The 20 references with contexts in paper V. Vostrikov A., В. Востриков А. (2012) “Эффективность и безопасность электрической дефибрилляции желудочков сердца: эксперимент и клиника // Efficacy and Safety of Electrical Ventricular Defibrillation: The Experiment and Clinic” / spz:neicon:reanimatology:212

1
Гурвич Н. Л. Фибрилляция и дефибрилляция сердца. М.: Медгиз; 1957: 117—122.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=3719
    Prefix
    Среди экстракардиальных факторов важное место принадлежит форме электрического импульса. В экспериментальных исследованиях, начало которым было положено в 1957—1967 гг. Н. Л. Гурвичем и соавт.
    Exact
    [1, 2]
    Suffix
    , показано преимущество импульсов биполярной синусоидальной формы (БП) по сравнению с монополярными (МП). Первоначальный вариант концепции оптимального БП импульса предусматривал одинаковую амплитуду обеих фаз.

2
Гурвич Н. Л., Макарычев В. А.Дефибрилляция сердца двухфазными электрическими импульсами. Кардиология. 1967; 5 (7): 109—112.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=3719
    Prefix
    Среди экстракардиальных факторов важное место принадлежит форме электрического импульса. В экспериментальных исследованиях, начало которым было положено в 1957—1967 гг. Н. Л. Гурвичем и соавт.
    Exact
    [1, 2]
    Suffix
    , показано преимущество импульсов биполярной синусоидальной формы (БП) по сравнению с монополярными (МП). Первоначальный вариант концепции оптимального БП импульса предусматривал одинаковую амплитуду обеих фаз.

3
Гурвич Н. Л., Табак В. Я., Богушевич М. С., Венин И. В.Дефибрилляция сердца двухфазным импульсом в эксперименте и клинике. Кардиология. 1971; 9 (8): 126—130.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=4159
    Prefix
    Первоначальный вариант концепции оптимального БП импульса предусматривал одинаковую амплитуду обеих фаз. Однако, как показали эксперименты на животных (1971 г.), более эффективным по сравнению с импульсом МП формы явился асимметричный импульс с амплитудой 2-й фазы, составляющей 65% от 1-й фазы
    Exact
    [3]
    Suffix
    . Это позволило существенно снизить величину дефибриллирующего тока (энергии) и положить начало серийному производству отечественных дефибрилляторов, генерирующих БП квазисинусоидальные импульсы (первоначально БП импульс получил название «импульс Гурвича», затем в связи со значительным вкладом в его оптимизацию и конструированием серии отечественных дефибрилляторов —

4
Венин И. В., Гурвич Н. Л., Олифер Б. М., Пасичник Т. В., Савельев В. И., Сорокин В. Н., Цукерман Б. М., Шерман А. М.Дефибриллятор. Авторское свидетельство СССР No 258526 с приоритетом от 5. 05. 1968 г. Бюл. изобретений и товарных знаков.1970; 1.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=4589
    Prefix
    снизить величину дефибриллирующего тока (энергии) и положить начало серийному производству отечественных дефибрилляторов, генерирующих БП квазисинусоидальные импульсы (первоначально БП импульс получил название «импульс Гурвича», затем в связи со значительным вкладом в его оптимизацию и конструированием серии отечественных дефибрилляторов — «импульс Гурвича-Венина»)
    Exact
    [4]
    Suffix
    . В Адрес для корреспонденции (Correspondence to): Востриков Вячесслав Александрович (Vostrikov V. A.) E-mail: vostricov.v@mtu-net.ru течение последующих ~15 лет работы по оптимизации БП импульса и ЭДС практически не проводились.

