The 55 references with contexts in paper A. Shepelyuk N., T. Klypa V, Yu. Nikiforov V., А. Шепелюк Н., Т. Клыпа В., Ю. Никифоров В. (2012) “Церебральная оксиметрия в кардиохирургии // Cerebral Oximetry in Cardiac Surgery” / spz:neicon:reanimatology:235

1
Carrascal Y., Guerrero A. L.Neurological damage related to cardiac surgery: pathophysiology, diagnostic tools and prevention strategies. Using actual knowledge for planning the future. Neurologist 2010; 16 (3): 152—164.
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=2850
    Prefix
    Однако, несмотря на быстрое развитие кардиохирургии, спектр ее осложнений практически не меняется с годами, что являет! ся стимулом для дальнейших разработок мер профилакти! ки и повышения эффективности лечения послеоперацион! ных осложнений
    Exact
    [1, 2]
    Suffix
    . Одной из самых тяжелых и крайне нежелательных кате! горий осложнений после кардиохирургических операций яв! ляются церебральные осложнения. Их развитие увеличивает время госпитализации пациентов в отделении реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ), стационаре, удлиняет период реабилитации, увеличивает летальность, является ведущей причиной заболеваемости и инвалидизации после кардиохи! рургическ

  2. In-text reference with the coordinate start=3675
    Prefix
    По данным различных исследований частота клиничес! ки явного неврологического повреждения или инсульта при операциях с искусственным кровообращением (ИК) составля! ет 1—13%. Годичная летальность при развитии инсульта со! ставляет 15—30%
    Exact
    [1, 3, 4, 6, 7]
    Suffix
    . Кома и делирий развиваются в 3—5% и 8—15% наблюдений, соответственно. Дисфункция центральной нервной системы после операций с ИК манифес! тируется в виде нейрокогнитивных и психических нарушений у 3—90%, которые могут сохраняться в 10—35% до 6!и недель, в 15% — до года, в некоторых случаях остаются до 5 лет после операции [2, 4, 5, 8, 9].

2
Шевченко Ю. Л., Гороховатский Ю. И., Азизова О. А., Замятин М. Н. Системный воспалительный ответ при экстремальной хирургичес! кой агрессии. М.: РАЕН; 2009. 273.
Total in-text references: 5
  1. In-text reference with the coordinate start=2850
    Prefix
    Однако, несмотря на быстрое развитие кардиохирургии, спектр ее осложнений практически не меняется с годами, что являет! ся стимулом для дальнейших разработок мер профилакти! ки и повышения эффективности лечения послеоперацион! ных осложнений
    Exact
    [1, 2]
    Suffix
    . Одной из самых тяжелых и крайне нежелательных кате! горий осложнений после кардиохирургических операций яв! ляются церебральные осложнения. Их развитие увеличивает время госпитализации пациентов в отделении реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ), стационаре, удлиняет период реабилитации, увеличивает летальность, является ведущей причиной заболеваемости и инвалидизации после кардиохи! рургическ

  2. In-text reference with the coordinate start=4013
    Prefix
    Дисфункция центральной нервной системы после операций с ИК манифес! тируется в виде нейрокогнитивных и психических нарушений у 3—90%, которые могут сохраняться в 10—35% до 6!и недель, в 15% — до года, в некоторых случаях остаются до 5 лет после операции
    Exact
    [2, 4, 5, 8, 9]
    Suffix
    . Факторы риска развития НО при операциях с ИК по данным различных авторов представлены в таблице. К мероприятиям, направленным на снижение невроло! гических осложнений относятся обязательное применение ар! териальных фильтров в контуре ИК, проведение адекватной эвакуации воздуха перед снятием зажима с аорты, использова! ние эпиаортального ультразвукового исследования для пра! вильного выбора мест

  3. In-text reference with the coordinate start=4700
    Prefix
    с аорты, использова! ние эпиаортального ультразвукового исследования для пра! вильного выбора места канюляции и наложения зажима, ис! пользование α!Stat методики для оптимального поддержания кислотно!основного состояния во время ИК, использование умеренной гипотермии и нормотермии, поддержание адекват! ного перфузионного давления, контроль и агрессивная коррек! ция гипергликемии во время ИК
    Exact
    [2, 3, 6, 7, 12—14, 17]
    Suffix
    . Ранняя интраоперационная диагностика изменений со! стояния головного мозга (ГМ) и максимально быстрое начало коррекции позволяет предотвратить развитие неврологичес! ких осложнений при операциях с ИК [3, 11, 21, 22].

  4. In-text reference with the coordinate start=6000
    Prefix
    ) внутриаортальная баллонная контрпульсация увеличение внутричерепного давления (ВЧД) предшествующие операции с ИК(мальпозиция венозной канюли) хронические неспецифические заболевания легких нарушение функции гематоэнцефалического барьера алкоголизм системное воспаление (активизация провоспалительных медиаторов, аритмии в день операции запуск циклооксигеназных реакций, влияние эндотоксина)
    Exact
    [2, 3, 6, 7, 10—12]
    Suffix
    продолжительность ИК более 90 минут гипотермия гипертермия гипергликемия нарушения ритма и их терапия (использование антиаритмиков, антикоагулянтов, ранней кардиоверсии) [2, 3, 7, 10, 12—20] рургических методов, имеющих высокий риск осложнений, и может включать в себя следующие методики: Электроэнцефалография(ЭЭГ) может быть использована в кардиохирургии в виде многоканальной ЭЭГ, биспектрально

  5. In-text reference with the coordinate start=6171
    Prefix
    нарушение функции гематоэнцефалического барьера алкоголизм системное воспаление (активизация провоспалительных медиаторов, аритмии в день операции запуск циклооксигеназных реакций, влияние эндотоксина) [2, 3, 6, 7, 10—12]продолжительность ИК более 90 минут гипотермия гипертермия гипергликемия нарушения ритма и их терапия (использование антиаритмиков, антикоагулянтов, ранней кардиоверсии)
    Exact
    [2, 3, 7, 10, 12—20]
    Suffix
    рургических методов, имеющих высокий риск осложнений, и может включать в себя следующие методики: Электроэнцефалография(ЭЭГ) может быть использована в кардиохирургии в виде многоканальной ЭЭГ, биспектрального индекса энцефалограммы и слуховых вызванных потенциалов.

3
Kellermann K., Jungwirth B.Av o i d i n g s t r o k e d u r i n g c a r d i a c s u r g e r y. Semin. Cardiothorac. Vasc. Anesth. 2010; 14 (2): 95—101.
Total in-text references: 14
  1. In-text reference with the coordinate start=3232
    Prefix
    Их развитие увеличивает время госпитализации пациентов в отделении реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ), стационаре, удлиняет период реабилитации, увеличивает летальность, является ведущей причиной заболеваемости и инвалидизации после кардиохи! рургических операций
    Exact
    [3]
    Suffix
    . Предложены различные классификации послеопера! ционных неврологических осложнений (НО), однако, в це! лом авторы едины, разделяя НО на более тяжелые или фа! тальные и менее тяжелые или преходящие типы [3—6].

  2. In-text reference with the coordinate start=3432
    Prefix
    Предложены различные классификации послеопера! ционных неврологических осложнений (НО), однако, в це! лом авторы едины, разделяя НО на более тяжелые или фа! тальные и менее тяжелые или преходящие типы
    Exact
    [3—6]
    Suffix
    . По данным различных исследований частота клиничес! ки явного неврологического повреждения или инсульта при операциях с искусственным кровообращением (ИК) составля! ет 1—13%. Годичная летальность при развитии инсульта со! ставляет 15—30% [1, 3, 4, 6, 7].

  3. In-text reference with the coordinate start=3675
    Prefix
    По данным различных исследований частота клиничес! ки явного неврологического повреждения или инсульта при операциях с искусственным кровообращением (ИК) составля! ет 1—13%. Годичная летальность при развитии инсульта со! ставляет 15—30%
    Exact
    [1, 3, 4, 6, 7]
    Suffix
    . Кома и делирий развиваются в 3—5% и 8—15% наблюдений, соответственно. Дисфункция центральной нервной системы после операций с ИК манифес! тируется в виде нейрокогнитивных и психических нарушений у 3—90%, которые могут сохраняться в 10—35% до 6!и недель, в 15% — до года, в некоторых случаях остаются до 5 лет после операции [2, 4, 5, 8, 9].

  4. In-text reference with the coordinate start=4700
    Prefix
    с аорты, использова! ние эпиаортального ультразвукового исследования для пра! вильного выбора места канюляции и наложения зажима, ис! пользование α!Stat методики для оптимального поддержания кислотно!основного состояния во время ИК, использование умеренной гипотермии и нормотермии, поддержание адекват! ного перфузионного давления, контроль и агрессивная коррек! ция гипергликемии во время ИК
    Exact
    [2, 3, 6, 7, 12—14, 17]
    Suffix
    . Ранняя интраоперационная диагностика изменений со! стояния головного мозга (ГМ) и максимально быстрое начало коррекции позволяет предотвратить развитие неврологичес! ких осложнений при операциях с ИК [3, 11, 21, 22].

  5. In-text reference with the coordinate start=4924
    Prefix
    во время ИК, использование умеренной гипотермии и нормотермии, поддержание адекват! ного перфузионного давления, контроль и агрессивная коррек! ция гипергликемии во время ИК [2, 3, 6, 7, 12—14, 17]. Ранняя интраоперационная диагностика изменений со! стояния головного мозга (ГМ) и максимально быстрое начало коррекции позволяет предотвратить развитие неврологичес! ких осложнений при операциях с ИК
    Exact
    [3, 11, 21, 22]
    Suffix
    . Спектр возможных методов нейромониторинга в кар! диохирургии узок за счет исключения инвазивных нейрохи! Адрес для корреспонденции (Correspondence to): Шепелюк Александр Николаевич E!mail: dr.shepp@mail.ru Факторы риска развития НО при кардиохирургических операциях Дооперационные факторыФакторы развития НО, связанные с ИК и операцией возраствмешательства со вскрытием полостей сердца женский пол

  6. In-text reference with the coordinate start=6000
    Prefix
    ) внутриаортальная баллонная контрпульсация увеличение внутричерепного давления (ВЧД) предшествующие операции с ИК(мальпозиция венозной канюли) хронические неспецифические заболевания легких нарушение функции гематоэнцефалического барьера алкоголизм системное воспаление (активизация провоспалительных медиаторов, аритмии в день операции запуск циклооксигеназных реакций, влияние эндотоксина)
    Exact
    [2, 3, 6, 7, 10—12]
    Suffix
    продолжительность ИК более 90 минут гипотермия гипертермия гипергликемия нарушения ритма и их терапия (использование антиаритмиков, антикоагулянтов, ранней кардиоверсии) [2, 3, 7, 10, 12—20] рургических методов, имеющих высокий риск осложнений, и может включать в себя следующие методики: Электроэнцефалография(ЭЭГ) может быть использована в кардиохирургии в виде многоканальной ЭЭГ, биспектрально

  7. In-text reference with the coordinate start=6171
    Prefix
    нарушение функции гематоэнцефалического барьера алкоголизм системное воспаление (активизация провоспалительных медиаторов, аритмии в день операции запуск циклооксигеназных реакций, влияние эндотоксина) [2, 3, 6, 7, 10—12]продолжительность ИК более 90 минут гипотермия гипертермия гипергликемия нарушения ритма и их терапия (использование антиаритмиков, антикоагулянтов, ранней кардиоверсии)
    Exact
    [2, 3, 7, 10, 12—20]
    Suffix
    рургических методов, имеющих высокий риск осложнений, и может включать в себя следующие методики: Электроэнцефалография(ЭЭГ) может быть использована в кардиохирургии в виде многоканальной ЭЭГ, биспектрального индекса энцефалограммы и слуховых вызванных потенциалов.

  8. In-text reference with the coordinate start=13703
    Prefix
    Оценка симметрии до операции и исключение причин асимметрии очень важны, потому что новая асимметрия может развиться быстро во вре! мя индукции анестезии, постановки катетера легочной арте! рии, изменения позиции головы
    Exact
    [3, 32]
    Suffix
    . Эпизоды асимметричной выраженной десатурации по! являются иногда при поворотах головы и нарушениях веноз! ного возврата — особенно у педиатрических пациентов, при пе! регибах венозных канюль с повышением ВЧД и снижением церебрального перфузионного давления [10, 16].

  9. In-text reference with the coordinate start=14334
    Prefix
    В отличие от ЦВД, в данной клинической ситуа! ции, rSO2снижается достаточно быстро, вызывая необходи! мость поиска причины. Эпизоды асимметричной выраженной десатурации могут выявляться иногда и при манипуляциях на сердце при операциях без ИК
    Exact
    [3, 15, 22, 32]
    Suffix
    . Дезориентация и ухудшение познавательной функции после операций была связана с возрастом (5% до 70 лет и 20% после 70 лет) и снижением rSO2во время ИК, при этом не бы! ло изменений в параметрах ТКД или ЭЭГ.

  10. In-text reference with the coordinate start=16371
    Prefix
    В ряде исследований показано, что уменьшение PaСО2на 1 мм рт. ст. уменьшает rSO2на 1,12%, а увеличение PaСО2на 1 мм рт. ст. увеличивает rSO2только на 0,46%. Выра! женная длительная гипокапния во время ИК может быть при! чиной повреждения ГМ
    Exact
    [3, 12, 16, 42]
    Suffix
    . ЦО как триггер трансфузии. Двумя важными детер! минантами оксигенации ткани являются гемоглобин и объ! ем плазмы. C. Madl et al. [43] исследовали соотношение Нb и rSO2у пациентов с септическим шоком.

  11. In-text reference with the coordinate start=17600
    Prefix
    Ht во время ИК нужно поддерживать в диапазоне 25—29%. В случае пограничных анемий, нормаль! ные показатели ЦО гарантируют достаточный rSO2, таким об! разом, использование ЦО минимализирует риск трансфузии дополнительной эритроцитарной массы
    Exact
    [3, 12, 22, 37, 41, 44]
    Suffix
    . ЦО была использована для оценки эффекта увеличения объема трансфузии на церебральную перфузию. Во время орто! статических тестов в связи с депонированием крови в нижних конечностях показатели rSO2резко снижались.

  12. In-text reference with the coordinate start=20094
    Prefix
    При температуре 21—26°С прирост был 2% в минуту [14, 46—48]. rSO2является маркером адекватности дополнительной церебральной перфузии при операциях на дуге аорты. При по! мощи ЦО выявили быструю десатурацию при циркуляторном аресте, медленную десатурацию при ретроградной перфузии ГМ и отсутствие десатурации при адекватной антеградной це! ребральной перфузии
    Exact
    [3, 46—48]
    Suffix
    . rSO2в некоторых клинических ситуациях может быть связан с уровнем глубины анестезии. Неадекватная анестезия или седация может вести к увеличению потребления кислоро! да мозгом и, соответственно, снижению rSO2.

  13. In-text reference with the coordinate start=21372
    Prefix
    Также описаны ситуации, когда показания пульсоксиметрии могут ос! таваться нормальными при снижении rSO2. При остановке сер! дечной деятельности происходит резкое снижение rSO2до 20%. rSO2коррелирует с данными сердечного индекса
    Exact
    [3, 22]
    Suffix
    . Несмотря на очевидные преимущества метода ЦО в ли! тературе существуют и критические мнения, связанные, в пер! вую очередь, с технологическими ограничениями метода. На! пример, проведение исследования ограничивается только фронтальной областью ГМ, что препятствует мониторингу задней зоны водораздела — соединение передней, средней и задней мозговых артерий.

  14. In-text reference with the coordinate start=23055
    Prefix
    Помимо снижения НО, пред! принятые лечебные мероприятия привели к существенному снижению летальности, инсультов, инфарктов миокарда, ост! рой почечной недостаточности (ОПН), сокращению длитель! ности искусственной вентиляции легких (ИВЛ) в послеопера! ционном периоде
    Exact
    [3, 21, 22, 30, 31]
    Suffix
    . Эпизоды десатурации во время операций АКШ коррели! ровали с множеством неблагоприятных системных результа! тов, которые включали ОПН, полиорганную дисфункцию, про! дленную ИВЛ, тошноту и рвоту, головокружение, когнитивные дисфункции и сердечную недостаточность.

4
Hiratzka L. F., Bakris G. L., Beckman J. A. et al. Guidelines for the diagnosis and management of patients with thoracic aortic disease: Executive summa! ry: A report of the American College of Cardiology Foundation/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines, American Association for Thoracic Surgery, American College of Radiology, American Stroke Association, Society of Cardiovascular Anesthesiologists, Society for Cardiovascular Angiography and Interventions, Society of Interventional Radiology, Society of Thoracic Surgeons, and Society for Vascular Medicine. Anesth. Analg. 2010; 111 (2): 279—315.
Total in-text references: 3
  1. In-text reference with the coordinate start=3432
    Prefix
    Предложены различные классификации послеопера! ционных неврологических осложнений (НО), однако, в це! лом авторы едины, разделяя НО на более тяжелые или фа! тальные и менее тяжелые или преходящие типы
    Exact
    [3—6]
    Suffix
    . По данным различных исследований частота клиничес! ки явного неврологического повреждения или инсульта при операциях с искусственным кровообращением (ИК) составля! ет 1—13%. Годичная летальность при развитии инсульта со! ставляет 15—30% [1, 3, 4, 6, 7].

