной эхокардиографии — 27—56% [43], по данным ЭКГ!исследования — 29—56% [21, 25, 26]. По результатам вскрытия, гистологическое под! тверждение ушиба сердца получают менее чем в 50% случаев травмы груди [8].

21
Ve l m a h o s G . C . , K a r a i s k a k i s M . , S a l i m A . e t a l . Normal electrocardiogra! phy and serum troponin levels preclude the presence of clinically sig! nificant blunt cardiac injury. J. Trauma 2003; 54: 45—50.
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=4073
    Prefix
    Презумптивный диагноз базируется на наличии аритмий и других аномалий ЭКГ, в первую очередь, изменений конечной части желудочкового комплекса [15—17], признаков наруше! ния насосной функции сердца, повышении уровня энзимов сердечного происхождения (тропонинов, МФ!КФК) в плазме крови
    Exact
    [18—21]
    Suffix
    . Однако перечисленные методы диагностики ушиба сердца, в том числе, определение уровня энзимов в плазме крови, элект! рокардиография, эхокардиография, компьютерная томография, радионуклидная ангиография, либо характеризуются невысокой чувствительностью, либо не являются специфичными, либо чрез! вычайно инвазивны и не относятся к рутинным [22—25].

  2. In-text reference with the coordinate start=8466
    Prefix
    Так, по данным изучения кардиоспецифического изофермента миофибриллярной фракции креатинфосфоки! назы, распространенность ушиба сердца составляет 15—24% [19, 20, 25], по данным чреспищеводной эхокардиографии — 27—56% [43], по данным ЭКГ!исследования — 29—56%
    Exact
    [21, 25, 26]
    Suffix
    . По результатам вскрытия, гистологическое под! тверждение ушиба сердца получают менее чем в 50% случаев травмы груди [8]. Однако, несмотря на отсутствие точных эпидемиологи! ческих данных, авторы склоняются к оценке повреждения серд! ца как фактора, безусловно отягощающего течение множест! венной и сочетанной травмы, а зачастую оказывающего решающее влияние на ее исход

22
Hossack K. F., Moreno C. A., Vanway C. W. et al. Frequency of cardiac con! tusion in nonpenetrating chest injury. Am. J. Card. 1988; 17: 890—896.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=4401
    Prefix
    Однако перечисленные методы диагностики ушиба сердца, в том числе, определение уровня энзимов в плазме крови, элект! рокардиография, эхокардиография, компьютерная томография, радионуклидная ангиография, либо характеризуются невысокой чувствительностью, либо не являются специфичными, либо чрез! вычайно инвазивны и не относятся к рутинным
    Exact
    [22—25]
    Suffix
    . Наибольшей специфичностью в отношении ушиба сердца обладают сердечные тропонины, и, по мнению большинства авто! ров, нормальная их концентрация в плазме, по результатам не! скольких определений в динамике, является строгим предиктором отсутствия повреждения сердца при тупой травме груди [26, 27].

23
Mori F., Zuppiroli A., Ognibene A. et al.Cardiac contusion in blunt chest trauma: a cjmbined study of transesophageal echocardiography and car! diac troponin I determination. Ital. Heart J. 2001; 2: 222—227.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=4401
    Prefix
    Однако перечисленные методы диагностики ушиба сердца, в том числе, определение уровня энзимов в плазме крови, элект! рокардиография, эхокардиография, компьютерная томография, радионуклидная ангиография, либо характеризуются невысокой чувствительностью, либо не являются специфичными, либо чрез! вычайно инвазивны и не относятся к рутинным
    Exact
    [22—25]
    Suffix
    . Наибольшей специфичностью в отношении ушиба сердца обладают сердечные тропонины, и, по мнению большинства авто! ров, нормальная их концентрация в плазме, по результатам не! скольких определений в динамике, является строгим предиктором отсутствия повреждения сердца при тупой травме груди [26, 27].

24
Salehian O., Teor K., Mulji A.Blunt and penetrating cardiac trauma: a review. Can. J. Cardiol. 2003; 19: 1054—1059.
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=4401
    Prefix
    Однако перечисленные методы диагностики ушиба сердца, в том числе, определение уровня энзимов в плазме крови, элект! рокардиография, эхокардиография, компьютерная томография, радионуклидная ангиография, либо характеризуются невысокой чувствительностью, либо не являются специфичными, либо чрез! вычайно инвазивны и не относятся к рутинным
    Exact
    [22—25]
    Suffix
    . Наибольшей специфичностью в отношении ушиба сердца обладают сердечные тропонины, и, по мнению большинства авто! ров, нормальная их концентрация в плазме, по результатам не! скольких определений в динамике, является строгим предиктором отсутствия повреждения сердца при тупой травме груди [26, 27].

  2. In-text reference with the coordinate start=7752
    Prefix
    Объективно у большинства пострадавших с ушибом сердца обнаруживаются экхимозы, припухлость и податливость передней грудной стен! ки, а также экстраторакальные повреждения [8]. Существен! ный вклад в клиническую картину вносят также кровопотеря
    Exact
    [10, 24, 41]
    Suffix
    , шок [42] и обусловленные ими гипоксия, наруше! ния кислотно!основного состояния, электролитного баланса, гиперкатехоламинемия, а также предсуществующая патология, прием каких!либо лекарств, алкоголя [8].

25
Salim A., Velmahos G. C., Jindal A. et al.Clinically significant blunt car! diac trauma: role of serum troponin levels combined with electrocar! diographic findings. J. Trauma 2001; 50: 237—243.
Total in-text references: 3
  1. In-text reference with the coordinate start=4401
    Prefix
    Однако перечисленные методы диагностики ушиба сердца, в том числе, определение уровня энзимов в плазме крови, элект! рокардиография, эхокардиография, компьютерная томография, радионуклидная ангиография, либо характеризуются невысокой чувствительностью, либо не являются специфичными, либо чрез! вычайно инвазивны и не относятся к рутинным
    Exact
    [22—25]
    Suffix
    . Наибольшей специфичностью в отношении ушиба сердца обладают сердечные тропонины, и, по мнению большинства авто! ров, нормальная их концентрация в плазме, по результатам не! скольких определений в динамике, является строгим предиктором отсутствия повреждения сердца при тупой травме груди [26, 27].

