The 8 reference contexts in paper S. Lomidze V., I. Nekhayev V., A. Sytov V, O. Zhuzhginova V., S. Sviridova P., С. Ломидзе В., И. Нехаев В., А. Сытов В., О. Жужгинова В., С. Свиридова П. (2008) “Факторы риска острого повреждения легких у онкологических больных после операций, сопровождающихся массивной кровопотерей // Risk Factors of Acute Lung Injury in Cancer Patients after Operations Accompanied by Excessive Blood Loss” / spz:neicon:reanimatology:744

  1. Start
    6554
    Prefix
    На основании последних научных данных о патогенезе ОПЛ определены основные факторы риска: шок, септицемия, массивная кровопотеря, многокомпонентная трансфузия, синдром ДВС, обширная травма и др.
    Exact
    [1, 2]
    Suffix
    . Среди множества факторов, способствующих возникновению и прогрессированию ОПЛ при критических состояниях, в том числе и при массивной интраоперационной кровопотере, существенное место принадлежит многокомпонентной инфузионно-трансфузионной терапии (ИТТ) и связанной с ней венозной перегрузкой легких переливаемой жидкостью.
    (check this in PDF content)

  2. Start
    7107
    Prefix
    кровопотере, существенное место принадлежит многокомпонентной инфузионно-трансфузионной терапии (ИТТ) и связанной с ней венозной перегрузкой легких переливаемой жидкостью. Одной из основных причин отека легких при ОПЛ является передозировка жидкости на первых этапах лечения, когда в основе наблюдаемого патологического синдрома лежит гиповолемия
    Exact
    [3]
    Suffix
    . Нередко этому способствует избыточная трансфузия или введение неколлоидных растворов [3—5]. Накопленный нами опыт лечения данной категории больных позволил за последние 10 лет существенно снизить количество осложнений, сопровождающих острую массивную интраоперационную кровопотерю (ОМИК).
    (check this in PDF content)

  3. Start
    7199
    Prefix
    Одной из основных причин отека легких при ОПЛ является передозировка жидкости на первых этапах лечения, когда в основе наблюдаемого патологического синдрома лежит гиповолемия [3]. Нередко этому способствует избыточная трансфузия или введение неколлоидных растворов
    Exact
    [3—5]
    Suffix
    . Накопленный нами опыт лечения данной категории больных позволил за последние 10 лет существенно снизить количество осложнений, сопровождающих острую массивную интраоперационную кровопотерю (ОМИК).
    (check this in PDF content)

  4. Start
    10729
    Prefix
    в грудной полости у больных 2-й группы; ОМИК, массивная многокомпонентная ИТТ и обширная внутрибрюшная травма у больных 3-й группы. 2.Гипоксемия: ОПЛ — РаО2/FiO2 < 300; ОРДС — РаО2/FiO2< 200. 3.Двухсторонняя инфильтрация на рентгенограмме легких. 4.ДЗЛК -18 mm Hg с нормальным коллоидно-осмотическим давлением (КОД) или клинически исключенная сердечная недостаточность
    Exact
    [1]
    Suffix
    . При ОПЛ тяжесть повреждения легких (LIS) (Murray J. F. et al., 1988) соответствовала 1,25—2,0 баллам, а при ОРДС 2,75—4. Для определения КОД плазмы использовали коллоидный осмометр («Wescor 4420», США).
    (check this in PDF content)

  5. Start
    14972
    Prefix
    в грудной полости при равных и достаточно низких значениях КОД, ОПЛ диагностировали только у больных с избыточным накоплением жидкости в организме, составившим 54±6 мл/кг в конце операционных суток. Известно, что отек легких может развиваться даже в отсутствие повышенной сосудистой проницаемости, если значительное количество жидкости вводится внутривенно с большой скоростью
    Exact
    [6]
    Suffix
    . В норме жидкость постоянно просачивается через стенки сосудов (1/3 через артериолы и венулы и 2/3 через капилляры), а отек легких возникает, когда жидкость фильтруется через легочное микроциркуляторное русло быстрее, чем удаляется лимфатической системой [7].
    (check this in PDF content)

  6. Start
    15259
    Prefix
    В норме жидкость постоянно просачивается через стенки сосудов (1/3 через артериолы и венулы и 2/3 через капилляры), а отек легких возникает, когда жидкость фильтруется через легочное микроциркуляторное русло быстрее, чем удаляется лимфатической системой
    Exact
    [7]
    Suffix
    . Это положение подтверждает существенное значение расширенной лимфодиссекции у больных 2-й группы в патогенезе ОПЛ. Больных c ОПЛ в 3-й группе (n=15) не выявлено (табл. 3). При сравнении очевидно сходство данных табл. 3 и результатов, полученных при обследовании 10-и пациентов без ОПЛ в 1-й группе.
    (check this in PDF content)

  7. Start
    16615
    Prefix
    Построение программы ИТТ и поддержание адекватного баланса жидкости в организме в раннем послеоперационном периоде, особенно у больных, перенесших ОМИК — один из наиболее актуальных и спорных вопросов интенсивной терапии
    Exact
    [8]
    Suffix
    . Противоречие заключается в том, что с одной стороны, больным с ОМИК необходимо адекватно восполнить кровопотерю и стабилизировать показатели гемодинамики и гемостаза. С другой, избежать перегрузки объемом жидкости и к концу операционных суток свести к допустимому минимуму избыток жидкости в организме.
    (check this in PDF content)

  8. Start
    17108
    Prefix
    С другой, избежать перегрузки объемом жидкости и к концу операционных суток свести к допустимому минимуму избыток жидкости в организме. В этой связи существенным является не только объем, но и качественный состав ИТТ, обеспечивающий поддержание КОД плазмы крови в пределах нормальных значений
    Exact
    [9]
    Suffix
    . Выводы 1. Онкологические больные, перенесшие большую операционную травму, ОМИК, геморрагический шок, острый синдром ДВС и массивную ИТТ, составляют особую группу риска развития ОПЛ. Наибольшую значимость в патогенезе ОПЛ у данной категории больных представляют следующие факторы риска: операционная травма и расширенная лимфодиссекция в грудной полости; геморрагический шок с пер
    (check this in PDF content)