The 19 reference contexts in paper V. Dolgikh T., A. Yershov V., L. Shikunova G., В. Долгих Т., А. Ершов В., Л. Шикунова Г. (2009) “К патогенезу сердечной недостаточности при панкреонекрозе (экспериментальное исследование) // To the Pathogenesis of Heart Failure in Pancreonecrosis: Experimental Study” / spz:neicon:reanimatology:566

  1. Start
    3916
    Prefix
    , inadequacy of the antioxidant defense system, impaired cardiac bioenergy, endotoxemia, and depressed phagocytosis have been established to be the leading pathogenetic factors of pancreatogenic myocardial depression. Key words:pancreonecrosis, pathogenesis of heart failure. Острый панкреатит по частоте встречаемости занимает третье место среди острых заболеваний органов брюшной полости
    Exact
    [1, 2]
    Suffix
    . Это обусловлено, с одной стороны, особенностями режима питания, злоупотреблением алкоголя и его суррогатов, возрастающей частотой желчнокаменной болезни, а с другой — улучшением клинико-лабораторной и инструментальной диагностики заболевания [3, 4].
    (check this in PDF content)

  2. Start
    4180
    Prefix
    Это обусловлено, с одной стороны, особенностями режима питания, злоупотреблением алкоголя и его суррогатов, возрастающей частотой желчнокаменной болезни, а с другой — улучшением клинико-лабораторной и инструментальной диагностики заболевания
    Exact
    [3, 4]
    Suffix
    . Среди всех больных острым панкреатитом больные с панкреонекрозом составляют в среднем 15—25%, а летальность при нем колеблется от 22 до 60—80% [5, 6]. Панкреатогенная эндотоксемия, наиболее выраженная в первые сутки заболевания, обусловливает формирование острой недостаточности кровообращения с развитием синдрома низкого сердечного выброса.
    (check this in PDF content)

  3. Start
    4346
    Prefix
    одной стороны, особенностями режима питания, злоупотреблением алкоголя и его суррогатов, возрастающей частотой желчнокаменной болезни, а с другой — улучшением клинико-лабораторной и инструментальной диагностики заболевания [3, 4]. Среди всех больных острым панкреатитом больные с панкреонекрозом составляют в среднем 15—25%, а летальность при нем колеблется от 22 до 60—80%
    Exact
    [5, 6]
    Suffix
    . Панкреатогенная эндотоксемия, наиболее выраженная в первые сутки заболевания, обусловливает формирование острой недостаточности кровообращения с развитием синдрома низкого сердечного выброса.
    (check this in PDF content)

  4. Start
    4888
    Prefix
    Выход в кровь панкреатогенных токсинов (фактор депрессии миокарда, протеазы и т. д.) усугубляют снижение сердечного выброса даже при нормализации объема циркулирующей крови и ее кислородной емкости. Гиперкоагуляция, сгущение крови и повышение ее вязкости обусловливают резкое нарушение коронарной перфузии
    Exact
    [7]
    Suffix
    . Проникновение инфекАдрес для корреспонденции (Correspondence to): Долгих Владимир Терентьевич E-mail: prof_dolgih@mail.ru ции в очаги некроза поджелудочной железы и повышенная продукция провоспалительных цитокинов и токсинов бактериальной природы способствуют развитию системной воспалительной реакции, трансформирующейся в инфекционно-токсический шок [8, 9], что еще в боль
    (check this in PDF content)

  5. Start
    5267
    Prefix
    Проникновение инфекАдрес для корреспонденции (Correspondence to): Долгих Владимир Терентьевич E-mail: prof_dolgih@mail.ru ции в очаги некроза поджелудочной железы и повышенная продукция провоспалительных цитокинов и токсинов бактериальной природы способствуют развитию системной воспалительной реакции, трансформирующейся в инфекционно-токсический шок
    Exact
    [8, 9]
    Suffix
    , что еще в большей степени нарушает системную, регионарную гемодинамику и микроциркуляцию и приводит к формированию синдрома полиорганной недостаточности [10]. В этой связи представляется актуальным оценить тяжесть повреждения сердца при панкреонекрозе и возможные механизмы панкреатогенной недостаточности сердца.
    (check this in PDF content)

  6. Start
    5439
    Prefix
    поджелудочной железы и повышенная продукция провоспалительных цитокинов и токсинов бактериальной природы способствуют развитию системной воспалительной реакции, трансформирующейся в инфекционно-токсический шок [8, 9], что еще в большей степени нарушает системную, регионарную гемодинамику и микроциркуляцию и приводит к формированию синдрома полиорганной недостаточности
    Exact
    [10]
    Suffix
    . В этой связи представляется актуальным оценить тяжесть повреждения сердца при панкреонекрозе и возможные механизмы панкреатогенной недостаточности сердца. Материалы и методы Эксперименты выполнены на 90 белых крысах-самцах линии «Вистар» массой 294±5,0 г с соблюдением приказа No 267 МЗ РФ от 19.06.2003 г.
    (check this in PDF content)

