The 13 reference contexts in paper A. Rybakov A., A. Yershov V., V. Dolgikh T., А. Рыбаков А., А. Ершов В., В. Долгих Т. (2009) “Оптимизация лечения больных с термическими ожогами II—III степени // Optimization of Treatment in Patients with Second-to-Third Degree Thermal Burns” / spz:neicon:reanimatology:536

  1. Start
    3265
    Prefix
    Key words:thermal burns, intoxication, Klinitron, nonspecific resistance. В настоящее время частота ожогов в развитых странах достигает 1:1000 населения в год, а летальность колеблется от 1,5 до 5,9%
    Exact
    [1, 2]
    Suffix
    . При этом одним из патогенетических факторов смертельных исходов обожженных служит присоединившаяся инфекция и эндогенная интоксикация [3]. Высокий уровень эндогенной интоксикации и продолжительное её сохранение у пострадавших с тяжёлой термической травмой обусловливают высокий риск развития жизнеугрожающих осложнений и полиорганной дисфункции, которая является по существу основной
    (check this in PDF content)

  2. Start
    3414
    Prefix
    В настоящее время частота ожогов в развитых странах достигает 1:1000 населения в год, а летальность колеблется от 1,5 до 5,9% [1, 2]. При этом одним из патогенетических факторов смертельных исходов обожженных служит присоединившаяся инфекция и эндогенная интоксикация
    Exact
    [3]
    Suffix
    . Высокий уровень эндогенной интоксикации и продолжительное её сохранение у пострадавших с тяжёлой термической травмой обусловливают высокий риск развития жизнеугрожающих осложнений и полиорганной дисфункции, которая является по существу основной причиной летальных исходов у тяжело обожженных.
    (check this in PDF content)

  3. Start
    3916
    Prefix
    термической травмой обусловливают высокий риск развития жизнеугрожающих осложнений и полиорганной дисфункции, которая является по существу основной причиной летальных исходов у тяжело обожженных. В настоящее время большинством авторов вещества низкой и средней молекулярной массы (ВНСММ) и олигопептиды (ОП) рассматриваются как универсальные маркеры эндогенной интоксикации
    Exact
    [4]
    Suffix
    , образующиеся в процессе протеолиза в поврежденных тканях, а также в самой плазме при выходе в кровь протеолитических ферментов. Параллельно с эндогенной интоксикацией у обожженных больных развивается иммуносупрессия, усугубляющая течение и прогноз ожоговой болезни.
    (check this in PDF content)

  4. Start
    6409
    Prefix
    Поскольку площадь и глубина ожога определяют тяжесть состояния больного и прогноз термической травмы, то нами использовался индекс Франка, согласно которому каждый процент поверхностного ожога оценивается как 1 балл и каждый процент глубокого поражения — как 3 балла
    Exact
    [5]
    Suffix
    . Стандартная интенсивная терапия тяжелой ожоговой травмы включала в себя: противошоковую инфузионно-трансфузионную терапию растворами гидроксиэтилкрахмала, Рингера, 5% раствором глюкозы, свежезамороженной плазмой.
    (check this in PDF content)

  5. Start
    8152
    Prefix
    Ранние некрэктомии не проводили, в обеих группах применяли поздние отсроченные (после первых 5 суток) некрэктомии. Фагоцитарную активность лейкоцитов определяли с помощью люминолзависимой пирогеналиндуцированной хемилюминесценции цельной крови на хемилюминометре «ХЛ-003»
    Exact
    [6]
    Suffix
    . Лейкоцитарный индекс интоксикации (ЛИИ) рассчитывали по Кальф-Калифу [7]. Показатели эндотоксемии исследовали по уровню веществ низкой и средней молекулярной массы (ВНСММ) и олигопептидов (ОП) в плазме и на эритроцитах [8,9].
    (check this in PDF content)

  6. Start
    8232
    Prefix
    Фагоцитарную активность лейкоцитов определяли с помощью люминолзависимой пирогеналиндуцированной хемилюминесценции цельной крови на хемилюминометре «ХЛ-003» [6]. Лейкоцитарный индекс интоксикации (ЛИИ) рассчитывали по Кальф-Калифу
    Exact
    [7]
    Suffix
    . Показатели эндотоксемии исследовали по уровню веществ низкой и средней молекулярной массы (ВНСММ) и олигопептидов (ОП) в плазме и на эритроцитах [8,9]. Больных обследовали при поступлении, на 3-и, 7-е и 14-е сутки пребывания в стационаре.
    (check this in PDF content)

  7. Start
    8397
    Prefix
    Лейкоцитарный индекс интоксикации (ЛИИ) рассчитывали по Кальф-Калифу [7]. Показатели эндотоксемии исследовали по уровню веществ низкой и средней молекулярной массы (ВНСММ) и олигопептидов (ОП) в плазме и на эритроцитах
    Exact
    [8,9]
    Suffix
    . Больных обследовали при поступлении, на 3-и, 7-е и 14-е сутки пребывания в стационаре. Статистическую обработку полученных результатов проводили с помощью пакета статистических программ «Biostat».
    (check this in PDF content)

