The 22 reference contexts in paper L. Kolevatova A., A. Korniyenko N., M. Ketskalo V., Л. Колеватова А., А. Корниенко Н., М. Кецкало В. (2006) “Влияние высокой эпидуральной блокады на функцию миокарда левого желудочка после аорто-коронарного шунтирования // Impact of High Epidural Block on Left Ventricular Myocardial Function after Aortocoronary Bypass Surgery” / spz:neicon:reanimatology:1200

  1. Start
    4112
    Prefix
    Одним из методов, позволяющих улучшить течение послеоперационного периода и сократить количество осложнений, является высокая эпидуральная блокада (ВЭБ). Развитие эпидурального блока на уровне III—VII грудных сегментов приводит к дилатации сосудов сердца и легких
    Exact
    [1]
    Suffix
    , улучшению микроциркуляции, снижению системного и легочного сосудистого сопротивления, что положительно сказывается на работе сердца. Показано, что на фоне ВЭБ улучшается локальная и глобальная сократимость миокарда левого желудочка у больных после различных операций на сердце [2].
    (check this in PDF content)

  2. Start
    4406
    Prefix
    блока на уровне III—VII грудных сегментов приводит к дилатации сосудов сердца и легких [1], улучшению микроциркуляции, снижению системного и легочного сосудистого сопротивления, что положительно сказывается на работе сердца. Показано, что на фоне ВЭБ улучшается локальная и глобальная сократимость миокарда левого желудочка у больных после различных операций на сердце
    Exact
    [2]
    Suffix
    . Однако в последнее десятилетие все большее внимание уделяется роли диастолической дисфункции в развитии клинической симптоматики ишемической болезни сердца (ИБС). Диастолическая дисфункция миокарда появляется значительно раньше нарушения сократимости, и является самостоятельной причиной развития хронической следние десятилетия требует совершенствования Вопросы анестезиолог
    (check this in PDF content)

  3. Start
    4890
    Prefix
    Диастолическая дисфункция миокарда появляется значительно раньше нарушения сократимости, и является самостоятельной причиной развития хронической следние десятилетия требует совершенствования Вопросы анестезиологии случаев
    Exact
    [3, 4]
    Suffix
    . Доказана роль диастолического нарушения в развитии такого острого осложнения инфаркта миокарда, как отек легких [5]. При проведении стресс-ЭХО-кардиографии была выявлена следующая цепь изменений, названная «ишемическим каскадом»: в момент развития ишемии миокарда сначала развивается нарушение диастолы, затем нарушение сократимости, далее появляется боль, и в
    (check this in PDF content)

  4. Start
    5025
    Prefix
    Диастолическая дисфункция миокарда появляется значительно раньше нарушения сократимости, и является самостоятельной причиной развития хронической следние десятилетия требует совершенствования Вопросы анестезиологии случаев [3, 4]. Доказана роль диастолического нарушения в развитии такого острого осложнения инфаркта миокарда, как отек легких
    Exact
    [5]
    Suffix
    . При проведении стресс-ЭХО-кардиографии была выявлена следующая цепь изменений, названная «ишемическим каскадом»: в момент развития ишемии миокарда сначала развивается нарушение диастолы, затем нарушение сократимости, далее появляется боль, и в последнюю очередь — изменения ЭКГ [6].
    (check this in PDF content)

  5. Start
    5337
    Prefix
    При проведении стресс-ЭХО-кардиографии была выявлена следующая цепь изменений, названная «ишемическим каскадом»: в момент развития ишемии миокарда сначала развивается нарушение диастолы, затем нарушение сократимости, далее появляется боль, и в последнюю очередь — изменения ЭКГ
    Exact
    [6]
    Suffix
    . Наличие диастолической дисфункции при ИБС можно считать уже общепризнанным [3, 7— 9]. Во многих работах доказана возможность восстановления нарушенной диастолической функции у больных после операций реваскуляризации миокарда [7, 10—12].
    (check this in PDF content)

  6. Start
    5421
    Prefix
    При проведении стресс-ЭХО-кардиографии была выявлена следующая цепь изменений, названная «ишемическим каскадом»: в момент развития ишемии миокарда сначала развивается нарушение диастолы, затем нарушение сократимости, далее появляется боль, и в последнюю очередь — изменения ЭКГ [6]. Наличие диастолической дисфункции при ИБС можно считать уже общепризнанным
    Exact
    [3, 7— 9]
    Suffix
    . Во многих работах доказана возможность восстановления нарушенной диастолической функции у больных после операций реваскуляризации миокарда [7, 10—12]. Однако, что касается диастолических нарушений в раннем послеоперационном периоде после коронарного шунтирования (КШ), имеется несколько разноречивых мнений о том, что диастолическая функция не изменяется [11], кратковременн
    (check this in PDF content)

