The 44 reference contexts in paper V. Vostrikov A., K. Razumov V., В. Востриков А., К. Разумов В. (2014) “ЭФФЕКТИВНОСТЬ ЭЛЕКТРИЧЕСКОЙ КАРДИОВЕРСИИ ПАРОКСИЗМАЛЬНОЙ ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ ПРИ ИСПОЛЬЗОВАНИИ БИПОЛЯРНОГО КВАЗИСИНУСОИДАЛЬНОГО ИМПУЛЬСА У БОЛЬНЫХ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА // Efficiency of Electrical Cardioversion of Paroxysmal Atrial Fibrillation in the Use of Bipolar QuasiSinusoidal Impulse in Patients with Coronary Heart Disease” / spz:neicon:reanimatology:y:2014:i:2:p:41-49

  1. Start
    6157
    Prefix
    Среди экстракардиальных факторов ведущее место принадлежит форме электрического импульса и сопротивлению грудной клетки (СГК). В 1967—1971 г. в экспериментальных исследованиях, посвященных эффективности дефибрилляции желудочков сердца, Н. Л. Гурвичем1и соавт.
    Exact
    [1—3]
    Suffix
    впервые было установлено явное преимущество отечественного импульса биполярной (БП) квазисинусоидальной формы (БПКС) по сравнению с монополярной (МП). Через два десятилетия это было подтверждено в клинических исследованиях [4—7].
    (check this in PDF content)

  2. Start
    6419
    Prefix
    Гурвичем1и соавт. [1—3] впервые было установлено явное преимущество отечественного импульса биполярной (БП) квазисинусоидальной формы (БПКС) по сравнению с монополярной (МП). Через два десятилетия это было подтверждено в клинических исследованиях
    Exact
    [4—7]
    Suffix
    . Вместе с тем данные о его дозозависимой эффективности при устранении пароксизмальной ФП длительностью до 24—48 ч у больных с различными формами/проявлениями ишемической болезни сердца (ИБС) практически отсутствуют.
    (check this in PDF content)

  3. Start
    6827
    Prefix
    Вместе с тем данные о его дозозависимой эффективности при устранении пароксизмальной ФП длительностью до 24—48 ч у больных с различными формами/проявлениями ишемической болезни сердца (ИБС) практически отсутствуют. Так, в исследовании сравнительной эффективности МП и БПКС импульсов приводятся только суммарные данные для ФП и трепетания предсердий длительностью 7,1±1,8 мес.
    Exact
    [9]
    Suffix
    . Наряду с этим авторы не регистрировали основные параметры изучаемых импульсов, выделяемую на больного энергию и СГК. Это привело их к выводу об «отсутствии явного преимущества биполярного импульса перед монополярным».
    (check this in PDF content)

  4. Start
    7611
    Prefix
    . в США и Западной Европе были проведены первые клинические исследования эффективности БП трапецеидального и прямолинейного импульсов, которые отличаются по своим параметрам от БПКС импульса (рис. 1—3). Указанные выше импульсы использовали для проведения плановой ЭКВ у гемодинамически стабильных больных с эпизодами ФП, длительность которых в ~85% случаев превышала 48 ч — 6 мес.
    Exact
    [10, 11]
    Suffix
    . Цель работы — исследовать дозозависимую эффективность БП квазисинусоидального импульса энергией от 40 до 195 Дж при устранении ФП длительностью до 24—48 ч у больных с различными клиническими формами и течением ИБС и различным сопротивлением грудной клетки.
    (check this in PDF content)

  5. Start
    8534
    Prefix
    factors the leading place belongs to the form of electrical impulses and transthoracic impedance (TTI), In 1967—1971, in experimental studies on the effectiveness of ven-tricular defibrillation for the first time the evident advantage of home pulse of bipolar (BP) quasisinusoidal form (BPQS) in comparison with monopolar (MP) was determined by N. L. Gurvich et al.1
    Exact
    [1—3]
    Suffix
    . To decades later, it was confirmed in clinical studies [4—7]. Along with it the information about its dose — dependent effectiveness in eliminating paroxysmal AF with the duration of up to 24—48 hours in patients with different forms of ischemic heart disease (IHD) has been practically absent.
    (check this in PDF content)

