The 11 reference contexts in paper I. Marenko S., И. Маренко С. (2018) “Применение экстракорпоральной детоксикации в лечении HELLP-синдрома // The Use of Extracorporeal Detoxification in the Treatment of HELLP Syndrome” / spz:neicon:reanimatology:1666

  1. Start
    9911
    Prefix
    В литературе описаны случаи развития HELLP-синдрома без гемолитической анемии (такая форма называется ELLP-синдром), а также вариант HELLP-синдрома без значимой тромбоцитопении (HEL-синдром)
    Exact
    [1]
    Suffix
    . В работах последних лет имеются данные о том, что преэклампсия, эклампсия и HELLP-синдром могут быть обусловлены как генетическими, так и приобретенными дефектами в иммунной системе [2].
    (check this in PDF content)

  2. Start
    10108
    Prefix
    В литературе описаны случаи развития HELLP-синдрома без гемолитической анемии (такая форма называется ELLP-синдром), а также вариант HELLP-синдрома без значимой тромбоцитопении (HEL-синдром) [1]. В работах последних лет имеются данные о том, что преэклампсия, эклампсия и HELLP-синдром могут быть обусловлены как генетическими, так и приобретенными дефектами в иммунной системе
    Exact
    [2]
    Suffix
    . Беременность рассматривается как пусковой фактор этих изменений. Ряд авторов не без основания проводят параллель между беременностью и аллотрансплантацией. Считается, что в основе возникновения синдрома лежит аутоиммунная реакция, о чем свидетельствует наличие в сыворотке таких пациенток антитромбоцитарных, антиэндотелиальных и других аутоантител.
    (check this in PDF content)

  3. Start
    11118
    Prefix
    очередь запускает процесс патологического тромбообразования в сосудах микроциркуляторного русла жизненно важных органов, приводя к их ишемии, воспалению, гипоксическому повреждению и развитию в итоге полиорганной недостаточности. При прохождении эритроцитов через микрососуды происходит их механическое повреждение образовавшимися тромбами, развивается гемолитическая анемия
    Exact
    [3]
    Suffix
    . Тромбоцитопения обусловлена потреблением кровяных пластинок на патологическое тромбообразование. В основе повреждения печени лежит обструкция синусоидов фибриновыми депозитами. Также одним из возможных механизмов повреждения печени является ишемия вследствие снижения кровотока в печеночной артерии из-за ее спазма.
    (check this in PDF content)

  4. Start
    11948
    Prefix
    Главными критериями постановки диагноза HELLP-синдрома являются лабораторные показатели, поскольку клинические проявления стерты, симптомы малоспецифичны, иногда не определяются вовсе
    Exact
    [4]
    Suffix
    , или же вводят клиницистов в заблуждение, приводя к запоздалой диагностике данного состояния. Согласно клиническим рекомендациям всем беременным при поступлении в стационар с диагнозом преэклампсия следует немедленно определить уровень гемоглобина, тромбоцитов, печеночных ферментов, креатинина, лактатдегидрогеназы (ЛДГ) [5].
    (check this in PDF content)

  5. Start
    12298
    Prefix
    Согласно клиническим рекомендациям всем беременным при поступлении в стационар с диагнозом преэклампсия следует немедленно определить уровень гемоглобина, тромбоцитов, печеночных ферментов, креатинина, лактатдегидрогеназы (ЛДГ)
    Exact
    [5]
    Suffix
    . Если результаты этих анализов позволяют заподозрить HELLP-синдром, а именно: анемия, тромбоцитопения, ферментемия, азотемия, говорящее о начинающемся почечном повреждении, следует провести поиск: —шизоцитов и гаптоглобина (что говорит в пользу синдромального диагноза ТМА); —Shiga-токсина для проведения дифференциальной диагностики с типичным ГУС (инфекционно-опосредованным);
    (check this in PDF content)

  6. Start
    14291
    Prefix
    Несвоевременная диагностика HELLP-синдрома может привести к жизнеугрожающим осложнениям — отслойке нормально расположенной плаценты, субкапсулярным гематомам и разрывам печени, острой почечной недостаточности, отслойке сетчатки
    Exact
    [6]
    Suffix
    . Непосредственными причинами смерти чаще всего оказываются геморрагические осложнения — внутримозговые кровоизлияния, разрывы печени, массивные кровотечения [7]. Методы ЭКД должны помочь в лечении как самого HELLP-синдрома, так и его осложнений.
    (check this in PDF content)

  7. Start
    14460
    Prefix
    диагностика HELLP-синдрома может привести к жизнеугрожающим осложнениям — отслойке нормально расположенной плаценты, субкапсулярным гематомам и разрывам печени, острой почечной недостаточности, отслойке сетчатки [6]. Непосредственными причинами смерти чаще всего оказываются геморрагические осложнения — внутримозговые кровоизлияния, разрывы печени, массивные кровотечения
    Exact
    [7]
    Suffix
    . Методы ЭКД должны помочь в лечении как самого HELLP-синдрома, так и его осложнений. Плазмаферез — метод эфферентного лечения, при котором удаляется неклеточная часть крови вместе с аутоантителами.
    (check this in PDF content)

  8. Start
    16080
    Prefix
    при плазмаферезе), которые повреждают сосуды микроциркуляторного русла и приводят к тромбообразованию, во-вторых, восполнить дефицит факторов свертывания крови за счет трансфузии донорской плазмы. Однако литературные данные об использовании плазмообмена противоречивы. В некоторых исследованиях последних лет показана эффективность плазмообмена у пациенток с HELLP-синдромом
    Exact
    [8]
    Suffix
    , но до сих пор не разработаны четкие критерии для начала процедур, определения сроков начала, количества процедур и их окончания. Таким образом, пока не получено убедительных доказательных данных об улучшении исходов HELLP-синдрома и сокращении сроков госпитализации при применении плазмообмена.
    (check this in PDF content)

  9. Start
    17093
    Prefix
    Гемодиализ — метод эфферентного лечения, основанный на процессе диффузии. С помощью гемодиализа удаляются низкомолекулярные токсины и избыточная жидкость через полупроницаемую мембрану в диализирующий раствор
    Exact
    [9]
    Suffix
    . Развитие острой почечной недостаточности при HELLP-синдроме требует проведения гемодиализа [10] вместо, либо вместе с плазмаферезом. При гемодиафильтрации (ГДФ) сочетается диффузионный и конвекционный массоперенос [11] через высокопроницаемую мембрану для расширения спектра удаляемых токсинов.
    (check this in PDF content)

  10. Start
    17190
    Prefix
    С помощью гемодиализа удаляются низкомолекулярные токсины и избыточная жидкость через полупроницаемую мембрану в диализирующий раствор [9]. Развитие острой почечной недостаточности при HELLP-синдроме требует проведения гемодиализа
    Exact
    [10]
    Suffix
    вместо, либо вместе с плазмаферезом. При гемодиафильтрации (ГДФ) сочетается диффузионный и конвекционный массоперенос [11] через высокопроницаемую мембрану для расширения спектра удаляемых токсинов.
    (check this in PDF content)

  11. Start
    17322
    Prefix
    Развитие острой почечной недостаточности при HELLP-синдроме требует проведения гемодиализа [10] вместо, либо вместе с плазмаферезом. При гемодиафильтрации (ГДФ) сочетается диффузионный и конвекционный массоперенос
    Exact
    [11]
    Suffix
    через высокопроницаемую мембрану для расширения спектра удаляемых токсинов. Применение гемодиафильтрации в лечении HELLP-синдрома может быть оправданным при формировании полиорганной недостаточности.
    (check this in PDF content)