  2. In-text reference with the coordinate start=8358
    Prefix
    с использованием различных диагностических стандартов, которые плохо согласуются друг с другом, заре! гистрированная частота ушиба сердца после тупой травмы груди колеблется, как уже упоминалось, в очень широких пределах. Так, по данным изучения кардиоспецифического изофермента миофибриллярной фракции креатинфосфоки! назы, распространенность ушиба сердца составляет 15—24%
    Exact
    [19, 20, 25]
    Suffix
    , по данным чреспищеводной эхокардиографии — 27—56% [43], по данным ЭКГ!исследования — 29—56% [21, 25, 26]. По результатам вскрытия, гистологическое под! тверждение ушиба сердца получают менее чем в 50% случаев травмы груди [8].

  3. In-text reference with the coordinate start=8466
    Prefix
    Так, по данным изучения кардиоспецифического изофермента миофибриллярной фракции креатинфосфоки! назы, распространенность ушиба сердца составляет 15—24% [19, 20, 25], по данным чреспищеводной эхокардиографии — 27—56% [43], по данным ЭКГ!исследования — 29—56%
    Exact
    [21, 25, 26]
    Suffix
    . По результатам вскрытия, гистологическое под! тверждение ушиба сердца получают менее чем в 50% случаев травмы груди [8]. Однако, несмотря на отсутствие точных эпидемиологи! ческих данных, авторы склоняются к оценке повреждения серд! ца как фактора, безусловно отягощающего течение множест! венной и сочетанной травмы, а зачастую оказывающего решающее влияние на ее исход

26
Bertinchant J. P., Polge A., Mohty D. et al.Evaluation of incidence, clinical significance, and prognostic value of circulating cardiac troponin I and T elevation in hemodinamically stable patients with suspected myocardial contusion after blunt chest trauma. J. Trauma 2000; 48: 924—931.
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=4691
    Prefix
    Наибольшей специфичностью в отношении ушиба сердца обладают сердечные тропонины, и, по мнению большинства авто! ров, нормальная их концентрация в плазме, по результатам не! скольких определений в динамике, является строгим предиктором отсутствия повреждения сердца при тупой травме груди
    Exact
    [26, 27]
    Suffix
    . Частота регистрации ЭКГ!отклонений при закрытой ту! пой травме сердца колеблется в пределах 5—100%. У стабиль! ных пациентов с изолированной травмой груди аномальная ЭКГ регистрируется в 20% случаев.

  2. In-text reference with the coordinate start=8466
    Prefix
    Так, по данным изучения кардиоспецифического изофермента миофибриллярной фракции креатинфосфоки! назы, распространенность ушиба сердца составляет 15—24% [19, 20, 25], по данным чреспищеводной эхокардиографии — 27—56% [43], по данным ЭКГ!исследования — 29—56%
    Exact
    [21, 25, 26]
    Suffix
    . По результатам вскрытия, гистологическое под! тверждение ушиба сердца получают менее чем в 50% случаев травмы груди [8]. Однако, несмотря на отсутствие точных эпидемиологи! ческих данных, авторы склоняются к оценке повреждения серд! ца как фактора, безусловно отягощающего течение множест! венной и сочетанной травмы, а зачастую оказывающего решающее влияние на ее исход

27
Elie M.VC.Blunt cardiac injury. Maunt. Sinai J. Med. 2006; 73 (2): 542—552.
Total in-text references: 3
  1. In-text reference with the coordinate start=4691
    Prefix
    Наибольшей специфичностью в отношении ушиба сердца обладают сердечные тропонины, и, по мнению большинства авто! ров, нормальная их концентрация в плазме, по результатам не! скольких определений в динамике, является строгим предиктором отсутствия повреждения сердца при тупой травме груди
    Exact
    [26, 27]
    Suffix
    . Частота регистрации ЭКГ!отклонений при закрытой ту! пой травме сердца колеблется в пределах 5—100%. У стабиль! ных пациентов с изолированной травмой груди аномальная ЭКГ регистрируется в 20% случаев.

  2. In-text reference with the coordinate start=5607
    Prefix
    Более ха! рактерным для ушиба сердца нарушением функции автоматиз! ма считается синусовая тахикардия, менее характерным — сину! альная контузия) — наиболее частый вид повреждения сердца Обзоры совая брадикардия
    Exact
    [27, 29, 33]
    Suffix
    . Кроме того, регистрируются с различной частотой экстрасистолия, фибрилляция предсердий и желудочков, предсердная или желудочковая пароксизмальная тахикардия [6], снижение вольтажа зубцов R, признаки пере! грузки различных отделов сердца, чаще правых [6, 34], посколь! ку чаще при ушибе сердца поражаются именно они [35, 36].

  3. In-text reference with the coordinate start=9381
    Prefix
    ., 1996 — цит. по [33]), что обусловлено жизненной важностью органа, а также срабатыванием закона «взаимного отягощения», в соот! ветствии с которым различные виды повреждения не только суммируются, но и обеспечивают появление качественно но! вых нарушений. В общей структуре смертности от травм раз! личного генеза, повреждения сердца имеют долю, равную 20%
    Exact
    [27]
    Suffix
    . По данным аутопсии, травма сердца прямо связана со смертельным исходом в 10% всех случаев травмы грудной клет! ки [5]. По данным НИИ скорой помощи им. И. И. Джанелидзе, лиц, умерших в результате шокогенной травмы при наличии ушиба сердца, в 2,25 раза больше, чем таковых без повреждения сердца [5].

