The 21 reference contexts in paper A. Kosovskikh A., S. Kan L., Yu. Churlyaev A., O. Zoloyeva S., A. Baranov A., O. Kruglyakov O., А Косовских А, С. Кан Л., Ю. Чурляев А., О. Золоева С., А. Баранов А., О. Кругляков О. (2012) “Функциональное состояние микроциркуляции кишечника при разлитом перитоните // The Functional State of Intestinal Microcirculation in Diffuse Peritonitis” / spz:neicon:reanimatology:229

  1. Start
    4352
    Prefix
    Одним из проявлений синдрома системной вос! палительной реакции является повреждение эндоте! лия с развитием расстройств микроциркуляции. Как известно, брюшина непременно отвечает воспалени! ем на любой патологический процесс, индуцирован! ный инфекционно!воспалительной или травматичес! кой деструкцией органов живота
    Exact
    [1, 2]
    Suffix
    . Поэтому острая хирургическая патология, осложнившаяся развитием разлитого перитонита, не является исклю! Адрес для корреспонденции (Correspondence to): Косовских Андрей Александрович E!mail: Nasok84@rambler.ru www.niiorramn.ru чением и сопровождается расстройствами на уровне микроциркуляции.
    (check this in PDF content)

  2. Start
    4823
    Prefix
    При этом обширная площадь брюшинного покрова, превышающая 20 м2, его слож! ное строение, реактивность не оставляют сомнений в опасности распространенного воспаления брюшины для жизнедеятельности организма
    Exact
    [2, 3]
    Suffix
    . Несмотря на санацию очага инфекции и проводи! мую консервативную терапию, запуск системной воспали! тельной реакции в конечном итоге может привести к рас! стройствам перфузии кишечника, что, в свою очередь, вызывает повреждение энтероцитов и транслокацию бак! терий через кишечную стенку в кровоток [4—6].
    (check this in PDF content)

  3. Start
    5091
    Prefix
    Несмотря на санацию очага инфекции и проводи! мую консервативную терапию, запуск системной воспали! тельной реакции в конечном итоге может привести к рас! стройствам перфузии кишечника, что, в свою очередь, вызывает повреждение энтероцитов и транслокацию бак! терий через кишечную стенку в кровоток
    Exact
    [4—6]
    Suffix
    . Во мно! гих работах поражение желудочно!кишечного тракта опи! сано как «мотор» полиорганной недостаточности [4, 5]. Непосредственный мониторинг микроциркуля! торного русла может помочь в ранней диагностике нару! шений микрокровотока кишечника.
    (check this in PDF content)

  4. Start
    5197
    Prefix
    очага инфекции и проводи! мую консервативную терапию, запуск системной воспали! тельной реакции в конечном итоге может привести к рас! стройствам перфузии кишечника, что, в свою очередь, вызывает повреждение энтероцитов и транслокацию бак! терий через кишечную стенку в кровоток [4—6]. Во мно! гих работах поражение желудочно!кишечного тракта опи! сано как «мотор» полиорганной недостаточности
    Exact
    [4, 5]
    Suffix
    . Непосредственный мониторинг микроциркуля! торного русла может помочь в ранней диагностике нару! шений микрокровотока кишечника. К сожалению, в на! стоящее время число методов оценки микроциркуляции кишечника ограничено.
    (check this in PDF content)

  5. Start
    5664
    Prefix
    Такая классическая методика косвенной оценки микроциркуляции, как капилляроре! зистометрия, обладает низкой информативностью и не позволяет глубоко исследовать процессы микроцирку! ляции, а метод биопсии используется главным образом в экспериментальных исследованиях и малоприменим в клинике
    Exact
    [7]
    Suffix
    . В отечественной литературе существуют работы по оценке микроциркуляции кишечника мето! дом лазерной допплеровской флоуметрии при кишеч! ной непроходимости, свидетельствующие о наличии из! менений микрокровотока, но не отражающие изменений регуляторных компонентов [8].
    (check this in PDF content)

  6. Start
    5905
    Prefix
    В отечественной литературе существуют работы по оценке микроциркуляции кишечника мето! дом лазерной допплеровской флоуметрии при кишеч! ной непроходимости, свидетельствующие о наличии из! менений микрокровотока, но не отражающие изменений регуляторных компонентов
    Exact
    [8]
    Suffix
    . Цель исследования — оценить функциональное состояние микроциркуляции кишечника при разлитом перитоните, вызванном перфорацией полого органа, и определить возможные взаимоотношения с микроцир! куляцией кожи.
    (check this in PDF content)

  7. Start
    8396
    Prefix
    Исследование микроциркуляции кожи проводили на уровне верхней трети предплечья на наружной его поверхности. Выбор данной области был обусловлен тем, что она бедна артериоло!венулярными анастомозами и поэто! му наиболее точно отображает кровоток в нутритивном русле
    Exact
    [9]
    Suffix
    . Длительность одной записи составляла три минуты. Тем! пература окружающей среды была 22—24°С. В ходе исследования регистрировали следующие показа! тели. Параметр микроциркуляции (ПМ; перф. ед.) — отражает степень перфузии преимущественно фракцией эритроцитов, в единице объема ткани за единицу времени [9, 10].
    (check this in PDF content)

