The 94 references with contexts in paper I. Kozlova A., I. Kharlamova Ye., И. Козлов А., И. Харламова Е. (2009) “Натрийуретические пептиды: биохимия, физиология, клиническое значение // Natriuretic Peptides: Biochemistry, Physiology, Clinical Implication” / spz:neicon:reanimatology:632

1
Андреев Д. А. Натрийуретические пептиды В"типа при сердечной недостаточности: диагностика, оценка прогноза и эффективности лечения. Лабораторная медицина 2003; 6: 42—46.
Total in-text references: 3
  1. In-text reference with the coordinate start=4438
    Prefix
    Key words:natriuretic peptides, brain nautriuretic peptides, NT?proBNP. В течение последних лет неуклонно возрастает интерес кардом, и, как стало известно в последние годы, рядом других органов и тканей — натрийуретическим пептидам (НУП)
    Exact
    [1, 2]
    Suffix
    . Содержание в крови отдельных НУП (НУП В"типа) пред" лагают использовать как альтернативу различным неинвазив" ным и инвазивным методам диагностики и оценки течения сердечных заболеваний и хронической недостаточности кро" вообращения (ХНК) [3].

  2. In-text reference with the coordinate start=33215
    Prefix
    BNP и NT?proBNP как маркеры дисфункции cердца в кардиологии и других областях терапии BNP и NT"proBNP в настоящее время являются макси" мально популярными диагностическими тестами на дисфунк" цию сердца в самых различных клинических ситуациях [60]. Накоплен огромный массив научной информации об их при" менении в терапии и интенсивной кардиологии
    Exact
    [1, 2]
    Suffix
    . BNP и NT?proBNP при ХНК. Первые исследования бы" ли посвящены использованию BNP и NT"proBNP для диффе" ренциальной диагностики ХНК и хронической обструктивной болезни легких у больных с тяжелой одышкой неясной этио" логии.

  3. In-text reference with the coordinate start=33669
    Prefix
    В современной практике этот тест стал практически обязательным при первичном обследовании больных с одыш" кой [63, 64]. Определение BNP и NT"proBNP оказалось надеж" ным средством лабораторной диагностики ХНК и оценки ее тяжести
    Exact
    [1, 2, 61]
    Suffix
    . Высказывают даже мнение, что уровень BNP оценивает тяжесть состояния больных с ХНК более объектив" но, чем установленный при физикальном обследовании функ" циональный класс NYHA. Изучение содержания BNP и NT"proBNP в крови, позво" ляет не только диагностировать, но и прогнозировать течение ХНК с нарушением систолической функции сердца [56—58, 65].

2
Сапрыгин Д. Б., Мошина В. А.Клиническое значение определения мозгового натрийуретического пептида (аминотерминального фрагмента) — NT"proBNP, при кардиоваскулярной патологии. Ла" бораторная медицина 2003; 8: 1—8.
Total in-text references: 4
  1. In-text reference with the coordinate start=4438
    Prefix
    Key words:natriuretic peptides, brain nautriuretic peptides, NT?proBNP. В течение последних лет неуклонно возрастает интерес кардом, и, как стало известно в последние годы, рядом других органов и тканей — натрийуретическим пептидам (НУП)
    Exact
    [1, 2]
    Suffix
    . Содержание в крови отдельных НУП (НУП В"типа) пред" лагают использовать как альтернативу различным неинвазив" ным и инвазивным методам диагностики и оценки течения сердечных заболеваний и хронической недостаточности кро" вообращения (ХНК) [3].

  2. In-text reference with the coordinate start=33215
    Prefix
    BNP и NT?proBNP как маркеры дисфункции cердца в кардиологии и других областях терапии BNP и NT"proBNP в настоящее время являются макси" мально популярными диагностическими тестами на дисфунк" цию сердца в самых различных клинических ситуациях [60]. Накоплен огромный массив научной информации об их при" менении в терапии и интенсивной кардиологии
    Exact
    [1, 2]
    Suffix
    . BNP и NT?proBNP при ХНК. Первые исследования бы" ли посвящены использованию BNP и NT"proBNP для диффе" ренциальной диагностики ХНК и хронической обструктивной болезни легких у больных с тяжелой одышкой неясной этио" логии.

  3. In-text reference with the coordinate start=33669
    Prefix
    В современной практике этот тест стал практически обязательным при первичном обследовании больных с одыш" кой [63, 64]. Определение BNP и NT"proBNP оказалось надеж" ным средством лабораторной диагностики ХНК и оценки ее тяжести
    Exact
    [1, 2, 61]
    Suffix
    . Высказывают даже мнение, что уровень BNP оценивает тяжесть состояния больных с ХНК более объектив" но, чем установленный при физикальном обследовании функ" циональный класс NYHA. Изучение содержания BNP и NT"proBNP в крови, позво" ляет не только диагностировать, но и прогнозировать течение ХНК с нарушением систолической функции сердца [56—58, 65].

  4. In-text reference with the coordinate start=37581
    Prefix
    легочной патологии [80], первичную легочную гипертензию и ряд других клинических ситуаций, когда необходима оценка состояния сердца у больных, посту" пивших в отделение интенсивной терапии (сепсис, травма и др.) [60]. Измерение уровня BNP и/или NT"proBNP нашло применение у больных с патологией почек, при сахарном диа" бете и в ряде других клинических ситуаций
    Exact
    [2]
    Suffix
    . BNP и NT?proBNP в кардиохирургии Изучение BNP в ограниченных группах кардиохирурги" ческих больных было начато в 1993 г. группой английских авто" ров [55, 81]. Эти исследователи продемонстрировали, что у па" циентов разных возрастных групп, оперируемых в условиях искусственного кровообращения (ИК), в предоперационном пе" риоде существенно повышен уровень этого пептида.

3
Gardner R. S., Henderson G., McDonagh T. A.The prognostic use of right heart catheterization data in patients with advanced heart failure: how relevant are invasive procedures in the risk stratification of advanced heart failure in the era of neurohormones? J. Heart Lung Transplantation 2005; 24 (3): 303—309.
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=4692
    Prefix
    Содержание в крови отдельных НУП (НУП В"типа) пред" лагают использовать как альтернативу различным неинвазив" ным и инвазивным методам диагностики и оценки течения сердечных заболеваний и хронической недостаточности кро" вообращения (ХНК)
    Exact
    [3]
    Suffix
    . С точки зрения анестезиолога"реани" матолога принципиально важно, что на Конгрессе Европей" ского общества анестезиологов (Мюнхен, 2007) НУП В"типа включили в перечень показателей периоперационного лабора" торного мониторинга.

  2. In-text reference with the coordinate start=35025
    Prefix
    BNP начали активно использовать в качестве маркера течения и прогноза ХНК у амбулаторных больных [60]. Контроль НУП В"типа применяют для оценки тя" жести состояния, прогноза и определения экстренности выпол" нения трансплантации у потенциальных реципиентов сердца
    Exact
    [3]
    Suffix
    . BNP и NT?proBNP при ишемической болезни сердца (ИБС). Информативность НУП В"типа у больных ИБС изуча" ют более 10 лет. В одном из первых исследований, посвященных информативности ANP и BNP при остром инфаркте миокарда (ОИМ), было показано, что их уровень является высоко досто" верным предиктором кардиальной смертности [73].

4
Хефт А.Лабораторный мониторинг во время операции. В кн.: Ак" туальные проблемы анестезиологии и реаниматологии. Освежаю" щий курс лекций Конгресса Европейского общества анестезиоло" гов (Мюнхен, Германия, 2—12 июня 2007). Пер. с англ. Архангельск; 2008. 26—34.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=5112
    Prefix
    принципиально важно, что на Конгрессе Европей" ского общества анестезиологов (Мюнхен, 2007) НУП В"типа включили в перечень показателей периоперационного лабора" торного мониторинга. При этом было указано, что эти биомар" керы в ближайшем будущем будут играть роль важных «про" гностических инструментов», поэтому необходимо их дальнейшее пристальное изучение
    Exact
    [4]
    Suffix
    . В отечественной реани" матологии вопросы контроля и диагностической роли НУП до настоящего времени не получили освещения. Изложенное побудило нас проанализировать современ" ные исследования, посвященные НУП.

5
Henry J. P., Gauer O. H., Reeves J. L.Evidence of the Atrial Location of Receptors Influencing Urine Flow. Circulat. Res. 1956; 4 (1): 85—90.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=9320
    Prefix
    Нейт" ральная эндопептидаза — фермент (цинк"металлопротеиназа), обнаруживаемый в большом количестве на наружной поверхнос" ти мембран эндотелиальных и гладкомышечных клеток, кардио" следованиями Henry J. P. и соавт.
    Exact
    [5]
    Suffix
    , которые в эксперименте про" демонстрировали связь между растяжением предсердий при ды" хании с отрицательным давлением и интенсивностью диуреза, хотя сами авторы считали выявленный механизм рефлекторным.

6
Cantin M., Genest J.The heart as an endocrine gland. Clin. Invest. Med. 1986; 9 (4): 319—327.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=9791
    Prefix
    В 1980"х годах в результате морфологических исследований было установлено, что в ткани предсердий млекопитающих находятся так называемые «плотные тельца», впоследствии названные «спе" цифическими гранулами», которые, в отличие от лизосом, содер" жат белковые субстанции
    Exact
    [6]
    Suffix
    . Практически одновременно в экспе" рименте на крысах было установлено, что экстракт ткани предсердий вызывает мощный диуретический и натрийуретичес" кий эффекты. DeBold A. J. и Flynn T.

7
DeBold A. J., Flynn T. G. Cardionatrin I — a novel heart peptide with potent diuretic and natriuretic properties. Life Sci. 1983; 33 (3): 297—302.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=9999
    Prefix
    Практически одновременно в экспе" рименте на крысах было установлено, что экстракт ткани предсердий вызывает мощный диуретический и натрийуретичес" кий эффекты. DeBold A. J. и Flynn T. G.
    Exact
    [7]
    Suffix
    при хроматографии ткани предсердий выявили белок, названный «кардионатрином I» или «предсердным натрийуретическим фактором», который вы" зывал диуретический и натрийуретический эффекты. Исследова" тели выделили этот белок и изучили его аминокислотную после" довательность.

8
Kangava K., Fukuda A., Kubota I. et al. Human atrial natriuretic polypeptides (HANP): purification, structure synthesis and biological activity. J. Hypertens Suppl. 1984; 2 (3): 321—323.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=10312
    Prefix
    G. [7] при хроматографии ткани предсердий выявили белок, названный «кардионатрином I» или «предсердным натрийуретическим фактором», который вы" зывал диуретический и натрийуретический эффекты. Исследова" тели выделили этот белок и изучили его аминокислотную после" довательность. Несколько позже Kangava K. и соавт.
    Exact
    [8]
    Suffix
    выделили из экстракта ткани предсердий человека три компонента натрийу" ретического фактора (α, β, γ), отличающихся по молекулярной массе, и идентифицировали их химическую структуру. Оказалось, что α"компонент обладает наибольшей диуретической, натрийу" ретической и вазодилатирующей активностью, в пять раз превы" шающей перечисленные эффекты для β" и γ"компонентов.

9
Sudoh T., Kangava K., Minamino N., Matsuo H.A new natriuretic pep" tide in porcine brain. Nature 1988; 332 (6159): 78—81.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=10945
    Prefix
    Таким образом, был выявлен предсердный натрийуретический пептид (atrial natriuretic peptide — ANP). В 1988 г. из мозга свиньи был вы" делен схожий с ANP натрийуретический пептид, названный моз" говым натрийуретическим пептидом (brain natriuretic peptide — BNP)
    Exact
    [9]
    Suffix
    . Последующие экспериментальные работы показали, что BNP продуцируется не только мозгом, но и кардиомиоцитами и имеет такой же рецепторный аппарат, как и ANP [10]. К настоящему времени идентифицированы другие виды НУП — НУП типа С (CNP) и уродилатин.

10
Nakao K., Ogawa Y., Suga S., Imura H.Molecular biology and biochem" istry of the natriuretic peptide system. II: Natriuretic peptide receptors. J. Hypertens. 1992; 10 (10): 1111—1114.
Total in-text references: 3
  1. In-text reference with the coordinate start=9112
    Prefix
    Клиренс НУП и NT?proBNP.Клиренс циркулирующих НУП (ANP и BNP) обеспечивается двумя основными метаболи" ческими путями: внутриклеточным расщеплением в лизосомах и протеолизом под действием нейтральной эндопептидазы. По" ступление НУП внутрь клеток связано с функцией специфичес" ких рецепторных структур — рецепторов клиренса
    Exact
    [10]
    Suffix
    . Нейт" ральная эндопептидаза — фермент (цинк"металлопротеиназа), обнаруживаемый в большом количестве на наружной поверхнос" ти мембран эндотелиальных и гладкомышечных клеток, кардио" следованиями Henry J.

  2. In-text reference with the coordinate start=11111
    Prefix
    В 1988 г. из мозга свиньи был вы" делен схожий с ANP натрийуретический пептид, названный моз" говым натрийуретическим пептидом (brain natriuretic peptide — BNP) [9]. Последующие экспериментальные работы показали, что BNP продуцируется не только мозгом, но и кардиомиоцитами и имеет такой же рецепторный аппарат, как и ANP
    Exact
    [10]
    Suffix
    . К настоящему времени идентифицированы другие виды НУП — НУП типа С (CNP) и уродилатин. Последние синтези" руются не в миокарде, а в других тканях (головной мозг, эндо" телий сосудов, почки, кости) [11, 12].

  3. In-text reference with the coordinate start=13879
    Prefix
    Рецепторная система НУП.Эффекты НУП реализуют" ся посредством взаимодействия с рецепторами в головном мозге, почках и надпочечниках, сосудистом эндотелии, глад" кой мускулатуре, эндокарде, жировой и костной ткани. Суще" ствует система специфических рецепторов НУП, включающая три подтипа: А, В и С
    Exact
    [10, 12, 18]
    Suffix
    . Рецепторы подтипа А имеют наибольшее сродство к ANP и меньшее — к BNP, подтипа В связываются почти исключительно с CNP, а подтипа С имеют аффинитет ко всем трём НУП [18]. Рецепторы НУП имеют принципиальные отличия в стро" ении и функции.

11
Hall C. Essential biochemistry and physiology of (NT"pro)BNP. Eur. J. Heart Failure 2004; 6 (3): 257—260.
Total in-text references: 4
  1. In-text reference with the coordinate start=6398
    Prefix
    Интерес к ANP снизился, поcкольку этот би" охимический показатель оказался недостаточно информатив" ным в интенсивной кардиологии и кардиохирургии, кроме то" го, ANP значительно менее стабилен в плазме по сравнению с BNP [15]. Причины меньшей, чем у BNP, клинико"диагности" ческой значимости ANP заключаются в особенностях синтеза и секреции этих пептидов
    Exact
    [11]
    Suffix
    , а также прироста их уровня в плазме при ХНК (таблица). В физиологических условиях основным источником обоих пептидов является ткань предсердий, из которой в ответ на увели" чение преднагрузки быстро секретируется ANP, играющий роль физиологического регулятора водно"натриевого баланса [12].

  2. In-text reference with the coordinate start=11303
    Prefix
    Последующие экспериментальные работы показали, что BNP продуцируется не только мозгом, но и кардиомиоцитами и имеет такой же рецепторный аппарат, как и ANP [10]. К настоящему времени идентифицированы другие виды НУП — НУП типа С (CNP) и уродилатин. Последние синтези" руются не в миокарде, а в других тканях (головной мозг, эндо" телий сосудов, почки, кости)
    Exact
    [11, 12]
    Suffix
    . CNP и уродилатин не се" кретируются в кровь и играют роль местных регулирующих и/или аутокринных факторов. CNP выполняет роль фактора местной регуляции сосудов и костей, участвующего в патоге" незе ряда заболеваний.

  3. In-text reference with the coordinate start=15908
    Prefix
    Молекула НУП связывается с рецептором, подвергается трансмембранному перемещению и ферментативной деградации (эндоцитоз и лизосомальное рас" щепление), после чего рецептор возвращается на поверхность клеточной мембраны
    Exact
    [11, 18]
    Suffix
    . Предполагают, что рецепторы подтипа С могут влиять на функцию «клеток"мишеней», через G"белок"опосредованное ингибирование мембранной аденилат" циклазы [24], т. е. оказывать тормозящее влияние на внутрикле" точные процессы, регулируемые системой циклического адено" зинмонофосфата (цАМФ).

  4. In-text reference with the coordinate start=32153
    Prefix
    Уровень NT"proBNP в мировой практике определяют в плазме крови электрохемилюминес" центным методом с помощью реактивов и анализаторов (се" рия Elecsys) фирмы Roche Diagnostics (норма от 125 до 450 пг/мл в зависимости от возраста больных)
    Exact
    [11]
    Suffix
    . В отечествен" ных исследованиях используют также иммуноферментный метод с помощью реактивов фирмы Biоmedica GmbH [62]. При этом варианте анализа нормальные значения NT" proBNP составляют около 500 фмоль/мл.

12
Maack T.The Broad homeostatic role of natriuretic peptides. Arq. Bras. Endocrinol. Metab. 2006; 50 (2): 198—207.
Total in-text references: 15
  1. In-text reference with the coordinate start=5894
    Prefix
    Локализация в сердцепредсердияпредсердия и желудочки Внутриклеточный запасбольшоймалый Базальная секреция++(+) Транскрипция гена в ответ на растяжениемедленнаябыстрая Увеличение при сердечной недостаточности++ + + История открытия эндокринной функции сердца Открытие эндокринной функции сердца связывают с ис" личаясь расположением концевых атомов углерода и азота
    Exact
    [12]
    Suffix
    . В настоящее время большинство исследователей, изучающих прогностическую значимость сердечных НУП, акцентируют внимание на BNP. Интерес к ANP снизился, поcкольку этот би" охимический показатель оказался недостаточно информатив" ным в интенсивной кардиологии и кардиохирургии, кроме то" го, ANP значительно менее стабилен в плазме по сравнению с BNP [15].

  2. In-text reference with the coordinate start=6676
    Prefix
    В физиологических условиях основным источником обоих пептидов является ткань предсердий, из которой в ответ на увели" чение преднагрузки быстро секретируется ANP, играющий роль физиологического регулятора водно"натриевого баланса
    Exact
    [12]
    Suffix
    . При хроническом растяжении миокарда предсердий и желудочков, на" пример, на фоне ХНК, значимо возрастает продукция BNP [16]. Структура, синтез и секреция BNP.Предшественником BNP является полипептид, состоящий из 108 аминокислотных остатков (proBNP), который синтезируется в секреторных гра" нулах кардиомиоцитов преимущественно левого желудочка.

  3. In-text reference with the coordinate start=11303
    Prefix
    Последующие экспериментальные работы показали, что BNP продуцируется не только мозгом, но и кардиомиоцитами и имеет такой же рецепторный аппарат, как и ANP [10]. К настоящему времени идентифицированы другие виды НУП — НУП типа С (CNP) и уродилатин. Последние синтези" руются не в миокарде, а в других тканях (головной мозг, эндо" телий сосудов, почки, кости)
    Exact
    [11, 12]
    Suffix
    . CNP и уродилатин не се" кретируются в кровь и играют роль местных регулирующих и/или аутокринных факторов. CNP выполняет роль фактора местной регуляции сосудов и костей, участвующего в патоге" незе ряда заболеваний.

  4. In-text reference with the coordinate start=11767
    Prefix
    Эндотелиальная продукция CNP уси" ливается под влиянием различных цитокинов, факторов роста и фактора некроза опухолей"α. Уродилатин обнаруживается в клетках дистальных канальцев почек и принимает участие в регуляции реабсорбции натрия
    Exact
    [12, 13]
    Suffix
    . Необходимо отметить, что все НУП в большей или меньшей степени секретируются тканью головного мозга. В частности, показано, что прессор" ные гормоны и биологически активные вещества (эндотелин, вазопрессин, норадреналин) стимулируют освобождение ANP из культуры гипоталамических нейронов [14].