  6. Start
    8597
    Prefix
    impulses and transthoracic impedance (TTI), In 1967—1971, in experimental studies on the effectiveness of ven-tricular defibrillation for the first time the evident advantage of home pulse of bipolar (BP) quasisinusoidal form (BPQS) in comparison with monopolar (MP) was determined by N. L. Gurvich et al.1[1—3]. To decades later, it was confirmed in clinical studies
    Exact
    [4—7]
    Suffix
    . Along with it the information about its dose — dependent effectiveness in eliminating paroxysmal AF with the duration of up to 24—48 hours in patients with different forms of ischemic heart disease (IHD) has been practically absent.
    (check this in PDF content)

  7. Start
    9011
    Prefix
    it the information about its dose — dependent effectiveness in eliminating paroxysmal AF with the duration of up to 24—48 hours in patients with different forms of ischemic heart disease (IHD) has been practically absent. In the study of dose dependency of the efficacy of MP and BPQS impulse only summarized data are for AF and flutter duration of 7.1±1.8 months were presented
    Exact
    [9]
    Suffix
    . Along with this the authors did not register the main parameters of the studied impulses, the energy delivered on patients and TTI. It led them to the conclusion about the «absence of a clear advantage of bipolar pulse over monopolar».
    (check this in PDF content)

  8. Start
    9852
    Prefix
    and Western Europe first clinical research of the effectiveness of BP truncated exponential and rectilinear impulses were conducted, which were significantly different from BPQS impulse in their parameters (fig. 1—3). The above pulses were used for conducting the elective ECV in hemodynamically stable patients with AF duration, which in 85% of cases exceeds 48 hours — 6 months
    Exact
    [10, 11]
    Suffix
    . The aim of the study: to investigate the efficacy of BPQS impulse with the energy from 40 up to 195 J in elimination of AF duration of up to 24—48 hours in patients with different clinical forms, course of IHD and transthoracic impedance.
    (check this in PDF content)

  9. Start
    10684
    Prefix
    The criteria of excluding: pathology of the thyroid gland (thyrotoxicosis), hard 1В начале 90-х годов прошлого столетия БПКС импульсу присвоено имя его первых авторов — импульс Гурвича-Венина
    Exact
    [3, 8]
    Suffix
    . В настоящее время БПКС импульс используется в России и Украине. 1In the early 90s of the last century BPQS impulse were named after its first authors — the Gurvich-Venin [3,8] pulse.
    (check this in PDF content)

  10. Start
    10878
    Prefix
    of excluding: pathology of the thyroid gland (thyrotoxicosis), hard 1В начале 90-х годов прошлого столетия БПКС импульсу присвоено имя его первых авторов — импульс Гурвича-Венина [3, 8]. В настоящее время БПКС импульс используется в России и Украине. 1In the early 90s of the last century BPQS impulse were named after its first authors — the Gurvich-Venin
    Exact
    [3,8]
    Suffix
    pulse. Currently BPQS impulse continues to be used in Russia and Ukraine. Рис. 2. Вид (морфология) трапецеидального биполярного импульса при сопротивлении нагрузки 50, 100 и 150 Ом; номинальная энергия разряда 200 Дж.
    (check this in PDF content)

  11. Start
    12644
    Prefix
    Для проведения ЭКВ использовали 2 модели дефибрилляторов, генерирующих БПКС импульсы со 2-й фазой, составляющей 50—60% от первой (рис. 1): аппарат ДКИ-Н 06 (НПП РЭМА, г. Львов) и ВDС-5011Р (Польша)
    Exact
    [12]
    Suffix
    . Дефибрилляторы были оснащены измерительными модулями. Во время нанесения разрядов регистрировали параметры импульса: набираемую (Эн, Дж) и выделяемую (Эв, Дж) на больного энергии, амплитуду тока первой фазы импульса и СГК (Ом).
    (check this in PDF content)

  12. Start
    13295
    Prefix
    В качестве контактного материала использовали марлевые салфетки, смоченные гипертоническим раствором NaСl (~7%). В зависимости от состояния больного проводили неотложную2 синхронизированную с QRS комплексом ЭКВ (n=82) или экстренную; последнюю в ряде случаев выполняли без синхронизации
    Exact
    [13]
    Suffix
    . До проведения ЭКВ (кроме экстренной) больным вводили в/в: препараты калия и магния, и 46% — амиодарон. Для седации и анестезии использовали диазепам 10—20 мг, пропофол 2—4 мг/кг (до 200 мг) или их комбинацию.
    (check this in PDF content)

