The 13 reference contexts in paper V. Vostrikov A., B. Gorbunov B., A. Gusev N., В. Востриков А., Б. Горбунов Б., А. Гусев Н. (2014) “КОМПЬЮТЕРНОЕ МОДЕЛИРОВАНИЕ ВОЗДЕЙСТВИЯ ПЕРВЫХ ФАЗ ДЕФИБРИЛЛЯЦИОННЫХ ИМПУЛЬСОВ БИПОЛЯРНОЙ ФОРМЫ НА МЕМБРАНУ КАРДИОМИОЦИТА // Computer Simulation of Cardiomyocyte Membrane Exposure to First” / spz:neicon:reanimatology:y:2014:i:1:p:25-32

  1. Start
    2681
    Prefix
    возбуждения модели мембраны кардиомиоцита морской свинки Luo<Rudy самыми эффективными импульсами являются: квазисинусоидальный сту< пенчатый, затем— классический квазисинусоидальный и трапецеидальный с пологими фронтом и срезом. Ключевые слова: модель мембраны кардиомиоцита, биполярный импульс, дефибрилляция. Нарушения ритма и проводимости являются частыми осложнениями критических состояний
    Exact
    [1—2]
    Suffix
    . В 1972 году в СССР было начато производство первого в мире дефибриллятора с биполярной квазисинусоидальной формой импульса — ДИ-03, максимальная энергия которого была в ~1,5—2,1 раза меньше, чем у дефибрилляторов, генерирующих монополярные разряды [3—5].
    (check this in PDF content)

  2. Start
    2943
    Prefix
    В 1972 году в СССР было начато производство первого в мире дефибриллятора с биполярной квазисинусоидальной формой импульса — ДИ-03, максимальная энергия которого была в ~1,5—2,1 раза меньше, чем у дефибрилляторов, генерирующих монополярные разряды
    Exact
    [3—5]
    Suffix
    . Сравнительную эффективность указанных импульсов исследовали в эксперименте на животных (по критериям пороговых значений тока и энергии, устраняющих кратковременную фибрилляцию желудочков) и затем — в условиях клиники (по критериям: доза энергии — успех и максимальный успех дефибрилляции) [6—8].
    (check this in PDF content)

  3. Start
    3249
    Prefix
    Сравнительную эффективность указанных импульсов исследовали в эксперименте на животных (по критериям пороговых значений тока и энергии, устраняющих кратковременную фибрилляцию желудочков) и затем — в условиях клиники (по критериям: доза энергии — успех и максимальный успех дефибрилляции)
    Exact
    [6—8]
    Suffix
    . Такие эмпирические методы исследования необходимы, однако они требуют существенных финансовых и временных (не менее 1 года) затрат. В начале XXI века в мировую кардиореанимацию были внедрены еще 3 различных по форме биполярных импульса (трапецеидальный, прямолинейный и трапецеидальный модулированный).
    (check this in PDF content)

  4. Start
    4577
    Prefix
    моделирования появилась возможность изучать пороговые воздействия импульсов любой формы и длительности на модели мембраны кардиомиоцита и таким образом сравнивать их эффективность по критерию порога возбуждения мембраны (т.н. электрофизиологический подход). Наиболее известной моделью, отражающей электрофизиологию мембраны клетки миокарда, является модель Luo-Rudy
    Exact
    [9]
    Suffix
    . Применение данного подхода позволяет достаточно быстро провести поисковое исследование, результаты которого можно затем использовать для выдвижения научной гипотезы с ее дальнейшей проверкой в эксперименте и клинике.
    (check this in PDF content)

  5. Start
    5357
    Prefix
    мембраны кардиомиоцита морской свинки Luo-Rudy Mammalian Ventricular Model II (dynamic), 1994—2000 гг., входящая в состав свободно распространяемой среды моделирования Cell Адрес для корреспонденции: Востриков Вячеслав Александрович E-mail: vostricov.v@mtu-net.ru www.reanimatology.com, www.niiorramn.ru Electrophysiology Simulation Environment (CESE) OSS 1.4.7
    Exact
    [10]
    Suffix
    . Воздействие электрических импульсов на модель мембраны кардиомиоцита проводили методом замещения (клампирования) параметра «stimulus amplitude» (st) — плотности тока воздействующего импульса, выраженной в мкА/см2.
    (check this in PDF content)

  6. Start
    6574
    Prefix
    В качестве интегрального показателя, отражающего эффективность импульса, рассматривали пороговый энергетический коэффициент. Следует отметить, что длительность прямоугольного импульса при минимальной пороговой энергии возбуждения модели мембраны кардиомиоцита Luo-Rudy составляет 11 мс
    Exact
    [11]
    Suffix
    , и около 4 мс — мембраны кардимиоцита человека [12]. В связи с этим длительность исследуемых импульсов по отношению к реальным импульсам была увеличена в 2,75 раза (рис. 1, аи б).
    (check this in PDF content)

