The 14 reference contexts in paper M. Yarustovsky B., Ye. Shipova A., A. Bobkova V., T. Khaidurova K., М. Ярустовский Б., Е. Шипова А., А. Бобкова В., Т. Хайдурова К. (2006) “Эффективность антисекреторных препаратов в раннем послеоперационном периоде у кардиохирургических больных // Efficacy of Antisecretory Agents in Cardiosurgical Patients in the Early Postoperative Period” / spz:neicon:reanimatology:1201

  1. Start
    4886
    Prefix
    слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки (ДПК), осложняющиеся развитием гастродуоденальных кровотечений (ГДК). ное увеличение количества и расширение объПо данным литературы, частота ГДК после кардиохирургических вмешательств, выполняемых в условиях ИК, составляет 0,2—0,8% случаев, являясь причиной достаточно высокой летальности, уровень которой колеблется от 9,6 до 80%
    Exact
    [1, 2]
    Suffix
    . В связи с этим применение профилактических мероприятий, направленных на предотвращение этого грозного осложнения является одной из важнейших задач кардиохирургии. В настоящее время ведущим направлением профилактики острых изъязвлений слизистой оболочки желудка и ДПК, а также ГДК является применение современных фармакотерапевтических средств антисекреторного и га
    (check this in PDF content)

  2. Start
    16665
    Prefix
    Обсуждение Высокий риск развития ГДК в послеоперационном периоде у кардиохирургических больных диктует необходимость применения наиболее эффективных методов профилактики этого осложнения. Основным патогенетическим механизмом развития острых изъязвлений и ГДК после операций на сердце и сосудах в условиях ИК, является органная гипоперфузия
    Exact
    [3, 4]
    Suffix
    . Наиболее чувствительной к постперфузионным ишемии и гипоксии является стенка желудочно-кишечного тракта [3]. Неадекватная органная перфузия приводит к ишемии слизистой оболочки желудочнокишечного тракта, характеризующейся активацией анаэробного метаболизма, увеличением кислородной задолженности и развитием ацидоза в ее подслизистом слое [5].
    (check this in PDF content)

  3. Start
    16784
    Prefix
    Основным патогенетическим механизмом развития острых изъязвлений и ГДК после операций на сердце и сосудах в условиях ИК, является органная гипоперфузия [3, 4]. Наиболее чувствительной к постперфузионным ишемии и гипоксии является стенка желудочно-кишечного тракта
    Exact
    [3]
    Suffix
    . Неадекватная органная перфузия приводит к ишемии слизистой оболочки желудочнокишечного тракта, характеризующейся активацией анаэробного метаболизма, увеличением кислородной задолженности и развитием ацидоза в ее подслизистом слое [5].
    (check this in PDF content)

  4. Start
    17039
    Prefix
    Неадекватная органная перфузия приводит к ишемии слизистой оболочки желудочнокишечного тракта, характеризующейся активацией анаэробного метаболизма, увеличением кислородной задолженности и развитием ацидоза в ее подслизистом слое
    Exact
    [5]
    Suffix
    . Ишемия органов брюшной полости является причиной развития изолированных осложнений со стороны органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ): пареза кишечника, интестинальной ишемии, острого холецистита и панкреатита, язв, желудочно-кишечных кровотечений [6].
    (check this in PDF content)

  5. Start
    17305
    Prefix
    Ишемия органов брюшной полости является причиной развития изолированных осложнений со стороны органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ): пареза кишечника, интестинальной ишемии, острого холецистита и панкреатита, язв, желудочно-кишечных кровотечений
    Exact
    [6]
    Suffix
    . Для профилактики острых поражений проксимальных отделов ЖКТ используют: антацидные препараты, гастропротекторы, блокаторы Н2рецепторов гистамина, ингибиторы протонной помпы, что вызывает неоднозначное мнение у исследователей в оценке эффективности препаратов, применяемых с этой целью [4, 7, 8].
    (check this in PDF content)

  6. Start
    17613
    Prefix
    Для профилактики острых поражений проксимальных отделов ЖКТ используют: антацидные препараты, гастропротекторы, блокаторы Н2рецепторов гистамина, ингибиторы протонной помпы, что вызывает неоднозначное мнение у исследователей в оценке эффективности препаратов, применяемых с этой целью
    Exact
    [4, 7, 8]
    Suffix
    . До недавнего времени, часто для профилактики острых стресс-язв в послеоперационном периоде применяли блокаторы Н2-рецепторов гистамина [7, 9]. Противоязвенная активность Н2-блокаторов определяется ингибирующим действием на секрецию соляной кислоты в результате вытеснения гистамина из связи с Н2-рецепторами обкладочных клеток слизистой оболочки желудка.
    (check this in PDF content)

  7. Start
    17766
    Prefix
    ЖКТ используют: антацидные препараты, гастропротекторы, блокаторы Н2рецепторов гистамина, ингибиторы протонной помпы, что вызывает неоднозначное мнение у исследователей в оценке эффективности препаратов, применяемых с этой целью [4, 7, 8]. До недавнего времени, часто для профилактики острых стресс-язв в послеоперационном периоде применяли блокаторы Н2-рецепторов гистамина
    Exact
    [7, 9]
    Suffix
    . Противоязвенная активность Н2-блокаторов определяется ингибирующим действием на секрецию соляной кислоты в результате вытеснения гистамина из связи с Н2-рецепторами обкладочных клеток слизистой оболочки желудка.
    (check this in PDF content)