  13. Start
    13603
    Prefix
    Для седации и анестезии использовали диазепам 10—20 мг, пропофол 2—4 мг/кг (до 200 мг) или их комбинацию. При наличии показаний вводили гепарин (~5000 ед.)или клексан (1 мг/кг массы тела)
    Exact
    [14]
    Suffix
    . Перед нанесением 1-го разряда у 90% больных измеряли ожидаемое3СГК [15]. Если ожидаемое СГК было меньше 60 Ом, доза первого заряда составляла -40 Дж, есto verify episodes of AF according to the surface electrocardiogram; short episodes of atrial flutter during preparation for ECV; incorrect arrangement of electrodes of defibrillator and their poor contact with the skin of the chest.
    (check this in PDF content)

  14. Start
    13675
    Prefix
    Для седации и анестезии использовали диазепам 10—20 мг, пропофол 2—4 мг/кг (до 200 мг) или их комбинацию. При наличии показаний вводили гепарин (~5000 ед.)или клексан (1 мг/кг массы тела) [14]. Перед нанесением 1-го разряда у 90% больных измеряли ожидаемое3СГК
    Exact
    [15]
    Suffix
    . Если ожидаемое СГК было меньше 60 Ом, доза первого заряда составляла -40 Дж, есto verify episodes of AF according to the surface electrocardiogram; short episodes of atrial flutter during preparation for ECV; incorrect arrangement of electrodes of defibrillator and their poor contact with the skin of the chest.
    (check this in PDF content)

  15. Start
    14220
    Prefix
    For ECV 2 models of defibrillators were used, generating BPQS impulses with the 2ndphase, accounting for 50—60% of the first phase (figure 1): the device DKIC-06 (SPEREMA, Lvov) and ВDС-5011Р (Poland)
    Exact
    [12]
    Suffix
    . The defibrillators were equipped with measuring modules. During the delivery of discharges the following impulse parameters were registered: storing (Es, J) and delivering (Ed, J) energies on the patient, the amplitude of the current of first-phase impulse and TTI (Om).
    (check this in PDF content)

  16. Start
    15306
    Prefix
    View (morphology) of the rectilinear biphasic pulse with resistance of on-load of 50, 100 and 150 Ohms; nominal discharge energy is 200 J. 2К неотложной ЭКВ мы относили также случаи, когда состояние больного было относительно стабильным, но длительность ФП устойчивой к антиаритмической терапии превышала 24 ч
    Exact
    [13]
    Suffix
    . 3Ожидаемое СГК, измеряемое по методике [15], в зависимости от дозы разряда может превышать реальное СГК на -5%. 2Emergency ECV included cases where the patient's condition was relatively stable, but the duration of AF resistant to antiarrhythmic therapy exceeded 24 hours [12].
    (check this in PDF content)

  17. Start
    15350
    Prefix
    View (morphology) of the rectilinear biphasic pulse with resistance of on-load of 50, 100 and 150 Ohms; nominal discharge energy is 200 J. 2К неотложной ЭКВ мы относили также случаи, когда состояние больного было относительно стабильным, но длительность ФП устойчивой к антиаритмической терапии превышала 24 ч [13]. 3Ожидаемое СГК, измеряемое по методике
    Exact
    [15]
    Suffix
    , в зависимости от дозы разряда может превышать реальное СГК на -5%. 2Emergency ECV included cases where the patient's condition was relatively stable, but the duration of AF resistant to antiarrhythmic therapy exceeded 24 hours [12].
    (check this in PDF content)

  18. Start
    15600
    Prefix
    относительно стабильным, но длительность ФП устойчивой к антиаритмической терапии превышала 24 ч [13]. 3Ожидаемое СГК, измеряемое по методике [15], в зависимости от дозы разряда может превышать реальное СГК на -5%. 2Emergency ECV included cases where the patient's condition was relatively stable, but the duration of AF resistant to antiarrhythmic therapy exceeded 24 hours
    Exact
    [12]
    Suffix
    . Таблица 1. Характеристика больных Table 1. Characteristics of patients Number of patients Male/female, n/n52/45 Age, years 47—83 The number of episodes of AF103 The number of episodes of AF duration 6—24 h, n/(%) 79/77 Left atrial anteroposterior size, mm 45±3,9 (39—56) Left ventricular ej
    (check this in PDF content)

