The 28 reference contexts in paper P. Savilov N., D.V. Molchanov , A. Alabovsky A., П. Савилов Н., Д. Молчанов В., А. Алабовский А. (2010) “Влияние гипербарической оксигенации на кинетику аммиака при печёночной недостаточности (экспериментальное исследование) // Impact of Hyperbaric Oxygenation on Ammonia Kinetics in Hepatic Failure (an Experimental Study)” / spz:neicon:reanimatology:359

  1. Start
    3807
    Prefix
    The therapeutic effect of HBO remained by days 11 post7PHP. Key words: hyperoxia, ammonia, exchange, hepatic failure, organism, metabolism. Одним из ведущих звеньев патогенеза печеночной живающей функции печени
    Exact
    [1, 2]
    Suffix
    , основу которой составляют реакции обратимого (образование глутамина) и необратимого (синтез мочевины) связывания аммиака, происходящие в гепатоцитах [2, 3]. Обезвреживание аммиака через образование глутамина осуществляется и в других клетках млекопитающих, где обнаружена глутаминсинтетаза [4].
    (check this in PDF content)

  2. Start
    3971
    Prefix
    Одним из ведущих звеньев патогенеза печеночной живающей функции печени [1, 2], основу которой составляют реакции обратимого (образование глутамина) и необратимого (синтез мочевины) связывания аммиака, происходящие в гепатоцитах
    Exact
    [2, 3]
    Suffix
    . Обезвреживание аммиака через образование глутамина осуществляется и в других клетках млекопитающих, где обнаружена глутаминсинтетаза [4]. Однако его нейтрализация через синтез мочевины происходит в гепатоцитах, поскольку только в них имеется полный набор ферментов ее орнитинового цикла [3].
    (check this in PDF content)

  3. Start
    4121
    Prefix
    Одним из ведущих звеньев патогенеза печеночной живающей функции печени [1, 2], основу которой составляют реакции обратимого (образование глутамина) и необратимого (синтез мочевины) связывания аммиака, происходящие в гепатоцитах [2, 3]. Обезвреживание аммиака через образование глутамина осуществляется и в других клетках млекопитающих, где обнаружена глутаминсинтетаза
    Exact
    [4]
    Suffix
    . Однако его нейтрализация через синтез мочевины происходит в гепатоцитах, поскольку только в них имеется полный набор ферментов ее орнитинового цикла [3]. Накопление аммиака нежелательно для многих клеток млекопитающих, однако наибольшей чувствительностью к его повреждающему действию обладают недостаточности является нарушение аммиакобезвреАдрес для корреспонденции (Correspondenc
    (check this in PDF content)

  4. Start
    4275
    Prefix
    Обезвреживание аммиака через образование глутамина осуществляется и в других клетках млекопитающих, где обнаружена глутаминсинтетаза [4]. Однако его нейтрализация через синтез мочевины происходит в гепатоцитах, поскольку только в них имеется полный набор ферментов ее орнитинового цикла
    Exact
    [3]
    Suffix
    . Накопление аммиака нежелательно для многих клеток млекопитающих, однако наибольшей чувствительностью к его повреждающему действию обладают недостаточности является нарушение аммиакобезвреАдрес для корреспонденции (Correspondence to): Савилов Павел Николаевич E-mail: p_savilov@rambler.ru нейроны головного мозга.
    (check this in PDF content)

  5. Start
    4854
    Prefix
    Это обусловлено смещением в них обратимой реакции: аммиак + α-кетоглутарат <=> глутамат влево при накоплении ими аммиака. В результате происходит изъятие α-кетоглутарата из цикла трикарбоновых кислот, что ведет к гипоэргозу нейронов
    Exact
    [4]
    Suffix
    . В условиях гипераммониемии происходит взаимодействие белка С3системы комплемента с аммиаком, приводящее к образованию нефротоксического комплекса [5]. Установлена способность высоких концентраций аммиака стимулировать развитие апоптоза нейронов [6].
    (check this in PDF content)

