The 11 reference contexts in paper A. Yeremenko A., D. Levikov I., V. Yegorov M., D. Zorin Ye., R. Borisov Yu., А. Еременко А., Д. Левиков И., В. Егоров М., Д. Зорин Е., Р. Борисов Ю. (2006) “Применение маневра открытия легких у больных с острой дыхательной недостаточностью после кардиохирургических операций // Use of Lung Opening Maneuver in Patients with Acute Respiratory Failure After Cardiosurgical Operations” / spz:neicon:reanimatology:1193

  1. Start
    4184
    Prefix
    Послеоперационная дыхательная недостаце и магистральных сосудах, относится к наиболее распространенным осложнениям, приводящим к существенному увеличению продолжительности лечения и является одной из основных причин послеоперационной летальности
    Exact
    [1]
    Suffix
    . Наиболее частыми причинами ДН в раннем послеоперационном периоде являются микроателектазирование легких, синдром острого повреждения легких и острый респираторный дистресс-синдром (шоковое или постперфузионное легкое).
    (check this in PDF content)

  2. Start
    4658
    Prefix
    Для нормализации газообмена принципиально важно расправить или «рекрутировать» невентилируемые участки легких. С 1990-х гг. в клиническую практику внедрен метод рекрутирования альвеол, получивший название «открытые легкие»
    Exact
    [2]
    Suffix
    . Теоретической основой этого метода является закон Лапласа, в соответствии с которым, для поддержания альвеол в расправленном состоянии необходимо меньшее давление в дыхательных путях, чем для расправления спавшихся альвеол.
    (check this in PDF content)

  3. Start
    7013
    Prefix
    ; ПАК — протезирование аортального клапана; ПМК — протезирование митрального клапана; НПВ — нижняя полая вена; ДН — дыхательная недостаточность; ССН — сердечнососудистая недостаточность; Э — энцефалопатия; ПН — почечная недостаточность; КН — кишечная недостаточность; Печ. Н — печеночная недостаточность. нии за счет ПДКВ на 2 см вод. ст. выше точки нижнего изгиба на кривой объем-давление
    Exact
    [3]
    Suffix
    . Применение метода «открытых легких» описано у различных категорий пациентов, в том числе и у больных после кардиохирургических вмешательств [4]. По мнению большинства авторов, он эффективен и безопасен.
    (check this in PDF content)

  4. Start
    7172
    Prefix
    Н — печеночная недостаточность. нии за счет ПДКВ на 2 см вод. ст. выше точки нижнего изгиба на кривой объем-давление [3]. Применение метода «открытых легких» описано у различных категорий пациентов, в том числе и у больных после кардиохирургических вмешательств
    Exact
    [4]
    Suffix
    . По мнению большинства авторов, он эффективен и безопасен. Наиболее частым осложнением метода является транзиторная гипотензия, развивающаяся в результате высокого давления на вдохе, необходимого для расправления альвеол.
    (check this in PDF content)

  5. Start
    7563
    Prefix
    Наиболее частым осложнением метода является транзиторная гипотензия, развивающаяся в результате высокого давления на вдохе, необходимого для расправления альвеол. Как правило, эпизоды гипотензии кратковременны, снижение артериального давления незначительно и легко корригируется введением вазопрессоров
    Exact
    [5, 6]
    Suffix
    . Тем не менее, остается неясным вопрос о возможности проведения рекрутирующей ИВЛ с высокими давлениями вдоха у кардиохирургических больных, в особенности у пациентов с сердечно-сосудистой недостаточностью.
    (check this in PDF content)

  6. Start
    19682
    Prefix
    Микроателектазы легких в ближайшем послеоперационном периоде выявляются у 54—73% больных при рентгенологическом исследовании и у 90% пациентов при использовании компьютерной томографии
    Exact
    [7, 8]
    Suffix
    . Причинами дыхательной недостаточности у кардиохирургических больных могут быть ХОБЛ, особенности операций, связанные с длительным нахождением пациента на спине и отсутствием вентиляции в задне-базальных отделах легких, прекращением вентиляции и перфузии легких во время ИК, необходимостью проведения продолжительной ИВЛ с положительным давлением на вдохе, повреждением сурфактантной с
    (check this in PDF content)

  7. Start
    20757
    Prefix
    Дальнейшие исследования показали, что вентиляция с большими (12 мл/кг) дыхательными объемами не предотвращает ателектазирование легких и, более того усугубляет тяжесть дыхательной недостаточности
    Exact
    [9, 10]
    Suffix
    . В исследованиях последних лет доказано повреждающее действие ИВЛ, связанной с баротравмой, волюмотравмой и биотравмой, что послужило основой для разработки концепции протективной ИВЛ [11].
    (check this in PDF content)

  8. Start
    20957
    Prefix
    исследования показали, что вентиляция с большими (12 мл/кг) дыхательными объемами не предотвращает ателектазирование легких и, более того усугубляет тяжесть дыхательной недостаточности [9, 10]. В исследованиях последних лет доказано повреждающее действие ИВЛ, связанной с баротравмой, волюмотравмой и биотравмой, что послужило основой для разработки концепции протективной ИВЛ
    Exact
    [11]
    Suffix
    . Среди многочисленных методов респираторной и вспомогательной терапии метод открытия легких представляется патогенетически обоснованным и перспективным. Он может использоваться на ранних стадиях развития СОПЛ и ОРДС.
    (check this in PDF content)

  9. Start
    21521
    Prefix
    Возможность полного расправления ателектазированных участков легких и последующая ИВЛ с низким дыхательным объемом и оптимальным значением ПДКВ предотвращает развитие ИВЛ-индуцированного повреждения легких, и соответственно, может приводить к снижению продолжительности ИВЛ и связанных с ней осложнений
    Exact
    [12, 13]
    Suffix
    . Понятие «открытые легкие» подразумевает такое состояние легочной ткани, при котором не выявляются ателектазы, фракция внутрилегочного шунтирования крови менее 10%, а РаО2превышает 450 мм рт. ст. при ингаляции 100% кислорода [2].
    (check this in PDF content)

  10. Start
    21766
    Prefix
    Понятие «открытые легкие» подразумевает такое состояние легочной ткани, при котором не выявляются ателектазы, фракция внутрилегочного шунтирования крови менее 10%, а РаО2превышает 450 мм рт. ст. при ингаляции 100% кислорода
    Exact
    [2]
    Suffix
    . При значении фракции внутрилегочного шунтирования крови менее 10%, зависимость РаО2от FiО2становится практически линейной, поэтому одним из критериев полного открытия альвеол является повышение ИО свыше 450 мм рт. ст., независимо от фракции кислорода на вдохе.
    (check this in PDF content)

  11. Start
    23962
    Prefix
    Многие исследователи в качестве рекрутирующего маневра применяют кратковременное повышение давления на вдохе до 40—45 см вод. ст., продолжительностью от двух до десяти дыхательных циклов
    Exact
    [3, 6, 14]
    Suffix
    . Такой подход приводит к улучшению артериальной оксигенации, но не может гарантировать полного расправления ателектазов. Одним из факторов, ограничивающим возможность достижения полного открытия легких, явилась нестабильность гемодинамики, проявившаяся в артериальной гипотензии.
    (check this in PDF content)