  19. Start
    18663
    Prefix
    Интервалы между разрядами составляли 0,5—1 мин. Успех ЭКВ оценивали по немедленному восстановлению синусового ритма или появлению, по крайней мере, 2 последовательных предсердных зубцов Р в течение 30 с после нанесения разряда
    Exact
    [16]
    Suffix
    . У всех больных мониторировали электрокардиограмму, частоту сердечных сокращений и АД. Основная гипотеза исследования — у ~90% больных ИБС разряды БП квазисинусоидальной формы энергией -115 Дж могут обеспечить суммарный успех ЭКВ -85%.
    (check this in PDF content)

  20. Start
    19461
    Prefix
    , сравнение относительных частот изучаемых признаков, корреляционный анализ связи между СГК и Эн; рассчитывали средние значения (М) и стандартные отклонения (SD) изучаемых параметров импульса и СГК. Различия считали статистически значимыми при уровне p-0,05. Для статистического анализа использовали пакет прикладных программ Statistica/w 6.0 фирмы StatSoft Inc и Excel
    Exact
    [17]
    Suffix
    . Результаты и обсуждение Успех кардиоверсии ФП у больных с различными клиническими формами/течением ИБС.Для устранения 70% эпизодов ФП потребовалось 1—2 разряда, 18,3% эпизодов — 3 разряда и 11,7% — 4—5 разрядов.
    (check this in PDF content)

  21. Start
    20101
    Prefix
    Успех ЭКВ у больных с клинически выраженной и тяжелой (острой/хронической) СН — 88,6%, с легкой степенью СН и без ее клинических признаков — 98% (p<0,05). По данным Collins R., Guiliani E.
    Exact
    [18]
    Suffix
    , успех МП импульса (200—360 Дж) при устранении персистирующей ФП у больных с СН 1—2 функthe latter in some cases was performed without synchronization [13]. Before conducting ECV (except cases of emergency) patients were administered with solutions of potassium and magnesium, and 46% — amiodarone.
    (check this in PDF content)

  22. Start
    20266
    Prefix
    По данным Collins R., Guiliani E. [18], успех МП импульса (200—360 Дж) при устранении персистирующей ФП у больных с СН 1—2 функthe latter in some cases was performed without synchronization
    Exact
    [13]
    Suffix
    . Before conducting ECV (except cases of emergency) patients were administered with solutions of potassium and magnesium, and 46% — amiodarone. For sedation and anesthesia diazepam 10—20 mg, propofol 2—4 mg/kg (up to 200 mg) or their combination were administered.
    (check this in PDF content)

  23. Start
    20673
    Prefix
    For sedation and anesthesia diazepam 10—20 mg, propofol 2—4 mg/kg (up to 200 mg) or their combination were administered. In case of a patient medical condition heparin (about 5000 units) or Clexane (1 mg/kg of body weight) was administered
    Exact
    [14]
    Suffix
    . Before applying the 1stdischarge expected3TTI of 90% of patients was measured [15]. If the expected TTI was <60 Ohm, the dose of the first charge was -40 J, if more than 60 Ohm — 55—65 J; the 2ndcharge, taking into account the true TTI, — 55—85J, the 3rd charge — 85—115 J; then, if necessary, 4th(Es 140—165 J) and 5th(Es 195J) discharges were delivered.
    (check this in PDF content)

  24. Start
    20764
    Prefix
    In case of a patient medical condition heparin (about 5000 units) or Clexane (1 mg/kg of body weight) was administered [14]. Before applying the 1stdischarge expected3TTI of 90% of patients was measured
    Exact
    [15]
    Suffix
    . If the expected TTI was <60 Ohm, the dose of the first charge was -40 J, if more than 60 Ohm — 55—65 J; the 2ndcharge, taking into account the true TTI, — 55—85J, the 3rd charge — 85—115 J; then, if necessary, 4th(Es 140—165 J) and 5th(Es 195J) discharges were delivered.
    (check this in PDF content)