  7. Start
    6670
    Prefix
    У 32-х животных (II группа) панкреонекроз моделировался путем введения в железу аутожелчи из расчета 0,1 мл/кг с последующей перевязкой общего желчного протока для создания внутрипротоковой гипертензии (Патент РФ No 2290702). Характер макрои микроскопических изменений поджелудочной железы совпадал с таковыми, описанными в литературе при панкреонекрозе в эксперименте и клинике
    Exact
    [7,11]
    Suffix
    . Для оценки вклада микроорганизмов и микробной интоксикации у 18-и животных (III группа) перед моделированием панкреонекроза вызывали иммуносупрессию путем внутримышечного введения 2,5% суспензии гидрокортизона ацетата в дозе 35 мг/100 г массы тела три раза через день, а затем моделировали панкреонекроз.
    (check this in PDF content)

  8. Start
    10113
    Prefix
    Регистрировали следующие показатели в условных единицах (у. е. 1,01•105 квант/с•4π) по отношению к эталону свечения: спонтанную светимость (у. е.); вспышку, амплитуда которой пропорциональна интенсивности свободно-радикального окисления (СРО, у. е.) и светосумму (у. е.•мин), величина которой обратно пропорциональна общей антиоксидантной активности
    Exact
    [12]
    Suffix
    . Одновременно с регистрацией давления в левом желудочке собирали перфузат, прошедший через коронарное русло, и определяли в нем на автоматическом биохимическом анализаторе «Autolab» (Италия) с помощью реагентов фирмы «Human GmbH» (Германия) концентрацию глюкозы глюкозооксидазным методом (GOD-PAP) и активность АсАТ кинетическим методом (оптимизированный УФ тест).
    (check this in PDF content)

  9. Start
    10736
    Prefix
    Потребление глюкозы 1 г сухой массы миокарда за 1 мин рассчитывали на 1 мм рт. ст. развиваемого давления, а потерю кардиомиоцитами АсАТ вычисляли на 1 кг сухой массы миокарда за 1 мин. Результаты обработаны методом вариационной статистики
    Exact
    [13]
    Suffix
    с использованием t-критерия Стьюдента и коэффициента корреляции Пирсона. Результаты и обсуждение Как видно из табл. 1, перфузия интактных сердец оксигенированным раствором Кребса-Хензелайта в течение 30 мин устраняла повреждения, вызванные гипоксией препаровки сердца и его подготовкой к перфузии, и восстанавливала систолическое давление, скорости сокращения и расслабления до
    (check this in PDF content)

  10. Start
    11164
    Prefix
    Результаты и обсуждение Как видно из табл. 1, перфузия интактных сердец оксигенированным раствором Кребса-Хензелайта в течение 30 мин устраняла повреждения, вызванные гипоксией препаровки сердца и его подготовкой к перфузии, и восстанавливала систолическое давление, скорости сокращения и расслабления до нормативных значений
    Exact
    [14]
    Suffix
    . Перфузия сердец, взятых через сутки после моделирования панкреонекроза, выявила депрессию сократительной функции: наблюдалось снижение развиваемого давления, скорости сокращения и скорости расслабления миокарда левого желудочка, а также повышение диастолического давления, в большей степени выраженное у сердец иммуносупрессированных животных.
    (check this in PDF content)

  11. Start
    13537
    Prefix
    ±15*,**,#513±29*,**,# Выделение АсАТ, МЕ/(мин·кг)I223±11,2279±21,0268±18,2# II424±22,3*720±61,7*555±22,2*,# III533±31,1*,**831±45,3*674±24,5*,**,# Потребление глюкозы, нмоль/(мин·г)I103±8,4124±12,6*,# II114±7,5132±13,0# III127±8,1*152±14,2# Примечание. * — pI—II, I—III<0,05; #— pII—III<0,05; ** — p<0,05 по отношению к исходным значениям изучаемых параметров. ния в митохондриях кардиомиоцитов
    Exact
    [15]
    Suffix
    . Существенно увеличивался выход ферментов в коронарный проток. Так, утечка АсАТ из кардиомиоцитов в проток превышала контрольные значения в 1,9 раза (II группа) и в 2,4 раза (III группа), свидетельствуя о панкреатогенном повреждении сарколеммы кардиомиоцитов.
    (check this in PDF content)

  12. Start
    14599
    Prefix
    Такие нарушения со стороны скорости расслабления и диастолического давления свидетельствовали о снижении резистентности Санасоса сарколеммы и саркоплазматического ретикулума к гипоксии и развитии контрактур миокарда
    Exact
    [14]
    Suffix
    . К концу гипоксической перфузии значительно увеличивалась утечка АсАТ в коронарный проток, свидетельствуя о еще большей деструкции мембран кардиомиоцитов. Восстановление сократительной функции миокарда в процессе реоксигенации происходило по-разному.
    (check this in PDF content)

