The 17 reference contexts in paper S. Petrikov S., V. Krylov V., A. Solodov A., Yu. Titova V., Kh. Guseinova T., L. Khamidova T., С. Петриков С., В. Крылов В., А. Солодов А., Ю. Титова В., Х. Гусейнова Т., Л. Хамидова Т. (2008) “Влияние гиперосмолярных растворов на оксигенацию и метаболизм головного мозга // Effect of Hyperosmolar Solutions on Cerebral Oxygenation and Metabolism” / spz:neicon:reanimatology:643

  1. Start
    3938
    Prefix
    В свою очередь, внут! ричерепная гипертензия сопровождается снижением це! ребральной перфузии и нарушением оттока венозной крови из полости черепа, способствуя дальнейшему про! грессированию ишемии мозга и нарастанию его отека
    Exact
    [1]
    Suffix
    . Коррекция ВЧД является одной из важнейших задач интенсивной терапии больных с внутричерепными крово! излияниями. Наиболее распространенным методом сни! жения повышенного ВЧД является использование гиперо! смолярных растворов [1].
    (check this in PDF content)

  2. Start
    4151
    Prefix
    Коррекция ВЧД является одной из важнейших задач интенсивной терапии больных с внутричерепными крово! излияниями. Наиболее распространенным методом сни! жения повышенного ВЧД является использование гиперо! смолярных растворов
    Exact
    [1]
    Suffix
    . Инфузия данных препаратов приводит к возникновению осмотического градиента меж! ду плазмой крови и интерстицием мозга, вызывая переме! щение жидкости во внутрисосудистое пространство, а так! вследствие внутричерепного кровоизлияния, приводят к Нормальные значения основных показателей системной гемодинамики, определяемых при помощи транспульмональной термодилюции ПоказательНормальные значения
    (check this in PDF content)

  3. Start
    5013
    Prefix
    объема крови (мл/м2)680—800 Индекс общего периферического сосудистого сопротивления (дин•сек•см!5/м2)1200—2000 Индекс внесосудистой воды легких (мл/кг)3—7 Вариабельность ударного объема (%)Менее 10 Индекс функции сердца (л/мин)4,5—6,5 же сопровождается гиперволемией и снижением вязкости крови, приводя к транзиторному увеличению мозгового кровотока и развитию рефлекторной вазоконстрикции
    Exact
    [2]
    Suffix
    . Гиперосмолярными препаратами, наиболее часто используемыми для коррекции внутричерепной гипер! тензии, являются растворы Маннитола (15, 20%) и хло! рида натрия — NaCl (3, 7,5, 10%). Для увеличения про! должительности действия гипертонических растворов NaCl их комбинируют с коллоидными препаратами.
    (check this in PDF content)

  4. Start
    26771
    Prefix
    Результаты нашего исследования подтвержда! ют значимое снижение ВЧД при использовании как 15% раствора Маннитола, так и раствора «ГиперХАЕС». Дина! мика ВЧД и ЦПД соответствовала данным, полученным в предыдущих исследованиях
    Exact
    [3]
    Suffix
    . Отмечена значимая раз! ница в длительности эффектов исследованных препара! тов. При использовании 15% раствора Маннитола уровень ВЧД менее 20 мм рт. ст. удавалось поддерживать 121±58 минут, а «ГиперХАЕСа» — в течение 258±122 минут.
    (check this in PDF content)

  5. Start
    27521
    Prefix
    Так, повторные введения маннитола могут сопровождаться возникнове! нием «феномена отдачи», связанным с проникновением маннита в вещество мозга, а длительное использование ги! перосмолярных препаратов приводит к повышению осмо! ляльности плазмы и повышает риск развития почечной недостаточности
    Exact
    [1]
    Suffix
    . Длительность эффекта по снижению ВЧД является одним из важных факторов при выборе препарата для коррекции внутричерепной гипертензии. Интересные данные были получены при анализе показателей системной гемодинамики.
    (check this in PDF content)

