The 20 reference contexts in paper K. Yezhova N, A. Volkov V., D. Ostapchenko A., V. Moroz V., К. Ежова Н., А. Волков В., Д. Остапченко А., В. Мороз В (2009) “Изменения профиля половых гормонов в плазме при тяжелой сочетанной травме у мужчин // Changes in the Plasma Sex Hormone Profile in Males with Severe Concomitant Injury” / spz:neicon:reanimatology:559

  1. Start
    5804
    Prefix
    Адрес для корреспонденции (Correspondence to): Ежова Ксения Николаевна E-mail: ejik81@mail.ru Известно, что не только адаптационные возможности, но и многие жизненно важные процессы человека обусловлены деятельностью нейроиммуноэндокринной функциональной системы организма
    Exact
    [1]
    Suffix
    . Закономерности и механизмы ее участия в патогенезе и исходе критических состояний являются актуальной, но до конца не решённой проблемой реаниматологии. Среди реакций эндокринной системы при критических состояниях особый интерес вызывают малоизученные изменения половых гормонов, занимающих ведущее положение в иерархии эндокринных систем [2].
    (check this in PDF content)

  2. Start
    6168
    Prefix
    Среди реакций эндокринной системы при критических состояниях особый интерес вызывают малоизученные изменения половых гормонов, занимающих ведущее положение в иерархии эндокринных систем
    Exact
    [2]
    Suffix
    . Существенным обстоятельством является и то, что в синтезе репродуктивных стероидов в организме участвуют не только железы внутренней секреции, но и периферические ткани (см. рисунок). Представление о том, что при критических состояниях репродуктивная функция угнетается и формируется гипогонадотропный гипогонадизм подтверждено в ряде исследований [3—7].
    (check this in PDF content)

  3. Start
    6537
    Prefix
    Существенным обстоятельством является и то, что в синтезе репродуктивных стероидов в организме участвуют не только железы внутренней секреции, но и периферические ткани (см. рисунок). Представление о том, что при критических состояниях репродуктивная функция угнетается и формируется гипогонадотропный гипогонадизм подтверждено в ряде исследований
    Exact
    [3—7]
    Suffix
    . Вместе с тем, концентрация некоторых репродуктивных гормонов в крови может увеличиваться или оставаться в пределах нормальных значений, что указывает на их участие в адаптивно-компенсаторных и патологических реакциях организма [2—4, 8].
    (check this in PDF content)

  4. Start
    6789
    Prefix
    Вместе с тем, концентрация некоторых репродуктивных гормонов в крови может увеличиваться или оставаться в пределах нормальных значений, что указывает на их участие в адаптивно-компенсаторных и патологических реакциях организма
    Exact
    [2—4, 8]
    Suffix
    . Ввиду сложности процессов, происходящих в ответ на тяжелую травму, важно иметь четкое представление о полной картине изменений профиля репродуктивных гормонов в плазме и, особенно, об их функциональном значении.
    (check this in PDF content)

  5. Start
    7283
    Prefix
    До настоящего времени комплексного исследования целостной картины изменений содержания половых гормонов при критических состояниях не проведено. В немногочисленных клинических и экспериментальных исследованиях изучено содержание двух-трех половых гормонов
    Exact
    [7, 9—11]
    Suffix
    . Было показано, что уровень эстрадиола у мужчин после обширных оперативных вмешательств ассоциирован с тяжестью состояния [8]. При неблагоприятном исходе концентрация эстрадиола значительно увеличивалась, что дало возможность считать уровень данного гормона прогностическим признаком.
    (check this in PDF content)

  6. Start
    7423
    Prefix
    В немногочисленных клинических и экспериментальных исследованиях изучено содержание двух-трех половых гормонов [7, 9—11]. Было показано, что уровень эстрадиола у мужчин после обширных оперативных вмешательств ассоциирован с тяжестью состояния
    Exact
    [8]
    Suffix
    . При неблагоприятном исходе концентрация эстрадиола значительно увеличивалась, что дало возможность считать уровень данного гормона прогностическим признаком. При исследовании содержания ДГЭА и ДГЭА-С у мужчин с септическим шоком [9] крайне низкие значения гормона отмечались у умерших больных.
    (check this in PDF content)

  7. Start
    7674
    Prefix
    При неблагоприятном исходе концентрация эстрадиола значительно увеличивалась, что дало возможность считать уровень данного гормона прогностическим признаком. При исследовании содержания ДГЭА и ДГЭА-С у мужчин с септическим шоком
    Exact
    [9]
    Suffix
    крайне низкие значения гормона отмечались у умерших больных. Возрастающий интерес к данной проблеме подтверждается экспериментальными данными о влиянии экзогенных половых стероидов на постреанимационное восстановление.
    (check this in PDF content)

