The 20 reference contexts in paper A. Lyanguzov V, L. Kolotilov V., T. Zagoskina P., А. Лянгузов В., Л. Колотилов В., Т. Загоскина П. (2009) “Рабдомиолиз у больных гемобластозами в процессе интенсивной химиотерапии // Rhabdomyolysis in Patients with Hemoblastoses during Intensive Chemotherapy” / spz:neicon:reanimatology:556

  1. Start
    5415
    Prefix
    Повышение эффективности лечения во многом достигнуто благодаря применению высокодозированной химиотерапии и трансплантации стволовых гемопоэтических клеток, что, однако, сопровождается ростом угрожающих жизни осложнений
    Exact
    [1—3]
    Suffix
    . Частота перевода больных в палаты интенсивной терапии достигает 10—27% [4, 5]. Спектр осложнений многообразен, но наиболее тяжелыми являются сепсис, септический шок, геморрагический синдром, дисфункция/недостаточность одного или нескольких органов.
    (check this in PDF content)

  2. Start
    5501
    Prefix
    Повышение эффективности лечения во многом достигнуто благодаря применению высокодозированной химиотерапии и трансплантации стволовых гемопоэтических клеток, что, однако, сопровождается ростом угрожающих жизни осложнений [1—3]. Частота перевода больных в палаты интенсивной терапии достигает 10—27%
    Exact
    [4, 5]
    Suffix
    . Спектр осложнений многообразен, но наиболее тяжелыми являются сепсис, септический шок, геморрагический синдром, дисфункция/недостаточность одного или нескольких органов. Синдром полиорганной недостаточности создает серьезную проблему для гематологических больных в критических состояниях.
    (check this in PDF content)

  3. Start
    5930
    Prefix
    Синдром полиорганной недостаточности создает серьезную проблему для гематологических больных в критических состояниях. Хорошо известны при этом нарушения функций жизненно-важных органов — легких, почек, печени, мозга, сердца
    Exact
    [6]
    Suffix
    . Вместе с тем остается неизученной роль рабдомиолиза (РМ) при лечении этой категории больных. РМ называют клинический и биохимический синдром повреждения скелетной поперечно-полосатой мускулатуры, при котором нарушается целостность мембраны мышечной клетки и происходит выброс содержимого ее в плазму [7].
    (check this in PDF content)

  4. Start
    6246
    Prefix
    РМ называют клинический и биохимический синдром повреждения скелетной поперечно-полосатой мускулатуры, при котором нарушается целостность мембраны мышечной клетки и происходит выброс содержимого ее в плазму
    Exact
    [7]
    Suffix
    . Между тем мышцы, составляют более 1/3 массы тела, и есть основания думать о возможном участии мышечных повреждений как пускового или осложняющего фактора в развитии полиорганной недостаточности.
    (check this in PDF content)

  5. Start
    6734
    Prefix
    До сих пор РМ считался редким осложнением, хотя вероятнее всего это связано со сложностью его диагностики. В последние годы интерес к мышечным повреждениям возрос в связи с разработкой высокочувствительных методов определения миоглобина (МГ) в биологических жидкостях
    Exact
    [8]
    Suffix
    . При развитии этого состояния в системный кровоток поступают кислые продукты анаэробного гликолиза, олиго- и полипептиды, гистамин, серотонин, брадикинин, лизосомальные ферменты, МГ и др.
    (check this in PDF content)

  6. Start
    7082
    Prefix
    При развитии этого состояния в системный кровоток поступают кислые продукты анаэробного гликолиза, олиго- и полипептиды, гистамин, серотонин, брадикинин, лизосомальные ферменты, МГ и др. Причины развития РМ разнообразны, список веществ и лекарственных препаратов способных вызвать его превышает двести наименований
    Exact
    [9, 10]
    Suffix
    . Наиболее вероятными причинами непрямых мышечных повреждений в гематологической клинике могут являться химиопрепараты; вирусные, бактериальные, грибковые инфекции [11—13]; водно-электролитные нарушения (гипокалемия, гипофосфатемия, гипомагниемия, гипернатриемия, гиперосмолярные состояния) [14]; ацидоз; гипертермия; препараты сопроводительной терапии (азолы, амфотерицин, выводя
    (check this in PDF content)

  7. Start
    7269
    Prefix
    Причины развития РМ разнообразны, список веществ и лекарственных препаратов способных вызвать его превышает двести наименований [9, 10]. Наиболее вероятными причинами непрямых мышечных повреждений в гематологической клинике могут являться химиопрепараты; вирусные, бактериальные, грибковые инфекции
    Exact
    [11—13]
    Suffix
    ; водно-электролитные нарушения (гипокалемия, гипофосфатемия, гипомагниемия, гипернатриемия, гиперосмолярные состояния) [14]; ацидоз; гипертермия; препараты сопроводительной терапии (азолы, амфотерицин, выводящие калий диуретики и др.) [15—17].
    (check this in PDF content)

