The 65 reference contexts in paper V. Vasilyev Yu., I. Pushkarenko A., В. Васильев Ю., И. Пушкаренко А. (2011) “Причины развития «эмоционального выгорания» у анестезиологов-реаниматологов // Causes of Burnout in Anesthesiologists-Reanimatologists” / spz:neicon:reanimatology:331

  1. Start
    2539
    Prefix
    С тех пор и феномен «свечения другим». и проблему «сгорания» врачей глубоко исследовала художественная литература (можно вспомнить произведения Оноре де Бальзака, А. П. Чехова, Ю. Германа). Как заметил М. Burisch (1994), «тот, кто выгорает, когдато должен был загореться»
    Exact
    [1]
    Suffix
    . В случае несоответствия между собственным вкладом и полученным или ожидаемым вознаграждением появляются первые симптомы выгорания. Эмоциональное выгорание — это сложный психофизиологический феномен, который определяется как эмоциональное, умственное и физическое истощение, возникающее из-за продолжительной эмоциональной нагрузки [2—4].
    (check this in PDF content)

  2. Start
    2895
    Prefix
    Эмоциональное выгорание — это сложный психофизиологический феномен, который определяется как эмоциональное, умственное и физическое истощение, возникающее из-за продолжительной эмоциональной нагрузки
    Exact
    [2—4]
    Suffix
    . Является динамическим процессом и возникает поэтапно в полном соответствии с механизмом развития стресса. Соответственно каждому этапу возникают отдельные признаки или симптомы нарастающего эмоционального выгорания.
    (check this in PDF content)

  3. Start
    3568
    Prefix
    Фрейденбергером в 1974 году для описания крайней усталости и подавленности у медицинского персонала. Включает три компонента: эмоциональное истощение, деперсонализацию и редукцию личностных достижений
    Exact
    [5, 6]
    Suffix
    . Социальные психологи К. Маслач (1982) и С. Е. Джексон (1986) определили это состояние как синдром физического и эмоционального истощения, включая развитие отрицательной самооценки, отрицательного отношения к работе.
    (check this in PDF content)

  4. Start
    3886
    Prefix
    Джексон (1986) определили это состояние как синдром физического и эмоционального истощения, включая развитие отрицательной самооценки, отрицательного отношения к работе. Утрату понимания и сочувствия по отношению к клиентам или пациентам
    Exact
    [7, 8]
    Suffix
    . Феномен «выгорания» проявляется в неудовлетворенности качеством жизни и в душевном неблагополучии (дискомфорте), часто связан с физическими недомоганиями. Первым из отечественных ученых, кто занимался психическими состояниями, был Н.
    (check this in PDF content)

  5. Start
    4158
    Prefix
    Феномен «выгорания» проявляется в неудовлетворенности качеством жизни и в душевном неблагополучии (дискомфорте), часто связан с физическими недомоганиями. Первым из отечественных ученых, кто занимался психическими состояниями, был Н. Д. Левитов, 1964
    Exact
    [9]
    Suffix
    . В популяции в настоящее время чрезвычайно большая распространенность психоэмоциональных расстройств — не менее 20% [10—12]. Профессия медицинских работников относится к числу помогающих, а в настоящее время отмечается неуклонное увеличение числа «выгорающих» специалистов помогающих профессий [4].
    (check this in PDF content)

  6. Start
    4286
    Prefix
    Первым из отечественных ученых, кто занимался психическими состояниями, был Н. Д. Левитов, 1964 [9]. В популяции в настоящее время чрезвычайно большая распространенность психоэмоциональных расстройств — не менее 20%
    Exact
    [10—12]
    Suffix
    . Профессия медицинских работников относится к числу помогающих, а в настоящее время отмечается неуклонное увеличение числа «выгорающих» специалистов помогающих профессий [4]. Медицинская сфера деятельности человека всегда сопряжена с риском, поскольку предусматривает вмешательство в организм человека при отсутствии гарантий успешности конечного результата.
    (check this in PDF content)

  7. Start
    4468
    Prefix
    В популяции в настоящее время чрезвычайно большая распространенность психоэмоциональных расстройств — не менее 20% [10—12]. Профессия медицинских работников относится к числу помогающих, а в настоящее время отмечается неуклонное увеличение числа «выгорающих» специалистов помогающих профессий
    Exact
    [4]
    Suffix
    . Медицинская сфера деятельности человека всегда сопряжена с риском, поскольку предусматривает вмешательство в организм человека при отсутствии гарантий успешности конечного результата. Одной из самых ответственных, напряженных и психологически трудных медицинских специальностей является профессия анестезиолога-реаниматолога, поскольку они работают в критических ситуациях и ежедневн
    (check this in PDF content)

  8. Start
    4967
    Prefix
    Одной из самых ответственных, напряженных и психологически трудных медицинских специальностей является профессия анестезиолога-реаниматолога, поскольку они работают в критических ситуациях и ежедневно участвуют в действиях медицинского, юридического, этического и личностного значения
    Exact
    [13—16]
    Suffix
    . Адрес для корреспонденции (Correspondence to): Васильев Владимир Юрьевич E-mail: vasilyev-moscow@ziza.ru Обзор По мнению Г. А. Робертса (1998) [17], существует общая альность врача способствует развитию болезненных состояний.
    (check this in PDF content)

  9. Start
    5150
    Prefix
    трудных медицинских специальностей является профессия анестезиолога-реаниматолога, поскольку они работают в критических ситуациях и ежедневно участвуют в действиях медицинского, юридического, этического и личностного значения [13—16]. Адрес для корреспонденции (Correspondence to): Васильев Владимир Юрьевич E-mail: vasilyev-moscow@ziza.ru Обзор По мнению Г. А. Робертса (1998)
    Exact
    [17]
    Suffix
    , существует общая альность врача способствует развитию болезненных состояний. Согласно данным Британской медицинской ассоциации (1992), это проявляется как разочарование в профессии и деморализация, развитие нарастающей склонности к размышлению о том, чтобы оставить эту профессию.
    (check this in PDF content)