28
Pooler C., Barkman A. Myocardial Injury: contrasting infarction and contusion. Critical. Care Nurse 2002; 22 (1): 15—26.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=5232
    Prefix
    Наиболее общими находками на ЭКГ при ушибе сердца являются различные нарушения проводимости (в первую оче! редь, AV!блокады, блокады ножек пучка Гиса), изменения ко! нечной части желудочкового комплекса
    Exact
    [28—30]
    Suffix
    . В случае фор! мирования обширной зоны некроза могут регистрироваться глубокие деформированные зубцы Q или QS [31, 32]. Более ха! рактерным для ушиба сердца нарушением функции автоматиз! ма считается синусовая тахикардия, менее характерным — сину! альная контузия) — наиболее частый вид повреждения сердца Обзоры совая брадикардия [27, 29, 33].

29
Стажадзе Л. Л., Спиридонова Е. А., Лачаева М. А. и др. Информаци! онная ценность ЭКГ у пострадавших с закрытой травмой груди на догоспитальном этапе. Вестн. интенс. терапии 2005; 2: 51—55. Обзоры
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=5232
    Prefix
    Наиболее общими находками на ЭКГ при ушибе сердца являются различные нарушения проводимости (в первую оче! редь, AV!блокады, блокады ножек пучка Гиса), изменения ко! нечной части желудочкового комплекса
    Exact
    [28—30]
    Suffix
    . В случае фор! мирования обширной зоны некроза могут регистрироваться глубокие деформированные зубцы Q или QS [31, 32]. Более ха! рактерным для ушиба сердца нарушением функции автоматиз! ма считается синусовая тахикардия, менее характерным — сину! альная контузия) — наиболее частый вид повреждения сердца Обзоры совая брадикардия [27, 29, 33].

  2. In-text reference with the coordinate start=5607
    Prefix
    Более ха! рактерным для ушиба сердца нарушением функции автоматиз! ма считается синусовая тахикардия, менее характерным — сину! альная контузия) — наиболее частый вид повреждения сердца Обзоры совая брадикардия
    Exact
    [27, 29, 33]
    Suffix
    . Кроме того, регистрируются с различной частотой экстрасистолия, фибрилляция предсердий и желудочков, предсердная или желудочковая пароксизмальная тахикардия [6], снижение вольтажа зубцов R, признаки пере! грузки различных отделов сердца, чаще правых [6, 34], посколь! ку чаще при ушибе сердца поражаются именно они [35, 36].

30
Ботолова Е. Н., Стажадзе Л. Л., Буланова Н. А., Лачаева М. А.Диффе! ренциальный диагноз изменений ST!T волн ЭКГ в практике врача скорой медицинской помощи. Мед. крит. состояний 2006; 1: 34—39.
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=5232
    Prefix
    Наиболее общими находками на ЭКГ при ушибе сердца являются различные нарушения проводимости (в первую оче! редь, AV!блокады, блокады ножек пучка Гиса), изменения ко! нечной части желудочкового комплекса
    Exact
    [28—30]
    Suffix
    . В случае фор! мирования обширной зоны некроза могут регистрироваться глубокие деформированные зубцы Q или QS [31, 32]. Более ха! рактерным для ушиба сердца нарушением функции автоматиз! ма считается синусовая тахикардия, менее характерным — сину! альная контузия) — наиболее частый вид повреждения сердца Обзоры совая брадикардия [27, 29, 33].

  2. In-text reference with the coordinate start=13871
    Prefix
    Лачаевой [34], отсутствуют четко сформулированные принципы, имеются противоречивые мнения по частным во! просам терапии данной категории пациентов. Парадоксаль! ность данной ситуации объясняется, вероятно, тем, что ушиб сердца зачастую не диагностируется, особенно на догоспи! тальном этапе
    Exact
    [30, 34]
    Suffix
    , в том числе и потому, что, как правило, сочетается с другими, возможно более тяжелыми поврежде! ниями. При проведении интенсивной терапии таким пациен! там используется синдромный подход, безусловно оправдан! ный и в условиях стационара, и, тем более, на догоспитальном этапе.

31
Plautz C. U., Perron A. D., Brady W. J.Electrocardiographic ST!segment elevation in the trauma patient: acute myocardial infarction vs myocar! dial contusion. Am. J. Emerg. Med. 2005; 23 (4): 510—516.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=5348
    Prefix
    Наиболее общими находками на ЭКГ при ушибе сердца являются различные нарушения проводимости (в первую оче! редь, AV!блокады, блокады ножек пучка Гиса), изменения ко! нечной части желудочкового комплекса [28—30]. В случае фор! мирования обширной зоны некроза могут регистрироваться глубокие деформированные зубцы Q или QS
    Exact
    [31, 32]
    Suffix
    . Более ха! рактерным для ушиба сердца нарушением функции автоматиз! ма считается синусовая тахикардия, менее характерным — сину! альная контузия) — наиболее частый вид повреждения сердца Обзоры совая брадикардия [27, 29, 33].

32
Sybrandy K. S., Oosterom L., Burgersdijk C. et al.Unexplained right ven! tricle dilatation clarified by a cardiac contusion many years ago. Ned. Tijdschr. Geneeskd. 2001; 145: 2443—2446.
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=5348
    Prefix
    Наиболее общими находками на ЭКГ при ушибе сердца являются различные нарушения проводимости (в первую оче! редь, AV!блокады, блокады ножек пучка Гиса), изменения ко! нечной части желудочкового комплекса [28—30]. В случае фор! мирования обширной зоны некроза могут регистрироваться глубокие деформированные зубцы Q или QS
    Exact
    [31, 32]
    Suffix
    . Более ха! рактерным для ушиба сердца нарушением функции автоматиз! ма считается синусовая тахикардия, менее характерным — сину! альная контузия) — наиболее частый вид повреждения сердца Обзоры совая брадикардия [27, 29, 33].

