The 14 reference contexts in paper Yu. Bakhareva A., Z. Nadiradze Z., A. Domansky V., Ю. Бахарева А., З. Надирадзе З., А. Доманский В. (2009) “Влияние методики анестезии на течение послеоперационного периода у детей, оперированных с искусственным кровообращением // Impact of a Procedure for Anesthesia on the Postoperative Period in Children Operated on under Extracorporeal Circulation” / spz:neicon:reanimatology:590

  1. Start
    7185
    Prefix
    Key words: inhalation anesthesia, sevoflurane, halothane, respiratory failure. Профилактика осложнений со стороны органов на сердце в условиях искусственного кровообращения при так называемых «несложных пороках»
    Exact
    [1, 2]
    Suffix
    , таких как септальные дефекты, неполная форма АВК и т. д. Дыхательная недостаточность приводит к увеличению затрат на лечение и удлиняет время нахождения в палате интенсивной терапии. Проблема обусловлена в первую очередь тем, что дети с указанными пороками имеют высокую частоту заболевания органов дыхания и полная санация перед операцией проблематична, даже при наличи
    (check this in PDF content)

  2. Start
    7652
    Prefix
    Проблема обусловлена в первую очередь тем, что дети с указанными пороками имеют высокую частоту заболевания органов дыхания и полная санация перед операцией проблематична, даже при наличии отрицательных посевов из носа, зева, кишечника и (или) крови
    Exact
    [3]
    Suffix
    . Кроме того, травматическое воздействие самой вентиляции приводит к резкому снижению эластичности ткани легких. При операциях у детей младшего возраста данная проблема приобретает особое значение, поскольку возможно повышение вязкости мокроты [4, 5], инактивация сурфактанта [6], вследствие пневмонии и системного воспалительного ответа [7, 8].
    (check this in PDF content)

  3. Start
    7914
    Prefix
    Кроме того, травматическое воздействие самой вентиляции приводит к резкому снижению эластичности ткани легких. При операциях у детей младшего возраста данная проблема приобретает особое значение, поскольку возможно повышение вязкости мокроты
    Exact
    [4, 5]
    Suffix
    , инактивация сурфактанта [6], вследствие пневмонии и системного воспалительного ответа [7, 8]. Высокая вязкость мокроты может способствовать образованию ателектазов, вызывать необходимость увеличивать продолжительность механической вентиляции [9].
    (check this in PDF content)

  4. Start
    7948
    Prefix
    Кроме того, травматическое воздействие самой вентиляции приводит к резкому снижению эластичности ткани легких. При операциях у детей младшего возраста данная проблема приобретает особое значение, поскольку возможно повышение вязкости мокроты [4, 5], инактивация сурфактанта
    Exact
    [6]
    Suffix
    , вследствие пневмонии и системного воспалительного ответа [7, 8]. Высокая вязкость мокроты может способствовать образованию ателектазов, вызывать необходимость увеличивать продолжительность механической вентиляции [9].
    (check this in PDF content)

  5. Start
    8018
    Prefix
    При операциях у детей младшего возраста данная проблема приобретает особое значение, поскольку возможно повышение вязкости мокроты [4, 5], инактивация сурфактанта [6], вследствие пневмонии и системного воспалительного ответа
    Exact
    [7, 8]
    Suffix
    . Высокая вязкость мокроты может способствовать образованию ателектазов, вызывать необходимость увеличивать продолжительность механической вентиляции [9]. Наиболее эффективными мероприятиями по профилактике указанных осложнений являются: максимально возможное сокращение времени послеоперационной искусственной вентиляции легких и быстрая реабилитация ребенка.
    (check this in PDF content)

  6. Start
    8182
    Prefix
    у детей младшего возраста данная проблема приобретает особое значение, поскольку возможно повышение вязкости мокроты [4, 5], инактивация сурфактанта [6], вследствие пневмонии и системного воспалительного ответа [7, 8]. Высокая вязкость мокроты может способствовать образованию ателектазов, вызывать необходимость увеличивать продолжительность механической вентиляции
    Exact
    [9]
    Suffix
    . Наиболее эффективными мероприятиями по профилактике указанных осложнений являются: максимально возможное сокращение времени послеоперационной искусственной вентиляции легких и быстрая реабилитация ребенка.
    (check this in PDF content)

  7. Start
    10500
    Prefix
    Основным преимуществом севофлурана, по сравнению с другими анестетиками, является его безопасность для сердечно-сосудистой системы. Он не увеличивает чувствительность сердечной мышцы к катехоламинам
    Exact
    [10]
    Suffix
    , это позволяет снизить частоту нарушений ритма. Севофлуран не изменяет проводимости атриовентрикулярного узла, и поэтому не вызывает брадикардию, а так же он в меньшей степени снижает сократимость миокарда [11, 12].
    (check this in PDF content)

