The 17 reference contexts in paper Ye. Luzhnikov A., Yu. Goldfarb S., K. Ilyashenko K., Е. Лужников А., Ю. Гольдфарб С., К. Ильяшенко К. (2007) “Эндотоксикоз как содержание постреанимационной болезни при острых отравлениях // Endotoxicosis as the Contents of Posresuscitative Disease in Acute Poisoning” / spz:neicon:reanimatology:882

  1. Start
    5903
    Prefix
    В настоящее время в реанимационной практике диагностике и лечению этого синдрома уделяется боль! шое внимание, поскольку его развитие после ликвида! ции проявлений острой дыхательной и сердечно!сосу! дистой недостаточности считается основной причиной полиорганной недостаточности и задержки успешной реабилитации больных
    Exact
    [2—8]
    Suffix
    . В 1989 г. [9] нами были опубликованы данные по диагностике и лечению Э при острых отравлениях. Наряду с этим отрадным положением остается много нерешенных проблем, которые накапливаются по мере расширения практического опыта борьбы с этой патологией.
    (check this in PDF content)

  2. Start
    5924
    Prefix
    В настоящее время в реанимационной практике диагностике и лечению этого синдрома уделяется боль! шое внимание, поскольку его развитие после ликвида! ции проявлений острой дыхательной и сердечно!сосу! дистой недостаточности считается основной причиной полиорганной недостаточности и задержки успешной реабилитации больных [2—8]. В 1989 г.
    Exact
    [9]
    Suffix
    нами были опубликованы данные по диагностике и лечению Э при острых отравлениях. Наряду с этим отрадным положением остается много нерешенных проблем, которые накапливаются по мере расширения практического опыта борьбы с этой патологией.
    (check this in PDF content)

  3. Start
    8961
    Prefix
    Изменение уровня в крови би! огенных аминов определяли по содержанию серотонина (Ко! ган Б. М., Нечаев Н. В.) и гистамина (Shore et al.). Для ускорения выведения гидрофильных токсикантов при отравлениях средней тяжести использовали форсирован! ный диурез
    Exact
    [10]
    Suffix
    . В тяжелых случаях при 554 отравлениях ПФС (369) и фосфорорганическими соединениями (ФОС) (185) прибегали к комплексной физико!химической детокси! кации: до гемосорбции (ГС) проводили магнитную гемотера! пию (МГТ), либо осуществляли ГС в комбинации с ультрафи! олетовой гемотерапией (УФГТ), либо в качестве первоочередных детоксикационных мероприятий выполняли МГТ до ГС,
    (check this in PDF content)

  4. Start
    9938
    Prefix
    При развитии пневмоний сеансы УФГТ и ЛГТ повторяли ( от 2 до 7 ) . В случаях перорального приема яда с образованием их массивных депо в кишечнике проводили также кишечный лаваж (КЛ) зондовым методом
    Exact
    [10]
    Suffix
    . МГТ осуществляли устройствами, генерирующими неод! нородные импульсные (ИМП) или постоянные (ПМП) маг! нитные поля (МП), а УФГТ и ЛГТ, соответственно, аппарата! ми МД!73М «Изольда» и «Изольда!
    (check this in PDF content)

  5. Start
    11317
    Prefix
    Содержание в крови СМ явилось основным лабо! раторным критерием выраженности Э, так как накоп! ление СМ вызывает повреждение биологических мем! бран, ткани легких, иммунодепрессию и другие отрицательные эффекты
    Exact
    [11—13]
    Suffix
    . В этой же группе больных наиболее высоким был уровень ЛИИ и на ТОКСИКОГЕННАЯ СТАДИЯ ОТРАВЛЕНИЙСОМАТОГЕННАЯ СТАДИЯ ОТРАВЛЕНИЙ СТАДИИ ЭНДОТОКСИКОЗА 1 — начальная2 — развитая3 — терминальная Функциональные нарушения показателей гомеостаза Диагностика вида отравлений, органных и гомеостатических нарушений: гемореологичесI ких, иммунных и др.
    (check this in PDF content)

  6. Start
    12989
    Prefix
    С указанными выше изменениями связаны также характерные нарушения показателей гомеостаза, выра! женность которых во многом предопределяет дальней! шее течение и исход при данной патологии (табл. 1). Исходная картина иммунитета укладывается в понятие синдрома токсической иммунной депрессии
    Exact
    [14]
    Suffix
    . Это характеризуется лейкоцитозом, наибольшим при отравлениях ПЖ, и снижением содержания лим! фоцитов, наиболее глубоким при отравлениях ПЖ и ПФС — в 2,7 раза и 2,9 раза по отношению к норме, со! ответственно.
    (check this in PDF content)