  8. Start
    7400
    Prefix
    Наиболее вероятными причинами непрямых мышечных повреждений в гематологической клинике могут являться химиопрепараты; вирусные, бактериальные, грибковые инфекции [11—13]; водно-электролитные нарушения (гипокалемия, гипофосфатемия, гипомагниемия, гипернатриемия, гиперосмолярные состояния)
    Exact
    [14]
    Suffix
    ; ацидоз; гипертермия; препараты сопроводительной терапии (азолы, амфотерицин, выводящие калий диуретики и др.) [15—17]. Токсическое воздействие свободного МГ на ткани многообразно, но особенно оно выражено в отношении эндотелия и эпителия проксимальных канальцев почек [18, 19].
    (check this in PDF content)

  9. Start
    7520
    Prefix
    непрямых мышечных повреждений в гематологической клинике могут являться химиопрепараты; вирусные, бактериальные, грибковые инфекции [11—13]; водно-электролитные нарушения (гипокалемия, гипофосфатемия, гипомагниемия, гипернатриемия, гиперосмолярные состояния) [14]; ацидоз; гипертермия; препараты сопроводительной терапии (азолы, амфотерицин, выводящие калий диуретики и др.)
    Exact
    [15—17]
    Suffix
    . Токсическое воздействие свободного МГ на ткани многообразно, но особенно оно выражено в отношении эндотелия и эпителия проксимальных канальцев почек [18, 19]. Выявлена роль МГ как вазоконстриктора [20].
    (check this in PDF content)

  10. Start
    7693
    Prefix
    нарушения (гипокалемия, гипофосфатемия, гипомагниемия, гипернатриемия, гиперосмолярные состояния) [14]; ацидоз; гипертермия; препараты сопроводительной терапии (азолы, амфотерицин, выводящие калий диуретики и др.) [15—17]. Токсическое воздействие свободного МГ на ткани многообразно, но особенно оно выражено в отношении эндотелия и эпителия проксимальных канальцев почек
    Exact
    [18, 19]
    Suffix
    . Выявлена роль МГ как вазоконстриктора [20]. Кроме того, его появление в крови указывает на поступление и других биологически активных и агрессивных субстратов в результате разрушения клеток. Повышенное содержание МГ в сыворотке крови свидетельствует не только о повреждении мышечной ткани.
    (check this in PDF content)

  11. Start
    7740
    Prefix
    Токсическое воздействие свободного МГ на ткани многообразно, но особенно оно выражено в отношении эндотелия и эпителия проксимальных канальцев почек [18, 19]. Выявлена роль МГ как вазоконстриктора
    Exact
    [20]
    Suffix
    . Кроме того, его появление в крови указывает на поступление и других биологически активных и агрессивных субстратов в результате разрушения клеток. Повышенное содержание МГ в сыворотке крови свидетельствует не только о повреждении мышечной ткани.
    (check this in PDF content)

  12. Start
    8113
    Prefix
    Повышенное содержание МГ в сыворотке крови свидетельствует не только о повреждении мышечной ткани. В последние годы уровень МГ вполне обоснованно стали рассматривать как показатель эндогенной интоксикации
    Exact
    [21]
    Suffix
    . Преимущество МГ как маркера метаболического эндотоксикоза обусловлено еще и сравнительной доступностью его количественного определения и высокой достоверностью [22]. Вместе с тем, в литературе имеются единичные сообщения о развитии РМ при лечении больных гемобластозами в процессе терапии [23, 24].
    (check this in PDF content)

  13. Start
    8305
    Prefix
    В последние годы уровень МГ вполне обоснованно стали рассматривать как показатель эндогенной интоксикации [21]. Преимущество МГ как маркера метаболического эндотоксикоза обусловлено еще и сравнительной доступностью его количественного определения и высокой достоверностью
    Exact
    [22]
    Suffix
    . Вместе с тем, в литературе имеются единичные сообщения о развитии РМ при лечении больных гемобластозами в процессе терапии [23, 24]. Однако остается неизученной роль продуктов распада мышечной ткани в патогенезе эндотоксикоза, полиорганной дисфункции и недостаточности у этой категории больных.
    (check this in PDF content)