  8. Start
    10728
    Prefix
    Он не увеличивает чувствительность сердечной мышцы к катехоламинам [10], это позволяет снизить частоту нарушений ритма. Севофлуран не изменяет проводимости атриовентрикулярного узла, и поэтому не вызывает брадикардию, а так же он в меньшей степени снижает сократимость миокарда
    Exact
    [11, 12]
    Suffix
    . Сознание при анестезии этим анестетиком восстанавливается раньше, это объясняется быстрым выведением препарата из организма [13]. Цель исследования — показать, что ускоренная активизация пациентов при использовании комбинированной анестезии севофлураном и фентанилом снижает частоту легочных осложнений у детей младшего возраста после операций с искусственным кровообращением.
    (check this in PDF content)

  9. Start
    10877
    Prefix
    Севофлуран не изменяет проводимости атриовентрикулярного узла, и поэтому не вызывает брадикардию, а так же он в меньшей степени снижает сократимость миокарда [11, 12]. Сознание при анестезии этим анестетиком восстанавливается раньше, это объясняется быстрым выведением препарата из организма
    Exact
    [13]
    Suffix
    . Цель исследования — показать, что ускоренная активизация пациентов при использовании комбинированной анестезии севофлураном и фентанилом снижает частоту легочных осложнений у детей младшего возраста после операций с искусственным кровообращением.
    (check this in PDF content)

  10. Start
    12569
    Prefix
    91,0)85,0 (78,0—92,0)>0,05 Возраст, лет2,0 (2,0—3,0)2,0 (2,0—3,0)>0,05 Длительность пережатия аорты, мин14,0 (11,0—18,0)13,0 (8,0—20,0)>0,05 Продолжительность искусственного кровообращения, мин27,0 (23,0—31,0)21,0 (15,0—33,0)>0,05 стезии. Распределение по группам проводили два сотрудника, которые не входили в число лечащих врачей. После «стандартной» в обеих группах премедикации-преиндукции
    Exact
    [14, 15]
    Suffix
    с использованием: кетамина 5—10 мг/кг, сибазона 0,2—0,4 мг/кг, атропина 0,1 мг/10 кг, димедрола 0,1—0,15мг/кг ребенка доставляли в операционную. Пациентам первой группы (сравнения) проводили интубационный наркоз с помощью комбинации ингаляционного анестетика фторотана 1—2 об% и внутривенной инфузии фентанила 3—10 мкг/кг/ч.
    (check this in PDF content)

  11. Start
    13482
    Prefix
    Во второй группе подачу севофлурана проводили в оксигенатор под контролем концентрации анестетика, также продолжали инфузию фентанила. Контроль глубины наркоза проводился с помощью BIS-мониторинга. Цифры BIS были в пределах 63—75%, что является достаточным
    Exact
    [16—18]
    Suffix
    . Искусственную вентиляцию легких проводили интраоперационно аппаратом «Chirana» (Словакия) по закрытому контуру с контролем капнографии, в послеоперационном периоде — аппаратами Newport e 360 и e 200 (США) в режиме нормовентиляции.
    (check this in PDF content)

  12. Start
    15265
    Prefix
    Для оценки межгрупповых различий полученных значений применяли U-критерий Манна-Уитни. Достоверность различий при анализе качественных признаков оценивали по критерию согласия (χ2) с учётом поправки Йейтса
    Exact
    [19]
    Suffix
    . Результаты и обсуждение Всего проведен скрининг 154 пациентов, 135 удовлетворяли требованиям исследования, но родители 8-и пациентов отказались участвовать в исследовании. Таким образом, в исследование включены 127 детей с врожденными пороками сердца.
    (check this in PDF content)

  13. Start
    19212
    Prefix
    Эпизоды внезапной мобилизации мокроты трактовались клинически, как внезапно возникшая потребность в оксигенации, десатурация и хрипы при аускультации, требующие проведения дополнительных аспирационных мероприятий, ингаляций и вибромассажа
    Exact
    [20]
    Suffix
    . Эта проблема представляет опасность в плане развития дыхательной недостаточности из-за ателектазирования и/или гиповентиляции различных по анатомическому объему участков легких. Данные клинических ситуаций в большинстве своем не бывают фатальными, но приводят к необходимости задерживать детей в палате интенсивной терапии, проводить дополнительные мероприятия по
    (check this in PDF content)

  14. Start
    20237
    Prefix
    севофлурана значимо сокращалось число случаев мобилизации мокроты, требующих дополнительных лечебных мероприятий — 3 на 67 пролеченных ребенка и 15 на 60 оперированных детей в группе сравнения, pF=0,001. Необходимость в замене антибактериального препарата по причине предполагаемой клинической неэффективности стандартной, принятой протоколом в кардиоцентре антибиотикопрофилактики
    Exact
    [21—23]
    Suffix
    , возТаблица 3 Клинические критерии сравнения (медиана, квартиль) ПоказательГруппа 1 (n=60)Группа 2 (n=67)p Восстановление пассажа по ЖКТ, час7,0 (6,0—8,0)4,0 (4,0—5,0)0,0001 Случаи мобилизации мокроты15/45*3/64*0,001 Случаи смены антибактериальной терапии10/50*2/65*0,008 Длительность антибиотикотерапии, сутки5,0 (5,0—6,0)4,0 (4,0—4,0)0,0001 Продолжительность нахождения в отделении интенсивной те
    (check this in PDF content)