The 19 reference contexts in paper V. Lomivorotov V., E. Fominsky V., V. Nepomnyashchikh A., S. Efremov M, A. Chernyavsky M., V. Lomivorotov N., A. Shilova N., A. Karaskov M., В. Ломиворотов В., Е. Фоминский В., В. Непомнящих А., С. Ефремов М., А. Чернявский М., В. Ломиворотов В., А.Н. Шилова , А. Караськов М. (2012) “Влияние раствора хлорида натрия и гидроксиэтилкрахмала (200/0,5) на функцию легких и гемодинамику больных, оперированных с искусственным кровообращением // Effect of NaCl/Hydroxyethyl Starch 200/0.5 on Lung Function and Hemodynamics in Patients Operated on under Extracorporeal Circulation” / spz:neicon:reanimatology:198

  1. Start
    4777
    Prefix
    V.) E!mail: evfominskiy@gmail.com вреждением эндотелия. В результате увеличения мик! рососудистой проницаемости происходит избыточное накопление жидкости в интерстициальном пространст! ве с нарушением микроциркуляции и оксигенации тка! ней
    Exact
    [1—3]
    Suffix
    . При достаточной выраженности отек тканей вызывает органную дисфункцию, в частности, повреж! дение легких [4], сердца [5] и головного мозга [6]. По! вышенная капиллярная проницаемость имеет наиболь! шую выраженность к концу операции и может приводить к гиповолемии, которая, наряду с явлениями миокардиальной дисфункции, усиливает гемодинами! ческую нестабильность пацие
    (check this in PDF content)

  2. Start
    4890
    Prefix
    В результате увеличения мик! рососудистой проницаемости происходит избыточное накопление жидкости в интерстициальном пространст! ве с нарушением микроциркуляции и оксигенации тка! ней [1—3]. При достаточной выраженности отек тканей вызывает органную дисфункцию, в частности, повреж! дение легких
    Exact
    [4]
    Suffix
    , сердца [5] и головного мозга [6]. По! вышенная капиллярная проницаемость имеет наиболь! шую выраженность к концу операции и может приводить к гиповолемии, которая, наряду с явлениями миокардиальной дисфункции, усиливает гемодинами! ческую нестабильность пациентов [7].
    (check this in PDF content)

  3. Start
    4904
    Prefix
    В результате увеличения мик! рососудистой проницаемости происходит избыточное накопление жидкости в интерстициальном пространст! ве с нарушением микроциркуляции и оксигенации тка! ней [1—3]. При достаточной выраженности отек тканей вызывает органную дисфункцию, в частности, повреж! дение легких [4], сердца
    Exact
    [5]
    Suffix
    и головного мозга [6]. По! вышенная капиллярная проницаемость имеет наиболь! шую выраженность к концу операции и может приводить к гиповолемии, которая, наряду с явлениями миокардиальной дисфункции, усиливает гемодинами! ческую нестабильность пациентов [7].
    (check this in PDF content)

  4. Start
    4930
    Prefix
    В результате увеличения мик! рососудистой проницаемости происходит избыточное накопление жидкости в интерстициальном пространст! ве с нарушением микроциркуляции и оксигенации тка! ней [1—3]. При достаточной выраженности отек тканей вызывает органную дисфункцию, в частности, повреж! дение легких [4], сердца [5] и головного мозга
    Exact
    [6]
    Suffix
    . По! вышенная капиллярная проницаемость имеет наиболь! шую выраженность к концу операции и может приводить к гиповолемии, которая, наряду с явлениями миокардиальной дисфункции, усиливает гемодинами! ческую нестабильность пациентов [7].
    (check this in PDF content)

  5. Start
    5166
    Prefix
    По! вышенная капиллярная проницаемость имеет наиболь! шую выраженность к концу операции и может приводить к гиповолемии, которая, наряду с явлениями миокардиальной дисфункции, усиливает гемодинами! ческую нестабильность пациентов
    Exact
    [7]
    Suffix
    . Одним из методов уменьшения тканевого отека яв! ляется использование гиперосмолярных растворов и, в частности, — гипертонического раствора хлорида натрия. Для увеличения продолжительности действия гиперто! нический раствор хлорида натрия (7,2% NaCl) комбини! руют с коллоидным препаратами.
    (check this in PDF content)

