The 14 reference contexts in paper L. Sergeyeva I., V. Kozhura L., Yu. Churlyaev A., Л. Сергеева И., В. Кожура Л., Ю. Чурляев А. (2005) “СТРУКТУРНО-ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ СЕРДЦА ПРИ ОСТРОМ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА // Cardiac Structural and Functional Changes in Acute Myocardial Infarction” / spz:neicon:reanimatology:1320

  1. Start
    2449
    Prefix
    По данным эпидемиологических исследова(ХСН) является одним из самых распространенных, прогрессирующих и прогностически неблагоприятных осложнений различных заболеваний сердечно-сосудистой системы
    Exact
    [3]
    Suffix
    . В настоящее время развитие ХСН рассматривается с позиции концепции «ремоделирования» — комплексного процесса изменения структурно-геометрического и функционального статуса сердца и периферических сосудов вследствие каких-либо повреждающих влияний на миокард, перегрузки его объемом или давлением [1].
    (check this in PDF content)

  2. Start
    2776
    Prefix
    В настоящее время развитие ХСН рассматривается с позиции концепции «ремоделирования» — комплексного процесса изменения структурно-геометрического и функционального статуса сердца и периферических сосудов вследствие каких-либо повреждающих влияний на миокард, перегрузки его объемом или давлением
    Exact
    [1]
    Suffix
    . Основным патогенетическим звеном процесса ремоделирования является гиперактивация прессорного звена ренин-ангиотензин-альдостероновой (РААС) и симпатикоадреналовой (САС) систем на центральном и тканевом уровнях, в результате чего развиваются процессы гипертрофии, фиброзирования миокарда, а левый желудочек (ЛЖ) претерпевает структурно-геометрическую перестройку как в пораже
    (check this in PDF content)

  3. Start
    3214
    Prefix
    процесса ремоделирования является гиперактивация прессорного звена ренин-ангиотензин-альдостероновой (РААС) и симпатикоадреналовой (САС) систем на центральном и тканевом уровнях, в результате чего развиваются процессы гипертрофии, фиброзирования миокарда, а левый желудочек (ЛЖ) претерпевает структурно-геометрическую перестройку как в пораженных, так и здоровых участках
    Exact
    [6, 14]
    Suffix
    . Начавшись в острый период, этот процесс затягивается на долгие годы и, пройдя бессимптомную доклиническую стадию, закономерно приводит к развитию ХСН [2]. В процессе ремоделирования, кроме того, изменяется способность ЛЖ к наполнению, т. е. страдает диастолическая функция, и на определенном этапе заболевания для поддержания сердечного выброса компенсаторно повышается давлени
    (check this in PDF content)

  4. Start
    3380
    Prefix
    и тканевом уровнях, в результате чего развиваются процессы гипертрофии, фиброзирования миокарда, а левый желудочек (ЛЖ) претерпевает структурно-геометрическую перестройку как в пораженных, так и здоровых участках [6, 14]. Начавшись в острый период, этот процесс затягивается на долгие годы и, пройдя бессимптомную доклиническую стадию, закономерно приводит к развитию ХСН
    Exact
    [2]
    Suffix
    . В процессе ремоделирования, кроме того, изменяется способность ЛЖ к наполнению, т. е. страдает диастолическая функция, и на определенном этапе заболевания для поддержания сердечного выброса компенсаторно повышается давление заполнения ЛЖ.
    (check this in PDF content)

  5. Start
    3721
    Prefix
    В процессе ремоделирования, кроме того, изменяется способность ЛЖ к наполнению, т. е. страдает диастолическая функция, и на определенном этапе заболевания для поддержания сердечного выброса компенсаторно повышается давление заполнения ЛЖ. Немаловажную роль при этом играют левое предсердие (ЛП) и правый желудочек (ПЖ)
    Exact
    [4]
    Suffix
    . Концепция ремоделирования изначально была сформулирована только для одной камеры — ЛЖ, роль других отделов сердца в компенсации сердечной недостаточности с этой точки зрения изучена мало.
    (check this in PDF content)

  6. Start
    4110
    Prefix
    Концепция ремоделирования изначально была сформулирована только для одной камеры — ЛЖ, роль других отделов сердца в компенсации сердечной недостаточности с этой точки зрения изучена мало. Считается, что ПЖ вовлекается в патологический процесс вторично при возрастании преднагрузки (повышении давления в легочной артерии), возникающей как следствие дисфункции ЛЖ
    Exact
    [5, 9]
    Suffix
    . Цель исследования — изучение структурнофункционального состояния правых камер сердца в процессе постинфарктного ремоделирования ЛЖ и прогрессирования ХСН. ний хроническая сердечная недостаточность Острый инфаркт миокарда Таблица 1 Показатели диастолы у больных ХСН с разными типами ДД (M±m) ПоказательКонтрольная ГипертрофическийЕ/А нормаРестриктивныйр2—3р3—4р2—4 группа (n=2
    (check this in PDF content)

  7. Start
    6176
    Prefix
    Определяли максимальную скорость потока в период раннего (Е) и позднего (А) наполнения ЛЖ (импульсный режим), их соотношение (Е/А), а также время изоволюмического расслабления (ВИР) миокарда (непрерывно-волновой режим). Массу миокарда ЛЖ (ММЛЖ) рассчитывали по формуле R. Devereux
    Exact
    [10]
    Suffix
    . Конечно-систолические объемы ЛП и правого предсердия (ПП) определяли по методу Simpson [7]. Индекс сферичности (ИС) ЛЖ определяли как отношение короткой оси ЛЖ к длинной в диастолу, индекс относительной толщины стенки (иОТС) ЛЖ — как отношение суммы толщины межжелудочковой перегородки и задней стенки к конечно-диастолическому размеру полости ЛЖ.
    (check this in PDF content)