  8. Start
    8047
    Prefix
    Возрастающий интерес к данной проблеме подтверждается экспериментальными данными о влиянии экзогенных половых стероидов на постреанимационное восстановление. Многочисленные исследования продемонстрировали благоприятные эффекты Э2, ДГЭА, пролактина и П при критических состояниях различного генеза
    Exact
    [9, 13—17]
    Suffix
    . Напротив, Т и его активный метаболит ДГТ оказывали отрицательное влияние на иммунную систему при травме и кровопотере [6, 18, 19]. Следует отметить, что экспериментальные исследования более многочисленны, чем клинические, но в то же время более противоречивы.
    (check this in PDF content)

  9. Start
    8189
    Prefix
    Многочисленные исследования продемонстрировали благоприятные эффекты Э2, ДГЭА, пролактина и П при критических состояниях различного генеза [9, 13—17]. Напротив, Т и его активный метаболит ДГТ оказывали отрицательное влияние на иммунную систему при травме и кровопотере
    Exact
    [6, 18, 19]
    Suffix
    . Следует отметить, что экспериментальные исследования более многочисленны, чем клинические, но в то же время более противоречивы. Учитывая изложенное, целью настоящего исследования явилось комплексное изучение типовых изменений половых гормонов в плазме и их функционального значения при ТСТ у мужчин.
    (check this in PDF content)

  10. Start
    10772
    Prefix
    =7n=4 Примечание. #— рТМФ<0,05 по сравнению с нормой; * — р<0,05 по сравнению с предыдущим этапом исследования. личием хронических, в том числе эндокринных заболеваний, с тяжелой черепно-мозговой травмой из исследования исключали. Всем больным проводили стандартизированный комплекс интенсивной помощи, согласно основным принципам лечения острой кровопотери и травматического шока
    Exact
    [20]
    Suffix
    . Заместительная инфузионно-трансфузионная терапия предусматривала в первую очередь ликвидацию опасного для жизни уровня гиповолемии и повышение артериального давления (не ниже 80 мм рт. ст.
    (check this in PDF content)

  11. Start
    19092
    Prefix
    Комплексная оценка содержания половых гормонов в плазме после ТСТ у мужчин выявила фазовый характер изменений. Тенденция к снижению уровней гонадотропинов (ЛГ и ФСГ) согласуется с данными других исследователей
    Exact
    [7, 10]
    Suffix
    . Увеличение пролактина может быть вызвано повышением уровня Э1 и Э2, поскольку последние усиливают как синтез, так и секрецию пролактина. Это действие обусловлено прямым стимулирующим эффектом эстрогенов на лактотрофы гипофиза [21].
    (check this in PDF content)

  12. Start
    19353
    Prefix
    Увеличение пролактина может быть вызвано повышением уровня Э1 и Э2, поскольку последние усиливают как синтез, так и секрецию пролактина. Это действие обусловлено прямым стимулирующим эффектом эстрогенов на лактотрофы гипофиза
    Exact
    [21]
    Suffix
    . Пролактин в свою очередь ингибирует секрецию ЛГ и ФСГ. Помимо этого пролактин снижает активность фермента 5α-редуктазы, которая осуществляет превращение Т в более активный андроген — ДГТ — в периферических тканях (см. рисунок) [21].
    (check this in PDF content)

  13. Start
    19593
    Prefix
    Пролактин в свою очередь ингибирует секрецию ЛГ и ФСГ. Помимо этого пролактин снижает активность фермента 5α-редуктазы, которая осуществляет превращение Т в более активный андроген — ДГТ — в периферических тканях (см. рисунок)
    Exact
    [21]
    Suffix
    . Последнее, возможно, является одной из причин снижения ДГТ. Однако корреляционный анализ не выявил достоверной связи между уровнем пролактина и ДГТ. Увеличение пролактина можно рассматривать как полезную приспособительную реакцию в ответ на травму.
    (check this in PDF content)

  14. Start
    19896
    Prefix
    Однако корреляционный анализ не выявил достоверной связи между уровнем пролактина и ДГТ. Увеличение пролактина можно рассматривать как полезную приспособительную реакцию в ответ на травму. Ряд экспериментальных работ
    Exact
    [22, 23]
    Suffix
    свидетельствуют о том, что этот гормон стимулирует иммунные функции и способствует лучшему выживанию самцов животных после травмы и кровопотери. Увеличение концентрации П, по-видимому, также можно рассматривать как адаптивную реакцию, поскольку эксперименты доказывают его защитное влияние на Таблица 3 Содержание гормонов в плазме у мужчин с ТСТ на 1_е сутки и дальнейших этапах сум
    (check this in PDF content)