5
Arredondo M. T., Guillen S. G., Quinteiro R. A. Effect of amiodarone on ventricular fibrillation and defibrillation thresholds in the heart under normal and ischemic conditions. Eur. J. Pharmacol. 1986; 125 (1): 23—28.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=5512
    Prefix
    Установлено, что лидокаин, новокаинамид и амиодарон в зависимости от дозы могут существенно увеличивать или не изменять пороговую энергию МП разряда во время проведения внутренней дефибрилляции
    Exact
    [5, 6]
    Suffix
    . Однако исследования, посвященные дозозависимому влиянию указанных выше препаратов на эффективность наружной ЭДФ импульсом БП формы, не проводили. Не проводились также экспериментальные работы по сравнительной характеристике жизнеопасных нарушений ритма и проводимости (включая асистолию и ФЖ), развивающихся после нанесения на область интактного сердца импульсов БП и МП

6
Echt D. S., Black J. N., Barbey J. T., Coxe D. R., Cato E.Evaluation antiarrhythmic drugs on defibrillation energy requirements in dogs. Circulation. 1989; 79 (5): 1106—1117.
Total in-text references: 3
  1. In-text reference with the coordinate start=5512
    Prefix
    Установлено, что лидокаин, новокаинамид и амиодарон в зависимости от дозы могут существенно увеличивать или не изменять пороговую энергию МП разряда во время проведения внутренней дефибрилляции
    Exact
    [5, 6]
    Suffix
    . Однако исследования, посвященные дозозависимому влиянию указанных выше препаратов на эффективность наружной ЭДФ импульсом БП формы, не проводили. Не проводились также экспериментальные работы по сравнительной характеристике жизнеопасных нарушений ритма и проводимости (включая асистолию и ФЖ), развивающихся после нанесения на область интактного сердца импульсов БП и МП

  2. In-text reference with the coordinate start=13023
    Prefix
    Следует выделить важную особенность динамики ЧСС у 2-х погибших собак: в отличие от остальных 6 животных, на протяжении всего периода наблюдения регистрировали высокую ЧСС (200—125 в мин) [9]. Согласно данным
    Exact
    [6]
    Suffix
    , лидокаин и пиромекаин начинают блокировать Na-каналы мембран кардиомиоцитов только после достижения определенной достаточно высокой ЧСС [6]. Вероятно, этот механизм явился одной из главных причин, которые привели к тяжелым нарушениям электрической стабильности сердца и гибели 2 животных.

  3. In-text reference with the coordinate start=13173
    Prefix
    Следует выделить важную особенность динамики ЧСС у 2-х погибших собак: в отличие от остальных 6 животных, на протяжении всего периода наблюдения регистрировали высокую ЧСС (200—125 в мин) [9]. Согласно данным [6], лидокаин и пиромекаин начинают блокировать Na-каналы мембран кардиомиоцитов только после достижения определенной достаточно высокой ЧСС
    Exact
    [6]
    Suffix
    . Вероятно, этот механизм явился одной из главных причин, которые привели к тяжелым нарушениям электрической стабильности сердца и гибели 2 животных. Учитывая результаты экспериментального исследования, мы провели сравнительный анализ эффективности дефибрилляции желудочков БП импульсом у больных (n=11), получавших до развития вторичной ФЖ1лидокаин, с эффективностью у пациен

7
Востриков В. А., Богушевич М. С., Холин П. В.Трансторакальная дефибрилляция желудочков сердца: эффективность и безопасность моно- и биполярного импульсов. Анестезиология и реаниматоло; гия.1994; 5: 9—11.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=9178
    Prefix
    Учитывая полученные результаты, параметры МП и БП импульсов сравнивали у животных с большим весом (18—39 кг). Данное сравнение показало, что пороговая сила тока и выделяемая энергия, необходимые для устранения ФЖ импульсом БП формы, были в среднем в 2,0 и 2,6 раза! меньше, чем у МП импульса
    Exact
    [7]
    Suffix
    . Исследование связи между ПДТ и СГК у животных с большой массой тела выявило обратную нелинейную корреляцию (rS=-0,65; p<0,05, n=14). Наличие обратной связи может свидетельствовать, по крайней мере, о том, что с ростом СГК увеличивается сила тока, проходящего через желудочки сердца.

