The 18 reference contexts in paper S. Kolesnikov V., A. Borisov S., V. Lomivorotov V., С. Колесников В., А. Борисов С., В. Ломиворотов В. (2016) “ПРОДЛЕННАЯ «БЕСКАЛЬЦИЕВАЯ» ГЕМОДИАФИЛЬТРАЦИЯ У КАРДИОХИРУРГИЧЕСКОГО БОЛЬНОГО С ОСТРЫМ ПОВРЕЖДЕНИЕМ ПОЧЕК // Treatment of Citrate Accumulation Using Continuous «CalciumFree» Hemodiafiltration in a Patient with Acute Kidney Injury Undergoing Cardiac Surgery” / spz:neicon:reanimatology:y:2016:i:3:p:71-77

  1. Start
    3942
    Prefix
    Sergei Kolesnikov Е-mail: igdrasil03@mail.ru Введение Необходимость обеспечения постоянной антикоагуляции для сохранения эффективной работы экстракорпорального контура остается наиболее «уязвимым местом» продленной заместительной почечной терапии (ПЗПТ)
    Exact
    [4]
    Suffix
    . Региональная цитратная антикоагуляция (РЦА) является все чаще применяется при ПЗПТ у пациентов с ОПП [5, 6]. Показания к ПЗПТ с РЦА у кардиохирургических больных возникают очень часто, в частности, из-за риска послеоперационного кровотечения и индуцированной искусственным кровообращением тромбоцитопении [7].
    (check this in PDF content)

  2. Start
    4062
    Prefix
    Sergei Kolesnikov Е-mail: igdrasil03@mail.ru Введение Необходимость обеспечения постоянной антикоагуляции для сохранения эффективной работы экстракорпорального контура остается наиболее «уязвимым местом» продленной заместительной почечной терапии (ПЗПТ) [4]. Региональная цитратная антикоагуляция (РЦА) является все чаще применяется при ПЗПТ у пациентов с ОПП
    Exact
    [5, 6]
    Suffix
    . Показания к ПЗПТ с РЦА у кардиохирургических больных возникают очень часто, в частности, из-за риска послеоперационного кровотечения и индуцированной искусственным кровообращением тромбоцитопении [7].
    (check this in PDF content)

  3. Start
    4281
    Prefix
    Показания к ПЗПТ с РЦА у кардиохирургических больных возникают очень часто, в частности, из-за риска послеоперационного кровотечения и индуцированной искусственным кровообращением тромбоцитопении
    Exact
    [7]
    Suffix
    . Поступивший в системную циркуляцию цитрат обычно быстро метаболизируется в бикарбонат, главным образом в скелетных мышцах, печени и корковом веществе почек [8]. Метаболизм цитрата в цикле Кребса является аэробным, и у больных, перенесших операцию на сердце, может быть ограничен из-за дыхательной и сердечной недостаточности с низким выбросом [1].
    (check this in PDF content)

  4. Start
    4450
    Prefix
    Показания к ПЗПТ с РЦА у кардиохирургических больных возникают очень часто, в частности, из-за риска послеоперационного кровотечения и индуцированной искусственным кровообращением тромбоцитопении [7]. Поступивший в системную циркуляцию цитрат обычно быстро метаболизируется в бикарбонат, главным образом в скелетных мышцах, печени и корковом веществе почек
    Exact
    [8]
    Suffix
    . Метаболизм цитрата в цикле Кребса является аэробным, и у больных, перенесших операцию на сердце, может быть ограничен из-за дыхательной и сердечной недостаточности с низким выбросом [1].
    (check this in PDF content)

  5. Start
    4646
    Prefix
    Поступивший в системную циркуляцию цитрат обычно быстро метаболизируется в бикарбонат, главным образом в скелетных мышцах, печени и корковом веществе почек [8]. Метаболизм цитрата в цикле Кребса является аэробным, и у больных, перенесших операцию на сердце, может быть ограничен из-за дыхательной и сердечной недостаточности с низким выбросом
    Exact
    [1]
    Suffix
    . Как сообщалось ранее, накопление (кумуляция) цитрата наблюдается вплоть до 11% процедур ПЗПТ с РЦА, являясь трудно предотвратимой и потенциально фатальной проблемой в случае позднего выявления.
    (check this in PDF content)