  15. Start
    21415
    Prefix
    0,43—1,78) n=36n=75 Б0,73#(0,55—0,81)3,10#,##(1,07—6,67) n=6n=4 Эстрадиол, нмоль/л0,038 (0,035—0,064)А0,40#(0,23—0,56)0,35#(0,22—0,62) n=45n=90 Б0,21#(0,10—0,59)0,70#*##(0,52—0,85) n=7n=5 Примечание. * — р<0,05 по сравнению с предыдущим этапом исследования; #— с нормой; ##— между группами на одном этапе исследования. сердечно-сосудистую систему при геморрагическом шоке вследствие тяжелой травмы
    Exact
    [23]
    Suffix
    . Что касается 17-ОН-П, то снижение его уровня объяснить сложнее. Для 17-ОНП пока не установлен физиологический эффект — кроме того, что он является молекулой-предшественницей других половых стероидов [21].
    (check this in PDF content)

  16. Start
    21620
    Prefix
    Что касается 17-ОН-П, то снижение его уровня объяснить сложнее. Для 17-ОНП пока не установлен физиологический эффект — кроме того, что он является молекулой-предшественницей других половых стероидов
    Exact
    [21]
    Suffix
    . У здоровых мужчин выявлена прямая корреляционная зависимость между уровнем 17-ОН-П и Э1 (rs=+0,68; р<0,05), чего не было обнаружено у больных (табл. 4). При этом у мужчин с ТСТ наблюдалась положительная корреляционная связь 17-ОН-П с А на 1-е (rs=+0,40; p<0,01), 3-и (rs=+0,51; p<0,05), 5-е сутки (rs=+0,80; p<0,05) и c Э2 на 1-е (rs=+0,32; p<0,05) и 3-и сутки (rs=+0,39; p<0,05).
    (check this in PDF content)

  17. Start
    22762
    Prefix
    В ряде исследований при стрессе и критических состояниях было отмечено увеличение активности 3β-ол-дегидрогеназы и ароматазы, как и угнетение активности 5α-редуктазы в тканях в результате действия глюкокортикоидов и цитокинов (ФНО-α, ИЛ-1, -6, -10)
    Exact
    [24]
    Suffix
    . Нарастание концентрации эстрогенов у мужчин с тяжелой травмой, по-видимому, имеет адаптивное значение. Известно, что эстрогены оказывают благоприятное действие на нейро-иммуноэндокринную, сердечно-сосудистую системы, печеночноклеточные функции и метаболизм [11, 25, 26].
    (check this in PDF content)

  18. Start
    23038
    Prefix
    Нарастание концентрации эстрогенов у мужчин с тяжелой травмой, по-видимому, имеет адаптивное значение. Известно, что эстрогены оказывают благоприятное действие на нейро-иммуноэндокринную, сердечно-сосудистую системы, печеночноклеточные функции и метаболизм
    Exact
    [11, 25, 26]
    Suffix
    . Напротив, Т и ДГТ угнетают функцию миокарда [27], подавляют иммунные функции, повышая вероятность развития сепсиса [19]. В целом, наблюдаемые эндокринные реакции можно расценить как особый типовой гормональный статус у мужчин, позволяющий преодолеть критическое состояние и выжить.
    (check this in PDF content)

  19. Start
    23102
    Prefix
    Известно, что эстрогены оказывают благоприятное действие на нейро-иммуноэндокринную, сердечно-сосудистую системы, печеночноклеточные функции и метаболизм [11, 25, 26]. Напротив, Т и ДГТ угнетают функцию миокарда
    Exact
    [27]
    Suffix
    , подавляют иммунные функции, повышая вероятность развития сепсиса [19]. В целом, наблюдаемые эндокринные реакции можно расценить как особый типовой гормональный статус у мужчин, позволяющий преодолеть критическое состояние и выжить.
    (check this in PDF content)

  20. Start
    23182
    Prefix
    Известно, что эстрогены оказывают благоприятное действие на нейро-иммуноэндокринную, сердечно-сосудистую системы, печеночноклеточные функции и метаболизм [11, 25, 26]. Напротив, Т и ДГТ угнетают функцию миокарда [27], подавляют иммунные функции, повышая вероятность развития сепсиса
    Exact
    [19]
    Suffix
    . В целом, наблюдаемые эндокринные реакции можно расценить как особый типовой гормональный статус у мужчин, позволяющий преодолеть критическое состояние и выжить. При этом более выраженное увеличение концентрации 4-х гормонов (А, ДГЭАС, Э1 и Э2) в посттравматическом периоде у умерших больных можно расценить как результат нарушения чувствительности эффекторных тканей и сист
    (check this in PDF content)