9
Востриков В. А., Богушевич М. С., Михайлов И. В.Влияние пиромекаина и новокаинамида на эффективность наружной дефибрилляции желудочков сердца. Кардиология. 1999; 37 (12): 40—45.
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=12999
    Prefix
    Следует выделить важную особенность динамики ЧСС у 2-х погибших собак: в отличие от остальных 6 животных, на протяжении всего периода наблюдения регистрировали высокую ЧСС (200—125 в мин)
    Exact
    [9]
    Suffix
    . Согласно данным [6], лидокаин и пиромекаин начинают блокировать Na-каналы мембран кардиомиоцитов только после достижения определенной достаточно высокой ЧСС [6]. Вероятно, этот механизм явился одной из главных причин, которые привели к тяжелым нарушениям электрической стабильности сердца и гибели 2 животных.

  2. In-text reference with the coordinate start=15256
    Prefix
    новокаинамида было зарегистрировано только в тех опытах, в которых ЭДФ предшествовало существенное снижение АДср, и, наоборот, даже в случае, когда, несмотря на введение большой дозы препарата (50 мг/кг), АДср изменялось незначительно, ПДТ не возрастал. По-видимому, определенную роль в механизме увеличения ПДТ могла играть и нейрогуморальная реакция на острое снижение АД
    Exact
    [9]
    Suffix
    . Исследование влияния амиодарона на эффективность наружной дефибрилляции желудочков сердца импульсами МП и БП форм показало, что препарат в дозе 3,5—5,0 мг/кг приводил к снижению АДср.(с 118±6 до 67±3 мм рт. ст.) и увеличению у БП импульса ПДТ в среднем на 12% (p<0,05).

10
Востриков В. А., Богушевич М. С.Влияние амиодарона на эффективность дефибрилляции желудочков сердца импульсами тока монополярной и биполярной синусоидальной форм. Анестезиология и реаниматология. 2000; 6: 51—54.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=16966
    Prefix
    может в ряде случаев приводить к зна1Вторичная ФЖ — фибрилляция, развивающаяся у больных с признаками и симптомами выраженной острой и хронической СН, первичная ФЖ — фибрилляция, развивающаяся у больных без СН или с ее минимальными проявлениями; вторичная ФЖ после ее устранения чаще рецидивирует. чительному суммарному увеличению эффективного тока и, как следствие, нарушению функции сердца
    Exact
    [10]
    Suffix
    . Моделирование жизнеопасных нарушений ритма и проводимости при воздействии на область интактного сердца собак наружными разрядами тока монополярной и биполярной форм. На модели обратимой асистолии желудочков (АЖ) изучали влияние формы импульса, диаметра электродов и СГК на ее продолжительность.

11
Востриков В. А. Функциональное повреждение сердца монополярным и биполярным импульсами тока дефибриллятора. Бюл. экспе; рим. биологии и медицины. 1993; 116 (12): 654—655.
Total in-text references: 3
  1. In-text reference with the coordinate start=18575
    Prefix
    В результате проведенных исследований было показано, что после воздействия на нормально сокращающееся сердце одиночных разрядов БП формы, по сравнению с МП разрядами, ФЖ развивалась у значительно меньшего количества животных соответственно у 3 и 13 из 100 (p<0,01). Полученные результаты свидетельствуют о том, что МП импульс является более аритмогенным, чем биполярный
    Exact
    [11,12]
    Suffix
    . 2. Клинические исследования. Эффективность дефибрилляции импульсом БП квазисинусоидальной формы у больных с вызванной и спонтанной ФЖ. На первом этапе исследования мы регистрировали эффективные параметры БП импульса у больных с вызванной ФЖ2, поскольку ее продолжительность была сопоставима с длительностью ФЖ в эксперименте у животных.