  2. In-text reference with the coordinate start=10212
    Prefix
    К жизнеугрожающим осложнениям ушиба сердца относят желудочковые нарушения ритма, вклю! чая фибрилляцию желудочков [45—47], тромбоз коронарной артерии и инфаркт миокарда [48, 49], гипертрофию и дилата! цию правого желудочка
    Exact
    [32]
    Suffix
    , кардиогенный шок [42], аневриз! му стенки желудочка, хроническую сердечную недостаточность [48], острую правожелудочковую [50] и острую левожелудоч! ковую недостаточность [51]. Однако ни лечение, ни диагностика уже развившихся ос! ложнений ушиба сердца не являются сегодня проблематичны! ми.

33
Савченко С. В.Патоморфология и судебно!медицинская оценка эн! докарда и миокарда при ушибах сердца: автореф. дис. ... д!ра мед. наук. Новосибирск; 2002.
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=5607
    Prefix
    Более ха! рактерным для ушиба сердца нарушением функции автоматиз! ма считается синусовая тахикардия, менее характерным — сину! альная контузия) — наиболее частый вид повреждения сердца Обзоры совая брадикардия
    Exact
    [27, 29, 33]
    Suffix
    . Кроме того, регистрируются с различной частотой экстрасистолия, фибрилляция предсердий и желудочков, предсердная или желудочковая пароксизмальная тахикардия [6], снижение вольтажа зубцов R, признаки пере! грузки различных отделов сердца, чаще правых [6, 34], посколь! ку чаще при ушибе сердца поражаются именно они [35, 36].

  2. In-text reference with the coordinate start=9015
    Prefix
    ! ческих данных, авторы склоняются к оценке повреждения серд! ца как фактора, безусловно отягощающего течение множест! венной и сочетанной травмы, а зачастую оказывающего решающее влияние на ее исход. Летальность при повреждени! ях сердца может достигать 49% [2] и даже 90% (Визгалин А. Н., 1976; Сапожникова М. А., 1988; Хендерсон В. и соавт., 1996 — цит. по
    Exact
    [33]
    Suffix
    ), что обусловлено жизненной важностью органа, а также срабатыванием закона «взаимного отягощения», в соот! ветствии с которым различные виды повреждения не только суммируются, но и обеспечивают появление качественно но! вых нарушений.

34
Лачаева М. А. Диагностика и интенсивная терапия закрытой тупой травмы сердца на догоспитальном этапе: автореф. дис. ... канд. мед. наук. М.: 2006.
Total in-text references: 4
  1. In-text reference with the coordinate start=5876
    Prefix
    Кроме того, регистрируются с различной частотой экстрасистолия, фибрилляция предсердий и желудочков, предсердная или желудочковая пароксизмальная тахикардия [6], снижение вольтажа зубцов R, признаки пере! грузки различных отделов сердца, чаще правых
    Exact
    [6, 34]
    Suffix
    , посколь! ку чаще при ушибе сердца поражаются именно они [35, 36]. Однако насколько специфичны эти ЭКГ!отклонения именно для ушиба сердца, судить трудно, поскольку в услови! ях клиники невозможно исключить влияние экстракардиаль! ных и экстраторакальных факторов.

  2. In-text reference with the coordinate start=7501
    Prefix
    Клинические симптомы, наблюдаемые при тупой травме груди (боль в грудной клетке, усиливающаяся при движении, сердцебиение, чувство нехватки воздуха, тахипноэ, артериаль! ная гипотензия, бледность, цианоз), также не являются специ! фичными для травматического поражения сердца, а их отсутст! вие не исключает диагноза ушиба сердца
    Exact
    [6, 34]
    Suffix
    . Объективно у большинства пострадавших с ушибом сердца обнаруживаются экхимозы, припухлость и податливость передней грудной стен! ки, а также экстраторакальные повреждения [8]. Существен! ный вклад в клиническую картину вносят также кровопотеря [10, 24, 41], шок [42] и обусловленные ими гипоксия, наруше! ния кислотно!основного состояния, электролитного баланса, гиперкате

  3. In-text reference with the coordinate start=13568
    Prefix
    повреждающему воздействию ряда патогенных факторов, формирующихся вследствие других торакальных www.niiorramn.ru и экстраторакальных повреждений, боли, стресса, кровопо! тери, шока [5]. Лечение пациентов с ушибом сердца, как свидетельст! вует анализ литературных данных, не относится к числу наи! более обсуждаемых проблем, хотя, согласно исследованиям М. А. Лачаевой
    Exact
    [34]
    Suffix
    , отсутствуют четко сформулированные принципы, имеются противоречивые мнения по частным во! просам терапии данной категории пациентов. Парадоксаль! ность данной ситуации объясняется, вероятно, тем, что ушиб сердца зачастую не диагностируется, особенно на догоспи! тальном этапе [30, 34], в том числе и потому, что, как правило, сочетается с другими, возможно более тяж

  4. In-text reference with the coordinate start=13871
    Prefix
    Лачаевой [34], отсутствуют четко сформулированные принципы, имеются противоречивые мнения по частным во! просам терапии данной категории пациентов. Парадоксаль! ность данной ситуации объясняется, вероятно, тем, что ушиб сердца зачастую не диагностируется, особенно на догоспи! тальном этапе
    Exact
    [30, 34]
    Suffix
    , в том числе и потому, что, как правило, сочетается с другими, возможно более тяжелыми поврежде! ниями. При проведении интенсивной терапии таким пациен! там используется синдромный подход, безусловно оправдан! ный и в условиях стационара, и, тем более, на догоспитальном этапе.

35
Ковалева М. А. Патоморфологическая оценка адренергических во! локон и кровоизлияний в миокарде, а также клеток мозгового ве! щества надпочечников при ушибе сердца: автореф. ... канд. мед. на! ук. Новосибирск; 2006.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=5933
    Prefix
    Кроме того, регистрируются с различной частотой экстрасистолия, фибрилляция предсердий и желудочков, предсердная или желудочковая пароксизмальная тахикардия [6], снижение вольтажа зубцов R, признаки пере! грузки различных отделов сердца, чаще правых [6, 34], посколь! ку чаще при ушибе сердца поражаются именно они
    Exact
    [35, 36]
    Suffix
    . Однако насколько специфичны эти ЭКГ!отклонения именно для ушиба сердца, судить трудно, поскольку в услови! ях клиники невозможно исключить влияние экстракардиаль! ных и экстраторакальных факторов.