  10. Start
    5649
    Prefix
    Британской медицинской ассоциации (1992), это проявляется как разочарование в профессии и деморализация, развитие нарастающей склонности к размышлению о том, чтобы оставить эту профессию. Такие тенденции приписывались пролонгированному рабочему стрессу, неудовлетворенности работой, которые, в свою очередь, могут быть главной причиной ухудшения качества медицинской помощи
    Exact
    [13, 14, 18—20]
    Suffix
    . Психическое состояние самого врача является одним из самых важнейших условий его труда и оказывает значительное влияние на пациента [13, 14, 16, 18—21]. К специфике работы анестезиолога относятся: необходимость быстрого принятия ответственного решения, выполнение агрессивных манипуляций, осложнения которых могут оказаться фатальными, сохранение спокойствия в трудных клинических с
    (check this in PDF content)

  11. Start
    5795
    Prefix
    Такие тенденции приписывались пролонгированному рабочему стрессу, неудовлетворенности работой, которые, в свою очередь, могут быть главной причиной ухудшения качества медицинской помощи [13, 14, 18—20]. Психическое состояние самого врача является одним из самых важнейших условий его труда и оказывает значительное влияние на пациента
    Exact
    [13, 14, 16, 18—21]
    Suffix
    . К специфике работы анестезиолога относятся: необходимость быстрого принятия ответственного решения, выполнение агрессивных манипуляций, осложнения которых могут оказаться фатальными, сохранение спокойствия в трудных клинических ситуациях, напряженность суточного графика, работа в условиях неопределенности и перегрузки темпом, исключительная тяжесть пациентов, недостат
    (check this in PDF content)

  12. Start
    6287
    Prefix
    ответственного решения, выполнение агрессивных манипуляций, осложнения которых могут оказаться фатальными, сохранение спокойствия в трудных клинических ситуациях, напряженность суточного графика, работа в условиях неопределенности и перегрузки темпом, исключительная тяжесть пациентов, недостаточность диагностических и лечебных ресурсов наряду с неустроенностью быта
    Exact
    [14—15]
    Suffix
    . В реальных условиях личность врача подвергается постоянному давлению со стороны психотравмирующих обстоятельств — специфики профессии, ответственности за жизнь и здоровье других людей; психическому давлению со стороны пациентов и их родственников, коллег, администрации, повышенные требования к профессиональной компетентности врача, характера организации труда [13, 22].
    (check this in PDF content)

  13. Start
    6682
    Prefix
    В реальных условиях личность врача подвергается постоянному давлению со стороны психотравмирующих обстоятельств — специфики профессии, ответственности за жизнь и здоровье других людей; психическому давлению со стороны пациентов и их родственников, коллег, администрации, повышенные требования к профессиональной компетентности врача, характера организации труда
    Exact
    [13, 22]
    Suffix
    . Это приводит к дезадаптации физического и психического здоровья, повышению социальной напряженности и, как следствие, снижению профессионального здоровья [15]. Экстремальные условия работы предъявляют повышенные требования к профессиональному здоровью врачей анестезиологов-реаниматологов, особенно к психологической составляющей этого здоровья: оптимальному уровню тревоги и деп
    (check this in PDF content)

  14. Start
    6860
    Prefix
    жизнь и здоровье других людей; психическому давлению со стороны пациентов и их родственников, коллег, администрации, повышенные требования к профессиональной компетентности врача, характера организации труда [13, 22]. Это приводит к дезадаптации физического и психического здоровья, повышению социальной напряженности и, как следствие, снижению профессионального здоровья
    Exact
    [15]
    Suffix
    . Экстремальные условия работы предъявляют повышенные требования к профессиональному здоровью врачей анестезиологов-реаниматологов, особенно к психологической составляющей этого здоровья: оптимальному уровню тревоги и депрессии, высокой стрессоустойчивости, достаточной социальной адаптации, способности противостоять профессиональному выгоранию [15]. 78,2, 69,4, 57,1% анестезиологов-реа
    (check this in PDF content)

  15. Start
    7223
    Prefix
    Экстремальные условия работы предъявляют повышенные требования к профессиональному здоровью врачей анестезиологов-реаниматологов, особенно к психологической составляющей этого здоровья: оптимальному уровню тревоги и депрессии, высокой стрессоустойчивости, достаточной социальной адаптации, способности противостоять профессиональному выгоранию
    Exact
    [15]
    Suffix
    . 78,2, 69,4, 57,1% анестезиологов-реаниматологов (соответственно, из С-Петербурга, Рязани, Архангельска) оценили организацию производственного процесса в борьбе со стрессом на работе как неудовлетворительную [6].
    (check this in PDF content)

  16. Start
    7451
    Prefix
    : оптимальному уровню тревоги и депрессии, высокой стрессоустойчивости, достаточной социальной адаптации, способности противостоять профессиональному выгоранию [15]. 78,2, 69,4, 57,1% анестезиологов-реаниматологов (соответственно, из С-Петербурга, Рязани, Архангельска) оценили организацию производственного процесса в борьбе со стрессом на работе как неудовлетворительную
    Exact
    [6]
    Suffix
    . По роду деятельности медицинские работники подвергаются воздействию различных неблагоприятных факторов рабочей среды: загрязнение воздуха вредными химическими веществами, биологическими агентами и лекарственными веществами, различные виды ионизирующего излучения, шум, вибрация, канцерогены, высокое нервно-психическое напряжение, вынужденное положение тела во время раб
    (check this in PDF content)