  7. Start
    5587
    Prefix
    Наличие диастолической дисфункции при ИБС можно считать уже общепризнанным [3, 7— 9]. Во многих работах доказана возможность восстановления нарушенной диастолической функции у больных после операций реваскуляризации миокарда
    Exact
    [7, 10—12]
    Suffix
    . Однако, что касается диастолических нарушений в раннем послеоперационном периоде после коронарного шунтирования (КШ), имеется несколько разноречивых мнений о том, что диастолическая функция не изменяется [11], кратковременно ухудшается [13], и может улучшаться [14].
    (check this in PDF content)

  8. Start
    5810
    Prefix
    Однако, что касается диастолических нарушений в раннем послеоперационном периоде после коронарного шунтирования (КШ), имеется несколько разноречивых мнений о том, что диастолическая функция не изменяется
    Exact
    [11]
    Suffix
    , кратковременно ухудшается [13], и может улучшаться [14]. В доступной литературе мы не встретили данных о роли нарушения диастолы в развитии ранних послеоперационных осложнений, а также о возможности коррекции этого нарушения методом ВЭБ.
    (check this in PDF content)

  9. Start
    5845
    Prefix
    Однако, что касается диастолических нарушений в раннем послеоперационном периоде после коронарного шунтирования (КШ), имеется несколько разноречивых мнений о том, что диастолическая функция не изменяется [11], кратковременно ухудшается
    Exact
    [13]
    Suffix
    , и может улучшаться [14]. В доступной литературе мы не встретили данных о роли нарушения диастолы в развитии ранних послеоперационных осложнений, а также о возможности коррекции этого нарушения методом ВЭБ.
    (check this in PDF content)

  10. Start
    5872
    Prefix
    Однако, что касается диастолических нарушений в раннем послеоперационном периоде после коронарного шунтирования (КШ), имеется несколько разноречивых мнений о том, что диастолическая функция не изменяется [11], кратковременно ухудшается [13], и может улучшаться
    Exact
    [14]
    Suffix
    . В доступной литературе мы не встретили данных о роли нарушения диастолы в развитии ранних послеоперационных осложнений, а также о возможности коррекции этого нарушения методом ВЭБ. Целью работы явилось улучшение результатов хирургического лечения ИБС с помощью использования ВЭБ на основании оценки диастолической функции миокарда левого желудочка.
    (check this in PDF content)

  11. Start
    9801
    Prefix
    Время изоволюметрического расслабления (ВИР) левого желудочка измеряли в режиме постоянноволновой допплер-ЭХО-КГ из «пятикамерной» позиции левого желудочка из апикального доступа, при одновременной регистрации трансаортального и трансмитрального потоков
    Exact
    [17]
    Suffix
    . Для оценки наличия диастолической дисфункции использовались нормативы, предложенные рабочей группой Европейского Общества Кардиологов по диастолической дисфункции [3]. Статистическая обработка материалов выполнялась с использованием персонального компьютера с помощью программы STATISTICA 6.0 for Windows.
    (check this in PDF content)

  12. Start
    9981
    Prefix
    желудочка измеряли в режиме постоянноволновой допплер-ЭХО-КГ из «пятикамерной» позиции левого желудочка из апикального доступа, при одновременной регистрации трансаортального и трансмитрального потоков [17]. Для оценки наличия диастолической дисфункции использовались нормативы, предложенные рабочей группой Европейского Общества Кардиологов по диастолической дисфункции
    Exact
    [3]
    Suffix
    . Статистическая обработка материалов выполнялась с использованием персонального компьютера с помощью программы STATISTICA 6.0 for Windows. Для описания величин, имеющих приближенно нормальное распределение, использовался расчет среднего (М), стандартного отклонения (s).
    (check this in PDF content)

  13. Start
    10786
    Prefix
    характеристики качественных признаков использовалась абсолютная и относительная частота, для сравнения групп по этим признакам использовалась таблица сопряженности 2-2 и критерий χ-квадрат для независимых и критерий Мак-Немара для зависимых групп. Для сравнения порядковых величин применяли критерий Манна-Уитни. Результаты признавались статистически значимыми при значении р<0,05
    Exact
    [15, 16]
    Suffix
    . Результаты и обсуждение По данным ЭХО-КГ исследования перед операцией наблюдался 61 больной с удовлетворительным качеством визуализации. У всех больных констатировано отсутствие дилатации полости левого желудочка, правых камер сердца.
    (check this in PDF content)

  14. Start
    13011
    Prefix
    В основном, это был 1 тип нарушения диастолической функции (по классификации Европейского Общества Кардиологов). Средние показатели трансмитрального потока по группам суммированы в табл. 1. Представленные цифры соответствуют критериям диастолической дисфункции Европейского Общества Кардиологов
    Exact
    [3]
    Suffix
    . ЭХО-КГ исследование выполняли в раннем послеоперационном периоде после экстубации больного, в среднем через 6—16 часов после операции. Не учитывались случаи, когда не удавалось получить удовлетворительное качество визуализации потоков.
    (check this in PDF content)

