The 36 references with contexts in paper E. Shifman M., V. Vartanov Ya., N. Khutorskaya N., L. Krugova V., Е. Шифман М., В. Вартанов Я., Н. Хуторская Н., Л. Кругова В. (2011) “Осложнения антиретровирусной терапии и их коррекция в периоперационном периоде у ВИЧ-инфицированных беременных // Antiretroviral Therapy Complications and Their Correction in HIV-Infected Pregnant Women in the Perioperative Period” / spz:neicon:reanimatology:307

1
Jamieson D. J., Read J. S., Kourtis A. P. et al. Cesarean delivery for HIVinfected women: recommendations and controversies. Am. J. Obstet. Gynecol. 2007; 197 (3 Suppl): S96—S100.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=4722
    Prefix
    подробное изложение схем проведения АРВТ у беременных, описание возможных побочных эффектов на фоне проводимой терапии, сведения об особенностях проведения анестезиологического пособия, ведения периоперационного периода у данной категории пациенток весьма противоречивы. Для уменьшения вероятности вертикальной передачи ВИЧ-инфекции применяется плановое кесарево сечение
    Exact
    [1]
    Suffix
    . Согласно систематическому обзору, проведенному Read J. S. et al. [2], этот вид абдоминального родоразрешения препятствует передаче ВИЧ-инфекции от матери к ребенку, даже если женщины не получали АРВТ или получали только зидовудин.

2
Read J. S., Newell M. L.Efficacy and safety of cesarean delivery for prevention of mother-to-child transmission of HIV-1. Cochrane Database Syst. Rev. 2005; 19 (4): CD005479.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=4797
    Prefix
    побочных эффектов на фоне проводимой терапии, сведения об особенностях проведения анестезиологического пособия, ведения периоперационного периода у данной категории пациенток весьма противоречивы. Для уменьшения вероятности вертикальной передачи ВИЧ-инфекции применяется плановое кесарево сечение [1]. Согласно систематическому обзору, проведенному Read J. S. et al.
    Exact
    [2]
    Suffix
    , этот вид абдоминального родоразрешения препятствует передаче ВИЧ-инфекции от матери к ребенку, даже если женщины не получали АРВТ или получали только зидовудин. По данным ретроспективного исследования Cavasin H. et al. [3], плановое кесарево сечение Адрес для корреспонденции (Correspondence to): Шифман Ефим Муневич E-mail: eshifman@mail.ru www.niiorramn.ru Таблица 1 Краткая характери

3
Cavasin H., Dola T., Uribe O. et al.Postoperative infectious morbidities of cesarean delivery in human immunodeficiency virus-infected women. Infect. Dis. Obstet. Gynecol. 2009; 2009: 827405.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=5030
    Prefix
    S. et al. [2], этот вид абдоминального родоразрешения препятствует передаче ВИЧ-инфекции от матери к ребенку, даже если женщины не получали АРВТ или получали только зидовудин. По данным ретроспективного исследования Cavasin H. et al.
    Exact
    [3]
    Suffix
    , плановое кесарево сечение Адрес для корреспонденции (Correspondence to): Шифман Ефим Муневич E-mail: eshifman@mail.ru www.niiorramn.ru Таблица 1 Краткая характеристика статей, включенных в исследование Источник АвторыДизайн исследованияПредставлено описаниеПредставлены литературыкаждого случая только интегральные в отдельностихарактеристики выборки 1Jamieson D.

4
Lapaire O., Irion O., KochQHolch A. et al.Increased peri- and post-elective cesarean section morbidity in women infected with human immunodeficiency virus-1: a case-controlled multicenter study. Arch. Gynecol. Obstet. 2006; 274 (3): 165—169.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=7247
    Prefix
    et al.Ретроспективное исследование—+ не увеличивает частоту послеродовых эндометритов, следовательно, при невозможности проведения химиопрофилактики в родах, кесарево сечение может быть и самостоятельной профилактической процедурой, снижающей риск заражения ребенка ВИЧ-инфекцией в период родов. С другой стороны, согласно исследованиям Lapaire O. et al.
    Exact
    [4]
    Suffix
    , Maiques V. et al. [5], Louis J. et al. [6], ВИЧ-инфицированные женщины имеют более высокий риск послеоперационных осложнений (анемия вследствие массивной кровопотери, инфекционные осложнения) даже при низкой вирусной нагрузке и высоком уровне CD4-лимфоцитов.

5
Maiques V., GarciaQTejedor A., Diago V. et al.Perioperative cesarean delivery morbidity among HIV-infected women under highly active antiretroviral treatment: a case-control study. Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 2010; 153 (1): 27—31.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=7269
    Prefix
    —+ не увеличивает частоту послеродовых эндометритов, следовательно, при невозможности проведения химиопрофилактики в родах, кесарево сечение может быть и самостоятельной профилактической процедурой, снижающей риск заражения ребенка ВИЧ-инфекцией в период родов. С другой стороны, согласно исследованиям Lapaire O. et al. [4], Maiques V. et al.
    Exact
    [5]
    Suffix
    , Louis J. et al. [6], ВИЧ-инфицированные женщины имеют более высокий риск послеоперационных осложнений (анемия вследствие массивной кровопотери, инфекционные осложнения) даже при низкой вирусной нагрузке и высоком уровне CD4-лимфоцитов.

