The 9 reference contexts in paper Yu. Nikiforov V., S. Mikhailusov V., Ye. Moiseyenkova V., A. Yudin Yu., A. Vorykhanov V., A. Chirkov V., Ю. Никифоров В., С. Михайлусов В., Е. Моисеенкова В., А. Юдин Ю., А. Ворыханов В., А. Чирков В. (2009) “Комплексное лечение стерильного панкреонекроза // Complex Treatment for Sterile Pancreonecrosis” / spz:neicon:reanimatology:569

  1. Start
    9940
    Prefix
    Непосредственно при госпитализации проводились мероприятия, направленные на ликвидацию острой блокады большого дуоденального сосочка (БДС) конкрементом — эндоскопическая папиллосфинктеротомия (в 5,6% случаев). Также выполнялась декомпрессия вирсунгова протока путем аспирации панкреатического сока (49%)
    Exact
    [1]
    Suffix
    . В первые часы нахождения больного в стационаре в 75,8% наблюдений осуществлялась эндоскопическая назоинтестинальная интубация (НИИ). Всем больным незамедлительно проводилось ультразвуковое исследование брюшной полости (УЗИ) для оценки объема поражения поджелудочной железы, забрюшинной клетчатки и состояния билиарного тракта, определялось наличие свободной жидкости в брюшной
    (check this in PDF content)

  2. Start
    10353
    Prefix
    Всем больным незамедлительно проводилось ультразвуковое исследование брюшной полости (УЗИ) для оценки объема поражения поджелудочной железы, забрюшинной клетчатки и состояния билиарного тракта, определялось наличие свободной жидкости в брюшной полости
    Exact
    [2]
    Suffix
    . При развитии ферментативного перитонита производилось лапароскопическое дренирование брюшной полости пятью дренажами для перитонеального лаважа (65,5%). С целью детоксикации проводился перитонеальный лаваж многокомпонентным электролитным раствором.
    (check this in PDF content)

  3. Start
    10954
    Prefix
    Эффективность лаважа контролировали путем оценки дебита вводимой и оттекающей жидкости, а длительность определяли по концентрации α-амилазы в выпоте. Критерием прекращения «промывания» брюшной полости считали снижение данного показателя до 100—200 ед
    Exact
    [3]
    Suffix
    . Помимо указанных специальных лечебных манипуляций осуществляли катетеризацию центральной вены и мочевого пузыря с последующим мониторингом артериального давления (АД), центрального венозного давления (ЦВД), диуреза и внутрибрюшного давления.
    (check this in PDF content)

  4. Start
    15143
    Prefix
    Ранее использовали производные декстрана, оказывающие выраженное, но кратковременное гидродинамическое действие. Улучшая реологию крови, данные препараты снижают диурез за счет ухудшения клубочковой фильтрации, повышают вязкость крови, образуют иммунные комплексы
    Exact
    [4]
    Suffix
    . В настоящее время используем производные гидроксиэтилированного крахмала (ГЭК), с различными молекулярными массами. Коллоидные растворы на основе ГЭК обеспечивают быстрый и стойкий волемический эффект, стабилизируют центральную гемодинамику, улучшают перфузию тканей, нормализуют баланс между водными секторами организма, обладают детоксикационным действием.
    (check this in PDF content)

  5. Start
    19367
    Prefix
    При этом, по данным морфологических исследований, отмечается дистрофия, отек, воспалительная инфильтрация нервных стволов, что усугубляет спазм гладкой мускулатуры сосудов и полых органов брюшной полости, увеличивает проявления кишечного пареза и панкреатическую секрецию
    Exact
    [5]
    Suffix
    . Мы считаем обезболивание обязательным этапом интенсивной терапии, с использованием различных анальгетиков. При этом из ненаркотических препаратов, обладающих обезболивающим, жаропонижающим и противовоспалительным действием наиболее эффективны анальгин (метамизол) и нестероидные средства — диклофенак (ортофен), кеторол, производные парацетамола (перфалган), влияющи
    (check this in PDF content)

  6. Start
    26017
    Prefix
    Недостаточная защитная функция энтероцитов приводила к транслокации бактерий и токсинов. Это способствовало инфицированию некротизированных тканей поджелудочной железы и забрюшинной клетчатки
    Exact
    [6]
    Suffix
    . Для борьбы с паралитической кишечной непроходимостью, наряду с интенсивной терапией проводили стимуляцию ЖКТ. Осуществлялось фракционное и постоянное зондирование желудка, НИИ, раннее зондовое кормление, длительная эпидуральная блокада, очистительные клизмы, а также медикаментозная стимуляция кишечника.
    (check this in PDF content)

  7. Start
    28017
    Prefix
    p Формирование ОЖС, n=254 (51,2%)108 (42,7%)38 (44,7%)0,84285 (78%) 23 (46,9%)0,000 Ранняя летальность, n=54 (10,9%)10 (3,9%)14 (16,5%)0,0008 (7,3%)22 (44,9%)0,000 Регресс ПН, n=188 (37,9%)135 (53,4%)33 (38,8%)0,02816 (14,7%)4 (8,2%)0,378 Примечание. НП — нутритивная поддержка. что способствовало восстановлению водно-электролитного баланса организма и стимулировало активность тонкой кишки
    Exact
    [7]
    Suffix
    . В I группе больных СПН медикаментозную стимуляцию ЖКТ получили большинство больных — 300 из 338 (88,8%). Во II группе комплексную ликвидацию пареза ЖКТ проводили у 118-и больных из 158 (74,7%).
    (check this in PDF content)

  8. Start
    33527
    Prefix
    < 9), n=338II (SAPS --9), n=158 АБ (n=241) Без АБ (n=97)pАБ (n=107) Без АБ (n=51)p Формирование ОЖС, n=254 (51,2%)94 (39%)52 (53,6%)0,48084 (78,5%) 24 (47,1%)0,002 Ранняя летальность, n=54 (10,9%)6 (2,5%)18 (18,6%)0,00012 (11,2%)18 (35,3%)0,000 Регресс ПН, n=188 (37,9%)141 (58,5%)27 (27,8%)0,00011 (10,3%)9 (17,6%)0,295 сия), который вводили по 20 мг/кг МТ больного в сутки внутривенно
    Exact
    [8]
    Suffix
    . В последнее время 5-фторурацил применяется все реже, ввиду возможного иммуносупрессивного действия. Однако, анализируя частоту развития осложнений ПН, мы не выявили статистически достоверных различий при использовании каких-либо медикаментозных блокаторов секреции поджелудочной железы.
    (check this in PDF content)

  9. Start
    36058
    Prefix
    Для профилактики инфицированного ПН в 318 случаев из 496 (70,1%) мы применяли препараты широкого спектра действия с первых суток от момента госпитализации больного в стационар, с учетом антимикробного действия, степени проникновения в ткань ПЖ, а также частоты встречаемости флоры 9], что согласуется с данными литературы
    Exact
    [10—12]
    Suffix
    . Как правило, назначали фторхинолоны в комбинации с метронидазолом. Широко использовали и цефалоспорины III—IV поколения в комбинации с метронидазолом. В лечении больных с тяжелым течением ПН применяли карбапенемы (тиенам, меронем).
    (check this in PDF content)