  6. Start
    5011
    Prefix
    В результате происходит изъятие α-кетоглутарата из цикла трикарбоновых кислот, что ведет к гипоэргозу нейронов [4]. В условиях гипераммониемии происходит взаимодействие белка С3системы комплемента с аммиаком, приводящее к образованию нефротоксического комплекса
    Exact
    [5]
    Suffix
    . Установлена способность высоких концентраций аммиака стимулировать развитие апоптоза нейронов [6]. Однако представленные выше результаты были получены либо при исследованиях in vitro на культуре клеток, либо при целенаправленном изучении конкретного органа.
    (check this in PDF content)

  7. Start
    5110
    Prefix
    В условиях гипераммониемии происходит взаимодействие белка С3системы комплемента с аммиаком, приводящее к образованию нефротоксического комплекса [5]. Установлена способность высоких концентраций аммиака стимулировать развитие апоптоза нейронов
    Exact
    [6]
    Suffix
    . Однако представленные выше результаты были получены либо при исследованиях in vitro на культуре клеток, либо при целенаправленном изучении конкретного органа. Кинетика аммиака в больном организме в настоящее время не изучена, если не считать ее исследования при отравлениях веществами седативно-гипнотического действия [7] и алкоголя [2, 8].
    (check this in PDF content)

  8. Start
    5463
    Prefix
    Однако представленные выше результаты были получены либо при исследованиях in vitro на культуре клеток, либо при целенаправленном изучении конкретного органа. Кинетика аммиака в больном организме в настоящее время не изучена, если не считать ее исследования при отравлениях веществами седативно-гипнотического действия
    Exact
    [7]
    Suffix
    и алкоголя [2, 8]. Не известно влияние на кинетику аммиака в больном организме и гипербарической оксигенации (ГБО), хотя установлена ее способность устранять нарушения аммиакобезвреживающей функции печени [9—11] и снижать концентрацию аммиака в крови больных с печеночно-клеточной недостаточностью [12].
    (check this in PDF content)

  9. Start
    5478
    Prefix
    Однако представленные выше результаты были получены либо при исследованиях in vitro на культуре клеток, либо при целенаправленном изучении конкретного органа. Кинетика аммиака в больном организме в настоящее время не изучена, если не считать ее исследования при отравлениях веществами седативно-гипнотического действия [7] и алкоголя
    Exact
    [2, 8]
    Suffix
    . Не известно влияние на кинетику аммиака в больном организме и гипербарической оксигенации (ГБО), хотя установлена ее способность устранять нарушения аммиакобезвреживающей функции печени [9—11] и снижать концентрацию аммиака в крови больных с печеночно-клеточной недостаточностью [12].
    (check this in PDF content)

  10. Start
    5681
    Prefix
    Кинетика аммиака в больном организме в настоящее время не изучена, если не считать ее исследования при отравлениях веществами седативно-гипнотического действия [7] и алкоголя [2, 8]. Не известно влияние на кинетику аммиака в больном организме и гипербарической оксигенации (ГБО), хотя установлена ее способность устранять нарушения аммиакобезвреживающей функции печени
    Exact
    [9—11]
    Suffix
    и снижать концентрацию аммиака в крови больных с печеночно-клеточной недостаточностью [12]. Цель работы — изучить кинетику аммиака в организме при печеночной недостаточности и курсовом применении ГБО.
    (check this in PDF content)

  11. Start
    5782
    Prefix
    Не известно влияние на кинетику аммиака в больном организме и гипербарической оксигенации (ГБО), хотя установлена ее способность устранять нарушения аммиакобезвреживающей функции печени [9—11] и снижать концентрацию аммиака в крови больных с печеночно-клеточной недостаточностью
    Exact
    [12]
    Suffix
    . Цель работы — изучить кинетику аммиака в организме при печеночной недостаточности и курсовом применении ГБО. Материал и методы Опыты проведены на 210 белых крысах (самках) массой 180—220 г.
    (check this in PDF content)

