The 33 reference contexts in paper A. Romanov A., А. Романов А. (2007) “Предикторы состояния оксигенирующей функции лёгких при неосложнённых операциях с искусственным кровообращением // Predictors of Pulmonary Oxygenizing Function during Uncomplicated Operations under Extracorporeal Circulation” / spz:neicon:reanimatology:911

  1. Start
    5365
    Prefix
    6 8 3 ИМТ (кг/м2)!0,30 0,008 PaO2/FiO2после интубации0,57 <0,001 Сst (мл/см вод. ст.)0,64<0,001 Длительность ИК (мин)0,15 0,193 Длительность ишемии миокарда (мин)0,11 0,333 Длительность операции (мин)0,12 0,278 Использование МКА (1/0)0,13 0,228 Гемогидробаланс ( мл)0 , 0 7 0 , 5 3 5 Послеоперационная дыхательная недостаточность операциях с искусственным кровообращением (ИК)
    Exact
    [1—3]
    Suffix
    . Нарушение оксигенирующей функции лёгких (НОФЛ), од! но из самых ранних проявлений ДН, регистрируют в доста! точно большом проценте наблюдений [2, 4, 5]. Не вызывает сомнений, что НОФЛ является полиэтиологичным состоя! нием [3, 6—8].
    (check this in PDF content)

  2. Start
    5515
    Prefix
    0,333 Длительность операции (мин)0,12 0,278 Использование МКА (1/0)0,13 0,228 Гемогидробаланс ( мл)0 , 0 7 0 , 5 3 5 Послеоперационная дыхательная недостаточность операциях с искусственным кровообращением (ИК) [1—3]. Нарушение оксигенирующей функции лёгких (НОФЛ), од! но из самых ранних проявлений ДН, регистрируют в доста! точно большом проценте наблюдений
    Exact
    [2, 4, 5]
    Suffix
    . Не вызывает сомнений, что НОФЛ является полиэтиологичным состоя! нием [3, 6—8]. Клиническая значимость различных этиологи! ческих факторов, особенно при неосложненных операциях, в зарубежной литературе активно дискутируется [8], при этом изучают статистическую значимость влияния разнообразных предоперационных и интраоперационных факторов.
    (check this in PDF content)

  3. Start
    5603
    Prefix
    Нарушение оксигенирующей функции лёгких (НОФЛ), од! но из самых ранних проявлений ДН, регистрируют в доста! точно большом проценте наблюдений [2, 4, 5]. Не вызывает сомнений, что НОФЛ является полиэтиологичным состоя! нием
    Exact
    [3, 6—8]
    Suffix
    . Клиническая значимость различных этиологи! ческих факторов, особенно при неосложненных операциях, в зарубежной литературе активно дискутируется [8], при этом изучают статистическую значимость влияния разнообразных предоперационных и интраоперационных факторов.
    (check this in PDF content)

  4. Start
    5755
    Prefix
    Не вызывает сомнений, что НОФЛ является полиэтиологичным состоя! нием [3, 6—8]. Клиническая значимость различных этиологи! ческих факторов, особенно при неосложненных операциях, в зарубежной литературе активно дискутируется
    Exact
    [8]
    Suffix
    , при этом изучают статистическую значимость влияния разнообразных предоперационных и интраоперационных факторов. В отече! ственной литературе подобные исследования единичны [3]. В связи с этим, целью исследования было выявление статистически значимых факторов, влияющих на уровень ин! декса оксигенации (PaO2/FiO2) в постперфузионный период при неосложненных операциях с ИК по
    (check this in PDF content)

  5. Start
    5921
    Prefix
    Клиническая значимость различных этиологи! ческих факторов, особенно при неосложненных операциях, в зарубежной литературе активно дискутируется [8], при этом изучают статистическую значимость влияния разнообразных предоперационных и интраоперационных факторов. В отече! ственной литературе подобные исследования единичны
    Exact
    [3]
    Suffix
    . В связи с этим, целью исследования было выявление статистически значимых факторов, влияющих на уровень ин! декса оксигенации (PaO2/FiO2) в постперфузионный период при неосложненных операциях с ИК по поводу ишемической болезни сердца (ИБС).
    (check this in PDF content)