  7. Start
    14596
    Prefix
    только уровня иммуноглобулинов А, тогда как при от! равлениях ПФС уменьшается содержание всех видов иммуноглобулинов (на 9,2—23%), а при отравлениях ПЖ — падает содержание иммуноглобулинов А и М, причем снижение последнего наибольшее — в 1,4 раза. Как известно, иммуноглобулин М реализует свою за! щитную роль в отношении грамотрицательных бакте! риальных токсинов
    Exact
    [15—17]
    Suffix
    и поэтому значительные нарушения этого параметра могут способствовать уси! лению проявлений Э. В состоянии фагоцитоза обращает на себя внима! ние значительная активация кислородозависимого ме! таболизма нейтрофилов — при отравлениях Н его уро! вень увеличился почти на 85%, а при отравлениях ПЖ он возрос особенно заметно — почти в 4 раза.
    (check this in PDF content)

  8. Start
    15315
    Prefix
    активация метаболизма нейтрофилов может привести к их аутоагрессии, что происходит вследствие окисления липидов и, особенно, арахидоно! вой кислоты с появлением хемоаттрактантов, увеличи! вающих миграцию нейтрофилов к месту их образова! ния. При этом могут активироваться перекисные процессы в крови с последующими значительными по! вреждениями собственных тканей
    Exact
    [18—21]
    Suffix
    , в силу чего такие нарушения, на наш взгляд, требуют энергичной Таблица 1 Лабораторные проявления эндотоксикоза при различных видах острых отравлений ПоказательНормаЗначение показателей при различных видах отравлений ПФС (n=35)Н (n=38)ПЖ (n=30) исход$%контрольI$%исход$%исход$% ная группа СМ, ед. опт. пл.0,23±0,020,35±0,02*520,32±0,02*390,35±0,01**520,78±0,18**239 ЛИИ, ед.1,0±0,54,3±0,5**3
    (check this in PDF content)

  9. Start
    17753
    Prefix
    ,8±0,12331,82±0,42*203 МДА, нмоль/мл1,24±0,071,14±0,2!8,12,74±0,22**1213,3±0,43**1662,39±0,42*93 ТФ, мкг/мл•мг3,24±0,155,64±0,4**745,96±0,42**847,32±0,54**1265,2±0,49**60 ЦП, мг/100 мл31,8±0,1529,0±2,16!8,841,3±2,9*3026,6 ±1,91!1628,0±4,34!12 К, отн. ед.1,1±0,10,73±0,1*!340,7±0,2!363,4±0,8*2093,38±0,94*207 коррекции. С учетом связи усиления свободноради! кальных процессов с активацией ПОЛ
    Exact
    [22]
    Suffix
    эта коррек! ция может заключаться в раннем применении антиок! сидантных препаратов и методов физиогемотерапии — ЛГТ и ЛУФГТ, известных своей способностью к норма! лизации ПОЛ [23, 24]. Отражением детоксикационной функции им! мунной системы является уровень в крови ЦИК, кото! рый во всех трех группах оказался статистически зна! чимо повышенным, наиболее при отравлениях Н и ПФС — п
    (check this in PDF content)

  10. Start
    17921
    Prefix
    С учетом связи усиления свободноради! кальных процессов с активацией ПОЛ [22] эта коррек! ция может заключаться в раннем применении антиок! сидантных препаратов и методов физиогемотерапии — ЛГТ и ЛУФГТ, известных своей способностью к норма! лизации ПОЛ
    Exact
    [23, 24]
    Suffix
    . Отражением детоксикационной функции им! мунной системы является уровень в крови ЦИК, кото! рый во всех трех группах оказался статистически зна! чимо повышенным, наиболее при отравлениях Н и ПФС — преимущественно за счет высоко токсичных МЦИК (увеличение содержания в 2,8 раза и 2,1 раза), свидетельствуя о нарушении их элиминации [25].
    (check this in PDF content)

  11. Start
    18250
    Prefix
    Отражением детоксикационной функции им! мунной системы является уровень в крови ЦИК, кото! рый во всех трех группах оказался статистически зна! чимо повышенным, наиболее при отравлениях Н и ПФС — преимущественно за счет высоко токсичных МЦИК (увеличение содержания в 2,8 раза и 2,1 раза), свидетельствуя о нарушении их элиминации
    Exact
    [25]
    Suffix
    . Для гемореологических сдвигов типичным оказался синдром повышенной вязкости крови [26] с отклонением исследуемых показателей от нормы в 1,2—2,3 раза, что сопровождается активацией аг! регации эритроцитов и тромбоцитов, ростом вязко! сти крови и плазмы, измеряемых при различных скоростях сдвига, а также их удельных значений.
    (check this in PDF content)