  8. Start
    6275
    Prefix
    максимальную скорость потока в период раннего (Е) и позднего (А) наполнения ЛЖ (импульсный режим), их соотношение (Е/А), а также время изоволюмического расслабления (ВИР) миокарда (непрерывно-волновой режим). Массу миокарда ЛЖ (ММЛЖ) рассчитывали по формуле R. Devereux [10]. Конечно-систолические объемы ЛП и правого предсердия (ПП) определяли по методу Simpson
    Exact
    [7]
    Suffix
    . Индекс сферичности (ИС) ЛЖ определяли как отношение короткой оси ЛЖ к длинной в диастолу, индекс относительной толщины стенки (иОТС) ЛЖ — как отношение суммы толщины межжелудочковой перегородки и задней стенки к конечно-диастолическому размеру полости ЛЖ.
    (check this in PDF content)

  9. Start
    6728
    Prefix
    короткой оси ЛЖ к длинной в диастолу, индекс относительной толщины стенки (иОТС) ЛЖ — как отношение суммы толщины межжелудочковой перегородки и задней стенки к конечно-диастолическому размеру полости ЛЖ. Конечно-систолический и конечно-диастолический объемы правого желудочка (КДОПЖ) с расчетом фракции выброса (ФВПЖ) определяли методом Levine R. A. и соавт.
    Exact
    [13]
    Suffix
    . Среднее давление в легочной артерии (СрДЛА) рассчитывали по методу A. Kitabatake [12]. Признаком легочной гипертензии считали увеличение СрДЛА более 25 мм рт. ст. Объемные показатели и ММЛЖ были индексированы к площади поверхности тела.
    (check this in PDF content)

  10. Start
    6821
    Prefix
    Конечно-систолический и конечно-диастолический объемы правого желудочка (КДОПЖ) с расчетом фракции выброса (ФВПЖ) определяли методом Levine R. A. и соавт. [13]. Среднее давление в легочной артерии (СрДЛА) рассчитывали по методу A. Kitabatake
    Exact
    [12]
    Suffix
    . Признаком легочной гипертензии считали увеличение СрДЛА более 25 мм рт. ст. Объемные показатели и ММЛЖ были индексированы к площади поверхности тела. Давление в ПП (ДПП) определяли в зависимости от размера нижней полой вены и ее реакции на фазы дыхания [11].
    (check this in PDF content)

  11. Start
    7089
    Prefix
    Признаком легочной гипертензии считали увеличение СрДЛА более 25 мм рт. ст. Объемные показатели и ММЛЖ были индексированы к площади поверхности тела. Давление в ПП (ДПП) определяли в зависимости от размера нижней полой вены и ее реакции на фазы дыхания
    Exact
    [11]
    Suffix
    . Контрольную группу составили здоровые лица. Группы были сопоставимы по возрасту. Статистическая обработка данных проведена с использованием пакета программ INSTAT. Различия считали достоверными при уровне значимости р<0,05.
    (check this in PDF content)

  12. Start
    8106
    Prefix
    Однако, ФВПЖ была достоверно ниже, чем у здоровых лиц (46,7 ± 2,8%; p=0,02), что можно объяснить снижением сократительной способности ЛЖ, которая играет существенную роль в формировании выброса из ПЖ
    Exact
    [5]
    Suffix
    . Таким образом, в острый период инфаркта миокарда процессы ремоделирования изолированно имеют место в ЛЖ: увеличивается его объем, что позволяет сохранить на какое-то время сердечный выброс, форма его больше приближается к сферической, снижается глобальная систолическая функция.
    (check this in PDF content)

  13. Start
    8978
    Prefix
    Выделены 1-я группа — больные с повышенным давлением заполнения ЛЖ, имеющим спектр с нарушенным расслаблением ЛЖ — гипертрофическим типом ДД (отношение скоростей Е/А < 1), характеризующимся лишь замедлением раннего наполнения без увеличения жесткости миокарда
    Exact
    [15]
    Suffix
    , и 2-я группа — больные с повышенным давлением заполнения ЛЖ — рестриктивным типом ДД (Е/А > 2), характеризующимся увеличением жесткости миокарда и высоким давлением в левом предсердии [8].
    (check this in PDF content)

  14. Start
    9182
    Prefix
    спектр с нарушенным расслаблением ЛЖ — гипертрофическим типом ДД (отношение скоростей Е/А < 1), характеризующимся лишь замедлением раннего наполнения без увеличения жесткости миокарда [15], и 2-я группа — больные с повышенным давлением заполнения ЛЖ — рестриктивным типом ДД (Е/А > 2), характеризующимся увеличением жесткости миокарда и высоким давлением в левом предсердии
    Exact
    [8]
    Suffix
    . В 3-ю группу вошли пациенты снормальным соотношением Е/А. При оценке геометрии ЛЖ было выявлено, что большинство (66,4%) больных имели эксцентрический тип гипертрофии ЛЖ: сочетание увеличения массы миокарда и нормальной толщины стенок (и ОТС < 0,45) на фоне выраженной сферификации ЛЖ.
    (check this in PDF content)