The 18 reference contexts in paper L. Shcherbakova N., B. Nazarov F., L. Molchanova V., Л. Щербакова Н., Б. Назаров Ф., Л. Молчанова В. (2008) “Дислипопротеинемия при гестозе в раннем послеродовом периоде // Dyslipoproteinemia in Gestosis in Early Puerperium” / spz:neicon:reanimatology:654

  1. Start
    4271
    Prefix
    It is concluded that it is necessary to monitor the blood lipoprotein spectrum during gestation and puerperium and atherogenic dyslipoproteinemia can be corrected in case of its detection. Key words: gestosis, puerperium, dyslipoproteinemia, hypertriglyceridemia, hyperprebetacholesterolemia. Гестозы являются одной из главных причин материнской и детской смертности
    Exact
    [1]
    Suffix
    . Несмотря на интенсивные исследования причин и последствий гестоза в этой области остается множество неясных моментов. Существует несколько теорий возникновения гестозов, но ни одна из них не является окончательной.
    (check this in PDF content)

  2. Start
    6476
    Prefix
    24,12±0,27 (n=12)3,67±0,28 (n=12) 33,79±0,33 (n=12)4,03±0,32 (n=9) ХС ЛПОНП (0,20—0,67)11,09±0,10 (n=8)1,28±0,08 (n=8) 21,24±0,14 (n=12)1,19±0,12 (n=12) 31,65±0,08 (n=12)*,**1,55±0,05 (n=9)*,** Примечание. * —достоверные различия с соответствующими показателями группы 1; ** — достоверные различия с соответствующими показателями группы 2. особо тяжелых случаях — полиорганную недостаточность
    Exact
    [1—4]
    Suffix
    . Последствия гестоза до сих пор мало изучены, но полагают, что системная воспалительная реакция, возникшая при гестозе, может быть причиной осложнений и в дальнейшем. В настоящее время обсуждается концепция роли гестоза как дебюта комплекса метаболических нарушений, приводящих к развитию инсулинорезистентности и сердечно-сосудистых осложнений [2].
    (check this in PDF content)

  3. Start
    6856
    Prefix
    Последствия гестоза до сих пор мало изучены, но полагают, что системная воспалительная реакция, возникшая при гестозе, может быть причиной осложнений и в дальнейшем. В настоящее время обсуждается концепция роли гестоза как дебюта комплекса метаболических нарушений, приводящих к развитию инсулинорезистентности и сердечно-сосудистых осложнений
    Exact
    [2]
    Suffix
    . Однако данных о состоянии липидного обмена и сведений об уровне атерогенного потенциала крови при гестозе в послеродовом периоде в литературе явно недостаточно. Цель — изучение состояния атерогенного потенциала крови у женщин с гестозами в раннем послеродовом периоде для оценки риска сердечно-сосудистых осложнений.
    (check this in PDF content)

  4. Start
    8749
    Prefix
    Из литературы известно, что концентрация репродуктивных гормонов при беременности и в раннем послеродовом периоде многократно повышена относительно нормальных значений. При этом сохраняется повышенное значение соотношения эстрадиол/прогестерон
    Exact
    [4]
    Suffix
    . Так что обнаруживаемое нами умеренное повышение концентрации ТГ (ХС ЛПОНП) в раннем послеродовом периоде при беременности и родах без патологии, возможно, объясняется преобладанием влияния ингибирующего активность липопротеидлипазы и тем самым деградацию ЛПОНП эстрадиола над противоположно направленным действием прогестерона.
    (check this in PDF content)

  5. Start
    9460
    Prefix
    Как следует из литературных источников, даже при неосложненной беременности обнаруживаются признаки воспалительной реакции, однако при этом воспаление остается компенсированным
    Exact
    [5]
    Suffix
    . Пригестозе, по мере прогрессирования беременности, отмечается возрастание признаков воспаления — достоверное повышение в периферической крови свободных эндотелиоцитов, интерлейкина 1 и 6 и фактора некроза опухоли α (ФНО-α, а во 2-м и 3-м триместре — достоверное резкое повышение концентрации белков «острой фазы» воспаления.
    (check this in PDF content)

  6. Start
    9907
    Prefix
    , отмечается возрастание признаков воспаления — достоверное повышение в периферической крови свободных эндотелиоцитов, интерлейкина 1 и 6 и фактора некроза опухоли α (ФНО-α, а во 2-м и 3-м триместре — достоверное резкое повышение концентрации белков «острой фазы» воспаления. Повышение в крови концентрации цитокинов стимулирует синтез ХС и ЛПОНП в гепатоцитах
    Exact
    [5—7]
    Suffix
    . ФНО-α, как и эстрадиол, ингибирует активность липопротеидлипазы, гидролизующей ЛПОНП, обусловливая дополнительное повышение уровня их в крови. Кроме того, повышение уровня ЛПОНП в крови может быть следствием блокады их активного транспорта в условиях воспалительной реакции.
    (check this in PDF content)