36
Wa l s h P. , M a r k s G . , A r a n g u r i C . e t a l .Use of V4R in patients who sustain blunt chest trauma. J. Trauma 2001; 51: 60—63.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=5933
    Prefix
    Кроме того, регистрируются с различной частотой экстрасистолия, фибрилляция предсердий и желудочков, предсердная или желудочковая пароксизмальная тахикардия [6], снижение вольтажа зубцов R, признаки пере! грузки различных отделов сердца, чаще правых [6, 34], посколь! ку чаще при ушибе сердца поражаются именно они
    Exact
    [35, 36]
    Suffix
    . Однако насколько специфичны эти ЭКГ!отклонения именно для ушиба сердца, судить трудно, поскольку в услови! ях клиники невозможно исключить влияние экстракардиаль! ных и экстраторакальных факторов.

37
Vignon P., Boncoeur M. P., Rambaud G. et al.Comparison of multiplane transesophageal echocardiography and contrast!enhanced helical CT in the diagnosis of blunt traumatic cardiovascular injuries. Anesthesiology 2001; 94: 615—622.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=6853
    Prefix
    ! вого, поскольку выявляемая с помощью этого метода зона гипокинезии сердечной стенки может быть обусловлена ги! поксией, ацидозом и другими факторами, т.е. не является специфичной для травматического повреждения сердца [10]. Однако эхокардиографическое исследование способно вы! явить нарушения анатомической целостности сердца и круп! ных сосудов травматического генеза
    Exact
    [37, 38]
    Suffix
    . В связи с этим его рекомендуется проводить гемодинамически нестабиль! ным пациентам или в случае возникновения кардиальных осложнений [10]. Сходная оценка сформировалась и в отно! шении диагностических возможностей рентгенографии, компьютерной томографии и магнитно!резонансной томо! графии при ушибе сердца [39, 40].

38
Mandavia D. P., Hoffner R. J., Mahaney K. et al.Bedside echocardiogra! phy by emergency physicians. Ann. Emer. Med. 2001; 38 (4): 377—382.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=6853
    Prefix
    ! вого, поскольку выявляемая с помощью этого метода зона гипокинезии сердечной стенки может быть обусловлена ги! поксией, ацидозом и другими факторами, т.е. не является специфичной для травматического повреждения сердца [10]. Однако эхокардиографическое исследование способно вы! явить нарушения анатомической целостности сердца и круп! ных сосудов травматического генеза
    Exact
    [37, 38]
    Suffix
    . В связи с этим его рекомендуется проводить гемодинамически нестабиль! ным пациентам или в случае возникновения кардиальных осложнений [10]. Сходная оценка сформировалась и в отно! шении диагностических возможностей рентгенографии, компьютерной томографии и магнитно!резонансной томо! графии при ушибе сердца [39, 40].

39
Ghershin E., Khoury A., Litmanovich D. et al.Comprehensive multide! tector computed tomography assessment of severe cardiac contusion in pediatric patient: correlation with echocardiography. J. Comput. Assist. To m o g r . 2 0 0 5 ; 2 9 ( 6 ) : 7 3 9 — 7 4 1 .
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=7174
    Prefix
    В связи с этим его рекомендуется проводить гемодинамически нестабиль! ным пациентам или в случае возникновения кардиальных осложнений [10]. Сходная оценка сформировалась и в отно! шении диагностических возможностей рентгенографии, компьютерной томографии и магнитно!резонансной томо! графии при ушибе сердца
    Exact
    [39, 40]
    Suffix
    . Клинические симптомы, наблюдаемые при тупой травме груди (боль в грудной клетке, усиливающаяся при движении, сердцебиение, чувство нехватки воздуха, тахипноэ, артериаль! ная гипотензия, бледность, цианоз), также не являются специ! фичными для травматического поражения сердца, а их отсутст! вие не исключает диагноза ушиба сердца [6, 34].

40
Omert L., Yeaney W. W., Protetch J. Efficacy of thoracic computerized tomography in blunt chest trauma. Am. Surg. 2001; 67: 660—664.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=7174
    Prefix
    В связи с этим его рекомендуется проводить гемодинамически нестабиль! ным пациентам или в случае возникновения кардиальных осложнений [10]. Сходная оценка сформировалась и в отно! шении диагностических возможностей рентгенографии, компьютерной томографии и магнитно!резонансной томо! графии при ушибе сердца
    Exact
    [39, 40]
    Suffix
    . Клинические симптомы, наблюдаемые при тупой травме груди (боль в грудной клетке, усиливающаяся при движении, сердцебиение, чувство нехватки воздуха, тахипноэ, артериаль! ная гипотензия, бледность, цианоз), также не являются специ! фичными для травматического поражения сердца, а их отсутст! вие не исключает диагноза ушиба сердца [6, 34].

41
Lancey R. A., Monahan T. S. Correlation of clinical characteristics and outcomes with injury scoring in blunt cardiac trauma. J. Trauma 2003; 54: 509—515.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=7752
    Prefix
    Объективно у большинства пострадавших с ушибом сердца обнаруживаются экхимозы, припухлость и податливость передней грудной стен! ки, а также экстраторакальные повреждения [8]. Существен! ный вклад в клиническую картину вносят также кровопотеря
    Exact
    [10, 24, 41]
    Suffix
    , шок [42] и обусловленные ими гипоксия, наруше! ния кислотно!основного состояния, электролитного баланса, гиперкатехоламинемия, а также предсуществующая патология, прием каких!либо лекарств, алкоголя [8].