  2. In-text reference with the coordinate start=3675
    Prefix
    По данным различных исследований частота клиничес! ки явного неврологического повреждения или инсульта при операциях с искусственным кровообращением (ИК) составля! ет 1—13%. Годичная летальность при развитии инсульта со! ставляет 15—30%
    Exact
    [1, 3, 4, 6, 7]
    Suffix
    . Кома и делирий развиваются в 3—5% и 8—15% наблюдений, соответственно. Дисфункция центральной нервной системы после операций с ИК манифес! тируется в виде нейрокогнитивных и психических нарушений у 3—90%, которые могут сохраняться в 10—35% до 6!и недель, в 15% — до года, в некоторых случаях остаются до 5 лет после операции [2, 4, 5, 8, 9].

  3. In-text reference with the coordinate start=4013
    Prefix
    Дисфункция центральной нервной системы после операций с ИК манифес! тируется в виде нейрокогнитивных и психических нарушений у 3—90%, которые могут сохраняться в 10—35% до 6!и недель, в 15% — до года, в некоторых случаях остаются до 5 лет после операции
    Exact
    [2, 4, 5, 8, 9]
    Suffix
    . Факторы риска развития НО при операциях с ИК по данным различных авторов представлены в таблице. К мероприятиям, направленным на снижение невроло! гических осложнений относятся обязательное применение ар! териальных фильтров в контуре ИК, проведение адекватной эвакуации воздуха перед снятием зажима с аорты, использова! ние эпиаортального ультразвукового исследования для пра! вильного выбора мест

5
Иванов С. В. Психические расстройства, связанные с хирургически! ми вмешательствами на открытом сердце. Психиатрия и психофар! макотерапия 2005; 7 (3): 4—8.
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=3432
    Prefix
    Предложены различные классификации послеопера! ционных неврологических осложнений (НО), однако, в це! лом авторы едины, разделяя НО на более тяжелые или фа! тальные и менее тяжелые или преходящие типы
    Exact
    [3—6]
    Suffix
    . По данным различных исследований частота клиничес! ки явного неврологического повреждения или инсульта при операциях с искусственным кровообращением (ИК) составля! ет 1—13%. Годичная летальность при развитии инсульта со! ставляет 15—30% [1, 3, 4, 6, 7].

  2. In-text reference with the coordinate start=4013
    Prefix
    Дисфункция центральной нервной системы после операций с ИК манифес! тируется в виде нейрокогнитивных и психических нарушений у 3—90%, которые могут сохраняться в 10—35% до 6!и недель, в 15% — до года, в некоторых случаях остаются до 5 лет после операции
    Exact
    [2, 4, 5, 8, 9]
    Suffix
    . Факторы риска развития НО при операциях с ИК по данным различных авторов представлены в таблице. К мероприятиям, направленным на снижение невроло! гических осложнений относятся обязательное применение ар! териальных фильтров в контуре ИК, проведение адекватной эвакуации воздуха перед снятием зажима с аорты, использова! ние эпиаортального ультразвукового исследования для пра! вильного выбора мест

6
Grocott H. P., Tran T. Aortic atheroma and adverse cerebral outcome: risk, diagnosis, and management options. Semin. Cardiothorac. Vasc. Anesth. 2010; 14 (2): 86—94.
Total in-text references: 4
  1. In-text reference with the coordinate start=3432
    Prefix
    Предложены различные классификации послеопера! ционных неврологических осложнений (НО), однако, в це! лом авторы едины, разделяя НО на более тяжелые или фа! тальные и менее тяжелые или преходящие типы
    Exact
    [3—6]
    Suffix
    . По данным различных исследований частота клиничес! ки явного неврологического повреждения или инсульта при операциях с искусственным кровообращением (ИК) составля! ет 1—13%. Годичная летальность при развитии инсульта со! ставляет 15—30% [1, 3, 4, 6, 7].

  2. In-text reference with the coordinate start=3675
    Prefix
    По данным различных исследований частота клиничес! ки явного неврологического повреждения или инсульта при операциях с искусственным кровообращением (ИК) составля! ет 1—13%. Годичная летальность при развитии инсульта со! ставляет 15—30%
    Exact
    [1, 3, 4, 6, 7]
    Suffix
    . Кома и делирий развиваются в 3—5% и 8—15% наблюдений, соответственно. Дисфункция центральной нервной системы после операций с ИК манифес! тируется в виде нейрокогнитивных и психических нарушений у 3—90%, которые могут сохраняться в 10—35% до 6!и недель, в 15% — до года, в некоторых случаях остаются до 5 лет после операции [2, 4, 5, 8, 9].

  3. In-text reference with the coordinate start=4700
    Prefix
    с аорты, использова! ние эпиаортального ультразвукового исследования для пра! вильного выбора места канюляции и наложения зажима, ис! пользование α!Stat методики для оптимального поддержания кислотно!основного состояния во время ИК, использование умеренной гипотермии и нормотермии, поддержание адекват! ного перфузионного давления, контроль и агрессивная коррек! ция гипергликемии во время ИК
    Exact
    [2, 3, 6, 7, 12—14, 17]
    Suffix
    . Ранняя интраоперационная диагностика изменений со! стояния головного мозга (ГМ) и максимально быстрое начало коррекции позволяет предотвратить развитие неврологичес! ких осложнений при операциях с ИК [3, 11, 21, 22].

  4. In-text reference with the coordinate start=6000
    Prefix
    ) внутриаортальная баллонная контрпульсация увеличение внутричерепного давления (ВЧД) предшествующие операции с ИК(мальпозиция венозной канюли) хронические неспецифические заболевания легких нарушение функции гематоэнцефалического барьера алкоголизм системное воспаление (активизация провоспалительных медиаторов, аритмии в день операции запуск циклооксигеназных реакций, влияние эндотоксина)
    Exact
    [2, 3, 6, 7, 10—12]
    Suffix
    продолжительность ИК более 90 минут гипотермия гипертермия гипергликемия нарушения ритма и их терапия (использование антиаритмиков, антикоагулянтов, ранней кардиоверсии) [2, 3, 7, 10, 12—20] рургических методов, имеющих высокий риск осложнений, и может включать в себя следующие методики: Электроэнцефалография(ЭЭГ) может быть использована в кардиохирургии в виде многоканальной ЭЭГ, биспектрально

7
Мороз В. В., Корниенко А. Н., Мозалев А. С. и соавт. Проблема по! вреждения головного мозга при кардиохирургических вмешатель! ствах в условиях искусственного кровообращения. Общая реани! матология 2008; IV (4): 16—20.
Total in-text references: 6
  1. In-text reference with the coordinate start=3675
    Prefix
    По данным различных исследований частота клиничес! ки явного неврологического повреждения или инсульта при операциях с искусственным кровообращением (ИК) составля! ет 1—13%. Годичная летальность при развитии инсульта со! ставляет 15—30%
    Exact
    [1, 3, 4, 6, 7]
    Suffix
    . Кома и делирий развиваются в 3—5% и 8—15% наблюдений, соответственно. Дисфункция центральной нервной системы после операций с ИК манифес! тируется в виде нейрокогнитивных и психических нарушений у 3—90%, которые могут сохраняться в 10—35% до 6!и недель, в 15% — до года, в некоторых случаях остаются до 5 лет после операции [2, 4, 5, 8, 9].

  2. In-text reference with the coordinate start=4700
    Prefix
    с аорты, использова! ние эпиаортального ультразвукового исследования для пра! вильного выбора места канюляции и наложения зажима, ис! пользование α!Stat методики для оптимального поддержания кислотно!основного состояния во время ИК, использование умеренной гипотермии и нормотермии, поддержание адекват! ного перфузионного давления, контроль и агрессивная коррек! ция гипергликемии во время ИК
    Exact
    [2, 3, 6, 7, 12—14, 17]
    Suffix
    . Ранняя интраоперационная диагностика изменений со! стояния головного мозга (ГМ) и максимально быстрое начало коррекции позволяет предотвратить развитие неврологичес! ких осложнений при операциях с ИК [3, 11, 21, 22].

  3. In-text reference with the coordinate start=6000
    Prefix
    ) внутриаортальная баллонная контрпульсация увеличение внутричерепного давления (ВЧД) предшествующие операции с ИК(мальпозиция венозной канюли) хронические неспецифические заболевания легких нарушение функции гематоэнцефалического барьера алкоголизм системное воспаление (активизация провоспалительных медиаторов, аритмии в день операции запуск циклооксигеназных реакций, влияние эндотоксина)
    Exact
    [2, 3, 6, 7, 10—12]
    Suffix
    продолжительность ИК более 90 минут гипотермия гипертермия гипергликемия нарушения ритма и их терапия (использование антиаритмиков, антикоагулянтов, ранней кардиоверсии) [2, 3, 7, 10, 12—20] рургических методов, имеющих высокий риск осложнений, и может включать в себя следующие методики: Электроэнцефалография(ЭЭГ) может быть использована в кардиохирургии в виде многоканальной ЭЭГ, биспектрально

  4. In-text reference with the coordinate start=6171
    Prefix
    нарушение функции гематоэнцефалического барьера алкоголизм системное воспаление (активизация провоспалительных медиаторов, аритмии в день операции запуск циклооксигеназных реакций, влияние эндотоксина) [2, 3, 6, 7, 10—12]продолжительность ИК более 90 минут гипотермия гипертермия гипергликемия нарушения ритма и их терапия (использование антиаритмиков, антикоагулянтов, ранней кардиоверсии)
    Exact
    [2, 3, 7, 10, 12—20]
    Suffix
    рургических методов, имеющих высокий риск осложнений, и может включать в себя следующие методики: Электроэнцефалография(ЭЭГ) может быть использована в кардиохирургии в виде многоканальной ЭЭГ, биспектрального индекса энцефалограммы и слуховых вызванных потенциалов.

  5. In-text reference with the coordinate start=12131
    Prefix
    ЦО показывает индивидуальные изменения относи! тельно исходных значений и объективные измерения локаль! ной гипоперфузии. В отличие от пульсоксиметрии и югуляр! ной оксиметрии ЦО может использоваться во время непульсирующего ИК и циркуляторного ареста
    Exact
    [7, 12 , 22]
    Suffix
    . Клиническая важность снижения rSO2была определе! на при исследовании группы здоровых добровольцев во время тестирования с высокоскоростной центрифугой и ортостати! ческих тестов. Подобные исследования выполнили и при пробных окклюзиях каротидных артерий и баллонных окклю! зиях интракраниальных артерий.

  6. In-text reference with the coordinate start=13147
    Prefix
    Использование метода ЦО при операциях аорто!коро! нарного шунтирования (АКШ) продемонстрировало корреля! цию у пациентов, имеющих низкие значения rSO2во время ИК, с развитием познавательной дисфункции в раннем после! операционном периоде, удлинением времени госпитализации, развитием инсульта
    Exact
    [7—9, 12, 22, 33]
    Suffix
    . Начальная асимметрия может быть вызвана: стенозом внутренней сонной артерии, стенозом подключичной артерии (стил!синдром) или внутричерепным артериальным стенозом, повреждением внутричерепного пространства, старым ин! фарктом мозга, гемангиомой, гематомой, чрезмерным количе! ством жидкости в лобной пазухе, дефектом черепа, неправиль! ным наложением датчиков на область лба.

8
Fudickar A., Peters S., Stapelfeldt C. et al. Postoperative cognitive deficit after cardiopulmonary bypass with preserved cerebral oxygenation: a prospective observational pilot study. BMC Anesthesiol. 2011; 11: 7.
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=4013
    Prefix
    Дисфункция центральной нервной системы после операций с ИК манифес! тируется в виде нейрокогнитивных и психических нарушений у 3—90%, которые могут сохраняться в 10—35% до 6!и недель, в 15% — до года, в некоторых случаях остаются до 5 лет после операции
    Exact
    [2, 4, 5, 8, 9]
    Suffix
    . Факторы риска развития НО при операциях с ИК по данным различных авторов представлены в таблице. К мероприятиям, направленным на снижение невроло! гических осложнений относятся обязательное применение ар! териальных фильтров в контуре ИК, проведение адекватной эвакуации воздуха перед снятием зажима с аорты, использова! ние эпиаортального ультразвукового исследования для пра! вильного выбора мест

  2. In-text reference with the coordinate start=13147
    Prefix
    Использование метода ЦО при операциях аорто!коро! нарного шунтирования (АКШ) продемонстрировало корреля! цию у пациентов, имеющих низкие значения rSO2во время ИК, с развитием познавательной дисфункции в раннем после! операционном периоде, удлинением времени госпитализации, развитием инсульта
    Exact
    [7—9, 12, 22, 33]
    Suffix
    . Начальная асимметрия может быть вызвана: стенозом внутренней сонной артерии, стенозом подключичной артерии (стил!синдром) или внутричерепным артериальным стенозом, повреждением внутричерепного пространства, старым ин! фарктом мозга, гемангиомой, гематомой, чрезмерным количе! ством жидкости в лобной пазухе, дефектом черепа, неправиль! ным наложением датчиков на область лба.

9
TournayXJette ́E., Dupuis G., Bherer L. et аl.The relationship between cerebral oxygen saturation changes and postoperative cognitive dys! function in elderly patients after coronary artery bypass graft surgery. J. Cardiothorac. Vasc. Anesth. 2011; 25 (1): 95—104.
Total in-text references: 3
  1. In-text reference with the coordinate start=4013
    Prefix
    Дисфункция центральной нервной системы после операций с ИК манифес! тируется в виде нейрокогнитивных и психических нарушений у 3—90%, которые могут сохраняться в 10—35% до 6!и недель, в 15% — до года, в некоторых случаях остаются до 5 лет после операции
    Exact
    [2, 4, 5, 8, 9]
    Suffix
    . Факторы риска развития НО при операциях с ИК по данным различных авторов представлены в таблице. К мероприятиям, направленным на снижение невроло! гических осложнений относятся обязательное применение ар! териальных фильтров в контуре ИК, проведение адекватной эвакуации воздуха перед снятием зажима с аорты, использова! ние эпиаортального ультразвукового исследования для пра! вильного выбора мест

  2. In-text reference with the coordinate start=13147
    Prefix
    Использование метода ЦО при операциях аорто!коро! нарного шунтирования (АКШ) продемонстрировало корреля! цию у пациентов, имеющих низкие значения rSO2во время ИК, с развитием познавательной дисфункции в раннем после! операционном периоде, удлинением времени госпитализации, развитием инсульта
    Exact
    [7—9, 12, 22, 33]
    Suffix
    . Начальная асимметрия может быть вызвана: стенозом внутренней сонной артерии, стенозом подключичной артерии (стил!синдром) или внутричерепным артериальным стенозом, повреждением внутричерепного пространства, старым ин! фарктом мозга, гемангиомой, гематомой, чрезмерным количе! ством жидкости в лобной пазухе, дефектом черепа, неправиль! ным наложением датчиков на область лба.

  3. In-text reference with the coordinate start=14612
    Prefix
    Дезориентация и ухудшение познавательной функции после операций была связана с возрастом (5% до 70 лет и 20% после 70 лет) и снижением rSO2во время ИК, при этом не бы! ло изменений в параметрах ТКД или ЭЭГ. Уменьшение в rSO2 более чем на 25% или расхождение между сторонами требова! ли коррекции
    Exact
    [9, 22, 24, 33, 41]
    Suffix
    . В литературе много данных о возможности использования ЦО как единственного источника нейромониторинга или в кон! тексте мультимодального нейромониторинга при кардиохирур! гических операциях. При использовании ЦО выявили, что невро! логических изменений, эпизодов ишемии ГМ во время операций с ИК и без ИК выявляется намного больше, чем это представля! лось ранее.

10
Burkhart C. S., Rossi A., DellXKuster S. et al.Effect of age on intraopera! tive cerebrovascular autoregulation and near!infrared spectroscopy! derived cerebral oxygenation. Br. J. Anaesth. 2011; 107 (5): 742—748.
Total in-text references: 5
  1. In-text reference with the coordinate start=6000
    Prefix
    ) внутриаортальная баллонная контрпульсация увеличение внутричерепного давления (ВЧД) предшествующие операции с ИК(мальпозиция венозной канюли) хронические неспецифические заболевания легких нарушение функции гематоэнцефалического барьера алкоголизм системное воспаление (активизация провоспалительных медиаторов, аритмии в день операции запуск циклооксигеназных реакций, влияние эндотоксина)
    Exact
    [2, 3, 6, 7, 10—12]
    Suffix
    продолжительность ИК более 90 минут гипотермия гипертермия гипергликемия нарушения ритма и их терапия (использование антиаритмиков, антикоагулянтов, ранней кардиоверсии) [2, 3, 7, 10, 12—20] рургических методов, имеющих высокий риск осложнений, и может включать в себя следующие методики: Электроэнцефалография(ЭЭГ) может быть использована в кардиохирургии в виде многоканальной ЭЭГ, биспектрально

  2. In-text reference with the coordinate start=6171
    Prefix
    нарушение функции гематоэнцефалического барьера алкоголизм системное воспаление (активизация провоспалительных медиаторов, аритмии в день операции запуск циклооксигеназных реакций, влияние эндотоксина) [2, 3, 6, 7, 10—12]продолжительность ИК более 90 минут гипотермия гипертермия гипергликемия нарушения ритма и их терапия (использование антиаритмиков, антикоагулянтов, ранней кардиоверсии)
    Exact
    [2, 3, 7, 10, 12—20]
    Suffix
    рургических методов, имеющих высокий риск осложнений, и может включать в себя следующие методики: Электроэнцефалография(ЭЭГ) может быть использована в кардиохирургии в виде многоканальной ЭЭГ, биспектрального индекса энцефалограммы и слуховых вызванных потенциалов.