6
Louis J., Landon M. B., Gersnoviez R. J. et al.Perioperative morbidity and mortality among human immunodeficiency virus infected women undergoing cesarean delivery. Obstet. Gynecol. 2007; 110 (2 Pt 1): 385—390.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=7290
    Prefix
    частоту послеродовых эндометритов, следовательно, при невозможности проведения химиопрофилактики в родах, кесарево сечение может быть и самостоятельной профилактической процедурой, снижающей риск заражения ребенка ВИЧ-инфекцией в период родов. С другой стороны, согласно исследованиям Lapaire O. et al. [4], Maiques V. et al. [5], Louis J. et al.
    Exact
    [6]
    Suffix
    , ВИЧ-инфицированные женщины имеют более высокий риск послеоперационных осложнений (анемия вследствие массивной кровопотери, инфекционные осложнения) даже при низкой вирусной нагрузке и высоком уровне CD4-лимфоцитов.

7
Sharma D., Spearman P. The impact of cesarean delivery on transmission of infectious agents to the neonate. Clin. Perinatol. 2008; 35 (2): 407—420, vii—viii.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=7906
    Prefix
    Наиболее успешные результаты имеют место при проведении всех трех компонентов химиопрофилактики и при сочетании ее с немедикаментозными методами (выбор адекватной тактики родов и отмена грудного вскармливания)
    Exact
    [7]
    Suffix
    . Если какой-либо из компонентов химиопрофилактики провести не удается, это не является основанием для отказа от следующего этапа [8]. В настоящее время для проведения АРВТ в основном используются препараты из группы нуклеозидных ингибиторов обратной транскриптазы (зидовудин, фосфазид, ламивудин), ненуклеозидных ингибиторов обратной транскриптазы (невирапин), а также ингибиторы протеазы

8
Volmink J., Siegfried N. L., van der Merwe L., Brocklehurst P. Antiretrovirals for reducing the risk of mother-to-child transmission of HIV infection. Cochrane Database Syst. Rev. 2007; 24 (1): CD003510.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=8041
    Prefix
    Наиболее успешные результаты имеют место при проведении всех трех компонентов химиопрофилактики и при сочетании ее с немедикаментозными методами (выбор адекватной тактики родов и отмена грудного вскармливания) [7]. Если какой-либо из компонентов химиопрофилактики провести не удается, это не является основанием для отказа от следующего этапа
    Exact
    [8]
    Suffix
    . В настоящее время для проведения АРВТ в основном используются препараты из группы нуклеозидных ингибиторов обратной транскриптазы (зидовудин, фосфазид, ламивудин), ненуклеозидных ингибиторов обратной транскриптазы (невирапин), а также ингибиторы протеазы ВИЧ (ритонавир, саквинавир).

9
Watts D. H., Balasubramanian R., Maupin R. T. et al.Maternal toxicity and pregnancy complications in human immunodeficiency virus-infected women receiving antiretroviral therapy: PACTG 316. Am. J. Obstet. Gynecol. 2004; 190 (2): 506—516.
Total in-text references: 3
  1. In-text reference with the coordinate start=8527
    Prefix
    ингибиторов обратной транскриптазы (зидовудин, фосфазид, ламивудин), ненуклеозидных ингибиторов обратной транскриптазы (невирапин), а также ингибиторы протеазы ВИЧ (ритонавир, саквинавир). В начале лечения зидовудином и ламивудином часто возникают слабость, тошнота, рвота, головная боль, однако с течением времени эти побочные эффекты становятся менее выраженными
    Exact
    [9]
    Suffix
    . На фоне лечения препаратами часто развивается миопатия, проявляющаяся слабостью и атрофией проксимальных мышц, что связано, по-видимому, со способностью зидовудина и ламивудина прочно связываться с митохондриальной ДНК-полимеразой.

  2. In-text reference with the coordinate start=15053
    Prefix
    Беременным женщинам и женщинам, планирующим беременность, следует исключить схемы АРВТ, включающие эфавиренз, так как это наиболее эмбриотоксичный из применяемых ныне антиретровирусных препаратов
    Exact
    [9]
    Suffix
    . Следует учитывать, что назначеwww.niiorramn.ru ние антиретровирусных препаратов до 14-и недель беременности достоверно увеличивает риск невынашивания [18]. Невирапин в комбинации с зидовудином уменьшает число вирусов в сыворотке и увеличивает количество CD4клеток, замедляет прогрессирование заболевания.

