The 10 reference contexts in paper A. Potapov F., T. Tyaptirgyanova M., A. Kirillin N., А. Потапов Ф., Т. Тяптиргянова М., А. Кириллин Н. (2005) “Детоксикация при абдоминальном сепсисе // Detoxification in Abdominal Sepsis” / spz:neicon:reanimatology:1267

  1. Start
    4148
    Prefix
    Избыточное накопление в организме больного продуктов нарушенного метаболизма и деструк! ции тканей, элиминация кишечных токсинов, дей! ствие факторов микробного происхождения, а также повреждение органов естественной дезин! токсикации диктуют необходимость применения методов активной санации организма
    Exact
    [1, 2]
    Suffix
    . В этих условиях эфферентная детоксикация (ЭД) орга! низма, выбор ее оптимальных методов и режимов является крайне важным и актуальным. Целью исследования явился сравнительный анализ эффективности методов ЭД организма при АС и выбор наиболее оптимальных методов деток! сикации в зависимости от уровня эндотоксикоза.
    (check this in PDF content)

  2. Start
    5477
    Prefix
    Все больные находились в от! делении анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии Центра экстренной медицинской помощи г. Якутска. Уровень ЭИ и эффективность детоксикации оценивали по общеклиническим и биохимическим показателям перифериче! ской крови, лейкоцитарному индексу интоксикации (ЛИИ)
    Exact
    [3]
    Suffix
    , содержанию веществ низкой и средней молекулярной мас! сы (ВНиСММ) в плазме крови, эритроцитах и моче с выделе! нием фаз интоксикации (компенсаторная, неполная компенса! ция, временная декомпенсация, необратимая декомпенсация систем и органов детоксикации, терминальная) и определением коэффициентов К1(отношение ВНиСММ в плазме крови к ВНиСММ в эритроцитах) и К2(отношение ВНиСММ
    (check this in PDF content)

  3. Start
    5917
    Prefix
    ) в плазме крови, эритроцитах и моче с выделе! нием фаз интоксикации (компенсаторная, неполная компенса! ция, временная декомпенсация, необратимая декомпенсация систем и органов детоксикации, терминальная) и определением коэффициентов К1(отношение ВНиСММ в плазме крови к ВНиСММ в эритроцитах) и К2(отношение ВНиСММ в моче к сумме концентраций ВНиСММ в плазме крови и эритроцитах)
    Exact
    [4]
    Suffix
    . Исследования проводили перед ЭД (I этап — исходный), после детоксикации (II этап) и на следующий день (III этап). Для дифференцированной оценки тяжести состояния па! циентов и прогнозирования исхода использовалась шкала SOFA (Sequential Organ Failure Assessments) [5].
    (check this in PDF content)

  4. Start
    6185
    Prefix
    Исследования проводили перед ЭД (I этап — исходный), после детоксикации (II этап) и на следующий день (III этап). Для дифференцированной оценки тяжести состояния па! циентов и прогнозирования исхода использовалась шкала SOFA (Sequential Organ Failure Assessments)
    Exact
    [5]
    Suffix
    . При опреде! лении диагноза «абдоминальный сепсис» руководствовались критериями сепсиса, принятыми на Согласительной конфе! ренции (США, 1991) [6], по которым состояние 17 (30,4%) больных соответствовало сепсису, остальных 39 (69,6%) — тя! желому сепсису с органными нарушениями.
    (check this in PDF content)

  5. Start
    6344
    Prefix
    Для дифференцированной оценки тяжести состояния па! циентов и прогнозирования исхода использовалась шкала SOFA (Sequential Organ Failure Assessments) [5]. При опреде! лении диагноза «абдоминальный сепсис» руководствовались критериями сепсиса, принятыми на Согласительной конфе! ренции (США, 1991)
    Exact
    [6]
    Suffix
    , по которым состояние 17 (30,4%) больных соответствовало сепсису, остальных 39 (69,6%) — тя! желому сепсису с органными нарушениями. Длительность пребывания больных с сепсисом в отделении реанимации со! ставила 11,9±3,2, с тяжелым сепсисом — 28,4±6,4 койко!дней.
    (check this in PDF content)