  3. In-text reference with the coordinate start=11286
    Prefix
    Измерения не зависели от веса, роста, пола, но отрицательно коррелировали с возрастом. Эта зави! симость от возраста может быть связана с прогрессирующей сосудистой патологией у пожилых пациентов. В исследова! нии C. S. Burkhart et al.
    Exact
    [10]
    Suffix
    поставлено под сомнение выра! женное изменение ауторегуляции ГМ, связанное с возрастом, по их данным показатели rSO2не зависят от возраста. При исследовании локальных физиологических норм были обследованы 1000 взрослых пациентов от 21 до 91 года, 32% женщин, был определен уровень нормальных показателей — 67±10 [31].

  4. In-text reference with the coordinate start=13940
    Prefix
    Эпизоды асимметричной выраженной десатурации по! являются иногда при поворотах головы и нарушениях веноз! ного возврата — особенно у педиатрических пациентов, при пе! регибах венозных канюль с повышением ВЧД и снижением церебрального перфузионного давления
    Exact
    [10, 16]
    Suffix
    . Контроль центрального венозного давления (ЦВД) не является опти! мальным методом для диагностики данных нарушений, так как при сохраненном оттоке из правого предсердия, ЦВД не изменяется. В отличие от ЦВД, в данной клинической ситуа! ции, rSO2снижается достаточно быстро, вызывая необходи! мость поиска причины.

  5. In-text reference with the coordinate start=19076
    Prefix
    В первом случае — нормальная ауторегуляция со ста! бильными показателями rSO2при АДср40—100 мм рт. ст., во втором случае — нарушение ауторегуляции и уменьшение rSO2после снижения АДсрниже 80 мм рт. ст. Таким образом, контроль rSO2позволяет выявлять адекватность мозговой перфузии во время операций с ИК
    Exact
    [10, 12, 22, 45]
    Suffix
    . ЦО может способствовать нейропротекции при гипо! термии. В теории, снижение температуры во время ИК при использовании α!stat протокола ведет к линейному сниже! нию церебрального кровотока и экспоненциальному сниже! нию метаболической активности мозга.

11
Murkin J. M., Adams S. J., Pardy E. et al.Monitoring brain oxygen satu! ration during coronary bypass surgery improves outcomes in diabetic patients: a post hoc analysis. Heart Surg. Forum 2011; 14 (1): E1—E6.
Total in-text references: 5
  1. In-text reference with the coordinate start=4924
    Prefix
    во время ИК, использование умеренной гипотермии и нормотермии, поддержание адекват! ного перфузионного давления, контроль и агрессивная коррек! ция гипергликемии во время ИК [2, 3, 6, 7, 12—14, 17]. Ранняя интраоперационная диагностика изменений со! стояния головного мозга (ГМ) и максимально быстрое начало коррекции позволяет предотвратить развитие неврологичес! ких осложнений при операциях с ИК
    Exact
    [3, 11, 21, 22]
    Suffix
    . Спектр возможных методов нейромониторинга в кар! диохирургии узок за счет исключения инвазивных нейрохи! Адрес для корреспонденции (Correspondence to): Шепелюк Александр Николаевич E!mail: dr.shepp@mail.ru Факторы риска развития НО при кардиохирургических операциях Дооперационные факторыФакторы развития НО, связанные с ИК и операцией возраствмешательства со вскрытием полостей сердца женский пол

  2. In-text reference with the coordinate start=6000
    Prefix
    ) внутриаортальная баллонная контрпульсация увеличение внутричерепного давления (ВЧД) предшествующие операции с ИК(мальпозиция венозной канюли) хронические неспецифические заболевания легких нарушение функции гематоэнцефалического барьера алкоголизм системное воспаление (активизация провоспалительных медиаторов, аритмии в день операции запуск циклооксигеназных реакций, влияние эндотоксина)
    Exact
    [2, 3, 6, 7, 10—12]
    Suffix
    продолжительность ИК более 90 минут гипотермия гипертермия гипергликемия нарушения ритма и их терапия (использование антиаритмиков, антикоагулянтов, ранней кардиоверсии) [2, 3, 7, 10, 12—20] рургических методов, имеющих высокий риск осложнений, и может включать в себя следующие методики: Электроэнцефалография(ЭЭГ) может быть использована в кардиохирургии в виде многоканальной ЭЭГ, биспектрально

  3. In-text reference with the coordinate start=24166
    Prefix
    Многочисленные исследователи продемонстрировали, что применение ЦО приводит к снижению длительности гос! питализации на 1,7—2,7 дней, уменьшению на 11% затрат на лечение, общему регрессу неврологических осложнений до 85%, сокращению периоперативного инсульта с 2,01% до 0,97%, по другим данным — в 4—5 раз, в том числе, и у пациен! тов с диабетом
    Exact
    [11, 21, 33, 55]
    Suffix
    . Была создана 30!дневная модель риска послеоперацион! ных летальности и осложнений (RОММ) [56], в которую во! шли — инсульт, ОПН, требующая использования диализа, про! дленная ИВЛ более 48 часов, медиастинит, рестернотомия.

  4. In-text reference with the coordinate start=24528
    Prefix
    Была создана 30!дневная модель риска послеоперацион! ных летальности и осложнений (RОММ) [56], в которую во! шли — инсульт, ОПН, требующая использования диализа, про! дленная ИВЛ более 48 часов, медиастинит, рестернотомия. При использовании ЦО только в 2% случаев у пациентов воз! никали осложнения, входящие в модель риска RОММ, в отли! чие от 10% случаев без использования ЦО
    Exact
    [11, 33, 55]
    Suffix
    . Это подтверждает фундаментальную гипотезу об ис! пользовании мониторинга оксигенации мозга, как индикатора оксигенации для всего организма. Вмешательства, предприни! маемые для коррекции эпизодов десатурации, минимизации продолжительности и степени церебральной десатурации, ока! зывают положительное влияние на системную оксигенацию органов и клинические результаты.

  5. In-text reference with the coordinate start=25195
    Prefix
    Коррекция rSO2улучшает показатели выживаемости, снижает количество осложнений послеоперационного перио! да. Отсутствие мониторинга церебральной оксиметрии лишает клинициста важной информации, возможностей оптимизиро! вать состояние пациента, предотвратить потенциально опас! ные осложнения
    Exact
    [11, 22, 29 , 31, 33, 55]
    Suffix
    . Это позволяет сделать вывод о необходимости применения методики церебральной оксиметрии в рамках нейромониторинга в кардиохирургии.

12
Караваев Б. И., Кожевников В. А., Селютин М. Ю. и соавт. Опыт ис! пользования церебральная оксиметрии при операциях на сердце с искусственным кровообращением. Анестезиология и реаниматоло! гия 2002; 5: 21—24.
Total in-text references: 10
  1. In-text reference with the coordinate start=4700
    Prefix
    с аорты, использова! ние эпиаортального ультразвукового исследования для пра! вильного выбора места канюляции и наложения зажима, ис! пользование α!Stat методики для оптимального поддержания кислотно!основного состояния во время ИК, использование умеренной гипотермии и нормотермии, поддержание адекват! ного перфузионного давления, контроль и агрессивная коррек! ция гипергликемии во время ИК
    Exact
    [2, 3, 6, 7, 12—14, 17]
    Suffix
    . Ранняя интраоперационная диагностика изменений со! стояния головного мозга (ГМ) и максимально быстрое начало коррекции позволяет предотвратить развитие неврологичес! ких осложнений при операциях с ИК [3, 11, 21, 22].

  2. In-text reference with the coordinate start=6000
    Prefix
    ) внутриаортальная баллонная контрпульсация увеличение внутричерепного давления (ВЧД) предшествующие операции с ИК(мальпозиция венозной канюли) хронические неспецифические заболевания легких нарушение функции гематоэнцефалического барьера алкоголизм системное воспаление (активизация провоспалительных медиаторов, аритмии в день операции запуск циклооксигеназных реакций, влияние эндотоксина)
    Exact
    [2, 3, 6, 7, 10—12]
    Suffix
    продолжительность ИК более 90 минут гипотермия гипертермия гипергликемия нарушения ритма и их терапия (использование антиаритмиков, антикоагулянтов, ранней кардиоверсии) [2, 3, 7, 10, 12—20] рургических методов, имеющих высокий риск осложнений, и может включать в себя следующие методики: Электроэнцефалография(ЭЭГ) может быть использована в кардиохирургии в виде многоканальной ЭЭГ, биспектрально

  3. In-text reference with the coordinate start=6171
    Prefix
    нарушение функции гематоэнцефалического барьера алкоголизм системное воспаление (активизация провоспалительных медиаторов, аритмии в день операции запуск циклооксигеназных реакций, влияние эндотоксина) [2, 3, 6, 7, 10—12]продолжительность ИК более 90 минут гипотермия гипертермия гипергликемия нарушения ритма и их терапия (использование антиаритмиков, антикоагулянтов, ранней кардиоверсии)
    Exact
    [2, 3, 7, 10, 12—20]
    Suffix
    рургических методов, имеющих высокий риск осложнений, и может включать в себя следующие методики: Электроэнцефалография(ЭЭГ) может быть использована в кардиохирургии в виде многоканальной ЭЭГ, биспектрального индекса энцефалограммы и слуховых вызванных потенциалов.

  4. In-text reference with the coordinate start=7645
    Prefix
    вены (определение са! турации гемоглобина — SjvO2) основана на поглощении ин! фракрасного света с длиной волны 650—1100 нм некоторыми специфическими светопоглощающими хромофорами (оксиге! моглобином, дезоксигемоглобином, цитохром!С!оксидазой). Методика имеет ограничения — инвазивность и сложность ин! терпретации данных (оценка венозного оттока от неизвестной области мозга и унолатеральность)
    Exact
    [12, 26]
    Suffix
    . Метод церебральной оксиметрии(ЦО) является пер! спективным направлением нейромониторинга в кардиохирур! гии за счет возможности постоянного билатерального измере! ния, неинвазивности, независимости от типа кровотока.

  5. In-text reference with the coordinate start=12131
    Prefix
    ЦО показывает индивидуальные изменения относи! тельно исходных значений и объективные измерения локаль! ной гипоперфузии. В отличие от пульсоксиметрии и югуляр! ной оксиметрии ЦО может использоваться во время непульсирующего ИК и циркуляторного ареста
    Exact
    [7, 12 , 22]
    Suffix
    . Клиническая важность снижения rSO2была определе! на при исследовании группы здоровых добровольцев во время тестирования с высокоскоростной центрифугой и ортостати! ческих тестов. Подобные исследования выполнили и при пробных окклюзиях каротидных артерий и баллонных окклю! зиях интракраниальных артерий.

  6. In-text reference with the coordinate start=13147
    Prefix
    Использование метода ЦО при операциях аорто!коро! нарного шунтирования (АКШ) продемонстрировало корреля! цию у пациентов, имеющих низкие значения rSO2во время ИК, с развитием познавательной дисфункции в раннем после! операционном периоде, удлинением времени госпитализации, развитием инсульта
    Exact
    [7—9, 12, 22, 33]
    Suffix
    . Начальная асимметрия может быть вызвана: стенозом внутренней сонной артерии, стенозом подключичной артерии (стил!синдром) или внутричерепным артериальным стенозом, повреждением внутричерепного пространства, старым ин! фарктом мозга, гемангиомой, гематомой, чрезмерным количе! ством жидкости в лобной пазухе, дефектом черепа, неправиль! ным наложением датчиков на область лба.

  7. In-text reference with the coordinate start=16371
    Prefix
    В ряде исследований показано, что уменьшение PaСО2на 1 мм рт. ст. уменьшает rSO2на 1,12%, а увеличение PaСО2на 1 мм рт. ст. увеличивает rSO2только на 0,46%. Выра! женная длительная гипокапния во время ИК может быть при! чиной повреждения ГМ
    Exact
    [3, 12, 16, 42]
    Suffix
    . ЦО как триггер трансфузии. Двумя важными детер! минантами оксигенации ткани являются гемоглобин и объ! ем плазмы. C. Madl et al. [43] исследовали соотношение Нb и rSO2у пациентов с септическим шоком.

  8. In-text reference with the coordinate start=17600
    Prefix
    Ht во время ИК нужно поддерживать в диапазоне 25—29%. В случае пограничных анемий, нормаль! ные показатели ЦО гарантируют достаточный rSO2, таким об! разом, использование ЦО минимализирует риск трансфузии дополнительной эритроцитарной массы
    Exact
    [3, 12, 22, 37, 41, 44]
    Suffix
    . ЦО была использована для оценки эффекта увеличения объема трансфузии на церебральную перфузию. Во время орто! статических тестов в связи с депонированием крови в нижних конечностях показатели rSO2резко снижались.

  9. In-text reference with the coordinate start=19076
    Prefix
    В первом случае — нормальная ауторегуляция со ста! бильными показателями rSO2при АДср40—100 мм рт. ст., во втором случае — нарушение ауторегуляции и уменьшение rSO2после снижения АДсрниже 80 мм рт. ст. Таким образом, контроль rSO2позволяет выявлять адекватность мозговой перфузии во время операций с ИК
    Exact
    [10, 12, 22, 45]
    Suffix
    . ЦО может способствовать нейропротекции при гипо! термии. В теории, снижение температуры во время ИК при использовании α!stat протокола ведет к линейному сниже! нию церебрального кровотока и экспоненциальному сниже! нию метаболической активности мозга.

  10. In-text reference with the coordinate start=20676
    Prefix
    В различных исследованиях изучали сопоставимость ме! тодов церебрального мониторинга [22, 24]. При операциях с ИК показатели rSO2и SjvO2кореллировали только в доперфу! зионном периоде, а в период ИК, в экстремальных условиях и при ишемии корреляцию не отмечали
    Exact
    [12, 26]
    Suffix
    . rSO2сравнили с парциальным давлением кислорода (tpO2) в ткани мозга датчи! ком микродиализа и определили достоверную корреляцию у нейрохирургических пациентов [33]. Показатели ЦО коррели! ровали с данными позитронно!эмиссионной томографии и маг! нитно!резонансной томографии [51, 52].

13
Caddell K. A., Komanapalli C. B., Slater M. S. et al.Patient!specific insulin!resistance!guided infusion improves glycemic control in cardiac surgery. Ann. Thorac. Surg. 2010; 90 (6): 1818—1823.
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=4700
    Prefix
    с аорты, использова! ние эпиаортального ультразвукового исследования для пра! вильного выбора места канюляции и наложения зажима, ис! пользование α!Stat методики для оптимального поддержания кислотно!основного состояния во время ИК, использование умеренной гипотермии и нормотермии, поддержание адекват! ного перфузионного давления, контроль и агрессивная коррек! ция гипергликемии во время ИК
    Exact
    [2, 3, 6, 7, 12—14, 17]
    Suffix
    . Ранняя интраоперационная диагностика изменений со! стояния головного мозга (ГМ) и максимально быстрое начало коррекции позволяет предотвратить развитие неврологичес! ких осложнений при операциях с ИК [3, 11, 21, 22].

  2. In-text reference with the coordinate start=6171
    Prefix
    нарушение функции гематоэнцефалического барьера алкоголизм системное воспаление (активизация провоспалительных медиаторов, аритмии в день операции запуск циклооксигеназных реакций, влияние эндотоксина) [2, 3, 6, 7, 10—12]продолжительность ИК более 90 минут гипотермия гипертермия гипергликемия нарушения ритма и их терапия (использование антиаритмиков, антикоагулянтов, ранней кардиоверсии)
    Exact
    [2, 3, 7, 10, 12—20]
    Suffix
    рургических методов, имеющих высокий риск осложнений, и может включать в себя следующие методики: Электроэнцефалография(ЭЭГ) может быть использована в кардиохирургии в виде многоканальной ЭЭГ, биспектрального индекса энцефалограммы и слуховых вызванных потенциалов.

14
Campos J. M., Paniagua P.Hypothermia during cardiac surgery. Best. Pract. Res. Clin. Anaesthesiol. 2008; 22 (4): 695—709.
Total in-text references: 3
  1. In-text reference with the coordinate start=4700
    Prefix
    с аорты, использова! ние эпиаортального ультразвукового исследования для пра! вильного выбора места канюляции и наложения зажима, ис! пользование α!Stat методики для оптимального поддержания кислотно!основного состояния во время ИК, использование умеренной гипотермии и нормотермии, поддержание адекват! ного перфузионного давления, контроль и агрессивная коррек! ция гипергликемии во время ИК
    Exact
    [2, 3, 6, 7, 12—14, 17]
    Suffix
    . Ранняя интраоперационная диагностика изменений со! стояния головного мозга (ГМ) и максимально быстрое начало коррекции позволяет предотвратить развитие неврологичес! ких осложнений при операциях с ИК [3, 11, 21, 22].

  2. In-text reference with the coordinate start=6171
    Prefix
    нарушение функции гематоэнцефалического барьера алкоголизм системное воспаление (активизация провоспалительных медиаторов, аритмии в день операции запуск циклооксигеназных реакций, влияние эндотоксина) [2, 3, 6, 7, 10—12]продолжительность ИК более 90 минут гипотермия гипертермия гипергликемия нарушения ритма и их терапия (использование антиаритмиков, антикоагулянтов, ранней кардиоверсии)
    Exact
    [2, 3, 7, 10, 12—20]
    Suffix
    рургических методов, имеющих высокий риск осложнений, и может включать в себя следующие методики: Электроэнцефалография(ЭЭГ) может быть использована в кардиохирургии в виде многоканальной ЭЭГ, биспектрального индекса энцефалограммы и слуховых вызванных потенциалов.