  6. Start
    11359
    Prefix
    0,012 Таблица 3 Значимость влияния различных интраоперационных факторов на PaO2/FiO2 (многофакторный регрессионный анализ) Показательrр Длительность ИК (мин)0,15 0,044 Длительность ишемии миокарда (мин)0,11 0,222 Длительность операции (мин)0,12 0,909 Использование МКА (1/0)0,13 0,006 Гемогидробаланс ( мл)0 , 0 7 0 , 5 1 0 влияние оказывает предсуществующая миокардиальная пато! логия
    Exact
    [9]
    Suffix
    . У больных ИБС снижается жизненная емкость лег! ких, уменьшается ДО, компенсаторно повышается частота ды! хания, что приводит к увеличению работы дыхания [10]. Оценивая предикторы развития гипоксемии в первые сутки по! сле кардиохирургической операции, Weiss Y.
    (check this in PDF content)

  7. Start
    11533
    Prefix
    ишемии миокарда (мин)0,11 0,222 Длительность операции (мин)0,12 0,909 Использование МКА (1/0)0,13 0,006 Гемогидробаланс ( мл)0 , 0 7 0 , 5 1 0 влияние оказывает предсуществующая миокардиальная пато! логия [9]. У больных ИБС снижается жизненная емкость лег! ких, уменьшается ДО, компенсаторно повышается частота ды! хания, что приводит к увеличению работы дыхания
    Exact
    [10]
    Suffix
    . Оценивая предикторы развития гипоксемии в первые сутки по! сле кардиохирургической операции, Weiss Y. G. с соавт. [1] от! метили, что существенным фактором риска было снижение сердечной функции, что часто сочеталось с предшествующим инфарктом миокарда.
    (check this in PDF content)

  8. Start
    11645
    Prefix
    У больных ИБС снижается жизненная емкость лег! ких, уменьшается ДО, компенсаторно повышается частота ды! хания, что приводит к увеличению работы дыхания [10]. Оценивая предикторы развития гипоксемии в первые сутки по! сле кардиохирургической операции, Weiss Y. G. с соавт.
    Exact
    [1]
    Suffix
    от! метили, что существенным фактором риска было снижение сердечной функции, что часто сочеталось с предшествующим инфарктом миокарда. Только снижение фракции изгнания ле! вого желудочка явилось достоверным предиктором ранних НОФЛ в ходе многофакторного регрессионного анализа про! ведённого Spivack S.
    (check this in PDF content)

  9. Start
    11974
    Prefix
    G. с соавт. [1] от! метили, что существенным фактором риска было снижение сердечной функции, что часто сочеталось с предшествующим инфарктом миокарда. Только снижение фракции изгнания ле! вого желудочка явилось достоверным предиктором ранних НОФЛ в ходе многофакторного регрессионного анализа про! ведённого Spivack S. D. с соавт.
    Exact
    [7]
    Suffix
    . Статистически значимым оказалось влияние состояния миокарда на вре! мя, которое разделяло конец опера! ции и экстубацию трахеи [11]. Отмечено, что многие кардиохи! рургические больные находятся в состо! янии гиподинамии из!за вынужденной необходимости снижения физических нагрузок для уменьшения проявлений ИБС.
    (check this in PDF content)

  10. Start
    12105
    Prefix
    Только снижение фракции изгнания ле! вого желудочка явилось достоверным предиктором ранних НОФЛ в ходе многофакторного регрессионного анализа про! ведённого Spivack S. D. с соавт. [7]. Статистически значимым оказалось влияние состояния миокарда на вре! мя, которое разделяло конец опера! ции и экстубацию трахеи
    Exact
    [11]
    Suffix
    . Отмечено, что многие кардиохи! рургические больные находятся в состо! янии гиподинамии из!за вынужденной необходимости снижения физических нагрузок для уменьшения проявлений ИБС. У больных с нестабильной стено! кардией проводится инфузия нитратов и/или кардиотоников, что требует со! блюдения постельного режима.
    (check this in PDF content)