  5. In-text reference with the coordinate start=12900
    Prefix
    Однако в физиоло" гических условиях вклад обоих описанных процессов биодегра" дации НУП в их клиренс, видимо, практически одинаков [18]. При значительном увеличении плазменной концентрации НУП роль ферментативного протеолиза возрастает
    Exact
    [12]
    Suffix
    . Почечный клиренс циркулирующих НУП незначителен [18]. Корреляция между плазменной концентрацией BNP и ско" ростью гломерулярной фильтрации не превышает "0,2 [21]. В отличие от BNP, клиренс NT"proBNP тесно зависит от уровня клубочковой фильтрации и поэтому значительно снижен у лю" дей с почечной недостаточностью, а также у пожилых лиц [18].

  6. In-text reference with the coordinate start=13879
    Prefix
    Рецепторная система НУП.Эффекты НУП реализуют" ся посредством взаимодействия с рецепторами в головном мозге, почках и надпочечниках, сосудистом эндотелии, глад" кой мускулатуре, эндокарде, жировой и костной ткани. Суще" ствует система специфических рецепторов НУП, включающая три подтипа: А, В и С
    Exact
    [10, 12, 18]
    Suffix
    . Рецепторы подтипа А имеют наибольшее сродство к ANP и меньшее — к BNP, подтипа В связываются почти исключительно с CNP, а подтипа С имеют аффинитет ко всем трём НУП [18]. Рецепторы НУП имеют принципиальные отличия в стро" ении и функции.

  7. In-text reference with the coordinate start=14819
    Prefix
    Гомологичность экстрацеллюлярных лиганд"свя" зывающих доменов этих рецепторов достигает 44%, а функцио" нальная «открытость» рецепторных структур обеспечивается ио" нами хлора [22, 24]. Под влиянием длительно повышенных в плазме концентраций НУП может развиваться десенситизация цГМФ"зависимых рецепторов, обусловленная их дефосфорили" рованием
    Exact
    [12]
    Suffix
    . Эффект десенситизации рецепторов играет важ" ную роль в снижении биологических эффектов НУП. Предполагают, что клеточные эффекты BNP, наряду с рецепторами подтипа А, обеспечиваются отдельными популя" циями других рецепторов, регулирующих цГМФ [25].

  8. In-text reference with the coordinate start=15662
    Prefix
    Функция рецепторов подтипа С (рецепторы клиренса) связана с белком G; эти рецепторы не имеют собственной цГМФ"регулирующей активности [24]. Наибольшую концент" рацию рецепторов клиренса обнаружили в головном мозге, со" судистом эндотелии, гладкой мускулатуре, эндокарде, надпо" чечниках и почках
    Exact
    [12]
    Suffix
    . Молекула НУП связывается с рецептором, подвергается трансмембранному перемещению и ферментативной деградации (эндоцитоз и лизосомальное рас" щепление), после чего рецептор возвращается на поверхность клеточной мембраны [11, 18].

  9. In-text reference with the coordinate start=16283
    Prefix
    Предполагают, что рецепторы подтипа С могут влиять на функцию «клеток"мишеней», через G"белок"опосредованное ингибирование мембранной аденилат" циклазы [24], т. е. оказывать тормозящее влияние на внутрикле" точные процессы, регулируемые системой циклического адено" зинмонофосфата (цАМФ). Подобные эффекты не являются однозначно доказанными и продолжают дискутироваться
    Exact
    [12]
    Suffix
    . Физиология НУП Эффекты НУП в норме и при патологии реализуются через сложный комплекс физиологических реакций. Основной результирующий эффект НУП — снижение гемодинамической нагрузки на миокард (рисунок) [14].

  10. In-text reference with the coordinate start=18450
    Prefix
    Однако прямая вазодилатация не является доминирующим действием НУП. В последнее время высказано мнение, что пеп" тиды следует считать не вазодилататорами, а физиологическими антагонистами вазконстрикторов
    Exact
    [12]
    Suffix
    . Одним из важнейших эффектов ANP и ВNP является пе" рераспределение жидкости из внутрисосудистого во внесосуди" стый сектор на уровне капиллярного русла [12, 14]. Механизм этого явления активно изучался несколькими группами авто" ров, которые опубликовали неоднородные данные.

  11. In-text reference with the coordinate start=18602
    Prefix
    В последнее время высказано мнение, что пеп" тиды следует считать не вазодилататорами, а физиологическими антагонистами вазконстрикторов [12]. Одним из важнейших эффектов ANP и ВNP является пе" рераспределение жидкости из внутрисосудистого во внесосуди" стый сектор на уровне капиллярного русла
    Exact
    [12, 14]
    Suffix
    . Механизм этого явления активно изучался несколькими группами авто" ров, которые опубликовали неоднородные данные. Указывали, что эффект перемещения жидкости может быть обусловлен ге" модинамическими причинами (снижение сердечного выброса) [28], повышением проницаемости капилляров для альбумина, изменением процессов фильтрации и реабсорбции под действи" ем гидростатического

  12. In-text reference with the coordinate start=19172
    Prefix
    ге" модинамическими причинами (снижение сердечного выброса) [28], повышением проницаемости капилляров для альбумина, изменением процессов фильтрации и реабсорбции под действи" ем гидростатического давления [29] и без влияний последнего [30]. В настоящее время установлено, что перераспределение жидкости связано с эффектами НУП, реализуемыми цГМФ"за" висимыми рецепторами
    Exact
    [12]
    Suffix
    . В основе этого процесса лежит прямое обратимое действие НУП на проницаемость капилляр" ной стенки для воды [12, 30, 31]. Кроме того, предполагают, что перераспределение жидкости может быть частично связано с повышением дренажной функции лимфатических сосудов [32].

  13. In-text reference with the coordinate start=19291
    Prefix
    В настоящее время установлено, что перераспределение жидкости связано с эффектами НУП, реализуемыми цГМФ"за" висимыми рецепторами [12]. В основе этого процесса лежит прямое обратимое действие НУП на проницаемость капилляр" ной стенки для воды
    Exact
    [12, 30, 31]
    Suffix
    . Кроме того, предполагают, что перераспределение жидкости может быть частично связано с повышением дренажной функции лимфатических сосудов [32]. Влияние НУП на процессы фильтрации и реабсорбции воды специфическим образом реализуются на уровне микроциркуля" торного русла легких, где они оказывают противоотечный эф" фект.

  14. In-text reference with the coordinate start=19774
    Prefix
    Влияние НУП на процессы фильтрации и реабсорбции воды специфическим образом реализуются на уровне микроциркуля" торного русла легких, где они оказывают противоотечный эф" фект. Это связано со специфическим действием на гидравличе" скую проницаемость легочных капилляров низкого давления, в которых реабсорбция преобладает над фильтрацией
    Exact
    [12]
    Suffix
    . Параллельно с перераспределением жидкости, НУП вы" зывают увеличение венозной емкости (венодилатация) и сти" мулируют натрийурез, что результируется в уменьшении всего объема внеклеточной жидкости.

  15. In-text reference with the coordinate start=24164
    Prefix
    При исследовании культур клеток установлено, что ВNP имеет свойства функционального антагониста трансформиру" ющего фактора роста"β(TGF"β), который является основным профибротическим и провоспалительным фактором роста в сердце
    Exact
    [12]
    Suffix
    . Антагонизм ВNP и TGF"βв культуре сердечных миофибробластов проявляется влиянием на клеточный рост, продукцию коллагена и фибронектина [38]. В этих же экспери" ментах показано, что ВNP ингибирует экспрессию генов, отве" чающих за провоспалительные, профибротические и протран" сформационные процессы.

13
Ogawa Y., Itoh H., Nakao K. Molecular biology and biochemistry of natri" uretic peptide family. Clin. Exp. Pharmacol. Physiol. 1995; 22 (1): 49—53.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=11767
    Prefix
    Эндотелиальная продукция CNP уси" ливается под влиянием различных цитокинов, факторов роста и фактора некроза опухолей"α. Уродилатин обнаруживается в клетках дистальных канальцев почек и принимает участие в регуляции реабсорбции натрия
    Exact
    [12, 13]
    Suffix
    . Необходимо отметить, что все НУП в большей или меньшей степени секретируются тканью головного мозга. В частности, показано, что прессор" ные гормоны и биологически активные вещества (эндотелин, вазопрессин, норадреналин) стимулируют освобождение ANP из культуры гипоталамических нейронов [14].

14
Levin E., Gardner D., Samson W. Natriuretic peptides. N. Engl. J. Med. 1998; 339 (5): 321—328.
Total in-text references: 24
  1. In-text reference with the coordinate start=12066
    Prefix
    Необходимо отметить, что все НУП в большей или меньшей степени секретируются тканью головного мозга. В частности, показано, что прессор" ные гормоны и биологически активные вещества (эндотелин, вазопрессин, норадреналин) стимулируют освобождение ANP из культуры гипоталамических нейронов
    Exact
    [14]
    Suffix
    . В настоящее время среди НУП принято выделять типы, независимо от места их секреции: НУП А"типа (ANP), В"типа (BNP) и С"типа (CNP). Хотя в отдельных публикациях до сих пор можно встретить термины «предсердный НУП» и «мозго" вой НУП».

  2. In-text reference with the coordinate start=15331
    Prefix
    Количе" ственное соотношение этих рецепторов в различных органах и тканях варьируется. В центральной нервной системе (ЦНС) рецепторы разных подтипов локализованы в различных отде" лах в зависимости от расположения структур головного мозга, регулирующих те или иные процессы
    Exact
    [14]
    Suffix
    . Функция рецепторов подтипа С (рецепторы клиренса) связана с белком G; эти рецепторы не имеют собственной цГМФ"регулирующей активности [24]. Наибольшую концент" рацию рецепторов клиренса обнаружили в головном мозге, со" судистом эндотелии, гладкой мускулатуре, эндокарде, надпо" чечниках и почках [12].

  3. In-text reference with the coordinate start=16495
    Prefix
    Физиология НУП Эффекты НУП в норме и при патологии реализуются через сложный комплекс физиологических реакций. Основной результирующий эффект НУП — снижение гемодинамической нагрузки на миокард (рисунок)
    Exact
    [14]
    Suffix
    . Физиологические реакции, воз" никающие под влиянием НУП, взаи" мосвязаны и реализуются на уровне различных систем организма: сердеч" но"сосудистой, выделительной, эндо" кринной и ЦНС.

  4. In-text reference with the coordinate start=17012
    Prefix
    Различные типы НУП проявляют сродство к одним и тем же рецепторным структурам, по" этому выделить строго специфичес" кие эффекты отдельных пептидов за" труднительно. Действие различных НУП в большей степени зависит не от их типа, а от локализации подтипов НУП"рецепторов в различных орга" нах и тканях
    Exact
    [14]
    Suffix
    . Поэтому рассмот" рим эффекты НУП не в зависимости от преимущественного механизма их реализации, а применительно к сер" дечно"сосудистой и выделительной системам, ЦНС, а также нейроэндо" кринные эффекты пептидов.

  5. In-text reference with the coordinate start=17567
    Prefix
    Учитывая цГМФ"зависимый меха" низм внутриклеточного действия НУП, прямая вазодилатация является Физиологические эффекты НУП при увеличении венозного возврата по Levin E. и соавт.
    Exact
    [14]
    Suffix
    . Сокращения: ANP, BNP, CNP — НУП А", В" и С"типов; URO — уродилатин; NPR"A, NPR"B, NPR"C — НУП"рецепторы типов A, B и C; NEP — нейтральная эндопептидаза; AV P а р г и н и н " в а з о п р е с с и н ; G F R — с к о р о с т ь г л о м е р у л я р н о й ф и л ьт р а ц и и ; U N a V — э к с " креция натрия с мочой; UV — объем мочи. их вполне закономерным эффектом [26, 27]

  6. In-text reference with the coordinate start=18260
    Prefix
    НУП способны сти" мулировать синтез оксида азота (NO) за счет повышения уровня гуанозин 3',5'"монофосфата в гладкомышечных клетках сосудов. NO"зависимую вазодилатацию рассматривают как возможный механизм их действия [26]. ANP и BNP имеют сходные сосудис" тые эффекты, а CNP считают более мощным венодилататором
    Exact
    [14]
    Suffix
    . Однако прямая вазодилатация не является доминирующим действием НУП. В последнее время высказано мнение, что пеп" тиды следует считать не вазодилататорами, а физиологическими антагонистами вазконстрикторов [12].

  7. In-text reference with the coordinate start=18602
    Prefix
    В последнее время высказано мнение, что пеп" тиды следует считать не вазодилататорами, а физиологическими антагонистами вазконстрикторов [12]. Одним из важнейших эффектов ANP и ВNP является пе" рераспределение жидкости из внутрисосудистого во внесосуди" стый сектор на уровне капиллярного русла
    Exact
    [12, 14]
    Suffix
    . Механизм этого явления активно изучался несколькими группами авто" ров, которые опубликовали неоднородные данные. Указывали, что эффект перемещения жидкости может быть обусловлен ге" модинамическими причинами (снижение сердечного выброса) [28], повышением проницаемости капилляров для альбумина, изменением процессов фильтрации и реабсорбции под действи" ем гидростатического

  8. In-text reference with the coordinate start=20307
    Prefix
    Усиление натрийуреза явля" ется следствием прямого (увеличение скорости клубочковой фильтрации и снижение реабсорбции ионов натрия в дисталь" ном отделе нефрона) и опосредованного (депрессия системы ренин"ангиотензин"альдостерон) действия НУП на почки (см. рисунок). Венодилатация и усиление диуреза приводят к уменьшению преднагрузки сердца
    Exact
    [14, 21]
    Suffix
    . Эффекты НУП на резистивные сосуды имеют ком" плексный характер. В эксперименте показано, что у трансген" ных животных со значимо повышенным уровнем BNP сущест" венно снижены артериальное давление и периферическое сосудистое сопротивление [18].

  9. In-text reference with the coordinate start=20785
    Prefix
    НУП снижают симпатический тонус сосудов за счет подавления активности барорецепторов, уменьшения освобождения катехоламинов из периферических нервных окончаний, а также за счет депрессии высших отделов симпатической вегетативной регуляции в головном мозге
    Exact
    [14, 33]
    Suffix
    . НУП также способствуют активации парасимпатического отдела вегетативной нервной системы. Это препятствует реа" лизации рефлекторного ответа симпатической нервной систе" мы (тахикардия, вазоконстрикция) на уменьшение ударного объема и артериального давления [14].

  10. In-text reference with the coordinate start=21046
    Prefix
    НУП также способствуют активации парасимпатического отдела вегетативной нервной системы. Это препятствует реа" лизации рефлекторного ответа симпатической нервной систе" мы (тахикардия, вазоконстрикция) на уменьшение ударного объема и артериального давления
    Exact
    [14]
    Suffix
    . Конечным результатом является профилактика повышения постнагрузки миокарда. Кроме того, НУП оказывают влияние на сосудистый то" нус через угнетение системы ренин"ангиотензин"альдостерон. Поскольку последний повышает чувствительность гладкомы" шечных клеток сосудов к различным вазоконстрикторам, сни" жение его базальной секреции способствует вазодилатации.

  11. In-text reference with the coordinate start=21855
    Prefix
    Получены данные, что ANP ингибирует секрецию антидиуретического (АДГ) и адренокортикотропного гормонов (АКТГ). Установлено, что усиление секреции ANP нейронами происходит под влиянием различных вазопрессорных агентов — норадреналина, эндоте" лина и АДГ
    Exact
    [14]
    Suffix
    . При резком повышении концентрации, ANP перестает препятствовать вазоконстрикции. У экспериментальных жи" вотных, получавших инфузию больших доз синтетического аналога ANP, описано снижение артериального давления и сердечного выброса, сопровождавшееся повышением перифе" рического сосудистого сопротивления [34].

  12. In-text reference with the coordinate start=22365
    Prefix
    получавших инфузию больших доз синтетического аналога ANP, описано снижение артериального давления и сердечного выброса, сопровождавшееся повышением перифе" рического сосудистого сопротивления [34]. Однако механизм этого феномена остается неясным. Обсуждают возможность специфической активации компенсаторных рефлекторных ме" ханизмов под влиянием больших концентраций ANP
    Exact
    [14]
    Suffix
    . К сосудистым эффектам НУП также относят их влия" ние на трофические процессы в сосудистой стенке. Все НУП обладают антимитогенной активностью [14]. ANP и СNP инги" бируют рост гладкомышечных и эндотелиальных клеток сосу" дов [35].

  13. In-text reference with the coordinate start=22524
    Prefix
    Обсуждают возможность специфической активации компенсаторных рефлекторных ме" ханизмов под влиянием больших концентраций ANP [14]. К сосудистым эффектам НУП также относят их влия" ние на трофические процессы в сосудистой стенке. Все НУП обладают антимитогенной активностью
    Exact
    [14]
    Suffix
    . ANP и СNP инги" бируют рост гладкомышечных и эндотелиальных клеток сосу" дов [35]. Предполагают, что НУП могут играть модулирую" щую роль в патогенезе различных заболеваний сосудов (атеросклероз, гипертоническая болезнь, пролиферация инти" мы после стентирования) [14].

  14. In-text reference with the coordinate start=22797
    Prefix
    ANP и СNP инги" бируют рост гладкомышечных и эндотелиальных клеток сосу" дов [35]. Предполагают, что НУП могут играть модулирую" щую роль в патогенезе различных заболеваний сосудов (атеросклероз, гипертоническая болезнь, пролиферация инти" мы после стентирования)
    Exact
    [14]
    Suffix
    . Крайне важным эффектом НУП в норме и при патоло" гии является их влияние на трофические процессы в миокарде. В ряде исследований с генетически измененными эксперимен" тальными животными показано, что отсутствие в организме НУП"рецепторов типа А или ANP сопровождается развитием выраженной гипертрофии миокарда [36, 37].

  15. In-text reference with the coordinate start=24742
    Prefix
    НУП стимулируют натрийу" рез и диурез, вызывая в почках гемодинамические изменения и оказывая прямое действие на канальцы, причем эти два эффек" та не взаимосвязаны. Увеличение почечного кровотока, обес" печиваемое АNP, менее продолжительно, чем усиление на" трийуреза
    Exact
    [14]
    Suffix
    . АNP вызывает расширение афферентных и сужение эфферентных почечных артериол, в результате чего повышается давление в почечных капиллярах [18, 39, 40]. Со" ответственно, возрастает клубочковая фильтрация.

  16. In-text reference with the coordinate start=25329
    Prefix
    Кроме то" го, НУП повышают содержание цГМФ в мезангиальных клет" ках (клетки, расположенные между капиллярами клубочков), что приводит к их расслаблению и увеличению поверхности для эффективной фильтрации [41, 42]. Прямое действие на канальцы (усиление натрийуреза) оказывают циркулирующие НУП и уродилатин, который обеспечивает паракринную регуляцию натрийуреза
    Exact
    [14]
    Suffix
    . В из" витых канальцах ANP ингибирует ангиотензин"II"зависимый транспорт воды и натрия, а на уровне коркового слоя — АДГ" регулируемый транспорт воды [43]. В собирательных трубоч" ках мозгового слоя почки ANP стимулирует продукцию цГМФ и блокирует реабсорбцию натрия [44].

  17. In-text reference with the coordinate start=25913
    Prefix
    У человека введение ANP и BNP приводит к усилению диуреза и натрийуреза, когда плазменное содержание НУП умеренно превышает физиологический уровень. При этом ка" кого"либо параллелизма между почечными эффектами и изме" нениями артериального давления не наблюдают
    Exact
    [14]
    Suffix
    . СNP ми" нимально влияет на экскрецию натрия и воды [45]. Наиболее выраженным почечным действием обладает уродилатин, отли" чительной чертой метаболизма которого является высокая ус" тойчивость к эндопептидазной инактивации [14].