  3. In-text reference with the coordinate start=19817
    Prefix
    Уровень десатурации = 0,19 * (назофарингеальная темпера! тура, °С) –2,5. Так при 20°С уровень десатурации был 0,25% в минуту, это снижение не было линейным. При температуре 21—26°С прирост был 2% в минуту
    Exact
    [14, 46—48]
    Suffix
    . rSO2является маркером адекватности дополнительной церебральной перфузии при операциях на дуге аорты. При по! мощи ЦО выявили быструю десатурацию при циркуляторном аресте, медленную десатурацию при ретроградной перфузии ГМ и отсутствие десатурации при адекватной антеградной це! ребральной перфузии [3, 46—48]. rSO2в некоторых клинических ситуациях может быть связан с уровнем глубины анестезии.

15
Ginther R., Sebastian V. A., Huang R. et al. Cerebral near!infrared spec! troscopy during cardiopulmonary bypass predicts superior vena cava oxygen saturation. J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2011; 142 (2): 359—365.
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=6171
    Prefix
    нарушение функции гематоэнцефалического барьера алкоголизм системное воспаление (активизация провоспалительных медиаторов, аритмии в день операции запуск циклооксигеназных реакций, влияние эндотоксина) [2, 3, 6, 7, 10—12]продолжительность ИК более 90 минут гипотермия гипертермия гипергликемия нарушения ритма и их терапия (использование антиаритмиков, антикоагулянтов, ранней кардиоверсии)
    Exact
    [2, 3, 7, 10, 12—20]
    Suffix
    рургических методов, имеющих высокий риск осложнений, и может включать в себя следующие методики: Электроэнцефалография(ЭЭГ) может быть использована в кардиохирургии в виде многоканальной ЭЭГ, биспектрального индекса энцефалограммы и слуховых вызванных потенциалов.

  2. In-text reference with the coordinate start=14334
    Prefix
    В отличие от ЦВД, в данной клинической ситуа! ции, rSO2снижается достаточно быстро, вызывая необходи! мость поиска причины. Эпизоды асимметричной выраженной десатурации могут выявляться иногда и при манипуляциях на сердце при операциях без ИК
    Exact
    [3, 15, 22, 32]
    Suffix
    . Дезориентация и ухудшение познавательной функции после операций была связана с возрастом (5% до 70 лет и 20% после 70 лет) и снижением rSO2во время ИК, при этом не бы! ло изменений в параметрах ТКД или ЭЭГ.

16
Hamada H., Nakagawa I., Uesugi F. et al. Effects of perfusion pressure on cerebral blood flow and oxygenation during normothermic cardiopul! monary bypass. Masui 2004; 53 (7): 744—752.
Total in-text references: 3
  1. In-text reference with the coordinate start=6171
    Prefix
    нарушение функции гематоэнцефалического барьера алкоголизм системное воспаление (активизация провоспалительных медиаторов, аритмии в день операции запуск циклооксигеназных реакций, влияние эндотоксина) [2, 3, 6, 7, 10—12]продолжительность ИК более 90 минут гипотермия гипертермия гипергликемия нарушения ритма и их терапия (использование антиаритмиков, антикоагулянтов, ранней кардиоверсии)
    Exact
    [2, 3, 7, 10, 12—20]
    Suffix
    рургических методов, имеющих высокий риск осложнений, и может включать в себя следующие методики: Электроэнцефалография(ЭЭГ) может быть использована в кардиохирургии в виде многоканальной ЭЭГ, биспектрального индекса энцефалограммы и слуховых вызванных потенциалов.

  2. In-text reference with the coordinate start=13940
    Prefix
    Эпизоды асимметричной выраженной десатурации по! являются иногда при поворотах головы и нарушениях веноз! ного возврата — особенно у педиатрических пациентов, при пе! регибах венозных канюль с повышением ВЧД и снижением церебрального перфузионного давления
    Exact
    [10, 16]
    Suffix
    . Контроль центрального венозного давления (ЦВД) не является опти! мальным методом для диагностики данных нарушений, так как при сохраненном оттоке из правого предсердия, ЦВД не изменяется. В отличие от ЦВД, в данной клинической ситуа! ции, rSO2снижается достаточно быстро, вызывая необходи! мость поиска причины.

  3. In-text reference with the coordinate start=16371
    Prefix
    В ряде исследований показано, что уменьшение PaСО2на 1 мм рт. ст. уменьшает rSO2на 1,12%, а увеличение PaСО2на 1 мм рт. ст. увеличивает rSO2только на 0,46%. Выра! женная длительная гипокапния во время ИК может быть при! чиной повреждения ГМ
    Exact
    [3, 12, 16, 42]
    Suffix
    . ЦО как триггер трансфузии. Двумя важными детер! минантами оксигенации ткани являются гемоглобин и объ! ем плазмы. C. Madl et al. [43] исследовали соотношение Нb и rSO2у пациентов с септическим шоком.

17
Knapik P., Nadziakiewicz P., Urbanska E. et al.Cardiopulmonary bypass increases postoperative glycemia and insulin consumption after coro! nary surgery. Ann. Thorac. Surg. 2009; 87 (6): 1859—1865.
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=4700
    Prefix
    с аорты, использова! ние эпиаортального ультразвукового исследования для пра! вильного выбора места канюляции и наложения зажима, ис! пользование α!Stat методики для оптимального поддержания кислотно!основного состояния во время ИК, использование умеренной гипотермии и нормотермии, поддержание адекват! ного перфузионного давления, контроль и агрессивная коррек! ция гипергликемии во время ИК
    Exact
    [2, 3, 6, 7, 12—14, 17]
    Suffix
    . Ранняя интраоперационная диагностика изменений со! стояния головного мозга (ГМ) и максимально быстрое начало коррекции позволяет предотвратить развитие неврологичес! ких осложнений при операциях с ИК [3, 11, 21, 22].

  2. In-text reference with the coordinate start=6171
    Prefix
    нарушение функции гематоэнцефалического барьера алкоголизм системное воспаление (активизация провоспалительных медиаторов, аритмии в день операции запуск циклооксигеназных реакций, влияние эндотоксина) [2, 3, 6, 7, 10—12]продолжительность ИК более 90 минут гипотермия гипертермия гипергликемия нарушения ритма и их терапия (использование антиаритмиков, антикоагулянтов, ранней кардиоверсии)
    Exact
    [2, 3, 7, 10, 12—20]
    Suffix
    рургических методов, имеющих высокий риск осложнений, и может включать в себя следующие методики: Электроэнцефалография(ЭЭГ) может быть использована в кардиохирургии в виде многоканальной ЭЭГ, биспектрального индекса энцефалограммы и слуховых вызванных потенциалов.

18
Мороз В. В., Салмина А. Б., Фурсов А. А. и соавт. Новые аспекты развития системной воспалительной реакции после аортокоронар! ного шунтирования. Общая реаниматология 2008; IV (6): 5—8.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=6171
    Prefix
    нарушение функции гематоэнцефалического барьера алкоголизм системное воспаление (активизация провоспалительных медиаторов, аритмии в день операции запуск циклооксигеназных реакций, влияние эндотоксина) [2, 3, 6, 7, 10—12]продолжительность ИК более 90 минут гипотермия гипертермия гипергликемия нарушения ритма и их терапия (использование антиаритмиков, антикоагулянтов, ранней кардиоверсии)
    Exact
    [2, 3, 7, 10, 12—20]
    Suffix
    рургических методов, имеющих высокий риск осложнений, и может включать в себя следующие методики: Электроэнцефалография(ЭЭГ) может быть использована в кардиохирургии в виде многоканальной ЭЭГ, биспектрального индекса энцефалограммы и слуховых вызванных потенциалов.

19
Неймарк М. И., Давыдов В. В.Состояние высших психических функций у больных, перенесших анестезию с применением дипри! вана и кетамина. Общая реаниматология 2005; I (2): 48—52.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=6171
    Prefix
    нарушение функции гематоэнцефалического барьера алкоголизм системное воспаление (активизация провоспалительных медиаторов, аритмии в день операции запуск циклооксигеназных реакций, влияние эндотоксина) [2, 3, 6, 7, 10—12]продолжительность ИК более 90 минут гипотермия гипертермия гипергликемия нарушения ритма и их терапия (использование антиаритмиков, антикоагулянтов, ранней кардиоверсии)
    Exact
    [2, 3, 7, 10, 12—20]
    Suffix
    рургических методов, имеющих высокий риск осложнений, и может включать в себя следующие методики: Электроэнцефалография(ЭЭГ) может быть использована в кардиохирургии в виде многоканальной ЭЭГ, биспектрального индекса энцефалограммы и слуховых вызванных потенциалов.

20
Светлова Н. Ю. Патофизиология повреждения мозга при операци! ях с искусственным кровообращением. Анестезиология и реанима! тология 2006; 3: 24—27.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=6171
    Prefix
    нарушение функции гематоэнцефалического барьера алкоголизм системное воспаление (активизация провоспалительных медиаторов, аритмии в день операции запуск циклооксигеназных реакций, влияние эндотоксина) [2, 3, 6, 7, 10—12]продолжительность ИК более 90 минут гипотермия гипертермия гипергликемия нарушения ритма и их терапия (использование антиаритмиков, антикоагулянтов, ранней кардиоверсии)
    Exact
    [2, 3, 7, 10, 12—20]
    Suffix
    рургических методов, имеющих высокий риск осложнений, и может включать в себя следующие методики: Электроэнцефалография(ЭЭГ) может быть использована в кардиохирургии в виде многоканальной ЭЭГ, биспектрального индекса энцефалограммы и слуховых вызванных потенциалов.

21
Goldman S., Sutter F., Ferdinand F., Trace C.Optimizing intraoperative cerebral oxygen delivery using noninvasive cerebral oximetry decreases the incidence of stroke for cardiac surgical patients. Heart Surg. Forum 2004; 7 (5): E376—E381.
Total in-text references: 4
  1. In-text reference with the coordinate start=4924
    Prefix
    во время ИК, использование умеренной гипотермии и нормотермии, поддержание адекват! ного перфузионного давления, контроль и агрессивная коррек! ция гипергликемии во время ИК [2, 3, 6, 7, 12—14, 17]. Ранняя интраоперационная диагностика изменений со! стояния головного мозга (ГМ) и максимально быстрое начало коррекции позволяет предотвратить развитие неврологичес! ких осложнений при операциях с ИК
    Exact
    [3, 11, 21, 22]
    Suffix
    . Спектр возможных методов нейромониторинга в кар! диохирургии узок за счет исключения инвазивных нейрохи! Адрес для корреспонденции (Correspondence to): Шепелюк Александр Николаевич E!mail: dr.shepp@mail.ru Факторы риска развития НО при кардиохирургических операциях Дооперационные факторыФакторы развития НО, связанные с ИК и операцией возраствмешательства со вскрытием полостей сердца женский пол

  2. In-text reference with the coordinate start=23055
    Prefix
    Помимо снижения НО, пред! принятые лечебные мероприятия привели к существенному снижению летальности, инсультов, инфарктов миокарда, ост! рой почечной недостаточности (ОПН), сокращению длитель! ности искусственной вентиляции легких (ИВЛ) в послеопера! ционном периоде
    Exact
    [3, 21, 22, 30, 31]
    Suffix
    . Эпизоды десатурации во время операций АКШ коррели! ровали с множеством неблагоприятных системных результа! тов, которые включали ОПН, полиорганную дисфункцию, про! дленную ИВЛ, тошноту и рвоту, головокружение, когнитивные дисфункции и сердечную недостаточность.

  3. In-text reference with the coordinate start=23617
    Prefix
    Dunham et al. [54] показали, что значения rSO2коррелируют с данными цере! брального перфузионного давления, шкалой ком Глазго, ле! тальностью у пациентов с поражением ГМ во время операций с ИК. J. M. Murkin et al. [33] описали корреляции показателей це! ребрального rSO2и адекватной функцией систем органов. S. Goldman et al.
    Exact
    [21]
    Suffix
    сообщили о крупном исследовании (2 279 пациентов после операций с ИК), в котором выявили, что при сохранении значения rSO2в пределах нормы в процес! се операции, отмечается уменьшение ишемических атак, ин! сультов, времени ИВЛ, сроков пребывания в больнице.

  4. In-text reference with the coordinate start=24166
    Prefix
    Многочисленные исследователи продемонстрировали, что применение ЦО приводит к снижению длительности гос! питализации на 1,7—2,7 дней, уменьшению на 11% затрат на лечение, общему регрессу неврологических осложнений до 85%, сокращению периоперативного инсульта с 2,01% до 0,97%, по другим данным — в 4—5 раз, в том числе, и у пациен! тов с диабетом
    Exact
    [11, 21, 33, 55]
    Suffix
    . Была создана 30!дневная модель риска послеоперацион! ных летальности и осложнений (RОММ) [56], в которую во! шли — инсульт, ОПН, требующая использования диализа, про! дленная ИВЛ более 48 часов, медиастинит, рестернотомия.

22
Murkin J. M., Adams S. J., Novick R. J. et al.Monitoring brain oxygen sat! uration during coronary bypass surgery: a randomized, prospective study. Anesth. Analg. 2007; 104 (1): 51—58.
Total in-text references: 17
  1. In-text reference with the coordinate start=4924
    Prefix
    во время ИК, использование умеренной гипотермии и нормотермии, поддержание адекват! ного перфузионного давления, контроль и агрессивная коррек! ция гипергликемии во время ИК [2, 3, 6, 7, 12—14, 17]. Ранняя интраоперационная диагностика изменений со! стояния головного мозга (ГМ) и максимально быстрое начало коррекции позволяет предотвратить развитие неврологичес! ких осложнений при операциях с ИК
    Exact
    [3, 11, 21, 22]
    Suffix
    . Спектр возможных методов нейромониторинга в кар! диохирургии узок за счет исключения инвазивных нейрохи! Адрес для корреспонденции (Correspondence to): Шепелюк Александр Николаевич E!mail: dr.shepp@mail.ru Факторы риска развития НО при кардиохирургических операциях Дооперационные факторыФакторы развития НО, связанные с ИК и операцией возраствмешательства со вскрытием полостей сердца женский пол

  2. In-text reference with the coordinate start=8647
    Prefix
    К ним относятся INVOS 4100 (взрос! лый), INVOS 5100 (взрослый и педиатрический) (Somanetics Corporation, Troy, MI, USA), Foresight (CAS Medical Systems, Branford, CT, USA) и NIRO!500 (Hamaniatsu Photonics К, Hamaniatsu, Japan)
    Exact
    [22, 29—34]
    Suffix
    . INVOS осуществляет измерения посредством безо! пасного для здоровья околоинфракрасного излучения низ! кой интенсивности. В методе используется принцип оптиче! ской спектрометрии. Кости черепа являются относительно прозрачными для околоинфракрасного спектра света.

  3. In-text reference with the coordinate start=10827
    Prefix
    механизмом, направленным на ликвидацию тканевого дефицита кислорода, является увеличение его экстракции из притекающей крови, результатом которой является снижение содержания кислоро! да в оттекающей венозной крови, особенно фракции, связанной с Hb. Таким образом, показатели rSO2отражают изменения факторов, влияющих на критический баланс между доставкой и потреблением кислорода головным мозгом
    Exact
    [22, 29—34]
    Suffix
    . Нормативные значения. М. Misra et al. [36] не выявили связи нормативных значений с полом, возрастом, весом, рос! том, цветом кожи, использованием табака, кофе у 94!х паци! ентов. К. Kishi et al. [37] исследовали влияние демографичес! ких данных на rSO2.

  4. In-text reference with the coordinate start=12131
    Prefix
    ЦО показывает индивидуальные изменения относи! тельно исходных значений и объективные измерения локаль! ной гипоперфузии. В отличие от пульсоксиметрии и югуляр! ной оксиметрии ЦО может использоваться во время непульсирующего ИК и циркуляторного ареста
    Exact
    [7, 12 , 22]
    Suffix
    . Клиническая важность снижения rSO2была определе! на при исследовании группы здоровых добровольцев во время тестирования с высокоскоростной центрифугой и ортостати! ческих тестов. Подобные исследования выполнили и при пробных окклюзиях каротидных артерий и баллонных окклю! зиях интракраниальных артерий.

  5. In-text reference with the coordinate start=12550
    Prefix
    Подобные исследования выполнили и при пробных окклюзиях каротидных артерий и баллонных окклю! зиях интракраниальных артерий. В каждом исследовании снижение rSO2более 20% от исходных значений ассоциирова! лось с потерей сознания или признаками фокальной цереб! ральной ишемии
    Exact
    [22, 39]
    Suffix
    . K. W. Roberts et al. у пациентов в сознании под регио! нарным обезболиванием во время каротидной эндартерэкто! мии при пережатии каротидной артерии отметил снижение rSO2до 27—31% от исходных значений, сопровождавшееся появлением неврологического дефицита.

  6. In-text reference with the coordinate start=13147
    Prefix
    Использование метода ЦО при операциях аорто!коро! нарного шунтирования (АКШ) продемонстрировало корреля! цию у пациентов, имеющих низкие значения rSO2во время ИК, с развитием познавательной дисфункции в раннем после! операционном периоде, удлинением времени госпитализации, развитием инсульта
    Exact
    [7—9, 12, 22, 33]
    Suffix
    . Начальная асимметрия может быть вызвана: стенозом внутренней сонной артерии, стенозом подключичной артерии (стил!синдром) или внутричерепным артериальным стенозом, повреждением внутричерепного пространства, старым ин! фарктом мозга, гемангиомой, гематомой, чрезмерным количе! ством жидкости в лобной пазухе, дефектом черепа, неправиль! ным наложением датчиков на область лба.