  11. Start
    12545
    Prefix
    У больных с нестабильной стено! кардией проводится инфузия нитратов и/или кардиотоников, что требует со! блюдения постельного режима. У таких больных вентиляционно!перфузион! ные соотношения нарушаются еще до операции, что приводит к дооперацион! ным НОФЛ
    Exact
    [8]
    Suffix
    . Это подчеркивает важ! ность детальной оценки предопераци! онного состояния дыхательной системы и целесообразность внедрения специ! альных методов респираторной подго! товки [12, 13]. Несомненно, важным факто! ром риска НОФЛ является избыточ! ная масса тела [1, 3, 8].
    (check this in PDF content)

  12. Start
    12720
    Prefix
    У таких больных вентиляционно!перфузион! ные соотношения нарушаются еще до операции, что приводит к дооперацион! ным НОФЛ [8]. Это подчеркивает важ! ность детальной оценки предопераци! онного состояния дыхательной системы и целесообразность внедрения специ! альных методов респираторной подго! товки
    Exact
    [12, 13]
    Suffix
    . Несомненно, важным факто! ром риска НОФЛ является избыточ! ная масса тела [1, 3, 8]. Для пациен! тов с высоким ИМТ характерны повышенная потребность в кислоро! де, повышенное образование угле! кислого газа, повышенная минутная вентиляция, сниженная эластич! ность грудной клетки в сочетании со сниженными объёмами лёгких.
    (check this in PDF content)

  13. Start
    12805
    Prefix
    Это подчеркивает важ! ность детальной оценки предопераци! онного состояния дыхательной системы и целесообразность внедрения специ! альных методов респираторной подго! товки [12, 13]. Несомненно, важным факто! ром риска НОФЛ является избыточ! ная масса тела
    Exact
    [1, 3, 8]
    Suffix
    . Для пациен! тов с высоким ИМТ характерны повышенная потребность в кислоро! де, повышенное образование угле! кислого газа, повышенная минутная вентиляция, сниженная эластич! ность грудной клетки в сочетании со сниженными объёмами лёгких.
    (check this in PDF content)

  14. Start
    13182
    Prefix
    Для пациен! тов с высоким ИМТ характерны повышенная потребность в кислоро! де, повышенное образование угле! кислого газа, повышенная минутная вентиляция, сниженная эластич! ность грудной клетки в сочетании со сниженными объёмами лёгких. Все эти факторы способствуют развитию артериальной гипоксемии. Обследо! вав 3122 пациента Rady M. Y. и соавт.
    Exact
    [14]
    Suffix
    выявили достоверную взаимо! связь между ИМТ"30 кг/м2и ранней легочной дисфункцией у пациентов после ИК. Также отме! чено, что тучные пациенты (ИМТ"30 кг/м2) требуют прове! дение кислородной терапии в послеоперационный период более длительное время [15].
    (check this in PDF content)

  15. Start
    13439
    Prefix
    Y. и соавт. [14] выявили достоверную взаимо! связь между ИМТ"30 кг/м2и ранней легочной дисфункцией у пациентов после ИК. Также отме! чено, что тучные пациенты (ИМТ"30 кг/м2) требуют прове! дение кислородной терапии в послеоперационный период более длительное время
    Exact
    [15]
    Suffix
    . Одним из важных факторов, определяющих степень по! вреждения лёгких во время кардиохирургических операций, что подтвердило и наше исследование, является длительность ИК. Имеются достоверные данные, что перфузия продолжи! тельностью более 150 мин может привести к развитию доста! точно выраженного системного воспалительного ответа, кото!
    (check this in PDF content)