42
Penney D. J., Bannon P. G., Parr M. R. Intra!aortic ballon counterpulsa! tion for cardiogenic shock due to cardiac contusion in an elderly trau! ma patient. Resuscitation 2002; 55: 337—340.
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=7773
    Prefix
    Объективно у большинства пострадавших с ушибом сердца обнаруживаются экхимозы, припухлость и податливость передней грудной стен! ки, а также экстраторакальные повреждения [8]. Существен! ный вклад в клиническую картину вносят также кровопотеря [10, 24, 41], шок
    Exact
    [42]
    Suffix
    и обусловленные ими гипоксия, наруше! ния кислотно!основного состояния, электролитного баланса, гиперкатехоламинемия, а также предсуществующая патология, прием каких!либо лекарств, алкоголя [8].

  2. In-text reference with the coordinate start=10234
    Prefix
    К жизнеугрожающим осложнениям ушиба сердца относят желудочковые нарушения ритма, вклю! чая фибрилляцию желудочков [45—47], тромбоз коронарной артерии и инфаркт миокарда [48, 49], гипертрофию и дилата! цию правого желудочка [32], кардиогенный шок
    Exact
    [42]
    Suffix
    , аневриз! му стенки желудочка, хроническую сердечную недостаточность [48], острую правожелудочковую [50] и острую левожелудоч! ковую недостаточность [51]. Однако ни лечение, ни диагностика уже развившихся ос! ложнений ушиба сердца не являются сегодня проблематичны! ми.

43
GarciaVFernandez M. A., LopezVPerez J. M., PerezVCastellano N. et al. Role of transesophagal echocardiography in the assessment of patients with blunt chest trauma: correlation of echocardiographic findings with the electrocardiogram and creatine kinase monoclonal antibody mea! surements. Am. Heart J. 1998; 135: 476—481.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=8418
    Prefix
    Так, по данным изучения кардиоспецифического изофермента миофибриллярной фракции креатинфосфоки! назы, распространенность ушиба сердца составляет 15—24% [19, 20, 25], по данным чреспищеводной эхокардиографии — 27—56%
    Exact
    [43]
    Suffix
    , по данным ЭКГ!исследования — 29—56% [21, 25, 26]. По результатам вскрытия, гистологическое под! тверждение ушиба сердца получают менее чем в 50% случаев травмы груди [8]. Однако, несмотря на отсутствие точных эпидемиологи! ческих данных, авторы склоняются к оценке повреждения серд! ца как фактора, безусловно отягощающего течение множест! венной и сочетанной травмы,

44
Va n B e e c k(еd.) Priorities in injury epidemiology. Eur. J. Epidemiol. 2004; 19 (5): 401—403.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=9967
    Prefix
    При несмертельном ушибе сердца развивается посттрав! матическая дисфункция миокарда, природа которой до настоя! щего времени окончательно не выяснена [8]. Именно дисфунк! ция миокарда лежит в основе развития возможных осложнений ушиба сердца, которые в части случаев могут стать причиной смерти пациентов
    Exact
    [44]
    Suffix
    . К жизнеугрожающим осложнениям ушиба сердца относят желудочковые нарушения ритма, вклю! чая фибрилляцию желудочков [45—47], тромбоз коронарной артерии и инфаркт миокарда [48, 49], гипертрофию и дилата! цию правого желудочка [32], кардиогенный шок [42], аневриз! му стенки желудочка, хроническую сердечную недостаточность [48], острую правожелудочковую [50] и острую левож

45
Nagy K. K., Krosner S. M., Roberts R. R. et al.Determining which patients require evaluation for blunt cardiac injury following blunt chest trauma. World J. Surg. 2001; 25: 108—111.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=10097
    Prefix
    Именно дисфунк! ция миокарда лежит в основе развития возможных осложнений ушиба сердца, которые в части случаев могут стать причиной смерти пациентов [44]. К жизнеугрожающим осложнениям ушиба сердца относят желудочковые нарушения ритма, вклю! чая фибрилляцию желудочков
    Exact
    [45—47]
    Suffix
    , тромбоз коронарной артерии и инфаркт миокарда [48, 49], гипертрофию и дилата! цию правого желудочка [32], кардиогенный шок [42], аневриз! му стенки желудочка, хроническую сердечную недостаточность [48], острую правожелудочковую [50] и острую левожелудоч! ковую недостаточность [51].

46
Niedeggen A., Wirtz P. Ve n t r i c u l a r f i b r i l l a t i o n i n 2 7 !y e a r !o l d p a t i e n t with heart contusion. Med. Klin. (Munich) 2002; 97: 410—413.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=10097
    Prefix
    Именно дисфунк! ция миокарда лежит в основе развития возможных осложнений ушиба сердца, которые в части случаев могут стать причиной смерти пациентов [44]. К жизнеугрожающим осложнениям ушиба сердца относят желудочковые нарушения ритма, вклю! чая фибрилляцию желудочков
    Exact
    [45—47]
    Suffix
    , тромбоз коронарной артерии и инфаркт миокарда [48, 49], гипертрофию и дилата! цию правого желудочка [32], кардиогенный шок [42], аневриз! му стенки желудочка, хроническую сердечную недостаточность [48], острую правожелудочковую [50] и острую левожелудоч! ковую недостаточность [51].

47
Sakka S. G., Huettemann E., Giebe W., Reinhart K.Late cardiac arrhyth! mias after blunt chest trauma. Intens. Care Med. 2000; 26: 792—795.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=10097
    Prefix
    Именно дисфунк! ция миокарда лежит в основе развития возможных осложнений ушиба сердца, которые в части случаев могут стать причиной смерти пациентов [44]. К жизнеугрожающим осложнениям ушиба сердца относят желудочковые нарушения ритма, вклю! чая фибрилляцию желудочков
    Exact
    [45—47]
    Suffix
    , тромбоз коронарной артерии и инфаркт миокарда [48, 49], гипертрофию и дилата! цию правого желудочка [32], кардиогенный шок [42], аневриз! му стенки желудочка, хроническую сердечную недостаточность [48], острую правожелудочковую [50] и острую левожелудоч! ковую недостаточность [51].