  2. In-text reference with the coordinate start=25331
    Prefix
    Наряду с этим, плотность тока под электродами диаметром 8,5 см оказалась в среднем в 2 раза выше (0,38 А/см2), чем при использовании электродов диаметром 12 см. Согласно результатам проведенного нами экспериментального исследования, плотность тока под электродами 0,40 А/см2может приводить к жизнеопасным нарушениям ритма и проводимости
    Exact
    [11]
    Suffix
    . Сравнительное изучение амплитудно-частотных характеристик первичной и вторичной ФЖ выявило существенные отличия. У больных с вторичной ФЖ значительно чаще встречалась низкочастотная (-300 в мин) и/или низкоамплитудная (-0,45 mV) фибрилляция, что, по-видимому, обусловлено исходным функциональным состоянием сердца.

  3. In-text reference with the coordinate start=27842
    Prefix
    Принципиальным отличием устранения вторичной ФЖ импульсом МП формы являлись: а) частое нанесение повторных высокоэнергетических разрядов 360—400 Дж (-4—5 раз); б) использование в ряде исследований электродов диаметром 8,5 см
    Exact
    [11, 13]
    Suffix
    . Анализ данных литературы и собственных исследований позволил сделать вывод о том, что применение низкоэнергетического БП импульса для устранения вторичной ФЖ, по сравнению с высокоэнергетическим импульсом МП формы, позволяет не только увеличить успех ЭДФ, но и приводит к более успешной реанимации.

12
Гурьянов М. И.Частотная характеристика неусвоения ритма при фибрилляции желудочков сердца собаки. Общая реаниматология. 2010; 6 (4): 58—65.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=18575
    Prefix
    В результате проведенных исследований было показано, что после воздействия на нормально сокращающееся сердце одиночных разрядов БП формы, по сравнению с МП разрядами, ФЖ развивалась у значительно меньшего количества животных соответственно у 3 и 13 из 100 (p<0,01). Полученные результаты свидетельствуют о том, что МП импульс является более аритмогенным, чем биполярный
    Exact
    [11,12]
    Suffix
    . 2. Клинические исследования. Эффективность дефибрилляции импульсом БП квазисинусоидальной формы у больных с вызванной и спонтанной ФЖ. На первом этапе исследования мы регистрировали эффективные параметры БП импульса у больных с вызванной ФЖ2, поскольку ее продолжительность была сопоставима с длительностью ФЖ в эксперименте у животных.

13
Востриков В. А., Сыркин А. Л., Холин П. В., Разумов К. В.Внутрибольничная дефибрилляция желудочков сердца: эффективность биполярного квазисинусоидального импульса. Кардиология. 2003; 43 (12): 51—58.
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=21035
    Prefix
    В то же время для устранения вторичной ФЖ у 18% больных требовались разряды в 2 раза большей энергии (160—195 Дж до 3—5 разрядов); при этом в ряде случаев максимальная сила тока достигала 30—40 А. Суммарный успех устранения вызванной и спонтанной ФЖ разрядами БП формы -65—195 Дж (1—5 разрядов) достигал в нашем исследовании 100% (табл. 1)
    Exact
    [13]
    Suffix
    . Необходимо также отметить, что у 92% (22/24) больных с мономорфной и полиморфной ЖТ величина эффективного разряда составляла 10—65 Дж и только у двух — 85—90 Дж. По данным литературы успех ЭДФ импульсом МП формы достигает 71—98% при величине энергии разрядов 100—360 Дж.

  2. In-text reference with the coordinate start=27842
    Prefix
    Принципиальным отличием устранения вторичной ФЖ импульсом МП формы являлись: а) частое нанесение повторных высокоэнергетических разрядов 360—400 Дж (-4—5 раз); б) использование в ряде исследований электродов диаметром 8,5 см
    Exact
    [11, 13]
    Suffix
    . Анализ данных литературы и собственных исследований позволил сделать вывод о том, что применение низкоэнергетического БП импульса для устранения вторичной ФЖ, по сравнению с высокоэнергетическим импульсом МП формы, позволяет не только увеличить успех ЭДФ, но и приводит к более успешной реанимации.