  16. Start
    14132
    Prefix
    Взаимосвязь между постперфузионным PaO2/FiO2и уровнем PaO2/FiO2 после интубации трахеи (r=0,57; р<0,001). Рис. 2. Взаимосвязь между постперфузионным PaO2/FiO2и уровнем Сst после интубации трахеи (r=0,64; р<0,001). www.niiorramn.ru ния лёгких и острого респираторного дистресс!синдрома
    Exact
    [16]
    Suffix
    . Выполняя последовательно однофакторный и многофактор! ный анализ, направленный на выявление предикторов гипоксе! мии, Weiss Y. G. и соавт. [1] также отметили значимость увели! чения продолжительности ИК.
    (check this in PDF content)

  17. Start
    14277
    Prefix
    Взаимосвязь между постперфузионным PaO2/FiO2и уровнем Сst после интубации трахеи (r=0,64; р<0,001). www.niiorramn.ru ния лёгких и острого респираторного дистресс!синдрома [16]. Выполняя последовательно однофакторный и многофактор! ный анализ, направленный на выявление предикторов гипоксе! мии, Weiss Y. G. и соавт.
    Exact
    [1]
    Suffix
    также отметили значимость увели! чения продолжительности ИК. Установлено, что это фактор риска раннего начала серьезной легочной дисфункции [14], яв! ляющийся причиной отказа от ранней экстубации трахеи [17].
    (check this in PDF content)

  18. Start
    14418
    Prefix
    Выполняя последовательно однофакторный и многофактор! ный анализ, направленный на выявление предикторов гипоксе! мии, Weiss Y. G. и соавт. [1] также отметили значимость увели! чения продолжительности ИК. Установлено, что это фактор риска раннего начала серьезной легочной дисфункции
    Exact
    [14]
    Suffix
    , яв! ляющийся причиной отказа от ранней экстубации трахеи [17]. Выделение внутренней грудной артерии (ВГА) имеет существенный неблагоприятный эффект на послеопераци! онную функцию лёгких [18—20].
    (check this in PDF content)

  19. Start
    14475
    Prefix
    G. и соавт. [1] также отметили значимость увели! чения продолжительности ИК. Установлено, что это фактор риска раннего начала серьезной легочной дисфункции [14], яв! ляющийся причиной отказа от ранней экстубации трахеи
    Exact
    [17]
    Suffix
    . Выделение внутренней грудной артерии (ВГА) имеет существенный неблагоприятный эффект на послеопераци! онную функцию лёгких [18—20]. У пациентов, которым вы! полняли выделение ВГА, в послеоперационный период от! мечали достоверно меньшую функ! циональную остаточную ёмкость и снижение экспираторной ёмкости лёгких [21].
    (check this in PDF content)

  20. Start
    14605
    Prefix
    Установлено, что это фактор риска раннего начала серьезной легочной дисфункции [14], яв! ляющийся причиной отказа от ранней экстубации трахеи [17]. Выделение внутренней грудной артерии (ВГА) имеет существенный неблагоприятный эффект на послеопераци! онную функцию лёгких
    Exact
    [18—20]
    Suffix
    . У пациентов, которым вы! полняли выделение ВГА, в послеоперационный период от! мечали достоверно меньшую функ! циональную остаточную ёмкость и снижение экспираторной ёмкости лёгких [21].
    (check this in PDF content)

  21. Start
    14802
    Prefix
    Выделение внутренней грудной артерии (ВГА) имеет существенный неблагоприятный эффект на послеопераци! онную функцию лёгких [18—20]. У пациентов, которым вы! полняли выделение ВГА, в послеоперационный период от! мечали достоверно меньшую функ! циональную остаточную ёмкость и снижение экспираторной ёмкости лёгких
    Exact
    [21]
    Suffix
    . Снижение показателей функции внешнего дыхания в после! операционный период при исполь! зовании ВГА часто связывают с пле! вротомией [22]. При повреждении плевры и выделении ВГА возможно образование ателектазов, чаще лока! лизующихся в средней доле легкого [23].
    (check this in PDF content)