  8. Start
    18074
    Prefix
    Противоязвенная активность Н2-блокаторов определяется ингибирующим действием на секрецию соляной кислоты в результате вытеснения гистамина из связи с Н2-рецепторами обкладочных клеток слизистой оболочки желудка. Эти препараты подавляют базальную и стимулированную секрецию
    Exact
    [10]
    Suffix
    . Однако при применении Н2-блокаторов могут наблюдаться отрицательные влияния на функции органов и систем организма: центральной нервной системы, что ухудшает течение послеоперационного периода, проводящей системы сердца с развитием экстрасистолии и атриовентрикулярной блокады, свертывающей системы крови, в частности вызывать тромбоцитопении, тем самым, поддерживая к
    (check this in PDF content)

  9. Start
    18552
    Prefix
    применении Н2-блокаторов могут наблюдаться отрицательные влияния на функции органов и систем организма: центральной нервной системы, что ухудшает течение послеоперационного периода, проводящей системы сердца с развитием экстрасистолии и атриовентрикулярной блокады, свертывающей системы крови, в частности вызывать тромбоцитопении, тем самым, поддерживая коагулопатии
    Exact
    [10, 11]
    Suffix
    . Кроме того, исследователи отмечают, что при применении данных препаратов развивается феномен «усталости рецепторов» (эффект тахифилаксии), что сопровождается быстрой потерей ими антисекреторной активности и требует увеличения дозы препарата, а, следовательно, повышает риск развития побочных эффектов [12].
    (check this in PDF content)

  10. Start
    18874
    Prefix
    Кроме того, исследователи отмечают, что при применении данных препаратов развивается феномен «усталости рецепторов» (эффект тахифилаксии), что сопровождается быстрой потерей ими антисекреторной активности и требует увеличения дозы препарата, а, следовательно, повышает риск развития побочных эффектов
    Exact
    [12]
    Suffix
    . В последние годы для профилактики острых эрозивно-язвенных повреждений слизистой верхних отделов ЖКТ все большее распространение получают ингибиторы протонной помпы (ИПП). Принцип действия препаратов этой группы основан на блокировании Na+/K+АТФазы секреторной мембраны париетальных клеток, прекращении выхода ионов водорода в просвет желудка и блокировании
    (check this in PDF content)

  11. Start
    19329
    Prefix
    Принцип действия препаратов этой группы основан на блокировании Na+/K+АТФазы секреторной мембраны париетальных клеток, прекращении выхода ионов водорода в просвет желудка и блокировании заключительной фазы секреции соляной кислоты
    Exact
    [13]
    Suffix
    . При этом происходит снижение базальной и стимулированной секреции, причем активность ИПП в отношении стимулированной секреции намного выше, чем у Н2-блокаторов. Кроме того, обнаружена гастропротективная активность и высокий профиль безопасности ИПП [14, 15].
    (check this in PDF content)

  12. Start
    19605
    Prefix
    При этом происходит снижение базальной и стимулированной секреции, причем активность ИПП в отношении стимулированной секреции намного выше, чем у Н2-блокаторов. Кроме того, обнаружена гастропротективная активность и высокий профиль безопасности ИПП
    Exact
    [14, 15]
    Suffix
    . Ряд авторов отмечают более выраженное действие ИПП в подавлении кислотопродуцирующей функции желудка по сравнению с блокаторами Н2-рецепторов гистамина, а, следовательно, и их эффективность для профилактики образования острых изъязвлений слизистой оболочки желудка и ДПК, а так же ГДК у больных перенесших операции на сердце в условиях ИК [8, 16, 17].
    (check this in PDF content)

  13. Start
    19969
    Prefix
    Ряд авторов отмечают более выраженное действие ИПП в подавлении кислотопродуцирующей функции желудка по сравнению с блокаторами Н2-рецепторов гистамина, а, следовательно, и их эффективность для профилактики образования острых изъязвлений слизистой оболочки желудка и ДПК, а так же ГДК у больных перенесших операции на сердце в условиях ИК
    Exact
    [8, 16, 17]
    Suffix
    . В своем исследовании мы установили, что при применении ИПП в раннем послеоперационном периоде отмечается увеличение pH до 5,5±0,6, тогда как при приеме Н2-блокаторов pH оставался на уровне 2,4±1,0.
    (check this in PDF content)

  14. Start
    21166
    Prefix
    острых эрозивно-язвенных повреждений слизистой оболочки верхних отделов ЖКТ следует направлять на снижение желудочной кислотопродукции, так как в первую декаду после хирургического вмешательства происходит максимальная стимуляция кислотообразующей функции желудка, вследствии усиления факторов внутрижелудочной агрессии по отношению к факторам защиты
    Exact
    [7, 18]
    Suffix
    . Настоящее исследование подтверждает эффективность применения антисекреторных препаратов для профилактики острых эрозий и язв в раннем послеоперационном периоде у больных, перенесших операции на сердце в условиях ИК (количество ГДК за время проведения исследования уменьшилось в 2 раза (0,38% и 0,8%), по сравнению с годом, когда такие препараты не использовались).
    (check this in PDF content)