  6. Start
    5261
    Prefix
    Ранее идентифицированными предикторами накопления цитрата установлены: оценка по SOFA более 14 баллов, предписанная доза ПЗПТ более 26 мл/кг/час, и высокий уровень печеночных ферментов в плазме крови. Кроме того, выраженность полиорганной дисфункции и низкая масса пациента также могут служить клиническими предикторами кумуляции цитрата в начале ПЗПТ с РЦА
    Exact
    [9]
    Suffix
    . Традиционными способами преодоления синдрома накопления цитрата являются: прекращение цитратной антикоагуляции, увеличение потока диализата, ощелачивание крови и инфузия препаратов кальция.
    (check this in PDF content)

  7. Start
    5715
    Prefix
    Таким образом, возникает необходимость в полном прекращении данной модальности антикоагуляции. Известно, что предилюционная методика гемодиафильтрации (ГДФ) снижает риск тромбоза контура в сравнении с аналогичной постдилюционной
    Exact
    [10]
    Suffix
    . Коммерческие безкальциевые растворы «Ci-Ca Dialysate» (Fresenius), при использовании в преIntroduction Requirement for continuous anticoagulation to maintain efficient work of the extracorporeal circuit remains the most vulnerable point of continuous renal replacement therapy (CRRT) [4].
    (check this in PDF content)

  8. Start
    6042
    Prefix
    Коммерческие безкальциевые растворы «Ci-Ca Dialysate» (Fresenius), при использовании в преIntroduction Requirement for continuous anticoagulation to maintain efficient work of the extracorporeal circuit remains the most vulnerable point of continuous renal replacement therapy (CRRT)
    Exact
    [4]
    Suffix
    . Regional citrate anticoagulation (RCA) is an increasingly common technique at CRRT in critically ill patients with acute kidney injury (AKI) [5, 6]. Indications for RCA-CRRT in cardiac surgery patients arise very often due to the risk of postoperative bleeding and cardiopulmonary bypass induced thrombocytopenia [7].
    (check this in PDF content)

  9. Start
    6203
    Prefix
    использовании в преIntroduction Requirement for continuous anticoagulation to maintain efficient work of the extracorporeal circuit remains the most vulnerable point of continuous renal replacement therapy (CRRT) [4]. Regional citrate anticoagulation (RCA) is an increasingly common technique at CRRT in critically ill patients with acute kidney injury (AKI)
    Exact
    [5, 6]
    Suffix
    . Indications for RCA-CRRT in cardiac surgery patients arise very often due to the risk of postoperative bleeding and cardiopulmonary bypass induced thrombocytopenia [7]. When entering the blood, citrate is rapidly metabolized to bicarbonate, mainly in the liver, skeletal muscle and renal cortex [8].
    (check this in PDF content)

  10. Start
    6379
    Prefix
    Regional citrate anticoagulation (RCA) is an increasingly common technique at CRRT in critically ill patients with acute kidney injury (AKI) [5, 6]. Indications for RCA-CRRT in cardiac surgery patients arise very often due to the risk of postoperative bleeding and cardiopulmonary bypass induced thrombocytopenia
    Exact
    [7]
    Suffix
    . When entering the blood, citrate is rapidly metabolized to bicarbonate, mainly in the liver, skeletal muscle and renal cortex [8]. Citrate metabolism in the Krebs cycle is aerobic, and in patients undergoing cardiac surgery this process may be limited due to respiratory and cardiac failure associated with a low cardiac output [1].
    (check this in PDF content)

  11. Start
    6519
    Prefix
    Indications for RCA-CRRT in cardiac surgery patients arise very often due to the risk of postoperative bleeding and cardiopulmonary bypass induced thrombocytopenia [7]. When entering the blood, citrate is rapidly metabolized to bicarbonate, mainly in the liver, skeletal muscle and renal cortex
    Exact
    [8]
    Suffix
    . Citrate metabolism in the Krebs cycle is aerobic, and in patients undergoing cardiac surgery this process may be limited due to respiratory and cardiac failure associated with a low cardiac output [1].
    (check this in PDF content)