14
Walcott G. P., Walker R. G., Cates A. W., Krassowska W., Smith W. M., Ideker R. E. Choosing the optimal monophasic and biphasic waveforms for ventricular defibrillation. J. Cardovasc. Electrophysiol. 1995; 6 (9): 737—750.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=29484
    Prefix
    данного способа, энергия разряда подбирается автоматически по величине импеданса за счет изменения: а) преимущественно длительности импульса или б) амплитуды тока при его фиксированной длительности. Таким образом, изменение СГК приводит к динамическому изменению структуры импульса (рис. 2), что может оказывать самостоятельное влияние на успех ЭДФ
    Exact
    [14]
    Suffix
    . Следует отметить, что до настоящего времени остается неизвестным оптимальный вид (структура) БП импульса, который устраняет ФЖ минимальной пороговой энергией. По данным последних исследований на животных способ компенсации высокого импеданса, основанный на изменении силы тока при фиксированной длительности разряда (прямолинейный и квазисинусоидальный импульс) (рис. 2), яв

15
Li Y., Ristagno G., Yu T., Bisera J., Weil M. H., Tang W. A comparison of defibrillation efficacy between different impedance compensation techniques in high impedance porcine model. Resuscitation. 2009; 80 (11): 1312—1317.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=30043
    Prefix
    По данным последних исследований на животных способ компенсации высокого импеданса, основанный на изменении силы тока при фиксированной длительности разряда (прямолинейный и квазисинусоидальный импульс) (рис. 2), является более эффективным, чем методика, основанная на изменении длительности дефибриллирующего импульса (большинство трапецеидальных импульсов)
    Exact
    [15]
    Suffix
    . Ниже представлены результаты экспериментального исследования эффективности широко используемых в практике БП трапецеидальных импульсов с изменяющейся длительностью (дефибрилляторы Physio-Control Lifepak 12 и Philips HeartStart MRx, США) и прямолинейного импульса (дефибриллятор Zoll E Series, США) с оптимизированным БП квазисинусоидальным импульсом, генериру

16
Востриков В. А., Горбунов Б. Б., Гусев А. Н., Гусев Д. В., Иткин Г. П., Конышева Е. Г., Мамекин К. А., Нестеренко И. В., Селищев С. В., Те; лышев Д. В.Сравнение на высокоомных моделях экспериментальных животных эффективности биполярных импульсов дефибрилляции: трапецеидальных, прямолинейного и квазисинусоидального импульса Гурвича-Венина. Медицинская техника.2010; 6: 1—6.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=31957
    Prefix
    Для оценки эффективности БП импульсов использовали пороговые значения энергии выделяемой на подопытное животное, которая устраняла 20-секундную ФЖ. Как видно из табл. 2, пороговая энергия у двух трапециидальных импульсов оказалась существенно больше (на 25 и 29% соответственно), чем у квазисинусоидального импульса
    Exact
    [16]
    Suffix
    . При использовании прямолинейного БП импульса значения пороговой энергии у 11 из 18 подопытных животных были в среднем на 16% больше, чем у квазисинусоидального импульса, у 3 — на 12% меньше (р=0,011) и 4 — практически равные.

17
Востриков В. А., Горбунов Б. Б., Гусев А. Н., Гусев Д. В., Иткин Г. П., Конышева Е. Г., Нестеренко И. В., Селищев С. В.Дефибрилляция желудочков сердца: сравнительная эффективность биполярных квазисинусоидального и прямолинейного импульсов дефибрилляции на модели животных с высоким сопротивлением грудной клетки. Кардиология и сердечно;сосудистая хирургия. 2011; 4 (3): 61—64.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=32371
    Prefix
    прямолинейного БП импульса значения пороговой энергии у 11 из 18 подопытных животных были в среднем на 16% больше, чем у квазисинусоидального импульса, у 3 — на 12% меньше (р=0,011) и 4 — практически равные. Следовательно, при использовании импульса Zoll чаще требуется бо ́льшая пороговая энергия (на 16%), чем при воздействии квазисинусоидальным импульса
    Exact
    [17]
    Suffix
    . Таким образом, проведенное исследование позволило установить, что при большом СГК оптимизированный квазисинусоидальный импульс (по критерию пороговой ЭДФ) является на сегодняшний день самым эффективным и соответственно безопасным БП импульсом (т. н. «золотой стандарт»).

