The 7 reference contexts in paper I. Afukov I., S. Stepanenko M., V. Mikhelson A., И. Афуков И., С. Степаненко М, В. Михельсон А. (2005) “Искусственная вентиляция легких методом управляемого давления и гарантированного объема у новорожденных // Neonatal Pressure Controlled and Guaranteed Volume Ventilation” / spz:neicon:reanimatology:1209

  1. Start
    3713
    Prefix
    аппаратного дыхательно! го цикла, синхронизированного с самопроизволь! ными дыхательными попытками пациента; •создание адекватного дыхательного объе! ма и объема минутной вентиляции при низком давлении в дыхательном контуре; •быстрая реакция на изменение механики легких или на требование пациента; •гарантия поддержки минимально воз! можной работы дыхания, производимой пациен! том
    Exact
    [1]
    Suffix
    . В течение обычной вентиляции новорож! денных (то есть тайм — циклической, ограничен! ной давлением вентиляции) дыхательный объем зависит от множества факторов, включая объем и податливость контура и податливость легкого, со! стоятельность эндотрахеальной трубки и ее рези! стентность.
    (check this in PDF content)

  2. Start
    4946
    Prefix
    Преимуществами данного метода является отсутствие монотонности дыха! ния, что способствует лучшему распределению га! за в легких. Обеспечение заданного дыхательного объема предупреждает развитие альвеолярной ги! повентиляции и гиперкапнии
    Exact
    [2]
    Suffix
    . Новым методом, соединяющим в себе пре! имущества ИВЛ с управляемым давлением и ИВЛ с управляемым объемом, является вентиляция легких с управляемым давлением и заданным ды! хательным объемом (VAPS — volume assured pres! sure support).
    (check this in PDF content)

  3. Start
    5427
    Prefix
    Этот режим вентиляции объединяет преимущества метода вентиляции, ограниченного по давлению с преимуществами вентиляции, кон! тролируемой по объему, без свойственных недо! статков любого из этих методов, когда они исполь! зуются самостоятельно
    Exact
    [3]
    Suffix
    . При данном режиме врач устанавливает величины ДО (дыхательный объем) и частоты вентиляции, а аппарат, на осно! вании анализа кривой объем — давление предыду! щего вдоха, автоматически выбирает такую форму и величину инспираторного потока, чтобы введе! ние заданного дыхательного объема обеспечива! лось при минимальном давлении в дыхательных путях.
    (check this in PDF content)

  4. Start
    5911
    Prefix
    аппарат, на осно! вании анализа кривой объем — давление предыду! щего вдоха, автоматически выбирает такую форму и величину инспираторного потока, чтобы введе! ние заданного дыхательного объема обеспечива! лось при минимальном давлении в дыхательных путях. Также, при VAPS начало вдоха может опре! деляться не заданной частотой вентиляции, а ин! спираторной попыткой пациента
    Exact
    [2]
    Suffix
    . Дыхательное усилие пациента в режиме VA P S в ы з ы в а е т п а д е н и е Рд п ( д а в л е н и е в д ы х а ! тельных путях) и запуск аппаратного вдоха. Ини! циированный аппаратный вдох вначале доставля! ется со снижающейся скоростью потока.
    (check this in PDF content)

  5. Start
    6724
    Prefix
    Время вдоха (Tin) в режиме VAPS непо! стоянно. Tin — это сумма Tin1 в течение фазы снижающегося потока (контролируется пациен! том) и Tin2 периода постоянного потока (контро! лируется вентилятором)
    Exact
    [4]
    Suffix
    . В последнее время в респираторной под! держке ОРДС все шире используется режим вен! тиляции по давлению с заданным объемом (VAPS). Однако вопрос о подборе адекватных и безопасных параметров вентиляции в данном ре! жиме остается открытым и требует дальнейшего изучения.
    (check this in PDF content)

  6. Start
    7281
    Prefix
    При сравнительном анализе с режимом VC ( Vo l u m e c o n t r o l ) при режиме VA P S установле! но достоверное снижение Pin (пиковое давление вдоха) на 14,5% и увеличение Сlt (растяжимость легких) на 19,5% при сохранении оксигенации и элиминации СО2на прежнем уровне
    Exact
    [5]
    Suffix
    . Дыхание, контролируемое по давлению и объему, основано на обратной связи респиратора и пациента. Происходит поддержка давлением с гарантированным объемом при каждом вдохе. При каждом вдохе вентилятор сравнивает, был ли подан заданный объем и, если нужно, начинается поддержка давлением при более высоком потоке газовой смеси.
    (check this in PDF content)

  7. Start
    7811
    Prefix
    При этом режиме ДО может быть различным: 1 — доставленный дыхательный объ! ем равен установленному; 2 — ДО доставленный меньше установленного; 3 — ДО доставленный больше установленного (рисунок)
    Exact
    [6]
    Suffix
    . Материалы иметоды Нами было изучено 26 новорожденных детей, имевших хи! рургическую патологию, и поступивших в реанимационное от! деление после экстренных оперативных вмешательств — 7 детей (27%) и после плановых оперативных вмешательств 19 детей (73%).
    (check this in PDF content)