  12. Start
    7494
    Prefix
    для исследования осуществляли гепаринизированными инсулиновыми шприцами по принципу «два у одного»: у одного животного кровь забирали только из двух сосудов на выбор, но в определенной последовательности: v.hepatica — aorta, v.hepatica — v.porta, v.porta — aorta, v.renalis — aorta. Получение крови из v.hepatica осуществляли по разработанной нами методике
    Exact
    [10]
    Suffix
    . Рассчитывали артерио-венозную разницу по аммиаку между артериальной кровью и кровью печеночных вен (АВРh), между артериальной кровью и кровью почечной вены (АВРr), портовенозную разницу по аммиаку (ПВР) — между кровью портальной и печеночных вен, артерио-портальную разницу (АПР) — между артериальной кровью и кровью портальной вены.
    (check this in PDF content)

  13. Start
    7936
    Prefix
    по аммиаку между артериальной кровью и кровью печеночных вен (АВРh), между артериальной кровью и кровью почечной вены (АВРr), портовенозную разницу по аммиаку (ПВР) — между кровью портальной и печеночных вен, артерио-портальную разницу (АПР) — между артериальной кровью и кровью портальной вены. Содержание аммиака в ткани определяли микродиффузионным методом
    Exact
    [13]
    Suffix
    , а в депротеинизированной плазме крови — фенилгипохлоридным методом [14]. Результаты обработаны статистически с учетом критериев Стьюдента и Вилкоксона. Результаты и обсуждение Как видно из рис. 1 а, резекция печени приводила к увеличению на 88—71% концентрации аммиака в оттекающей от печени венозной крови в течение всего исследуемого послеоперационного периода.
    (check this in PDF content)

  14. Start
    8013
    Prefix
    артериальной кровью и кровью почечной вены (АВРr), портовенозную разницу по аммиаку (ПВР) — между кровью портальной и печеночных вен, артерио-портальную разницу (АПР) — между артериальной кровью и кровью портальной вены. Содержание аммиака в ткани определяли микродиффузионным методом [13], а в депротеинизированной плазме крови — фенилгипохлоридным методом
    Exact
    [14]
    Suffix
    . Результаты обработаны статистически с учетом критериев Стьюдента и Вилкоксона. Результаты и обсуждение Как видно из рис. 1 а, резекция печени приводила к увеличению на 88—71% концентрации аммиака в оттекающей от печени венозной крови в течение всего исследуемого послеоперационного периода.
    (check this in PDF content)

  15. Start
    10862
    Prefix
    (б), печеночная артерио7венозная (в) и артерио7портальная (е) разницы по аммиаку после резекции пе7 чени (РП) и ее сочетания с гипербарической оксигенацией (ГБО). * — p<0,05 достоверность различий по сравнению с нормой; нд- печеночная артерио-венозная разница по аммиаку недостоверна. В сериях по 9—10 животных. функции гепатоцитов не устраняется в течение 14-и суток после резекции печени
    Exact
    [10]
    Suffix
    , то отсутствие прироста аммиака в печени на 7-е сутки после ее резекции можно рассматривать следствием сброса части «портального» аммиака в желчевыводящую систему и его вовлечением в реакции амидирования карбоксильных групп клеточных белков.
    (check this in PDF content)

  16. Start
    11220
    Prefix
    14-и суток после резекции печени [10], то отсутствие прироста аммиака в печени на 7-е сутки после ее резекции можно рассматривать следствием сброса части «портального» аммиака в желчевыводящую систему и его вовлечением в реакции амидирования карбоксильных групп клеточных белков. Последнее является одной из филогенетически древних реакций нейтрализации избытка аммиака в клетке
    Exact
    [15]
    Suffix
    . Изменения концентрации аммиака в крови портальной вены оперированных крыс на 3-и и 7-е сутки после резекции печени (рис. 1 д) были тождественны изменениям АПР по аммиаку (рис. 1 е).
    (check this in PDF content)

