The 18 reference contexts in paper V. Derbugov N., A. Potapov L., V. Potievskaya I., Ya. Khmelevski M., В. Дербугов Н., А. Потапов Л., В. Потиевская И., Я. Хмелевский М. (2017) “Применение экзогенного фосфокреатина у пациентов пожилого и старческого возраста, оперируемых по поводу колоректального рака // Exogenous Phosphocreatine Application in Elderly and Senile Patients Operated for Colorectal Cancer” / spz:neicon:reanimatology:y:2017:i:4:p:38-45

  1. Start
    3084
    Prefix
    Radiological Research Center, Ministry of Health of Russia, 4 Korolev Str., Obninsk 249036, Russia Адрес для корреспонденции: Виктор Дербугов E%mail: derbug@mail.ru Correspondence to: Viktor Derbugov E%mail: derbug@mail.ru Введение Колоректальный рак является одним из наи% более часто встречающихся онкологических забо% леваний, особенно среди пациентов пожилого и старческого возраста
    Exact
    [1]
    Suffix
    . В последнее десятиле% тие постоянно растет число пациентов старшей возрастной группы, которые подвергаются хирур% гическим вмешательствам по поводу этого забо% левания. Introduction Colorectal cancer is a most frequent oncologic disease, especially among elderly and senile patients [1].
    (check this in PDF content)

  2. Start
    3385
    Prefix
    В последнее десятиле% тие постоянно растет число пациентов старшей возрастной группы, которые подвергаются хирур% гическим вмешательствам по поводу этого забо% левания. Introduction Colorectal cancer is a most frequent oncologic disease, especially among elderly and senile patients
    Exact
    [1]
    Suffix
    . In recent decades, the number of aged patients undergoing operative interventions for this disease has been continuously growing. One of the ways to improve the quality of colorectal cancer operative treatment is to improve the periopera% tive management of patients.
    (check this in PDF content)

  3. Start
    4528
    Prefix
    Из% вестно, что частота осложнений у пациентов пожи% лого и старческого возраста, оперированных по поводу колоректального рака составляет по дан% ным разных авторов от 44 до 69% и повышается с увеличением возраста
    Exact
    [2, 3]
    Suffix
    . При этом риск разви% тия осложнений в периоперационном периоде уве% личивается при наличии сопутствующей сердеч% но%сосудистой и цереброваскулярной патологии [4—6]. Для пациентов старших возрастных групп указанная проблема имеет особое значение за счет повышения частоты встречаемости как онкологи% ческих, так и кардиологических заболеваний.
    (check this in PDF content)

  4. Start
    4697
    Prefix
    , что частота осложнений у пациентов пожи% лого и старческого возраста, оперированных по поводу колоректального рака составляет по дан% ным разных авторов от 44 до 69% и повышается с увеличением возраста [2, 3]. При этом риск разви% тия осложнений в периоперационном периоде уве% личивается при наличии сопутствующей сердеч% но%сосудистой и цереброваскулярной патологии
    Exact
    [4—6]
    Suffix
    . Для пациентов старших возрастных групп указанная проблема имеет особое значение за счет повышения частоты встречаемости как онкологи% ческих, так и кардиологических заболеваний. Особенности ведения периоперационного периода при сопутствующей кардиологической патологии разработаны и изложены в соответст% вующих клинических рекомендациях у нас в стране и за рубежом [7,
    (check this in PDF content)

  5. Start
    5090
    Prefix
    Особенности ведения периоперационного периода при сопутствующей кардиологической патологии разработаны и изложены в соответст% вующих клинических рекомендациях у нас в стране и за рубежом
    Exact
    [7, 8]
    Suffix
    . Однако тот факт, что средний возраст населения в большинстве разви% тых стран мира неуклонно возрастает, заставляет искать новые пути снижения числа осложнений у пациентов старших возрастных групп, в том чис% ле со стороны сердца.
    (check this in PDF content)

