The 22 reference contexts in paper A. Stakanov V., L. Ziborova N, E. Potseluyev A., T. Musayeva S, I. Zabolotskikh B., А. Стаканов В., Л. Зиборова Н., Е. Поцелуев А., Т. Мусаева С., И. Заболотских Б. (2012) “Прогностическая ценность шкал в определении летальности у пациентов с различным уровнем постоянного потенциала при острой толстокишечной непроходимости // Prognostic Value of Scales in Determining Mortality in Patients with Different Level of Constant Potential in Acute Colonic Ileus” / spz:neicon:reanimatology:218

  1. Start
    3914
    Prefix
    Прогнозирование результатов лечения дает воз! можность объективного выбора лечебной тактики, оценки эффективности и экономического обоснования целесообразности того или иного метода терапии, а также повышает надежность планирования ресурсов здравоохранения
    Exact
    [1]
    Suffix
    . Решению задач объективной оценки тяжести состояния пациентов и определения вероятности неблагоприятного исхода в настоящее время способствует использование широко распрост! раненных интегральных шкал оценки тяжести состоя! ния (системы АРАСНЕ, SAPS, SOFA, MODS и ряда других), а также ряда специфических шкал, таких как различные модели шкалы POSSUM (Vascular
    (check this in PDF content)

  2. Start
    4343
    Prefix
    тяжести состояния пациентов и определения вероятности неблагоприятного исхода в настоящее время способствует использование широко распрост! раненных интегральных шкал оценки тяжести состоя! ния (системы АРАСНЕ, SAPS, SOFA, MODS и ряда других), а также ряда специфических шкал, таких как различные модели шкалы POSSUM (Vascular!POS! SUM, Colorectal!POSSUM и др.)
    Exact
    [2—5]
    Suffix
    . Все используемые шкалы имеют общие недо! статки: плохая дискриминационная способность ис! хода для отдельного пациента при относительно точ! ном прогнозе вероятности летального исхода для группы пациентов, низкая чувствительность шкал Адрес для корреспонденции (Correspondence to): Стаканов Андрей Владимирович (Stakanov A.
    (check this in PDF content)

  3. Start
    5238
    Prefix
    больных Без эпидуральной Периоперационная эпиду. аналгезии (n=261)ральная аналгезия (n=210) 1 (высокие негативные значения ПП)n=123n=96 !30 мВ и ниже* 2 (средние негативные значения ПП)n=75n=60 !15,0 — (!29,9)мВ* 3 (низкие нагативные и позитивные значения ПП)n=63n=54 !14,9 мВ и выше* Примечание. Здесь и в табл. 3, 4: ПП — постоянный потенциал. * — градация фоновой величины постоянного потенциала
    Exact
    [31, 32]
    Suffix
    . при достаточно высокой специфичности, что позволя! ет более или менее точно предсказать вероятность ле! тального исхода, но не дает возможности достоверно выявить выживших пациентов. Кроме этого многие существующие интегральные системы являются до! статочно громоздкими и сложными для ежедневного использования [1, 4, 5].
    (check this in PDF content)

  4. Start
    5560
    Prefix
    . * — градация фоновой величины постоянного потенциала [31, 32]. при достаточно высокой специфичности, что позволя! ет более или менее точно предсказать вероятность ле! тального исхода, но не дает возможности достоверно выявить выживших пациентов. Кроме этого многие существующие интегральные системы являются до! статочно громоздкими и сложными для ежедневного использования
    Exact
    [1, 4, 5]
    Suffix
    . Шкала Colorectal!POSSUM (CR!POSSUM), приспособленная для колоректаль! ной хирургии, использует всего шесть физиологичес! ких и четыре операционных параметра, что делает ее более удобной в использовании, особенно в условиях экстренной хирургии [6].
    (check this in PDF content)

  5. Start
    5806
    Prefix
    Шкала Colorectal!POSSUM (CR!POSSUM), приспособленная для колоректаль! ной хирургии, использует всего шесть физиологичес! ких и четыре операционных параметра, что делает ее более удобной в использовании, особенно в условиях экстренной хирургии
    Exact
    [6]
    Suffix
    . Представляет определенный интерес исследо! вание и внедрение для оценки функционального со! стояния органов и систем организма (и организма в целом) сверхмедленных биопотенциалов (СМБП), находящихся в частотной полосе от 0 до 0,5 Гц, реги! стрируемых в структурах головного и спинного моз! га, висцеральных органах, мышцах и железистых тканях [7—9].
    (check this in PDF content)

