The 10 reference contexts in paper V. Moroz V., A. Golubev M., В. Мороз В, А. Голубев М. (2007) “Классификация острого респираторного дистресс-синдрома // Classification of Acute Respiratory Distress Syndrome” / spz:neicon:reanimatology:873

  1. Start
    1879
    Prefix
    Key words:acute respiratory distress syndrome, acute lung injury, classification. Острый респираторный дистресс синдром танной травмы, сепсиса, неадекватной вентиляции лег! ких, массивной инфузионно!трансфузионной терапии, тромбоэмболии легочной артерии и пр.
    Exact
    [1, 2]
    Suffix
    . Вместе с тем, далеко не все проявления острой дыхательной не! достаточности обусловлены острым респираторным дистресс!синдромом. По данным литературы [3], ост! рый респираторный дистресс!синдром составляет лишь около 25% всех проявлений острого тяжелого респира! торного синдрома (Severe Acute Respiratory Syndrome — SARS).
    (check this in PDF content)

  2. Start
    2051
    Prefix
    Острый респираторный дистресс синдром танной травмы, сепсиса, неадекватной вентиляции лег! ких, массивной инфузионно!трансфузионной терапии, тромбоэмболии легочной артерии и пр. [1, 2]. Вместе с тем, далеко не все проявления острой дыхательной не! достаточности обусловлены острым респираторным дистресс!синдромом. По данным литературы
    Exact
    [3]
    Suffix
    , ост! рый респираторный дистресс!синдром составляет лишь около 25% всех проявлений острого тяжелого респира! торного синдрома (Severe Acute Respiratory Syndrome — SARS). Это определяет необходимость использова! ния соответствующих диагностических признаков, на основании которых верифицируется ОРДС.
    (check this in PDF content)

  3. Start
    2608
    Prefix
    Согласительной конференцией 1992 года было предложено выделить «острое повреждение легких» (ОПЛ), как состояние, предшествующее развитию ост! рого респираторного дистресс!синдрома, рекомендова! ны диагностические критерии острого повреждения легких
    Exact
    [4]
    Suffix
    . Однако они оказались весьма спорными. Во!пер! вых, этиология и патогенез ОПЛ и ОРДС едины. Во! вторых, при ОПЛ нет клинических признаков наруше! ний функции легких. Регистрируемое клинически острое начало, проявляющееся дыхательной недоста! точностью и требующее проведение соответствующих лечебных мероприятий, развивается в поздней стадии ОРДС и является резуль
    (check this in PDF content)

  4. Start
    3370
    Prefix
    Конечно, развитие ОПЛ можно предположить на основании анамнеза, факторов риска развития ОПЛ, индекса оксигенации и давления заклинивания легочной артерии. Вероятно, поэтому в литературе нет четкого различия между ОПЛ и ОРДС, чаще всего пишут ОПЛ/ОРДС, оценивая процесс рет! роспективно. Вместе с тем, еще в 1988 г. Г. А. Рябов
    Exact
    [5]
    Suffix
    отметил, что первую стадию ОРДС иногда называют фазой по! вреждения. Да и сегодня большинство исследователей считает ОПЛ этапом, фазой единого процесса, что под! тверждено как нашими многолетними исследованиями, так и участниками международного симпозиума в Пра! ге в июне 2007 г. [6].
    (check this in PDF content)

  5. Start
    3650
    Prefix
    Да и сегодня большинство исследователей считает ОПЛ этапом, фазой единого процесса, что под! тверждено как нашими многолетними исследованиями, так и участниками международного симпозиума в Пра! ге в июне 2007 г.
    Exact
    [6]
    Suffix
    . Связано это с тем, что появились новые технологии, позволяющие диагностировать ран! ние стадии нарушений функции легких. Так, прибор Pulsion Picco Plus (Германия) позволяет в режиме мо! ниторирования на основании транспульмональной тер! модилюции оценивать содержание внесосудистой воды в легких и определять индекс проницаемости легочных капилляров.
    (check this in PDF content)

  6. Start
    4138
    Prefix
    Так, прибор Pulsion Picco Plus (Германия) позволяет в режиме мо! ниторирования на основании транспульмональной тер! модилюции оценивать содержание внесосудистой воды в легких и определять индекс проницаемости легочных капилляров. Ценным свойством прибора является воз! можность контролировать основные гемодинамические показатели. Как показывают исследования
    Exact
    [7]
    Suffix
    при тя! желой сочетанной травме уже через 6—8 часов у постра! давших содержание внесосудистой воды в легких пре! вышает физиологические значения, в то время как рентгенологические признаки ОПЛ в этот период не выявляются.
    (check this in PDF content)

  7. Start
    5943
    Prefix
    Финальная (терминальная)Полиорганная недостаточность, кома, легочный шунт 50—60%, метаболический ацидоз (рН <7,15—7,0), ригидность легких, нарушения гемодинамики, легочная и генерализованная инфекция. Высокая летальность. травмы
    Exact
    [8]
    Suffix
    , признаки интерстициального и альвеоляр! ного отека регистрируются уже через 2—3 часа после травмы. В первую очередь отечная жидкость появляется на территории периваскулярной и междольковой соеди! нительной ткани.
    (check this in PDF content)

  8. Start
    6774
    Prefix
    Гистологическое исследование легких экспериментальных животных при моделировании их острого повреждения также свидетельствует о развитии интерстициального и альвеолярного отека, системной воспалительной реакции в первые часы после начала эксперимента
    Exact
    [9]
    Suffix
    . Это подтверждает положение, что отек легких и системная воспалительная реакция со! ставляют патогенетическую основу острого поврежде! ния легких. Однако в диагностических критериях согла! сительной конференции 1992 года эти важнейшие признаки ОПЛ отсутствуют.
    (check this in PDF content)

  9. Start
    7115
    Prefix
    Это подтверждает положение, что отек легких и системная воспалительная реакция со! ставляют патогенетическую основу острого поврежде! ния легких. Однако в диагностических критериях согла! сительной конференции 1992 года эти важнейшие признаки ОПЛ отсутствуют. Существующая клиническая классификация вы! деляет четыре стадии ОРДС
    Exact
    [5]
    Suffix
    . Первая стадия ранних изменений клинически не проявляется, а в ряде случа! ев не имеет дальнейшего развития. Во второй стадии (свободный интервал) при физикальном и рентгеноло! гическом исследованиях часто не выявляются какие ли! бо отклонения, а РО2находится на нижней границе фи! зиологических значений.
    (check this in PDF content)

  10. Start
    8926
    Prefix
    II стадия — про! грессирующая дыхательная недостаточность. III стадия — терминальная. Признаки указанных стадий представ! лены в таблице. Эта классификация коррелирует с морфологичес! кой классификацией ОРДС
    Exact
    [10]
    Suffix
    , которая выделяет три его стадии: экссудативную, фибропролиферативную, фиброз легких. Предлагаемая нами классификация острого рес! пираторного дистресс!синдрома базируется на инфор! мативных объективных данных, позволяющих в режи! ме мониторирования оценивать важнейшие признаки: содержание внесосудистой воды в легких, индекс окси! генации, гемодинамические нарушения в системе
    (check this in PDF content)