48
Ismailov R. M., Weiss H. B., Ness R. B. et al.Blunt cardiac injury associ! ated with cardiac valve insufficiency: trauma links to chronic disease? Injury 2005; 36 (9): 1022—1028.
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=10157
    Prefix
    Именно дисфунк! ция миокарда лежит в основе развития возможных осложнений ушиба сердца, которые в части случаев могут стать причиной смерти пациентов [44]. К жизнеугрожающим осложнениям ушиба сердца относят желудочковые нарушения ритма, вклю! чая фибрилляцию желудочков [45—47], тромбоз коронарной артерии и инфаркт миокарда
    Exact
    [48, 49]
    Suffix
    , гипертрофию и дилата! цию правого желудочка [32], кардиогенный шок [42], аневриз! му стенки желудочка, хроническую сердечную недостаточность [48], острую правожелудочковую [50] и острую левожелудоч! ковую недостаточность [51].

  2. In-text reference with the coordinate start=10303
    Prefix
    К жизнеугрожающим осложнениям ушиба сердца относят желудочковые нарушения ритма, вклю! чая фибрилляцию желудочков [45—47], тромбоз коронарной артерии и инфаркт миокарда [48, 49], гипертрофию и дилата! цию правого желудочка [32], кардиогенный шок [42], аневриз! му стенки желудочка, хроническую сердечную недостаточность
    Exact
    [48]
    Suffix
    , острую правожелудочковую [50] и острую левожелудоч! ковую недостаточность [51]. Однако ни лечение, ни диагностика уже развившихся ос! ложнений ушиба сердца не являются сегодня проблематичны! ми.

49
Moore J. E.Acute apical myocardial infarction after blunt chest trauma incurred during a basketball game. J. Am. Board Fam. Pract. 2001; 14: 219—222.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=10157
    Prefix
    Именно дисфунк! ция миокарда лежит в основе развития возможных осложнений ушиба сердца, которые в части случаев могут стать причиной смерти пациентов [44]. К жизнеугрожающим осложнениям ушиба сердца относят желудочковые нарушения ритма, вклю! чая фибрилляцию желудочков [45—47], тромбоз коронарной артерии и инфаркт миокарда
    Exact
    [48, 49]
    Suffix
    , гипертрофию и дилата! цию правого желудочка [32], кардиогенный шок [42], аневриз! му стенки желудочка, хроническую сердечную недостаточность [48], острую правожелудочковую [50] и острую левожелудоч! ковую недостаточность [51].

50
Meaudre E., Goutorbe P., Boret H. et al.Nitric oxide inhalation is useful in the management of right ventricular failure caused by myocardial contusion. Acta Anaesth. Scand. 2005; 49 (3): 415—417.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=10336
    Prefix
    К жизнеугрожающим осложнениям ушиба сердца относят желудочковые нарушения ритма, вклю! чая фибрилляцию желудочков [45—47], тромбоз коронарной артерии и инфаркт миокарда [48, 49], гипертрофию и дилата! цию правого желудочка [32], кардиогенный шок [42], аневриз! му стенки желудочка, хроническую сердечную недостаточность [48], острую правожелудочковую
    Exact
    [50]
    Suffix
    и острую левожелудоч! ковую недостаточность [51]. Однако ни лечение, ни диагностика уже развившихся ос! ложнений ушиба сердца не являются сегодня проблематичны! ми. Основную сложность представляет диагностика самого ушиба сердца как предиктора развития осложнений и их про! гнозирование.

51
Ts o u k a s A . , A n d r e a d e s A . , Z a c h a r o g i a n n i s C . e t a l .Myocardial contusion as acute myocardial infarction after chest trauma. Electrocardiography 2001; 18: 167—170.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=10386
    Prefix
    ушиба сердца относят желудочковые нарушения ритма, вклю! чая фибрилляцию желудочков [45—47], тромбоз коронарной артерии и инфаркт миокарда [48, 49], гипертрофию и дилата! цию правого желудочка [32], кардиогенный шок [42], аневриз! му стенки желудочка, хроническую сердечную недостаточность [48], острую правожелудочковую [50] и острую левожелудоч! ковую недостаточность
    Exact
    [51]
    Suffix
    . Однако ни лечение, ни диагностика уже развившихся ос! ложнений ушиба сердца не являются сегодня проблематичны! ми. Основную сложность представляет диагностика самого ушиба сердца как предиктора развития осложнений и их про! гнозирование.

52
Новоселов В. П., Савченко С. В.Патоморфология эндокарда и мио! карда при ушибах сердца. Суд. мед. 2005; 5: 3—7.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=10999
    Prefix
    Перечень изменений, характерных для данного вида закрытой тупой травмы сердца, представлен в морфологичес! кой классификации признаков ушиба сердца, предложенной В. П. Новоселовым и С. В. Савченко
    Exact
    [52]
    Suffix
    . Периодизация посттравматических патоморфологичес! ких изменений в миокарде при ушибе сердца предполагает следующий континуум [6]: период острых изменений (первые 2—3 суток); период репаративной регенерации (12—14 суток); период посттравматического кардиосклероза.

53
Wa n g N . D . , S t e v e n s M . H . , D o t y D . B . , H a m m o n d E . H .Blunt chest trauma: an experimental model for heart and lung contusion. J. Trauma 2003; 54: 744—748.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=14603
    Prefix
    Немногочисленные экспериментальные исследования, выполненные на целостном организме или изолированном сердце, касаются в основном функциональных и биохимичес! ких аспектов ушиба сердца. В частности показано
    Exact
    [53]
    Suffix
    , что за! крытая тупая травма сердца в 100% случаев сопровождается развитием каких!либо аритмий, в том числе фатальных (фиб! рилляция желудочков, желудочковая тахикардия), однако тя! жесть аритмий не коррелирует с выраженностью структурных повреждений сердца.