  7. Start
    11284
    Prefix
    соответствующих показателей при беременности и родах без патологии. выраженное при гестозе, чем в его отсутствие, накопление ТГ (ХС ЛПОНП) у этих больных может быть связано также со снижением скорости транспорта насыщенных жирных кислот в митохондрии, о чем свидетельствует обнаруживаемое при гестозе повышение в крови концентрации карнитина в виде комплексов ацилкарнитин
    Exact
    [8]
    Suffix
    . Торможение скорости поступления насыщенных жирных кислот в митохондрии предполагает повышение концентрации их в крови, что также является стимулом синтеза ТГ и ЛПОНП в печени. У всех обследованных отсутствовало существенное повышение уровня ХС ЛПНП — концентрация ХС ЛПНП сохранялась на уровне, близком к рекомендуемому (-3,5 ммоль/л) (см. таблицу и рис. 1).
    (check this in PDF content)

  8. Start
    11808
    Prefix
    У всех обследованных отсутствовало существенное повышение уровня ХС ЛПНП — концентрация ХС ЛПНП сохранялась на уровне, близком к рекомендуемому (-3,5 ммоль/л) (см. таблицу и рис. 1). Известно тормозящее действие воспалительных факторов на интенсивность рецепторного поглощения полиненасыщенных жирных кислот
    Exact
    [6]
    Suffix
    . Имеются также данные о замедлении элиминации липопротеидов под влиянием воспаления, в частности, в результате ингибирования под действием ФНО-αактивности липопротеидлипазы. При наличии компенсированного воспаления у женщин с нормально протекающей беременностью предотвращение накопления ЛПНП в крови, возможно, является следствием действия на транспорт ЛПНП повышенных концентраций
    (check this in PDF content)

  9. Start
    12334
    Prefix
    При наличии компенсированного воспаления у женщин с нормально протекающей беременностью предотвращение накопления ЛПНП в крови, возможно, является следствием действия на транспорт ЛПНП повышенных концентраций эстрадиола, роль которого в формировании рецепторов поглощения полиненасыщенных жирных кислот чрезвычайно велика
    Exact
    [9]
    Suffix
    . Острофазные белки, синтезируемые печенью в ответ на любую форму воспаления, блокируют апо В-100-рецепторный эндоцитоз, обеспечивающий транспорт ЛПНП в клетку. В кровяном русле ЛПОНП деградируют до липопротеидов промежуточной плотности и далее до ЛПНП.
    (check this in PDF content)

  10. Start
    13669
    Prefix
    Гидролиз хиломикронов и ЛПОНП — один из путей образования ЛПВП. Снижение уровня ЛПВП при гестозе может быть следствием торможения деградации ЛПОНП, а также блокады рецепции ЛПНП под действием факторов воспаления
    Exact
    [10]
    Suffix
    . На 3—4-е сутки после родов у этих больных намечалась тенденция роста концентрации ХС ЛПВП по сравнению с 1-ми сутками. Однако и после некоторого повышения уровень этого показателя при гестозе и КС оставался сниженным относительно нормы (см. таблицу и рис. 1).
    (check this in PDF content)

  11. Start
    15774
    Prefix
    Повышение уровня концентраций ТГ и ЛПОНП, характерное для гестоза, сочетается с нарушением реологических свойств крови и усилением агрегации клеток, что проявляется развитием тромбофилических состояний
    Exact
    [5, 12, 13]
    Suffix
    . По общему мнению, гестоз является одним из проявлений системной воспалительной реакции (5—7, 10). Проатерогенные изменения спектра липопротеидов крови под действием факторов воспаления показаны многочисленными исследованиями [6, 7, 10, 11].
    (check this in PDF content)

  12. Start
    16026
    Prefix
    По общему мнению, гестоз является одним из проявлений системной воспалительной реакции (5—7, 10). Проатерогенные изменения спектра липопротеидов крови под действием факторов воспаления показаны многочисленными исследованиями
    Exact
    [6, 7, 10, 11]
    Suffix
    . Как первичные, так и возникшие в результате воспаления, нарушения липидного обмена инициируют дальнейшее развитие воспалительной реакции, поскольку при повышенной концентрации липопротеиды очень низкой плотности активируют синтез цитокинов, молекул адгезии и свободных радикалов [7, 11, 14].
    (check this in PDF content)