  6. Start
    6154
    Prefix
    Представляет определенный интерес исследо! вание и внедрение для оценки функционального со! стояния органов и систем организма (и организма в целом) сверхмедленных биопотенциалов (СМБП), находящихся в частотной полосе от 0 до 0,5 Гц, реги! стрируемых в структурах головного и спинного моз! га, висцеральных органах, мышцах и железистых тканях
    Exact
    [7—9]
    Suffix
    . Многочисленными работами отечественных и за! рубежных авторов на большом и разнообразном клини! ческом материале показано, что СМБП, в частности, са! мая стабильная их составляющая — устойчивый потенциал (синонимы — постоянный потенциал, омега! потенциал, DC potential, direct!current potential и др.), является наиболее информативным показателем состо! яния головного мозг
    (check this in PDF content)

  7. Start
    6577
    Prefix
    и за! рубежных авторов на большом и разнообразном клини! ческом материале показано, что СМБП, в частности, са! мая стабильная их составляющая — устойчивый потенциал (синонимы — постоянный потенциал, омега! потенциал, DC potential, direct!current potential и др.), является наиболее информативным показателем состо! яния головного мозга и организма здорового и больного человека
    Exact
    [7, 8, 10—12]
    Suffix
    . В экспериментальных исследова! ниях на клеточном, тканевом и органном уровнях полу! чены прямые доказательства связи динамики разных видов СМБП с окислительно!восстановительными про! цессами, в т. ч. процессами гликолиза, глюконеогенеза и окислительного фосфорилирования, энергетическим и медиаторным метаболизмом, РНК!синтезирующей ак! тивностью клеток, интенсивностью нейросекреторной
    (check this in PDF content)

  8. Start
    7029
    Prefix
    , тканевом и органном уровнях полу! чены прямые доказательства связи динамики разных видов СМБП с окислительно!восстановительными про! цессами, в т. ч. процессами гликолиза, глюконеогенеза и окислительного фосфорилирования, энергетическим и медиаторным метаболизмом, РНК!синтезирующей ак! тивностью клеток, интенсивностью нейросекреторной и гормональной активности тканей и органов
    Exact
    [13—16]
    Suffix
    . Выраженность и интенсивность спонтанных СМБП в секундном, декасекундном и минутном диапазонах ха! рактеризуют изменения в психоэмоциональной сфере, включая состояние сознания, и коррелируют с состоя! нием стресс!реализирующих и стресс!лимитирующих механизмов, направленных на устранение расстройств кислотно!основного, энергетического, газового и элект! ролитного го
    (check this in PDF content)

  9. Start
    7459
    Prefix
    в секундном, декасекундном и минутном диапазонах ха! рактеризуют изменения в психоэмоциональной сфере, включая состояние сознания, и коррелируют с состоя! нием стресс!реализирующих и стресс!лимитирующих механизмов, направленных на устранение расстройств кислотно!основного, энергетического, газового и элект! ролитного гомеостаза на органном и организменном уровнях
    Exact
    [13—19]
    Suffix
    . На сегодняшний день доказана связь ПП с со! стоянием церебрального метаболизма при ишемии головного мозга [13—15], мозговым кровотоком [16—17], степенью гидратации внутриклеточного и межкле! точного секторов мозга [18—19], тяжестью состояния больных с абдоминальным сепсисом [20—22], выра! женностью почечной и полиорганной недостаточнос! ти [22—23].
    (check this in PDF content)

  10. Start
    7576
    Prefix
    сознания, и коррелируют с состоя! нием стресс!реализирующих и стресс!лимитирующих механизмов, направленных на устранение расстройств кислотно!основного, энергетического, газового и элект! ролитного гомеостаза на органном и организменном уровнях [13—19]. На сегодняшний день доказана связь ПП с со! стоянием церебрального метаболизма при ишемии головного мозга
    Exact
    [13—15]
    Suffix
    , мозговым кровотоком [16—17], степенью гидратации внутриклеточного и межкле! точного секторов мозга [18—19], тяжестью состояния больных с абдоминальным сепсисом [20—22], выра! женностью почечной и полиорганной недостаточнос! ти [22—23].
    (check this in PDF content)