  17. Start
    7895
    Prefix
    подвергаются воздействию различных неблагоприятных факторов рабочей среды: загрязнение воздуха вредными химическими веществами, биологическими агентами и лекарственными веществами, различные виды ионизирующего излучения, шум, вибрация, канцерогены, высокое нервно-психическое напряжение, вынужденное положение тела во время работы, перенапряжение анализаторных систем
    Exact
    [2, 23]
    Suffix
    . Отсутствие вербального контакта между пациентом и врачом (кома, шок и т. д.), работа в атмосфере негативных эмоций обычно способствует возникновению выгорания и сочетается с минимизацией успеха в эффективности их решения.
    (check this in PDF content)

  18. Start
    8547
    Prefix
    же относятся и работа с хроническими больными или людьми, страдающими неизлечимыми заболеваниями (СПИД, рак); с пациентами старческого возраста, требующими интенсивного ухода; с людьми, употребляющими психоактивные вещества; угроза заражения медработников инфекционными заболеваниями; контакты с новыми факторами социального риска, такими как преступность, наркомания, бездомность
    Exact
    [2, 15, 22, 24]
    Suffix
    . Специфика контингента больных, поступающих по экстренным показаниям, до 60—70% наркоманы, бомжи и другие асоциальные элементы. Крайняя тяжесть состояния таких пациентов позволяет врачам не скрывать своего негативного отношения к таким лицам, отказываться от индивидуального подхода к лечению [25].
    (check this in PDF content)

  19. Start
    8862
    Prefix
    Специфика контингента больных, поступающих по экстренным показаниям, до 60—70% наркоманы, бомжи и другие асоциальные элементы. Крайняя тяжесть состояния таких пациентов позволяет врачам не скрывать своего негативного отношения к таким лицам, отказываться от индивидуального подхода к лечению
    Exact
    [25]
    Suffix
    . Социально-психологические факторы производственного процесса врачей анестезиологов-реаниматологов способствуют развитию состояния хронического стресса, что является предпосылкой возникновения синдрома профессиональной дезадаптации [6].
    (check this in PDF content)

  20. Start
    9106
    Prefix
    Социально-психологические факторы производственного процесса врачей анестезиологов-реаниматологов способствуют развитию состояния хронического стресса, что является предпосылкой возникновения синдрома профессиональной дезадаптации
    Exact
    [6]
    Suffix
    . Причинами профессионального выгорания выступают постоянные противоречия в стратегии и тактике профессиональной деятельности работника, а также: чрезмерные, объемные и, порой, невыполнимые требования к работнику со стороны руководителей; постоянная «ноша» ответственности — материальной, профессиональной, юридической; отсутствие объективных критериев для оценки результатов тр
    (check this in PDF content)

  21. Start
    9687
    Prefix
    , порой, невыполнимые требования к работнику со стороны руководителей; постоянная «ноша» ответственности — материальной, профессиональной, юридической; отсутствие объективных критериев для оценки результатов труда; неэффективная система мотивирования и стимулирования персонала. Профессиональное выгорание может быть неосознанным, неправильно понятым и неадекватно оцененным
    Exact
    [26]
    Suffix
    . Частота и выраженность синдрома профессиональной дезадаптации напрямую зависит от степени урбанизации. В С-Петербурге полностью не удовлетворены своей работой 30,2% анестезиологов; 22% — в Рязани и 18% анестезиологов Архангельска.
    (check this in PDF content)

  22. Start
    10083
    Prefix
    В С-Петербурге полностью не удовлетворены своей работой 30,2% анестезиологов; 22% — в Рязани и 18% анестезиологов Архангельска. Попытались бы реализовать себя в другой профессии: в С-Петербурге — 65,4% анестезиологов, в Рязани — 51,8% и в Архангельске — 37,7% анестезиологов
    Exact
    [6]
    Suffix
    . Одну из групп причин профессионально обусловленного стресса составили ситуации, связанные с ощущением несправедливости, встречающиеся в отделениях анестезиологии и реанимации различных городов России (от 4,3 до 7,2%), конфликтами с сослуживцами (от 1,8 до 2,9%), дискриминацией по полу, возрасту, национальности (от 1,7 до 2,1%) и сексуальными домогательствами (от 0,5 до 1,7%) [6].
    (check this in PDF content)

  23. Start
    10482
    Prefix
    Одну из групп причин профессионально обусловленного стресса составили ситуации, связанные с ощущением несправедливости, встречающиеся в отделениях анестезиологии и реанимации различных городов России (от 4,3 до 7,2%), конфликтами с сослуживцами (от 1,8 до 2,9%), дискриминацией по полу, возрасту, национальности (от 1,7 до 2,1%) и сексуальными домогательствами (от 0,5 до 1,7%)
    Exact
    [6]
    Suffix
    . В связи с развитием медицинской науки увеличивается сложность оперативных вмешательств у более тяжелого контингента пациентов с большим количеством сопутствующих заболеваний. Например, если полвека тому назад число пациентов с сопутствующей артериальной гипертензией, прооперированных под наркозом, не превышало 5—7,5%, то в последние годы их число составляет 46—60% [27].
    (check this in PDF content)

  24. Start
    10864
    Prefix
    В связи с развитием медицинской науки увеличивается сложность оперативных вмешательств у более тяжелого контингента пациентов с большим количеством сопутствующих заболеваний. Например, если полвека тому назад число пациентов с сопутствующей артериальной гипертензией, прооперированных под наркозом, не превышало 5—7,5%, то в последние годы их число составляет 46—60%
    Exact
    [27]
    Suffix
    . Нарастание интенсивности труда за три года (2006—2008) отметили 87% анестезиологов Санкт-Петербурга, 85% — из Рязани, 81% — из Архангельска. В среднем 96,9% врачей в числе факторов профессионального стресса поставили на 1-е место повышенную напряженность труда и сверхурочную работу, которые характеризовали как «слишком напряженная работа», «ненормированный труд», «чрезмерная
    (check this in PDF content)

