The 7 reference contexts in paper A. Vlasenko V., V. Moroz V., V. Yakovlev N., V. Alekseyev G., А. Власенко В., В. Мороз В, В. Яковлев Н., В. Алексеев Г. (2009) “Информативность индекса оксигенации при диагностике острого респираторного дистресс-синдрома // Informative Value of the Oxygenation Index in the Diagnosis of Acute Respiratory Distress Syndrome” / spz:neicon:reanimatology:538

  1. Start
    4063
    Prefix
    Острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС), как самостоятельная нозологическая единица, характеризующаяся развитием тяжелой острой дыхательной недостаточности (ОДН) паренхиматозного типа, требующей интенсивного лечения и протезирования функции внешнего дыхания, был впервые подробно описан более 40 лет назад
    Exact
    [1—7]
    Suffix
    . Однако интерес к этой проблеме не уменьшается и в настоящее время. Каждый год появляется большое количество публикаций, касающихся вопросов этиологии, патогенеза, клинических проявлений, диагностики и лечения этой патологии, многие из которых, по-прежнему, остаются нерешенными.
    (check this in PDF content)

  2. Start
    5346
    Prefix
    , причине развития ОРДС (n=72) Полмужженмужженмужжен Хирургическая операция, кровопотеря216562 Перитонит, абдоминальный сепсис104463 Аспирационный пневмонит101000 Нозокомиальная пневмония001111 Политравма, кровопотеря614120 Острая массивная кровопотеря123210 Внебольничная пневмония001001 Итого:1142013167 них в среднем от 16 до 24% больных погибают с не корригируемой критической гипоксемией
    Exact
    [2—11]
    Suffix
    . Поэтому ОРДС был и остается одной из основных проблем в отделениях реанимации любого профиля. Таким образом, представляется весьма актуальным определение ОРДС, сформулированное в 2003 году Е.
    (check this in PDF content)

  3. Start
    6064
    Prefix
    жизни формой острой паренхиматозной дыхательной недостаточности, развивающейся как неспецифическая фазовая реакция ранее интактных легких на длительные расстройства периферической микроциркуляции с сопутствующей гипоперфузией тканей и возникновением гипоксии такой продолжительности и степени тяжести, при которой до эпохи реанимации выздоровление больных не наблюдалось»
    Exact
    [2]
    Suffix
    . Несмотря на большое количество исследований и совершенствование медицинских технологий, своевременная и правильная диагностика различных форм и стадий ОРДС остается сложной клинической проблемой.
    (check this in PDF content)

  4. Start
    19422
    Prefix
    Эти результаты подтверждают, что такие нарушения гомеостаза, как гипотензия, гипотермия, гипоксия, метаболический ацидоз, катехоламинемия вследствие болевого синдрома, различные формы дисгидрий и др. могут быть причинами нарушений регуляции легочной перфузии и микроциркуляции, регионарных вентиляционно-перфузионных отношений, и лежать в основе ухудшения газообмена
    Exact
    [1—5, 12]
    Suffix
    . Можно заключить, что ухудшение показателей газообмена в легких может быть обусловлено большим количеством как легочных, так и внелегочных причин. В нашем исследовании у 29,2% больных с установленным диагнозом ОРДС (на основании традиционных критериев) — группа В (21 человек: 13 мужчин, 8 женщин) значимый и стабильный прирост индекса оксигенации наблюдали при оптимизации па
    (check this in PDF content)

  5. Start
    23360
    Prefix
    чрезмерно высокого установочного ПДКВ, высокого инспираторного давления, большого ДО, динамического перерастяжения из-за тахипноэ, роста ауто-ПДКВ, а так же рассинхронизация с респиратором ведут к нарушению вентиляционно-перфузионных отношений и могут стать причиной развития не только тяжелых нарушений газообмена, но и респиратор-ассоциированного повреждения легких
    Exact
    [2, 6]
    Suffix
    . Эти результаты еще раз доказывают актуальность проблемы правильного выбора метода и параметров респираторной поддержки, с учетом как патофизиологических механизмов имеющихся нарушений газообмена, так и правильного использования всего спектра возможностей современных респираторов.
    (check this in PDF content)

  6. Start
    26906
    Prefix
    поддержки (оптимизация ПДКВ и отношения вдоха к выдоху, выполнение приема «открытия легких» и др.), и/или применения современных методов лечения ОДН (позиционная терапия, использование перфторана, оксида азота, экзогенного сурфактанта и др.), перестают соответствовать этому диагнозу по тем или иным критериям, чаще — по индексу оксигенации, за счет его существенного роста
    Exact
    [13, 14]
    Suffix
    . Результаты нашего исследования подтверждают положение об уязвимости стандартных критериев ОРДС и, в частности, индекса оксигенации. Поэтому, при оценке лабораторных и инструментальных показателей газообмена в легких следует учитывать не только их абсолютные значения, но и те терапевтические мероприятия, на фоне применения которых удается их поддерживать.
    (check this in PDF content)

  7. Start
    30736
    Prefix
    По мнению различных авторов истинным ОРДС являются не только внелегочные формы острого повреждения легких, но и случаи развития ОДН с тяжелой гипоксемией, резистентной к традиционным методам респираторной терапии, в частности, к приему «открытия легких» (так называемые «нерекрутабельные» легкие)
    Exact
    [13—16]
    Suffix
    . Таким образом, в нашем исследовании только у 37,5% обследованных больных — 27 больных группы D, длительное время сохранялась тяжелая гипоксемия, резистентная к респираторным и нереспираторным методам лечения, то есть имел место «истинный» ОРДС.
    (check this in PDF content)