  13. Start
    16200
    Prefix
    Повреждение клетки при гипоксии сопровождается увеличением проницаемости клеточных мембран за счет снижения внутриклеточной концентрации АТФ и недостаточности ионных насосов. Важнейшую роль при этом играет повышение Са2+в клетке, приводящее к активации контрактильных белков на внутренней поверхности клеточной мембраны
    Exact
    [14]
    Suffix
    . Исходя из положения о том, что кальций играет ключевую роль в процессах ионного транспорта, энергетического метаболизма и взаимодействия с сократительными белками, т. е. определяет процессы сокращения и расслабления сердечной мышцы [16], и, основываясь на выявленных нарушениях сократительной функции миокарда при панкреонекрозе, целесообразно
    (check this in PDF content)

  14. Start
    16472
    Prefix
    Исходя из положения о том, что кальций играет ключевую роль в процессах ионного транспорта, энергетического метаболизма и взаимодействия с сократительными белками, т. е. определяет процессы сокращения и расслабления сердечной мышцы
    Exact
    [16]
    Suffix
    , и, основываясь на выявленных нарушениях сократительной функции миокарда при панкреонекрозе, целесообразно оценить чувствительность изолированных изоволюмически сокращающихся сердец к изменениям концентрации Са2+ в перфузионном растворе.
    (check this in PDF content)

  15. Start
    17786
    Prefix
    Сердца животных, в особенности II и III групп, только в течение первой минуты реагировали на трехкратное увеличение концентрации кальция в перфузионном растворе положительным инотропным эффектом. Более высокая чувствительность сердец крыс с панкреонекрозом к увеличению кальция в перфузате, по-видимому, связана с развитием гипокальциемии при панкреонекрозе
    Exact
    [17]
    Suffix
    . Затем инотропный эффект избытка Са2+в перфузате нивелировался, а с 5-й мин отчетливо нарастала кардиодепрессия (снижалось систолическое и развиваемое давление) и заметно ухудшалась релаксация, о чем свидетельствовало нарастание диастолического давления в желудочке и существенное снижение скорости расслабления.
    (check this in PDF content)

  16. Start
    19476
    Prefix
    В нормальных условиях увеличение концентрации Са2+во внешней среде и саркоплазме активирует Са-АТФазу сарколеммы и саркоплазматического ретикулума и увеличивает скорость его поглощения этими мембранными структурами
    Exact
    [16]
    Suffix
    . Нарушение этой нормальной реакции у сердец животных с панкреонекрозом свидетельствует о повреждении Са-насоса сарколеммы и саркоплазматического ретикулума, ответственного за расслабление сердечной мышцы.
    (check this in PDF content)

  17. Start
    22097
    Prefix
    Несмотря на достоверные отличия спонтанной светимости и светосуммы хемилюминесценции плазмы во всех группах, отличий по показателям вспышки не наблюдалось. Выявленные изменения свидетельствуют о нарушениях в системе про- и антиоксидантов и могут быть обусловлены дисбалансом в системе про- и противовоспалительных цитокинов
    Exact
    [18]
    Suffix
    . Важнейшую роль в повреждении сердца и развитии панкреатогенной кардиодепрессии играют вещества низкой и средней молекулярной массы (ВНСММ). Так, суммарное содержание ВНСММ в плазме крыс II группы увеличилось на 60% (р<0,01), а на эритроцитах — на 52% (р<0,01) по сравнению с контролем (табл. 3).
    (check this in PDF content)

  18. Start
    25485
    Prefix
    Отдельные фракции ВНСММ, главным образом регуляторного спектра, способны влиять на проницаемость клеточных мембран, изменять течение метаболических процессов, способствовать развитию гипоксии и ишемии, негативно влиять на фагоцитарную активность лейкоцитов
    Exact
    [19, 20]
    Suffix
    . В наших опытах выявлена средней силы обратная корреляционная зависимость (-0,75<r<-0,51; p<0,05) между содержанием ВНСММ и показателями люминолзависимой хемилюминесценции цельной крови.
    (check this in PDF content)

  19. Start
    26557
    Prefix
    Выявленные при этом нарушения сократимости сердца зависели только от достаточно стойких метаболических и структурных повреждений, возникших в течение суток после моделирования панкреонекроза
    Exact
    [14]
    Suffix
    . Это проявляется снижением силовых (систолическое и развиваемое давление в левом желудочке) и скоростных (скорость сокращения и скорость расслабления) параметров сократительной функции, увеличением чувствительности сердец к гипоксии и реоксигенации, а также к избытку ионов кальция в перфузионном растворе.
    (check this in PDF content)