  12. Start
    18342
    Prefix
    ! мунной системы является уровень в крови ЦИК, кото! рый во всех трех группах оказался статистически зна! чимо повышенным, наиболее при отравлениях Н и ПФС — преимущественно за счет высоко токсичных МЦИК (увеличение содержания в 2,8 раза и 2,1 раза), свидетельствуя о нарушении их элиминации [25]. Для гемореологических сдвигов типичным оказался синдром повышенной вязкости крови
    Exact
    [26]
    Suffix
    с отклонением исследуемых показателей от нормы в 1,2—2,3 раза, что сопровождается активацией аг! регации эритроцитов и тромбоцитов, ростом вязко! сти крови и плазмы, измеряемых при различных скоростях сдвига, а также их удельных значений.
    (check this in PDF content)

  13. Start
    20344
    Prefix
    Среди больных с отравлениями ПЖ, кроме того, преобладают изменения в системе ПОЛ/АОС: содер! жание в крови ДК повышается более чем в 3 раза, а МДА в 1,9 раза. Серьезный рост уровня МДА (в 2,7 ра! за) отмечается также при отравлениях Н, а при отрав! лениях ПФС указанные нарушения наступают позже
    Exact
    [27]
    Suffix
    . Противодействие активации ПОЛ имеет место только со стороны ТФ, что при отравлениях Н и ПЖ не предотвращает выраженного дисбаланса между си! стемами ПОЛ/АОС в сторону активации ПОЛ. Таким образом, наибольшие проявления Э име! ют место при отравлениях ПЖ, что связано с непо! средственным преимущественно местным деструктив! ным действием этих токсикантов
    (check this in PDF content)

  14. Start
    22648
    Prefix
    При этом решающее значение имеют эфферентные ме! тоды, особенно сорбционные и КЛ. Использование ГС сопровождалось действенным очищением крови от СМ (элиминация 13—55%). В ходе исследований, про! веденных в нашем отделении
    Exact
    [28]
    Suffix
    , СМ были также об! наружены в содержимом кишечника при КЛ (в сред! нем от 1,12 ед. опт. пл. до 2,99 ед. опт. пл.), что указывает на важную роль детоксикации энтеральной среды, так как после окончания КЛ уровень СМ в кро! ви снижался на 30%.
    (check this in PDF content)

  15. Start
    23366
    Prefix
    ! пии, результаты которой связаны со специфическими особенностями лечебных механизмов каждого из ис! пользуемых методов —с гемореологическим эффектом магнитной гемотерапии (МГТ), иммунокорригирую! щим влиянием ультрафиолетовой гемотерапии (УФГТ) и способностью лазерной гемотерапии (ЛГТ), кроме этого, обеспечить более полноценное функцио! нирование систем ПОЛ/ АОС
    Exact
    [29]
    Suffix
    . МГТ, проводимая до ГС, при оптимизации ее па! раметров способствует также существенному, двукрат! ному, усилению элиминации СМ в процессе ГС до 56,1±4,6% [30]. После УФГТ быстро (в течение 2—5 суток) уменьшаются ЛИИ и ИСН, в части случаев до! стигая нормы, что соответствует ее отмеченному им! мунотропному эффекту.
    (check this in PDF content)

  16. Start
    23522
    Prefix
    гемотерапии (МГТ), иммунокорригирую! щим влиянием ультрафиолетовой гемотерапии (УФГТ) и способностью лазерной гемотерапии (ЛГТ), кроме этого, обеспечить более полноценное функцио! нирование систем ПОЛ/ АОС [29]. МГТ, проводимая до ГС, при оптимизации ее па! раметров способствует также существенному, двукрат! ному, усилению элиминации СМ в процессе ГС до 56,1±4,6%
    Exact
    [30]
    Suffix
    . После УФГТ быстро (в течение 2—5 суток) уменьшаются ЛИИ и ИСН, в части случаев до! стигая нормы, что соответствует ее отмеченному им! мунотропному эффекту. Более полноценная коррекция нарушенных по! казателей гомеостаза связана с сочетанием МГТ и УФГТ, а также с ЛУФГТ.
    (check this in PDF content)

  17. Start
    26792
    Prefix
    Кроме того, имеется опыт лечения Э у токсико! логических больных, связанного с развитием острой почечной и печеночно!почечной недостаточности, с помощью плазмафереза, лечебной лимфореи и фильтрационных модификаций гемодиализа — ге! мофильтрации (ГФ) и гемодиафильтрации (ГДФ)
    Exact
    [5, 7, 31—33]
    Suffix
    . Нами также обнаружена способность МГТ и УФГТ в специальных режимах увеличивать клиренс барбитуратов и амитриптилина на 25—120%. В результате интенсивность естественной деток! сикации на фоне физико!химической гемотерапии по! вышается в 1,5—3 раза.
    (check this in PDF content)