  18. In-text reference with the coordinate start=26133
    Prefix
    СNP ми" нимально влияет на экскрецию натрия и воды [45]. Наиболее выраженным почечным действием обладает уродилатин, отли" чительной чертой метаболизма которого является высокая ус" тойчивость к эндопептидазной инактивации
    Exact
    [14]
    Suffix
    . В настоящее время общепринята точка зрения, что по" чечные эффекты НУП играют важную роль в водно"электро" литных нарушениях при хронической недостаточности крово" обращения [14, 18]. Влияние НУП на ЦНС и их нейроэндокринные эффек? ты.

  19. In-text reference with the coordinate start=26319
    Prefix
    Наиболее выраженным почечным действием обладает уродилатин, отли" чительной чертой метаболизма которого является высокая ус" тойчивость к эндопептидазной инактивации [14]. В настоящее время общепринята точка зрения, что по" чечные эффекты НУП играют важную роль в водно"электро" литных нарушениях при хронической недостаточности крово" обращения
    Exact
    [14, 18]
    Suffix
    . Влияние НУП на ЦНС и их нейроэндокринные эффек? ты.Циркулирующие ANP и BNP не проникают через гематоэн" цефалический барьер и действуют на структуры головного моз" га, расположенные с его внешней стороны.

  20. In-text reference with the coordinate start=26593
    Prefix
    Влияние НУП на ЦНС и их нейроэндокринные эффек? ты.Циркулирующие ANP и BNP не проникают через гематоэн" цефалический барьер и действуют на структуры головного моз" га, расположенные с его внешней стороны. Вместе с тем все три типа НУП, включая CNP, синтезируются в различных отделах ЦНС
    Exact
    [14]
    Suffix
    . Центральные эффекты НУП поддерживают и усили" вают патофизиологические реакции, возникающие в результате периферического действия пептидов. Например, комплекс пе" риферических процессов, обеспечивающих уменьшение нагруз" ки на сердце, дополняется центральным эффектом, снижающим потребность организма в воде и соли [46].

  21. In-text reference with the coordinate start=27282
    Prefix
    В эксперименте получены данные о влиянии НУП на ядра солитарного тракта и, соответ" ственно, на регуляцию барорецепторного контроля [33]. Эффекты НУП в ЦНС отчетливо связаны с расположе" нием отдельных рецептурных структур в различных отделах го" ловного мозга
    Exact
    [14]
    Suffix
    . НУП рецепторы подтипа С, обнаруженные практически во всех структурах ЦНС, реализуют ингибирую" щее влияние пептидов на пролиферативные процессы в глиаль" ных клетках. Рецепторы подтипа А расположены преимущест" венно в зонах, прилежащих к третьему желудочку, и не отделены гематоэнцефалическим барьером.

  22. In-text reference with the coordinate start=28325
    Prefix
    Данные о влиянии НУП на нейроэндокринную систему характеризуются совпадением мнений исследователей относи" тельно одних эффектов, а относительно других — являются предметом дискуссии. В эксперименте показано, что гипотала" мические нейроны секретируют НУП и это создает очевидные предпосылки для их регулирующих влияний на гипофиз
    Exact
    [14]
    Suffix
    . В отношении нейрогипофиза это подтверждено рядом авторов, которые продемонстрировали действие НУП на секрецию АДГ [26]. В единичных исследованиях и обзорных статьях ука" зывают, что НУП могут влиять на секрецию АКТГ, изменяя эндокринные процессы в системе аденогипофиз"надпочечни" ки.

  23. In-text reference with the coordinate start=29268
    Prefix
    ANP и BNP, несомненно, являются одним из мощнейших супрессоров системы ренин"ангиотензин II"альдостерон, по" скольку именно этот эффект определяет их почечные и, в зна" чимой части, сердечно"сосудистые эффекты
    Exact
    [14, 18, 26]
    Suffix
    . Одна" ко, учитывая сложные взаимоотношения в системе ренин"ангиотензин II"альдостерон и возможность влияния на нее других гормональных факторов, например, АКТГ, эффекты пептидов реализуются на разных уровнях ее регуляции [26].

  24. In-text reference with the coordinate start=29906
    Prefix
    отдельными авторами, по"видимо" му, обусловлены различными моделями и дизайном их иссле" дований (здоровые люди, которым вводят экзогенные НУП, здоровые и геномодифицированные животные и т. д.). Еще ме" нее однородны данные о действии НУП на освобождение кате" холаминов. Наиболее верифицированным фактом является уменьшение выброса симпатических медиаторов из нервных окончаний
    Exact
    [14, 18]
    Suffix
    . Вместе с тем, вопрос о влиянии пептидов на синтез и секрецию катехоламинов в мозговом слое надпо" чечников остается малоизученным, хотя в единичных исследо" ваниях описано наличие рецепторов НУП в хромафинных клетках [50].

15
Va n d e n B e r g M . , T j e e r d s m a G . , J a n d e K a m P. e t a l . Longstanding atrial fib" rillation causes depletion of atrial natriuretic peptide in patients with advanced congestive heart failure. Eur. J. Heart Fail. 2002; 4 (3): 255—262.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=6259
    Prefix
    Интерес к ANP снизился, поcкольку этот би" охимический показатель оказался недостаточно информатив" ным в интенсивной кардиологии и кардиохирургии, кроме то" го, ANP значительно менее стабилен в плазме по сравнению с BNP
    Exact
    [15]
    Suffix
    . Причины меньшей, чем у BNP, клинико"диагности" ческой значимости ANP заключаются в особенностях синтеза и секреции этих пептидов [11], а также прироста их уровня в плазме при ХНК (таблица).

16
Hystad M. E., Geiran O. R., Attramadal H. et al.Regional cardiac expres" sion and concentration of natriuretic peptides in patients with severe chronic heart failure. Acta Physiol. Scand. 2001; 171 (4): 395—403.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=6794
    Prefix
    В физиологических условиях основным источником обоих пептидов является ткань предсердий, из которой в ответ на увели" чение преднагрузки быстро секретируется ANP, играющий роль физиологического регулятора водно"натриевого баланса [12]. При хроническом растяжении миокарда предсердий и желудочков, на" пример, на фоне ХНК, значимо возрастает продукция BNP
    Exact
    [16]
    Suffix
    . Структура, синтез и секреция BNP.Предшественником BNP является полипептид, состоящий из 108 аминокислотных остатков (proBNP), который синтезируется в секреторных гра" нулах кардиомиоцитов преимущественно левого желудочка.

17
Ts u r u d a T . , B o e r r i g t e r G . , H u n t l e y B . K . e t a l .Brain natriuretic peptide is produced in cardiac fibroblasts and induces matrix metalloproteinases. Circ. Res. 2002; 91 (12): 1127—1134.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=7082
    Prefix
    Структура, синтез и секреция BNP.Предшественником BNP является полипептид, состоящий из 108 аминокислотных остатков (proBNP), который синтезируется в секреторных гра" нулах кардиомиоцитов преимущественно левого желудочка. Аналогичный процесс происходит и в зрелых фибробластах миокарда
    Exact
    [17]
    Suffix
    . В процессе секреции молекула proBNP под дей" ствием специфического фермента фурина, обладающего ами" нопептидазной активностью, расщепляется на активный BNP и N"терминальный фрагмент proBNP (NT"proBNP), который биологически инертен.

18
Va n d e r h e y d e n M . , B a r t u n e k J . , G o e t h a l s M . Brain and other natriuretic peptides: molecular aspects. Eur. J. Heart Failure 2004; 6 (3): 261—268.
Total in-text references: 18
  1. In-text reference with the coordinate start=7386
    Prefix
    В процессе секреции молекула proBNP под дей" ствием специфического фермента фурина, обладающего ами" нопептидазной активностью, расщепляется на активный BNP и N"терминальный фрагмент proBNP (NT"proBNP), который биологически инертен. Молекула BNP состоит из 32 амино" кислот, а NT"proBNP — из 76
    Exact
    [18]
    Suffix
    . Таким образом, в кровоток поступает активный BNP и неактивный пептид NT"proBNP, при этом их секретируемые количества находятся в тесной корреляционной связи. Однако период полужизни этих соеди" нений отличается и составляет для BNP 20 мин, а для NT" proBNP — около 120 мин [18].

  2. In-text reference with the coordinate start=7665
    Prefix
    Таким образом, в кровоток поступает активный BNP и неактивный пептид NT"proBNP, при этом их секретируемые количества находятся в тесной корреляционной связи. Однако период полужизни этих соеди" нений отличается и составляет для BNP 20 мин, а для NT" proBNP — около 120 мин
    Exact
    [18]
    Suffix
    . Наряду с активным BNP, включающим аминокислоты с порядковыми номерами 1"32 (BNP1"32), и NT"proBNP, состоя" щим из аминокислотных остатков 1"76 (NT"proBNP1"76), в крови обнаруживаются специфические формы НУП с необычной ами" нокислотной последовательностью BNP3"32и NT"proBNP3"108 [19].

  3. In-text reference with the coordinate start=8272
    Prefix
    Эти соединения являются результатом особого варианта аминопептидазного расщепления молекулы предшественника и обнаруживаются у 22—68% здоровых лиц. Причинами увеличения секреции BNP миокардом явля" ются повышение диастолического растяжения желудочков сердца и систолического напряжения их стенок
    Exact
    [18]
    Suffix
    . В послед" ние годы получены данные, что синтез BNP и, соответственно, секреция BNP и NT"proBNP могут возрастать в результате ише" мии миокарда. При определении матричной РНК (мРНК) в би" оптатах миокарда желудочка при его локальной ишемии уста" новлена экспрессия гена, ответственного за синтез BNP [20].

  4. In-text reference with the coordinate start=12503
    Prefix
    Хотя в отдельных публикациях до сих пор можно встретить термины «предсердный НУП» и «мозго" вой НУП». Уродилатин не имеет другого названия. Биохимия НУП Все НУП имеют сходную биохимическую структуру, от" миоцитов, фибробластов и клетках проксимальных канальцев не" фронов
    Exact
    [18]
    Suffix
    . Этот фермент расщепляет кольцевую структуру в молекуле НУП, инактивируя их. BNP менее чувствителен к дей" ствию нейтральной эндопептидазы, чем ANP. Однако в физиоло" гических условиях вклад обоих описанных процессов биодегра" дации НУП в их клиренс, видимо, практически одинаков [18].

  5. In-text reference with the coordinate start=12795
    Prefix
    BNP менее чувствителен к дей" ствию нейтральной эндопептидазы, чем ANP. Однако в физиоло" гических условиях вклад обоих описанных процессов биодегра" дации НУП в их клиренс, видимо, практически одинаков
    Exact
    [18]
    Suffix
    . При значительном увеличении плазменной концентрации НУП роль ферментативного протеолиза возрастает [12]. Почечный клиренс циркулирующих НУП незначителен [18]. Корреляция между плазменной концентрацией BNP и ско" ростью гломерулярной фильтрации не превышает "0,2 [21].

  6. In-text reference with the coordinate start=12958
    Prefix
    Однако в физиоло" гических условиях вклад обоих описанных процессов биодегра" дации НУП в их клиренс, видимо, практически одинаков [18]. При значительном увеличении плазменной концентрации НУП роль ферментативного протеолиза возрастает [12]. Почечный клиренс циркулирующих НУП незначителен
    Exact
    [18]
    Suffix
    . Корреляция между плазменной концентрацией BNP и ско" ростью гломерулярной фильтрации не превышает "0,2 [21]. В отличие от BNP, клиренс NT"proBNP тесно зависит от уровня клубочковой фильтрации и поэтому значительно снижен у лю" дей с почечной недостаточностью, а также у пожилых лиц [18].

  7. In-text reference with the coordinate start=13238
    Prefix
    Корреляция между плазменной концентрацией BNP и ско" ростью гломерулярной фильтрации не превышает "0,2 [21]. В отличие от BNP, клиренс NT"proBNP тесно зависит от уровня клубочковой фильтрации и поэтому значительно снижен у лю" дей с почечной недостаточностью, а также у пожилых лиц
    Exact
    [18]
    Suffix
    . Особенности биохимии и клиренса BNP и NT"proBNP определяют нормальный уровень их содержания в крови. Для BNP верхней границей физиологической нормы считают 100 пг/мл, независимо от возраста обследуемых.

  8. In-text reference with the coordinate start=13583
    Prefix
    Для BNP верхней границей физиологической нормы считают 100 пг/мл, независимо от возраста обследуемых. Нормальное со" держание в крови NT"proBNP для лиц младше 75 лет не долж" но превышать 125 пг/мл, а для людей старше этого возраста — 450 пг/мл
    Exact
    [18]
    Suffix
    . Рецепторная система НУП.Эффекты НУП реализуют" ся посредством взаимодействия с рецепторами в головном мозге, почках и надпочечниках, сосудистом эндотелии, глад" кой мускулатуре, эндокарде, жировой и костной ткани.

  9. In-text reference with the coordinate start=13879
    Prefix
    Рецепторная система НУП.Эффекты НУП реализуют" ся посредством взаимодействия с рецепторами в головном мозге, почках и надпочечниках, сосудистом эндотелии, глад" кой мускулатуре, эндокарде, жировой и костной ткани. Суще" ствует система специфических рецепторов НУП, включающая три подтипа: А, В и С
    Exact
    [10, 12, 18]
    Suffix
    . Рецепторы подтипа А имеют наибольшее сродство к ANP и меньшее — к BNP, подтипа В связываются почти исключительно с CNP, а подтипа С имеют аффинитет ко всем трём НУП [18]. Рецепторы НУП имеют принципиальные отличия в стро" ении и функции.

  10. In-text reference with the coordinate start=14052
    Prefix
    Суще" ствует система специфических рецепторов НУП, включающая три подтипа: А, В и С [10, 12, 18]. Рецепторы подтипа А имеют наибольшее сродство к ANP и меньшее — к BNP, подтипа В связываются почти исключительно с CNP, а подтипа С имеют аффинитет ко всем трём НУП
    Exact
    [18]
    Suffix
    . Рецепторы НУП имеют принципиальные отличия в стро" ении и функции. Рецепторы подтипов А и В обеспечивают внут" риклеточные эффекты НУП, а подтипа С, в основном, участвуют в биодеградации пептидов [22, 23].

  11. In-text reference with the coordinate start=15908
    Prefix
    Молекула НУП связывается с рецептором, подвергается трансмембранному перемещению и ферментативной деградации (эндоцитоз и лизосомальное рас" щепление), после чего рецептор возвращается на поверхность клеточной мембраны
    Exact
    [11, 18]
    Suffix
    . Предполагают, что рецепторы подтипа С могут влиять на функцию «клеток"мишеней», через G"белок"опосредованное ингибирование мембранной аденилат" циклазы [24], т. е. оказывать тормозящее влияние на внутрикле" точные процессы, регулируемые системой циклического адено" зинмонофосфата (цАМФ).

  12. In-text reference with the coordinate start=20551
    Prefix
    Эффекты НУП на резистивные сосуды имеют ком" плексный характер. В эксперименте показано, что у трансген" ных животных со значимо повышенным уровнем BNP сущест" венно снижены артериальное давление и периферическое сосудистое сопротивление
    Exact
    [18]
    Suffix
    . НУП снижают симпатический тонус сосудов за счет подавления активности барорецепторов, уменьшения освобождения катехоламинов из периферических нервных окончаний, а также за счет депрессии высших отделов симпатической вегетативной регуляции в головном мозге [14, 33].

  13. In-text reference with the coordinate start=23929
    Prefix
    Эти данные позволили предположить, что ВNP играет роль местного фактора регуляции — «продуцируе" мого кардиомиоцитами антифибротического фактора», регу" лирующего процессы ремоделирования желудочков
    Exact
    [18, 24]
    Suffix
    . При исследовании культур клеток установлено, что ВNP имеет свойства функционального антагониста трансформиру" ющего фактора роста"β(TGF"β), который является основным профибротическим и провоспалительным фактором роста в сердце [12].

  14. In-text reference with the coordinate start=24890
    Prefix
    Увеличение почечного кровотока, обес" печиваемое АNP, менее продолжительно, чем усиление на" трийуреза [14]. АNP вызывает расширение афферентных и сужение эфферентных почечных артериол, в результате чего повышается давление в почечных капиллярах
    Exact
    [18, 39, 40]
    Suffix
    . Со" ответственно, возрастает клубочковая фильтрация. Кроме то" го, НУП повышают содержание цГМФ в мезангиальных клет" ках (клетки, расположенные между капиллярами клубочков), что приводит к их расслаблению и увеличению поверхности для эффективной фильтрации [41, 42].

  15. In-text reference with the coordinate start=26319
    Prefix
    Наиболее выраженным почечным действием обладает уродилатин, отли" чительной чертой метаболизма которого является высокая ус" тойчивость к эндопептидазной инактивации [14]. В настоящее время общепринята точка зрения, что по" чечные эффекты НУП играют важную роль в водно"электро" литных нарушениях при хронической недостаточности крово" обращения
    Exact
    [14, 18]
    Suffix
    . Влияние НУП на ЦНС и их нейроэндокринные эффек? ты.Циркулирующие ANP и BNP не проникают через гематоэн" цефалический барьер и действуют на структуры головного моз" га, расположенные с его внешней стороны.

  16. In-text reference with the coordinate start=29268
    Prefix
    ANP и BNP, несомненно, являются одним из мощнейших супрессоров системы ренин"ангиотензин II"альдостерон, по" скольку именно этот эффект определяет их почечные и, в зна" чимой части, сердечно"сосудистые эффекты
    Exact
    [14, 18, 26]
    Suffix
    . Одна" ко, учитывая сложные взаимоотношения в системе ренин"ангиотензин II"альдостерон и возможность влияния на нее других гормональных факторов, например, АКТГ, эффекты пептидов реализуются на разных уровнях ее регуляции [26].

  17. In-text reference with the coordinate start=29906
    Prefix
    отдельными авторами, по"видимо" му, обусловлены различными моделями и дизайном их иссле" дований (здоровые люди, которым вводят экзогенные НУП, здоровые и геномодифицированные животные и т. д.). Еще ме" нее однородны данные о действии НУП на освобождение кате" холаминов. Наиболее верифицированным фактом является уменьшение выброса симпатических медиаторов из нервных окончаний
    Exact
    [14, 18]
    Suffix
    . Вместе с тем, вопрос о влиянии пептидов на синтез и секрецию катехоламинов в мозговом слое надпо" чечников остается малоизученным, хотя в единичных исследо" ваниях описано наличие рецепторов НУП в хромафинных клетках [50].

  18. In-text reference with the coordinate start=36838
    Prefix
    BNP и NT?proBNP при различных кардиологических и некардиологических заболеваниях.Определение уровня BNP и NT"proBNP в настоящее время используют при диа" гностике и оценке прогноза у больных с гипертрофической кардиопатией [79], гипертонической болезнью, со стенозом устья аорты
    Exact
    [18]
    Suffix
    и др. Значительный подъем BNP указывает на неблагоприятный прогноз у больных с инфекционным эн" докардитом [60]. Определение BNP и NT"proBNP может использоваться в качестве меры лабораторной диагностики и показателя про" гноза заболевания в других областях терапии, включая эмбо" лию в легочные сосуды и правожелудочковую недостаточ" ность в результате легочной патол

19
Lam C., Burnett J., Costello!Boerrigter L. et al.Alternate circulating pro" B"type natriuretic peptide and B"type natriuretic peptide forms in the general population. JACC 2007; 49 (11): 1193—1202.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=7952
    Prefix
    Наряду с активным BNP, включающим аминокислоты с порядковыми номерами 1"32 (BNP1"32), и NT"proBNP, состоя" щим из аминокислотных остатков 1"76 (NT"proBNP1"76), в крови обнаруживаются специфические формы НУП с необычной ами" нокислотной последовательностью BNP3"32и NT"proBNP3"108
    Exact
    [19]
    Suffix
    . Эти соединения являются результатом особого варианта аминопептидазного расщепления молекулы предшественника и обнаруживаются у 22—68% здоровых лиц. Причинами увеличения секреции BNP миокардом явля" ются повышение диастолического растяжения желудочков сердца и систолического напряжения их стенок [18].