  7. In-text reference with the coordinate start=14334
    Prefix
    В отличие от ЦВД, в данной клинической ситуа! ции, rSO2снижается достаточно быстро, вызывая необходи! мость поиска причины. Эпизоды асимметричной выраженной десатурации могут выявляться иногда и при манипуляциях на сердце при операциях без ИК
    Exact
    [3, 15, 22, 32]
    Suffix
    . Дезориентация и ухудшение познавательной функции после операций была связана с возрастом (5% до 70 лет и 20% после 70 лет) и снижением rSO2во время ИК, при этом не бы! ло изменений в параметрах ТКД или ЭЭГ.

  8. In-text reference with the coordinate start=14612
    Prefix
    Дезориентация и ухудшение познавательной функции после операций была связана с возрастом (5% до 70 лет и 20% после 70 лет) и снижением rSO2во время ИК, при этом не бы! ло изменений в параметрах ТКД или ЭЭГ. Уменьшение в rSO2 более чем на 25% или расхождение между сторонами требова! ли коррекции
    Exact
    [9, 22, 24, 33, 41]
    Suffix
    . В литературе много данных о возможности использования ЦО как единственного источника нейромониторинга или в кон! тексте мультимодального нейромониторинга при кардиохирур! гических операциях. При использовании ЦО выявили, что невро! логических изменений, эпизодов ишемии ГМ во время операций с ИК и без ИК выявляется намного больше, чем это представля! лось ранее.

  9. In-text reference with the coordinate start=15077
    Prefix
    При использовании ЦО выявили, что невро! логических изменений, эпизодов ишемии ГМ во время операций с ИК и без ИК выявляется намного больше, чем это представля! лось ранее. Использование ЦО при операциях с ИК помогло пре! дотвратить эпизоды ишемии и развитие церебрально!васкуляр! ных интраоперационных осложнений
    Exact
    [22, 29, 32, 33]
    Suffix
    . ЦО зависит от многих клинических факторов, а значе! ния ЦО, в свою очередь, могут служить показанием для кор! рекции некоторых параметров. Например, изменения ЦО мо! гут свидетельствовать о необходимости коррекции уровня СО2в крови.

  10. In-text reference with the coordinate start=17600
    Prefix
    Ht во время ИК нужно поддерживать в диапазоне 25—29%. В случае пограничных анемий, нормаль! ные показатели ЦО гарантируют достаточный rSO2, таким об! разом, использование ЦО минимализирует риск трансфузии дополнительной эритроцитарной массы
    Exact
    [3, 12, 22, 37, 41, 44]
    Suffix
    . ЦО была использована для оценки эффекта увеличения объема трансфузии на церебральную перфузию. Во время орто! статических тестов в связи с депонированием крови в нижних конечностях показатели rSO2резко снижались.

  11. In-text reference with the coordinate start=19076
    Prefix
    В первом случае — нормальная ауторегуляция со ста! бильными показателями rSO2при АДср40—100 мм рт. ст., во втором случае — нарушение ауторегуляции и уменьшение rSO2после снижения АДсрниже 80 мм рт. ст. Таким образом, контроль rSO2позволяет выявлять адекватность мозговой перфузии во время операций с ИК
    Exact
    [10, 12, 22, 45]
    Suffix
    . ЦО может способствовать нейропротекции при гипо! термии. В теории, снижение температуры во время ИК при использовании α!stat протокола ведет к линейному сниже! нию церебрального кровотока и экспоненциальному сниже! нию метаболической активности мозга.

  12. In-text reference with the coordinate start=20426
    Prefix
    Неадекватная анестезия или седация может вести к увеличению потребления кислоро! да мозгом и, соответственно, снижению rSO2. Гипнотические препараты могут подавлять церебральный метаболизм в боль! шей степени, чем церебральный кровоток, в результате чего по! вышается rSO2
    Exact
    [22, 25, 49, 50]
    Suffix
    . В различных исследованиях изучали сопоставимость ме! тодов церебрального мониторинга [22, 24]. При операциях с ИК показатели rSO2и SjvO2кореллировали только в доперфу! зионном периоде, а в период ИК, в экстремальных условиях и при ишемии корреляцию не отмечали [12, 26]. rSO2сравнили с парциальным давлением кислорода (tpO2) в ткани мозга датчи! ком микродиализа и определили достоверную корреляцию

  13. In-text reference with the coordinate start=20520
    Prefix
    Гипнотические препараты могут подавлять церебральный метаболизм в боль! шей степени, чем церебральный кровоток, в результате чего по! вышается rSO2[22, 25, 49, 50]. В различных исследованиях изучали сопоставимость ме! тодов церебрального мониторинга
    Exact
    [22, 24]
    Suffix
    . При операциях с ИК показатели rSO2и SjvO2кореллировали только в доперфу! зионном периоде, а в период ИК, в экстремальных условиях и при ишемии корреляцию не отмечали [12, 26]. rSO2сравнили с парциальным давлением кислорода (tpO2) в ткани мозга датчи! ком микродиализа и определили достоверную корреляцию у нейрохирургических пациентов [33].

  14. In-text reference with the coordinate start=21372
    Prefix
    Также описаны ситуации, когда показания пульсоксиметрии могут ос! таваться нормальными при снижении rSO2. При остановке сер! дечной деятельности происходит резкое снижение rSO2до 20%. rSO2коррелирует с данными сердечного индекса
    Exact
    [3, 22]
    Suffix
    . Несмотря на очевидные преимущества метода ЦО в ли! тературе существуют и критические мнения, связанные, в пер! вую очередь, с технологическими ограничениями метода. На! пример, проведение исследования ограничивается только фронтальной областью ГМ, что препятствует мониторингу задней зоны водораздела — соединение передней, средней и задней мозговых артерий.

  15. In-text reference with the coordinate start=21955
    Prefix
    Слабость сигнала может быть связа! на с гематомой или областью над венозными синусами, так как большие объемы крови являются ловушками для фотонов и изменяют адекватность измерения. Дефицит или травматичес! кие повреждения костей черепа могут так же изменять про! хождение сигнала датчика
    Exact
    [22, 33]
    Suffix
    . Современные модели церебральных оксиметров были усовершенствованы технологически с учетом недостатков ме! тода. В последних моделях INVOS 4100 и INVOS 5100 (Somanetics Corporation, Troy, MI, USA) выходной сигнал ин! фракрасного луча усилен в 10 раз, центральное отклонение лу! ча приближено к лазерному источнику, соотношение сиг! нал/шум увеличено в 10 раз и укорочен средний интервал от 20 до

  16. In-text reference with the coordinate start=23055
    Prefix
    Помимо снижения НО, пред! принятые лечебные мероприятия привели к существенному снижению летальности, инсультов, инфарктов миокарда, ост! рой почечной недостаточности (ОПН), сокращению длитель! ности искусственной вентиляции легких (ИВЛ) в послеопера! ционном периоде
    Exact
    [3, 21, 22, 30, 31]
    Suffix
    . Эпизоды десатурации во время операций АКШ коррели! ровали с множеством неблагоприятных системных результа! тов, которые включали ОПН, полиорганную дисфункцию, про! дленную ИВЛ, тошноту и рвоту, головокружение, когнитивные дисфункции и сердечную недостаточность.

  17. In-text reference with the coordinate start=25195
    Prefix
    Коррекция rSO2улучшает показатели выживаемости, снижает количество осложнений послеоперационного перио! да. Отсутствие мониторинга церебральной оксиметрии лишает клинициста важной информации, возможностей оптимизиро! вать состояние пациента, предотвратить потенциально опас! ные осложнения
    Exact
    [11, 22, 29 , 31, 33, 55]
    Suffix
    . Это позволяет сделать вывод о необходимости применения методики церебральной оксиметрии в рамках нейромониторинга в кардиохирургии.

23
Friedell M. L., Clark J. M., Graham D. A. et al.Cerebral oximetry does not correlate with electroencephalography and somatosensory evoked potentials in determining the need for shunting during carotid endarterectomy. J. Vasc. Surg. 2008; 48 (3): 601—606.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=6783
    Prefix
    Од! нако, несмотря на чувствительность этих методов, их информа! тивность не является специфической, а интерпретацию могут затруднять сильные колебания температуры и электрически шумные условия в операционной
    Exact
    [23—25]
    Suffix
    . Транскраниальный допплер(ТКД). Метод транскрани! альной допплерографии (ТКД) используется в кардиохирур! гии для определения скоростных показателей, характеристик кровотока и регистрации эмболов в бассейне средней мозговой артерии.

24
Moritz S., Kasprzak P., Arlt M. et al. Accuracy of cerebral monitoring in detecting cerebral ischemia during carotid endarterectomy: a compari! son of transcranial Doppler sonography, near!infrared spectroscopy, stump pressure, and somatosensory evoked potentials. Anesthesiology 2007; 107 (4): 563—569.
Total in-text references: 4
  1. In-text reference with the coordinate start=6783
    Prefix
    Од! нако, несмотря на чувствительность этих методов, их информа! тивность не является специфической, а интерпретацию могут затруднять сильные колебания температуры и электрически шумные условия в операционной
    Exact
    [23—25]
    Suffix
    . Транскраниальный допплер(ТКД). Метод транскрани! альной допплерографии (ТКД) используется в кардиохирур! гии для определения скоростных показателей, характеристик кровотока и регистрации эмболов в бассейне средней мозговой артерии.

  2. In-text reference with the coordinate start=7236
    Prefix
    Своевременное обнаружение эмболов может повли! ять на тактику лечения, однако метод ТКД имеет ограничения, а информативность его зависит от опыта, практики и знаний исследователя, стабильности фиксации датчиков, электроим! пульсных помех в операционной
    Exact
    [24]
    Suffix
    . Оксиметрия в луковице яремной вены (определение са! турации гемоглобина — SjvO2) основана на поглощении ин! фракрасного света с длиной волны 650—1100 нм некоторыми специфическими светопоглощающими хромофорами (оксиге! моглобином, дезоксигемоглобином, цитохром!

  3. In-text reference with the coordinate start=14612
    Prefix
    Дезориентация и ухудшение познавательной функции после операций была связана с возрастом (5% до 70 лет и 20% после 70 лет) и снижением rSO2во время ИК, при этом не бы! ло изменений в параметрах ТКД или ЭЭГ. Уменьшение в rSO2 более чем на 25% или расхождение между сторонами требова! ли коррекции
    Exact
    [9, 22, 24, 33, 41]
    Suffix
    . В литературе много данных о возможности использования ЦО как единственного источника нейромониторинга или в кон! тексте мультимодального нейромониторинга при кардиохирур! гических операциях. При использовании ЦО выявили, что невро! логических изменений, эпизодов ишемии ГМ во время операций с ИК и без ИК выявляется намного больше, чем это представля! лось ранее.

  4. In-text reference with the coordinate start=20520
    Prefix
    Гипнотические препараты могут подавлять церебральный метаболизм в боль! шей степени, чем церебральный кровоток, в результате чего по! вышается rSO2[22, 25, 49, 50]. В различных исследованиях изучали сопоставимость ме! тодов церебрального мониторинга
    Exact
    [22, 24]
    Suffix
    . При операциях с ИК показатели rSO2и SjvO2кореллировали только в доперфу! зионном периоде, а в период ИК, в экстремальных условиях и при ишемии корреляцию не отмечали [12, 26]. rSO2сравнили с парциальным давлением кислорода (tpO2) в ткани мозга датчи! ком микродиализа и определили достоверную корреляцию у нейрохирургических пациентов [33].

25
Myles P. S.Bispectral index monitoring in ischemic!hypoxic brain injury. J. Extra Corpor. Technol. 2009; 41 (1): P15—P19.
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=6783
    Prefix
    Од! нако, несмотря на чувствительность этих методов, их информа! тивность не является специфической, а интерпретацию могут затруднять сильные колебания температуры и электрически шумные условия в операционной
    Exact
    [23—25]
    Suffix
    . Транскраниальный допплер(ТКД). Метод транскрани! альной допплерографии (ТКД) используется в кардиохирур! гии для определения скоростных показателей, характеристик кровотока и регистрации эмболов в бассейне средней мозговой артерии.

  2. In-text reference with the coordinate start=20426
    Prefix
    Неадекватная анестезия или седация может вести к увеличению потребления кислоро! да мозгом и, соответственно, снижению rSO2. Гипнотические препараты могут подавлять церебральный метаболизм в боль! шей степени, чем церебральный кровоток, в результате чего по! вышается rSO2
    Exact
    [22, 25, 49, 50]
    Suffix
    . В различных исследованиях изучали сопоставимость ме! тодов церебрального мониторинга [22, 24]. При операциях с ИК показатели rSO2и SjvO2кореллировали только в доперфу! зионном периоде, а в период ИК, в экстремальных условиях и при ишемии корреляцию не отмечали [12, 26]. rSO2сравнили с парциальным давлением кислорода (tpO2) в ткани мозга датчи! ком микродиализа и определили достоверную корреляцию

26
AbdulXKhaliq H., Troitzsch D., Berger F., Lange P. E. Comparison of regional transcranialoximetry with NIRS and jugular venous bulb oxy! gen saturation. Biomed. Tech. (Berl). 2000; 45 (11): 328—332.
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=7645
    Prefix
    вены (определение са! турации гемоглобина — SjvO2) основана на поглощении ин! фракрасного света с длиной волны 650—1100 нм некоторыми специфическими светопоглощающими хромофорами (оксиге! моглобином, дезоксигемоглобином, цитохром!С!оксидазой). Методика имеет ограничения — инвазивность и сложность ин! терпретации данных (оценка венозного оттока от неизвестной области мозга и унолатеральность)
    Exact
    [12, 26]
    Suffix
    . Метод церебральной оксиметрии(ЦО) является пер! спективным направлением нейромониторинга в кардиохирур! гии за счет возможности постоянного билатерального измере! ния, неинвазивности, независимости от типа кровотока.

  2. In-text reference with the coordinate start=20676
    Prefix
    В различных исследованиях изучали сопоставимость ме! тодов церебрального мониторинга [22, 24]. При операциях с ИК показатели rSO2и SjvO2кореллировали только в доперфу! зионном периоде, а в период ИК, в экстремальных условиях и при ишемии корреляцию не отмечали
    Exact
    [12, 26]
    Suffix
    . rSO2сравнили с парциальным давлением кислорода (tpO2) в ткани мозга датчи! ком микродиализа и определили достоверную корреляцию у нейрохирургических пациентов [33]. Показатели ЦО коррели! ровали с данными позитронно!эмиссионной томографии и маг! нитно!резонансной томографии [51, 52].

27
Jöbsis F. F. Noninvasive, infrared monitoring of cerebral and myocar! dial sufficiency and circulatory parameters. Science 1977; 198 (4323): 1264—1267.
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=8077
    Prefix
    Региональная внутрисосудистая сатурация оксигемоглобина измеряется посредством транскраниальной околоинфракрас! ной спектроскопии (ТКОИС) с длиной волны в диапазоне 700—1300 нм. Идея использования принципа ТКОИС была предложена Jobsis F. F. в 1977
    Exact
    [27]
    Suffix
    . Первое клиническое исполь! зование транскраниальной околоинфракрасной спектроскопии принадлежит McCormic et al. в 1991 г. в нейрохирургии [28]. Все клинические устройства на основе ТКОИС обнару! живают изменения в концентрациях окисленного и восстанов! ленного гемоглобина (Hb).

  2. In-text reference with the coordinate start=9116
    Prefix
    Све! товая передача зависит от комбинации коэффициентов от! ражения, рассеивания и поглощения в биологических сре! дах. Спектры поглощения оксигемоглобина колеблются в диапазоне 800—850 нм, дезоксигемоглобина 650—800 нм, цитохрома Саа3 820—840 нм
    Exact
    [27—29, 32, 34]
    Suffix
    . Для детекции сигнала от мозгового вещества, не смешанного с сигналами от экстрацеребральных тканей, фотодиоды, служащие де! текторами, располагаются на расстоянии 30 и 40 мм от ис! точника света. Дальний из диодов воспринимает излучение, прошедшее через кожу, мышечные ткани, кости черепа и мозг, ближний — только излучение, прошедшее через ткани скальпа и черепа.

28
McCormick P. W., Stewart M., Goetting M. G. et al. Noninvasive cerebral optical spectroscopy for monitoring cerebral oxygen delivery and hemodynamics. Crit. Care Med. 1991; 19 (1): 89—97.
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=8208
    Prefix
    Идея использования принципа ТКОИС была предложена Jobsis F. F. в 1977 [27]. Первое клиническое исполь! зование транскраниальной околоинфракрасной спектроскопии принадлежит McCormic et al. в 1991 г. в нейрохирургии
    Exact
    [28]
    Suffix
    . Все клинические устройства на основе ТКОИС обнару! живают изменения в концентрациях окисленного и восстанов! ленного гемоглобина (Hb). Устройства используют последова! тельные импульсные светоизлучающие диоды или прямой лазерный индикатор.

  2. In-text reference with the coordinate start=9116
    Prefix
    Све! товая передача зависит от комбинации коэффициентов от! ражения, рассеивания и поглощения в биологических сре! дах. Спектры поглощения оксигемоглобина колеблются в диапазоне 800—850 нм, дезоксигемоглобина 650—800 нм, цитохрома Саа3 820—840 нм
    Exact
    [27—29, 32, 34]
    Suffix
    . Для детекции сигнала от мозгового вещества, не смешанного с сигналами от экстрацеребральных тканей, фотодиоды, служащие де! текторами, располагаются на расстоянии 30 и 40 мм от ис! точника света. Дальний из диодов воспринимает излучение, прошедшее через кожу, мышечные ткани, кости черепа и мозг, ближний — только излучение, прошедшее через ткани скальпа и черепа.