  25. Start
    21288
    Prefix
    The intervals between the discharges were 0.5—1 min. The success of ECV was evaluated by the immediate recovery of sinus rhythm or appearance of at least 2 consecutive atrial P wave within 30 seconds after delivery of discharge
    Exact
    [16]
    Suffix
    . Electrocardiogram, heart rate and blood pressure of all patients were monitored. The primary hypothesis of the study was that in ~90% of patients with IHD discharges of BP quasisinusoidal waveform with energy -115 J can ensure the cumulative success of ECV -85%.
    (check this in PDF content)

  26. Start
    22190
    Prefix
    Differences at a value of p-0,05 were considered statistically significant for all tests. For statistics analysis the software package Statistica/w 6.0 (StatSoft Inc) and Excel were employed
    Exact
    [17]
    Suffix
    . Results and Discussion The success of cardioversion of AF patients with different clinical forms/course of IHD.The elimination of 3TTI expected, measured according to [14], depending on the dose of discharge may exceed the actual TTI by -5%. ционального классов (ФК) составил 89—87%, 3 и 4 ФК — 83 и 75%, соответственно.
    (check this in PDF content)

  27. Start
    22374
    Prefix
    For statistics analysis the software package Statistica/w 6.0 (StatSoft Inc) and Excel were employed [17]. Results and Discussion The success of cardioversion of AF patients with different clinical forms/course of IHD.The elimination of 3TTI expected, measured according to
    Exact
    [14]
    Suffix
    , depending on the dose of discharge may exceed the actual TTI by -5%. ционального классов (ФК) составил 89—87%, 3 и 4 ФК — 83 и 75%, соответственно. Успех БПКС импульса у больных в острой стадии инфаркта миокарда (ОИМ) составил 83%, величина эффективной Эн -85 Дж.
    (check this in PDF content)

  28. Start
    22776
    Prefix
    course of IHD.The elimination of 3TTI expected, measured according to [14], depending on the dose of discharge may exceed the actual TTI by -5%. ционального классов (ФК) составил 89—87%, 3 и 4 ФК — 83 и 75%, соответственно. Успех БПКС импульса у больных в острой стадии инфаркта миокарда (ОИМ) составил 83%, величина эффективной Эн -85 Дж. По данным G. Dalzell и соавт.
    Exact
    [19]
    Suffix
    , при использовании МП импульса у больных с ОИМ успех разрядов -200 Дж составлял 55%. Минимальная эффективность БПКС импульса в нашем исследовании была зарегистрирована у больных с острым и хроническим альвеолярным отеком легких и гидротораксом: 73,5% (на 24,3% меньше, чем у больных без отека легких и гидроторакса, p<0,001).
    (check this in PDF content)

  29. Start
    24086
    Prefix
    Это приводит почти к двукратному уменьшению тока, протекающего через миокард. В связи с этим для успешной дефибрилляции потребуется значительное увеличение тока, проходящего через грудную клетку (в ~2 раза)
    Exact
    [20,21]
    Suffix
    . Следует отметить, что по данным Lerman B. B., Deale O. C. [21], у кардиологических больных (n=10) при передне-боковом расположении электродов сердечная фракция тока составляла в среднем только ~4% (диапазон от 1 до 10%) от его трансторакальных значений.
    (check this in PDF content)

  30. Start
    24163
    Prefix
    В связи с этим для успешной дефибрилляции потребуется значительное увеличение тока, проходящего через грудную клетку (в ~2 раза) [20,21]. Следует отметить, что по данным Lerman B. B., Deale O. C.
    Exact
    [21]
    Suffix
    , у кардиологических больных (n=10) при передне-боковом расположении электродов сердечная фракция тока составляла в среднем только ~4% (диапазон от 1 до 10%) от его трансторакальных значений.
    (check this in PDF content)

  31. Start
    25491
    Prefix
    Вместе с тем, у больных с ФП длительностью 28—48 ч ~90% эффективность ЭКВ отмечалась при нанесении 3 (13%) больным разрядов большей энергии (Эн 115 Дж). По данным J. Reisinger и соавт
    Exact
    [22]
    Suffix
    , успех первого разряда БП трапецеидальной формы (рис. 2) при устранении ФП длительностью до 70% of AF episodes required 1—2 discharges, 18,3% episodes — 3 discharges, 11.7% — 4—5 discharges.
    (check this in PDF content)