  11. Start
    7602
    Prefix
    с состоя! нием стресс!реализирующих и стресс!лимитирующих механизмов, направленных на устранение расстройств кислотно!основного, энергетического, газового и элект! ролитного гомеостаза на органном и организменном уровнях [13—19]. На сегодняшний день доказана связь ПП с со! стоянием церебрального метаболизма при ишемии головного мозга [13—15], мозговым кровотоком
    Exact
    [16—17]
    Suffix
    , степенью гидратации внутриклеточного и межкле! точного секторов мозга [18—19], тяжестью состояния больных с абдоминальным сепсисом [20—22], выра! женностью почечной и полиорганной недостаточнос! ти [22—23].
    (check this in PDF content)

  12. Start
    7677
    Prefix
    На сегодняшний день доказана связь ПП с со! стоянием церебрального метаболизма при ишемии головного мозга [13—15], мозговым кровотоком [16—17], степенью гидратации внутриклеточного и межкле! точного секторов мозга
    Exact
    [18—19]
    Suffix
    , тяжестью состояния больных с абдоминальным сепсисом [20—22], выра! женностью почечной и полиорганной недостаточнос! ти [22—23]. В свете вышеизложенного интерпретация данных регистрации постоянного потенциала обеспечивает воз! можность индивидуального подхода, определяя ком! пенсаторные возможности основных регуляторных сис! тем и стрессорной устойчивости организма.
    (check this in PDF content)

  13. Start
    7739
    Prefix
    На сегодняшний день доказана связь ПП с со! стоянием церебрального метаболизма при ишемии головного мозга [13—15], мозговым кровотоком [16—17], степенью гидратации внутриклеточного и межкле! точного секторов мозга [18—19], тяжестью состояния больных с абдоминальным сепсисом
    Exact
    [20—22]
    Suffix
    , выра! женностью почечной и полиорганной недостаточнос! ти [22—23]. В свете вышеизложенного интерпретация данных регистрации постоянного потенциала обеспечивает воз! можность индивидуального подхода, определяя ком! пенсаторные возможности основных регуляторных сис! тем и стрессорной устойчивости организма.
    (check this in PDF content)

  14. Start
    7802
    Prefix
    На сегодняшний день доказана связь ПП с со! стоянием церебрального метаболизма при ишемии головного мозга [13—15], мозговым кровотоком [16—17], степенью гидратации внутриклеточного и межкле! точного секторов мозга [18—19], тяжестью состояния больных с абдоминальным сепсисом [20—22], выра! женностью почечной и полиорганной недостаточнос! ти
    Exact
    [22—23]
    Suffix
    . В свете вышеизложенного интерпретация данных регистрации постоянного потенциала обеспечивает воз! можность индивидуального подхода, определяя ком! пенсаторные возможности основных регуляторных сис! тем и стрессорной устойчивости организма.
    (check this in PDF content)

  15. Start
    8778
    Prefix
    У большинства пациентов в анамнезе отмечались хронические заболевания, среди которых превали! ровали: ишемическая болезнь сердца (#74%), гипертоническая болезнь (#62,4%), хроническая обструктивная болезнь легких (#5,7%), сахарный диабет (#5,1%). Регистрацию уровня постоянного потенциала осуще! ствляли неинвазивно в отведении «центральная точка лба — тенар» (ПП1)
    Exact
    [11—12]
    Suffix
    с использованием жидкостных AgCl электродов и высокоомного усилителя постоянного тока с возможностью компьютерной обработки получае! мых данных. В зависимости от использования эпидураль! ной аналгезии в периоперационном периоде больные были разделены на 2 группы.
    (check this in PDF content)

  16. Start
    11207
    Prefix
    Для оценки разрешающей способности шкал вычисля! ли площадь под рабочей характеристической кривой (AUROC — Area Under Receiver Operator Curve), кото! рая показывает, насколько хорошо модель дифферен! цирует выживших и умерших пациентов
    Exact
    [24]
    Suffix
    . Как изве! стно, для моделей, прогнозирующих летальный исход, надежная разрешающая способность (по данным AUROC) должна быть >0,9. При значениях AUROC в пределах от 0,8 до 0,9 модель можно рассматривать только как дополнительную клиническую информа! цию; тогда как любая модель с AUROC меньше 0,8 име! ет малую разрешающую способность и не может быть использова
    (check this in PDF content)