  13. Start
    16343
    Prefix
    Как первичные, так и возникшие в результате воспаления, нарушения липидного обмена инициируют дальнейшее развитие воспалительной реакции, поскольку при повышенной концентрации липопротеиды очень низкой плотности активируют синтез цитокинов, молекул адгезии и свободных радикалов
    Exact
    [7, 11, 14]
    Suffix
    . Вследствие этого воспалительная реакция и дислипопротеидемия при отсутствии надлежащего лечения, очевидно, могут сохраняться неопределенно долго. Поэтому прекращение действия плаценты, устраняющее причину воспаления при гестозе, не исключает дальнейшего развития воспалительной реакции и прогрессирования атерогенной дислипопротеидемии.
    (check this in PDF content)

  14. Start
    17113
    Prefix
    отдаленных последствий гестоза было установлено, что и через 4 года у женщин после перенесенного гестоза остается повышенным уровень ТГ в сочетании с более низким, чем после нормальной беременности, уровнем концентрации ЛПВП. Через 10 лет у каждой третьей женщины, перенесшей гестоз, наряду с нарушениями метаболизма липидов обнаруживалось абдоминальное ожирение
    Exact
    [2]
    Suffix
    . Сочетающаяся с возросшим уровнем ТГ и ЛПОНП повышенная концентрации свободных жирных кислот (СЖК) делает возможной их конкуренцию с глюкозой за поглощение миоцитами. СЖК подавляют тормозящее влияние инсулина на глюконеогенез, при этом препятствуют связыванию инсулина гепатоцитами и вызывают нарушение секреции инсулина β-клетками, способствуя развитию инсулинорез
    (check this in PDF content)

  15. Start
    17554
    Prefix
    СЖК подавляют тормозящее влияние инсулина на глюконеогенез, при этом препятствуют связыванию инсулина гепатоцитами и вызывают нарушение секреции инсулина β-клетками, способствуя развитию инсулинорезистентности с нарушением обмена глюкозы
    Exact
    [15, 16]
    Suffix
    . Показывают, что через 10 лет после родов у женщин, перенесших гестоз, наряду с нарушениями метаболизма липидов в отдельных случаях наблюдалось развитие инсулинорезистентности [2]. В последнее время многими исследователями особое значение придается гипертриглицеридемии (гиперпребетахолестеринемии) как фактору риска раннего развития атеросклероза.
    (check this in PDF content)

  16. Start
    17743
    Prefix
    на глюконеогенез, при этом препятствуют связыванию инсулина гепатоцитами и вызывают нарушение секреции инсулина β-клетками, способствуя развитию инсулинорезистентности с нарушением обмена глюкозы [15, 16]. Показывают, что через 10 лет после родов у женщин, перенесших гестоз, наряду с нарушениями метаболизма липидов в отдельных случаях наблюдалось развитие инсулинорезистентности
    Exact
    [2]
    Suffix
    . В последнее время многими исследователями особое значение придается гипертриглицеридемии (гиперпребетахолестеринемии) как фактору риска раннего развития атеросклероза. Согласно данным литературы, характерное для гестоза повышение уровня ТГ (ХС ЛПОНП), особенно в сочетании с низким уровнем ХС ЛПВП, является предиктором сердечно-сосудистых заболеваний у молодых жен
    (check this in PDF content)

  17. Start
    18236
    Prefix
    Согласно данным литературы, характерное для гестоза повышение уровня ТГ (ХС ЛПОНП), особенно в сочетании с низким уровнем ХС ЛПВП, является предиктором сердечно-сосудистых заболеваний у молодых женщин и женщин среднего возраста, а также независимым фактором риска их летального исхода
    Exact
    [17—19]
    Suffix
    . Закономерность зависимости между выраженностью атерогенной дислипопротеинемии и уровнем смертности от сердечно-сосудистых заболеваний сохраняется во всех возрастных группах [18, 19].
    (check this in PDF content)

  18. Start
    18431
    Prefix
    с низким уровнем ХС ЛПВП, является предиктором сердечно-сосудистых заболеваний у молодых женщин и женщин среднего возраста, а также независимым фактором риска их летального исхода [17—19]. Закономерность зависимости между выраженностью атерогенной дислипопротеинемии и уровнем смертности от сердечно-сосудистых заболеваний сохраняется во всех возрастных группах
    Exact
    [18, 19]
    Suffix
    . Высокий риск сердечно-сосудистых событий, связанный с гипертриглицеридемией и гиперпребетахолестеринемией в сочетании с пониженным уровнем ЛПВП, диктует необходимость осуществления контроля состояния липидного обмена при ведении беременности и в послеродовом периоде.
    (check this in PDF content)