  3. In-text reference with the coordinate start=16591
    Prefix
    Клинические проявления системного токсического действия препарата могут быть неспецифичными, при этом наблюдается утомляемость, недомогание, потеря аппетита, тошнота, желтуха, болезненность печени при пальпации или гепатомегалия. Появлению этих симптомов может предшествовать повышение активности аминотрансфераз
    Exact
    [9]
    Suffix
    . Согласно систематическим обзорам [14, 19], короткие курсы АРВТ (с 28-и недель беременности) снижают передачу ВИЧ от матери к ребенку, и отрицательные эффекты терапии в ранние сроки после рождения не зарегистрированы.

10
Mathew J., Maddali M. M., Fahr J.Prolonged muscle weakness following general anesthesia in a parturient on combined antiretroviral therapy-a case report. Middle East J. Anesthesiol. 2007; 19 (3): 673—678.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=8820
    Prefix
    На фоне лечения препаратами часто развивается миопатия, проявляющаяся слабостью и атрофией проксимальных мышц, что связано, по-видимому, со способностью зидовудина и ламивудина прочно связываться с митохондриальной ДНК-полимеразой. В публикациях Mathew J. et al.
    Exact
    [10]
    Suffix
    Vidal J. E. et al. [11] представлены описания случаев возникновения ВИЧ-ассоциированного синдрома нервно-мышечной слабости у пациенток, получающих комбинированную АРВТ, в состав которой входил зидовудин и ламивудин.

11
Vidal J. E., Clifford D., Ferreira C. M., Oliveira A. C.HIV-associated neuromuscular weakness syndrome in Brazil: report of the two first cases. Arq. Neuropsiquiatr. 2007; 65 (3B): 848—851.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=8844
    Prefix
    На фоне лечения препаратами часто развивается миопатия, проявляющаяся слабостью и атрофией проксимальных мышц, что связано, по-видимому, со способностью зидовудина и ламивудина прочно связываться с митохондриальной ДНК-полимеразой. В публикациях Mathew J. et al. [10] Vidal J. E. et al.
    Exact
    [11]
    Suffix
    представлены описания случаев возникновения ВИЧ-ассоциированного синдрома нервно-мышечной слабости у пациенток, получающих комбинированную АРВТ, в состав которой входил зидовудин и ламивудин.

12
Levine A. M. Anemia, neutropenia, and thrombocytopenia: pathogenesis and evolving treatment options in HIV-infected patients CME. http://www.medscape.com/viewprogram/669_pnt
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=9422
    Prefix
    Наиболее частым побочным действием зидовудина, имеющим особое значение для анестезиолога-реаниматолога, является угнетение кроветворения, проявляющееся обычно анемией, нейтропенией, тромбоцитопенией
    Exact
    [12]
    Suffix
    . Помимо зидовудина, нарушения кроветворения, проявляющиеся анемией, тромбоцитопенией, нейтропенией характерны и для ламивудина. Чаще всего на фоне применения данных препаратов развивается макроцитарная анемия — характерно повышение среднего объема эритроцитов (MCV), при этом среднее содержание гемоглобина и средняя концентрация гемоглобина в эритроците остаются в пределах норма

  2. In-text reference with the coordinate start=22383
    Prefix
    Существенными факторами развития расстройств гемокоагуляции является низкий уровень тромбоцитов вследствие приема антиретровирусных препаратов. Нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы способны подавляюще действовать на мегакариоцитарный росток красного костного мозга и снижать выработку тромбоцитов
    Exact
    [12]
    Suffix
    . Тромбоцитопения на фоне проводимой АРВТ диктует необходимость включения в комплекс предоперационной подготовки пульс-терапию глюкокортикоидами [25, 31]. Спорным остается вопрос о выборе метода анестезии у ВИЧ-инфицированных пациенток.

13
Sullivan P. S., Hanson D. L., Chu S. Y. et al. Epidemiology of anemia in human immunodeficiency virus infected persons: results from the multistate adult and adolescent spectrum of HIV disease surveillance project. Blood 2008; 91 (1): 301—308.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=9841
    Prefix
    Чаще всего на фоне применения данных препаратов развивается макроцитарная анемия — характерно повышение среднего объема эритроцитов (MCV), при этом среднее содержание гемоглобина и средняя концентрация гемоглобина в эритроците остаются в пределах нормальных значений
    Exact
    [13]
    Suffix
    . Таблица 2 Цели исследований Источник Цель исследования литературы 1Определение тактики родоразрешения ВИЧ-инфицированных пациенток при различных режимах АРВТ 2Подтвердить правомерность использования методики гемостатичес

