The 14 reference contexts in paper V. Moroz V., A. Golubev M., A. Kuzovlev N., V. Pisarev M, A. Shabanov K., M. Golubev A., В. Мороз В, А. Голубев М, А. Кузовлев Н, В. Писарев М, А. Шабанов К, М. Голубев А. (2013) “Сурфактантный протеин D — биомаркер острого респираторного дистресс-синдрома // Surfactant Protein D Is a Biomarker of Acute Respiratory Distress Syndrome” / spz:neicon:reanimatology:118

  1. Start
    6196
    Prefix
    ОРДС) — частое осложнение критических состояний, обусловленное развитием некардиогенного отёка лёгких в результате повреждения (дистрофия, некроз, апоптоз) эндотелия, альвеолярного эпителия, их базальных мембран (включая структуры аэрогематического барьера) и повышения проницаемости сосудов гемомикроциркуляции при воздействии экзогенных или эндогенных факторов агрессии
    Exact
    [1, 2]
    Suffix
    . Острый респираторный дистресс-синдром, являясь одной из основных проблем реаниматологии, развивается у больных с различными заболеваниями, пострадавших и раненых, характеризуется высокой летальностью.
    (check this in PDF content)

  2. Start
    6526
    Prefix
    Острый респираторный дистресс-синдром, являясь одной из основных проблем реаниматологии, развивается у больных с различными заболеваниями, пострадавших и раненых, характеризуется высокой летальностью. Тяжелые инфекционные осложнения критических состояний (пневмонии, перитонит и др.) — ведущие причины ОРДС
    Exact
    [3, 4]
    Suffix
    . Научные разработки НИИ общей реаниматологии им. В. А. Неговского РАМН позволили снизить летальность при ОРДС до 23% благодаря ранней диагностике и своевременному, патогенетически обоснованному лечению первой стадии ОРДС [1—8].
    (check this in PDF content)

  3. Start
    6765
    Prefix
    Научные разработки НИИ общей реаниматологии им. В. А. Неговского РАМН позволили снизить летальность при ОРДС до 23% благодаря ранней диагностике и своевременному, патогенетически обоснованному лечению первой стадии ОРДС
    Exact
    [1—8]
    Suffix
    . Но методы количественной оценки выраженности некардиогенного отека легких (транспульмональная термодилюция) инвазивны, сопряжены с рядом осложнений, их стоимость высока, а оборудование не везде доступно [9].
    (check this in PDF content)

  4. Start
    6984
    Prefix
    Но методы количественной оценки выраженности некардиогенного отека легких (транспульмональная термодилюция) инвазивны, сопряжены с рядом осложнений, их стоимость высока, а оборудование не везде доступно
    Exact
    [9]
    Suffix
    . В то же время отсутствуют объективные критерии оценки повреждения структур аэрогематического барьера (альвеолярного эпителия, эндотелия, базальных мембран) как раннего звена патогенеза ОРДС [5].
    (check this in PDF content)

  5. Start
    7189
    Prefix
    В то же время отсутствуют объективные критерии оценки повреждения структур аэрогематического барьера (альвеолярного эпителия, эндотелия, базальных мембран) как раннего звена патогенеза ОРДС
    Exact
    [5]
    Suffix
    . Значительным потенциалом в отношении диагностики повреждения структур аэрогематического барьера, оценки эффективности лечения и прогнозирования исходов ОРДС, а также понимания патогенеза ОРДС обладают биомаркеры.
    (check this in PDF content)

  6. Start
    8149
    Prefix
    В качестве потенциальных биомаркеров повреждения альвеолоцитов I типа рассматривается RAGE (Receptor for Advanced Glycation End-products), альвеолоцитов II типа — сурфактантные протеины и KL-6 (протеин Кербса ван ден Люнгрена). Тем не менее ни один из описанных биомаркеров пока что не используется в клинике
    Exact
    [10]
    Suffix
    . В НИИ общей реаниматологии им. В. А. Неговского РАМН в рамках научного проекта по изучению и внедрению в клинику новых биомаркеров тяжелых инфекционных осложнений критических состояний проводится оценка информативности в качестве биомаркеров следующих веществ: сурфактантные протеины A и D (SP-A, SP-D), белок клеток Клара, эластаза нейтрофилов, миелопероксидаза нейтрофи
    (check this in PDF content)

  7. Start
    9363
    Prefix
    Синтез сурфактантных протеинов происходит в альвеолоцитах II типа, поэтому логично использовать данные вещества в качестве потенциальных биомаркеров повреждения альвеолоцитов, продуцирующих сурфактант
    Exact
    [11—12]
    Suffix
    . Сурфактантные протеины А и D — крупные, гидрофильные гликопротеины из семейства коллектинов, участвующие в неспецифической иммунной защите против бактерий, вирусов и грибов. Эта функция реализуется посредством связывания с патогеном, увеличения проницаемости его оболочек, агглютинацией (в случае вирусов) и последующей нейтрализации макрофагами.
    (check this in PDF content)