20
Goetze J. P., Christoffersen C., Perko M. et al.Increased cardiac BNP expression associated with myocardial ischemia. The FASEB J. express article. 2003; 17 (9): 1105—1107.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=8564
    Prefix
    В послед" ние годы получены данные, что синтез BNP и, соответственно, секреция BNP и NT"proBNP могут возрастать в результате ише" мии миокарда. При определении матричной РНК (мРНК) в би" оптатах миокарда желудочка при его локальной ишемии уста" новлена экспрессия гена, ответственного за синтез BNP
    Exact
    [20]
    Suffix
    . Прирост мРНК тесно коррелирует с повышением содержания в крови BNP и NT"proBNP. Показана возможность стимуляции гена, ответственного за синтез BNP, факторами, образующимися в миокарде предсердий и желудочков при гипоксии.

21
Ve s e l y D . L . Natriuretic peptides and acute renal failure. Am. J. Physiol. Renal Physiol. 2003; 285 (2): F167—F177.
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=13067
    Prefix
    При значительном увеличении плазменной концентрации НУП роль ферментативного протеолиза возрастает [12]. Почечный клиренс циркулирующих НУП незначителен [18]. Корреляция между плазменной концентрацией BNP и ско" ростью гломерулярной фильтрации не превышает "0,2
    Exact
    [21]
    Suffix
    . В отличие от BNP, клиренс NT"proBNP тесно зависит от уровня клубочковой фильтрации и поэтому значительно снижен у лю" дей с почечной недостаточностью, а также у пожилых лиц [18]. Особенности биохимии и клиренса BNP и NT"proBNP определяют нормальный уровень их содержания в крови.

  2. In-text reference with the coordinate start=20307
    Prefix
    Усиление натрийуреза явля" ется следствием прямого (увеличение скорости клубочковой фильтрации и снижение реабсорбции ионов натрия в дисталь" ном отделе нефрона) и опосредованного (депрессия системы ренин"ангиотензин"альдостерон) действия НУП на почки (см. рисунок). Венодилатация и усиление диуреза приводят к уменьшению преднагрузки сердца
    Exact
    [14, 21]
    Suffix
    . Эффекты НУП на резистивные сосуды имеют ком" плексный характер. В эксперименте показано, что у трансген" ных животных со значимо повышенным уровнем BNP сущест" венно снижены артериальное давление и периферическое сосудистое сопротивление [18].

22
Koller K., Goeddel D. Molecular biology of the natriuretic peptides and their receptors. Circulation 1992; 86 (4): 1081—1088.
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=14234
    Prefix
    Рецепторы подтипа А имеют наибольшее сродство к ANP и меньшее — к BNP, подтипа В связываются почти исключительно с CNP, а подтипа С имеют аффинитет ко всем трём НУП [18]. Рецепторы НУП имеют принципиальные отличия в стро" ении и функции. Рецепторы подтипов А и В обеспечивают внут" риклеточные эффекты НУП, а подтипа С, в основном, участвуют в биодеградации пептидов
    Exact
    [22, 23]
    Suffix
    . Рецепторы подтипов А и В сходны структурно и функционально и обеспечивают действие НУП через систему циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ), который является универсальным внутриклеточным мессенджером.

  2. In-text reference with the coordinate start=14644
    Prefix
    подтипов А и В сходны структурно и функционально и обеспечивают действие НУП через систему циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ), который является универсальным внутриклеточным мессенджером. Гомологичность экстрацеллюлярных лиганд"свя" зывающих доменов этих рецепторов достигает 44%, а функцио" нальная «открытость» рецепторных структур обеспечивается ио" нами хлора
    Exact
    [22, 24]
    Suffix
    . Под влиянием длительно повышенных в плазме концентраций НУП может развиваться десенситизация цГМФ"зависимых рецепторов, обусловленная их дефосфорили" рованием [12]. Эффект десенситизации рецепторов играет важ" ную роль в снижении биологических эффектов НУП.

23
Porter J. G., Arfsten A., Fuller F. et al.Isolation and functional expression of the human atrial natriuretic peptide clearance receptor cDNA. Biochem. Biophys. Res. Commun. 1990; 171 (2): 796—803.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=14234
    Prefix
    Рецепторы подтипа А имеют наибольшее сродство к ANP и меньшее — к BNP, подтипа В связываются почти исключительно с CNP, а подтипа С имеют аффинитет ко всем трём НУП [18]. Рецепторы НУП имеют принципиальные отличия в стро" ении и функции. Рецепторы подтипов А и В обеспечивают внут" риклеточные эффекты НУП, а подтипа С, в основном, участвуют в биодеградации пептидов
    Exact
    [22, 23]
    Suffix
    . Рецепторы подтипов А и В сходны структурно и функционально и обеспечивают действие НУП через систему циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ), который является универсальным внутриклеточным мессенджером.

24
Kone B. C.Molecular biology of natriuretic peptides and nitric oxide synthases. Cardiovasc. Res. 2001; 51 (3): 429—441.
Total in-text references: 4
  1. In-text reference with the coordinate start=14644
    Prefix
    подтипов А и В сходны структурно и функционально и обеспечивают действие НУП через систему циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ), который является универсальным внутриклеточным мессенджером. Гомологичность экстрацеллюлярных лиганд"свя" зывающих доменов этих рецепторов достигает 44%, а функцио" нальная «открытость» рецепторных структур обеспечивается ио" нами хлора
    Exact
    [22, 24]
    Suffix
    . Под влиянием длительно повышенных в плазме концентраций НУП может развиваться десенситизация цГМФ"зависимых рецепторов, обусловленная их дефосфорили" рованием [12]. Эффект десенситизации рецепторов играет важ" ную роль в снижении биологических эффектов НУП.

  2. In-text reference with the coordinate start=15483
    Prefix
    В центральной нервной системе (ЦНС) рецепторы разных подтипов локализованы в различных отде" лах в зависимости от расположения структур головного мозга, регулирующих те или иные процессы [14]. Функция рецепторов подтипа С (рецепторы клиренса) связана с белком G; эти рецепторы не имеют собственной цГМФ"регулирующей активности
    Exact
    [24]
    Suffix
    . Наибольшую концент" рацию рецепторов клиренса обнаружили в головном мозге, со" судистом эндотелии, гладкой мускулатуре, эндокарде, надпо" чечниках и почках [12]. Молекула НУП связывается с рецептором, подвергается трансмембранному перемещению и ферментативной деградации (эндоцитоз и лизосомальное рас" щепление), после чего рецептор возвращается на повер

  3. In-text reference with the coordinate start=16075
    Prefix
    связывается с рецептором, подвергается трансмембранному перемещению и ферментативной деградации (эндоцитоз и лизосомальное рас" щепление), после чего рецептор возвращается на поверхность клеточной мембраны [11, 18]. Предполагают, что рецепторы подтипа С могут влиять на функцию «клеток"мишеней», через G"белок"опосредованное ингибирование мембранной аденилат" циклазы
    Exact
    [24]
    Suffix
    , т. е. оказывать тормозящее влияние на внутрикле" точные процессы, регулируемые системой циклического адено" зинмонофосфата (цАМФ). Подобные эффекты не являются однозначно доказанными и продолжают дискутироваться [12].

  4. In-text reference with the coordinate start=23929
    Prefix
    Эти данные позволили предположить, что ВNP играет роль местного фактора регуляции — «продуцируе" мого кардиомиоцитами антифибротического фактора», регу" лирующего процессы ремоделирования желудочков
    Exact
    [18, 24]
    Suffix
    . При исследовании культур клеток установлено, что ВNP имеет свойства функционального антагониста трансформиру" ющего фактора роста"β(TGF"β), который является основным профибротическим и провоспалительным фактором роста в сердце [12].

25
Goy M., Oliver P., Purdy K. et al.Evidence for a novel natriuretic pep" tide receptor that prefers brain natriuretic peptide over atrial natri" uretic peptide. Biochem. J. 2001; 358 (Pt. 2): 379—387.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=15062
    Prefix
    Эффект десенситизации рецепторов играет важ" ную роль в снижении биологических эффектов НУП. Предполагают, что клеточные эффекты BNP, наряду с рецепторами подтипа А, обеспечиваются отдельными популя" циями других рецепторов, регулирующих цГМФ
    Exact
    [25]
    Suffix
    . Количе" ственное соотношение этих рецепторов в различных органах и тканях варьируется. В центральной нервной системе (ЦНС) рецепторы разных подтипов локализованы в различных отде" лах в зависимости от расположения структур головного мозга, регулирующих те или иные процессы [14].

26
Hunt P., Espiner E., Nicholls M. et al. Differing biological effects of equimolar atrial and brain natriuretic peptide infusions in normal man. J. Clin. Endocrinol. Metab. 1996; 81 (11): 3871—3876.
Total in-text references: 7
  1. In-text reference with the coordinate start=17949
    Prefix
    Сокращения: ANP, BNP, CNP — НУП А", В" и С"типов; URO — уродилатин; NPR"A, NPR"B, NPR"C — НУП"рецепторы типов A, B и C; NEP — нейтральная эндопептидаза; AV P а р г и н и н " в а з о п р е с с и н ; G F R — с к о р о с т ь г л о м е р у л я р н о й ф и л ьт р а ц и и ; U N a V — э к с " креция натрия с мочой; UV — объем мочи. их вполне закономерным эффектом
    Exact
    [26, 27]
    Suffix
    . НУП способны сти" мулировать синтез оксида азота (NO) за счет повышения уровня гуанозин 3',5'"монофосфата в гладкомышечных клетках сосудов. NO"зависимую вазодилатацию рассматривают как возможный механизм их действия [26].

  2. In-text reference with the coordinate start=18161
    Prefix
    НУП способны сти" мулировать синтез оксида азота (NO) за счет повышения уровня гуанозин 3',5'"монофосфата в гладкомышечных клетках сосудов. NO"зависимую вазодилатацию рассматривают как возможный механизм их действия
    Exact
    [26]
    Suffix
    . ANP и BNP имеют сходные сосудис" тые эффекты, а CNP считают более мощным венодилататором [14]. Однако прямая вазодилатация не является доминирующим действием НУП. В последнее время высказано мнение, что пеп" тиды следует считать не вазодилататорами, а физиологическими антагонистами вазконстрикторов [12].

  3. In-text reference with the coordinate start=21461
    Prefix
    Поскольку последний повышает чувствительность гладкомы" шечных клеток сосудов к различным вазоконстрикторам, сни" жение его базальной секреции способствует вазодилатации. На базальную секрецию альдостерона практически одинаково влияют ANP и BNP
    Exact
    [26]
    Suffix
    . Последние также препятствуют уси" лению секреции альдостерона в ответ на действие ангиотензи" на II. Этот эффект более выражен у ANP. Получены данные, что ANP ингибирует секрецию антидиуретического (АДГ) и адренокортикотропного гормонов (АКТГ).

  4. In-text reference with the coordinate start=28441
    Prefix
    В эксперименте показано, что гипотала" мические нейроны секретируют НУП и это создает очевидные предпосылки для их регулирующих влияний на гипофиз [14]. В отношении нейрогипофиза это подтверждено рядом авторов, которые продемонстрировали действие НУП на секрецию АДГ
    Exact
    [26]
    Suffix
    . В единичных исследованиях и обзорных статьях ука" зывают, что НУП могут влиять на секрецию АКТГ, изменяя эндокринные процессы в системе аденогипофиз"надпочечни" ки. Эти данные до настоящего времени не подтверждены раз" вернутыми экспериментальными и клиническими исследова" ниями, хотя имеются отдельные сообщения о влиянии CNP на гипоталамические рилизинг"факторы, в час

  5. In-text reference with the coordinate start=29043
    Prefix
    раз" вернутыми экспериментальными и клиническими исследова" ниями, хотя имеются отдельные сообщения о влиянии CNP на гипоталамические рилизинг"факторы, в частности, кортикот" ропин"рилизинг фактор и собственно секрецию АКТГ [47, 48]. Не вызывает сомнений, что пептиды активно регулируют син" тез гормонов коры надпочечников: альдостерона, кортикосте" роидов и мужских половых гормонов
    Exact
    [26, 49]
    Suffix
    . ANP и BNP, несомненно, являются одним из мощнейших супрессоров системы ренин"ангиотензин II"альдостерон, по" скольку именно этот эффект определяет их почечные и, в зна" чимой части, сердечно"сосудистые эффекты [14, 18, 26].

  6. In-text reference with the coordinate start=29268
    Prefix
    ANP и BNP, несомненно, являются одним из мощнейших супрессоров системы ренин"ангиотензин II"альдостерон, по" скольку именно этот эффект определяет их почечные и, в зна" чимой части, сердечно"сосудистые эффекты
    Exact
    [14, 18, 26]
    Suffix
    . Одна" ко, учитывая сложные взаимоотношения в системе ренин"ангиотензин II"альдостерон и возможность влияния на нее других гормональных факторов, например, АКТГ, эффекты пептидов реализуются на разных уровнях ее регуляции [26].

  7. In-text reference with the coordinate start=29515
    Prefix
    Одна" ко, учитывая сложные взаимоотношения в системе ренин"ангиотензин II"альдостерон и возможность влияния на нее других гормональных факторов, например, АКТГ, эффекты пептидов реализуются на разных уровнях ее регуляции
    Exact
    [26]
    Suffix
    . Отличия, описанные отдельными авторами, по"видимо" му, обусловлены различными моделями и дизайном их иссле" дований (здоровые люди, которым вводят экзогенные НУП, здоровые и геномодифицированные животные и т. д.

27
Va l l i N . , G o b i n e t A . , B o r d e n a v e L .Review of 10 years of the clinical use of brain natriuretic peptidein cardiology. J. Lab. Clin. Med. 1999; 134 (5): 437—444.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=17949
    Prefix
    Сокращения: ANP, BNP, CNP — НУП А", В" и С"типов; URO — уродилатин; NPR"A, NPR"B, NPR"C — НУП"рецепторы типов A, B и C; NEP — нейтральная эндопептидаза; AV P а р г и н и н " в а з о п р е с с и н ; G F R — с к о р о с т ь г л о м е р у л я р н о й ф и л ьт р а ц и и ; U N a V — э к с " креция натрия с мочой; UV — объем мочи. их вполне закономерным эффектом
    Exact
    [26, 27]
    Suffix
    . НУП способны сти" мулировать синтез оксида азота (NO) за счет повышения уровня гуанозин 3',5'"монофосфата в гладкомышечных клетках сосудов. NO"зависимую вазодилатацию рассматривают как возможный механизм их действия [26].

28
Almeida F. A., Suzuki M., Maack T.Atrial natriuretic factor increases hematocrit and decreases plasma volume in nephrectomized rats. Life Sci. 1986; 39 (13): 1193—1199.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=18857
    Prefix
    Механизм этого явления активно изучался несколькими группами авто" ров, которые опубликовали неоднородные данные. Указывали, что эффект перемещения жидкости может быть обусловлен ге" модинамическими причинами (снижение сердечного выброса)
    Exact
    [28]
    Suffix
    , повышением проницаемости капилляров для альбумина, изменением процессов фильтрации и реабсорбции под действи" ем гидростатического давления [29] и без влияний последнего [30]. В настоящее время установлено, что перераспределение жидкости связано с эффектами НУП, реализуемыми цГМФ"за" висимыми рецепторами [12].

29
Tr i p p o d o N . C . , B a r b e e R . W . Atrial natriuretic factor decreases whole" body capillary absorption in rats. Am. J. Physiol. 1987; 252 (5): 915—920.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=19002
    Prefix
    Указывали, что эффект перемещения жидкости может быть обусловлен ге" модинамическими причинами (снижение сердечного выброса) [28], повышением проницаемости капилляров для альбумина, изменением процессов фильтрации и реабсорбции под действи" ем гидростатического давления
    Exact
    [29]
    Suffix
    и без влияний последнего [30]. В настоящее время установлено, что перераспределение жидкости связано с эффектами НУП, реализуемыми цГМФ"за" висимыми рецепторами [12]. В основе этого процесса лежит прямое обратимое действие НУП на проницаемость капилляр" ной стенки для воды [12, 30, 31].

30
Huxley V. H., Tucker V. L., Verburg K. M., Freeman R. H. Increased capil" lary hydraulic conductivity induced by atrial natriuretic peptide. Circulat. Res. 1987; 60 (2): 304—307.
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=19036
    Prefix
    Указывали, что эффект перемещения жидкости может быть обусловлен ге" модинамическими причинами (снижение сердечного выброса) [28], повышением проницаемости капилляров для альбумина, изменением процессов фильтрации и реабсорбции под действи" ем гидростатического давления [29] и без влияний последнего
    Exact
    [30]
    Suffix
    . В настоящее время установлено, что перераспределение жидкости связано с эффектами НУП, реализуемыми цГМФ"за" висимыми рецепторами [12]. В основе этого процесса лежит прямое обратимое действие НУП на проницаемость капилляр" ной стенки для воды [12, 30, 31].

  2. In-text reference with the coordinate start=19291
    Prefix
    В настоящее время установлено, что перераспределение жидкости связано с эффектами НУП, реализуемыми цГМФ"за" висимыми рецепторами [12]. В основе этого процесса лежит прямое обратимое действие НУП на проницаемость капилляр" ной стенки для воды
    Exact
    [12, 30, 31]
    Suffix
    . Кроме того, предполагают, что перераспределение жидкости может быть частично связано с повышением дренажной функции лимфатических сосудов [32]. Влияние НУП на процессы фильтрации и реабсорбции воды специфическим образом реализуются на уровне микроциркуля" торного русла легких, где они оказывают противоотечный эф" фект.

31
Melo L., Steinhelper M., Pang S. C. et al.ANP in regulation of arterial pressure and fluid"electrolyte balance: lessons from genetic mouse mod" els. Physiol. Genomics 2000; 3 (1): 45—58.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=19291
    Prefix
    В настоящее время установлено, что перераспределение жидкости связано с эффектами НУП, реализуемыми цГМФ"за" висимыми рецепторами [12]. В основе этого процесса лежит прямое обратимое действие НУП на проницаемость капилляр" ной стенки для воды
    Exact
    [12, 30, 31]
    Suffix
    . Кроме того, предполагают, что перераспределение жидкости может быть частично связано с повышением дренажной функции лимфатических сосудов [32]. Влияние НУП на процессы фильтрации и реабсорбции воды специфическим образом реализуются на уровне микроциркуля" торного русла легких, где они оказывают противоотечный эф" фект.

32
Atchison D. J., Johnston M. G.Atrial natriuretic peptide attenuates flow in an isolated lymph duct preparation. Pflügers Arch. 1996; 431 (4): 618—624.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=19442
    Prefix
    В основе этого процесса лежит прямое обратимое действие НУП на проницаемость капилляр" ной стенки для воды [12, 30, 31]. Кроме того, предполагают, что перераспределение жидкости может быть частично связано с повышением дренажной функции лимфатических сосудов
    Exact
    [32]
    Suffix
    . Влияние НУП на процессы фильтрации и реабсорбции воды специфическим образом реализуются на уровне микроциркуля" торного русла легких, где они оказывают противоотечный эф" фект. Это связано со специфическим действием на гидравличе" скую проницаемость легочных капилляров низкого давления, в которых реабсорбция преобладает над фильтрацией [12].