  8. Start
    8674
    Prefix
    В ходе исследования регистрировали следующие показа! тели. Параметр микроциркуляции (ПМ; перф. ед.) — отражает степень перфузии преимущественно фракцией эритроцитов, в единице объема ткани за единицу времени
    Exact
    [9, 10]
    Suffix
    . Среднее квадратическое отклонение (флакс, СКО, σ; перф. ед.) — средние колебания перфузии относительно сред! него значения потока крови ПМ — характеризует временную изменчивость перфузии, а также отражает среднюю модуля! цию кровотока во всех частотных диапазонах [9—11].
    (check this in PDF content)

  9. Start
    8921
    Prefix
    Среднее квадратическое отклонение (флакс, СКО, σ; перф. ед.) — средние колебания перфузии относительно сред! него значения потока крови ПМ — характеризует временную изменчивость перфузии, а также отражает среднюю модуля! цию кровотока во всех частотных диапазонах
    Exact
    [9—11]
    Suffix
    . Измен! чивость микроциркуляции и связанная с ней колеблемость кровотока по сути своей есть объективная характеристика уровня жизнедеятельности тканей [10, 12]. Коэффициент вариации (Kv, %) — характеризует соотно! шение между изменчивостью перфузии и средней перфузией в зондируемом участке тканей, тем самым указывает на процент! ный вклад активных компонентов в общую модуляцию ткане! вого кровото
    (check this in PDF content)

  10. Start
    9062
    Prefix
    отклонение (флакс, СКО, σ; перф. ед.) — средние колебания перфузии относительно сред! него значения потока крови ПМ — характеризует временную изменчивость перфузии, а также отражает среднюю модуля! цию кровотока во всех частотных диапазонах [9—11]. Измен! чивость микроциркуляции и связанная с ней колеблемость кровотока по сути своей есть объективная характеристика уровня жизнедеятельности тканей
    Exact
    [10, 12]
    Suffix
    . Коэффициент вариации (Kv, %) — характеризует соотно! шение между изменчивостью перфузии и средней перфузией в зондируемом участке тканей, тем самым указывает на процент! ный вклад активных компонентов в общую модуляцию ткане! вого кровотока.
    (check this in PDF content)

  11. Start
    9338
    Prefix
    Коэффициент вариации (Kv, %) — характеризует соотно! шение между изменчивостью перфузии и средней перфузией в зондируемом участке тканей, тем самым указывает на процент! ный вклад активных компонентов в общую модуляцию ткане! вого кровотока. Чем он выше, тем больше вазомоторная актив! ность сосудов
    Exact
    [9, 10]
    Suffix
    . Расчетные параметры ПМ, СКО и Kv дают лишь общую оценку состояния микроциркуляции крови. Более детальный анализ функционирования микроцирку! ляторного русла был проведен при исследовании структуры рит! мов колебаний перфузии крови с помощью вейвлет — преобразо! вания [9—11].
    (check this in PDF content)

  12. Start
    9583
    Prefix
    Расчетные параметры ПМ, СКО и Kv дают лишь общую оценку состояния микроциркуляции крови. Более детальный анализ функционирования микроцирку! ляторного русла был проведен при исследовании структуры рит! мов колебаний перфузии крови с помощью вейвлет — преобразо! вания
    Exact
    [9—11]
    Suffix
    . Это связано с тем, что данный метод анализа имеет сравнительно лучшее разрешение по частоте и по времени, поз! воляет исключить влияние нестандартных условий проведения исследований и анализировать получаемый сигнал в виде амп! литудно!частотных характеристик, в несколько раз снижая вари! абельность исследуемых параметров и упрощая трактовку полу! чаемых сигналов.
    (check this in PDF content)

  13. Start
    10097
    Prefix
    исследований и анализировать получаемый сигнал в виде амп! литудно!частотных характеристик, в несколько раз снижая вари! абельность исследуемых параметров и упрощая трактовку полу! чаемых сигналов. С помощью данного метода возможно определение вклада отдельных механизмов регуляции, модули! рующих микрокровоток: эндотелиального, нейрогенного, мио! генного, дыхательного и пульсового компонентов
    Exact
    [9, 10, 13]
    Suffix
    . Контрольную группу оценки микроциркуляции кожи со! ставили 35 практически здоровых человека. Средний возраст составил 55,1±2,1 лет. Показатели микроциркуляции кожи, определенные у них, были приняты за норму.
    (check this in PDF content)

  14. Start
    13653
    Prefix
    Средний уровень перфузии тканей был одинаков в обеих группах, что подтверждает отсутствие различий показателей ПМ, СКО и Kv. По дан! ным большинства исследователей, параметр микроцир! куляции может изменяться в широких пределах
    Exact
    [10, 11, 14]
    Suffix
    , поэтому более информативными являются показате! ли вариабельности сигнала, а также показатели вклада от! дельных компонентов модуляции микроциркуляции. По! казатели нейрогенного и миогенного тонуса были достоверно выше в основной группе.
    (check this in PDF content)

