The 22 reference contexts in paper D. Borisov B., S. Yudin V., O. Krylov V., B. Markov B., N. Istomina A., Д Борисов ., С. Юдин В., О. Крылов В., Б. Марков Б., Н. Истомина А. (2011) “Снижение периоперационной кровопотери при эндопротезировании крупных суставов // Reduction of Perioperative Blood Loss During Endoprosthetic Replacement of Large Joints” / spz:neicon:reanimatology:277

  1. Start
    3647
    Prefix
    Эффективность антифибринолитических препаратов в снижении кровопотери и сокращении частоты аллогенной гемотрансфузии при плановых операциях, сопровождающихся большой потерей крови (в основном это кардиохирургические и ортопедические вмешательства), подтверждена большим количеством исследований
    Exact
    [1— 4]
    Suffix
    . Хорошо известна связь анемии с замедлением послеоперационной реабилитации пациентов [5], а гемотрансфузии — с развитием послеоперационных осложнений [6]. В связи с этим, широкое распространение получило применение антифибринолитиков при больших ортопедических вмешательствах.
    (check this in PDF content)

  2. Start
    3750
    Prefix
    антифибринолитических препаратов в снижении кровопотери и сокращении частоты аллогенной гемотрансфузии при плановых операциях, сопровождающихся большой потерей крови (в основном это кардиохирургические и ортопедические вмешательства), подтверждена большим количеством исследований [1— 4]. Хорошо известна связь анемии с замедлением послеоперационной реабилитации пациентов
    Exact
    [5]
    Suffix
    , а гемотрансфузии — с развитием послеоперационных осложнений [6]. В связи с этим, широкое распространение получило применение антифибринолитиков при больших ортопедических вмешательствах.
    (check this in PDF content)

  3. Start
    3823
    Prefix
    частоты аллогенной гемотрансфузии при плановых операциях, сопровождающихся большой потерей крови (в основном это кардиохирургические и ортопедические вмешательства), подтверждена большим количеством исследований [1— 4]. Хорошо известна связь анемии с замедлением послеоперационной реабилитации пациентов [5], а гемотрансфузии — с развитием послеоперационных осложнений
    Exact
    [6]
    Suffix
    . В связи с этим, широкое распространение получило применение антифибринолитиков при больших ортопедических вмешательствах. Ингибиторы фибринолиза используют не только в плановой хирургии; так, в последней версии Европейского руководства по лечению травмы антифибринолитические препараты (исключая апротинин) рекомендуется применять для уменьшения кровопотери при
    (check this in PDF content)

  4. Start
    4242
    Prefix
    Ингибиторы фибринолиза используют не только в плановой хирургии; так, в последней версии Европейского руководства по лечению травмы антифибринолитические препараты (исключая апротинин) рекомендуется применять для уменьшения кровопотери при тяжелой травме
    Exact
    [3]
    Suffix
    . Это было подтверждено результатами крупного многоцентрового исследования, которое показало снижение относительного риска летальности на 15% при раннем введении транексамовой кислоты пациентам с тяжелой травмой [7].
    (check this in PDF content)

  5. Start
    4467
    Prefix
    Это было подтверждено результатами крупного многоцентрового исследования, которое показало снижение относительного риска летальности на 15% при раннем введении транексамовой кислоты пациентам с тяжелой травмой
    Exact
    [7]
    Suffix
    . Опасения об увеличении частоты тромботических осложнений при использовании ингибиторов фибринолиза не подтверждаются результатами исследований как в плановой хирургии [1, 2, 8], так и при неотложных состояниях [7].
    (check this in PDF content)

  6. Start
    4654
    Prefix
    подтверждено результатами крупного многоцентрового исследования, которое показало снижение относительного риска летальности на 15% при раннем введении транексамовой кислоты пациентам с тяжелой травмой [7]. Опасения об увеличении частоты тромботических осложнений при использовании ингибиторов фибринолиза не подтверждаются результатами исследований как в плановой хирургии
    Exact
    [1, 2, 8]
    Suffix
    , так и при неотложных состояниях [7]. Адрес для корреспонденции (Correspondence to): Борисов Дмитрий Борисович E-mail: bor_d@mail.ru В помощь практикующему врачу К ингибиторам фибринолиза, получившим широтранексамовая и аминокапроновая кислоты.
    (check this in PDF content)

  7. Start
    4696
    Prefix
    Опасения об увеличении частоты тромботических осложнений при использовании ингибиторов фибринолиза не подтверждаются результатами исследований как в плановой хирургии [1, 2, 8], так и при неотложных состояниях
    Exact
    [7]
    Suffix
    . Адрес для корреспонденции (Correspondence to): Борисов Дмитрий Борисович E-mail: bor_d@mail.ru В помощь практикующему врачу К ингибиторам фибринолиза, получившим широтранексамовая и аминокапроновая кислоты.
    (check this in PDF content)