  17. Start
    12643
    Prefix
    результаты очень близки на каждом уровне диапазона модели, сумма хи!квадратов будет низкой, указывая на хорошую калибровку, и, соответственно, значение р будет максимальным для теста. Чем выше значение калибровки (показывает вероятность того, что данные модели и тестируемые данные не различаются), тем лучше модель соответствует реальным данным (в идеале равняется 1)
    Exact
    [1]
    Suffix
    . Для оценки разрешающей способности шкал CR!POSSUM, APACHE III и SAPS II в отношении летального исхода были построены рабочие характе! ристические кривые и оценена площадь под рабочей характеристической кривой (AUROC).
    (check this in PDF content)

  18. Start
    18080
    Prefix
    рассма! тривать уровень постоянного потенциала, регистрируе! мый с поверхности головы и тела человека в качестве интегрального показателя состояния ЦНС и адаптив! ных резервных возможностей организма. С позиций уже опубликованных данных можно объяснить высокую ле! тальность в подгруппе с низкими негативными значени! ями постоянного потенциала (3 подгруппа). В. М. Арзу! манян
    Exact
    [21]
    Suffix
    в своем исследовании продемонстрировал, что при одинаковой тяжести состояния у больных с травматическим повреждением головного мозга, а также после обширных абдоминальных операций летальность значительно отличалась в зависимости от уровня посто! янного потенциала (при низком уровне ПП летальность была 2 раза выше, чем в группах с высокими и средними негативными значениями ПП).
    (check this in PDF content)

  19. Start
    19183
    Prefix
    Существуют многочисленные свидетельства наличия выражен! ных нарушений кислотно!основного и газового го! меостаза у больных после тяжелого шока, кровопоте! ри, сепсиса, больших по объему операций
    Exact
    [2, 12, 25—27]
    Suffix
    . При этом особенно значимо определение лактата артериальной крови, не входящее в систему оценки АРАСНЕ и SAPS II. Поскольку развитие шо! ка может происходить и при нормальных показате! лях оксигенации крови, в то время как возросшие по! требности организма в кислороде остаются неудовлетворенными, оценка лактата может иметь важное диагностическое значение [28—29].
    (check this in PDF content)

  20. Start
    19552
    Prefix
    Поскольку развитие шо! ка может происходить и при нормальных показате! лях оксигенации крови, в то время как возросшие по! требности организма в кислороде остаются неудовлетворенными, оценка лактата может иметь важное диагностическое значение
    Exact
    [28—29]
    Suffix
    . Формирование подгрупп пациентов на основании разделения по уровню постоянного потенциала позво! лило выделить более однородную для анализа популя! цию, что в дальнейшем привело к улучшению калиб! ровки всех шкал.
    (check this in PDF content)

  21. Start
    19825
    Prefix
    Формирование подгрупп пациентов на основании разделения по уровню постоянного потенциала позво! лило выделить более однородную для анализа популя! цию, что в дальнейшем привело к улучшению калиб! ровки всех шкал. По данным большинства современных исследований
    Exact
    [6, 30]
    Suffix
    , шкала CR!POSSUM обладает на! иболее точным прогнозом в колоректальной хирургии. Это прежде всего обусловлено простотой ее использо! вания даже при планируемом экстренном оперативном вмешательстве.
    (check this in PDF content)

  22. Start
    20070
    Prefix
    По данным большинства современных исследований [6, 30], шкала CR!POSSUM обладает на! иболее точным прогнозом в колоректальной хирургии. Это прежде всего обусловлено простотой ее использо! вания даже при планируемом экстренном оперативном вмешательстве. Также имеются литературные данные
    Exact
    [6]
    Suffix
    о целесообразности использования шкалы APACHE III у хирургических пациентов. Результаты, получен! ные в нашем исследовании, полностью поддерживают эти утверждения. Заключение 1. Оптимизация интенсивной терапии у больных с острой толстокишечной непроходимостью путем включения эпидурального блока в раннем периопераци! онном периоде ведет к снижению летальности на 7,6%. 2.
    (check this in PDF content)