14
Moore R. D., Forney D.Anemia in HIV infected patients receiving highly active antiretroviral therapy. J. Acquir. Immune Defic. Syndr. 2002; 29 (1): 54—57.
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=14137
    Prefix
    , что ВИЧ-инфекция не должна служить противопоказанием для проведения региональной анестезии 37Определить факторы передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку у пациенток, получающих дородовую АРВТ При анемии тяжелой степени в период подготовки к оперативному родоразрешению необходимо отменять нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы (в особенности зидовудин, ламивудин)
    Exact
    [14]
    Suffix
    . Препаратом выбора для коррекции анемии на фоне АРВТ служит эритропоэтин (100—300 мкг/кг подкожно), в редких случаях при критическом снижении показателей гемограммы показана гемотрансфузия [15]. Для препаратов из группы нуклеозидных ингибиторов обратной транскриптазы характерны такие побочные эффекты, как астения, диспептические явления, острый панкреатит, повышение уровня печеноч

  2. In-text reference with the coordinate start=16631
    Prefix
    Клинические проявления системного токсического действия препарата могут быть неспецифичными, при этом наблюдается утомляемость, недомогание, потеря аппетита, тошнота, желтуха, болезненность печени при пальпации или гепатомегалия. Появлению этих симптомов может предшествовать повышение активности аминотрансфераз [9]. Согласно систематическим обзорам
    Exact
    [14, 19]
    Suffix
    , короткие курсы АРВТ (с 28-и недель беременности) снижают передачу ВИЧ от матери к ребенку, и отрицательные эффекты терапии в ранние сроки после рождения не зарегистрированы. Более эффективной является комбинация зидовудина с ламивудином, назначаемая женщинам до родов, во время родов и в послеродовом периоде.

15
Volberding P. A., Levine A. M., Dieterich D. et al. Anemia in HIV infection: clinical impact and evidence-based management strategies. Clin. Infect. Dis. 2004; 38 (10): 1454—1463.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=14331
    Prefix
    АРВТ При анемии тяжелой степени в период подготовки к оперативному родоразрешению необходимо отменять нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы (в особенности зидовудин, ламивудин) [14]. Препаратом выбора для коррекции анемии на фоне АРВТ служит эритропоэтин (100—300 мкг/кг подкожно), в редких случаях при критическом снижении показателей гемограммы показана гемотрансфузия
    Exact
    [15]
    Suffix
    . Для препаратов из группы нуклеозидных ингибиторов обратной транскриптазы характерны такие побочные эффекты, как астения, диспептические явления, острый панкреатит, повышение уровня печеночных транскриптаз в крови, гепатомегалия, жировая дистрофия печени [16, 17].

16
Baylor M. S., JohannQLiang R.Hepatotoxicity associated with nevirapine use. J. Acquir Immune Defic. Syndr. 2004; 35 (5): 538—539.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=14607
    Prefix
    Для препаратов из группы нуклеозидных ингибиторов обратной транскриптазы характерны такие побочные эффекты, как астения, диспептические явления, острый панкреатит, повышение уровня печеночных транскриптаз в крови, гепатомегалия, жировая дистрофия печени
    Exact
    [16, 17]
    Suffix
    . Действие ненуклеозидных ингибиторов обратной транскриптазы также направлено на обратную транскриптазу ВИЧ. Из ненуклеозидных ингибиторов обратной транскриптазы чаще всего используются невирапин, делавирдин и эфавиренз.

17
Sturt A. S., Dokubo E. K., Sint T. T.Antiretroviral therapy (ART) for treating HIV infection in ART-eligible pregnant women. Cochrane Database Syst. Rev. 2010; 17 (3): CD008440.
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=14607
    Prefix
    Для препаратов из группы нуклеозидных ингибиторов обратной транскриптазы характерны такие побочные эффекты, как астения, диспептические явления, острый панкреатит, повышение уровня печеночных транскриптаз в крови, гепатомегалия, жировая дистрофия печени
    Exact
    [16, 17]
    Suffix
    . Действие ненуклеозидных ингибиторов обратной транскриптазы также направлено на обратную транскриптазу ВИЧ. Из ненуклеозидных ингибиторов обратной транскриптазы чаще всего используются невирапин, делавирдин и эфавиренз.

  2. In-text reference with the coordinate start=20391
    Prefix
    Чаще всего поражения печени, приводящие к печеночной недостаточности, возникают на фоне приема ненуклеозидных ингибиторов обратной транскриптазы (невирапин, ритонавир), а также при приеме нуклеозидных аналогов, назначение которых приводит к жировой дистрофии печени
    Exact
    [17]
    Suffix
    . Вышесказанное диктует необходимость отказа от анестетиков с гепатотоксичными эффектами (галогенсодержащие анестетики, барбитураты, бензодиазепины), отдавая предпочтение центральным нейроаксиальным блокадам.

18
Boer K., Nellen J. F., Patel D. et al.The AmRo study: pregnancy outcome in HIV-1-infected women under effective highly active antiretroviral therapy and a policy of vaginal delivery. BJOG 2007; 114 (2): 148—155.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=15243
    Prefix
    Беременным женщинам и женщинам, планирующим беременность, следует исключить схемы АРВТ, включающие эфавиренз, так как это наиболее эмбриотоксичный из применяемых ныне антиретровирусных препаратов [9]. Следует учитывать, что назначеwww.niiorramn.ru ние антиретровирусных препаратов до 14-и недель беременности достоверно увеличивает риск невынашивания
    Exact
    [18]
    Suffix
    . Невирапин в комбинации с зидовудином уменьшает число вирусов в сыворотке и увеличивает количество CD4клеток, замедляет прогрессирование заболевания. При монотерапии невирапином быстро и практически всегда развивается устойчивость вирусов, поэтому чаще всего используется в комбинации с нуклеозидными ингибиторами [19].