  8. Start
    10279
    Prefix
    Сурфактантные протеины B и C — более мелкие, гидрофобные гликопротеины, играющие роль в поддержании стабильности альвеол, обмене фосфолипидов, регуляции синтеза сурфактанта. Кроме того, недавно описано семейство PLUNK-протеинов (например, BPI, липополисахарид-связывающий протеин), сходных по своим функциям с сурфактантными протеинами
    Exact
    [12—13]
    Suffix
    . Цель исследования— оценить информативность содержания SP-D в плазме крови и БАЛ в качестве кандидатного биомаркера ОРДС. Материал и методы Многоцентровое обсервационное исследование проведено на клинических базах НИИ общей реаниматологии им.
    (check this in PDF content)

  9. Start
    12534
    Prefix
    Распределение больных по группам (рис. 1) производилось в соответствии с диагностическими критериями ОРДС. Диагностика ОРДС и его стадий проводилась в день включения больных в исследование по критериям НИИ общей реаниматологии им. В. А. Неговского РАМН
    Exact
    [1—2]
    Suffix
    . Диагностика гнойно-септических осложнений (внебольничная пневмония, перитонит) осуществлялась по общепринятым критериям в момент поступления больного в отделение реаниматологии (перевод из других отделений стационара или из других лечебных учреждений).
    (check this in PDF content)

  10. Start
    22168
    Prefix
    Содержание SP-D в третьи сутки исследования: БАЛ 5,0 нг/мл (25—75 IQR 4,3—6,0 нг/мл), плазма 211,6 нг/мл (25—75 IQR 99,2—210,0 нг/мл). В ряде исследований показано, что при ОРДС содержание SP-D повышается в плазме и понижается в БАЛ, что коррелирует с большей продолжительностью ИВЛ и неблагоприятным исходом
    Exact
    [11]
    Suffix
    . При ОРДС повышение SP-D в плазме обусловлено двумя причинами: 1. Повреждением структур аэрогематического барьера с повышением его проницаемости для SP-D; 2. Пролиферацией альвеолоцитов II типа и увеличением синтеза SP-D (5—7-е сут.
    (check this in PDF content)

  11. Start
    23520
    Prefix
    Увеличение синтеза SP-D является, вероятно, реакцией иммунной системы легких на повреждение. Учитывая сроки забора материала в нашем исследовании, повышение содержания SP-D связано, вероятно, с повреждением альвеолоцитов II типа
    Exact
    [14—15]
    Suffix
    . Содержание SP-D в зависимости от стадии ОРДС. Содержание SP-D в плазме больных с первой стадией ОРДС было в течение всех суток исследования достоверно ниже, чем у больных со второй стадией ОРДС (рис. 4).
    (check this in PDF content)

  12. Start
    24212
    Prefix
    Имеются только данные о корреляции степени тяжести ОРДС и концентрации сурфактантных протеинов в БАЛ — развитие ОРДС сопровождается снижением их концентрации в БАЛ, которое более выражено в подгруппе умерших больных
    Exact
    [16—18]
    Suffix
    . Сурфактантный протеин D обладает преимуществом перед другими веществами именно как биомаркер ранней стадии ОРДС: по сравнению с белком клеток Клара это более крупная молекула, которая будет проникать в кровь на более поздних стадиях ОРДС, когда повреждение аэрогематического барьера больше и проницаемость выше [16—19].
    (check this in PDF content)

  13. Start
    24560
    Prefix
    Сурфактантный протеин D обладает преимуществом перед другими веществами именно как биомаркер ранней стадии ОРДС: по сравнению с белком клеток Клара это более крупная молекула, которая будет проникать в кровь на более поздних стадиях ОРДС, когда повреждение аэрогематического барьера больше и проницаемость выше
    Exact
    [16—19]
    Suffix
    . Содержание SP-D и летальность больных. Содержание SP-D в плазме умерших больных с ОРДС была в течение всех суток исследования достоверно выше, чем у выживших больных с ОРДС (рис. 5).
    (check this in PDF content)

  14. Start
    24869
    Prefix
    Содержание SP-D в плазме умерших больных с ОРДС была в течение всех суток исследования достоверно выше, чем у выживших больных с ОРДС (рис. 5). Учитывая биологическую функцию альвеолоцитов II типа и SP-D, связь их динамики и исходов лечения логична
    Exact
    [14—16]
    Suffix
    . ROC-анализ. В результате проведенного ROCанализа получены данные о высокой диагностической информативности концентрации SP-D в плазме крови в отношении диагностики ОРДС и его стадий. Содержание SP-D в первые сутки исследования -115,8 нг/мл обладает чувствительностью 82,5% и специфичностью 80,0% в отношении диагностики ОРДС (площадь под кривой 0,87; 95% доверительный инт
    (check this in PDF content)