  32. Start
    26015
    Prefix
    The overall success of cardioversion amounted to 94.2%; and the success of the urgent ECV reached 97.8% and emergent — 81% (p=0.022). The success of ECV patients with clinically marked and heavy (acute/chronic) HF is 88.6%, with a mild HF and without clinical signs — 98% (p<0,05). According to the data
    Exact
    [18]
    Suffix
    , the success of the MP impulse (200-360) during the elimination of persistent AF in patients with HF 1—2 functional class (FC) was 89—87%, 3 and 4 FC — 83 and 75% respectively. The Success of BPQS impulse in patients with the acute phase of myocardial infarction (MI) was 83%, the value of effective Es -85 J.
    (check this in PDF content)

  33. Start
    26382
    Prefix
    According to the data [18], the success of the MP impulse (200-360) during the elimination of persistent AF in patients with HF 1—2 functional class (FC) was 89—87%, 3 and 4 FC — 83 and 75% respectively. The Success of BPQS impulse in patients with the acute phase of myocardial infarction (MI) was 83%, the value of effective Es -85 J. According to G. Dalzell and coauthors
    Exact
    [19]
    Suffix
    , when using MP impulse in patients with AMI the success of the discharges -200 J was 55%. In our study minimal efficiency of BPQS impulse was registered in patients with acute and chronic alveolar pulmonary edema and hydrothorax: 73,5% (on 24,3% less than in patients without pulmonary edema and hydrothorax, p<0.001).
    (check this in PDF content)

  34. Start
    27312
    Prefix
    Real TTI which on average was by 38% less than in patients without pulmonary edema and hydrothorax, respectively 49 (range 42—76) Ohm and 79 (range 47—143) Ohm (p<0.001), demonstrates it indirectly. Estimations performed in a resistance model chest of a dog
    Exact
    [20, 21]
    Suffix
    , showed that a 50% reduction of TTI, caused by pleural effusion, considerably increased shunt of transthoracic current around the heart. This resulted in almost a twofold reduction of current going through the myocardium.
    (check this in PDF content)

  35. Start
    27778
    Prefix
    In this connection, it was necessary to increase considerably (almost twice) the current passing through the chest for successful defibrillation. It should be noted that according to data
    Exact
    [21]
    Suffix
    , in cardiology patients (n=10) with anterolateral position of electrodes heart fraction of the current about 4% (range from 1 to 10%) of was its transthoracic values. Thus, the small absolute changes of transmyocardial current can significantly impact its effective transthoracic values.
    (check this in PDF content)

  36. Start
    31931
    Prefix
    В табл. 3 представлены значения основных параметров квазисинусоидального импульса, зарегистрированные во время проведения ЭКВ. Как видно из табл., при нанесении эффективных разрядов выделяеAccording to J. Reisinger and coauthors.
    Exact
    [22]
    Suffix
    , the success of the first discharges of BP of truncated exponential waveform (figure 2) in eliminating AF of up to 48 hour duration in patients4with stable hemodynamic, among whom 58% had normal function of the left ventricle, was as follows: 100J— 83%, 150J—91% and 200J—96%.
    (check this in PDF content)

  37. Start
    33761
    Prefix
    When applying effective discharges the energy delivered on the patients was less than stored (in average 13%, range 4—21%). 4Число больных с ИБС — 19%, неишемической кардиомиопатией — 8%, артериальной гипертензией — 41%, патологией клапанов сердца — 10%, другие заболевания — 9% и без патологии сердца — 10%
    Exact
    [22]
    Suffix
    . 4Number of patients with IHD — 19%, nonischemic cardiomyopathy — 8%, hypertension — 41%, valvular heart disease — 10%, other — 9% and none disease — 10% [21]. Таблица 4. Влияние сопротивления грудной клетки на дозозависимый успех электрической кардиоверсии (ЭКВ) импульсом биполярной квазисинусоидальной формы у больных с фибрилляцией предсердий --48 ч.
    (check this in PDF content)