29
Denault A., Deschamps A., Murkin J. M.A proposed algorithm for the intraoperative use of cerebral NIRS. Semin. Cardiothorac. Vasc. Anesth. 2007; 11 (4): 274—281.
Total in-text references: 6
  1. In-text reference with the coordinate start=8647
    Prefix
    К ним относятся INVOS 4100 (взрос! лый), INVOS 5100 (взрослый и педиатрический) (Somanetics Corporation, Troy, MI, USA), Foresight (CAS Medical Systems, Branford, CT, USA) и NIRO!500 (Hamaniatsu Photonics К, Hamaniatsu, Japan)
    Exact
    [22, 29—34]
    Suffix
    . INVOS осуществляет измерения посредством безо! пасного для здоровья околоинфракрасного излучения низ! кой интенсивности. В методе используется принцип оптиче! ской спектрометрии. Кости черепа являются относительно прозрачными для околоинфракрасного спектра света.

  2. In-text reference with the coordinate start=9116
    Prefix
    Све! товая передача зависит от комбинации коэффициентов от! ражения, рассеивания и поглощения в биологических сре! дах. Спектры поглощения оксигемоглобина колеблются в диапазоне 800—850 нм, дезоксигемоглобина 650—800 нм, цитохрома Саа3 820—840 нм
    Exact
    [27—29, 32, 34]
    Suffix
    . Для детекции сигнала от мозгового вещества, не смешанного с сигналами от экстрацеребральных тканей, фотодиоды, служащие де! текторами, располагаются на расстоянии 30 и 40 мм от ис! точника света. Дальний из диодов воспринимает излучение, прошедшее через кожу, мышечные ткани, кости черепа и мозг, ближний — только излучение, прошедшее через ткани скальпа и черепа.

  3. In-text reference with the coordinate start=10827
    Prefix
    механизмом, направленным на ликвидацию тканевого дефицита кислорода, является увеличение его экстракции из притекающей крови, результатом которой является снижение содержания кислоро! да в оттекающей венозной крови, особенно фракции, связанной с Hb. Таким образом, показатели rSO2отражают изменения факторов, влияющих на критический баланс между доставкой и потреблением кислорода головным мозгом
    Exact
    [22, 29—34]
    Suffix
    . Нормативные значения. М. Misra et al. [36] не выявили связи нормативных значений с полом, возрастом, весом, рос! том, цветом кожи, использованием табака, кофе у 94!х паци! ентов. К. Kishi et al. [37] исследовали влияние демографичес! ких данных на rSO2.

  4. In-text reference with the coordinate start=15077
    Prefix
    При использовании ЦО выявили, что невро! логических изменений, эпизодов ишемии ГМ во время операций с ИК и без ИК выявляется намного больше, чем это представля! лось ранее. Использование ЦО при операциях с ИК помогло пре! дотвратить эпизоды ишемии и развитие церебрально!васкуляр! ных интраоперационных осложнений
    Exact
    [22, 29, 32, 33]
    Suffix
    . ЦО зависит от многих клинических факторов, а значе! ния ЦО, в свою очередь, могут служить показанием для кор! рекции некоторых параметров. Например, изменения ЦО мо! гут свидетельствовать о необходимости коррекции уровня СО2в крови.

  5. In-text reference with the coordinate start=22561
    Prefix
    Приборы одобрены и рекомендованы американ! ским Управлением по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) для контроля церебральной кислородной насыщеннос! ти при различных оперативных вмешательствах [30, 31]. Системные эффекты ЦО. A. Denault et al.
    Exact
    [29]
    Suffix
    сообщили об эффективности мер, предпринятых для сохранения значе! ний ЦО выше 75% от базовой линии — коррекция и поддержа! ние АДср, показателей PaCO2, увеличение объема перфузии, фракции кислорода во вдыхаемой смеси, коррекция темпера! туры, переливание эритроцитов.

  6. In-text reference with the coordinate start=25195
    Prefix
    Коррекция rSO2улучшает показатели выживаемости, снижает количество осложнений послеоперационного перио! да. Отсутствие мониторинга церебральной оксиметрии лишает клинициста важной информации, возможностей оптимизиро! вать состояние пациента, предотвратить потенциально опас! ные осложнения
    Exact
    [11, 22, 29 , 31, 33, 55]
    Suffix
    . Это позволяет сделать вывод о необходимости применения методики церебральной оксиметрии в рамках нейромониторинга в кардиохирургии.

30
Edmonds H. L. Jr. Protective effect of neuromonitoring during cardiac surgery. Ann. NY Acad. Sci. 2005; 1053: 12—19.
Total in-text references: 4
  1. In-text reference with the coordinate start=8647
    Prefix
    К ним относятся INVOS 4100 (взрос! лый), INVOS 5100 (взрослый и педиатрический) (Somanetics Corporation, Troy, MI, USA), Foresight (CAS Medical Systems, Branford, CT, USA) и NIRO!500 (Hamaniatsu Photonics К, Hamaniatsu, Japan)
    Exact
    [22, 29—34]
    Suffix
    . INVOS осуществляет измерения посредством безо! пасного для здоровья околоинфракрасного излучения низ! кой интенсивности. В методе используется принцип оптиче! ской спектрометрии. Кости черепа являются относительно прозрачными для околоинфракрасного спектра света.

  2. In-text reference with the coordinate start=10827
    Prefix
    механизмом, направленным на ликвидацию тканевого дефицита кислорода, является увеличение его экстракции из притекающей крови, результатом которой является снижение содержания кислоро! да в оттекающей венозной крови, особенно фракции, связанной с Hb. Таким образом, показатели rSO2отражают изменения факторов, влияющих на критический баланс между доставкой и потреблением кислорода головным мозгом
    Exact
    [22, 29—34]
    Suffix
    . Нормативные значения. М. Misra et al. [36] не выявили связи нормативных значений с полом, возрастом, весом, рос! том, цветом кожи, использованием табака, кофе у 94!х паци! ентов. К. Kishi et al. [37] исследовали влияние демографичес! ких данных на rSO2.

  3. In-text reference with the coordinate start=22514
    Prefix
    ин! фракрасного луча усилен в 10 раз, центральное отклонение лу! ча приближено к лазерному источнику, соотношение сиг! нал/шум увеличено в 10 раз и укорочен средний интервал от 20 до 4 секунд. Приборы одобрены и рекомендованы американ! ским Управлением по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) для контроля церебральной кислородной насыщеннос! ти при различных оперативных вмешательствах
    Exact
    [30, 31]
    Suffix
    . Системные эффекты ЦО. A. Denault et al. [29] сообщили об эффективности мер, предпринятых для сохранения значе! ний ЦО выше 75% от базовой линии — коррекция и поддержа! ние АДср, показателей PaCO2, увеличение объема перфузии, фракции кислорода во вдыхаемой смеси, коррекция темпера! туры, переливание эритроцитов.

  4. In-text reference with the coordinate start=23055
    Prefix
    Помимо снижения НО, пред! принятые лечебные мероприятия привели к существенному снижению летальности, инсультов, инфарктов миокарда, ост! рой почечной недостаточности (ОПН), сокращению длитель! ности искусственной вентиляции легких (ИВЛ) в послеопера! ционном периоде
    Exact
    [3, 21, 22, 30, 31]
    Suffix
    . Эпизоды десатурации во время операций АКШ коррели! ровали с множеством неблагоприятных системных результа! тов, которые включали ОПН, полиорганную дисфункцию, про! дленную ИВЛ, тошноту и рвоту, головокружение, когнитивные дисфункции и сердечную недостаточность.

31
Edmonds H. L. Jr.Pro: all cardiac surgical patients should have intraop! erative cerebral oxygenation monitoring. J. Cardiothorac. Vasc. Anesth. 2006; 20 (3): 445—449.
Total in-text references: 6
  1. In-text reference with the coordinate start=8647
    Prefix
    К ним относятся INVOS 4100 (взрос! лый), INVOS 5100 (взрослый и педиатрический) (Somanetics Corporation, Troy, MI, USA), Foresight (CAS Medical Systems, Branford, CT, USA) и NIRO!500 (Hamaniatsu Photonics К, Hamaniatsu, Japan)
    Exact
    [22, 29—34]
    Suffix
    . INVOS осуществляет измерения посредством безо! пасного для здоровья околоинфракрасного излучения низ! кой интенсивности. В методе используется принцип оптиче! ской спектрометрии. Кости черепа являются относительно прозрачными для околоинфракрасного спектра света.

  2. In-text reference with the coordinate start=10827
    Prefix
    механизмом, направленным на ликвидацию тканевого дефицита кислорода, является увеличение его экстракции из притекающей крови, результатом которой является снижение содержания кислоро! да в оттекающей венозной крови, особенно фракции, связанной с Hb. Таким образом, показатели rSO2отражают изменения факторов, влияющих на критический баланс между доставкой и потреблением кислорода головным мозгом
    Exact
    [22, 29—34]
    Suffix
    . Нормативные значения. М. Misra et al. [36] не выявили связи нормативных значений с полом, возрастом, весом, рос! том, цветом кожи, использованием табака, кофе у 94!х паци! ентов. К. Kishi et al. [37] исследовали влияние демографичес! ких данных на rSO2.

  3. In-text reference with the coordinate start=11574
    Prefix
    Burkhart et al. [10] поставлено под сомнение выра! женное изменение ауторегуляции ГМ, связанное с возрастом, по их данным показатели rSO2не зависят от возраста. При исследовании локальных физиологических норм были обследованы 1000 взрослых пациентов от 21 до 91 года, 32% женщин, был определен уровень нормальных показателей — 67±10
    Exact
    [31]
    Suffix
    . Эти значения меньше, чем были указаны для взрослых добровольцев 20—36 лет — 71±6 [38]. Разница между полушариями пациентов достигала 10%, не было выявлено ее только у 5% больных. Только у 5% пациентов исходные значе! ния были менее 50% и более 80%.

  4. In-text reference with the coordinate start=22514
    Prefix
    ин! фракрасного луча усилен в 10 раз, центральное отклонение лу! ча приближено к лазерному источнику, соотношение сиг! нал/шум увеличено в 10 раз и укорочен средний интервал от 20 до 4 секунд. Приборы одобрены и рекомендованы американ! ским Управлением по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) для контроля церебральной кислородной насыщеннос! ти при различных оперативных вмешательствах
    Exact
    [30, 31]
    Suffix
    . Системные эффекты ЦО. A. Denault et al. [29] сообщили об эффективности мер, предпринятых для сохранения значе! ний ЦО выше 75% от базовой линии — коррекция и поддержа! ние АДср, показателей PaCO2, увеличение объема перфузии, фракции кислорода во вдыхаемой смеси, коррекция темпера! туры, переливание эритроцитов.

  5. In-text reference with the coordinate start=23055
    Prefix
    Помимо снижения НО, пред! принятые лечебные мероприятия привели к существенному снижению летальности, инсультов, инфарктов миокарда, ост! рой почечной недостаточности (ОПН), сокращению длитель! ности искусственной вентиляции легких (ИВЛ) в послеопера! ционном периоде
    Exact
    [3, 21, 22, 30, 31]
    Suffix
    . Эпизоды десатурации во время операций АКШ коррели! ровали с множеством неблагоприятных системных результа! тов, которые включали ОПН, полиорганную дисфункцию, про! дленную ИВЛ, тошноту и рвоту, головокружение, когнитивные дисфункции и сердечную недостаточность.

  6. In-text reference with the coordinate start=25195
    Prefix
    Коррекция rSO2улучшает показатели выживаемости, снижает количество осложнений послеоперационного перио! да. Отсутствие мониторинга церебральной оксиметрии лишает клинициста важной информации, возможностей оптимизиро! вать состояние пациента, предотвратить потенциально опас! ные осложнения
    Exact
    [11, 22, 29 , 31, 33, 55]
    Suffix
    . Это позволяет сделать вывод о необходимости применения методики церебральной оксиметрии в рамках нейромониторинга в кардиохирургии.

32
Faulkner J. T., Hartley M., Tang A.Using cerebral oximetry to prevent adverse outcomes during cardiac surgery. Perfusion 2011; 26 (2): 79—81.
Total in-text references: 6
  1. In-text reference with the coordinate start=8647
    Prefix
    К ним относятся INVOS 4100 (взрос! лый), INVOS 5100 (взрослый и педиатрический) (Somanetics Corporation, Troy, MI, USA), Foresight (CAS Medical Systems, Branford, CT, USA) и NIRO!500 (Hamaniatsu Photonics К, Hamaniatsu, Japan)
    Exact
    [22, 29—34]
    Suffix
    . INVOS осуществляет измерения посредством безо! пасного для здоровья околоинфракрасного излучения низ! кой интенсивности. В методе используется принцип оптиче! ской спектрометрии. Кости черепа являются относительно прозрачными для околоинфракрасного спектра света.

  2. In-text reference with the coordinate start=9116
    Prefix
    Све! товая передача зависит от комбинации коэффициентов от! ражения, рассеивания и поглощения в биологических сре! дах. Спектры поглощения оксигемоглобина колеблются в диапазоне 800—850 нм, дезоксигемоглобина 650—800 нм, цитохрома Саа3 820—840 нм
    Exact
    [27—29, 32, 34]
    Suffix
    . Для детекции сигнала от мозгового вещества, не смешанного с сигналами от экстрацеребральных тканей, фотодиоды, служащие де! текторами, располагаются на расстоянии 30 и 40 мм от ис! точника света. Дальний из диодов воспринимает излучение, прошедшее через кожу, мышечные ткани, кости черепа и мозг, ближний — только излучение, прошедшее через ткани скальпа и черепа.

  3. In-text reference with the coordinate start=10827
    Prefix
    механизмом, направленным на ликвидацию тканевого дефицита кислорода, является увеличение его экстракции из притекающей крови, результатом которой является снижение содержания кислоро! да в оттекающей венозной крови, особенно фракции, связанной с Hb. Таким образом, показатели rSO2отражают изменения факторов, влияющих на критический баланс между доставкой и потреблением кислорода головным мозгом
    Exact
    [22, 29—34]
    Suffix
    . Нормативные значения. М. Misra et al. [36] не выявили связи нормативных значений с полом, возрастом, весом, рос! том, цветом кожи, использованием табака, кофе у 94!х паци! ентов. К. Kishi et al. [37] исследовали влияние демографичес! ких данных на rSO2.

  4. In-text reference with the coordinate start=13703
    Prefix
    Оценка симметрии до операции и исключение причин асимметрии очень важны, потому что новая асимметрия может развиться быстро во вре! мя индукции анестезии, постановки катетера легочной арте! рии, изменения позиции головы
    Exact
    [3, 32]
    Suffix
    . Эпизоды асимметричной выраженной десатурации по! являются иногда при поворотах головы и нарушениях веноз! ного возврата — особенно у педиатрических пациентов, при пе! регибах венозных канюль с повышением ВЧД и снижением церебрального перфузионного давления [10, 16].

  5. In-text reference with the coordinate start=14334
    Prefix
    В отличие от ЦВД, в данной клинической ситуа! ции, rSO2снижается достаточно быстро, вызывая необходи! мость поиска причины. Эпизоды асимметричной выраженной десатурации могут выявляться иногда и при манипуляциях на сердце при операциях без ИК
    Exact
    [3, 15, 22, 32]
    Suffix
    . Дезориентация и ухудшение познавательной функции после операций была связана с возрастом (5% до 70 лет и 20% после 70 лет) и снижением rSO2во время ИК, при этом не бы! ло изменений в параметрах ТКД или ЭЭГ.

  6. In-text reference with the coordinate start=15077
    Prefix
    При использовании ЦО выявили, что невро! логических изменений, эпизодов ишемии ГМ во время операций с ИК и без ИК выявляется намного больше, чем это представля! лось ранее. Использование ЦО при операциях с ИК помогло пре! дотвратить эпизоды ишемии и развитие церебрально!васкуляр! ных интраоперационных осложнений
    Exact
    [22, 29, 32, 33]
    Suffix
    . ЦО зависит от многих клинических факторов, а значе! ния ЦО, в свою очередь, могут служить показанием для кор! рекции некоторых параметров. Например, изменения ЦО мо! гут свидетельствовать о необходимости коррекции уровня СО2в крови.

33
Murkin J. M., Arango M.Near!infrared spectroscopy as an index of brain and tissue oxygenation. Br. J. Anaesth. 2009; 103 (Suppl. 1): i3—i13.
Total in-text references: 11
  1. In-text reference with the coordinate start=8647
    Prefix
    К ним относятся INVOS 4100 (взрос! лый), INVOS 5100 (взрослый и педиатрический) (Somanetics Corporation, Troy, MI, USA), Foresight (CAS Medical Systems, Branford, CT, USA) и NIRO!500 (Hamaniatsu Photonics К, Hamaniatsu, Japan)
    Exact
    [22, 29—34]
    Suffix
    . INVOS осуществляет измерения посредством безо! пасного для здоровья околоинфракрасного излучения низ! кой интенсивности. В методе используется принцип оптиче! ской спектрометрии. Кости черепа являются относительно прозрачными для околоинфракрасного спектра света.

  2. In-text reference with the coordinate start=10827
    Prefix
    механизмом, направленным на ликвидацию тканевого дефицита кислорода, является увеличение его экстракции из притекающей крови, результатом которой является снижение содержания кислоро! да в оттекающей венозной крови, особенно фракции, связанной с Hb. Таким образом, показатели rSO2отражают изменения факторов, влияющих на критический баланс между доставкой и потреблением кислорода головным мозгом
    Exact
    [22, 29—34]
    Suffix
    . Нормативные значения. М. Misra et al. [36] не выявили связи нормативных значений с полом, возрастом, весом, рос! том, цветом кожи, использованием табака, кофе у 94!х паци! ентов. К. Kishi et al. [37] исследовали влияние демографичес! ких данных на rSO2.