33
Ya n g R . H . , J i n H . K . , W y s s J . M . e t a l .Pressor effect of blocking atrial natriuretic peptide in nucleus tractus solitarii. Hypertension 1992; 19 (2): 198—205.
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=20785
    Prefix
    НУП снижают симпатический тонус сосудов за счет подавления активности барорецепторов, уменьшения освобождения катехоламинов из периферических нервных окончаний, а также за счет депрессии высших отделов симпатической вегетативной регуляции в головном мозге
    Exact
    [14, 33]
    Suffix
    . НУП также способствуют активации парасимпатического отдела вегетативной нервной системы. Это препятствует реа" лизации рефлекторного ответа симпатической нервной систе" мы (тахикардия, вазоконстрикция) на уменьшение ударного объема и артериального давления [14].

  2. In-text reference with the coordinate start=27153
    Prefix
    НУП, действующие на уровне ствола головного мозга, снижают симпатический то" нус вегетативной нервной системы. В эксперименте получены данные о влиянии НУП на ядра солитарного тракта и, соответ" ственно, на регуляцию барорецепторного контроля
    Exact
    [33]
    Suffix
    . Эффекты НУП в ЦНС отчетливо связаны с расположе" нием отдельных рецептурных структур в различных отделах го" ловного мозга [14]. НУП рецепторы подтипа С, обнаруженные практически во всех структурах ЦНС, реализуют ингибирую" щее влияние пептидов на пролиферативные процессы в глиаль" ных клетках.

34
Lappe R. W., Smits J. F., Todt J. A. et al. Failure of atriopeptin II to cause arterial vasodilation in the conscious rat. Circ. Res. 1985; 56 (4): 606—612.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=22189
    Prefix
    У экспериментальных жи" вотных, получавших инфузию больших доз синтетического аналога ANP, описано снижение артериального давления и сердечного выброса, сопровождавшееся повышением перифе" рического сосудистого сопротивления
    Exact
    [34]
    Suffix
    . Однако механизм этого феномена остается неясным. Обсуждают возможность специфической активации компенсаторных рефлекторных ме" ханизмов под влиянием больших концентраций ANP [14]. К сосудистым эффектам НУП также относят их влия" ние на трофические процессы в сосудистой стенке.

35
Furuya M., Aisaka K., Miyazaki T. et al.C"type natriuretic peptide inhibits intimal thickening after vascular injury. Biochem. Biophys. Res. Commun. 1993; 193 (1): 248—253.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=22599
    Prefix
    К сосудистым эффектам НУП также относят их влия" ние на трофические процессы в сосудистой стенке. Все НУП обладают антимитогенной активностью [14]. ANP и СNP инги" бируют рост гладкомышечных и эндотелиальных клеток сосу" дов
    Exact
    [35]
    Suffix
    . Предполагают, что НУП могут играть модулирую" щую роль в патогенезе различных заболеваний сосудов (атеросклероз, гипертоническая болезнь, пролиферация инти" мы после стентирования) [14].

36
Holtwick R., van Eickels M., Skryabin B. V. et al.Pressure"independent cardiac hypertrophy in mice with cardiomyocyte"restricted inactiva" tion of the atrial natriuretic peptide receptor guanylcyclase"A. J. Clin. Invest. 2003; 111 (9): 1399—1407.
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=23116
    Prefix
    В ряде исследований с генетически измененными эксперимен" тальными животными показано, что отсутствие в организме НУП"рецепторов типа А или ANP сопровождается развитием выраженной гипертрофии миокарда
    Exact
    [36, 37]
    Suffix
    . При полном от" сутствии в организме НУП"рецепторов подтипа А гипертро" фия миокарда сочетается с артериальной гипертензией [37]. Используя генноинженерные технологии, исследователи полу" чили животных с отсутствием НУП"рецепторов только в сер" дечной мышце.

  2. In-text reference with the coordinate start=23541
    Prefix
    Используя генноинженерные технологии, исследователи полу" чили животных с отсутствием НУП"рецепторов только в сер" дечной мышце. У таких животных также развивалась гипертро" фия миокарда, хотя уровень артериального давления был понижен за счет компенсаторной гиперсекреции ANP
    Exact
    [36]
    Suffix
    . В других сериях экспериментов установили, что у мы" шей с дефицитом ВNP развивается мультифокальный фиброз миокарда желудочков в отсутствие системной гипертензии или гипертрофии. Эти данные позволили предположить, что ВNP играет роль местного фактора регуляции — «продуцируе" мого кардиомиоцитами антифибротического фактора», регу" лирующего процессы ремоделирования желудочк

37
Oliver P. M., Fox J. E., Kim R. et al.Hypertension, cardiac hypertrophy, and sudden death in mice lacking natriuretic peptide receptor A. Proc. Natl. Acad. Sci. USA 1997; 94 (26): 14730—14735.
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=23116
    Prefix
    В ряде исследований с генетически измененными эксперимен" тальными животными показано, что отсутствие в организме НУП"рецепторов типа А или ANP сопровождается развитием выраженной гипертрофии миокарда
    Exact
    [36, 37]
    Suffix
    . При полном от" сутствии в организме НУП"рецепторов подтипа А гипертро" фия миокарда сочетается с артериальной гипертензией [37]. Используя генноинженерные технологии, исследователи полу" чили животных с отсутствием НУП"рецепторов только в сер" дечной мышце.

  2. In-text reference with the coordinate start=23263
    Prefix
    В ряде исследований с генетически измененными эксперимен" тальными животными показано, что отсутствие в организме НУП"рецепторов типа А или ANP сопровождается развитием выраженной гипертрофии миокарда [36, 37]. При полном от" сутствии в организме НУП"рецепторов подтипа А гипертро" фия миокарда сочетается с артериальной гипертензией
    Exact
    [37]
    Suffix
    . Используя генноинженерные технологии, исследователи полу" чили животных с отсутствием НУП"рецепторов только в сер" дечной мышце. У таких животных также развивалась гипертро" фия миокарда, хотя уровень артериального давления был понижен за счет компенсаторной гиперсекреции ANP [36].

38
Kapoun A. M., Liang F., O'Young G. et al.B"type natriuretic peptide exerts broad functional opposition to transforming growth factor beta in primary human cardiac fibroblasts: Fibrosis, myofibroblast conversion, proliferation, and inflammation. Circ. Res. 2004; 94 (4): 453—461.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=24310
    Prefix
    При исследовании культур клеток установлено, что ВNP имеет свойства функционального антагониста трансформиру" ющего фактора роста"β(TGF"β), который является основным профибротическим и провоспалительным фактором роста в сердце [12]. Антагонизм ВNP и TGF"βв культуре сердечных миофибробластов проявляется влиянием на клеточный рост, продукцию коллагена и фибронектина
    Exact
    [38]
    Suffix
    . В этих же экспери" ментах показано, что ВNP ингибирует экспрессию генов, отве" чающих за провоспалительные, профибротические и протран" сформационные процессы. Почечные эффекты НУП. НУП стимулируют натрийу" рез и диурез, вызывая в почках гемодинамические изменения и оказывая прямое действие на канальцы, причем эти два эффек" та не взаимосвязаны.

39
Marin!Grez M., Fleming J. T., Steinhausen M. Atrial natriuretic peptide causes pre"glomerular vasodilatation and post"glomerular vasocon" striction in rat kidney. Nature 1986; 324 (6096): 473—476.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=24890
    Prefix
    Увеличение почечного кровотока, обес" печиваемое АNP, менее продолжительно, чем усиление на" трийуреза [14]. АNP вызывает расширение афферентных и сужение эфферентных почечных артериол, в результате чего повышается давление в почечных капиллярах
    Exact
    [18, 39, 40]
    Suffix
    . Со" ответственно, возрастает клубочковая фильтрация. Кроме то" го, НУП повышают содержание цГМФ в мезангиальных клет" ках (клетки, расположенные между капиллярами клубочков), что приводит к их расслаблению и увеличению поверхности для эффективной фильтрации [41, 42].

40
We i d m a n P. , H a s l e r L . , G n a d i n g e r M . e t a l . Blood levels and renal effects of atrial natriuretic peptide in normal man. J. Clin. Invest. 1986; 77 (3): 734—742.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=24890
    Prefix
    Увеличение почечного кровотока, обес" печиваемое АNP, менее продолжительно, чем усиление на" трийуреза [14]. АNP вызывает расширение афферентных и сужение эфферентных почечных артериол, в результате чего повышается давление в почечных капиллярах
    Exact
    [18, 39, 40]
    Suffix
    . Со" ответственно, возрастает клубочковая фильтрация. Кроме то" го, НУП повышают содержание цГМФ в мезангиальных клет" ках (клетки, расположенные между капиллярами клубочков), что приводит к их расслаблению и увеличению поверхности для эффективной фильтрации [41, 42].

41
Fried T. A., McCoy R. N., Osgood R. W., Stein J. H.Effect of angiopeptin III on determinants of glomerular filtration rate in the in vitro perfused dog glomerulus. Am. J. Physiol. 1986; 250 (6 Pt 2): 1119—1122.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=25166
    Prefix
    Кроме то" го, НУП повышают содержание цГМФ в мезангиальных клет" ках (клетки, расположенные между капиллярами клубочков), что приводит к их расслаблению и увеличению поверхности для эффективной фильтрации
    Exact
    [41, 42]
    Suffix
    . Прямое действие на канальцы (усиление натрийуреза) оказывают циркулирующие НУП и уродилатин, который обеспечивает паракринную регуляцию натрийуреза [14]. В из" витых канальцах ANP ингибирует ангиотензин"II"зависимый транспорт воды и натрия, а на уровне коркового слоя — АДГ" регулируемый транспорт воды [43].

42
Stockand J. D., Sansom S. C. Regulation of filtration rate by glomerular mesangial ceels in health and diabetic renal disease. Am. J. Kidney Dis. 1997; 29 (6): 971—981.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=25166
    Prefix
    Кроме то" го, НУП повышают содержание цГМФ в мезангиальных клет" ках (клетки, расположенные между капиллярами клубочков), что приводит к их расслаблению и увеличению поверхности для эффективной фильтрации
    Exact
    [41, 42]
    Suffix
    . Прямое действие на канальцы (усиление натрийуреза) оказывают циркулирующие НУП и уродилатин, который обеспечивает паракринную регуляцию натрийуреза [14]. В из" витых канальцах ANP ингибирует ангиотензин"II"зависимый транспорт воды и натрия, а на уровне коркового слоя — АДГ" регулируемый транспорт воды [43].

43
Harris P. J., Thomas D., Morgan T. O.Atrial natriuretic peptide inhibits angiotensin"stimulated proximal tubular sodium and water reabsorp" tion. Nature 1987; 326 (6114): 697—698.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=25480
    Prefix
    Прямое действие на канальцы (усиление натрийуреза) оказывают циркулирующие НУП и уродилатин, который обеспечивает паракринную регуляцию натрийуреза [14]. В из" витых канальцах ANP ингибирует ангиотензин"II"зависимый транспорт воды и натрия, а на уровне коркового слоя — АДГ" регулируемый транспорт воды
    Exact
    [43]
    Suffix
    . В собирательных трубоч" ках мозгового слоя почки ANP стимулирует продукцию цГМФ и блокирует реабсорбцию натрия [44]. У человека введение ANP и BNP приводит к усилению диуреза и натрийуреза, когда плазменное содержание НУП умеренно превышает физиологический уровень.

44
Zeidel M. L.Regulation of collecting duct Na reabsorption by ANP 31"67. Clin. Exp. Pharmacol. Physiol. 1995; 22 (2): 121—124.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=25600
    Prefix
    В из" витых канальцах ANP ингибирует ангиотензин"II"зависимый транспорт воды и натрия, а на уровне коркового слоя — АДГ" регулируемый транспорт воды [43]. В собирательных трубоч" ках мозгового слоя почки ANP стимулирует продукцию цГМФ и блокирует реабсорбцию натрия
    Exact
    [44]
    Suffix
    . У человека введение ANP и BNP приводит к усилению диуреза и натрийуреза, когда плазменное содержание НУП умеренно превышает физиологический уровень. При этом ка" кого"либо параллелизма между почечными эффектами и изме" нениями артериального давления не наблюдают [14].

45
Hunt P. J., Richards A. M., Espiner E. A. et al. Bioactivity and metabolism of C"type natriuretic peptide in normal man. J. Clin. Endocrinol. Metab. 1994; 78 (6): 1428—1435.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=25976
    Prefix
    У человека введение ANP и BNP приводит к усилению диуреза и натрийуреза, когда плазменное содержание НУП умеренно превышает физиологический уровень. При этом ка" кого"либо параллелизма между почечными эффектами и изме" нениями артериального давления не наблюдают [14]. СNP ми" нимально влияет на экскрецию натрия и воды
    Exact
    [45]
    Suffix
    . Наиболее выраженным почечным действием обладает уродилатин, отли" чительной чертой метаболизма которого является высокая ус" тойчивость к эндопептидазной инактивации [14]. В настоящее время общепринята точка зрения, что по" чечные эффекты НУП играют важную роль в водно"электро" литных нарушениях при хронической недостаточности крово" обращения [14, 18].

46
Blackburn R. E., Samson W. K., Fulton R. J. et al.Central oxytocin and ANP receptors mediate osmotic inhibition of salt appetite in rats. Am. J. Physiol. 1995; 269 (2 Pt 2): R245—R251.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=26904
    Prefix
    Центральные эффекты НУП поддерживают и усили" вают патофизиологические реакции, возникающие в результате периферического действия пептидов. Например, комплекс пе" риферических процессов, обеспечивающих уменьшение нагруз" ки на сердце, дополняется центральным эффектом, снижающим потребность организма в воде и соли
    Exact
    [46]
    Suffix
    . НУП, действующие на уровне ствола головного мозга, снижают симпатический то" нус вегетативной нервной системы. В эксперименте получены данные о влиянии НУП на ядра солитарного тракта и, соответ" ственно, на регуляцию барорецепторного контроля [33].

47
Gardi J., Biro E., Vecsernyes M. et al.The effects of brain and C"type natriuretic peptides on corticotrophin"releasing factor in brain of rats. Life Sci. 1997; 60 (23): 2111—2117.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=28890
    Prefix
    Эти данные до настоящего времени не подтверждены раз" вернутыми экспериментальными и клиническими исследова" ниями, хотя имеются отдельные сообщения о влиянии CNP на гипоталамические рилизинг"факторы, в частности, кортикот" ропин"рилизинг фактор и собственно секрецию АКТГ
    Exact
    [47, 48]
    Suffix
    . Не вызывает сомнений, что пептиды активно регулируют син" тез гормонов коры надпочечников: альдостерона, кортикосте" роидов и мужских половых гормонов [26, 49]. ANP и BNP, несомненно, являются одним из мощнейших супрессоров системы ренин"ангиотензин II"альдостерон, по" скольку именно этот эффект определяет их почечные и, в зна" чимой части, сердечно"сосудистые эффекты [14, 18,

48
Guild S., Gramb G.Characterisation of the effects of natriuretic pep" tides upon ACTH secretion from the mouse pituitary. Molec. Cell. Endocrinol. 1999; 152 (1—2): 11—19.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=28890
    Prefix
    Эти данные до настоящего времени не подтверждены раз" вернутыми экспериментальными и клиническими исследова" ниями, хотя имеются отдельные сообщения о влиянии CNP на гипоталамические рилизинг"факторы, в частности, кортикот" ропин"рилизинг фактор и собственно секрецию АКТГ
    Exact
    [47, 48]
    Suffix
    . Не вызывает сомнений, что пептиды активно регулируют син" тез гормонов коры надпочечников: альдостерона, кортикосте" роидов и мужских половых гормонов [26, 49]. ANP и BNP, несомненно, являются одним из мощнейших супрессоров системы ренин"ангиотензин II"альдостерон, по" скольку именно этот эффект определяет их почечные и, в зна" чимой части, сердечно"сосудистые эффекты [14, 18,

49
Nawata M., Ohashi M., Haji M. et al. Atrial and brain natriuretic pep" tide in adrenal steroidogenesis. J. Steroid Biochem. Molec. Biology 1991; 40 (1—3): 367—379.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=29043
    Prefix
    раз" вернутыми экспериментальными и клиническими исследова" ниями, хотя имеются отдельные сообщения о влиянии CNP на гипоталамические рилизинг"факторы, в частности, кортикот" ропин"рилизинг фактор и собственно секрецию АКТГ [47, 48]. Не вызывает сомнений, что пептиды активно регулируют син" тез гормонов коры надпочечников: альдостерона, кортикосте" роидов и мужских половых гормонов
    Exact
    [26, 49]
    Suffix
    . ANP и BNP, несомненно, являются одним из мощнейших супрессоров системы ренин"ангиотензин II"альдостерон, по" скольку именно этот эффект определяет их почечные и, в зна" чимой части, сердечно"сосудистые эффекты [14, 18, 26].

50
Niina H., Kobayashi H., Yamamoto R. et al.Receptors for atrial natri" uretic peptide in adrenal chromaffin cells. Biochemical Pharmacology 1996; 51 (6): 855—858.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=30147
    Prefix
    Вместе с тем, вопрос о влиянии пептидов на синтез и секрецию катехоламинов в мозговом слое надпо" чечников остается малоизученным, хотя в единичных исследо" ваниях описано наличие рецепторов НУП в хромафинных клетках
    Exact
    [50]
    Suffix
    . Рассматривают еще ряд влияний НУП на эндо" кринные и паракринные процессы [51, 52]. BNP и NT?proBNP как лабораторные маркеры Идея о возможности использовать уровень НУП В"ти" па, как лабораторно"диагностический тест при заболеваниях сердца была высказана в начале 1990"х годов [53, 54].

51
Dessi!Fulgheri P., Sarzani R., Rappelli A. Role of the natriuretic peptide system in lipogenesis/lipolysis. Nutr. Metabol. Cardiovasc. Disease 2003; 13 (4): 244—249.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=30230
    Prefix
    Вместе с тем, вопрос о влиянии пептидов на синтез и секрецию катехоламинов в мозговом слое надпо" чечников остается малоизученным, хотя в единичных исследо" ваниях описано наличие рецепторов НУП в хромафинных клетках [50]. Рассматривают еще ряд влияний НУП на эндо" кринные и паракринные процессы
    Exact
    [51, 52]
    Suffix
    . BNP и NT?proBNP как лабораторные маркеры Идея о возможности использовать уровень НУП В"ти" па, как лабораторно"диагностический тест при заболеваниях сердца была высказана в начале 1990"х годов [53, 54].

52
Jankowski M., Petrone C., Tremblay J., Gutkowska J. Natriuretic peptide system in the rat submaxillary gland. Regulatory Peptides 1996; 62 (1): 53—61.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=30230
    Prefix
    Вместе с тем, вопрос о влиянии пептидов на синтез и секрецию катехоламинов в мозговом слое надпо" чечников остается малоизученным, хотя в единичных исследо" ваниях описано наличие рецепторов НУП в хромафинных клетках [50]. Рассматривают еще ряд влияний НУП на эндо" кринные и паракринные процессы
    Exact
    [51, 52]
    Suffix
    . BNP и NT?proBNP как лабораторные маркеры Идея о возможности использовать уровень НУП В"ти" па, как лабораторно"диагностический тест при заболеваниях сердца была высказана в начале 1990"х годов [53, 54].

53
Cleland J., Ward S., Dutka D. et al. Stability of plasma concentrations of N and C"terminal atrial natriuretic peptides at room temperature. Heart 1996; 74 (4): 410—413
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=30445
    Prefix
    BNP и NT?proBNP как лабораторные маркеры Идея о возможности использовать уровень НУП В"ти" па, как лабораторно"диагностический тест при заболеваниях сердца была высказана в начале 1990"х годов
    Exact
    [53, 54]
    Suffix
    . Первое количественное измерение содержания NT"proBNP в плазме человека выполнили Hunt P. J. и соавт. [54]. Результаты иссле" дований, авторы которых количественно определяли BNP, бы" ли опубликованы несколько ранее [55].

