The 7 reference contexts in paper G. Zhdanov G., A. Kuligin V., Г. Жданов Г., А. Кулигин В. (2005) “Общие принципы интенсивной терапии коматозных состояний у детей // Principles of Intensive Care in Children with Comas” / spz:neicon:reanimatology:1299

  1. Start
    3184
    Prefix
    Кома (от греческого koma — глубокий сон) — состояние, характеризующееся нарушением сознания, отсутствием психической деятельности, нарушением двигательных, чувствительных и соматовегетативных функций организма
    Exact
    [1]
    Suffix
    . Это определение, которое до сих пор не утратило своей актуальности, достаточно полно отражает суть данного критического состояния, являющегося осложнением целого ряда заболеваний или патологических процессов, вызванных несчастными случаями.
    (check this in PDF content)

  2. Start
    3826
    Prefix
    Критические состояния, связанные с поражением головного мозга — комы, чаще всего возникают вследствие острых заболеваний и повреждений центральной нервной системы, а также при осложнении хронических патологических процессов. Несмотря на этиологические и патогенетические различия, их сближает острота развития с возникновением расстройств, опасных для жизни больного
    Exact
    [2, 3]
    Suffix
    . Кроме того, в ходе развертывания острого церебрального процесса запускается ряд вторичных патогенетических механизмов, связанных не только с лежащим в основе заболевания патологическим состоянием, но и с особенностями морфофункциональной организации ЦНС и ее реакцией на острое поражение [2, 4].
    (check this in PDF content)

  3. Start
    4138
    Prefix
    Кроме того, в ходе развертывания острого церебрального процесса запускается ряд вторичных патогенетических механизмов, связанных не только с лежащим в основе заболевания патологическим состоянием, но и с особенностями морфофункциональной организации ЦНС и ее реакцией на острое поражение
    Exact
    [2, 4]
    Suffix
    . Как и при других критических состояниях, ведущими факторами в патогенезе комы являются гипоксия, интоксикация (экзогенная и/или эндогенная) и нарушения метаболизма. В последнее время многие исследователи считают, что к этой триаде следует добавить выраженные расстройства свободно-радикального перекисного окисления липидов (СР ПОЛ).
    (check this in PDF content)

  4. Start
    4917
    Prefix
    Эти факторы тесно связаны между собой, усугубляют друг друга и, если в начале преобладает какой-либо из них, являясь первичным (например, гипоксия при механической асфиксии), сивной терапии остается лечение коматозных соЛекция то в дальнейшем и очень быстро присоединяются остальные, что в значительной мере определяет направленность интенсивной терапии
    Exact
    [5]
    Suffix
    . Основными причинами развития коматозных состояний у детей являются механическая асфиксия (аспирация, повешение, утопление), нарушения мозгового кровообращения (черепно-мозговая травма, кровоизлияния в мозг, отек мозга), инфекционные заболевания (менингит, энцефалит), а также резко выраженные метаболические расстройства (сахарный диабет, заболевания печени и почек).
    (check this in PDF content)

  5. Start
    7449
    Prefix
    При отравлении салицилатами, метанолом, этиленгликолем, изониазидом токсическая кома сопровождается декомпенсированным метаболическим ацидозом. Респираторный алкалоз наблюдается при отравлении салицилатами
    Exact
    [6]
    Suffix
    . Независимо от причины, вызвавшей развитие коматозного состояния, комплекс мероприятий интенсивной терапии должен включать в себя: — борьбу с дыхательной недостаточностью и гипоксией — обеспечение свободной проходимости дыхательных путей, ингаляции увлажненного кислорода, а при необходимости — СДППД, гипербарическая оксигенация (ГБО) или искусственная вентиляция легких, п
    (check this in PDF content)

  6. Start
    16425
    Prefix
    Следствием инсулярной недостаточности являются нарушения во всей цепи биохимических превращений глюкозы, снижение транспорта глюкозы в ткани и недостаточное использование её инсулинзависимыми тканями, усиление гликогенолиза, увеличение глюконеогенеза и липолиза, итогом которых является конверсия аэробного метаболизма в анаэробный
    Exact
    [7, 8, 9]
    Suffix
    . Все это происходит на фоне выраженной гипоксии, являющейся следствием многих причин, среди которых следует отметить нарушения транспорта и связывания кислорода гемоглобином из-за выраженного метаболического ацидоза, повышения количества гликозилированного гемоглобина, расстройств микроциркуляции, гипокапнии, нарушений утилизации кислорода тканями.
    (check this in PDF content)

  7. Start
    18213
    Prefix
    Нарушения метаболизма, возникающие при гипоксии, в условиях инсулярной недостаточности также ведут к повышению уровня свободных радикалов и способствуют накоплению веществ, катализирующих перекисное окисление липидов (конечные продукты гликозилирования, АДФ, НАДФ6Н, восстановленный глутатион и др.), к ускорению свободно-радикальных реакций
    Exact
    [10]
    Suffix
    . В результате продукты перекисного окисления липидов вызывают существенные изменения в структуре и функции всех биологических мембран, увеличивают их проницаемость и снижают резистентность.
    (check this in PDF content)