  15. Start
    15066
    Prefix
    Это мож! www.niiorramn.ru но объяснить тем, что расстройства микроциркуляции и механизмов ее регуляции у группы с неблагоприят! ным исходом усугублялись в дальнейшем послеопера! ционном периоде. В литературе встречаются данные, в которых описаны расстройства микроциркуляции, но! сящие изначально региональный характер, а позже при! обретающие более выраженное течение и становящиеся системными
    Exact
    [15]
    Suffix
    . В конечном итоге происходило «вы! ключение» части функционирующих капилляров из эффективного кровотока и развитие гетерогенности микроциркуляции [4, 5]. При этом показатели цент! ральной гемодинамики могли оставаться в пределах нормальных значений [16].
    (check this in PDF content)

  16. Start
    15204
    Prefix
    В литературе встречаются данные, в которых описаны расстройства микроциркуляции, но! сящие изначально региональный характер, а позже при! обретающие более выраженное течение и становящиеся системными [15]. В конечном итоге происходило «вы! ключение» части функционирующих капилляров из эффективного кровотока и развитие гетерогенности микроциркуляции
    Exact
    [4, 5]
    Suffix
    . При этом показатели цент! ральной гемодинамики могли оставаться в пределах нормальных значений [16]. Был проведен анализ взаимосвязи показателей мик! роциркуляции кишечника и кожи, согласно которому у пациентов с разлитым гнойным перитонитом имеется прямая корреляция параметра микроциркуляции кишеч! ника и кожи (рис. 1), то есть чем выше уровень средней перфузии кишки, тем выше параметр микроци
    (check this in PDF content)

  17. Start
    15295
    Prefix
    В конечном итоге происходило «вы! ключение» части функционирующих капилляров из эффективного кровотока и развитие гетерогенности микроциркуляции [4, 5]. При этом показатели цент! ральной гемодинамики могли оставаться в пределах нормальных значений
    Exact
    [16]
    Suffix
    . Был проведен анализ взаимосвязи показателей мик! роциркуляции кишечника и кожи, согласно которому у пациентов с разлитым гнойным перитонитом имеется прямая корреляция параметра микроциркуляции кишеч! ника и кожи (рис. 1), то есть чем выше уровень средней перфузии кишки, тем выше параметр микроциркуляции кожи.
    (check this in PDF content)

  18. Start
    16312
    Prefix
    Данная взаимосвязь указывает на существование компенсаторных механизмов регуляции микроциркуляции, обеспечивающих стабиль! ность микрокровотока кишечника. Кровоток в кишечнике негомогенен и поддерживается на достаточно высоком уровне в слизистой, сообразно с выполняемой функцией и большими метаболическими затратами
    Exact
    [3, 6]
    Suffix
    . В коже с подкожным слоем могут происходить перераспределения большого объема жидкости в связи с повреждением эндо! телия и развитием капиллярной утечки при разлитом пе! ритоните, практически без нарушения функции ткани [3].
    (check this in PDF content)

  19. Start
    16510
    Prefix
    В коже с подкожным слоем могут происходить перераспределения большого объема жидкости в связи с повреждением эндо! телия и развитием капиллярной утечки при разлитом пе! ритоните, практически без нарушения функции ткани
    Exact
    [3]
    Suffix
    . Тогда как функция кишечника весьма быстро нарушается при расстройстве транскапиллярного обмена [6]. Вероят! но, при критическом состоянии происходит активация нейрогенных звеньев регуляции тонуса сосудов, в первую очередь кожи и подкожной жировой клетчатки с целью создания эффекта аутогемодилюции для обеспечения ста! бильного кровотока в жизненно важных органах [6, 13].
    (check this in PDF content)

  20. Start
    16601
    Prefix
    В коже с подкожным слоем могут происходить перераспределения большого объема жидкости в связи с повреждением эндо! телия и развитием капиллярной утечки при разлитом пе! ритоните, практически без нарушения функции ткани [3]. Тогда как функция кишечника весьма быстро нарушается при расстройстве транскапиллярного обмена
    Exact
    [6]
    Suffix
    . Вероят! но, при критическом состоянии происходит активация нейрогенных звеньев регуляции тонуса сосудов, в первую очередь кожи и подкожной жировой клетчатки с целью создания эффекта аутогемодилюции для обеспечения ста! бильного кровотока в жизненно важных органах [6, 13].
    (check this in PDF content)

  21. Start
    16838
    Prefix
    Вероят! но, при критическом состоянии происходит активация нейрогенных звеньев регуляции тонуса сосудов, в первую очередь кожи и подкожной жировой клетчатки с целью создания эффекта аутогемодилюции для обеспечения ста! бильного кровотока в жизненно важных органах
    Exact
    [6, 13]
    Suffix
    . При этом кровоток в кишечнике поддерживается на неиз! менном уровне. И лишь истощение ресурсов обеспечения регуляции микрокровотока кожи приводит к изменениям нейрогенной регуляции микроциркуляции стенки кишки.
    (check this in PDF content)