  6. Start
    5776
    Prefix
    Так, комбинирован! ный раствор 7,2% NaCl и 6% гидроксиэтилированного крахмала 200/0,5 (ГР/ГЭК) представляет собой гиперто! нический изоонкотический раствор (ГиперХАЕС, FreseniusKabi, Германия). Известно, что ГР/ГЭК у экспе! риментальных животных приводит к заметному умень! шению тканевой жидкости легких после ИК
    Exact
    [8]
    Suffix
    . Клини! ческий опыт применения ГР/ГЭК в кардиохирургии весьма малочислен. Имеются сведения, что инфузия ГР/ГЭК у детей, которым выполнена пластика септаль! ных дефектов сердца, сопровождается транзиторным уменьшением внесосудистой воды легких с одновремен! ным повышением сердечного выброса [9].
    (check this in PDF content)

  7. Start
    6077
    Prefix
    Имеются сведения, что инфузия ГР/ГЭК у детей, которым выполнена пластика септаль! ных дефектов сердца, сопровождается транзиторным уменьшением внесосудистой воды легких с одновремен! ным повышением сердечного выброса
    Exact
    [9]
    Suffix
    . R. Bueno и со! авт. (2004) показали, что применение ГР/ГЭК у пациен! тов с приобретенными пороками сердца приводит к заметному улучшению респираторной функции и умень! шению суммарного баланса жидкости после протезиро! вания клапанов сердца [10].
    (check this in PDF content)

  8. Start
    6317
    Prefix
    Bueno и со! авт. (2004) показали, что применение ГР/ГЭК у пациен! тов с приобретенными пороками сердца приводит к заметному улучшению респираторной функции и умень! шению суммарного баланса жидкости после протезиро! вания клапанов сердца
    Exact
    [10]
    Suffix
    . V. L. Kvalheim и соавт. (2010) установили, что введение ГР/ГЭК у пациентов ИБС не приводит к изменению внесо! судистой воды легких и улуч! шению их оксигенирующей функции после реваскуляри! зации миокарда [11].
    (check this in PDF content)

  9. Start
    6524
    Prefix
    Kvalheim и соавт. (2010) установили, что введение ГР/ГЭК у пациентов ИБС не приводит к изменению внесо! судистой воды легких и улуч! шению их оксигенирующей функции после реваскуляри! зации миокарда
    Exact
    [11]
    Suffix
    . Таким образом, имею! щиеся единичные сообщения об эффективности примене! ния ГР/ГЭК в кардиохирур! гии носят противоречивый ха! рактер. Поэтому целью данной работы явилось исследование влияния ГР/ГЭК на внесосу! дистую воду легких, дыхатель! ную и сердечно!сосудистую систему у пациентов ИБС по! сле реваскуляризации миокар! да в условиях ИК.
    (check this in PDF content)

  10. Start
    24176
    Prefix
    Известно, что избыточное накопление интерстициальной жидкости приводит к нарушению перфузии и оксигенации тканей с последующим раз! витием органной недостаточности, включая респира! торную дисфункцию
    Exact
    [12, 13]
    Suffix
    . Поэтому закономер! ным результатом уменьшения тканевого отека при применении ГР/ГЭК является менее значимое нару! шение оксигенирующей функции легких (PaO2/FiO2, AaDO2) по сравнению с контрольной группой.
    (check this in PDF content)

  11. Start
    24644
    Prefix
    Безусловно, что на развитие отека тканей влияет не только повышение микроваскулярной проницаемости, инициируемое ССВО. Доказано, что содержание интерстициальной воды в легких зави! сит от гидростатического давления в легочных ка! пиллярах
    Exact
    [14, 15]
    Suffix
    , состава первичного заполнения аппарата ИК [16], а также ультрафильтрации [17]. Однако в данном исследовании в обеих группах ис! пользовался идентичный протокол перфузии, крис! таллоидная кардиоплегия и ультрафильтрация, что позволило исключить влияние дополнительных фак! торов на внесосудистую воду в легких.
    (check this in PDF content)

  12. Start
    24696
    Prefix
    Безусловно, что на развитие отека тканей влияет не только повышение микроваскулярной проницаемости, инициируемое ССВО. Доказано, что содержание интерстициальной воды в легких зави! сит от гидростатического давления в легочных ка! пиллярах [14, 15], состава первичного заполнения аппарата ИК
    Exact
    [16]
    Suffix
    , а также ультрафильтрации [17]. Однако в данном исследовании в обеих группах ис! пользовался идентичный протокол перфузии, крис! таллоидная кардиоплегия и ультрафильтрация, что позволило исключить влияние дополнительных фак! торов на внесосудистую воду в легких.
    (check this in PDF content)