  6. Start
    5537
    Prefix
    Перспективным подходом к решению про% блемы защиты миокарда в периоперационном пе% риоде является повышение энергетического обес% печения кардиомиоцитов за счет применения экзогенного фосфокреатина (ЭФКр)
    Exact
    [9]
    Suffix
    . Данные недавнего мета%анализа Landoni G. и соавт. (2016) свидетельствуют, что его назначение сопровожда% ется повышением краткосрочной выживаемости пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС), хронической сердечной недостаточнос% тью и в кардиохирургии.
    (check this in PDF content)

  7. Start
    6042
    Prefix
    Среди важных вторич% ных конечных точек также указывается позитив% ное влияние препарата на частоту аритмий, фракцию выброса левого желудочка (ФВЛЖ) и динамику специфических ферментов у кардиохи% рургических пациентов
    Exact
    [10]
    Suffix
    . Мы предполагаем, что подобные эффекты ЭФКр могут оказать по% ложительное влияние на течение послеопераци% онного периода у пациентов старших возрастных групп при некардиохирургических операциях вы% сокой травматичности.
    (check this in PDF content)

  8. Start
    6881
    Prefix
    , rectum and abdominoperineal resections are highly traumatic operations; hence, ensuring the patient's safety at this kind of operative interventions is a critical task of contemporary anesthesiology. It is known that the incidence of complications in elderly patients operated for colorectal cancer is 44 to 69% according to different authors and increases with the age
    Exact
    [2, 3]
    Suffix
    . The risk of com% plications during the perioperational period grows if there is a concomitant cardiovascular and cerebrovascular pathology [4—6]. For aged patients, this problem is par% ticularly critical due to increased incidence of both onco% logical and cardiologic diseases.
    (check this in PDF content)

  9. Start
    7031
    Prefix
    It is known that the incidence of complications in elderly patients operated for colorectal cancer is 44 to 69% according to different authors and increases with the age [2, 3]. The risk of com% plications during the perioperational period grows if there is a concomitant cardiovascular and cerebrovascular pathology
    Exact
    [4—6]
    Suffix
    . For aged patients, this problem is par% ticularly critical due to increased incidence of both onco% logical and cardiologic diseases. The specifics of perioperational management in case of a concomitant cardiologic pathology have been developed and worded in respective clinical rec% ommendations both in this country and abroad [7, 8].
    (check this in PDF content)

  10. Start
    7374
    Prefix
    The specifics of perioperational management in case of a concomitant cardiologic pathology have been developed and worded in respective clinical rec% ommendations both in this country and abroad
    Exact
    [7, 8]
    Suffix
    . However, the fact that the mean age of population steadily increases in the majority of developed coun% tries of the world makes on finding new ways of decreasing incidence of complications in elderly patients, including cardiac complications.
    (check this in PDF content)

  11. Start
    7871
    Prefix
    A promising approach to address the issue of myocardium protection during the perioperational period is to increase the energy supply to cardiomy% ocytes through application of exogenous phosphocrea% tine (EPCr)
    Exact
    [9]
    Suffix
    . Recent meta%analysis by Landoni G. et al. (2016) evidences that its prescription is accom% panied with increase of short%term survival of patients with ischemic heart disease (IHD), chronic heart insufficiency, and in cardiosurgery.
    (check this in PDF content)

  12. Start
    8352
    Prefix
    Among important secondary endpoints, the drug's positive effect on fre% quency of arrhythmia, left ventricular ejection fraction (LVEF), and dynamics of specific enzymes in cardio% surgical patients are noted
    Exact
    [10]
    Suffix
    . We assume that such effects of EP may render positive influence on the course of postoperative period in elderly patients dur% ing highly traumatic non%cardiosurgical operations. The objective of this study is to evaluate effica% cy of exogenous phosphocreatine (EPCr) application in elderly and senile patients operated for colorectal cancer.
    (check this in PDF content)

  13. Start
    10619
    Prefix
    1 (n=80) — стандартное ведение периоперационного пе% риода, группа 2 (n=56) — стандартное ведение, допол% ненное применением ЭФКр («Неотон», AlfaWassermann, Италия). В обеих группах перед опе% рацией провели эхокардиографическое исследование и холтеровское мониторирование ЭКГ, оценили риск развития кардиологических осложнений по шкале Lee
    Exact
    [7, 11]
    Suffix
    . Все операции выполнили под общей комбини% рованной эндотрахеальной анестезией (севофлюран, фентанил) с миорелаксантами и ИВЛ. Индукцию осу% ществляли внутривенно пропофолом в дозе 0,9—1,3 мг/кг и фентанилом в дозе 1,6—1,9 мкг/кг.
    (check this in PDF content)