54
Link M. S., Wang P. J., Pandian N. G. et al.An experimental model of sud! den death due to low energy chest wall impact. N. Eng. J. Med. 1998; 338: 1805—1811.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=14914
    Prefix
    В частности показано [53], что за! крытая тупая травма сердца в 100% случаев сопровождается развитием каких!либо аритмий, в том числе фатальных (фиб! рилляция желудочков, желудочковая тахикардия), однако тя! жесть аритмий не коррелирует с выраженностью структурных повреждений сердца. Другие исследователи
    Exact
    [54]
    Suffix
    описывают различные блокады проведения и изменения конечной части желудочкового комплекса в качестве характерных ЭКГ!изме! нений при этом виде повреждений. В опытах на наркотизированных свиньях [55] показа! но значительное снижение ударного объема, сердечного вы! броса, сердечного индекса, индекса доставки кислорода, уве! личение общего периферического сопротивления сосудов и ско

55
Girolami A., Little R. A., Fox B. A., Dark P. M.Hemodynamic responses to fluid resuscitation after blunt trauma. Crit. Care Med. 2002; 30: 385—392.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=15113
    Prefix
    Другие исследователи [54] описывают различные блокады проведения и изменения конечной части желудочкового комплекса в качестве характерных ЭКГ!изме! нений при этом виде повреждений. В опытах на наркотизированных свиньях
    Exact
    [55]
    Suffix
    показа! но значительное снижение ударного объема, сердечного вы! броса, сердечного индекса, индекса доставки кислорода, уве! личение общего периферического сопротивления сосудов и скорости экстракции кислорода тканями после тупой трав! мы груди.

56
Maxwell R. A., Gibson J. B., Fabian T. C. et al.Noninvasive cardiac out! put by partial CO2rebreathing after severe chest trauma. J. Trauma 2001; 51: 849—853.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=15558
    Prefix
    В отсутствие гемодинамической (волемической) поддержки эти изменения прогрессировали и сопровожда! лись развитием системной артериальной гипотензии. Тупая травма груди на фоне кровопотери
    Exact
    [56]
    Suffix
    сопровождалась раз! витием шока, в рамках которого регистрировали нарушения легочной вентиляции и кислородного режима, гиперлакта! цидемию, снижение сердечного выброса. В опытах на кроли! ках [57] показано увеличение концентрации сердечного тро! понина и КФК в сыворотке крови, а также снижение активности Ca2+!

57
Gang Xu, RiVHui Liu, DaVXing Liu et al.Disi junyi daxue xuebao. J. Forth Milit. Med. Univ. 2004; 25 (17): 1575—1577.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=15745
    Prefix
    Тупая травма груди на фоне кровопотери [56] сопровождалась раз! витием шока, в рамках которого регистрировали нарушения легочной вентиляции и кислородного режима, гиперлакта! цидемию, снижение сердечного выброса. В опытах на кроли! ках
    Exact
    [57]
    Suffix
    показано увеличение концентрации сердечного тро! понина и КФК в сыворотке крови, а также снижение активности Ca2+!АТФазы, сохранявшееся в течение суток после травмы. В другом исследовании ушиб сердца моделировали на предварительно изолированных по Лангендорфу сердцах кро! ликов [58].

58
Bertinchant J. P., Robert E., de la Coussaye J. E. et al.Release kinetics car! diac troponin I and cardiac troponin T in effluents from isolated per! fused rabbit hearts after graded experimental myocardial contusion. J. Trauma 1999; 47: 474—480.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=16043
    Prefix
    В опытах на кроли! ках [57] показано увеличение концентрации сердечного тро! понина и КФК в сыворотке крови, а также снижение активности Ca2+!АТФазы, сохранявшееся в течение суток после травмы. В другом исследовании ушиб сердца моделировали на предварительно изолированных по Лангендорфу сердцах кро! ликов
    Exact
    [58]
    Suffix
    . Показано увеличение выхода в проток сердечного тропонина Т, креатинкиназы и лактатдегидрогеназы, прямо коррелировавшее с тяжестью травмы. В опытах на изолирован! ных сердцах крыс [59], перенесших закрытую тупую травму сердца, показано нарушение коронарной перфузии, увеличение конечно!диастолического давления в левом желудочке и ран! ний выход сердечного тропонина в перфуз

59
Meier R., Van Griensven M., Pape H. C. et al.Effects of cardiac contusion in isolated perfused rat hearts. Shock 2003; 19: 123—126.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=16233
    Prefix
    В другом исследовании ушиб сердца моделировали на предварительно изолированных по Лангендорфу сердцах кро! ликов [58]. Показано увеличение выхода в проток сердечного тропонина Т, креатинкиназы и лактатдегидрогеназы, прямо коррелировавшее с тяжестью травмы. В опытах на изолирован! ных сердцах крыс
    Exact
    [59]
    Suffix
    , перенесших закрытую тупую травму сердца, показано нарушение коронарной перфузии, увеличение конечно!диастолического давления в левом желудочке и ран! ний выход сердечного тропонина в перфузат.

60
Новоселов В. П., Савченко С. В., Лукашевич М. А.Теоретическое обоснование возникновения острой сердечно!сосудистой недоста! точности при ушибах сердца. Актуал. вопр. суд. мед. и экспертной практики 2003; 8: 161—166. Поступила 30.07.08
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=16741
    Prefix
    Эти и другие подобные исследования подтверждают и несколько детализируют данные клинических наблюдений, но при этом не содержат толкования причин и механизмов развития посттравматической миокардиальной дисфунк! ции. Исключение составляют исследования В. П. Новосело! ва, С. В. Савченко, М. А. Ковалевой
    Exact
    [60]
    Suffix
    , в которых пред! принята попытка объяснить развивающуюся при ушибе сердца со смертельным исходом острую сердечную недоста! точность с позиций остро развивающихся морфофункцио! нальных изменений в адренергических волокнах миокарда и в клетках мозгового слоя надпочечников.