54
Hunt P. J., Yandle T. G., Nicholls M. G. et al. The amino"terminal portion of pro"brain natriuretic peptide (Pro"BNP) circulates in human plasma. Biochem. Byophys. Res. Commun. 1995; 214 (3): 1175—1183.
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=30445
    Prefix
    BNP и NT?proBNP как лабораторные маркеры Идея о возможности использовать уровень НУП В"ти" па, как лабораторно"диагностический тест при заболеваниях сердца была высказана в начале 1990"х годов
    Exact
    [53, 54]
    Suffix
    . Первое количественное измерение содержания NT"proBNP в плазме человека выполнили Hunt P. J. и соавт. [54]. Результаты иссле" дований, авторы которых количественно определяли BNP, бы" ли опубликованы несколько ранее [55].

  2. In-text reference with the coordinate start=30559
    Prefix
    BNP и NT?proBNP как лабораторные маркеры Идея о возможности использовать уровень НУП В"ти" па, как лабораторно"диагностический тест при заболеваниях сердца была высказана в начале 1990"х годов [53, 54]. Первое количественное измерение содержания NT"proBNP в плазме человека выполнили Hunt P. J. и соавт.
    Exact
    [54]
    Suffix
    . Результаты иссле" дований, авторы которых количественно определяли BNP, бы" ли опубликованы несколько ранее [55]. К началу 2000"х годов были опубликованы результаты многочисленных исследований об информативности BNP и NT"proBNP в оценке тяжести дисфункции сердца, степени на" рушений внутрисердечной гемодинамики, прогнозе исходов ХНК и острой сердечной недостаточности, а такж

55
Ationu A., Burch M., Elliott M., Carter N.Brain natriuretic peptide and fluid volume homeostasis"studies during cardiopulmonary bypass surgery. Clin. Auton. Res. 1993; 3 (4): 275—280.
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=30664
    Prefix
    Первое количественное измерение содержания NT"proBNP в плазме человека выполнили Hunt P. J. и соавт. [54]. Результаты иссле" дований, авторы которых количественно определяли BNP, бы" ли опубликованы несколько ранее
    Exact
    [55]
    Suffix
    . К началу 2000"х годов были опубликованы результаты многочисленных исследований об информативности BNP и NT"proBNP в оценке тяжести дисфункции сердца, степени на" рушений внутрисердечной гемодинамики, прогнозе исходов ХНК и острой сердечной недостаточности, а также об их ис" пользовании в других кардиологических и общетерапевтичес" ких ситуациях [56"58].

  2. In-text reference with the coordinate start=37731
    Prefix
    Измерение уровня BNP и/или NT"proBNP нашло применение у больных с патологией почек, при сахарном диа" бете и в ряде других клинических ситуаций [2]. BNP и NT?proBNP в кардиохирургии Изучение BNP в ограниченных группах кардиохирурги" ческих больных было начато в 1993 г. группой английских авто" ров
    Exact
    [55, 81]
    Suffix
    . Эти исследователи продемонстрировали, что у па" циентов разных возрастных групп, оперируемых в условиях искусственного кровообращения (ИК), в предоперационном пе" риоде существенно повышен уровень этого пептида.

56
Yu C . , S a n d e r s o n J .Plasma brain natriuretic peptide"an independent predictor of cardiovascular mortality in acute heart failure. Eur. J. Heart Failure 1999; 1 (1): 59—65.
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=31023
    Prefix
    К началу 2000"х годов были опубликованы результаты многочисленных исследований об информативности BNP и NT"proBNP в оценке тяжести дисфункции сердца, степени на" рушений внутрисердечной гемодинамики, прогнозе исходов ХНК и острой сердечной недостаточности, а также об их ис" пользовании в других кардиологических и общетерапевтичес" ких ситуациях
    Exact
    [56"58]
    Suffix
    . В дальнейшем число публикаций о ди" агностической ценности уровня BNP и NT"proBNP в различных клинических ситуациях начало стремительно уве" личиваться. Были опубликованы сообщения об отличающейся информативности BNP и NT"proBNP [59].

  2. In-text reference with the coordinate start=34008
    Prefix
    Высказывают даже мнение, что уровень BNP оценивает тяжесть состояния больных с ХНК более объектив" но, чем установленный при физикальном обследовании функ" циональный класс NYHA. Изучение содержания BNP и NT"proBNP в крови, позво" ляет не только диагностировать, но и прогнозировать течение ХНК с нарушением систолической функции сердца
    Exact
    [56—58, 65]
    Suffix
    . Диагностическое и прогностическое значение BNP и NT" proBNP при ХНК и острой сердечной недостаточности, деталь" но освещено в современных исследованиях, в том числе много" центровых, и аналитических обзорах [59, 66—68].

57
Groenning B., Nilsson J., Sondergaard L. et al.Evaluation of impaired left ventricular ejection fraction and increased dimensions by multi" ple neurohumoral plasma concentrations. Eur. J. Heart Fail. 2001; 3 (6): 699—708.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=34008
    Prefix
    Высказывают даже мнение, что уровень BNP оценивает тяжесть состояния больных с ХНК более объектив" но, чем установленный при физикальном обследовании функ" циональный класс NYHA. Изучение содержания BNP и NT"proBNP в крови, позво" ляет не только диагностировать, но и прогнозировать течение ХНК с нарушением систолической функции сердца
    Exact
    [56—58, 65]
    Suffix
    . Диагностическое и прогностическое значение BNP и NT" proBNP при ХНК и острой сердечной недостаточности, деталь" но освещено в современных исследованиях, в том числе много" центровых, и аналитических обзорах [59, 66—68].

58
Missouris C., Varma C., Ward D., MacGregor G.Cardiac peptides and plasma rennin activity in acute dilated cardiomyopathy. Eur. J. Heart Fail. 2001; 3 (1): 109—111.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=34008
    Prefix
    Высказывают даже мнение, что уровень BNP оценивает тяжесть состояния больных с ХНК более объектив" но, чем установленный при физикальном обследовании функ" циональный класс NYHA. Изучение содержания BNP и NT"proBNP в крови, позво" ляет не только диагностировать, но и прогнозировать течение ХНК с нарушением систолической функции сердца
    Exact
    [56—58, 65]
    Suffix
    . Диагностическое и прогностическое значение BNP и NT" proBNP при ХНК и острой сердечной недостаточности, деталь" но освещено в современных исследованиях, в том числе много" центровых, и аналитических обзорах [59, 66—68].

59
Seino Y., Ogawa A., Yamashita T. et al. Application of NT"proBNP and BNP measurements in cardiac care: a more discerning marker for the detection and evaluation of heart failure. Eur. J. Heart Fail. 2004; 6 (3): 295—300.
Total in-text references: 3
  1. In-text reference with the coordinate start=31265
    Prefix
    В дальнейшем число публикаций о ди" агностической ценности уровня BNP и NT"proBNP в различных клинических ситуациях начало стремительно уве" личиваться. Были опубликованы сообщения об отличающейся информативности BNP и NT"proBNP
    Exact
    [59]
    Suffix
    . К настоящему вре" мени за рубежом оба биомаркера прочно вошли в клинико"ла" бораторную диагностику [60]. Содержание BNP определяют в пробах цельной крови с этилендиаминтетрауксусной кислотой (ЭДТА), либо в плазме иммунохимическим методом (норма при обоих мето" дах менее 100 пг/мл).

  2. In-text reference with the coordinate start=31898
    Prefix
    Широкое распро" странение получили портативные анализаторы фирмы Biosite Inc. (Triage® MeterPlus) [61]. Некоторые исследовате" ли, в частности японские, определяют BNP радиоиммуноло" гическим методом с помощью специальных наборов (Shionoria BNP kit и др.)
    Exact
    [59]
    Suffix
    . Уровень NT"proBNP в мировой практике определяют в плазме крови электрохемилюминес" центным методом с помощью реактивов и анализаторов (се" рия Elecsys) фирмы Roche Diagnostics (норма от 125 до 450 пг/мл в зависимости от возраста больных) [11].

  3. In-text reference with the coordinate start=34223
    Prefix
    Диагностическое и прогностическое значение BNP и NT" proBNP при ХНК и острой сердечной недостаточности, деталь" но освещено в современных исследованиях, в том числе много" центровых, и аналитических обзорах
    Exact
    [59, 66—68]
    Suffix
    . Также было установлено, что оба биомаркера позволяют диагностировать ХНК с преимущественно диастолической дисфункцией левого желудочка, когда его фракция изгнания сохраняет практически нормальные значения [69, 70].

60
Te o d o r o v i c h N . , K r a k o v e r R . , Ve r e d Z .B"Type natriuretic peptide: a uni" versal cardiac biomarker? Isr. Med. Assoc. J. 2008; 10 (2): 152—153.
Total in-text references: 5
  1. In-text reference with the coordinate start=31357
    Prefix
    В дальнейшем число публикаций о ди" агностической ценности уровня BNP и NT"proBNP в различных клинических ситуациях начало стремительно уве" личиваться. Были опубликованы сообщения об отличающейся информативности BNP и NT"proBNP [59]. К настоящему вре" мени за рубежом оба биомаркера прочно вошли в клинико"ла" бораторную диагностику
    Exact
    [60]
    Suffix
    . Содержание BNP определяют в пробах цельной крови с этилендиаминтетрауксусной кислотой (ЭДТА), либо в плазме иммунохимическим методом (норма при обоих мето" дах менее 100 пг/мл). Используют либо стационарные, либо портативные биохимические анализаторы.

  2. In-text reference with the coordinate start=33059
    Prefix
    BNP и NT?proBNP как маркеры дисфункции cердца в кардиологии и других областях терапии BNP и NT"proBNP в настоящее время являются макси" мально популярными диагностическими тестами на дисфунк" цию сердца в самых различных клинических ситуациях
    Exact
    [60]
    Suffix
    . Накоплен огромный массив научной информации об их при" менении в терапии и интенсивной кардиологии [1, 2]. BNP и NT?proBNP при ХНК. Первые исследования бы" ли посвящены использованию BNP и NT"proBNP для диффе" ренциальной диагностики ХНК и хронической обструктивной болезни легких у больных с тяжелой одышкой неясной этио" логии.

  3. In-text reference with the coordinate start=34865
    Prefix
    Указывают, что подобный методический прием обеспечивает снижение частоты эпизодов декомпенсации кровообращения и отсрочивает их наступление после выписки из стационара. BNP начали активно использовать в качестве маркера течения и прогноза ХНК у амбулаторных больных
    Exact
    [60]
    Suffix
    . Контроль НУП В"типа применяют для оценки тя" жести состояния, прогноза и определения экстренности выпол" нения трансплантации у потенциальных реципиентов сердца [3]. BNP и NT?proBNP при ишемической болезни сердца (ИБС).

  4. In-text reference with the coordinate start=36947
    Prefix
    кардиологических и некардиологических заболеваниях.Определение уровня BNP и NT"proBNP в настоящее время используют при диа" гностике и оценке прогноза у больных с гипертрофической кардиопатией [79], гипертонической болезнью, со стенозом устья аорты [18] и др. Значительный подъем BNP указывает на неблагоприятный прогноз у больных с инфекционным эн" докардитом
    Exact
    [60]
    Suffix
    . Определение BNP и NT"proBNP может использоваться в качестве меры лабораторной диагностики и показателя про" гноза заболевания в других областях терапии, включая эмбо" лию в легочные сосуды и правожелудочковую недостаточ" ность в результате легочной патологии [80], первичную легочную гипертензию и ряд других клинических ситуаций, когда необходима оценка сост

  5. In-text reference with the coordinate start=37440
    Prefix
    про" гноза заболевания в других областях терапии, включая эмбо" лию в легочные сосуды и правожелудочковую недостаточ" ность в результате легочной патологии [80], первичную легочную гипертензию и ряд других клинических ситуаций, когда необходима оценка состояния сердца у больных, посту" пивших в отделение интенсивной терапии (сепсис, травма и др.)
    Exact
    [60]
    Suffix
    . Измерение уровня BNP и/или NT"proBNP нашло применение у больных с патологией почек, при сахарном диа" бете и в ряде других клинических ситуаций [2]. BNP и NT?proBNP в кардиохирургии Изучение BNP в ограниченных группах кардиохирурги" ческих больных было начато в 1993 г. группой английских авто" ров [55, 81].

61
Wieczorek S. J., Wu A. H., Christenson R. et al.A rapid B"type natriuret" ic peptide assay accurately diagnoses left ventricular dysfunction and heart failure: a multicenter evaluation. Am. Heart J. 2002; 144 (5): 834—839.
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=31724
    Prefix
    Содержание BNP определяют в пробах цельной крови с этилендиаминтетрауксусной кислотой (ЭДТА), либо в плазме иммунохимическим методом (норма при обоих мето" дах менее 100 пг/мл). Используют либо стационарные, либо портативные биохимические анализаторы. Широкое распро" странение получили портативные анализаторы фирмы Biosite Inc. (Triage® MeterPlus)
    Exact
    [61]
    Suffix
    . Некоторые исследовате" ли, в частности японские, определяют BNP радиоиммуноло" гическим методом с помощью специальных наборов (Shionoria BNP kit и др.) [59]. Уровень NT"proBNP в мировой практике определяют в плазме крови электрохемилюминес" центным методом с помощью реактивов и анализаторов (се" рия Elecsys) фирмы Roche Diagnostics (норма от 125 до 450 п

  2. In-text reference with the coordinate start=33669
    Prefix
    В современной практике этот тест стал практически обязательным при первичном обследовании больных с одыш" кой [63, 64]. Определение BNP и NT"proBNP оказалось надеж" ным средством лабораторной диагностики ХНК и оценки ее тяжести
    Exact
    [1, 2, 61]
    Suffix
    . Высказывают даже мнение, что уровень BNP оценивает тяжесть состояния больных с ХНК более объектив" но, чем установленный при физикальном обследовании функ" циональный класс NYHA. Изучение содержания BNP и NT"proBNP в крови, позво" ляет не только диагностировать, но и прогнозировать течение ХНК с нарушением систолической функции сердца [56—58, 65].

62
Шумаков В. И., Шевченко О. П., Орлова О. В. и соавт.Мозговой и предсердный натрийуретические пептиды при трансплантации ау" тологичных клеток костного мозга больным с сердечной недоста" точностью. Вестн. трансплантологии и искусств. органов 2006; 1: 41—48.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=32280
    Prefix
    Уровень NT"proBNP в мировой практике определяют в плазме крови электрохемилюминес" центным методом с помощью реактивов и анализаторов (се" рия Elecsys) фирмы Roche Diagnostics (норма от 125 до 450 пг/мл в зависимости от возраста больных) [11]. В отечествен" ных исследованиях используют также иммуноферментный метод с помощью реактивов фирмы Biоmedica GmbH
    Exact
    [62]
    Suffix
    . При этом варианте анализа нормальные значения NT" proBNP составляют около 500 фмоль/мл. Существенным преимуществом портативных анализа" торов фирмы Biosite Inc. является быстрота получения резуль" тата, возможность их применения в любых клинических под" разделениях, в том числе приемном отделении и отделении интенсивной терапии, а также возможность выполнения

63
Alibay Y., Beauchet A., El Mahmoud R. et al. Plasma N"terminal pro" brain natriuretic peptide and brain natriuretic peptide in assessment of acute dyspnea. Biomed. Pharmacother. 2005; 59 (1—2): 20—24.
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=32823
    Prefix
    фирмы Biosite Inc. является быстрота получения резуль" тата, возможность их применения в любых клинических под" разделениях, в том числе приемном отделении и отделении интенсивной терапии, а также возможность выполнения ана" лиза любым медицинским работником. Благодаря этому, их широко применяют для экстренной дифференциальной диа" гностики критических состояний
    Exact
    [63]
    Suffix
    . BNP и NT?proBNP как маркеры дисфункции cердца в кардиологии и других областях терапии BNP и NT"proBNP в настоящее время являются макси" мально популярными диагностическими тестами на дисфунк" цию сердца в самых различных клинических ситуациях [60].

  2. In-text reference with the coordinate start=33547
    Prefix
    Первые исследования бы" ли посвящены использованию BNP и NT"proBNP для диффе" ренциальной диагностики ХНК и хронической обструктивной болезни легких у больных с тяжелой одышкой неясной этио" логии. В современной практике этот тест стал практически обязательным при первичном обследовании больных с одыш" кой
    Exact
    [63, 64]
    Suffix
    . Определение BNP и NT"proBNP оказалось надеж" ным средством лабораторной диагностики ХНК и оценки ее тяжести [1, 2, 61]. Высказывают даже мнение, что уровень BNP оценивает тяжесть состояния больных с ХНК более объектив" но, чем установленный при физикальном обследовании функ" циональный класс NYHA.

64
Le Jemtel T. H., Padeletti M., Jelic S. Diagnostic and therapeutic chal" lenges in patients with coexistent chronic obstructive pulmonary disease and chronic heart failure. J. Am. Coll. Cardiol. 2007; 49 (2): 171—180.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=33547
    Prefix
    Первые исследования бы" ли посвящены использованию BNP и NT"proBNP для диффе" ренциальной диагностики ХНК и хронической обструктивной болезни легких у больных с тяжелой одышкой неясной этио" логии. В современной практике этот тест стал практически обязательным при первичном обследовании больных с одыш" кой
    Exact
    [63, 64]
    Suffix
    . Определение BNP и NT"proBNP оказалось надеж" ным средством лабораторной диагностики ХНК и оценки ее тяжести [1, 2, 61]. Высказывают даже мнение, что уровень BNP оценивает тяжесть состояния больных с ХНК более объектив" но, чем установленный при физикальном обследовании функ" циональный класс NYHA.

65
Maeda K., Tsutamoto T., Wada A. et al.Plasma brain natriuretic peptide as a biochemical marker of high left ventricular end diastolic pressure in patients with symptomatic left ventricular dysfunction. Am. Heart J. 1998; 135 (5 Pt 1): 825—832.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=34008
    Prefix
    Высказывают даже мнение, что уровень BNP оценивает тяжесть состояния больных с ХНК более объектив" но, чем установленный при физикальном обследовании функ" циональный класс NYHA. Изучение содержания BNP и NT"proBNP в крови, позво" ляет не только диагностировать, но и прогнозировать течение ХНК с нарушением систолической функции сердца
    Exact
    [56—58, 65]
    Suffix
    . Диагностическое и прогностическое значение BNP и NT" proBNP при ХНК и острой сердечной недостаточности, деталь" но освещено в современных исследованиях, в том числе много" центровых, и аналитических обзорах [59, 66—68].

66
Battaglia M., Pewsner D., Juni P. et al.Accuracy of B"type natri" uretic peptide tests to exclude congestive heart failure: systematic review of test accuracy studies. Arch. Intern. Med. 2006; 166 (10): 1073—1080.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=34223
    Prefix
    Диагностическое и прогностическое значение BNP и NT" proBNP при ХНК и острой сердечной недостаточности, деталь" но освещено в современных исследованиях, в том числе много" центровых, и аналитических обзорах
    Exact
    [59, 66—68]
    Suffix
    . Также было установлено, что оба биомаркера позволяют диагностировать ХНК с преимущественно диастолической дисфункцией левого желудочка, когда его фракция изгнания сохраняет практически нормальные значения [69, 70].