18
Франек Ондржей. Использование автоматического наружного дефибриллятора (случай из практики). Общая реаниматология.2011; 7 (1): 65—67.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=33473
    Prefix
    АНД можно использовать как в автоматическом режиме, так и в ручном для проведения дефибрилляции желудочков и синхронизированной кардиоверсии предсердных и желудочковых тахиаритмий. В настоящее время в Западных странах АНД применяются не только на догоспитальном этапе оказания первой медицинской помощи, но и в условиях многопрофильных больниц
    Exact
    [18, 19]
    Suffix
    . «Использование АНД в больницах следует рассматривать, как способ ускорить проведение ранней (в первые 2—3 мин) дефибрилляции особенно в отделениях, где медработники не имеют навыков распознавания нарушений ритма или там, где дефибрилляторы применяются редко» [20].

19
Востриков В. А. Электрическая дефибрилляция при внезапной остановке сердца на догоспитальном этапе. Общая реаниматология. 2005; 1 (3): 41—45.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=33473
    Prefix
    АНД можно использовать как в автоматическом режиме, так и в ручном для проведения дефибрилляции желудочков и синхронизированной кардиоверсии предсердных и желудочковых тахиаритмий. В настоящее время в Западных странах АНД применяются не только на догоспитальном этапе оказания первой медицинской помощи, но и в условиях многопрофильных больниц
    Exact
    [18, 19]
    Suffix
    . «Использование АНД в больницах следует рассматривать, как способ ускорить проведение ранней (в первые 2—3 мин) дефибрилляции особенно в отделениях, где медработники не имеют навыков распознавания нарушений ритма или там, где дефибрилляторы применяются редко» [20].

20
Koster R. W., Baubin M. A., Bossaert L. L., Caballero A., Cassan P., Castre ́n M., Granja C., Handley A. J., Monsieurs K. G., Perkins G. D., Raffay V., Sandroni C. European Resuscitation Council Guidelines for Resuscitation 2010. Section 2. Adult Basic Life Support and Use of Automated External Defibrillators. Resuscitation. 2010; 81 (10): 1277—1292.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=33755
    Prefix
    «Использование АНД в больницах следует рассматривать, как способ ускорить проведение ранней (в первые 2—3 мин) дефибрилляции особенно в отделениях, где медработники не имеют навыков распознавания нарушений ритма или там, где дефибрилляторы применяются редко»
    Exact
    [20]
    Suffix
    . Теоретические исследования. Оптимизация БП им; пульса на основе гипотезы реполяризации. В настоящее время для моделирования процесса ЭДФ используются трехмерные пространственные модели. Однако большинство из них достаточно сложно использовать для оптимизации БП импульса.

21
Vostrikov V. A., Gorbunov B. B. Optimization of bipolar pulses of external defibrillators based on the repolarization hypothesis. Biomed. Eng. 2009; 43 (2): 62—67.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=34823
    Prefix
    (КР — отношение амплитуды трансмембранного потенциала кардиомиоцитов во время воздействия 2-й фазы импульса, к амплитуде трансмембранного потенциала во время действия 1-й фазы). Согласно данной гипотезе для достижения минимально возможного значения эффективной энергии ЭДФ, 2-я фаза БП импульса должна обеспечить оптимальный КР
    Exact
    [21]
    Suffix
    . Ниже (рис. 2) представлена модель оптимальной формы БП импульса, разработанная на основании предложенной нами гипотезы. Теоретически новый вид БП импульса с большой паузой между его фазами позволит уменьшить пороговую энергию ЭДФ на 30—40% по сравнению с оптимизированным квазисинусоидальным БП импульсом.