19
Suksomboon N., Poolsup N., KetQAim S. Systematic review of the efficacy of antiretroviral therapies for reducing the risk of mother-to-child transmission of HIV infection. J. Clin. Pharm. Ther. 2007; 32 (3): 293—311.
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=15586
    Prefix
    Невирапин в комбинации с зидовудином уменьшает число вирусов в сыворотке и увеличивает количество CD4клеток, замедляет прогрессирование заболевания. При монотерапии невирапином быстро и практически всегда развивается устойчивость вирусов, поэтому чаще всего используется в комбинации с нуклеозидными ингибиторами
    Exact
    [19]
    Suffix
    . При приеме невирапина и других препаратов из группы ненуклеозидных ингибиторов возможно развитие тяжелых осложнений, таких как синдром Стивена-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, токсический гепатит и некроз печени, лихорадка, артралгия, миалгия, гранулоцитопения.

  2. In-text reference with the coordinate start=16631
    Prefix
    Клинические проявления системного токсического действия препарата могут быть неспецифичными, при этом наблюдается утомляемость, недомогание, потеря аппетита, тошнота, желтуха, болезненность печени при пальпации или гепатомегалия. Появлению этих симптомов может предшествовать повышение активности аминотрансфераз [9]. Согласно систематическим обзорам
    Exact
    [14, 19]
    Suffix
    , короткие курсы АРВТ (с 28-и недель беременности) снижают передачу ВИЧ от матери к ребенку, и отрицательные эффекты терапии в ранние сроки после рождения не зарегистрированы. Более эффективной является комбинация зидовудина с ламивудином, назначаемая женщинам до родов, во время родов и в послеродовом периоде.

20
Stern J. O., Robinson P. A., Love J. et al.A comprehensive hepatic safety analysis of nevirapine in different populations of HIV infected patients. J. Acquir. Immune Defic. Syndr. 2003; 34 (Suppl 1): S21—S33.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=17305
    Prefix
    В тех случаях, когда ВИЧ-инфекцию у женщин выявляют незадолго до родов, необходимо использовать профилактическое назначение невирапина. Невирапин значительно снижает риск передачи ВИЧ от матери к ребенку, а возможность отдаленных отрицательных последствий АРВТ в виде устойчивых мутаций требует специального исследования
    Exact
    [20]
    Suffix
    . Ингибиторы протеазы более мощно тормозят репликацию вируса, в силу чего наступает ремиссия болезни, повышается уровень CD4+ лимфоцитов. Из ингибиторов обратных транскриптаз во время беременности могут использоваться лопинавир, ритонавир, саквинавир.

21
Sax P. E., Kumar P.Tolerability and safety of HIV protease inhibitors in adults. J. Acquir. Immune Defic. Syndr. 2004; 37 (1): 1111—1124.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=17710
    Prefix
    Из ингибиторов обратных транскриптаз во время беременности могут использоваться лопинавир, ритонавир, саквинавир. Рекомендуется, по возможности, избегать схем, включающих в себя индинавир, так как препарат потенциально токсичен для будущего ребенка
    Exact
    [21]
    Suffix
    . Обсервационное когортное исследование, предпринятое Crane H. M. еt аl. [22], выявило воздействие ингибиторов протеаз на уровень артериального давления (АД) у ВИЧ-инфицированных пациенток, что имеет важное значение при выборе метода анестезии.

22
Crane H. M., Van Rompaey S. E., Kitahata M. M.Antiretroviral medications associated with elevated blood pressure among patients receiving highly active antiretroviral therapy. AIDS 2006; 20 (7): 1019—1026.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=17788
    Prefix
    Рекомендуется, по возможности, избегать схем, включающих в себя индинавир, так как препарат потенциально токсичен для будущего ребенка [21]. Обсервационное когортное исследование, предпринятое Crane H. M. еt аl.
    Exact
    [22]
    Suffix
    , выявило воздействие ингибиторов протеаз на уровень артериального давления (АД) у ВИЧ-инфицированных пациенток, что имеет важное значение при выборе метода анестезии. В работе отмечена статистически значимая связь между терапией лопинавиром/ритонавиром и повышением АД из-за увеличения массы тела пациенток в ходе проводимого лечения.