  17. Start
    11774
    Prefix
    Это даёт основание говорить о том, что частичная ретенция аммиака в органах ЖКТ, возникающая после РП и снижающая аммиачную нагрузку на гепатоциты носит кратковременный характер. При этом она сопровождается избирательным накоплением аммиака в стенках желудка и ДПК, тогда как в стенке толстой кишки, являющейся, как известно
    Exact
    [1, 2]
    Suffix
    , основным поставщиком свободного аммиака в кровь воротной вены, его концентрация после резекции печени оставалась в пределах нормы (табл. 1). Можно полагать, что это обусловлено как повышенной секрецией аммиака в просвет толстого кишечника, так и его вовлечением в образование глутамина, концентрация которого увеличивается в стенке толстой кишки после резекции
    (check this in PDF content)

  18. Start
    12186
    Prefix
    Можно полагать, что это обусловлено как повышенной секрецией аммиака в просвет толстого кишечника, так и его вовлечением в образование глутамина, концентрация которого увеличивается в стенке толстой кишки после резекции печени
    Exact
    [16]
    Suffix
    . Касаясь причины избирательного снижения концентрации аммиака в стенке желудка на 14-е сутки после резекции печени (табл. 1) на фоне сохранении артериальной гипераммониемии, то здесь можно предположить два механизма.
    (check this in PDF content)

  19. Start
    12587
    Prefix
    Касаясь причины избирательного снижения концентрации аммиака в стенке желудка на 14-е сутки после резекции печени (табл. 1) на фоне сохранении артериальной гипераммониемии, то здесь можно предположить два механизма. Во-первых, это секреция аммиака в просвет желудка. Во-вторых, торможение дезамидирования в желудочной ткани глутамина, которое, как известно
    Exact
    [17]
    Suffix
    , сопряжено с образованием соляной кислоты. Дезамидирование глутамина происходит и в почках. В обычных условиях, освобождающийся в ходе этого аммиак не только секретируется в почечные канальцы, но, как показали наши исследования, выявившие в норме отрицательную АВРrпо аммиаку (рис. 2 б), происходит его «физиологическая» утечка в оттекающую от почек венозную кровь.
    (check this in PDF content)

  20. Start
    15288
    Prefix
    ,05 Сердце1,31±0,091,46±0,181,71±0,14*1,37±0,09 Печень0,94±0,030,95 ±0,081,07±0,070,74±0,06* Почки1,95±0,111,44±0,05*1,19±0,09*1,2±0,08* Желудок1,34±0,090,95±0,08*1,05±0,07*1,5±0,1 ДПК1,49±0,121,02±0,05*1,19±0,08*1,44±0,11 Толстая кишка1,58±0,131,40±0,171,09± 0,06*1,07±0,11* Селезёнка1,67±0,121,29±0,171,42±0,110,97±0,08* го обнаружено в почечной ткани на 14-е сутки после резекции печени
    Exact
    [18]
    Suffix
    . Как видно из табл. 1, в легочной ткани на 3-и и 7-е сутки после операции отмечено увеличение концентрации аммиака, соответственно, на 51 и 56%. На 14-е сутки исследования она нормализовалась, несмотря на сохранение к этому сроку артериальной гипераммониемии (рис. 1 г).
    (check this in PDF content)

  21. Start
    16891
    Prefix
    При этом концентрация аммиака в ней не только нормализовалась, но становилась на 11-е сутки ПГП ниже нормы на 21% (табл. 1). Это обусловлено гипероксической стимуляцией аммиакобезвреживающей функции оперированной печени
    Exact
    [9, 10]
    Suffix
    . Одновременно с этим, усиливая и пролонгируя ингибирующее влияние РП на содержание аммиака в крови воротной вены (рис. 1 д), ГБО ограничивала тем самым аммиачную нагрузку на оперированный орган.
    (check this in PDF content)

  22. Start
    17877
    Prefix
    При этом ГБО не только предотвращала избирательное накопление аммиака в его тканях, но и детерминировала снижение его концентрации в них, в том числе и в стенке толстой кишки (табл. 2). Одной из причин следует рассматривать регулирующее влияние гипероксии на метаболизм в них глутамина
    Exact
    [19]
    Suffix
    , являющегося, как известно [4], обратимой формой связывания аммиака. Курсовое применение ГБО после резекции печени не только препятствовало накоплению аммиака в почечной ткани, но и вызывало снижение его концентрации, как в самих почках, так и в отекающей от них венозной крови (рис. 2 а).
    (check this in PDF content)