  25. Start
    11371
    Prefix
    В среднем 96,9% врачей в числе факторов профессионального стресса поставили на 1-е место повышенную напряженность труда и сверхурочную работу, которые характеризовали как «слишком напряженная работа», «ненормированный труд», «чрезмерная производственная нагрузка», «слишком большая ответственность» и «слишком много изменений на работе»
    Exact
    [6, 22]
    Suffix
    . Субъективные ощущения переутомления или несоответствия своих возможностей и резервов организма производственным нагрузкам отмечали от 59,4 до 65,2% анестезиологов-реаниматологов [6]. 63% врачей анестезиологов-реаниматологов считают выбранную профессию престижной, но 85,2—91,7% не удовлетворены уровнем зарплаты и ее несоответствием выполняемой работе.
    (check this in PDF content)

  26. Start
    11571
    Prefix
    характеризовали как «слишком напряженная работа», «ненормированный труд», «чрезмерная производственная нагрузка», «слишком большая ответственность» и «слишком много изменений на работе» [6, 22]. Субъективные ощущения переутомления или несоответствия своих возможностей и резервов организма производственным нагрузкам отмечали от 59,4 до 65,2% анестезиологов-реаниматологов
    Exact
    [6]
    Suffix
    . 63% врачей анестезиологов-реаниматологов считают выбранную профессию престижной, но 85,2—91,7% не удовлетворены уровнем зарплаты и ее несоответствием выполняемой работе. Поэтому 92,6% врачей работают сверх ставки, а 81,5% врачей вынуждены работать дополнительно в период отпусков [6, 26].
    (check this in PDF content)

  27. Start
    11874
    Prefix
    производственным нагрузкам отмечали от 59,4 до 65,2% анестезиологов-реаниматологов [6]. 63% врачей анестезиологов-реаниматологов считают выбранную профессию престижной, но 85,2—91,7% не удовлетворены уровнем зарплаты и ее несоответствием выполняемой работе. Поэтому 92,6% врачей работают сверх ставки, а 81,5% врачей вынуждены работать дополнительно в период отпусков
    Exact
    [6, 26]
    Suffix
    . Врачи, испытывающие материально-бытовую неустроенность (около 50%), имеют достоверно более высокий уровень стресса, чем благополучные в материальном положении врачи [28—30]. Из-за зависимости анестезиологов от хирургов, синдром выгорания более выражен у анестезиологов (расценивается как вспомогательная специальность с более низким социальным статусом), частым отсутстви
    (check this in PDF content)

  28. Start
    12063
    Prefix
    Поэтому 92,6% врачей работают сверх ставки, а 81,5% врачей вынуждены работать дополнительно в период отпусков [6, 26]. Врачи, испытывающие материально-бытовую неустроенность (около 50%), имеют достоверно более высокий уровень стресса, чем благополучные в материальном положении врачи
    Exact
    [28—30]
    Suffix
    . Из-за зависимости анестезиологов от хирургов, синдром выгорания более выражен у анестезиологов (расценивается как вспомогательная специальность с более низким социальным статусом), частым отсутствием вербального контакта с пациентом (кома, шок), восприятие пациента не как личности, а как синдром, отсутствием оценки больными труда анестезиолога после его перевода в профильное отд
    (check this in PDF content)

  29. Start
    12805
    Prefix
    Стадия эмоционального истощения при стаже работы от 5 до 15 лет у анестезиологов наблюдалась в 2,54 раза больше, чем у хирургов с тем же стажем. Стадия деперсонализации при стаже до 5 лет у анестезиологов — 5,0%, а у хирургов — 3,1% (в 1,6 раза чаще). При стаже свыше 5 лет — 13,3%, а у хирургов — 7,7% (в 1,7 раза больше)
    Exact
    [6]
    Suffix
    . обеспокоенность относительно того, что сама по себе специБольшое значение в психологическом состоянии анестезиолога-реаниматолога имеют факторы информационного стресса: необходимость принятия решения в условиях дефицита времени и информации, монотония, риск возникновения нештатных ситуаций [25].
    (check this in PDF content)

  30. Start
    13169
    Prefix
    При стаже свыше 5 лет — 13,3%, а у хирургов — 7,7% (в 1,7 раза больше) [6]. обеспокоенность относительно того, что сама по себе специБольшое значение в психологическом состоянии анестезиолога-реаниматолога имеют факторы информационного стресса: необходимость принятия решения в условиях дефицита времени и информации, монотония, риск возникновения нештатных ситуаций
    Exact
    [25]
    Suffix
    . Регистрация критических инцидентов при проведении внутреннего аудита — (ошибка анестезиолога или поломка аппаратуры, которые могли бы привести к неблагоприятным последствиям) даже при отсутствии явных осложнений, показала, что критические инциденты возникали 850 раз во время 298-и общих анестезий, что составило 2,86 на 1 общую анестезию [31].
    (check this in PDF content)

  31. Start
    13533
    Prefix
    Регистрация критических инцидентов при проведении внутреннего аудита — (ошибка анестезиолога или поломка аппаратуры, которые могли бы привести к неблагоприятным последствиям) даже при отсутствии явных осложнений, показала, что критические инциденты возникали 850 раз во время 298-и общих анестезий, что составило 2,86 на 1 общую анестезию
    Exact
    [31]
    Suffix
    . Наибольшее количество критических инцидентов встречалось при проведении тотальной внутривенной анестезии — (1,68), наименьшее — при анестезиологическом мониторинге и седации/седанальгезии (0,07 и 0,27, соответственно).
    (check this in PDF content)