  13. Start
    24729
    Prefix
    Доказано, что содержание интерстициальной воды в легких зави! сит от гидростатического давления в легочных ка! пиллярах [14, 15], состава первичного заполнения аппарата ИК [16], а также ультрафильтрации
    Exact
    [17]
    Suffix
    . Однако в данном исследовании в обеих группах ис! пользовался идентичный протокол перфузии, крис! таллоидная кардиоплегия и ультрафильтрация, что позволило исключить влияние дополнительных фак! торов на внесосудистую воду в легких.
    (check this in PDF content)

  14. Start
    25285
    Prefix
    Отметим, что представленные данные об уменьшении внесосудистой воды и улучшении окси! генирующей функции легких отличаются от резуль! татов V. L. Kvalheim и соавт. (2010), которые не полу! чили достоверных различий в показателях ИВСВЛ после применения ГР/ГЭК
    Exact
    [11]
    Suffix
    . Характерно, что ав! торы вводили ГР/ГЭК в течение 4 часов во время операции со скоростью 1 мл/кг/ч. Однако это иссле! дование существенно отличается от нашей работы, в которой инфузия ГР/ГЭК проводилась в течение 30 минут до начала ИК в дозе 4 мл/кг.
    (check this in PDF content)

  15. Start
    25886
    Prefix
    Очевидно, что увеличение преднагрузки так же, как и уменьшение по! стнагрузки играют определенную роль в транзиторном увеличении СИ. Отметим, что ряд авторов демонстри! рует прямое положительное инотропное действие ГР/ГЭК
    Exact
    [18]
    Suffix
    . Однако экспериментальные работы на изолированном сердце не подтверждают данное свойст! во этого раствора [19, 20]. Возможно, одним из механиз! мов увеличения СИ является способность ГР/ГЭК уменьшать количество интерстициальной жидкости миокарда, которая, накапливаясь в ткани сердца после ИК, уменьшает комплаенс миокарда и повышает его по! требность в энергетических субстратах [
    (check this in PDF content)

  16. Start
    25992
    Prefix
    Отметим, что ряд авторов демонстри! рует прямое положительное инотропное действие ГР/ГЭК [18]. Однако экспериментальные работы на изолированном сердце не подтверждают данное свойст! во этого раствора
    Exact
    [19, 20]
    Suffix
    . Возможно, одним из механиз! мов увеличения СИ является способность ГР/ГЭК уменьшать количество интерстициальной жидкости миокарда, которая, накапливаясь в ткани сердца после ИК, уменьшает комплаенс миокарда и повышает его по! требность в энергетических субстратах [5, 21].
    (check this in PDF content)

  17. Start
    26264
    Prefix
    Возможно, одним из механиз! мов увеличения СИ является способность ГР/ГЭК уменьшать количество интерстициальной жидкости миокарда, которая, накапливаясь в ткани сердца после ИК, уменьшает комплаенс миокарда и повышает его по! требность в энергетических субстратах
    Exact
    [5, 21]
    Suffix
    . В данном исследовании показано, что больные ос! новной группы имеют существенно меньший суммарный баланс жидкости к концу операции. Это вполне объяснимо законами осмоса, когда введение ГР/ГЭК приводит к пере! мещению жидкости из интерстиция и внутриклеточного пространства (эритроцитов и эндотелиальных клеток) во внутрисосудистый компартмент организма [22, 23].
    (check this in PDF content)

  18. Start
    26626
    Prefix
    Это вполне объяснимо законами осмоса, когда введение ГР/ГЭК приводит к пере! мещению жидкости из интерстиция и внутриклеточного пространства (эритроцитов и эндотелиальных клеток) во внутрисосудистый компартмент организма
    Exact
    [22, 23]
    Suffix
    . Одним из побочных эффектов гипертонического раствора NaCl является повышение плазменной кон! центрации натрия с возможным повреждением нервной системы вследствие клеточной дегидратации. В настоя! щем исследовании, несмотря на высокую скорость вве! дения ГР/ГЭК, концентрация натрия и осмолярность плазмы не превышали 160 ммоль/л и 350 мосмоль/л, соответственно.
    (check this in PDF content)

  19. Start
    27234
    Prefix
    При этом случаев неврологических расстройств у больных не зарегистрировано. Другим неблагоприятным эффектом ГР/ГЭК является вероят! ность объемной перегрузки сердца вследствие внезап! ного увеличения объема циркулирующей крови
    Exact
    [24]
    Suffix
    . В данном исследовании признаков прогрессирования сердечной недостаточности у пациентов не наблюдали. Настоящее исследование имеет ряд ограниче! ний. Во!первых, исследуемая группа включала паци! ентов с нормальной фракцией выброса, без тяжелой сопутствующей патологии и с непродолжительным ИК.
    (check this in PDF content)