  23. Start
    17912
    Prefix
    При этом ГБО не только предотвращала избирательное накопление аммиака в его тканях, но и детерминировала снижение его концентрации в них, в том числе и в стенке толстой кишки (табл. 2). Одной из причин следует рассматривать регулирующее влияние гипероксии на метаболизм в них глутамина [19], являющегося, как известно
    Exact
    [4]
    Suffix
    , обратимой формой связывания аммиака. Курсовое применение ГБО после резекции печени не только препятствовало накоплению аммиака в почечной ткани, но и вызывало снижение его концентрации, как в самих почках, так и в отекающей от них венозной крови (рис. 2 а).
    (check this in PDF content)

  24. Start
    18970
    Prefix
    Не исключая усиления секреции аммиака в почечные канальцы, можно думать о вовлечении данного метаболита в образование глутамина самими почками оксигенированных животных. Не случайно увеличение концентрации последнего в почках и оттекающей от них крови наблюдалось после сочетания резекции печени с ГБО
    Exact
    [18]
    Suffix
    . Создавая условия для снижения концентрации аммиака в притекающей к легким венозной крови (рис. 1), ГБО, однако, не предупреждала увеличения, относительно нормы, содержания аммиака в легочной ткани к 3-м суткам после резекции печени (табл. 2).
    (check this in PDF content)

  25. Start
    19465
    Prefix
    Можно полагать, что это связано с активацией в гипероксических условиях дезамидирования в легочной ткани глутамина, избыточно поступающего к ним с кровью в результате развития в ПГП у животных с резекцией печени гиперглутаминемии
    Exact
    [10]
    Suffix
    . Образующийся при этом аммиак удаляется из организма с выдыхаемым воздухом. Применение ГБО предотвращало у оперированных животных накопление аммиака нейронами коры головного мозга (табл. 2), что отчасти связано с устранением артериальной гипераммониемии (рис. 1).
    (check this in PDF content)

  26. Start
    20152
    Prefix
    Это может быть связано как с отсроченным торможением аммониогенеза в спленоцитах, так и активным вовлечением аммиака в образование ими глутамина. Не случайно увеличение его концентрации в ткани селезенки обнаружено у животных с резекцией печени и ГБО в ПГП
    Exact
    [10]
    Suffix
    . Как показали исследования, устранение артериальной гипераммониемии на 1-е и 4-е сутки ПГП (рис. 1 г) сопровождалось увеличением концентрации аммиака в ткани щитовидной железы, соответственно, на 65 и 54% по сравнению с нормой.
    (check this in PDF content)

  27. Start
    20527
    Prefix
    Как показали исследования, устранение артериальной гипераммониемии на 1-е и 4-е сутки ПГП (рис. 1 г) сопровождалось увеличением концентрации аммиака в ткани щитовидной железы, соответственно, на 65 и 54% по сравнению с нормой. Аналогичный эффект наблюдался при применении ГБО после резекции печени у животных с хроническим тетрахлорметановым гепатитом
    Exact
    [20]
    Suffix
    . Это даёт основание говорить об избирательной стимуляции гипербарическим кислородом в клетках щитовидной железы реакций аммониогенеза, сопряженных, по-видимому, с их гормональной активностью.
    (check this in PDF content)

  28. Start
    21199
    Prefix
    Отчасти это может быть связано с активацией дезамидирования глутамина, приводящего, помимо аммиака, к образованию глутамата, являющегося одним из ключевых субстратов цикла трикарбоновых кислот и играющего важную роль в лечебных эффектах гипероксии
    Exact
    [11]
    Suffix
    . Заключение Применение ГБО на фоне печеночной недостаточности, вызванной РП, изменяет кинетику аммиака в оперированном организме, нарушенную оперативным вмешательством. Прежде всего, это проявляется способностью гипербарического кислорода устранять поступление аммиака в центральный кровоток из оставшейся после резекции части печени при одновременном восстановлении
    (check this in PDF content)