  15. Start
    15407
    Prefix
    При анализе данных контрольной группы обратило на себя внимание появление низкоскоростных потоков у 2 больных. Такой тип трансмитрального потока описывается в литературе как один из типов диастолической дисфункции
    Exact
    [18]
    Suffix
    . В то же время, появление этих цифр изменило тип распределения изменений данных в контрольной группе, сделав его отличным от нормального, вследствие чего применение t-критерия Стьюдента для анализа этих изменений стало некорректным.
    (check this in PDF content)

  16. Start
    19296
    Prefix
    Нарушение диастолической функции левого и правого желудочков обнаруживается при различных патологических процессах в организме. Показано участие нарушения диастолы левого желудочка в развитии как острой, так и хронической сердечной недостаточности
    Exact
    [19, 20]
    Suffix
    . В связи с этим активно изучается возможность коррекции нарушенной диастолической функции у больных ИБС, артериальной гипертензией, как при помощи лекарственных препаратов [21—23], так и при процедурах реваскуляризации [21, 24, 25].
    (check this in PDF content)

  17. Start
    19498
    Prefix
    Показано участие нарушения диастолы левого желудочка в развитии как острой, так и хронической сердечной недостаточности [19, 20]. В связи с этим активно изучается возможность коррекции нарушенной диастолической функции у больных ИБС, артериальной гипертензией, как при помощи лекарственных препаратов
    Exact
    [21—23]
    Suffix
    , так и при процедурах реваскуляризации [21, 24, 25]. Существуют определенные сложности, связанные с трактовкой показателей трансмитрального потока, так как эти показатели зависят от многих физиологических, так и патологических факторов [17, 26—28].
    (check this in PDF content)

  18. Start
    19550
    Prefix
    В связи с этим активно изучается возможность коррекции нарушенной диастолической функции у больных ИБС, артериальной гипертензией, как при помощи лекарственных препаратов [21—23], так и при процедурах реваскуляризации
    Exact
    [21, 24, 25]
    Suffix
    . Существуют определенные сложности, связанные с трактовкой показателей трансмитрального потока, так как эти показатели зависят от многих физиологических, так и патологических факторов [17, 26—28].
    (check this in PDF content)

  19. Start
    19767
    Prefix
    Существуют определенные сложности, связанные с трактовкой показателей трансмитрального потока, так как эти показатели зависят от многих физиологических, так и патологических факторов
    Exact
    [17, 26—28]
    Suffix
    . В связи с этим, мы анализировали динамику показателей трансмитрального потока вместе с анализом клинического течения послеоперационного периода. Кроме того, при трактовке этих данных учитывались физиологические эффекты, которые оказывает эпидуральный блок на уровне III—VII грудных сегментов (дилатация коронарных и легочных сосудов, снижение ЧСС, ОПСС, умеренное снижение
    (check this in PDF content)

  20. Start
    20190
    Prefix
    Кроме того, при трактовке этих данных учитывались физиологические эффекты, которые оказывает эпидуральный блок на уровне III—VII грудных сегментов (дилатация коронарных и легочных сосудов, снижение ЧСС, ОПСС, умеренное снижение системного АД)
    Exact
    [1, 2, 29, 30]
    Suffix
    , а также данные о влиянии ВЭБ на проходимость маммарных шунтов в раннем послеоперационном периоде операции КШ [29]. Нами выявлено достоверное улучшение показателей диастолической функции в раннем послеоперационном периоде у больных на фоне ВЭБ, в сравнении с больными контрольной группы.
    (check this in PDF content)

  21. Start
    20312
    Prefix
    Кроме того, при трактовке этих данных учитывались физиологические эффекты, которые оказывает эпидуральный блок на уровне III—VII грудных сегментов (дилатация коронарных и легочных сосудов, снижение ЧСС, ОПСС, умеренное снижение системного АД) [1, 2, 29, 30], а также данные о влиянии ВЭБ на проходимость маммарных шунтов в раннем послеоперационном периоде операции КШ
    Exact
    [29]
    Suffix
    . Нами выявлено достоверное улучшение показателей диастолической функции в раннем послеоперационном периоде у больных на фоне ВЭБ, в сравнении с больными контрольной группы. Кроме того, у 2-х больных контрольной группы показатели диастолической функции имели опытной и контрольной группах распределились тенденцию к ухудшению.
    (check this in PDF content)

  22. Start
    20786
    Prefix
    Кроме того, у 2-х больных контрольной группы показатели диастолической функции имели опытной и контрольной группах распределились тенденцию к ухудшению. Это согласуется с результатами работ ряда авторов
    Exact
    [11]
    Suffix
    . Конечно, коррекция коронарного кровотока на фоне КШ имеет решающее значение в нормализации нарушенной диастолической функции, однако, в раннем послеоперационном периоде улучшение наступает у небольшого числа больных.
    (check this in PDF content)