  8. Start
    5066
    Prefix
    Адрес для корреспонденции (Correspondence to): Борисов Дмитрий Борисович E-mail: bor_d@mail.ru В помощь практикующему врачу К ингибиторам фибринолиза, получившим широтранексамовая и аминокапроновая кислоты. В настоящее время нет достаточного количества данных, чтобы сделать вывод о преимуществе того или иного препарата
    Exact
    [1, 2]
    Suffix
    , но в большинстве случаев предпочтение отдается транексамовой кислоте. Вероятно, что апротинин эффективнее снижает кровопотерю [8], но является более дорогостоящим препаратом, чаще вызывает анафилактические реакции, а в последние годы обсуждается и возможность неблагоприятного воздействия этого препарата на функцию почек [2, 9].
    (check this in PDF content)

  9. Start
    5205
    Prefix
    В настоящее время нет достаточного количества данных, чтобы сделать вывод о преимуществе того или иного препарата [1, 2], но в большинстве случаев предпочтение отдается транексамовой кислоте. Вероятно, что апротинин эффективнее снижает кровопотерю
    Exact
    [8]
    Suffix
    , но является более дорогостоящим препаратом, чаще вызывает анафилактические реакции, а в последние годы обсуждается и возможность неблагоприятного воздействия этого препарата на функцию почек [2, 9].
    (check this in PDF content)

  10. Start
    5403
    Prefix
    Вероятно, что апротинин эффективнее снижает кровопотерю [8], но является более дорогостоящим препаратом, чаще вызывает анафилактические реакции, а в последние годы обсуждается и возможность неблагоприятного воздействия этого препарата на функцию почек
    Exact
    [2, 9]
    Suffix
    . Аминокапроновая кислота является дешевым и доступным ингибитором фибринолиза, но в 10 раз уступает транексамовой кислоте по силе действия [3], имеет значительно меньшую доказательную базу [4], и режим дозирования препарата подразумевает его постоянное введение вследствие короткого периода полураспада [3, 10].
    (check this in PDF content)

  11. Start
    5550
    Prefix
    , что апротинин эффективнее снижает кровопотерю [8], но является более дорогостоящим препаратом, чаще вызывает анафилактические реакции, а в последние годы обсуждается и возможность неблагоприятного воздействия этого препарата на функцию почек [2, 9]. Аминокапроновая кислота является дешевым и доступным ингибитором фибринолиза, но в 10 раз уступает транексамовой кислоте по силе действия
    Exact
    [3]
    Suffix
    , имеет значительно меньшую доказательную базу [4], и режим дозирования препарата подразумевает его постоянное введение вследствие короткого периода полураспада [3, 10]. Тем не менее, в современной медицинской литературе отсутствует единый подход к выбору оптимальной дозы и методики введения ингибиторов фибринолиза (в том числе транексамовой кислоты); авторы целого ряда обзо
    (check this in PDF content)

  12. Start
    5603
    Prefix
    [8], но является более дорогостоящим препаратом, чаще вызывает анафилактические реакции, а в последние годы обсуждается и возможность неблагоприятного воздействия этого препарата на функцию почек [2, 9]. Аминокапроновая кислота является дешевым и доступным ингибитором фибринолиза, но в 10 раз уступает транексамовой кислоте по силе действия [3], имеет значительно меньшую доказательную базу
    Exact
    [4]
    Suffix
    , и режим дозирования препарата подразумевает его постоянное введение вследствие короткого периода полураспада [3, 10]. Тем не менее, в современной медицинской литературе отсутствует единый подход к выбору оптимальной дозы и методики введения ингибиторов фибринолиза (в том числе транексамовой кислоты); авторы целого ряда обзоров указывают на необходимость проведения соотве
    (check this in PDF content)

  13. Start
    5726
    Prefix
    Аминокапроновая кислота является дешевым и доступным ингибитором фибринолиза, но в 10 раз уступает транексамовой кислоте по силе действия [3], имеет значительно меньшую доказательную базу [4], и режим дозирования препарата подразумевает его постоянное введение вследствие короткого периода полураспада
    Exact
    [3, 10]
    Suffix
    . Тем не менее, в современной медицинской литературе отсутствует единый подход к выбору оптимальной дозы и методики введения ингибиторов фибринолиза (в том числе транексамовой кислоты); авторы целого ряда обзоров указывают на необходимость проведения соответствующих исследовательских работ [1—4, 11].
    (check this in PDF content)

  14. Start
    6039
    Prefix
    Тем не менее, в современной медицинской литературе отсутствует единый подход к выбору оптимальной дозы и методики введения ингибиторов фибринолиза (в том числе транексамовой кислоты); авторы целого ряда обзоров указывают на необходимость проведения соответствующих исследовательских работ
    Exact
    [1—4, 11]
    Suffix
    . Учитывая вышесказанное, нами было решено провести исследование: определить оптимальный режим дозирования транексамовой кислоты для снижения периоперационной кровопотери при тотальном эндопротезировании тазобедренного сустава (ТЭТС).
    (check this in PDF content)