  14. Start
    11245
    Prefix
    Для поддер% жания анестезии использовали внутривенно фентанил в дозе 1,3—1,7 мкг/кг/ч, ингаляционно севофлуран в концентрации 0,8—1,2 MAК, в качестве миорелаксанта применялся тракриум в дозе 0,2—0,4 мг/кг/ч. Исполь% зованные нами методы поддержания анестезии не тре% буют подробного изложения, так как подробно описа% ны в практических руководствах по анестезиологии
    Exact
    [12]
    Suffix
    . ЭФКр применяли внутривенно по следующей схеме: 2 г/сут. 5 дней до операции, 4 г во время опера% ции, 2 г/сут. 3 дня после операции. Данную схему раз% работали с учетом литературных данных: доза вводи% мого препарата была меньше, чем при ряде кардиохирургических вмешательств с ИК [13—16] и сопоставима с дозой, вводимой при протезировании клапанов без ИК, леч
    (check this in PDF content)

  15. Start
    12692
    Prefix
    All patients were split into 2 groups: Group 1 (n=80) — standard perioperative management, Group 2 (n=56) — standard management supplemented with EPCr (Neoton, AlfaWassermann, Italy). In both groups, the operation was preceded by echo%cardiography and Holter ECG monitor% ing, and Lee assessment of the risk of cardiologic complica% tions
    Exact
    [7, 11]
    Suffix
    . All operations were done under general com% bined endotracheal anesthesia (Sevoflurane, Fentanyl) with muscle relaxants and ALV. Induction was made using Propofol 0.9—1.3 mg/kg i./v. and Fentanyl 1.6—1.9 μg/kg i./v.
    (check this in PDF content)

  16. Start
    13259
    Prefix
    Anesthesia was maintained with Fentanyl 1.3—1.7 μg/kg/hr i./v., Sevoflurane by inhalation at minimal alve% olar concentration 0.8—1.2; as a muscle relaxant, Tracrium 0.2—0.4 mg/kg/hr was used. The methods that we used to maintain anesthesia do not require expansion since they are detailed in anesthesiology practice guidelines
    Exact
    [12]
    Suffix
    . EPCr was administered intravenously as follows: 2 g/d 5 days before operation, 4 g during operation, 2 g/d 3 days after operation. This regimen was developed by the authors taking into account data from literature: the administered drug dose was smaller than in a number of cardiosurgical treatments with IVC [13—16] and compara% ble to the dose adminis
    (check this in PDF content)

  17. Start
    15542
    Prefix
    study, findings were obtained, which evidenced that perioperative EPCr application in elderly patients operated for colorectal cancer could affect the incidence of complications, what's more — not only cardiovascular (Table 3). The total incidence of complications and mor% tality in Group 1 corresponded to average figures for elderly patients operated for colorectal cancer
    Exact
    [2—5]
    Suffix
    . The reasons for lethal outcome in that group were acute myocardium infarction and peritonitis at the background of anastomotic leakage. Статистическую обработку полученных результа% тов проводили при помощи программ STATISTICA 6.0 и MedStat 4.
    (check this in PDF content)

  18. Start
    20325
    Prefix
    less than — ФВ менее. жилых пациентов, оперируемых по поводу коло% ректального рака, может влиять на частоту ос% ложнений, причем не только со стороны сердеч% но%сосудистой системы (табл. 3). Общая частота осложнений и летальность в группе 1 соответствовали средним показате% лям у пациентов пожилого и старческого возра% ста, оперированным по поводу колоректального рака
    Exact
    [2—5]
    Suffix
    . Причинами летальных исходов в данной группе были острый инфаркт миокарда и перитонит на фоне несостоятельности межки% шечного анастомоза. В целом зафиксировали 17 случаев корона% рогенных событий — 14 в контрольной и 3 в ос% новной группе.
    (check this in PDF content)