  6. Start
    28307
    Prefix
    В предыдущем исследовании, проведенным нами по аналогичному дизайну, у боль! шинства пациентов до включения в исследование было состояние гиповолемии, а введение гиперосмолярных растворов оказывало значимое воздействие на гемоди! намику
    Exact
    [3]
    Suffix
    . До начала исследования мы опасались, что инфузия комбинированного препарата гипертоничес! кого раствора NaCl с гидроксиэтилкрахмалом в услови! ях нормоволемии может привести к развитию гиперво! лемии.
    (check this in PDF content)

  7. Start
    29624
    Prefix
    Потребности головного мозга в энергии крайне вы! соки. Масса мозга составляет 2—3% от массы тела, однако на головной мозг приходится 15% сердечного выброса и 20—25% общей доставки кислорода и глюкозы
    Exact
    [4]
    Suffix
    . Иссле! дования последних лет расширили представления о цере! бральном метаболизме как в нормальных условиях, так и во время ишемии. Огромную роль в обеспечении энерго! потребности головного мозга играет нейроглия и особенно астроциты [4—7].
    (check this in PDF content)

  8. Start
    29848
    Prefix
    Иссле! дования последних лет расширили представления о цере! бральном метаболизме как в нормальных условиях, так и во время ишемии. Огромную роль в обеспечении энерго! потребности головного мозга играет нейроглия и особенно астроциты
    Exact
    [4—7]
    Suffix
    . Отростки астроцитов непосредственно контактируют с капиллярами и формируют гематоэнце! фалический барьер (ГЭБ). Основное количество глюкозы изначально поступает именно в астроциты, а не в нейроны [4].
    (check this in PDF content)

  9. Start
    30046
    Prefix
    Отростки астроцитов непосредственно контактируют с капиллярами и формируют гематоэнце! фалический барьер (ГЭБ). Основное количество глюкозы изначально поступает именно в астроциты, а не в нейроны
    Exact
    [4]
    Suffix
    . Доминирующим процессом, обеспечивающим образо! вание аденозин!три!фосфата (АТФ) в астроцитах являет! ся гликолиз. Утилизация одной молекулы глюкозы приво! дит к образованию двух молекул пирувата и двух молекул АТФ.
    (check this in PDF content)

  10. Start
    30382
    Prefix
    Утилизация одной молекулы глюкозы приво! дит к образованию двух молекул пирувата и двух молекул АТФ. АТФ используется для поддержания трансмембран! ных ионных градиентов, обеспечивая работу АТФ!зависи! мых ионных помп (в основном К+!Na+АТФазы)
    Exact
    [4, 8, 9]
    Suffix
    . К+!Na+АТФаза поддерживает высокую концентрацию калия и низкую концентрацию натрия внутри клеток моз! га. Основное количество пирувата, образующегося в ре! зультате гликолиза в астроцитах, в дальнейшем не посту! пает в цикл трикарбоновых кислот и не подвергается окислительному фосфорилированию, а преобразуется в лактат, который выделяется в интерстициальное прост! ранс
    (check this in PDF content)

  11. Start
    30794
    Prefix
    Основное количество пирувата, образующегося в ре! зультате гликолиза в астроцитах, в дальнейшем не посту! пает в цикл трикарбоновых кислот и не подвергается окислительному фосфорилированию, а преобразуется в лактат, который выделяется в интерстициальное прост! ранство и поступает в нейроны
    Exact
    [4, 5, 7]
    Suffix
    . В настоящее время появляется все больше доказательств того, что основным субстратом для «питания» нейронов является именно лактат, а не глюкоза. В нейроне происходит преобразова! ние лактата в пируват, который включается в цикл Креб! са и дыхательную цепь, приводя к образованию 18 моле! кул АТФ на одну молекулу пирувата.
    (check this in PDF content)