  6. Start
    6997
    Prefix
    С целью детоксикации применялись следующие методы: гемосорбция (ГС), плазмаферез (ПФ), гемодиализ (ГД), гемо! диафильтрация (ГДФ), гемофильтрация (ГФ). Методы деток! сикации проводились общепринятыми, стандартными спосо! бами, применяемыми в отечественной клинической практике
    Exact
    [7, 8]
    Suffix
    . Количество ЭД определялось динамикой клинико!лабо! раторных показателей и составило, в среднем, 2,5±0,9 детокси! каций у больного. Все больные получали интенсивную терапию, которая включала инфузионно!трансфузионную терапию, направлен! ную на восполнение объема циркулирующей крови, дезинток! сикацию, улучшение реологии крови и микроциркуляции, ан! тибактериальные препараты, симптоматичес
    (check this in PDF content)

  7. Start
    8434
    Prefix
    Заметим, что ранее нами сообщалось о более высоком уровне накопления ВНиСММ в плазме крови за счет низ! комолекулярных метаболитов у жителей Якутии, обозначенные как региональные особенности мета! болизма
    Exact
    [9]
    Suffix
    . Этот факт дополняет имеющиеся све! дения о низкой адсорбционной емкости эритроци! тов у лиц, проживающих в Якутии [10, 11], следовательно, сниженных дезинтоксикационных свойствах крови, что необходимо обязательно учи! тывать при составлении программы лечения.
    (check this in PDF content)

  8. Start
    8555
    Prefix
    Заметим, что ранее нами сообщалось о более высоком уровне накопления ВНиСММ в плазме крови за счет низ! комолекулярных метаболитов у жителей Якутии, обозначенные как региональные особенности мета! болизма [9]. Этот факт дополняет имеющиеся све! дения о низкой адсорбционной емкости эритроци! тов у лиц, проживающих в Якутии
    Exact
    [10, 11]
    Suffix
    , следовательно, сниженных дезинтоксикационных свойствах крови, что необходимо обязательно учи! тывать при составлении программы лечения. При развитии АС у 45 (80,4%) больных уро! вень ВНиСММ перед началом ЭД превысил в плазме крови контрольные цифры в 2,8 раза, в эритроцитах в 2 раза и в моче в 1,4 раза (табл. 1).
    (check this in PDF content)

  9. Start
    14826
    Prefix
    Примечание. * — показатель достоверно отличается от данных до сеанса (р < 0,05); ** — ГС у 3 больных сочеталось с УФО ау! токрови; *** — в 2!х случаях проведена постоянная ГФ. 34ОБЩАЯ РЕАНИМАТОЛОГИЯ, 2005, I; 3 Экзо8 и эндотоксикозы токсинов и биологически активных веществ, а также ее осмоляльности за короткий промежуток времени
    Exact
    [12]
    Suffix
    . В этих условиях альтернативой ГД и ГДФ явилась ГФ, позволяющая снизить в крови уровень низко! и среднемолекулярных токсинов постепенно и достаточно физиологично. Приме! нение данного метода у 8 больных (в 2!х случаях применен режим постоянной ГФ) позволило без существенных нарушений гемодинамики добить! ся снижения лейкоцитоза, содержания ВНиСММ в плазме крови, м
    (check this in PDF content)

  10. Start
    15478
    Prefix
    Кроме того, по данным литературы, ГФ, в частно! сти ее постоянный режим, снижает скорость мета! болизма белка, способствует усиленной элимина! ции провоспалительных цитокинов и стрессорных гормонов, что также улучшает мета! болический статус больных
    Exact
    [13]
    Suffix
    . Другим, выгод! ным эффектом ГФ (как и ГДФ) является возмож! ность более активного управления жидкостного баланса организма. Этот фактор особенно важен у «запущенных» больных, доставленных из сель! ских больниц (5 больных в наших наблюдениях), у которых одновременно с высокой уремией име! лась гипергидратация с признаками начинающе! гося отека легких.
    (check this in PDF content)