  8. Start
    9126
    Prefix
    При выявлении отклонения полученных значений в вариационном ряде от нормального (гауссовского) распределения использовали непараметрический метод статистики, применявшийся для сравнения двух выборок — критерий Манна-Уитни. Корреляционный анализ взаимосвязи показателей проводили с помощью определения коэффициента корреляции Спирмена
    Exact
    [10]
    Suffix
    . Результаты и обсуждение Общую характеристику обожженных больных содержит таблица 1. Видно, что пациенты обоих групп достоверно не различались по возрасту, половой принадлежности, этиологии термической травмы и индексу Франка, оценивающему тяжесть термической травмы.
    (check this in PDF content)

  9. Start
    12075
    Prefix
    ,274,9±0,79*#3,1±0,77*#2,4±0,56*# III (n=10)1,6±0,50#1,6±0,511,6±0,511,6±0,50 ние содержания ВНСММ в плазме крови и на мембранах эритроцитов уже при поступлении: в плазме содержание ВНСММ превышало контрольные значения в 1,7—1,8 раза, а на эритроцитах — в 2,6 раза. Это свидетельствовало о развитии второй фазы эндогенной интоксикации — фазы накопления токсичных продуктов
    Exact
    [9]
    Suffix
    . Необходимо также подчеркнуть тот факт, что по показателям эндогенной интоксикации и активности фагоцитов при поступлении больные I и II групп достоверно не различались (р>0,05). В группе I на 3-и сутки наблюдения выявляли максимальное содержание ВНСММ и олигопептидов на эритроцитах, превышавшие контрольные значения в 2,5 и 4 раза соответственно, при незначительном снижени
    (check this in PDF content)

  10. Start
    12858
    Prefix
    В дальнейшем (7—14-е сутки) содержание ВНСММ на эритроцитах умеренно снижалось, а в плазме на 7-е сутки отмечалась тенденция к незначительному увеличению по сравнению с 3-ми сутками, что свидетельствовало о развитии четвертой фазы эндогенной интоксикации — фазы несостоятельности систем гомеостаза и декомпенсации органов детоксикации
    Exact
    [9]
    Suffix
    . У больных II группы при использовании в комплексном лечении установки «Клинитрон» уже с 3-х суток отмечалось существенное снижение содержания ВНСММ и олигопептидов как в плазме крови, так и на эритроцитах, а через 2 недели их значения не отличались от контроля.
    (check this in PDF content)

  11. Start
    14054
    Prefix
    Снижение содержания олигопептидов в плазме крови и на мембранах эритроцитов при использовании установки «Клинитрон» может свидетельствовать об уменьшении процессов протеолиза у этой категории пострадавших
    Exact
    [9]
    Suffix
    . При термических ожогах образование факторов вторичной аутоагрессии из ВНСММ и олигопептидов оказалось более выраженным у умерших больных. Именно у них выявлялось значительное увеличение содержания ВНСММ и олигопептидов как в плазме, так и на эритроцитах, превышавшее к исходу 1-х суток на 83,8 и 79,5% одноименные показатели выживших больных I группы и на 56,8 и 62,5% — больны
    (check this in PDF content)

  12. Start
    15210
    Prefix
    ХЛ крови, усл. ед. •мин15,1±0,77*5,5±0,96*22,1±2,90 31,7±0,16*2,1±0,07* 73,3±0,46*8,0±2,95*# 149,2±2,01*18,0±2,11# Светосумма люминолзависимой ХЛ крови после инкубации, усл. ед. •мин1154,2±8,5*161,5±7,25*102,1±3,78 325,2±2,01*39,7±2,47*# 739,1±2,79*48,3±2,15*# 1449,2±3,21*68,1±3,11*# нии гемопоэза и проницаемости костномозгового барьера для лейкоцитов при системном воспалительном ответе
    Exact
    [11]
    Suffix
    . В первые сутки отмечалось 4-кратное увеличение ЛИИ по сравнению с контролем. В дальнейшем, в процессе лечения ЛИИ уменьшался, что являлось прогностически благоприятным признаком.
    (check this in PDF content)

  13. Start
    17047
    Prefix
    струпа, предельно низким контактным давлением на раны (не более 12 мм рт. ст.), что способствует уменьшению тяжести эндотоксикоза, обеспечивает лучшие условия для приживления пересаженных кожных лоскутов и улучшает эпителизацию ран. Заключение Использование данной установки обеспечивает температурный комфорт для тяжело обожженного (32—34°С), уменьшает действие стрессорных факторов
    Exact
    [5]
    Suffix
    , уменьшает как резорбционный, так и продукционный механизм развития эндогенной интоксикации. Снижение содержания ВНСММ и олигопептидов в крови уменьшает их иммуносупрессивный эффект, что способствует повышению (по сравнению с третьими сутками) фагоцитарной активности лейкоцитов, закономерно снижает вероятность развития инфекционно-токсических осложнений ожоговой болезни и сокра
    (check this in PDF content)