67
McDonagh T., Holmer S., Raymond I. et al.NT"proBNP and the diagno" sis of heart failure: a pooled analysis of three European epidemiological studies. Eur. J. Heart Failure 2004; 6 (3): 269—274.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=34223
    Prefix
    Диагностическое и прогностическое значение BNP и NT" proBNP при ХНК и острой сердечной недостаточности, деталь" но освещено в современных исследованиях, в том числе много" центровых, и аналитических обзорах
    Exact
    [59, 66—68]
    Suffix
    . Также было установлено, что оба биомаркера позволяют диагностировать ХНК с преимущественно диастолической дисфункцией левого желудочка, когда его фракция изгнания сохраняет практически нормальные значения [69, 70].

68
We b e r M . , H a m m C .Role of B"type natriuretic peptide(BNP) and NT" proBNP in clinical routine. Heart 2006; 92 (6): 843—849.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=34223
    Prefix
    Диагностическое и прогностическое значение BNP и NT" proBNP при ХНК и острой сердечной недостаточности, деталь" но освещено в современных исследованиях, в том числе много" центровых, и аналитических обзорах
    Exact
    [59, 66—68]
    Suffix
    . Также было установлено, что оба биомаркера позволяют диагностировать ХНК с преимущественно диастолической дисфункцией левого желудочка, когда его фракция изгнания сохраняет практически нормальные значения [69, 70].

69
Dahlstrom U.Can natriuretic peptides be used for the diagnosis of dias" tolic heart failure? Eur. J. Heart Failure 2004; 6 (3): 281—287.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=34434
    Prefix
    Также было установлено, что оба биомаркера позволяют диагностировать ХНК с преимущественно диастолической дисфункцией левого желудочка, когда его фракция изгнания сохраняет практически нормальные значения
    Exact
    [69, 70]
    Suffix
    . Определение уровня BNP или NT"proBNP в настоящее время используют не только для диагностики, но для оценки эф" фективности лечения ХНК [71, 72]. Указывают, что подобный методический прием обеспечивает снижение частоты эпизодов декомпенсации кровообращения и отсрочивает их наступление после выписки из стационара.

70
Iwanaga Y., Nishi I., Furuichi S. et al.B"type natriuretic peptide strong" ly reflects diastolic wall stress in patients with chronic heart failure: comparison between systolic and diastolic heart failure. J. Am. Coll. Cardiol. 2006; 47 (4): 742—748.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=34434
    Prefix
    Также было установлено, что оба биомаркера позволяют диагностировать ХНК с преимущественно диастолической дисфункцией левого желудочка, когда его фракция изгнания сохраняет практически нормальные значения
    Exact
    [69, 70]
    Suffix
    . Определение уровня BNP или NT"proBNP в настоящее время используют не только для диагностики, но для оценки эф" фективности лечения ХНК [71, 72]. Указывают, что подобный методический прием обеспечивает снижение частоты эпизодов декомпенсации кровообращения и отсрочивает их наступление после выписки из стационара.

71
Tr o u g h t o n R . W . , F r a m p t o n C . M . , Ya n d l e T . G . e t a l .Treatment of heart fail" ure guided by plasma aminoterminal brain natriuretic peptide (N"BNP) concentrations. Lancet 2000; 355 (9210): 1126—1130.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=34577
    Prefix
    Также было установлено, что оба биомаркера позволяют диагностировать ХНК с преимущественно диастолической дисфункцией левого желудочка, когда его фракция изгнания сохраняет практически нормальные значения [69, 70]. Определение уровня BNP или NT"proBNP в настоящее время используют не только для диагностики, но для оценки эф" фективности лечения ХНК
    Exact
    [71, 72]
    Suffix
    . Указывают, что подобный методический прием обеспечивает снижение частоты эпизодов декомпенсации кровообращения и отсрочивает их наступление после выписки из стационара. BNP начали активно использовать в качестве маркера течения и прогноза ХНК у амбулаторных больных [60].

72
Wu A. H. Serial testing of B"type natriuretic peptide and NT"proBNP for monitoring therapy of heart failure: the role of biologic variation in the interpretation of results. Am. Heart J. 2006; 152 (5): 828—834.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=34577
    Prefix
    Также было установлено, что оба биомаркера позволяют диагностировать ХНК с преимущественно диастолической дисфункцией левого желудочка, когда его фракция изгнания сохраняет практически нормальные значения [69, 70]. Определение уровня BNP или NT"proBNP в настоящее время используют не только для диагностики, но для оценки эф" фективности лечения ХНК
    Exact
    [71, 72]
    Suffix
    . Указывают, что подобный методический прием обеспечивает снижение частоты эпизодов декомпенсации кровообращения и отсрочивает их наступление после выписки из стационара. BNP начали активно использовать в качестве маркера течения и прогноза ХНК у амбулаторных больных [60].

73
Omland T., Aakvaag A., Bonarjee V. V. S. et al.Plasma brain natriuretic peptide as an indicator of left ventricular systolic function and long" term survival after acute myocardial infarction. Circulation 1996; 93 (11): 1963—1969.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=35337
    Prefix
    В одном из первых исследований, посвященных информативности ANP и BNP при остром инфаркте миокарда (ОИМ), было показано, что их уровень является высоко досто" верным предиктором кардиальной смертности
    Exact
    [73]
    Suffix
    . Авторы ука" зали, что уровень BNP может иметь больший прогностический потенциал и клиническое значение, чем ANP. Именно BNP имел наиболее тесную корреляционную связь с продолжительностью жизни больных, перенесших ОИМ.

74
Grabowski M., Filipiak K. J., Karpinski G. et al.Serum B"type natriuret" ic peptide levels on admission predict not only short"term death but also angiographic success of procedure in patients with acute ST"eleva" tion myocardial infarction treated with primary angioplasty. Am. Heart J. 2004; 148 (4): 655—662.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=35658
    Prefix
    Именно BNP имел наиболее тесную корреляционную связь с продолжительностью жизни больных, перенесших ОИМ. Аналогичные данные были получены в отношении NT"proBNP при последующих, в том числе многоцентровых, исследованиях
    Exact
    [74, 75]
    Suffix
    . Повышение со" держания BNP в течение 4"х суток от начала ОИМ коррелирует с тяжестью левожелудочковой дисфункции и сердечной недо" статочности. Определение уровня BNP и/или NT"proBNP ока" залось эффективной мерой диагностики и прогнозирования клинического течения не только ОИМ, но и стабильной ИБС [76], а также при остром коронарном синдроме без элевации сег" мента ST [

75
Mega J. L., Morrow D. A., De Lemos J. A. et al.B"type natriuretic peptide at presentation and prognosis in patients with ST"segment elevation myocardial infarction: an ENTIRE"TIMI"23 substudy. J. Am. Coll. Cardiol. 2004; 44 (2): 335—339.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=35658
    Prefix
    Именно BNP имел наиболее тесную корреляционную связь с продолжительностью жизни больных, перенесших ОИМ. Аналогичные данные были получены в отношении NT"proBNP при последующих, в том числе многоцентровых, исследованиях
    Exact
    [74, 75]
    Suffix
    . Повышение со" держания BNP в течение 4"х суток от начала ОИМ коррелирует с тяжестью левожелудочковой дисфункции и сердечной недо" статочности. Определение уровня BNP и/или NT"proBNP ока" залось эффективной мерой диагностики и прогнозирования клинического течения не только ОИМ, но и стабильной ИБС [76], а также при остром коронарном синдроме без элевации сег" мента ST [

76
Omland T., Sabatine M. S., Jablonski K. A. et al.Prognostic value of B" type natriuretic peptides in patients with stable coronary artery dis" ease: the PEACE Trial. J. Am. Coll. Cardiol. 2007; 50 (3): 205—214.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=35979
    Prefix
    Повышение со" держания BNP в течение 4"х суток от начала ОИМ коррелирует с тяжестью левожелудочковой дисфункции и сердечной недо" статочности. Определение уровня BNP и/или NT"proBNP ока" залось эффективной мерой диагностики и прогнозирования клинического течения не только ОИМ, но и стабильной ИБС
    Exact
    [76]
    Suffix
    , а также при остром коронарном синдроме без элевации сег" мента ST [77]. BNP и NT"proBNP могут быть повышены после ОИМ у больных без левожелудочковой дисфункции [77]. Современные исследования показывают, что содержание НУП в плазме имеет диагностическую значимость и в других клинических ситуациях, связанных с лечением ИБС.

77
Galvani M., Ferrini D., Ottani F.Natriuretic peptides for risk stratifica" tion of patients with acute coronary syndromes. Eur. J. Heart Failure 2004; 6 (3): 327—334.
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=36043
    Prefix
    Определение уровня BNP и/или NT"proBNP ока" залось эффективной мерой диагностики и прогнозирования клинического течения не только ОИМ, но и стабильной ИБС [76], а также при остром коронарном синдроме без элевации сег" мента ST
    Exact
    [77]
    Suffix
    . BNP и NT"proBNP могут быть повышены после ОИМ у больных без левожелудочковой дисфункции [77]. Современные исследования показывают, что содержание НУП в плазме имеет диагностическую значимость и в других клинических ситуациях, связанных с лечением ИБС.

  2. In-text reference with the coordinate start=36138
    Prefix
    Определение уровня BNP и/или NT"proBNP ока" залось эффективной мерой диагностики и прогнозирования клинического течения не только ОИМ, но и стабильной ИБС [76], а также при остром коронарном синдроме без элевации сег" мента ST [77]. BNP и NT"proBNP могут быть повышены после ОИМ у больных без левожелудочковой дисфункции
    Exact
    [77]
    Suffix
    . Современные исследования показывают, что содержание НУП в плазме имеет диагностическую значимость и в других клинических ситуациях, связанных с лечением ИБС. Напри" мер, высокий уровень BNP перед чрескожной транслюминар" ной ангиопластикой является предиктором феномена «no" reflow», когда кровоток по магистральной артерии после ангиопластики не восстанавливается [

78
Hong S. N., Ahn Y., Hwang S. H. et al.Usefulness of preprocedural N"ter" minal pro"brain natriuretic peptide in predicting angiographic no" reflow phenomenon during stent implantation in patients with ST"seg" ment elevation acute myocardial infarction. Am. J. Cardiol. 2007; 100 (4): 631—634.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=36529
    Prefix
    Напри" мер, высокий уровень BNP перед чрескожной транслюминар" ной ангиопластикой является предиктором феномена «no" reflow», когда кровоток по магистральной артерии после ангиопластики не восстанавливается
    Exact
    [78]
    Suffix
    . BNP и NT?proBNP при различных кардиологических и некардиологических заболеваниях.Определение уровня BNP и NT"proBNP в настоящее время используют при диа" гностике и оценке прогноза у больных с гипертрофической кардиопатией [79], гипертонической болезнью, со стенозом устья аорты [18] и др.

79
Binder J., Ommen S. R., Chen H. H. et al. Usefulness of brain natriuretic peptide levels in the clinical evaluation of patients with hypertrophic cardiomyopathy. Am. J. Cardiol. 2007; 100 (4): 712—714.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=36777
    Prefix
    BNP и NT?proBNP при различных кардиологических и некардиологических заболеваниях.Определение уровня BNP и NT"proBNP в настоящее время используют при диа" гностике и оценке прогноза у больных с гипертрофической кардиопатией
    Exact
    [79]
    Suffix
    , гипертонической болезнью, со стенозом устья аорты [18] и др. Значительный подъем BNP указывает на неблагоприятный прогноз у больных с инфекционным эн" докардитом [60]. Определение BNP и NT"proBNP может использоваться в качестве меры лабораторной диагностики и показателя про" гноза заболевания в других областях терапии, включая эмбо" лию в легочные сосуды и правожелуд

80
Reesink H. J., Tulevski I. I., Marcus J. T. et al. Brain natriuretic peptide as noninvasive marker of the severity of right ventricular dysfunction in chronic thromboembolic pulmonary hypertension. Ann. Thorac. Surg. 2007; 84 (2): 537—543.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=37228
    Prefix
    Определение BNP и NT"proBNP может использоваться в качестве меры лабораторной диагностики и показателя про" гноза заболевания в других областях терапии, включая эмбо" лию в легочные сосуды и правожелудочковую недостаточ" ность в результате легочной патологии
    Exact
    [80]
    Suffix
    , первичную легочную гипертензию и ряд других клинических ситуаций, когда необходима оценка состояния сердца у больных, посту" пивших в отделение интенсивной терапии (сепсис, травма и др.) [60].

81
Ationu A., Singer D. R., Smith A. et al.Studies of cardiopulmonary bypass in children: implications for the regulation of brain natriuretic peptide. Cardiovasc. Res. 1993; 27 (8): 1538—1541.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=37731
    Prefix
    Измерение уровня BNP и/или NT"proBNP нашло применение у больных с патологией почек, при сахарном диа" бете и в ряде других клинических ситуаций [2]. BNP и NT?proBNP в кардиохирургии Изучение BNP в ограниченных группах кардиохирурги" ческих больных было начато в 1993 г. группой английских авто" ров
    Exact
    [55, 81]
    Suffix
    . Эти исследователи продемонстрировали, что у па" циентов разных возрастных групп, оперируемых в условиях искусственного кровообращения (ИК), в предоперационном пе" риоде существенно повышен уровень этого пептида.

82
Hata M., Masato O., Cho S. et al. A correlation between atrial natriuret" ic peptide, brain natriuretic peptide, and perioperative cardiac and renal functions in open heart surgery. Nippon Kyobu Geka Gakkai Zasshi 1997; 45 (11): 1797—1802.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=38352
    Prefix
    Кроме того, они связали послеоперационное снижение уровня BNP у оперированных с ИК детей с улучшением сердечной функции. В 1997 г. японские исследователи более углубленно изучи" ли взаимосвязь предоперационного повышения уровня BNP с на" сосной функцией сердца и процессом мочеотделения у 18 больных
    Exact
    [82]
    Suffix
    . Авторы продемонстрировали взаимосвязь повышенного пре" доперационного уровня пептида с диурезом во время ИК и указа" ли на значимую отрицательную корреляционную связь с сердеч" ным выбросом после операции (r="0,64; р<0,05).

83
Morimoto K., Mori T., Ishiguro S. et al.Perioperative changes in plasma brain natriuretic peptide concentrations in patients undergoing cardiac surgery. Surg. Today 1998; 28 (1): 23—29.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=38925
    Prefix
    Позднее другие японские клиницисты предприняли попытку связать дооперационный уровень BNP и его периооперационные изменения с тяжестью послеоперацион" ной дисфункции сердца в группе из 30 пациентов
    Exact
    [83]
    Suffix
    . Исследова" тели установили наличие максимально тесной взаимосвязи между исходным содержанием BNP и фракцией изгнания левого желу" дочка (r="0,895). Кроме того, выраженные корреляционные связи (r>0,6) были выявлены между резко повышенным уровнем BNP через сутки после операции и сердечным выбросом, ударным объ" емом сердца и используемой дозировкой допамина.

84
Matsushita Y., Okamura Y., Iida H. et al.Usefulness of OPCAB from the viewpoint of fluctuations in the level of blood natriuretic peptides. Ky o b u G e k a . 2 0 0 1 ; 5 4 ( 4 ) : 3 2 1 — 3 2 5 .
Total in-text references: 4
  1. In-text reference with the coordinate start=39638
    Prefix
    В другом исследовании было продемонстрировано, что по" слеоперационное повышение BNP более выражено у больных, оперированных с ИК, чем у пациентов, которым реваскуляриза" цию миокарда выполняли без ИК
    Exact
    [84]
    Suffix
    . В целом, первые работы, посвященные BNP у кардиохи" рургических больных, имели, в основном, клинико"физиоло" гическую направленность и констатировали динамику пепти" да во время и после оперативных вмешательств, а возможная предикторная роль этого биохимического показателя анализи" ровалась в ограниченном числе наблюдений, причем обследо" ванные группы пациентов не были однород

  2. In-text reference with the coordinate start=42341
    Prefix
    BNP и NT?proBNP и исходное состояние кардиохи? рургических больных.У больных ИБС продемонстрирована достоверная корреляция между эхокардиографической фрак" цией изгнания левого желудочка и уровнем пептидов, однако выраженность этой связи в различных исследованиях колеб" лется от "0,36 до "0,9
    Exact
    [84, 86—88]
    Suffix
    . Указывают на более значимое повышение BNP и NT"proBNP у пациентов с фракцией изгна" ния левого желудочка менее 50% и, особенно, менее 40% [87, 89]. У больных ИБС выявили взаимосвязь BNP не только с фракцией изгнания, но и с конечно"диастолическим объемом левого желудочка [88].

  3. In-text reference with the coordinate start=43488
    Prefix
    BNP и NT?proBNP и прогноз кардиохирургических операций. Практически все относительно немногочисленные исследователи, изучавшие проблему, отмечают неблагоприят" ную прогностическую значимость исходного повышения BNP и NT"proBNP
    Exact
    [84, 86—89, 91, 92]
    Suffix
    . Вместе с тем, описание тех или иных особенностей течения послеоперационного периода и осложнений варьируется. В отдельных группах больных показана отчетливая взаимо" связь предоперационного уровня пептидов и инотропной поддерж" ки, необходимой после ИК и операции [88], в других работах эта за" кономерность не подтверждена [86].

  4. In-text reference with the coordinate start=44323
    Prefix
    Ука" зывают, что высокие значения BNP и NT"proBNP являются пре" диктором длительной инотропной терапии, использования внут" риаортальной баллонной контрпульсации и продолжительности пребывания оперированных пациентов в отделении интенсивной терапии [89]. В ряде работ описана взаимосвязь степени послеопе" рационного повышения НУП В"типа с кардиальными осложнени" ями
    Exact
    [84, 93, 94]
    Suffix
    , а также с полиорганной дисфункцией [93]. По дооперационному уровню BNP предлагают опреде" лять оптимальные сроки выполнения протезирований клапанов сердца, поскольку чем ниже уровень этого пептида, тем лучше послеоперационная реабилитация больных [90].

85
Sodian R., Loebe M., Schmitt C. et al.Decreased plasma concentration of brain natriuretic peptide as a potential indicator of cardiac recovery in patients supported by mechanical circulatory assist systems. J. Am. Coll. Cardiol. 2001; 38 (7): 1942—1949.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=40335
    Prefix
    Одна из первых публикаций была посвящена наиболее тяжелой катего" рии больных — потенциальным реципиентам, ожидающим трансплантацию сердца на фоне работы имплантируемых сис" тем для левожелудочкового обхода
    Exact
    [85]
    Suffix
    . Группа исследователей из Немецкого института сердца (Берлин) установила, что быст" рое и выраженное снижение резко повышенного в исходе уров" ня BNP является предиктором восстановления функции мио" карда у больных с дилатационной кардиомиопатией, которым в связи с кардиогенным шоком были имплантированы искусст" венные желудочки сердца.

86
Hutfless R., Kazanegra R., Madani M. et al.Utility of B"type natriuret" ic peptide in predicting postoperative complications and outcomes in patients undergoing heart surgery. J. Am. Coll. Cardiol. 2004; 43 (10): 1873—1879.
Total in-text references: 5
  1. In-text reference with the coordinate start=41146
    Prefix
    Больные с умеренным уменьшением со" держания пептида в крови благополучно дождались пересадки сердца на фоне вспомогательного кровообращения. Прогностическую роль BNP у пациентов, которым выпол" няют реваскуляризацию миокарда или ее сочетание с протезиро" ванием клапанов сердца подробно изучили американские авто" ры в 2004 г.
    Exact
    [86]
    Suffix
    . Обследовав 98 больных, исследователи показали, что дооперационное содержание BNP в крови являет" ся высоко достоверным предиктором использования внутриаор" тальной баллонной контрпульсации, более чем 10"дневной гос" питализации в кардиохирургическом стационаре и летальности в течение года после операции с ИК.