  22. Start
    14938
    Prefix
    У пациентов, которым вы! полняли выделение ВГА, в послеоперационный период от! мечали достоверно меньшую функ! циональную остаточную ёмкость и снижение экспираторной ёмкости лёгких [21]. Снижение показателей функции внешнего дыхания в после! операционный период при исполь! зовании ВГА часто связывают с пле! вротомией
    Exact
    [22]
    Suffix
    . При повреждении плевры и выделении ВГА возможно образование ателектазов, чаще лока! лизующихся в средней доле легкого [23]. Отсутствие повреждения плев! ры значительно уменьшает процент осложнений [24].
    (check this in PDF content)

  23. Start
    15062
    Prefix
    Снижение показателей функции внешнего дыхания в после! операционный период при исполь! зовании ВГА часто связывают с пле! вротомией [22]. При повреждении плевры и выделении ВГА возможно образование ателектазов, чаще лока! лизующихся в средней доле легкого
    Exact
    [23]
    Suffix
    . Отсутствие повреждения плев! ры значительно уменьшает процент осложнений [24]. Возраст также является од! ним из широко обсуждаемых пре! дикторов снижения PaO2/FiO2в хо! де оперативного вмешательства [3, 25].
    (check this in PDF content)

  24. Start
    15140
    Prefix
    При повреждении плевры и выделении ВГА возможно образование ателектазов, чаще лока! лизующихся в средней доле легкого [23]. Отсутствие повреждения плев! ры значительно уменьшает процент осложнений
    Exact
    [24]
    Suffix
    . Возраст также является од! ним из широко обсуждаемых пре! дикторов снижения PaO2/FiO2в хо! де оперативного вмешательства [3, 25]. При многофакторном анализе установлено, что у пожилых паци! ентов послеоперационная оксигени! рующая функция легких, главным образом, зависит от дооперационно! го состояния дыхательной системы [2].
    (check this in PDF content)

  25. Start
    15271
    Prefix
    Отсутствие повреждения плев! ры значительно уменьшает процент осложнений [24]. Возраст также является од! ним из широко обсуждаемых пре! дикторов снижения PaO2/FiO2в хо! де оперативного вмешательства
    Exact
    [3, 25]
    Suffix
    . При многофакторном анализе установлено, что у пожилых паци! ентов послеоперационная оксигени! рующая функция легких, главным образом, зависит от дооперационно! го состояния дыхательной системы [2].
    (check this in PDF content)

  26. Start
    15476
    Prefix
    При многофакторном анализе установлено, что у пожилых паци! ентов послеоперационная оксигени! рующая функция легких, главным образом, зависит от дооперационно! го состояния дыхательной системы
    Exact
    [2]
    Suffix
    . В нашем исследовании возраст пациентов не явился достоверным предиктором уровня постперфузи! онного PaO2/FiO2. Возможно, при! чиной этого послужило то, что сред! ний возраст больных не превышал 60 лет.
    (check this in PDF content)

  27. Start
    15821
    Prefix
    Возможно, при! чиной этого послужило то, что сред! ний возраст больных не превышал 60 лет. Данный факт соотносится с данными, полученными рядом зару! бежных авторов. Обследовав около 900 пациентов Bezanson J. с соавт.
    Exact
    [26]
    Suffix
    продемонстрировали, что воз! раст старше 60 лет является одним из факторов, определяющих воз! можность ранней активизации па! циентов. По данным Wahl G. с соавт. [27], значимым фактором риска раз! вития дыхательных осложнений у кардиохирургических больных яв! ляется возраст старше 70 лет.
    (check this in PDF content)

  28. Start
    15997
    Prefix
    Обследовав около 900 пациентов Bezanson J. с соавт. [26] продемонстрировали, что воз! раст старше 60 лет является одним из факторов, определяющих воз! можность ранней активизации па! циентов. По данным Wahl G. с соавт.
    Exact
    [27]
    Suffix
    , значимым фактором риска раз! вития дыхательных осложнений у кардиохирургических больных яв! ляется возраст старше 70 лет. В нашем исследовании пред! существующая легочная патоло! гия и курение не явились предик! торами уровня постперфузионного PaO2/FiO2.
    (check this in PDF content)