23
Evron S., Glezerman M., Harow E. et al.Human immunodeficiency virus: anesthetic and obstetric considerations. Anesth. Analg. 2004; 98 (2): 503—511.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=18793
    Prefix
    При выборе метода анестезии необходимо учитывать, что многие препараты для проведения АРВТ обладают нейротоксическим действием и могут удлинять нервно-мышечную проводимость, особенно, если химиопрофилактика представлена сочетанием двух и более препаратов
    Exact
    [23]
    Suffix
    . На сегодняшний день не представлено убедительных данных о механизмах негативного воздействия на ЦНС препаратов для химиопрофилактики, тем не менее препараты из всех трех групп могут оказывать более или менее выраженное отрицательное влияние на психическую деятельность [24].

24
Turjanski N., Lloyd G. G. Psychiatric side-effects of medications: recent developments. Adv. Psychiatr. Treat. 2005; 11: 58—70.
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=19092
    Prefix
    На сегодняшний день не представлено убедительных данных о механизмах негативного воздействия на ЦНС препаратов для химиопрофилактики, тем не менее препараты из всех трех групп могут оказывать более или менее выраженное отрицательное влияние на психическую деятельность
    Exact
    [24]
    Suffix
    . В некоторых работах отмечены клинически значимые взаимодействия между антиретровирусными препаратами и препаратами для анестезии. Так, ингибиторы протеаз и ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы взаимодействуют с бензодиазепинами (диазепам, мидазолам), потенцируя действие последних, что говорит о необходимости снижения дозы атарактиков при проведении анестезии [25].

  2. In-text reference with the coordinate start=19659
    Prefix
    ингибиторы обратной транскриптазы взаимодействуют с бензодиазепинами (диазепам, мидазолам), потенцируя действие последних, что говорит о необходимости снижения дозы атарактиков при проведении анестезии [25]. У пациенток с ВИЧ-инфекцией повышена чувствительность и к нейролептикам. При этом возрастает количество побочных эффектов, чаще в виде экстрапирамидной симптоматики
    Exact
    [24]
    Suffix
    . При совместном применении ингибиторов протеаз и кетамина возможно развитие токсических эффектов вследствие торможения метаболизма анестетика [26]. Прием антиретровирусных препаратов часто сопровождается повышением активности печеночных ферментов, хотя тяжелое поражение печени развивается лишь у 6% больных.

25
Hignett R., Fernando R. Anesthesia for the pregnant HIV patient. Anesthesiol. Clin. 2008; 26 (1): 127—143, vii.
Total in-text references: 3
  1. In-text reference with the coordinate start=19483
    Prefix
    Так, ингибиторы протеаз и ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы взаимодействуют с бензодиазепинами (диазепам, мидазолам), потенцируя действие последних, что говорит о необходимости снижения дозы атарактиков при проведении анестезии
    Exact
    [25]
    Suffix
    . У пациенток с ВИЧ-инфекцией повышена чувствительность и к нейролептикам. При этом возрастает количество побочных эффектов, чаще в виде экстрапирамидной симптоматики [24]. При совместном применении ингибиторов протеаз и кетамина возможно развитие токсических эффектов вследствие торможения метаболизма анестетика [26].

  2. In-text reference with the coordinate start=22543
    Prefix
    Нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы способны подавляюще действовать на мегакариоцитарный росток красного костного мозга и снижать выработку тромбоцитов [12]. Тромбоцитопения на фоне проводимой АРВТ диктует необходимость включения в комплекс предоперационной подготовки пульс-терапию глюкокортикоидами
    Exact
    [25, 31]
    Suffix
    . Спорным остается вопрос о выборе метода анестезии у ВИЧ-инфицированных пациенток. Как указывалось выше, имеется ряд сообщений о длительной мышечной слабости, послеоперационной дыхательной недостаточности, потребовавшей пролонгированной ИВЛ у ВИЧ-инфицированных больных с явлениями лактат-ацидоза и исходной нейропатией.

  3. In-text reference with the coordinate start=23427
    Prefix
    Анализируя имеющиеся публикации, очевидно, что регионарная анестезия на сегодняшний день — метод выбора при абдоминальном родоразрешении у ВИЧ-инфицированных пациенток, не исключающий, однако, определенный риск периоперационных осложнений со стороны ЦНС, обусловленный
    Exact
    [25, 32]
    Suffix
    : 1) приемом АРВТ (некоторые препараты влияют на гемостаз и обладают нейротоксичностью); 2) ВИЧ-ассоциированными осложнениями со стороны ЦНС (воспалительная демиелинизирующая полинейропатия, асептический менингит, энцефалопатия, криптококковый, цитомегаловирусный менингит); 3) сниженным иммунным статусом.

26
Treisman G. J., Kaplin Al.Neurologic and psychiatric complications of antiretroviral agents. AIDS 2002; 16 (9): 1201—1215.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=19807
    Prefix
    При этом возрастает количество побочных эффектов, чаще в виде экстрапирамидной симптоматики [24]. При совместном применении ингибиторов протеаз и кетамина возможно развитие токсических эффектов вследствие торможения метаболизма анестетика
    Exact
    [26]
    Suffix
    . Прием антиретровирусных препаратов часто сопровождается повышением активности печеночных ферментов, хотя тяжелое поражение печени развивается лишь у 6% больных. Частота гепатотоксичных эффектов зависит как от препаратов для АРВТ и длительности лечения, так и от сопутствующих заболеваний печени.