  3. In-text reference with the coordinate start=13147
    Prefix
    Использование метода ЦО при операциях аорто!коро! нарного шунтирования (АКШ) продемонстрировало корреля! цию у пациентов, имеющих низкие значения rSO2во время ИК, с развитием познавательной дисфункции в раннем после! операционном периоде, удлинением времени госпитализации, развитием инсульта
    Exact
    [7—9, 12, 22, 33]
    Suffix
    . Начальная асимметрия может быть вызвана: стенозом внутренней сонной артерии, стенозом подключичной артерии (стил!синдром) или внутричерепным артериальным стенозом, повреждением внутричерепного пространства, старым ин! фарктом мозга, гемангиомой, гематомой, чрезмерным количе! ством жидкости в лобной пазухе, дефектом черепа, неправиль! ным наложением датчиков на область лба.

  4. In-text reference with the coordinate start=14612
    Prefix
    Дезориентация и ухудшение познавательной функции после операций была связана с возрастом (5% до 70 лет и 20% после 70 лет) и снижением rSO2во время ИК, при этом не бы! ло изменений в параметрах ТКД или ЭЭГ. Уменьшение в rSO2 более чем на 25% или расхождение между сторонами требова! ли коррекции
    Exact
    [9, 22, 24, 33, 41]
    Suffix
    . В литературе много данных о возможности использования ЦО как единственного источника нейромониторинга или в кон! тексте мультимодального нейромониторинга при кардиохирур! гических операциях. При использовании ЦО выявили, что невро! логических изменений, эпизодов ишемии ГМ во время операций с ИК и без ИК выявляется намного больше, чем это представля! лось ранее.

  5. In-text reference with the coordinate start=15077
    Prefix
    При использовании ЦО выявили, что невро! логических изменений, эпизодов ишемии ГМ во время операций с ИК и без ИК выявляется намного больше, чем это представля! лось ранее. Использование ЦО при операциях с ИК помогло пре! дотвратить эпизоды ишемии и развитие церебрально!васкуляр! ных интраоперационных осложнений
    Exact
    [22, 29, 32, 33]
    Suffix
    . ЦО зависит от многих клинических факторов, а значе! ния ЦО, в свою очередь, могут служить показанием для кор! рекции некоторых параметров. Например, изменения ЦО мо! гут свидетельствовать о необходимости коррекции уровня СО2в крови.

  6. In-text reference with the coordinate start=20829
    Prefix
    При операциях с ИК показатели rSO2и SjvO2кореллировали только в доперфу! зионном периоде, а в период ИК, в экстремальных условиях и при ишемии корреляцию не отмечали [12, 26]. rSO2сравнили с парциальным давлением кислорода (tpO2) в ткани мозга датчи! ком микродиализа и определили достоверную корреляцию у нейрохирургических пациентов
    Exact
    [33]
    Suffix
    . Показатели ЦО коррели! ровали с данными позитронно!эмиссионной томографии и маг! нитно!резонансной томографии [51, 52]. При использовании мультимодального мониторинга (ЭЭГ, ТКД, ЦО) анализирова! ли синхронность изменения параметров.

  7. In-text reference with the coordinate start=21955
    Prefix
    Слабость сигнала может быть связа! на с гематомой или областью над венозными синусами, так как большие объемы крови являются ловушками для фотонов и изменяют адекватность измерения. Дефицит или травматичес! кие повреждения костей черепа могут так же изменять про! хождение сигнала датчика
    Exact
    [22, 33]
    Suffix
    . Современные модели церебральных оксиметров были усовершенствованы технологически с учетом недостатков ме! тода. В последних моделях INVOS 4100 и INVOS 5100 (Somanetics Corporation, Troy, MI, USA) выходной сигнал ин! фракрасного луча усилен в 10 раз, центральное отклонение лу! ча приближено к лазерному источнику, соотношение сиг! нал/шум увеличено в 10 раз и укорочен средний интервал от 20 до

  8. In-text reference with the coordinate start=23513
    Prefix
    Dunham et al. [54] показали, что значения rSO2коррелируют с данными цере! брального перфузионного давления, шкалой ком Глазго, ле! тальностью у пациентов с поражением ГМ во время операций с ИК. J. M. Murkin et al.
    Exact
    [33]
    Suffix
    описали корреляции показателей це! ребрального rSO2и адекватной функцией систем органов. S. Goldman et al. [21] сообщили о крупном исследовании (2 279 пациентов после операций с ИК), в котором выявили, что при сохранении значения rSO2в пределах нормы в процес! се операции, отмечается уменьшение ишемических атак, ин! сультов, времени ИВЛ, сроков пребывания в больнице.

  9. In-text reference with the coordinate start=24166
    Prefix
    Многочисленные исследователи продемонстрировали, что применение ЦО приводит к снижению длительности гос! питализации на 1,7—2,7 дней, уменьшению на 11% затрат на лечение, общему регрессу неврологических осложнений до 85%, сокращению периоперативного инсульта с 2,01% до 0,97%, по другим данным — в 4—5 раз, в том числе, и у пациен! тов с диабетом
    Exact
    [11, 21, 33, 55]
    Suffix
    . Была создана 30!дневная модель риска послеоперацион! ных летальности и осложнений (RОММ) [56], в которую во! шли — инсульт, ОПН, требующая использования диализа, про! дленная ИВЛ более 48 часов, медиастинит, рестернотомия.

  10. In-text reference with the coordinate start=24528
    Prefix
    Была создана 30!дневная модель риска послеоперацион! ных летальности и осложнений (RОММ) [56], в которую во! шли — инсульт, ОПН, требующая использования диализа, про! дленная ИВЛ более 48 часов, медиастинит, рестернотомия. При использовании ЦО только в 2% случаев у пациентов воз! никали осложнения, входящие в модель риска RОММ, в отли! чие от 10% случаев без использования ЦО
    Exact
    [11, 33, 55]
    Suffix
    . Это подтверждает фундаментальную гипотезу об ис! пользовании мониторинга оксигенации мозга, как индикатора оксигенации для всего организма. Вмешательства, предприни! маемые для коррекции эпизодов десатурации, минимизации продолжительности и степени церебральной десатурации, ока! зывают положительное влияние на системную оксигенацию органов и клинические результаты.

  11. In-text reference with the coordinate start=25195
    Prefix
    Коррекция rSO2улучшает показатели выживаемости, снижает количество осложнений послеоперационного перио! да. Отсутствие мониторинга церебральной оксиметрии лишает клинициста важной информации, возможностей оптимизиро! вать состояние пациента, предотвратить потенциально опас! ные осложнения
    Exact
    [11, 22, 29 , 31, 33, 55]
    Suffix
    . Это позволяет сделать вывод о необходимости применения методики церебральной оксиметрии в рамках нейромониторинга в кардиохирургии.

34
Yo s h i t a n i K . , K a w a g u c h i M . , M i u r a N . e t a l .Effects of hemoglobin con! centration, skull thickness, and the area of the cerebrospinal fluid layer on near!infrared spectroscopy measurements. Anesthesiology 2007; 106 (3): 458—462.
Total in-text references: 4
  1. In-text reference with the coordinate start=8647
    Prefix
    К ним относятся INVOS 4100 (взрос! лый), INVOS 5100 (взрослый и педиатрический) (Somanetics Corporation, Troy, MI, USA), Foresight (CAS Medical Systems, Branford, CT, USA) и NIRO!500 (Hamaniatsu Photonics К, Hamaniatsu, Japan)
    Exact
    [22, 29—34]
    Suffix
    . INVOS осуществляет измерения посредством безо! пасного для здоровья околоинфракрасного излучения низ! кой интенсивности. В методе используется принцип оптиче! ской спектрометрии. Кости черепа являются относительно прозрачными для околоинфракрасного спектра света.

  2. In-text reference with the coordinate start=9116
    Prefix
    Све! товая передача зависит от комбинации коэффициентов от! ражения, рассеивания и поглощения в биологических сре! дах. Спектры поглощения оксигемоглобина колеблются в диапазоне 800—850 нм, дезоксигемоглобина 650—800 нм, цитохрома Саа3 820—840 нм
    Exact
    [27—29, 32, 34]
    Suffix
    . Для детекции сигнала от мозгового вещества, не смешанного с сигналами от экстрацеребральных тканей, фотодиоды, служащие де! текторами, располагаются на расстоянии 30 и 40 мм от ис! точника света. Дальний из диодов воспринимает излучение, прошедшее через кожу, мышечные ткани, кости черепа и мозг, ближний — только излучение, прошедшее через ткани скальпа и черепа.

  3. In-text reference with the coordinate start=10106
    Prefix
    Данный метод позволяет оценивать, главным образом, кисло! родный статус Hb, находящегося в сосудах исследуемой обла! сти ГМ. Измерения происходят в 16% в артериях и в 84% в ве! нах, это соотношение остается почти постоянным при нормооксии, гипоксии, гипокапнии
    Exact
    [34, 35]
    Suffix
    . Вследствие того, что основной объем крови в мозге со! ставляет венозная кровь, ЦО осуществляет преимущественно измерения кислородного насыщения венозной крови во фрон! тальной области. Ишемия из!за снижения объемного кровото! ка в тканях или гипоксия, связанная со снижением содержания кислорода в притекающей артериальной крови формируют тканевой дефицит кислорода.

  4. In-text reference with the coordinate start=10827
    Prefix
    механизмом, направленным на ликвидацию тканевого дефицита кислорода, является увеличение его экстракции из притекающей крови, результатом которой является снижение содержания кислоро! да в оттекающей венозной крови, особенно фракции, связанной с Hb. Таким образом, показатели rSO2отражают изменения факторов, влияющих на критический баланс между доставкой и потреблением кислорода головным мозгом
    Exact
    [22, 29—34]
    Suffix
    . Нормативные значения. М. Misra et al. [36] не выявили связи нормативных значений с полом, возрастом, весом, рос! том, цветом кожи, использованием табака, кофе у 94!х паци! ентов. К. Kishi et al. [37] исследовали влияние демографичес! ких данных на rSO2.

35
Watzman H. M., Kurth C. D., Montenegro L. M. et al.Arterial and venous contributions to near!infrared cerebral oximetry. Anesthesiology 2000; 93 (4): 947—953.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=10106
    Prefix
    Данный метод позволяет оценивать, главным образом, кисло! родный статус Hb, находящегося в сосудах исследуемой обла! сти ГМ. Измерения происходят в 16% в артериях и в 84% в ве! нах, это соотношение остается почти постоянным при нормооксии, гипоксии, гипокапнии
    Exact
    [34, 35]
    Suffix
    . Вследствие того, что основной объем крови в мозге со! ставляет венозная кровь, ЦО осуществляет преимущественно измерения кислородного насыщения венозной крови во фрон! тальной области. Ишемия из!за снижения объемного кровото! ка в тканях или гипоксия, связанная со снижением содержания кислорода в притекающей артериальной крови формируют тканевой дефицит кислорода.

36
Misra M., Stark J., Dujovny M. et al.Transcranial cerebral oximetry in random normal subjects. Neurol. Res. 1998; 20 (2): 137—141.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=10876
    Prefix
    кислорода, является увеличение его экстракции из притекающей крови, результатом которой является снижение содержания кислоро! да в оттекающей венозной крови, особенно фракции, связанной с Hb. Таким образом, показатели rSO2отражают изменения факторов, влияющих на критический баланс между доставкой и потреблением кислорода головным мозгом [22, 29—34]. Нормативные значения. М. Misra et al.
    Exact
    [36]
    Suffix
    не выявили связи нормативных значений с полом, возрастом, весом, рос! том, цветом кожи, использованием табака, кофе у 94!х паци! ентов. К. Kishi et al. [37] исследовали влияние демографичес! ких данных на rSO2.

37
Kishi K., Kawaguchi M., Yoshitani K. et al.Influence of patient variables and sensor location on regional cerebral oxygen saturation measured by INVOS 4100 near!infrared spectrophotometers. J. Neurosurg. Anesthesiol. 2003; 15 (4): 302—306.
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=11021
    Prefix
    Таким образом, показатели rSO2отражают изменения факторов, влияющих на критический баланс между доставкой и потреблением кислорода головным мозгом [22, 29—34]. Нормативные значения. М. Misra et al. [36] не выявили связи нормативных значений с полом, возрастом, весом, рос! том, цветом кожи, использованием табака, кофе у 94!х паци! ентов. К. Kishi et al.
    Exact
    [37]
    Suffix
    исследовали влияние демографичес! ких данных на rSO2. Измерения не зависели от веса, роста, пола, но отрицательно коррелировали с возрастом. Эта зави! симость от возраста может быть связана с прогрессирующей сосудистой патологией у пожилых пациентов.

  2. In-text reference with the coordinate start=17600
    Prefix
    Ht во время ИК нужно поддерживать в диапазоне 25—29%. В случае пограничных анемий, нормаль! ные показатели ЦО гарантируют достаточный rSO2, таким об! разом, использование ЦО минимализирует риск трансфузии дополнительной эритроцитарной массы
    Exact
    [3, 12, 22, 37, 41, 44]
    Suffix
    . ЦО была использована для оценки эффекта увеличения объема трансфузии на церебральную перфузию. Во время орто! статических тестов в связи с депонированием крови в нижних конечностях показатели rSO2резко снижались.

38
Kim M. B., Ward D. S., Cartwright C. R. et al.Estimation of jugular venous O2saturation from cerebral oximetry or arterial O2saturation during isocapnic hypoxia. J. Clin. Monit. Comput. 2000; 16 (3): 191—199.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=11654
    Prefix
    При исследовании локальных физиологических норм были обследованы 1000 взрослых пациентов от 21 до 91 года, 32% женщин, был определен уровень нормальных показателей — 67±10 [31]. Эти значения меньше, чем были указаны для взрослых добровольцев 20—36 лет — 71±6
    Exact
    [38]
    Suffix
    . Разница между полушариями пациентов достигала 10%, не было выявлено ее только у 5% больных. Только у 5% пациентов исходные значе! ния были менее 50% и более 80%. Таким образом, абнормаль! ными считаются значения менее 50% и более 80% и разницей между полушариями не более 10%.

39
Singer I., Edmonds H. Jr. Changes in cerebral perfusion during third! generation implantable cardioverter defibrillator testing. Am. Heart J. 1994; 127 (4 Pt 2): 1052—1057.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=12550
    Prefix
    Подобные исследования выполнили и при пробных окклюзиях каротидных артерий и баллонных окклю! зиях интракраниальных артерий. В каждом исследовании снижение rSO2более 20% от исходных значений ассоциирова! лось с потерей сознания или признаками фокальной цереб! ральной ишемии
    Exact
    [22, 39]
    Suffix
    . K. W. Roberts et al. у пациентов в сознании под регио! нарным обезболиванием во время каротидной эндартерэкто! мии при пережатии каротидной артерии отметил снижение rSO2до 27—31% от исходных значений, сопровождавшееся появлением неврологического дефицита.

40
Roberts K. W., Crnkowic A., Linneman L. J. Near!infrared spectroscopy detect critical cerebral hypoxia during carotid endarterectomy in awake patients. Anesthesiology 1998; 89 (3A): A934.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=12876
    Prefix
    Roberts et al. у пациентов в сознании под регио! нарным обезболиванием во время каротидной эндартерэкто! мии при пережатии каротидной артерии отметил снижение rSO2до 27—31% от исходных значений, сопровождавшееся появлением неврологического дефицита. Уменьшение rSO2 менее 23% от исходных значений не вызывало неврологичес! ких осложнений
    Exact
    [40]
    Suffix
    . Использование метода ЦО при операциях аорто!коро! нарного шунтирования (АКШ) продемонстрировало корреля! цию у пациентов, имеющих низкие значения rSO2во время ИК, с развитием познавательной дисфункции в раннем после! операционном периоде, удлинением времени госпитализации, развитием инсульта [7—9, 12, 22, 33].

41
Шепелюк А. Н., Клыпа Т. В., Никифоров Ю. В. Церебральная окси! метрия для прогнозирования неврологической дисфункции у кардиохирургических пациентов. Общая реаниматология 2011; VII (1): 48—54.
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=14612
    Prefix
    Дезориентация и ухудшение познавательной функции после операций была связана с возрастом (5% до 70 лет и 20% после 70 лет) и снижением rSO2во время ИК, при этом не бы! ло изменений в параметрах ТКД или ЭЭГ. Уменьшение в rSO2 более чем на 25% или расхождение между сторонами требова! ли коррекции
    Exact
    [9, 22, 24, 33, 41]
    Suffix
    . В литературе много данных о возможности использования ЦО как единственного источника нейромониторинга или в кон! тексте мультимодального нейромониторинга при кардиохирур! гических операциях. При использовании ЦО выявили, что невро! логических изменений, эпизодов ишемии ГМ во время операций с ИК и без ИК выявляется намного больше, чем это представля! лось ранее.

  2. In-text reference with the coordinate start=17600
    Prefix
    Ht во время ИК нужно поддерживать в диапазоне 25—29%. В случае пограничных анемий, нормаль! ные показатели ЦО гарантируют достаточный rSO2, таким об! разом, использование ЦО минимализирует риск трансфузии дополнительной эритроцитарной массы
    Exact
    [3, 12, 22, 37, 41, 44]
    Suffix
    . ЦО была использована для оценки эффекта увеличения объема трансфузии на церебральную перфузию. Во время орто! статических тестов в связи с депонированием крови в нижних конечностях показатели rSO2резко снижались.