  29. Start
    16415
    Prefix
    В нашем исследовании пред! существующая легочная патоло! гия и курение не явились предик! торами уровня постперфузионного PaO2/FiO2. По данным других ав! торов, эти особенности исходного состояния больных, несомненно, оказывают влияние на развитие послеоперационных дыхатель! ных осложнений
    Exact
    [3, 6, 28, 29]
    Suffix
    . По данным Samuels L. и соавт. [30], среди больных с ХОБЛ у 12% в постперфузионном периоде реги! стрировали значимые нарушения оксигенации. Гемогидробаланс не оказал влияние на Pa O2/FiO2 после ИК, хотя по данным ряда отечественных и зарубеж! ных исследований, нарушения газообмена у кардиохирур! гических больных могут быть обусловлены интерстици! альным отеком легко
    (check this in PDF content)

  30. Start
    16463
    Prefix
    По данным других ав! торов, эти особенности исходного состояния больных, несомненно, оказывают влияние на развитие послеоперационных дыхатель! ных осложнений [3, 6, 28, 29]. По данным Samuels L. и соавт.
    Exact
    [30]
    Suffix
    , среди больных с ХОБЛ у 12% в постперфузионном периоде реги! стрировали значимые нарушения оксигенации. Гемогидробаланс не оказал влияние на Pa O2/FiO2 после ИК, хотя по данным ряда отечественных и зарубеж! ных исследований, нарушения газообмена у кардиохирур! гических больных могут быть обусловлены интерстици! альным отеком легкого [31, 32] в условиях значимой гемо
    (check this in PDF content)

  31. Start
    16808
    Prefix
    Гемогидробаланс не оказал влияние на Pa O2/FiO2 после ИК, хотя по данным ряда отечественных и зарубеж! ных исследований, нарушения газообмена у кардиохирур! гических больных могут быть обусловлены интерстици! альным отеком легкого
    Exact
    [31, 32]
    Suffix
    в условиях значимой гемодилюции [3,5]. В настоящее время значительное сни! жение значимости интерстициального отека легких, как ведущей причины артериальной гипоксемии во время и после операций с ИК [33, 34], по!видимому, связано с со! вершенствованием методик собственно экстракорпораль! ной перфузии, анестезиологической тактики и интраопе! рационной ИВЛ.
    (check this in PDF content)

  32. Start
    16852
    Prefix
    Гемогидробаланс не оказал влияние на Pa O2/FiO2 после ИК, хотя по данным ряда отечественных и зарубеж! ных исследований, нарушения газообмена у кардиохирур! гических больных могут быть обусловлены интерстици! альным отеком легкого [31, 32] в условиях значимой гемодилюции
    Exact
    [3,5]
    Suffix
    . В настоящее время значительное сни! жение значимости интерстициального отека легких, как ведущей причины артериальной гипоксемии во время и после операций с ИК [33, 34], по!видимому, связано с со! вершенствованием методик собственно экстракорпораль! ной перфузии, анестезиологической тактики и интраопе! рационной ИВЛ.
    (check this in PDF content)

  33. Start
    17023
    Prefix
    по данным ряда отечественных и зарубеж! ных исследований, нарушения газообмена у кардиохирур! гических больных могут быть обусловлены интерстици! альным отеком легкого [31, 32] в условиях значимой гемодилюции [3,5]. В настоящее время значительное сни! жение значимости интерстициального отека легких, как ведущей причины артериальной гипоксемии во время и после операций с ИК
    Exact
    [33, 34]
    Suffix
    , по!видимому, связано с со! вершенствованием методик собственно экстракорпораль! ной перфузии, анестезиологической тактики и интраопе! рационной ИВЛ. Рис. 3. Взаимосвязь между постперфузионным PaO2/FiO2и длительностью ИК (r=0,15; р=0,193).
    (check this in PDF content)