27
Minkoff H., Augenbraun M.Antiretroviral therapy for pregnant women. Am. J. Obstet. Gynecol. 1997; 176 (2): 478—489.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=20984
    Prefix
    Изменения гемостаза у ВИЧ-инфицированных беременных на фоне приема АРВТ, согласно литературным данным, весьма противоречивы и напрямую связаны с нарушением функции печени. Бесспорным является тот факт, что печень — единственное место синтеза фибриногена, протромбина, проконвертина, проакцелерина, факторов Кристмаса, Стюарта-Пауэра, протеина С и S
    Exact
    [27]
    Suffix
    . Печень синтезирует не только важнейшие компоненты свертывающей системы крови, но наряду с другими органами она участвует и в синтезе гепарина. Следовательно, система свертывания крови в значительной мере зависит от белоксинтезирующей функции печени и патологических изменений гепатоцитов.

28
Andrade C. M., Duarte G., Quintana S. M. et al.Effect of antiretroviral therapy on hemostasis in Brazilian pregnant women with HIV infection. Blood Coagul. Fibrinolysis 2007; 18 (8): 769—774.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=21346
    Prefix
    Следовательно, система свертывания крови в значительной мере зависит от белоксинтезирующей функции печени и патологических изменений гепатоцитов. Согласно исследованиям de Andrade et al.
    Exact
    [28]
    Suffix
    , у беременных женщин, получавших АРВТ, при родоразрешении наблюдались эпизоды кровотечений за счет активации фибринолиза, что объясняется токсическим действием антиретровирусных препаратов на функцию печени.

29
Shen Y. M., Frenkel E. P. Thrombosis and a hypercoagulable state in HIVinfected patients. Clin. Appl. Thromb. Hemost. 2004; 10 (3): 277—280.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=21671
    Prefix
    Согласно исследованиям de Andrade et al. [28], у беременных женщин, получавших АРВТ, при родоразрешении наблюдались эпизоды кровотечений за счет активации фибринолиза, что объясняется токсическим действием антиретровирусных препаратов на функцию печени. Описываются и тромбоэмболические осложнения у ВИЧ-инфицированных на фоне проводимой АРВТ
    Exact
    [29]
    Suffix
    . Так, по мнению Jong E. et al. [30], у пациенток, получавших АРВТ, частота артериального и венозного тромбоза значительно выше, чем у беременных, не получавших специфическое лечение. Это связывают с образованием антикардиолипиновых и антифосфолипидных антител, а также с уменьшением активности противосвертывающей системы (особенно протеина S) и активацией тромбоцитарного звена.

30
Jong E., Louw S., Meijers J. C. et al.The hemostatic balance in HIVinfected patients with and without antiretroviral therapy: partial restoration with antiretroviral therapy. AIDS Patient Care STDS 2009; 23 (12): 1001—1007.
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=21707
    Prefix
    исследованиям de Andrade et al. [28], у беременных женщин, получавших АРВТ, при родоразрешении наблюдались эпизоды кровотечений за счет активации фибринолиза, что объясняется токсическим действием антиретровирусных препаратов на функцию печени. Описываются и тромбоэмболические осложнения у ВИЧ-инфицированных на фоне проводимой АРВТ [29]. Так, по мнению Jong E. et al.
    Exact
    [30]
    Suffix
    , у пациенток, получавших АРВТ, частота артериального и венозного тромбоза значительно выше, чем у беременных, не получавших специфическое лечение. Это связывают с образованием антикардиолипиновых и антифосфолипидных антител, а также с уменьшением активности противосвертывающей системы (особенно протеина S) и активацией тромбоцитарного звена.

  2. In-text reference with the coordinate start=23022
    Prefix
    Как указывалось выше, имеется ряд сообщений о длительной мышечной слабости, послеоперационной дыхательной недостаточности, потребовавшей пролонгированной ИВЛ у ВИЧ-инфицированных больных с явлениями лактат-ацидоза и исходной нейропатией. Также возможны и лекарственные взаимодействия между средствами для общей анестезии и противовирусными препаратами
    Exact
    [30]
    Suffix
    , что может усугублять течение послеоперационного периода. Анализируя имеющиеся публикации, очевидно, что регионарная анестезия на сегодняшний день — метод выбора при абдоминальном родоразрешении у ВИЧ-инфицированных пациенток, не исключающий, однако, определенный риск периоперационных осложнений со стороны ЦНС, обусловленный [25, 32]: 1) приемом АРВТ (некоторые преп

31
Baluch A., Maass H., Rivera C. et al. Current perioperative management of the patient with HIV. Middle East J. Anesthesiol. 2009; 20 (2): 167—177.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=22543
    Prefix
    Нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы способны подавляюще действовать на мегакариоцитарный росток красного костного мозга и снижать выработку тромбоцитов [12]. Тромбоцитопения на фоне проводимой АРВТ диктует необходимость включения в комплекс предоперационной подготовки пульс-терапию глюкокортикоидами
    Exact
    [25, 31]
    Suffix
    . Спорным остается вопрос о выборе метода анестезии у ВИЧ-инфицированных пациенток. Как указывалось выше, имеется ряд сообщений о длительной мышечной слабости, послеоперационной дыхательной недостаточности, потребовавшей пролонгированной ИВЛ у ВИЧ-инфицированных больных с явлениями лактат-ацидоза и исходной нейропатией.