  12. Start
    31266
    Prefix
    В нейроне происходит преобразова! ние лактата в пируват, который включается в цикл Креб! са и дыхательную цепь, приводя к образованию 18 моле! кул АТФ на одну молекулу пирувата. Таким образом, распад одной молекулы глюкозы с учетом гликолиза и окислительного фосфорилирования приводит к образо! ванию 38 молекул АТФ
    Exact
    [4, 9]
    Suffix
    . Не последнюю роль в поддержании церебрального энергообмена играет концентрация натрия, как в интер! стиции мозга, так и внутри астроцитов. Захват астроцита! ми глюкозы из плазмы крови активируется при повыше! нии концентрации глутамата в интерстицальной жидкости мозга.
    (check this in PDF content)

  13. Start
    32060
    Prefix
    Поступление глутамата в астроцит сопряжено с транспор! том 2—3 ионов натрия. Таким образом, транспорт глутама! та и опосредованная им активация захвата глюкозы из плазмы крови напрямую зависят от концентрации натрия в интерстициальном пространстве головного мозга
    Exact
    [4, 10]
    Suffix
    . Следует отметить, что снижение концентрации глюкозы в интерстициальной жидкости головного моз! га коррелирует с развитием летального исхода и выра! женного неврологического дефицита [11, 12].
    (check this in PDF content)

  14. Start
    32252
    Prefix
    Таким образом, транспорт глутама! та и опосредованная им активация захвата глюкозы из плазмы крови напрямую зависят от концентрации натрия в интерстициальном пространстве головного мозга [4, 10]. Следует отметить, что снижение концентрации глюкозы в интерстициальной жидкости головного моз! га коррелирует с развитием летального исхода и выра! женного неврологического дефицита
    Exact
    [11, 12]
    Suffix
    . В анаэробных условиях энергопотребности клеток мозга поддерживаются только за счет гликолиза, так как окисление в дыхательной цепи требует присутствия кис! лорода. Происходит расщепление глюкозы до пирувата с последующим превращением его в лактат.
    (check this in PDF content)

  15. Start
    32993
    Prefix
    В некоторых ис! следованиях было показано, что увеличение концентра! ции лактата и отношения лактат/пируват может происхо! дить даже при достаточной доставке кислорода к тканям мозга. Данная ситуация получила название «метаболичес! кого кризиса» и может быть связана с развитием митохон! дриальной дисфункции в нейронах
    Exact
    [13]
    Suffix
    . Несмотря на схожие эффекты на системную гемо! динамику влияние исследованных нами препаратов на метаболизм головного мозга существенно отличалось. Введение 15% раствораМаннитола практически не оказало влияния на концентрацию исследованных мета! болитов в интерстициальной жидкости как условно «ин! тактного», так и «пораженного» вещества мозга.
    (check this in PDF content)

  16. Start
    34239
    Prefix
    Возможно, что данный эффект был связан с более продолжительным эффектом на ВЧД и ЦПД. Одна! ко не исключено, что полученные эффекты были связаны с описанным эффектом улучшения микроциркуляции вследствие введения «ГиперХАЕСа»
    Exact
    [2]
    Suffix
    . Известно, что по! мимо влияния на ВЧД гипертонические растворы хлорида натрия способствуют восстановлению мембранного потен! циала нейронов и поддержанию целостности ГЭБ [2]. Ин! тересно, что инфузия раствора «ГиперХАЕС» сопровожда! лась активацией гликолиза как в условно «интактном», так и «пораженном» веществе мозга, однако в «пораженном» веществе рост концентрации пирувата был более выр
    (check this in PDF content)

  17. Start
    34395
    Prefix
    Одна! ко не исключено, что полученные эффекты были связаны с описанным эффектом улучшения микроциркуляции вследствие введения «ГиперХАЕСа» [2]. Известно, что по! мимо влияния на ВЧД гипертонические растворы хлорида натрия способствуют восстановлению мембранного потен! циала нейронов и поддержанию целостности ГЭБ
    Exact
    [2]
    Suffix
    . Ин! тересно, что инфузия раствора «ГиперХАЕС» сопровожда! лась активацией гликолиза как в условно «интактном», так и «пораженном» веществе мозга, однако в «пораженном» веществе рост концентрации пирувата был более выражен на всех этапах исследования.
    (check this in PDF content)