  32. Start
    14768
    Prefix
    Причины: «ситуация встретилась впервые», «спешка, обусловленная нестандартной ситуацией», «незнание оборудования и приборов» — отмечены в экстренной ситуации в 12, 42 и 11% случаев, тогда как в плановой — в 4, 8 и 7% случаев, соответственно
    Exact
    [16]
    Suffix
    . Ятрогенные (врачебные) осложнения анестезиолого-реанимационного профиля занимают одно из ведущих мест среди данной патологии в стационаре, уступая только хирургической ятрогении. А по удельному вкладу в танатогенез эти осложнения в отделении анестезиологии и реаниматологии (неадекватные или ошибочные медицинские воздействия) заметно опережают хирургические и инструментально
    (check this in PDF content)

  33. Start
    15191
    Prefix
    А по удельному вкладу в танатогенез эти осложнения в отделении анестезиологии и реаниматологии (неадекватные или ошибочные медицинские воздействия) заметно опережают хирургические и инструментально-диагностические
    Exact
    [32]
    Suffix
    . Современная анестезиология и реаниматология — это еще и высокотехнологический процесс. Высокие технологии несут в себе новые возможности диагностики и лечения заболеваний, однако они предъявляют врачу повышенные требования к овладению сложной наркозно-дыхательной аппаратурой, мониторингом.
    (check this in PDF content)

  34. Start
    15968
    Prefix
    H. (1993), появляется еще одна составляющая профессии анестезиолога-реаниматолога — технологическая, также способствующая выгоранию врача. Признаки, характерные для различных стадий синдрома профессиональной дезадаптации, отмечены у 60,3% анестезиологов С-Петербурга, у 53,2% — анестезиологов Рязани, 46,4% — анестезиологов Архангельска
    Exact
    [6]
    Suffix
    . В возрасте до 35 лет у анестезиологов-реаниматологов сложившийся синдром эмоционального выгорания выявлен в 44,4% случаях. В группе 36—55 лет у 50% врачей сформировалась 2-я фаза синдрома (резистенция) и они потенциально могут оказаться в фазе истощения (эмоциональной и личностной отстраненности, отсутствием способности к сосредоточению, наличием психосоматических и вегетативны
    (check this in PDF content)

  35. Start
    16479
    Prefix
    В группе 36—55 лет у 50% врачей сформировалась 2-я фаза синдрома (резистенция) и они потенциально могут оказаться в фазе истощения (эмоциональной и личностной отстраненности, отсутствием способности к сосредоточению, наличием психосоматических и вегетативных расстройств). Это может негативно влиять на профессиональную деятельность анестезиолога-реаниматолога
    Exact
    [26]
    Suffix
    . На вопрос об удовлетворенности своей профессиональной деятельностью положительно ответили только 23,6% врачей анестезиологов С-Петербурга, 34,7% — анестезиологов Рязани; 38,3% — Архангельска. Ответ «скорее удовлетворен, чем неудовлетворен» выбрали, соответственно, 36,4, 38,6, 40,3%.
    (check this in PDF content)

  36. Start
    16946
    Prefix
    Ответ «скорее удовлетворен, чем неудовлетворен» выбрали, соответственно, 36,4, 38,6, 40,3%. Повторно выбрали бы свою работу, если бы им предоставили такой выбор, в С-Петербурге — только 34,6%; в Рязани — 38,2%; в Архангельске — 42,3% анестезиологов
    Exact
    [6]
    Suffix
    . Психологические отклонения могут быть как причиной, так и следствием низкого уровня профессиональной деятельности. Недостаточная подготовка по специальности способствует формированию профессиональной неудовлетворенности, а последствия профессионального стресса выражаются тревогой, астенизацией, депрессией.
    (check this in PDF content)

  37. Start
    17364
    Prefix
    Недостаточная подготовка по специальности способствует формированию профессиональной неудовлетворенности, а последствия профессионального стресса выражаются тревогой, астенизацией, депрессией. Хорошая подготовка служит мощным фактором защиты от развития психологических отклонений
    Exact
    [14, 33, 34]
    Suffix
    . По данным Blicbern W. N. (2003), эмоциональное истощение у врачей анестезиологов-реаниматологов встречается в 7 раз чаще, чем у других специалистов [27, 35, 36]. На разных стадиях развития синдрома могут находиться от 25% до 60% врачей [14, 37].
    (check this in PDF content)

  38. Start
    17533
    Prefix
    Хорошая подготовка служит мощным фактором защиты от развития психологических отклонений [14, 33, 34]. По данным Blicbern W. N. (2003), эмоциональное истощение у врачей анестезиологов-реаниматологов встречается в 7 раз чаще, чем у других специалистов
    Exact
    [27, 35, 36]
    Suffix
    . На разных стадиях развития синдрома могут находиться от 25% до 60% врачей [14, 37]. Эмоциональное выгорание, по К. Маслач, у анестезиологов наблюдается в 47,2-64,7% случаях, по В. В. Бойко — в 44,6—62,0% (сильная корреляция) [8, 25, 37, 38].
    (check this in PDF content)

  39. Start
    17619
    Prefix
    N. (2003), эмоциональное истощение у врачей анестезиологов-реаниматологов встречается в 7 раз чаще, чем у других специалистов [27, 35, 36]. На разных стадиях развития синдрома могут находиться от 25% до 60% врачей
    Exact
    [14, 37]
    Suffix
    . Эмоциональное выгорание, по К. Маслач, у анестезиологов наблюдается в 47,2-64,7% случаях, по В. В. Бойко — в 44,6—62,0% (сильная корреляция) [8, 25, 37, 38]. Синдром эмоционального выгорания наблюдается у 37,9—40% врачей в степени, достаточной для нарушения личного благополучия и профессиональной деятельности [26, 29, 39].
    (check this in PDF content)