32
Horlocker T. T., Wedel D. J., Benzon H. et al.Regional anesthesia in the anticoagulated patient: Defining the risks (the second ASRA Consensus Conference on Neuraxial Anesthesia and Anticoagulation). Reg. Anesth. Pain Med. 2003; 28 (3): 172—197.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=23427
    Prefix
    Анализируя имеющиеся публикации, очевидно, что регионарная анестезия на сегодняшний день — метод выбора при абдоминальном родоразрешении у ВИЧ-инфицированных пациенток, не исключающий, однако, определенный риск периоперационных осложнений со стороны ЦНС, обусловленный
    Exact
    [25, 32]
    Suffix
    : 1) приемом АРВТ (некоторые препараты влияют на гемостаз и обладают нейротоксичностью); 2) ВИЧ-ассоциированными осложнениями со стороны ЦНС (воспалительная демиелинизирующая полинейропатия, асептический менингит, энцефалопатия, криптококковый, цитомегаловирусный менингит); 3) сниженным иммунным статусом.

33
Avidan M. S., Groves P., Blott M. et al.Low complication rate associated with cesarean section under spinal anesthesia for HIV-1-infected women on antiretroviral therapy. Anesthesiology 2002; 97 (2): 320—324.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=24119
    Prefix
    Если учесть, что поражение ЦНС происходит в течение первых недель и месяцев при заражении ВИЧ-инфекцией, а клинические проявления у 30—95% больных наблюдаются только на поздних стадиях заболевания, то четко идентифицировать генез возможных периоперационных осложнений после проведения регионарной анестезии затруднительно. Тем не менее, Avidan M. S. et al.
    Exact
    [33]
    Suffix
    и Bremerich D. H. et al. [34] сообщили о низкой частоте осложнений у родильниц с ВИЧ-инфекцией, получавших АРВТ, которым выполнялась спинальная анестезия. В работе Hughes S. C. [35] представлены случаи безопасного применения центральной нейроаксиальной блокады у 18-и ВИЧ-инфицированных беременных.

34
Bremerich D. H., Ahr A., Büchner S. et al.Anesthetic regimen for HIV positive parturients undergoing elective cesarean section. Anaesthesist 2003; 52 (12): 1124—1131.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=24149
    Prefix
    учесть, что поражение ЦНС происходит в течение первых недель и месяцев при заражении ВИЧ-инфекцией, а клинические проявления у 30—95% больных наблюдаются только на поздних стадиях заболевания, то четко идентифицировать генез возможных периоперационных осложнений после проведения регионарной анестезии затруднительно. Тем не менее, Avidan M. S. et al. [33] и Bremerich D. H. et al.
    Exact
    [34]
    Suffix
    сообщили о низкой частоте осложнений у родильниц с ВИЧ-инфекцией, получавших АРВТ, которым выполнялась спинальная анестезия. В работе Hughes S. C. [35] представлены случаи безопасного применения центральной нейроаксиальной блокады у 18-и ВИЧ-инфицированных беременных.

35
Hughes S. C.HIV and anesthesia. Anesthesiol. Clin. North America. 2004; 22 (3): 379—404.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=24317
    Prefix
    S. et al. [33] и Bremerich D. H. et al. [34] сообщили о низкой частоте осложнений у родильниц с ВИЧ-инфекцией, получавших АРВТ, которым выполнялась спинальная анестезия. В работе Hughes S. C.
    Exact
    [35]
    Suffix
    представлены случаи безопасного применения центральной нейроаксиальной блокады у 18-и ВИЧ-инфицированных беременных. Однако во всех приведенных исследованиях пациентки находились в начальной стадии основного заболевания.

36
Kuczkowski K. M. Anesthetic considerations for the HIV-infected pregnant patient. Yonsei Med. J. 2004; 45 (1): 1—6.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=24664
    Prefix
    Однако во всех приведенных исследованиях пациентки находились в начальной стадии основного заболевания. Эффекты анестезии у больных с более запущенными стадиями заболевания не сообщаются. По мнению Kuczkowski K. M.
    Exact
    [36]
    Suffix
    , ВИЧ-инфекция не должна служить противопоказанием для проведения региональной анестезии, тем не менее, если число тромбоцитов меньше 75000 и/или имеется гипокоагуляция, то от центральных нейроаксиальных блокад следует воздержаться.