  2. In-text reference with the coordinate start=42341
    Prefix
    BNP и NT?proBNP и исходное состояние кардиохи? рургических больных.У больных ИБС продемонстрирована достоверная корреляция между эхокардиографической фрак" цией изгнания левого желудочка и уровнем пептидов, однако выраженность этой связи в различных исследованиях колеб" лется от "0,36 до "0,9
    Exact
    [84, 86—88]
    Suffix
    . Указывают на более значимое повышение BNP и NT"proBNP у пациентов с фракцией изгна" ния левого желудочка менее 50% и, особенно, менее 40% [87, 89]. У больных ИБС выявили взаимосвязь BNP не только с фракцией изгнания, но и с конечно"диастолическим объемом левого желудочка [88].

  3. In-text reference with the coordinate start=43488
    Prefix
    BNP и NT?proBNP и прогноз кардиохирургических операций. Практически все относительно немногочисленные исследователи, изучавшие проблему, отмечают неблагоприят" ную прогностическую значимость исходного повышения BNP и NT"proBNP
    Exact
    [84, 86—89, 91, 92]
    Suffix
    . Вместе с тем, описание тех или иных особенностей течения послеоперационного периода и осложнений варьируется. В отдельных группах больных показана отчетливая взаимо" связь предоперационного уровня пептидов и инотропной поддерж" ки, необходимой после ИК и операции [88], в других работах эта за" кономерность не подтверждена [86].

  4. In-text reference with the coordinate start=43812
    Prefix
    В отдельных группах больных показана отчетливая взаимо" связь предоперационного уровня пептидов и инотропной поддерж" ки, необходимой после ИК и операции [88], в других работах эта за" кономерность не подтверждена
    Exact
    [86]
    Suffix
    . Продемонстрировано, что высокое исходное содержание BNP является высоко достоверным предиктором послеоперационной мерцательной аритмии [92]. Ука" зывают, что высокие значения BNP и NT"proBNP являются пре" диктором длительной инотропной терапии, использования внут" риаортальной баллонной контрпульсации и продолжительности пребывания оперированных пациентов в отделении инте

  5. In-text reference with the coordinate start=44696
    Prefix
    По дооперационному уровню BNP предлагают опреде" лять оптимальные сроки выполнения протезирований клапанов сердца, поскольку чем ниже уровень этого пептида, тем лучше послеоперационная реабилитация больных [90]. Продемонст" рирована связь дооперационного повышения НУП В"типа и го" дичной летальности оперированных с ИК больных
    Exact
    [86, 89]
    Suffix
    . Заключение Можно констатировать, что изменения уровня НУП В"типа в различных клинических ситуациях являются предме" том многочисленных научных исследований, в основном вы" полненных за рубежом.

87
Шумаков Д. В., Шевченко О. П., Орлова О. В. и соавт.Прогностиче" ское значение натрийуретического пептида В"типа у кардиохирур" гических больных. Вестн. трансплантологии и искусств. органов 2007; 1: 54—61.
Total in-text references: 4
  1. In-text reference with the coordinate start=42341
    Prefix
    BNP и NT?proBNP и исходное состояние кардиохи? рургических больных.У больных ИБС продемонстрирована достоверная корреляция между эхокардиографической фрак" цией изгнания левого желудочка и уровнем пептидов, однако выраженность этой связи в различных исследованиях колеб" лется от "0,36 до "0,9
    Exact
    [84, 86—88]
    Suffix
    . Указывают на более значимое повышение BNP и NT"proBNP у пациентов с фракцией изгна" ния левого желудочка менее 50% и, особенно, менее 40% [87, 89]. У больных ИБС выявили взаимосвязь BNP не только с фракцией изгнания, но и с конечно"диастолическим объемом левого желудочка [88].

  2. In-text reference with the coordinate start=42492
    Prefix
    ИБС продемонстрирована достоверная корреляция между эхокардиографической фрак" цией изгнания левого желудочка и уровнем пептидов, однако выраженность этой связи в различных исследованиях колеб" лется от "0,36 до "0,9 [84, 86—88]. Указывают на более значимое повышение BNP и NT"proBNP у пациентов с фракцией изгна" ния левого желудочка менее 50% и, особенно, менее 40%
    Exact
    [87, 89]
    Suffix
    . У больных ИБС выявили взаимосвязь BNP не только с фракцией изгнания, но и с конечно"диастолическим объемом левого желудочка [88]. Вместе с тем, указывают на отсутствие взаимосвязи между повышением BNP и показателями постна" грузки левого желудочка [89].

  3. In-text reference with the coordinate start=43011
    Prefix
    У пациентов, которым выполняют реваскуляризацию миокарда, описано соответствие исходного уровня BNP и балльной оценкой степени операционного риска [88]. В других работах не отметили связи между содержанием NT"proBNP и функционального класса NYHA
    Exact
    [87]
    Suffix
    . У больных с клапанной патологией сердца отчетливого влияния исходных нарушений гемодинамики и тяжести клинического состояния пациентов на содержание в крови пептидов В"типа не выявлено, хотя уро" вень этих маркеров может быть значимо повышен [89, 90].

  4. In-text reference with the coordinate start=43488
    Prefix
    BNP и NT?proBNP и прогноз кардиохирургических операций. Практически все относительно немногочисленные исследователи, изучавшие проблему, отмечают неблагоприят" ную прогностическую значимость исходного повышения BNP и NT"proBNP
    Exact
    [84, 86—89, 91, 92]
    Suffix
    . Вместе с тем, описание тех или иных особенностей течения послеоперационного периода и осложнений варьируется. В отдельных группах больных показана отчетливая взаимо" связь предоперационного уровня пептидов и инотропной поддерж" ки, необходимой после ИК и операции [88], в других работах эта за" кономерность не подтверждена [86].

88
Saribulbul O., Alat I., Coskun S. et al. The role of brain natriuretic pep" tide in the predicting performance in coronary artery bypass grafting. Te x . H e a r t I n s t . J . 2 0 0 3 ; 3 0 ( 4 ) : 2 9 8 — 3 0 4 .
Total in-text references: 5
  1. In-text reference with the coordinate start=42341
    Prefix
    BNP и NT?proBNP и исходное состояние кардиохи? рургических больных.У больных ИБС продемонстрирована достоверная корреляция между эхокардиографической фрак" цией изгнания левого желудочка и уровнем пептидов, однако выраженность этой связи в различных исследованиях колеб" лется от "0,36 до "0,9
    Exact
    [84, 86—88]
    Suffix
    . Указывают на более значимое повышение BNP и NT"proBNP у пациентов с фракцией изгна" ния левого желудочка менее 50% и, особенно, менее 40% [87, 89]. У больных ИБС выявили взаимосвязь BNP не только с фракцией изгнания, но и с конечно"диастолическим объемом левого желудочка [88].

  2. In-text reference with the coordinate start=42637
    Prefix
    Указывают на более значимое повышение BNP и NT"proBNP у пациентов с фракцией изгна" ния левого желудочка менее 50% и, особенно, менее 40% [87, 89]. У больных ИБС выявили взаимосвязь BNP не только с фракцией изгнания, но и с конечно"диастолическим объемом левого желудочка
    Exact
    [88]
    Suffix
    . Вместе с тем, указывают на отсутствие взаимосвязи между повышением BNP и показателями постна" грузки левого желудочка [89]. У пациентов, которым выполняют реваскуляризацию миокарда, описано соответствие исходного уровня BNP и балльной оценкой степени операционного риска [88].

  3. In-text reference with the coordinate start=42905
    Prefix
    Вместе с тем, указывают на отсутствие взаимосвязи между повышением BNP и показателями постна" грузки левого желудочка [89]. У пациентов, которым выполняют реваскуляризацию миокарда, описано соответствие исходного уровня BNP и балльной оценкой степени операционного риска
    Exact
    [88]
    Suffix
    . В других работах не отметили связи между содержанием NT"proBNP и функционального класса NYHA [87]. У больных с клапанной патологией сердца отчетливого влияния исходных нарушений гемодинамики и тяжести клинического состояния пациентов на содержание в крови пептидов В"типа не выявлено, хотя уро" вень этих маркеров может быть значимо повышен [89, 90].

  4. In-text reference with the coordinate start=43488
    Prefix
    BNP и NT?proBNP и прогноз кардиохирургических операций. Практически все относительно немногочисленные исследователи, изучавшие проблему, отмечают неблагоприят" ную прогностическую значимость исходного повышения BNP и NT"proBNP
    Exact
    [84, 86—89, 91, 92]
    Suffix
    . Вместе с тем, описание тех или иных особенностей течения послеоперационного периода и осложнений варьируется. В отдельных группах больных показана отчетливая взаимо" связь предоперационного уровня пептидов и инотропной поддерж" ки, необходимой после ИК и операции [88], в других работах эта за" кономерность не подтверждена [86].

  5. In-text reference with the coordinate start=43754
    Prefix
    Вместе с тем, описание тех или иных особенностей течения послеоперационного периода и осложнений варьируется. В отдельных группах больных показана отчетливая взаимо" связь предоперационного уровня пептидов и инотропной поддерж" ки, необходимой после ИК и операции
    Exact
    [88]
    Suffix
    , в других работах эта за" кономерность не подтверждена [86]. Продемонстрировано, что высокое исходное содержание BNP является высоко достоверным предиктором послеоперационной мерцательной аритмии [92].

89
Berendes E., Schmidt C., Van Aken H. et al.A"Type and B"Type natri" uretic peptides in cardiac surgical procedures. Anesth. Analg. 2004; 98 (1): 11—19.
Total in-text references: 6
  1. In-text reference with the coordinate start=42492
    Prefix
    ИБС продемонстрирована достоверная корреляция между эхокардиографической фрак" цией изгнания левого желудочка и уровнем пептидов, однако выраженность этой связи в различных исследованиях колеб" лется от "0,36 до "0,9 [84, 86—88]. Указывают на более значимое повышение BNP и NT"proBNP у пациентов с фракцией изгна" ния левого желудочка менее 50% и, особенно, менее 40%
    Exact
    [87, 89]
    Suffix
    . У больных ИБС выявили взаимосвязь BNP не только с фракцией изгнания, но и с конечно"диастолическим объемом левого желудочка [88]. Вместе с тем, указывают на отсутствие взаимосвязи между повышением BNP и показателями постна" грузки левого желудочка [89].

  2. In-text reference with the coordinate start=42749
    Prefix
    У больных ИБС выявили взаимосвязь BNP не только с фракцией изгнания, но и с конечно"диастолическим объемом левого желудочка [88]. Вместе с тем, указывают на отсутствие взаимосвязи между повышением BNP и показателями постна" грузки левого желудочка
    Exact
    [89]
    Suffix
    . У пациентов, которым выполняют реваскуляризацию миокарда, описано соответствие исходного уровня BNP и балльной оценкой степени операционного риска [88]. В других работах не отметили связи между содержанием NT"proBNP и функционального класса NYHA [87].

  3. In-text reference with the coordinate start=43245
    Prefix
    У больных с клапанной патологией сердца отчетливого влияния исходных нарушений гемодинамики и тяжести клинического состояния пациентов на содержание в крови пептидов В"типа не выявлено, хотя уро" вень этих маркеров может быть значимо повышен
    Exact
    [89, 90]
    Suffix
    . BNP и NT?proBNP и прогноз кардиохирургических операций. Практически все относительно немногочисленные исследователи, изучавшие проблему, отмечают неблагоприят" ную прогностическую значимость исходного повышения BNP и NT"proBNP [84, 86—89, 91, 92].

  4. In-text reference with the coordinate start=43488
    Prefix
    BNP и NT?proBNP и прогноз кардиохирургических операций. Практически все относительно немногочисленные исследователи, изучавшие проблему, отмечают неблагоприят" ную прогностическую значимость исходного повышения BNP и NT"proBNP
    Exact
    [84, 86—89, 91, 92]
    Suffix
    . Вместе с тем, описание тех или иных особенностей течения послеоперационного периода и осложнений варьируется. В отдельных группах больных показана отчетливая взаимо" связь предоперационного уровня пептидов и инотропной поддерж" ки, необходимой после ИК и операции [88], в других работах эта за" кономерность не подтверждена [86].

  5. In-text reference with the coordinate start=44218
    Prefix
    Ука" зывают, что высокие значения BNP и NT"proBNP являются пре" диктором длительной инотропной терапии, использования внут" риаортальной баллонной контрпульсации и продолжительности пребывания оперированных пациентов в отделении интенсивной терапии
    Exact
    [89]
    Suffix
    . В ряде работ описана взаимосвязь степени послеопе" рационного повышения НУП В"типа с кардиальными осложнени" ями [84, 93, 94], а также с полиорганной дисфункцией [93]. По дооперационному уровню BNP предлагают опреде" лять оптимальные сроки выполнения протезирований клапанов сердца, поскольку чем ниже уровень этого пептида, тем лучше послеоперационная реабилитация больных [90].

  6. In-text reference with the coordinate start=44696
    Prefix
    По дооперационному уровню BNP предлагают опреде" лять оптимальные сроки выполнения протезирований клапанов сердца, поскольку чем ниже уровень этого пептида, тем лучше послеоперационная реабилитация больных [90]. Продемонст" рирована связь дооперационного повышения НУП В"типа и го" дичной летальности оперированных с ИК больных
    Exact
    [86, 89]
    Suffix
    . Заключение Можно констатировать, что изменения уровня НУП В"типа в различных клинических ситуациях являются предме" том многочисленных научных исследований, в основном вы" полненных за рубежом.

90
Wa t a n a b e M . , M u r a k a m i M . , F u r u k a w a H . , N a k a h a r a H .Is measurement of plasma brain natriuretic peptide levels a useful test to detect for sur" gical timing of valve disease? Int. J. Cardiol. 2004; 96 (1): 21—24.
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=43245
    Prefix
    У больных с клапанной патологией сердца отчетливого влияния исходных нарушений гемодинамики и тяжести клинического состояния пациентов на содержание в крови пептидов В"типа не выявлено, хотя уро" вень этих маркеров может быть значимо повышен
    Exact
    [89, 90]
    Suffix
    . BNP и NT?proBNP и прогноз кардиохирургических операций. Практически все относительно немногочисленные исследователи, изучавшие проблему, отмечают неблагоприят" ную прогностическую значимость исходного повышения BNP и NT"proBNP [84, 86—89, 91, 92].

  2. In-text reference with the coordinate start=44587
    Prefix
    По дооперационному уровню BNP предлагают опреде" лять оптимальные сроки выполнения протезирований клапанов сердца, поскольку чем ниже уровень этого пептида, тем лучше послеоперационная реабилитация больных
    Exact
    [90]
    Suffix
    . Продемонст" рирована связь дооперационного повышения НУП В"типа и го" дичной летальности оперированных с ИК больных [86, 89]. Заключение Можно констатировать, что изменения уровня НУП В"типа в различных клинических ситуациях являются предме" том многочисленных научных исследований, в основном вы" полненных за рубежом.

91
Мочкин И. А., Шумаков Д. В.Прогностическое и диагностическое значение уровня МНП в плазме при выполнении операций прямой реваскуляризации миокарда в условиях искусственного кровооб" ращения. Лаборатория 2005; 1: 6—7.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=43488
    Prefix
    BNP и NT?proBNP и прогноз кардиохирургических операций. Практически все относительно немногочисленные исследователи, изучавшие проблему, отмечают неблагоприят" ную прогностическую значимость исходного повышения BNP и NT"proBNP
    Exact
    [84, 86—89, 91, 92]
    Suffix
    . Вместе с тем, описание тех или иных особенностей течения послеоперационного периода и осложнений варьируется. В отдельных группах больных показана отчетливая взаимо" связь предоперационного уровня пептидов и инотропной поддерж" ки, необходимой после ИК и операции [88], в других работах эта за" кономерность не подтверждена [86].

92
Wa z n i O . , M a r t i n D . , M a r r o u c h e N . e t a l . Plasma B"Type natriuretic pep" tide levels predict postoperative atrial fibrillation in patients undergo" ing cardiac surgery. Circulation 2004; 110 (2): 124—127.
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=43488
    Prefix
    BNP и NT?proBNP и прогноз кардиохирургических операций. Практически все относительно немногочисленные исследователи, изучавшие проблему, отмечают неблагоприят" ную прогностическую значимость исходного повышения BNP и NT"proBNP
    Exact
    [84, 86—89, 91, 92]
    Suffix
    . Вместе с тем, описание тех или иных особенностей течения послеоперационного периода и осложнений варьируется. В отдельных группах больных показана отчетливая взаимо" связь предоперационного уровня пептидов и инотропной поддерж" ки, необходимой после ИК и операции [88], в других работах эта за" кономерность не подтверждена [86].

  2. In-text reference with the coordinate start=43946
    Prefix
    В отдельных группах больных показана отчетливая взаимо" связь предоперационного уровня пептидов и инотропной поддерж" ки, необходимой после ИК и операции [88], в других работах эта за" кономерность не подтверждена [86]. Продемонстрировано, что высокое исходное содержание BNP является высоко достоверным предиктором послеоперационной мерцательной аритмии
    Exact
    [92]
    Suffix
    . Ука" зывают, что высокие значения BNP и NT"proBNP являются пре" диктором длительной инотропной терапии, использования внут" риаортальной баллонной контрпульсации и продолжительности пребывания оперированных пациентов в отделении интенсивной терапии [89].

93
Hajjar L., Galas F., Grande S. et al.Plasma brain natriuretic peptide and cardiac troponin I concentrations after adult cardiac surgery: associa" tion with cardiovascular death, postoperative cardiac, renal and pul" monary dysfunction. Crit. Care 2008; 12 (Suppl 2): 444.
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=44323
    Prefix
    Ука" зывают, что высокие значения BNP и NT"proBNP являются пре" диктором длительной инотропной терапии, использования внут" риаортальной баллонной контрпульсации и продолжительности пребывания оперированных пациентов в отделении интенсивной терапии [89]. В ряде работ описана взаимосвязь степени послеопе" рационного повышения НУП В"типа с кардиальными осложнени" ями
    Exact
    [84, 93, 94]
    Suffix
    , а также с полиорганной дисфункцией [93]. По дооперационному уровню BNP предлагают опреде" лять оптимальные сроки выполнения протезирований клапанов сердца, поскольку чем ниже уровень этого пептида, тем лучше послеоперационная реабилитация больных [90].

  2. In-text reference with the coordinate start=44368
    Prefix
    и NT"proBNP являются пре" диктором длительной инотропной терапии, использования внут" риаортальной баллонной контрпульсации и продолжительности пребывания оперированных пациентов в отделении интенсивной терапии [89]. В ряде работ описана взаимосвязь степени послеопе" рационного повышения НУП В"типа с кардиальными осложнени" ями [84, 93, 94], а также с полиорганной дисфункцией
    Exact
    [93]
    Suffix
    . По дооперационному уровню BNP предлагают опреде" лять оптимальные сроки выполнения протезирований клапанов сердца, поскольку чем ниже уровень этого пептида, тем лучше послеоперационная реабилитация больных [90].

94
Provenchere S., Berroeta C., Reynaud C. et al.Plasma brain natriuretic peptide and cardiac troponin I concentrations after adult cardiac surgery: association with postoperative cardiac dysfunction and 1"year mortality. Crit. Care Med. 2006; 34 (4): 995—1000. Поступила 29.10.08
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=44323
    Prefix
    Ука" зывают, что высокие значения BNP и NT"proBNP являются пре" диктором длительной инотропной терапии, использования внут" риаортальной баллонной контрпульсации и продолжительности пребывания оперированных пациентов в отделении интенсивной терапии [89]. В ряде работ описана взаимосвязь степени послеопе" рационного повышения НУП В"типа с кардиальными осложнени" ями
    Exact
    [84, 93, 94]
    Suffix
    , а также с полиорганной дисфункцией [93]. По дооперационному уровню BNP предлагают опреде" лять оптимальные сроки выполнения протезирований клапанов сердца, поскольку чем ниже уровень этого пептида, тем лучше послеоперационная реабилитация больных [90].