  38. Start
    33927
    Prefix
    (in average 13%, range 4—21%). 4Число больных с ИБС — 19%, неишемической кардиомиопатией — 8%, артериальной гипертензией — 41%, патологией клапанов сердца — 10%, другие заболевания — 9% и без патологии сердца — 10% [22]. 4Number of patients with IHD — 19%, nonischemic cardiomyopathy — 8%, hypertension — 41%, valvular heart disease — 10%, other — 9% and none disease — 10%
    Exact
    [21]
    Suffix
    . Таблица 4. Влияние сопротивления грудной клетки на дозозависимый успех электрической кардиоверсии (ЭКВ) импульсом биполярной квазисинусоидальной формы у больных с фибрилляцией предсердий --48 ч. Table 4.
    (check this in PDF content)

  39. Start
    36833
    Prefix
    С увеличением энергии разрядов (Эв) до 80 Дж межгрупповые различия в успехе ЭКВ уменьшаются до 8% и становятся статистически не значимы. Полученные результаты согласуются с данными литературы
    Exact
    [11, 19]
    Suffix
    . Представленные выше и ранее полученные нами данные позволяют сделать вывод о том, что уменьшение у «высокоомных» больных СГК увеличивает эффективность низкоэнергетических разрядов и, возможно, общий успех ЭКВ.
    (check this in PDF content)

  40. Start
    39035
    Prefix
    With increasing energy discharges (Ed) to 80 J inter-group differences in the success of ECV decreased to 8% and become statistically insignificant. The results obtained are consistent with the literature data
    Exact
    [11, 18]
    Suffix
    . Presented and previously obtained by us data demonstrate that the decrease in the «highly ohm» patients TTI increases the effectiveness of low-energy discharges and, perhaps, the overall success of ECV.
    (check this in PDF content)

  41. Start
    39523
    Prefix
    One of the easiest ways to decrease TTI is to low resistance contact material between electrodes and the skin of patients, in particular gauze napkin soaked with not physiological, but hypertensive solution of NaCl (~7%)
    Exact
    [23]
    Suffix
    . Complications of ECV: способов уменьшения СГК — использование между электродами и кожным покровом больных низкоомного контактного материала, в частности, марлевых салфеток, смоченных не физиологическим, а гипертоническим раствором NaCl (~7%) [23].
    (check this in PDF content)

  42. Start
    39785
    Prefix
    Complications of ECV: способов уменьшения СГК — использование между электродами и кожным покровом больных низкоомного контактного материала, в частности, марлевых салфеток, смоченных не физиологическим, а гипертоническим раствором NaCl (~7%)
    Exact
    [23]
    Suffix
    . Осложнения электроимпульсной терапии: а) во время устранения 2 эпизодов ФП развивалась фибрилляция желудочков (0,98%), которую в течение 15—20 с устраняли очередным разрядом. б) у 3 больных, получавших амиодарон, после нанесения эффективного разряда (85—115 Дж) в течение 20—30 с регистрировали брадикардию (ЧСС 30—40 в мин) с паузами 3—5 с.
    (check this in PDF content)

  43. Start
    40303
    Prefix
    (0,98%), которую в течение 15—20 с устраняли очередным разрядом. б) у 3 больных, получавших амиодарон, после нанесения эффективного разряда (85—115 Дж) в течение 20—30 с регистрировали брадикардию (ЧСС 30—40 в мин) с паузами 3—5 с. Заключение Таким образом, устранение фибрилляции предзначение в целях снижения летальности при острых нарушениях коронарного кровообращения
    Exact
    [24]
    Suffix
    . Для устранения пароксизмальной ФП длительностью 6—24 часа 90% больных достаточно наносить биполярные квазисинусоидальные импульсы небольшой энергии (Эн -85 Дж). С увеличением длительности аритмии до 48 ч 90% успех ЭКВ обеспечивается разрядами, энергия которых (Эн) не превышает 115 Дж.
    (check this in PDF content)

  44. Start
    42077
    Prefix
    who received amiodarone, after the application of effective discharge (85—115J) bradycardia was registered at a within 20—30 seconds (heart rate of 30—40 per min) with 3—5 second pauses. Conclusion Therefore liquidation of defibrillation at any time including the pre-hospital stay is crucial for preventing lethality in acute alteratiom of coronary circulation
    Exact
    [24]
    Suffix
    . To eliminate paroxysmal AF of 6—24 hour duration in 90% of patients it was necessary to deliver bipolar quasisinusoidal impulse of low energy (Es -85 J). With increasing duration of AF to 48 hours 90% success of ECV is achieved by discharges the energy of which does not exceed 115 J.
    (check this in PDF content)