The 9 reference contexts in paper P. Lyuboshevsky A., A. Zabusov V., П. Любошевский А., А. Забусов В. (2011) “Влияние регионарной анестезии на метаболические и воспалительные изменения при абдоминальных операциях // Impact of Regional Anesthesia for Restriction of Metabolic and Inflammatory Changes during Abdominal Surgery” / spz:neicon:reanimatology:324

  1. Start
    3912
    Prefix
    Любое оперативное вмешательство индуцирует развитие в организме многогранных изменений нейроэндокринного, метаболического и воспалительного плана, составляющих хирургический стресс-ответ
    Exact
    [1]
    Suffix
    , выраженность которого зависит, в первую очередь, от травматичности операции. Патологический характер таких периоперационных нарушений, как инсулинорезистентность, катаболизм белков, дисбаланс в системах иммунитета и гемостаза, вполне очевиден.
    (check this in PDF content)

  2. Start
    4327
    Prefix
    Патологический характер таких периоперационных нарушений, как инсулинорезистентность, катаболизм белков, дисбаланс в системах иммунитета и гемостаза, вполне очевиден. Хирургический стресс-ответ считается основной, после хирургических и анестезиологических осложнений, причиной послеоперационной летальности
    Exact
    [2]
    Suffix
    , что диктует необходимость поиска возможностей его ограничения. Наиболее очевидным подходом к ограничению хирургического стресс-ответа является снижение травматичности операций, что, однако, не всегда возможно, в частности, в онкологии.
    (check this in PDF content)

  3. Start
    4950
    Prefix
    Еще одним путем является Адрес для корреспонденции (Correspondence to): Любошевский Павел Александрович Е-mail: pal_ysma@mail.ru www.niiorramn.ru повышение адекватности интра- и послеоперационной анестезиологической защиты; наиболее мощным стресс-лимитирующим эффектом обладают методики регионарной анестезии и анальгезии
    Exact
    [3—5]
    Suffix
    . Цель исследования — сравнительная оценка методик регионарной анестезии (спинальной и продленной эпидуральной) с точки зрения их влияния на метаболический и воспалительный компоненты хирургического стресс-ответа.
    (check this in PDF content)

  4. Start
    8697
    Prefix
    Результат выражался в г/сутки. Данный показатель объективно характеризует интенсивность катаболизма белков; мочевина содержит порядка 80% азота мочи, в том числе у пациентов со стрессовыми нарушениями метаболизма
    Exact
    [6, 7]
    Suffix
    . Статистическая обработка полученных данных проводилась с помощью пакетов программ Microsoft Office Excel 2003 (Microsoft Corp., США) и Statistica 6.0 (StatSoft Inc., США). Большинство признаков имели распределение, отличное от нормального (по критерию Шапиро — Уилка W), в связи с чем данные представлялись в виде медианы Ме и нижнего и верхнего квартилей (LQ и UQ).
    (check this in PDF content)

  5. Start
    12989
    Prefix
    На всех этапах исследования в группе Э были отмечены значимо более низкие оценки интенсивности боли по ВАШ. Это согласуется с данными литературы, свидетельствующими о высокой эффективности мультимодальной анальгезии в купировании послеоперационного болевого синдрома
    Exact
    [8]
    Suffix
    . Спинальная анестезия не оказывала значимого влияния на интенсивность послеоперационной боли, оценки в группах С и О значимо не отличались. Следует отметить, что в целом послеоперационный болевой синдром был выражен умеренно; практически на всех этапах его интенсивность не превышала традиционно принятых ориентиров — 30 мм в покое и 40 мм при активизации пациента.
    (check this in PDF content)

  6. Start
    16589
    Prefix
    Обеспечение качественного послеоперационного обезболивания за счет эпидуральной анальгезии, бесспорно, очень важно, однако, существенно не влияет на развивающиеся уже во время операции метаболические и воспалительные изменения. Данное положение согласуется с данными авторов
    Exact
    [9]
    Suffix
    , использовавших эпидуральную анальгезию только в послеоперационный период и не отметивших значимых различий в метаболических и иммунологических показателях по сравнению с системной анальгезией.
    (check this in PDF content)

  7. Start
    17313
    Prefix
    Одним из возможных механизмов стресс-лимитирующего эффекта эпидуральной анестезии/анальгезии может быть системное действие местного анестетика. Минимальные концентрации анестетика, создающиеся в плазме при длительной эпидуральной инфузии, могут оказывать противовоспалительное действие, а также стабилизировать эндотелий
    Exact
    [10]
    Suffix
    . Более того, известны работы, в которых демонстрируется, что системное (внутривенное) введение местного анестетика сопоставимо с эпидуральным по влиянию на стресс-ответ [11]. Возможно, данный механизм может иметь место при продленной эпидуральной анальгезии, но очень маловероятно — при спинальной, когда однократно используются минимальные дозы анестет
    (check this in PDF content)

  8. Start
    17494
    Prefix
    Минимальные концентрации анестетика, создающиеся в плазме при длительной эпидуральной инфузии, могут оказывать противовоспалительное действие, а также стабилизировать эндотелий [10]. Более того, известны работы, в которых демонстрируется, что системное (внутривенное) введение местного анестетика сопоставимо с эпидуральным по влиянию на стресс-ответ
    Exact
    [11]
    Suffix
    . Возможно, данный механизм может иметь место при продленной эпидуральной анальгезии, но очень маловероятно — при спинальной, когда однократно используются минимальные дозы анестетика.
    (check this in PDF content)

  9. Start
    17925
    Prefix
    Практически единственное в литературе исследование, посвященное сравнительной оценке эпидуральной и спинальной анестезии с точки зрения их влияния на метаболический компонент стресс-ответа
    Exact
    [12]
    Suffix
    демонстрирует более отчетливый эффект спинальной анестезии. Хотя авторы исследовали методику продленной спинальной анестезии (не нашедшую по ряду причин широкого распространения), по их мнению, высокая эффективность спинальной анестезии связана с большей интенсивностью, «плотностью» блока.
    (check this in PDF content)