  14. Start
    8439
    Prefix
    Преимущество МГ как маркера метаболического эндотоксикоза обусловлено еще и сравнительной доступностью его количественного определения и высокой достоверностью [22]. Вместе с тем, в литературе имеются единичные сообщения о развитии РМ при лечении больных гемобластозами в процессе терапии
    Exact
    [23, 24]
    Suffix
    . Однако остается неизученной роль продуктов распада мышечной ткани в патогенезе эндотоксикоза, полиорганной дисфункции и недостаточности у этой категории больных. Интенсификация курсов химиотерапии требует системного подхода к оценке тяжести состояния пациентов в процессе лечения.
    (check this in PDF content)

  15. Start
    9907
    Prefix
    Критериями включения в исследование являлись: —наличие злокачественного заболевания крови; —факт назначения интенсивной химиотерапии; —предполагаемое развитие нейтропении и инфекционных осложнений. Химиотерапия в исследуемой группе относилась к 4 классу гематологической токсичности CТC-NCIC
    Exact
    [25]
    Suffix
    и приводила к развитию глубокой нейтропении (IV класс по классификации ВОЗ) [26]. Во время проведения химиотерапии все больные получали стандартную поддерживающую инфузионную терапию в объеме 2—3 л/м2поверхности тела в сутки кристаллоидами с включением в состав гидрокарбоната натрия 1,5—2 ммоль/кг/сутки и хлорида калия 2—4 ммоль/кг/сутки.
    (check this in PDF content)

  16. Start
    10000
    Prefix
    Критериями включения в исследование являлись: —наличие злокачественного заболевания крови; —факт назначения интенсивной химиотерапии; —предполагаемое развитие нейтропении и инфекционных осложнений. Химиотерапия в исследуемой группе относилась к 4 классу гематологической токсичности CТC-NCIC [25] и приводила к развитию глубокой нейтропении (IV класс по классификации ВОЗ)
    Exact
    [26]
    Suffix
    . Во время проведения химиотерапии все больные получали стандартную поддерживающую инфузионную терапию в объеме 2—3 л/м2поверхности тела в сутки кристаллоидами с включением в состав гидрокарбоната натрия 1,5—2 ммоль/кг/сутки и хлорида калия 2—4 ммоль/кг/сутки.
    (check this in PDF content)

  17. Start
    21934
    Prefix
    связи этого явления с нозологическими формами гемобластозов, наличием или отсутствием ремиссии заболевания, возрастом пациентов, клиническими и биохимическими изменениями, тяжестью состояния и органными дисфункциями. Наличие обратной корреляции уровней МГ и калия полностью согласуется с данными литературы, которые указывают на гипокалиемию как фактор повреждения мышечной ткани
    Exact
    [27]
    Suffix
    . Выявленная прямая зависимость тяжести состояния и органных дисфункций с выраженностью мышечных повреждений согласуется с исследованиями последних лет, указывающих на развитие миопатии критических состояний у различных категорий больных [28].
    (check this in PDF content)

  18. Start
    22200
    Prefix
    Выявленная прямая зависимость тяжести состояния и органных дисфункций с выраженностью мышечных повреждений согласуется с исследованиями последних лет, указывающих на развитие миопатии критических состояний у различных категорий больных
    Exact
    [28]
    Suffix
    . Миопатии являются частым осложнением сепсиса и полиорганной недостаточности [29]. В последнее время приходит осмысление того, что частота встречаемости миопатий остается недооцененной.
    (check this in PDF content)

  19. Start
    22288
    Prefix
    Выявленная прямая зависимость тяжести состояния и органных дисфункций с выраженностью мышечных повреждений согласуется с исследованиями последних лет, указывающих на развитие миопатии критических состояний у различных категорий больных [28]. Миопатии являются частым осложнением сепсиса и полиорганной недостаточности
    Exact
    [29]
    Suffix
    . В последнее время приходит осмысление того, что частота встречаемости миопатий остается недооцененной. Исходя из полученных данных, повреждение мышечной ткани является проявлением полиорганной дисфункции и может быть одним из ключевых звеньев развития порочного круга патогенеза полиорганной недостаточности.
    (check this in PDF content)

  20. Start
    22931
    Prefix
    Высокий уровень МГ свидетельствует о неблагоприятном прогнозе. Исследования последних лет подтверждают, что повреждения мышечной ткани, развивающиеся у больных в критических состояниях, ухудшают прогноз и могут приводить к увеличению летальности
    Exact
    [30]
    Suffix
    . Учитывая вышеизложенное, продукты РМ играют существенную роль в развитии эндотоксемии и могут определять тяжесть состояния пациентов. Полученные результаты диктуют необходимость разработки мер по предотвращению или уменьшению степени повреждения мышечной ткани у больных гемобластозами.
    (check this in PDF content)