  12. Start
    6735
    Prefix
    Citrate metabolism in the Krebs cycle is aerobic, and in patients undergoing cardiac surgery this process may be limited due to respiratory and cardiac failure associated with a low cardiac output
    Exact
    [1]
    Suffix
    . As previously disclosed, the citrate accumulation occurring up to 11% of patients underwent CRRT is hardly to avoid and it could represent potentially fatal problem when detected late. Previously identified predictors of citrate accumulation included SOFA score -14, prescribed CRRT dose -26 ml/kg/h, and high plasma levels of hepatic enzymes [9].
    (check this in PDF content)

  13. Start
    7108
    Prefix
    As previously disclosed, the citrate accumulation occurring up to 11% of patients underwent CRRT is hardly to avoid and it could represent potentially fatal problem when detected late. Previously identified predictors of citrate accumulation included SOFA score -14, prescribed CRRT dose -26 ml/kg/h, and high plasma levels of hepatic enzymes
    Exact
    [9]
    Suffix
    . Moreover, increased severity of organ dysfunction and low weight of a patient may serve as clinical predictors of citrate accumulation at the start of RCA-CRRT. The traditional ways to overcome the citrate accumulation includes stopping the citrate anticoagulation, increasing the flow of dialysate, blood alkalinization and infusion of calcium.
    (check this in PDF content)

  14. Start
    7704
    Prefix
    Therefore, there is a need for the complete cessation for this modality of anticoagulation. It is known that predilution technique of HDF reduces the risk of thrombosis compared to similar postdilution mode
    Exact
    [10]
    Suffix
    . Commercial calciumfree solutions Ci-Ca (Fresenius, Germany) used in predilution HDF modality capable to reduce level of calcium in the extracorporeal circuit to values that cause anticoagulation effect.
    (check this in PDF content)

  15. Start
    24461
    Prefix
    However, continuing bleeding and thrombocytopenia restrict patients from prescription of anticoagulants, as well concomitant hepatic and cardiopulmonary failure can limit the citrate infusion. Citrate accumulation is uncommon but severe complication of RCA-CRRT, and according to several studies, incerased citrate may serve as a predictor of in-hospital death
    Exact
    [9, 11]
    Suffix
    . Difficulties with the correct assessment of volemia and volume overloading are common in cardiac surgery patients [2, 3]. Thence, the respiratory index may be an early indirect predictor of citrate accumulation.
    (check this in PDF content)

  16. Start
    24588
    Prefix
    Citrate accumulation is uncommon but severe complication of RCA-CRRT, and according to several studies, incerased citrate may serve as a predictor of in-hospital death [9, 11]. Difficulties with the correct assessment of volemia and volume overloading are common in cardiac surgery patients
    Exact
    [2, 3]
    Suffix
    . Thence, the respiratory index may be an early indirect predictor of citrate accumulation. In our study, an alternative method for elimination of citrate accumulation leading to increased functionality of a contur compared to no-anticoagulation CRRT was proposed.
    (check this in PDF content)

  17. Start
    28450
    Prefix
    , продолжающееся кровотечение и тромбоцитопения ограничивают применение непрямых антикоагулянтов, а сопутствующая печеночная и сердечно-легочная недостаточность могут лимитировать применение цитрата. Кумуляция цитрата является нечастым, но тяжелым осложнением ПЗПТ с РЦА, и согласно некоторым исследованиям может служить предиктором госпитальной летальности
    Exact
    [9, 11]
    Suffix
    . Сложность корректной оценки волемии, и «объемная перегрузка» нередко встречаются у кардиохирургических пациентов [2, 3]. Поэтому индекс оксигенации может служить ранним непрямым предиктором накопления цитрата.
    (check this in PDF content)

  18. Start
    28581
    Prefix
    Кумуляция цитрата является нечастым, но тяжелым осложнением ПЗПТ с РЦА, и согласно некоторым исследованиям может служить предиктором госпитальной летальности [9, 11]. Сложность корректной оценки волемии, и «объемная перегрузка» нередко встречаются у кардиохирургических пациентов
    Exact
    [2, 3]
    Suffix
    . Поэтому индекс оксигенации может служить ранним непрямым предиктором накопления цитрата. В нашей работе предложен альтернативный метод устранения накопления цитрата, ведущий к увеличению продолжительности функционирования контура, в сравнении с ПЗПТ без применения антикоагулянтов.
    (check this in PDF content)