42
Park C. S., Kwak J. G., Lee C. et al.Near!infrared spectroscopy as a pos! sible device for continuous monitoring of arterial carbon dioxide ten! sion during cardiac surgery. Perfusion 2011; 26 (6): 524—528.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=16371
    Prefix
    В ряде исследований показано, что уменьшение PaСО2на 1 мм рт. ст. уменьшает rSO2на 1,12%, а увеличение PaСО2на 1 мм рт. ст. увеличивает rSO2только на 0,46%. Выра! женная длительная гипокапния во время ИК может быть при! чиной повреждения ГМ
    Exact
    [3, 12, 16, 42]
    Suffix
    . ЦО как триггер трансфузии. Двумя важными детер! минантами оксигенации ткани являются гемоглобин и объ! ем плазмы. C. Madl et al. [43] исследовали соотношение Нb и rSO2у пациентов с септическим шоком.

43
Madl C., Eisenhuber E., Kramer L. et al.Impact of different hemoglobin levels on regional cerebral oxigen saturation, cerebral extraction of oxy! gen and sensory evoked potential in septic shock. Crit. Care Med. 1997; 25 (Suppl): S4.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=16502
    Prefix
    Выра! женная длительная гипокапния во время ИК может быть при! чиной повреждения ГМ [3, 12, 16, 42]. ЦО как триггер трансфузии. Двумя важными детер! минантами оксигенации ткани являются гемоглобин и объ! ем плазмы. C. Madl et al.
    Exact
    [43]
    Suffix
    исследовали соотношение Нb и rSO2у пациентов с септическим шоком. При значениях Нb менее 8,5 мг/дл, rSO2был снижен более 60% от нормаль! ных значений, гемотрансфузия увеличивала оба показателя. K. Karkouti et al. [44] описывали глубокую десатурацию при выраженной гемодилюции (гематокрит 16%) при нормаль! ном перфузионном давлении, нормокапнии, высоких пока! зателях парциального давления кислорода

44
Karkouti K., Djaiani G., Borger M. A. et al. Low hematocrit during car! diopulmonary bypass is associated with increased risk of perioperative stroke in cardiac surgery. Ann. Thorac. Surg. 2005; 80 (4): 1381—1387.
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=16702
    Prefix
    Madl et al. [43] исследовали соотношение Нb и rSO2у пациентов с септическим шоком. При значениях Нb менее 8,5 мг/дл, rSO2был снижен более 60% от нормаль! ных значений, гемотрансфузия увеличивала оба показателя. K. Karkouti et al.
    Exact
    [44]
    Suffix
    описывали глубокую десатурацию при выраженной гемодилюции (гематокрит 16%) при нормаль! ном перфузионном давлении, нормокапнии, высоких пока! зателях парциального давления кислорода в артериальной и смешанной венозной крови.

  2. In-text reference with the coordinate start=17600
    Prefix
    Ht во время ИК нужно поддерживать в диапазоне 25—29%. В случае пограничных анемий, нормаль! ные показатели ЦО гарантируют достаточный rSO2, таким об! разом, использование ЦО минимализирует риск трансфузии дополнительной эритроцитарной массы
    Exact
    [3, 12, 22, 37, 41, 44]
    Suffix
    . ЦО была использована для оценки эффекта увеличения объема трансфузии на церебральную перфузию. Во время орто! статических тестов в связи с депонированием крови в нижних конечностях показатели rSO2резко снижались.

45
Рипп Т. М., Рипп Е. Г., Мордовин В. Ф. Оценка цереброваскулярного резерва. Общая реаниматология 2010; VI (6): 39—44.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=19076
    Prefix
    В первом случае — нормальная ауторегуляция со ста! бильными показателями rSO2при АДср40—100 мм рт. ст., во втором случае — нарушение ауторегуляции и уменьшение rSO2после снижения АДсрниже 80 мм рт. ст. Таким образом, контроль rSO2позволяет выявлять адекватность мозговой перфузии во время операций с ИК
    Exact
    [10, 12, 22, 45]
    Suffix
    . ЦО может способствовать нейропротекции при гипо! термии. В теории, снижение температуры во время ИК при использовании α!stat протокола ведет к линейному сниже! нию церебрального кровотока и экспоненциальному сниже! нию метаболической активности мозга.

46
Fischer G. W., Lin H. M., Krol M. et al. Noninvasive cerebral oxygenation may predict outcome in patients undergoing aortic arch surgery. J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2011; 141 (3): 815—821.
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=19817
    Prefix
    Уровень десатурации = 0,19 * (назофарингеальная темпера! тура, °С) –2,5. Так при 20°С уровень десатурации был 0,25% в минуту, это снижение не было линейным. При температуре 21—26°С прирост был 2% в минуту
    Exact
    [14, 46—48]
    Suffix
    . rSO2является маркером адекватности дополнительной церебральной перфузии при операциях на дуге аорты. При по! мощи ЦО выявили быструю десатурацию при циркуляторном аресте, медленную десатурацию при ретроградной перфузии ГМ и отсутствие десатурации при адекватной антеградной це! ребральной перфузии [3, 46—48]. rSO2в некоторых клинических ситуациях может быть связан с уровнем глубины анестезии.

  2. In-text reference with the coordinate start=20094
    Prefix
    При температуре 21—26°С прирост был 2% в минуту [14, 46—48]. rSO2является маркером адекватности дополнительной церебральной перфузии при операциях на дуге аорты. При по! мощи ЦО выявили быструю десатурацию при циркуляторном аресте, медленную десатурацию при ретроградной перфузии ГМ и отсутствие десатурации при адекватной антеградной це! ребральной перфузии
    Exact
    [3, 46—48]
    Suffix
    . rSO2в некоторых клинических ситуациях может быть связан с уровнем глубины анестезии. Неадекватная анестезия или седация может вести к увеличению потребления кислоро! да мозгом и, соответственно, снижению rSO2.

47
Harrer M., Waldenberger F. R., Weiss G. et al.Aortic arch surgery using bilateral antegrade selective cerebral perfusion in combination with near!infrared spectroscopy. Eur. J. Cardiothorac. Surg. 2010; 38 (5): 561—567.
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=19817
    Prefix
    Уровень десатурации = 0,19 * (назофарингеальная темпера! тура, °С) –2,5. Так при 20°С уровень десатурации был 0,25% в минуту, это снижение не было линейным. При температуре 21—26°С прирост был 2% в минуту
    Exact
    [14, 46—48]
    Suffix
    . rSO2является маркером адекватности дополнительной церебральной перфузии при операциях на дуге аорты. При по! мощи ЦО выявили быструю десатурацию при циркуляторном аресте, медленную десатурацию при ретроградной перфузии ГМ и отсутствие десатурации при адекватной антеградной це! ребральной перфузии [3, 46—48]. rSO2в некоторых клинических ситуациях может быть связан с уровнем глубины анестезии.

  2. In-text reference with the coordinate start=20094
    Prefix
    При температуре 21—26°С прирост был 2% в минуту [14, 46—48]. rSO2является маркером адекватности дополнительной церебральной перфузии при операциях на дуге аорты. При по! мощи ЦО выявили быструю десатурацию при циркуляторном аресте, медленную десатурацию при ретроградной перфузии ГМ и отсутствие десатурации при адекватной антеградной це! ребральной перфузии
    Exact
    [3, 46—48]
    Suffix
    . rSO2в некоторых клинических ситуациях может быть связан с уровнем глубины анестезии. Неадекватная анестезия или седация может вести к увеличению потребления кислоро! да мозгом и, соответственно, снижению rSO2.

48
To b i a s J . D . , R u s s o P. , R u s s o J . Changes in near infrared spectroscopy during deep hypothermic circulatory arrest. Ann. Card. Anaesth. 2009; 12 (1): 17—21.
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=19817
    Prefix
    Уровень десатурации = 0,19 * (назофарингеальная темпера! тура, °С) –2,5. Так при 20°С уровень десатурации был 0,25% в минуту, это снижение не было линейным. При температуре 21—26°С прирост был 2% в минуту
    Exact
    [14, 46—48]
    Suffix
    . rSO2является маркером адекватности дополнительной церебральной перфузии при операциях на дуге аорты. При по! мощи ЦО выявили быструю десатурацию при циркуляторном аресте, медленную десатурацию при ретроградной перфузии ГМ и отсутствие десатурации при адекватной антеградной це! ребральной перфузии [3, 46—48]. rSO2в некоторых клинических ситуациях может быть связан с уровнем глубины анестезии.

  2. In-text reference with the coordinate start=20094
    Prefix
    При температуре 21—26°С прирост был 2% в минуту [14, 46—48]. rSO2является маркером адекватности дополнительной церебральной перфузии при операциях на дуге аорты. При по! мощи ЦО выявили быструю десатурацию при циркуляторном аресте, медленную десатурацию при ретроградной перфузии ГМ и отсутствие десатурации при адекватной антеградной це! ребральной перфузии
    Exact
    [3, 46—48]
    Suffix
    . rSO2в некоторых клинических ситуациях может быть связан с уровнем глубины анестезии. Неадекватная анестезия или седация может вести к увеличению потребления кислоро! да мозгом и, соответственно, снижению rSO2.

49
Gélinas C., Choinière M., Ranger M. et al. Toward a new approach for the detection of pain in adult patients undergoing cardiac surgery: near! infrared spectroscopy!a pilot study. Heart Lung 2010; 39 (6): 485—493.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=20426
    Prefix
    Неадекватная анестезия или седация может вести к увеличению потребления кислоро! да мозгом и, соответственно, снижению rSO2. Гипнотические препараты могут подавлять церебральный метаболизм в боль! шей степени, чем церебральный кровоток, в результате чего по! вышается rSO2
    Exact
    [22, 25, 49, 50]
    Suffix
    . В различных исследованиях изучали сопоставимость ме! тодов церебрального мониторинга [22, 24]. При операциях с ИК показатели rSO2и SjvO2кореллировали только в доперфу! зионном периоде, а в период ИК, в экстремальных условиях и при ишемии корреляцию не отмечали [12, 26]. rSO2сравнили с парциальным давлением кислорода (tpO2) в ткани мозга датчи! ком микродиализа и определили достоверную корреляцию

50
Moerman A., Wouters P.Near!infrared spectroscopy (NIRS) monitoring in contemporary anesthesia and critical care. Acta Anaesthesiol. Belg. 2010; 61 (4): 185—194.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=20426
    Prefix
    Неадекватная анестезия или седация может вести к увеличению потребления кислоро! да мозгом и, соответственно, снижению rSO2. Гипнотические препараты могут подавлять церебральный метаболизм в боль! шей степени, чем церебральный кровоток, в результате чего по! вышается rSO2
    Exact
    [22, 25, 49, 50]
    Suffix
    . В различных исследованиях изучали сопоставимость ме! тодов церебрального мониторинга [22, 24]. При операциях с ИК показатели rSO2и SjvO2кореллировали только в доперфу! зионном периоде, а в период ИК, в экстремальных условиях и при ишемии корреляцию не отмечали [12, 26]. rSO2сравнили с парциальным давлением кислорода (tpO2) в ткани мозга датчи! ком микродиализа и определили достоверную корреляцию

51
Minati L., Visani E., Dowell N. G. et al. Variability comparison of simul! taneous brain near!infrared spectroscopy and functional magnetic reso! nance imaging during visual stimulation. J. Med. Eng. Technol. 2011; 35 (6—7): 370—376.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=20934
    Prefix
    только в доперфу! зионном периоде, а в период ИК, в экстремальных условиях и при ишемии корреляцию не отмечали [12, 26]. rSO2сравнили с парциальным давлением кислорода (tpO2) в ткани мозга датчи! ком микродиализа и определили достоверную корреляцию у нейрохирургических пациентов [33]. Показатели ЦО коррели! ровали с данными позитронно!эмиссионной томографии и маг! нитно!резонансной томографии
    Exact
    [51, 52]
    Suffix
    . При использовании мультимодального мониторинга (ЭЭГ, ТКД, ЦО) анализирова! ли синхронность изменения параметров. Динамика rSO2часто опережала изменения в ЭЭГ, ТКД, в некоторых ситуациях при изменениях rSO2отсутствовали изменения ЭЭГ и ТКД.

52
Ohmae E., Ouchi Y., Oda M. et al. Cerebral hemodynamics evaluation by near!infrared time!resolved spectroscopy: correlation with simulta! neous positron emission tomography measurements. Neuroimage 2006; 29 (3): 697—705.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=20934
    Prefix
    только в доперфу! зионном периоде, а в период ИК, в экстремальных условиях и при ишемии корреляцию не отмечали [12, 26]. rSO2сравнили с парциальным давлением кислорода (tpO2) в ткани мозга датчи! ком микродиализа и определили достоверную корреляцию у нейрохирургических пациентов [33]. Показатели ЦО коррели! ровали с данными позитронно!эмиссионной томографии и маг! нитно!резонансной томографии
    Exact
    [51, 52]
    Suffix
    . При использовании мультимодального мониторинга (ЭЭГ, ТКД, ЦО) анализирова! ли синхронность изменения параметров. Динамика rSO2часто опережала изменения в ЭЭГ, ТКД, в некоторых ситуациях при изменениях rSO2отсутствовали изменения ЭЭГ и ТКД.

54
Dunham C. M., Ransom K. J., Flowers L. L. et al. Cerebral hypoxia in severely brain!injured patients is associated with admission Glasgow Coma Scale score, computed tomographic severity, cerebral perfusion pressure, and survival. J. Trauma 2004; 56 (3): 482—489.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=23334
    Prefix
    Эпизоды десатурации во время операций АКШ коррели! ровали с множеством неблагоприятных системных результа! тов, которые включали ОПН, полиорганную дисфункцию, про! дленную ИВЛ, тошноту и рвоту, головокружение, когнитивные дисфункции и сердечную недостаточность. C. M. Dunham et al.
    Exact
    [54]
    Suffix
    показали, что значения rSO2коррелируют с данными цере! брального перфузионного давления, шкалой ком Глазго, ле! тальностью у пациентов с поражением ГМ во время операций с ИК. J. M. Murkin et al. [33] описали корреляции показателей це! ребрального rSO2и адекватной функцией систем органов.

55
Booth E. A., Dukatz C., Ausman J., Wider M.Cerebral and somatic venous oximetry in adults and infants. Surg. Neurol. Int. 2010; 1: 75.
Total in-text references: 3
  1. In-text reference with the coordinate start=24166
    Prefix
    Многочисленные исследователи продемонстрировали, что применение ЦО приводит к снижению длительности гос! питализации на 1,7—2,7 дней, уменьшению на 11% затрат на лечение, общему регрессу неврологических осложнений до 85%, сокращению периоперативного инсульта с 2,01% до 0,97%, по другим данным — в 4—5 раз, в том числе, и у пациен! тов с диабетом
    Exact
    [11, 21, 33, 55]
    Suffix
    . Была создана 30!дневная модель риска послеоперацион! ных летальности и осложнений (RОММ) [56], в которую во! шли — инсульт, ОПН, требующая использования диализа, про! дленная ИВЛ более 48 часов, медиастинит, рестернотомия.

  2. In-text reference with the coordinate start=24528
    Prefix
    Была создана 30!дневная модель риска послеоперацион! ных летальности и осложнений (RОММ) [56], в которую во! шли — инсульт, ОПН, требующая использования диализа, про! дленная ИВЛ более 48 часов, медиастинит, рестернотомия. При использовании ЦО только в 2% случаев у пациентов воз! никали осложнения, входящие в модель риска RОММ, в отли! чие от 10% случаев без использования ЦО
    Exact
    [11, 33, 55]
    Suffix
    . Это подтверждает фундаментальную гипотезу об ис! пользовании мониторинга оксигенации мозга, как индикатора оксигенации для всего организма. Вмешательства, предприни! маемые для коррекции эпизодов десатурации, минимизации продолжительности и степени церебральной десатурации, ока! зывают положительное влияние на системную оксигенацию органов и клинические результаты.

  3. In-text reference with the coordinate start=25195
    Prefix
    Коррекция rSO2улучшает показатели выживаемости, снижает количество осложнений послеоперационного перио! да. Отсутствие мониторинга церебральной оксиметрии лишает клинициста важной информации, возможностей оптимизиро! вать состояние пациента, предотвратить потенциально опас! ные осложнения
    Exact
    [11, 22, 29 , 31, 33, 55]
    Suffix
    . Это позволяет сделать вывод о необходимости применения методики церебральной оксиметрии в рамках нейромониторинга в кардиохирургии.

56
Shroyer A. L., Coombs L. P., Peterson E. D. et al. The Society of Thoracic Surgeons: 30!day operative mortality and morbidity risk models. Ann. Thorac. Surg. 2003; 75 (6): 1856—1864.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=24266
    Prefix
    ЦО приводит к снижению длительности гос! питализации на 1,7—2,7 дней, уменьшению на 11% затрат на лечение, общему регрессу неврологических осложнений до 85%, сокращению периоперативного инсульта с 2,01% до 0,97%, по другим данным — в 4—5 раз, в том числе, и у пациен! тов с диабетом [11, 21, 33, 55]. Была создана 30!дневная модель риска послеоперацион! ных летальности и осложнений (RОММ)
    Exact
    [56]
    Suffix
    , в которую во! шли — инсульт, ОПН, требующая использования диализа, про! дленная ИВЛ более 48 часов, медиастинит, рестернотомия. При использовании ЦО только в 2% случаев у пациентов воз! никали осложнения, входящие в модель риска RОММ, в отли! чие от 10% случаев без использования ЦО [11, 33, 55].