  40. Start
    17785
    Prefix
    На разных стадиях развития синдрома могут находиться от 25% до 60% врачей [14, 37]. Эмоциональное выгорание, по К. Маслач, у анестезиологов наблюдается в 47,2-64,7% случаях, по В. В. Бойко — в 44,6—62,0% (сильная корреляция)
    Exact
    [8, 25, 37, 38]
    Suffix
    . Синдром эмоционального выгорания наблюдается у 37,9—40% врачей в степени, достаточной для нарушения личного благополучия и профессиональной деятельности [26, 29, 39]. Более половины персонала отделения реаниматологии и интенсивной терапии находится в различных стадиях формирования эмоционального выгорания.
    (check this in PDF content)

  41. Start
    17958
    Prefix
    Бойко — в 44,6—62,0% (сильная корреляция) [8, 25, 37, 38]. Синдром эмоционального выгорания наблюдается у 37,9—40% врачей в степени, достаточной для нарушения личного благополучия и профессиональной деятельности
    Exact
    [26, 29, 39]
    Suffix
    . Более половины персонала отделения реаниматологии и интенсивной терапии находится в различных стадиях формирования эмоционального выгорания. В полностью сформированном виде он встречается примерно у 5% респондентов, хотя сниженная рабочая продуктивность характерна более чем для 90% врачей отделения реаниматологии и интенсивной терапии [25, 37, 40].
    (check this in PDF content)

  42. Start
    18328
    Prefix
    В полностью сформированном виде он встречается примерно у 5% респондентов, хотя сниженная рабочая продуктивность характерна более чем для 90% врачей отделения реаниматологии и интенсивной терапии
    Exact
    [25, 37, 40]
    Suffix
    . Среди базовых эмоциональных негативных состояний выделяются: тревога, депрессия, враждебность. К более сложным психическим состояниям, возникающим в трудных условиях жизнедеятельности человека, относят эмоциональную напряженность, агрессивность, фрустрацию, эмоциональный стресс [40, 41].
    (check this in PDF content)

  43. Start
    18636
    Prefix
    Среди базовых эмоциональных негативных состояний выделяются: тревога, депрессия, враждебность. К более сложным психическим состояниям, возникающим в трудных условиях жизнедеятельности человека, относят эмоциональную напряженность, агрессивность, фрустрацию, эмоциональный стресс
    Exact
    [40, 41]
    Suffix
    . Позже симптоматика данного синдрома существенно расширилась за счет психосоматического компонента. По словам К. Маслач (1993) [8], выгорание можно приравнять к дистрессу в его крайнем проявлении и к 3-й стадии общего синдрома адаптации — стадии истощения, однако момент, когда стресс переходит в дистресс, ясно не определен.
    (check this in PDF content)

  44. Start
    18774
    Prefix
    К более сложным психическим состояниям, возникающим в трудных условиях жизнедеятельности человека, относят эмоциональную напряженность, агрессивность, фрустрацию, эмоциональный стресс [40, 41]. Позже симптоматика данного синдрома существенно расширилась за счет психосоматического компонента. По словам К. Маслач (1993)
    Exact
    [8]
    Suffix
    , выгорание можно приравнять к дистрессу в его крайнем проявлении и к 3-й стадии общего синдрома адаптации — стадии истощения, однако момент, когда стресс переходит в дистресс, ясно не определен.
    (check this in PDF content)

  45. Start
    19258
    Prefix
    У большинства врачей со временем появляются психосоматические нарушения, возрастает уровень тревожности, склонность к депрессиям и использованию медикаментозных средств и алкоголя для коррекции эмоционального напряжения и в итоге — к аддиктивному поведению
    Exact
    [6]
    Suffix
    . До пенсии дорабатывает 37—41% анестезиологов и 19% реаниматологов [37]. Организм человека является нелинейной иерархической системой, все элементы которой находятся во взаимодействии [42, 43].
    (check this in PDF content)

  46. Start
    19333
    Prefix
    У большинства врачей со временем появляются психосоматические нарушения, возрастает уровень тревожности, склонность к депрессиям и использованию медикаментозных средств и алкоголя для коррекции эмоционального напряжения и в итоге — к аддиктивному поведению [6]. До пенсии дорабатывает 37—41% анестезиологов и 19% реаниматологов
    Exact
    [37]
    Suffix
    . Организм человека является нелинейной иерархической системой, все элементы которой находятся во взаимодействии [42, 43]. Анализ клинических изменений в организме, проведенный в соответствии с МКБ-10, показал, что при «перенапряжении» межсистемных взаимодействий наблюдается тенденция к увеличению числа лиц, имеющих нозологические формы заболеваний в таксонах Z73, G90, F43, F45 [42, 43].
    (check this in PDF content)

  47. Start
    19456
    Prefix
    , возрастает уровень тревожности, склонность к депрессиям и использованию медикаментозных средств и алкоголя для коррекции эмоционального напряжения и в итоге — к аддиктивному поведению [6]. До пенсии дорабатывает 37—41% анестезиологов и 19% реаниматологов [37]. Организм человека является нелинейной иерархической системой, все элементы которой находятся во взаимодействии
    Exact
    [42, 43]
    Suffix
    . Анализ клинических изменений в организме, проведенный в соответствии с МКБ-10, показал, что при «перенапряжении» межсистемных взаимодействий наблюдается тенденция к увеличению числа лиц, имеющих нозологические формы заболеваний в таксонах Z73, G90, F43, F45 [42, 43].
    (check this in PDF content)

  48. Start
    19729
    Prefix
    Анализ клинических изменений в организме, проведенный в соответствии с МКБ-10, показал, что при «перенапряжении» межсистемных взаимодействий наблюдается тенденция к увеличению числа лиц, имеющих нозологические формы заболеваний в таксонах Z73, G90, F43, F45
    Exact
    [42, 43]
    Suffix
    . Таким образом, определение степени нарушения межсистемных взаимодействий в организме позволяет не только количественно оценивать адекватность его системного ответа на любое воздействие, но и прогнозировать возможность развития тех или иных психосоматических заболеваний [42].
    (check this in PDF content)