  7. Start
    6634
    Prefix
    Следует отметить, что длительность прямоугольного импульса при минимальной пороговой энергии возбуждения модели мембраны кардиомиоцита Luo-Rudy составляет 11 мс [11], и около 4 мс — мембраны кардимиоцита человека
    Exact
    [12]
    Suffix
    . В связи с этим длительность исследуемых импульсов по отношению к реальным импульсам была увеличена в 2,75 раза (рис. 1, аи б). Наряду с пороговыми наносили предпороговые воздействия (на 0,1% меньше пороговых значений тока), которые вызывали локальное возбуждение мембраны.
    (check this in PDF content)

  8. Start
    7620
    Prefix
    трапецеидального, трапецеидального модулированного (наличие высокочастотных, высокоамплитудных осцилляций тока) импульса и его немодулированного эквивалента, трапецеидального импульса с пологими фронтом и срезом и длительностью, равной длительности классического квазисинусоидального (рис. 1, аи б). Форма импульсов соответствовала сопротивлению грудной клетки около 100 Ом
    Exact
    [13]
    Suffix
    . Результаты и обсуждение На рис. 1, аи бпредставлена форма исследуемых импульсов при пороговых значениях амплитуды плотности тока, и в таблице — значения изучаемых параметров этих импульсов. На рис. 2 представлена реакция модели мембраны кардиомиоцита на воздействие двух импульсов (трапецеидального модулированного и его немодулированного эквивалента) при предпороговых1значениях амплитуды
    (check this in PDF content)

  9. Start
    11003
    Prefix
    Следует отметить, что при наружной дефибрилляции во время плавного нарастания тока происходит уменьшение сопротивления грудной клетки, что также может увеличивать эффективность импульса
    Exact
    [14]
    Suffix
    2. У прямолинейного импульса пороговые значения изучаемых параметров оказались больше по сравнению: со ступенчатым квазисинусоидальным импульсом на 19%, с классическим квазисинусоидальным — 9% и трапецеидальным с пологими фронтом и срезом — 10%.
    (check this in PDF content)

  10. Start
    12385
    Prefix
    ); это на 46% больше, чем у немодулированного импульса, на 57 и 59% — чем у классического квазисинусоидального и трапецеидального с пологими фронтом и срезом импульсов, соответственно (табл.). Таким образом, модуляция дефибрилляционного импульса приводит к существенному уменьшению его эффективности. Близкие результаты были получены на RC-модели мембраны кардиомиоцита Блэра
    Exact
    [15]
    Suffix
    и в эксперименте на животных [16]. Заключение По критерию порогового возбуждения мембраны кардиомиоцита (модель Luo-Rudy) самыми эффективными импульсами являются: квазисинусоидальный ступенчатый, затем — классический квазисинусоидальный и трапецеидальный с пологими фронтом и срезом.
    (check this in PDF content)

  11. Start
    12420
    Prefix
    Таким образом, модуляция дефибрилляционного импульса приводит к существенному уменьшению его эффективности. Близкие результаты были получены на RC-модели мембраны кардиомиоцита Блэра [15] и в эксперименте на животных
    Exact
    [16]
    Suffix
    . Заключение По критерию порогового возбуждения мембраны кардиомиоцита (модель Luo-Rudy) самыми эффективными импульсами являются: квазисинусоидальный ступенчатый, затем — классический квазисинусоидальный и трапецеидальный с пологими фронтом и срезом.
    (check this in PDF content)

  12. Start
    13762
    Prefix
    Прямолинейный0,837516,74,425273,51,19 Трапецеидальный классический0,516423,15,082307,71,34 Трапецеидальный модулированный0,368311,49,722396,81,73 Эквивалент трапецеидального модулированного0,533011,66,639271,71,18 2При наружной дефибрилляции во время первых двух миллисекунд воздействия квазисинусоидального импульса сопротивление грудной клетки экспериментальных животных уменьшается на 10...20%
    Exact
    [14]
    Suffix
    . www.reanimatology.com, www.niiorramn.ru пульса, затем — прямолинейный и классический трапецеидальный импульсы. Результаты, полученные на компьютерной модели мембраны кардиомиоцита, а также экспериментальные (на животных) и клинические исследования [7, 8, 13] позволяют выдвинуть следующее научное положение: импульс квазисинусоидальной биполярный формы является «золотым стандартом»
    (check this in PDF content)

  13. Start
    14018
    Prefix
    двух миллисекунд воздействия квазисинусоидального импульса сопротивление грудной клетки экспериментальных животных уменьшается на 10...20% [14]. www.reanimatology.com, www.niiorramn.ru пульса, затем — прямолинейный и классический трапецеидальный импульсы. Результаты, полученные на компьютерной модели мембраны кардиомиоцита, а также экспериментальные (на животных) и клинические исследования
    Exact
    [7, 8, 13]
    Suffix
    позволяют выдвинуть следующее научное положение: импульс квазисинусоидальной биполярный формы является «золотым стандартом» дефибрилляции желудочков сердца. Широкое использование в клинической практике данного импульса позволит за счет увеличения эффективности низкоэнергетических разрядов уменьшить их количество и, соответственно, длительность реанимации и, как следствие,
    (check this in PDF content)