  15. Start
    15245
    Prefix
    Использованные в исследовании режимы введения антифибринолитика были определены на основе обзора литературы. Разовая болюсная доза транексамовой кислоты для внутривенного введения обычно составляет 1 г или 10—15 мг/кг массы тела
    Exact
    [4, 7, 10, 12]
    Suffix
    и часто антифибринолитическая терапия этим ограничивается [4, 11]. Терапевтический уровень транексамовой кислоты в крови сохраняется около 3-х часов, в то время как наибольшая кровопотеря при эндопротезировании суставов наблюдается в первые 6 часов после операции [10, 12].
    (check this in PDF content)

  16. Start
    15323
    Prefix
    Разовая болюсная доза транексамовой кислоты для внутривенного введения обычно составляет 1 г или 10—15 мг/кг массы тела [4, 7, 10, 12] и часто антифибринолитическая терапия этим ограничивается
    Exact
    [4, 11]
    Suffix
    . Терапевтический уровень транексамовой кислоты в крови сохраняется около 3-х часов, в то время как наибольшая кровопотеря при эндопротезировании суставов наблюдается в первые 6 часов после операции [10, 12].
    (check this in PDF content)

  17. Start
    15544
    Prefix
    Терапевтический уровень транексамовой кислоты в крови сохраняется около 3-х часов, в то время как наибольшая кровопотеря при эндопротезировании суставов наблюдается в первые 6 часов после операции
    Exact
    [10, 12]
    Suffix
    . Поэтому многие специалисты используют повторное введение транексамовой кислоты через 3 часа после первой инъекции [4, 10]. В инструкции к препарату описывается режим дозирования через 6—8 часов, и многие авторы используют такой временной интервал для повторного введения транексамовой кислоты [4, 12].
    (check this in PDF content)

  18. Start
    15674
    Prefix
    Терапевтический уровень транексамовой кислоты в крови сохраняется около 3-х часов, в то время как наибольшая кровопотеря при эндопротезировании суставов наблюдается в первые 6 часов после операции [10, 12]. Поэтому многие специалисты используют повторное введение транексамовой кислоты через 3 часа после первой инъекции
    Exact
    [4, 10]
    Suffix
    . В инструкции к препарату описывается режим дозирования через 6—8 часов, и многие авторы используют такой временной интервал для повторного введения транексамовой кислоты [4, 12].
    (check this in PDF content)

  19. Start
    15874
    Prefix
    Поэтому многие специалисты используют повторное введение транексамовой кислоты через 3 часа после первой инъекции [4, 10]. В инструкции к препарату описывается режим дозирования через 6—8 часов, и многие авторы используют такой временной интервал для повторного введения транексамовой кислоты
    Exact
    [4, 12]
    Suffix
    . С нашей точки зрения, логично было бы предложить еще одну схему назначения препарата — введение повторного болюса транексамовой кислоты при достаточно большом объеме кровопотери в первые часы после операции.
    (check this in PDF content)

  20. Start
    16418
    Prefix
    На формирование дизайна исследования также повлияли результаты мета-анализа, в котором авторы выявили усиление кровесберегающего эффекта транексамовой кислоты при использовании препарата в общей дозе -30 мг/кг или его неоднократном введении при эндопротезировании коленного или тазобедренного сустава
    Exact
    [4]
    Suffix
    . Таким образом, в нашем исследовании были выделены и получили сравнительную оценку четыре режима болюсного введения транексамовой кислоты при эндопротезировании крупных суставов. Схема назначения транексамовой кислоты в виде постоянной инфузии осталась вне рамок нашей работы.
    (check this in PDF content)

  21. Start
    17160
    Prefix
    Объективного определения объема кровопотери во время операции не проводилось, а данные визуальной оценки не использовались для статистической обработки из-за их субъективности. Кроме того, известно, что транексамовая кислота снижает, главным образом, послеоперационную, а не интраоперационную кровопотерю
    Exact
    [11, 13]
    Suffix
    . Наши данные (табл. 3) и результаты других исследователей [10, 11] показывают, что после первых послеоперационных суток средний уровень гемоглобина меняется незначительно. Поэтому мы считаем, что используя уровень гемоглобина крови через 48 часов после операции можно достаточно точно определить общую периоперационную кровопотерю (показатель позволяет учесть истинную ин
    (check this in PDF content)

  22. Start
    17235
    Prefix
    Кроме того, известно, что транексамовая кислота снижает, главным образом, послеоперационную, а не интраоперационную кровопотерю [11, 13]. Наши данные (табл. 3) и результаты других исследователей
    Exact
    [10, 11]
    Suffix
    показывают, что после первых послеоперационных суток средний уровень гемоглобина меняется незначительно. Поэтому мы считаем, что используя уровень гемоглобина крови через 48 часов после операции можно достаточно точно определить общую периоперационную кровопотерю (показатель позволяет учесть истинную интраоперационную и скрытую кровопотерю).
    (check this in PDF content)