  49. Start
    20017
    Prefix
    Таким образом, определение степени нарушения межсистемных взаимодействий в организме позволяет не только количественно оценивать адекватность его системного ответа на любое воздействие, но и прогнозировать возможность развития тех или иных психосоматических заболеваний
    Exact
    [42]
    Suffix
    . Коморбидность психоэмоциональных расстройств и соматических заболеваний ведет к взаимному потенцированию патологических процессов [10, 44—46]. Могут развиваться физические и психологические проблемы типа язв и депрессий; попытки заботиться о себе, как правило, не приносят результата, а профессиональная помощь может не дать быстрого облегчения [41, 42].
    (check this in PDF content)

  50. Start
    20157
    Prefix
    степени нарушения межсистемных взаимодействий в организме позволяет не только количественно оценивать адекватность его системного ответа на любое воздействие, но и прогнозировать возможность развития тех или иных психосоматических заболеваний [42]. Коморбидность психоэмоциональных расстройств и соматических заболеваний ведет к взаимному потенцированию патологических процессов
    Exact
    [10, 44—46]
    Suffix
    . Могут развиваться физические и психологические проблемы типа язв и депрессий; попытки заботиться о себе, как правило, не приносят результата, а профессиональная помощь может не дать быстрого облегчения [41, 42].
    (check this in PDF content)

  51. Start
    20379
    Prefix
    Могут развиваться физические и психологические проблемы типа язв и депрессий; попытки заботиться о себе, как правило, не приносят результата, а профессиональная помощь может не дать быстрого облегчения
    Exact
    [41, 42]
    Suffix
    . Поскольку значительная часть расстройств проявляется не «психическими» симптомами, а привычными в бытовом понимании проблемами (нарушения сна, раздражительность, Обзор утомляемость, снижение настроения, ощущения бесперспективности существования, хроническая усталость), это приводит к позднему обращению за помощью и хронизации заболевания [10, 47].
    (check this in PDF content)

  52. Start
    20778
    Prefix
    Поскольку значительная часть расстройств проявляется не «психическими» симптомами, а привычными в бытовом понимании проблемами (нарушения сна, раздражительность, Обзор утомляемость, снижение настроения, ощущения бесперспективности существования, хроническая усталость), это приводит к позднему обращению за помощью и хронизации заболевания
    Exact
    [10, 47]
    Suffix
    . Психоэмоциональные нарушения приводят к снижению трудоспособности, концентрации внимания, скорости реакции и оперативности мышления, а это в свою очередь ведет к резкому росту риска возникновения негативного действия «человеческого фактора» [10, 11].
    (check this in PDF content)

  53. Start
    21038
    Prefix
    Психоэмоциональные нарушения приводят к снижению трудоспособности, концентрации внимания, скорости реакции и оперативности мышления, а это в свою очередь ведет к резкому росту риска возникновения негативного действия «человеческого фактора»
    Exact
    [10, 11]
    Suffix
    . Установлено, что среди медицинских работников на фоне синдрома эмоционального выгорания со временем появляются психосоматические нарушения, отмечается повышенный уровень тревожных расстройств, депрессии, суицидальные попытки, злоупотребление алкоголем, наркотиками для коррекции эмоционального напряжения [17, 29, 30, 44, 48—50].
    (check this in PDF content)

  54. Start
    21366
    Prefix
    Установлено, что среди медицинских работников на фоне синдрома эмоционального выгорания со временем появляются психосоматические нарушения, отмечается повышенный уровень тревожных расстройств, депрессии, суицидальные попытки, злоупотребление алкоголем, наркотиками для коррекции эмоционального напряжения
    Exact
    [17, 29, 30, 44, 48—50]
    Suffix
    . Анестезиологи-реаниматологи первенствуют среди врачей других специальностей по суицидальным попыткам и ранней летальности [14, 19—21, 50]. Особое значение приобретает депрессивный синдром в свете своего потенцирующего воздействия на имеющуюся соматическую патологию [10, 41, 45, 46].
    (check this in PDF content)

  55. Start
    21514
    Prefix
    эмоционального выгорания со временем появляются психосоматические нарушения, отмечается повышенный уровень тревожных расстройств, депрессии, суицидальные попытки, злоупотребление алкоголем, наркотиками для коррекции эмоционального напряжения [17, 29, 30, 44, 48—50]. Анестезиологи-реаниматологи первенствуют среди врачей других специальностей по суицидальным попыткам и ранней летальности
    Exact
    [14, 19—21, 50]
    Suffix
    . Особое значение приобретает депрессивный синдром в свете своего потенцирующего воздействия на имеющуюся соматическую патологию [10, 41, 45, 46]. У персонала формируется синдром «профессионального выгорания» — неудовлетворенность своим трудом, эмоциональное истощение и психологические отклонения [14, 35, 27, 36].
    (check this in PDF content)

  56. Start
    21669
    Prefix
    Анестезиологи-реаниматологи первенствуют среди врачей других специальностей по суицидальным попыткам и ранней летальности [14, 19—21, 50]. Особое значение приобретает депрессивный синдром в свете своего потенцирующего воздействия на имеющуюся соматическую патологию
    Exact
    [10, 41, 45, 46]
    Suffix
    . У персонала формируется синдром «профессионального выгорания» — неудовлетворенность своим трудом, эмоциональное истощение и психологические отклонения [14, 35, 27, 36]. Люди, испытывающие чувство тревоги и страха, достоверно чаще предъявляли жалобы на вздутие живота, отрыжку, тошноту, боли в подреберье, чувство затрудненного прохождения пищи по пищеводу, сухость во рту, головокружение, утомл
    (check this in PDF content)

  57. Start
    21841
    Prefix
    Особое значение приобретает депрессивный синдром в свете своего потенцирующего воздействия на имеющуюся соматическую патологию [10, 41, 45, 46]. У персонала формируется синдром «профессионального выгорания» — неудовлетворенность своим трудом, эмоциональное истощение и психологические отклонения
    Exact
    [14, 35, 27, 36]
    Suffix
    . Люди, испытывающие чувство тревоги и страха, достоверно чаще предъявляли жалобы на вздутие живота, отрыжку, тошноту, боли в подреберье, чувство затрудненного прохождения пищи по пищеводу, сухость во рту, головокружение, утомляемость и сниженную работоспособность, плохой сон, головные боли, боли в области сердца и грудной клетки, тяжесть за грудиной, нехватку воздуха, раздражит
    (check this in PDF content)

  58. Start
    22640
    Prefix
    Установлено, что не менее 76% людей с диагнозом «депрессия» жалуются на такие соматические симптомы, как головная боль, боль в животе, боли неясного характера без четкой локализации, боли в спине
    Exact
    [10, 51, 52]
    Suffix
    . Распространенность психических расстройств (тревога, депрессия) является фактором, значительно повышающим риск развития ИБС, артериальной гипертензии, инфаркта, инсульта [10, 41]. Депрессию диагностируют у 20—50% пациентов, обращающихся к врачам общей практики.
    (check this in PDF content)

  59. Start
    22830
    Prefix
    что не менее 76% людей с диагнозом «депрессия» жалуются на такие соматические симптомы, как головная боль, боль в животе, боли неясного характера без четкой локализации, боли в спине [10, 51, 52]. Распространенность психических расстройств (тревога, депрессия) является фактором, значительно повышающим риск развития ИБС, артериальной гипертензии, инфаркта, инсульта
    Exact
    [10, 41]
    Suffix
    . Депрессию диагностируют у 20—50% пациентов, обращающихся к врачам общей практики. Правильный диагноз в таких случаях ставится лишь 0,5—4,5% больных [10, 11]. Наблюдается и обратный эффект — тяжелые телесные заболевания усугубляют депрессию и функциональную несостоятельность.
    (check this in PDF content)

  60. Start
    22999
    Prefix
    Распространенность психических расстройств (тревога, депрессия) является фактором, значительно повышающим риск развития ИБС, артериальной гипертензии, инфаркта, инсульта [10, 41]. Депрессию диагностируют у 20—50% пациентов, обращающихся к врачам общей практики. Правильный диагноз в таких случаях ставится лишь 0,5—4,5% больных
    Exact
    [10, 11]
    Suffix
    . Наблюдается и обратный эффект — тяжелые телесные заболевания усугубляют депрессию и функциональную несостоятельность. Очень чувствительными оказываются не только эмоциональная и психическая деятельность, но и сердечно-сосудистая система.
    (check this in PDF content)

  61. Start
    23806
    Prefix
    В случае возникновения тяжелых осложнений во время операции мгновенно проявлялась тахикардия до 120—150 ударов в минуту, артериальное давление превышало 200 мм рт. ст. Подсчитано, что у анестезиологов-реаниматологов в 4 раза чаще и на 8—10 лет раньше, чем у дерматологов, возникает ишемическая болезнь сердца
    Exact
    [53, 54]
    Suffix
    . Высокая распространенность и выраженность психопатологических симптомов среди работоспособных и работающих лиц говорит о значительной психоэмоциональной нагрузке, получаемой анестезиологами-реаниматологами [10].
    (check this in PDF content)

  62. Start
    24033
    Prefix
    Высокая распространенность и выраженность психопатологических симптомов среди работоспособных и работающих лиц говорит о значительной психоэмоциональной нагрузке, получаемой анестезиологами-реаниматологами
    Exact
    [10]
    Suffix
    . В настоящее время в специальности врача-анестезиолога наблюдается отсутствие смены поколений: основному контингенту работающих врачей и в настоящее время более 40 лет, а молодые специалисты по известным причинам теряют интерес к этой специальности [26].
    (check this in PDF content)

  63. Start
    24294
    Prefix
    В настоящее время в специальности врача-анестезиолога наблюдается отсутствие смены поколений: основному контингенту работающих врачей и в настоящее время более 40 лет, а молодые специалисты по известным причинам теряют интерес к этой специальности
    Exact
    [26]
    Suffix
    . Практически более половины врачей находятся в стадии дезадаптации и им необходима помощь, принципы которой еще не разработаны [6]. Таким образом, в трудовой деятельности анестезиологов-реаниматологов имеет место формирование синдрома эмоционального выгорания и актуальность этой важной проблемы не угасает.
    (check this in PDF content)

  64. Start
    24429
    Prefix
    В настоящее время в специальности врача-анестезиолога наблюдается отсутствие смены поколений: основному контингенту работающих врачей и в настоящее время более 40 лет, а молодые специалисты по известным причинам теряют интерес к этой специальности [26]. Практически более половины врачей находятся в стадии дезадаптации и им необходима помощь, принципы которой еще не разработаны
    Exact
    [6]
    Suffix
    . Таким образом, в трудовой деятельности анестезиологов-реаниматологов имеет место формирование синдрома эмоционального выгорания и актуальность этой важной проблемы не угасает. Назревает острая необходимость проведения структурного анализа психических расстройств, более детального изучения факторов, влияющих на формирование синдрома эмоционального выгорания (организа
    (check this in PDF content)

  65. Start
    25185
    Prefix
    Представляется необходимым разработать программы своевременного выявления, проведения профилактики означенной патологии и коррекции эмоционального и психологического состояния специалистов реаниматологов-анестезиологов
    Exact
    [10, 26]
    Suffix
    .
    (check this in PDF content)