The 20 references with contexts in paper I. Baranova A., E. Kondrat'eva I., S. Krasovskiy A., И. Баранова А., Е. Кондратьева И., С. Красовский А. (2017) “Остеопороз при муковисцидозе: меры профилактики и терапевтические возможности // Osteoporosis in cystic fibrosis patients: prevention and therapeutic opportunities” / spz:neicon:pulmonology:y:2017:i:4:p:537-545

1
Каширская Н.Ю., Красовский С.А., Черняк А.В. и др. Динамика продолжительности жизни больных муковисцидозом, проживающих в Москве, и ее связь с получаемой терапией: ретроспективный анализ за 1993–2013 гг. Вопросы современной педиатрии. 2015; 14 (4): 503–508. DOI: 10.15690/vsp.v14.i4.1390.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=6569
    Prefix
    Department, D.D.Pletnev City Clinical Hospital, Moscow Healthcare Department; tel.: (495) 965-23-24; e-mail: sa_krasovsky@mail.ru Баранова И.А. и др.Остеопороз при муковисцидозе: меры профилактики и терапевтические возможности Значительное увеличение в последние 20 лет доли взрослых больных муковисцидозом (МВ) является результатом внедрения комплексной многокомпонентной терапии
    Exact
    [1]
    Suffix
    . С увеличением продолжительности жизни все бóльшую роль в ухудшении общесоматического статуса играет возросшая частота легочных и внелегочных осложнений заболевания. Одним из таких осложнений является остеопороз (ОП) – системное заболевание, для которого характерны снижение прочности кости и повышение риска переломов при минимальной травме (низкоэнергетические переломы) [2].

2
Красовский С.А., Амелина Е.Л., Каширская Н.Ю. и др. Особенности муковисцидоза взрослых, по данным национального регистра 2013 года. Consillium Medicum. 2015; 17 (11): 53–59.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=6968
    Prefix
    Одним из таких осложнений является остеопороз (ОП) – системное заболевание, для которого характерны снижение прочности кости и повышение риска переломов при минимальной травме (низкоэнергетические переломы)
    Exact
    [2]
    Suffix
    . Актуальность диагностики и лечения ОП при МВ очевидна: возникновение остеопоротических переломов скелета может приводить к иммобилизации, нарушению эффективного дренажа бронхиального дерева, обострению бронхолегочной инфекции.

3
Лесняк О.М., ред. Клинические рекомендации по профилактике и ведению больных с остеопорозом. Ярославль: Литера; 2016.
Total in-text references: 4
  1. In-text reference with the coordinate start=9104
    Prefix
    Адекватный прием кальция с пищей необходим для потребностей растущего скелета и достижения оптимальной пиковой костной массы, поддержания достаточной минеральной плотности кости (МПК), что является неотъемлемой частью лечения и профилактики ОП. Однако прием кальция не снижает риск развития переломов
    Exact
    [3]
    Suffix
    . Наиболее приемлемым источником кальция являются пищевые продукты. К ним относятся молоко, молочные и молочнокислые продукты. Оценка потребления кальция с продуктами питания может быть проведена с помощью диетических таблиц и калькуляторов (www.osteoporoz.ru).

  2. In-text reference with the coordinate start=27875
    Prefix
    ОП (≥1 перелома тел позвонков или перелом проксимального отдела бедра, многочисленные повторные переломы костей скелета), при неэффективности предшествующей антиостеопоротической терапии (новые переломы, возникшие на фоне лечения и / или продолжающееся снижение МПК), с непереносимостью других препаратов для лечения ОП или при наличии противопоказаний для их назначения
    Exact
    [3]
    Suffix
    . При ОП у мужчинназначаются бифосфонаты (алендроновая, ризедроновая, золедроновая кислоты), терипаратид (показания те же, что и при постменопаузальном ОП), деносумаб (в РФ зарегистрирован только для лечения сенильного остеопороза и лекарственного остеопороза, вызванного гормондепривационной терапией) [3].

  3. In-text reference with the coordinate start=28210
    Prefix
    При ОП у мужчинназначаются бифосфонаты (алендроновая, ризедроновая, золедроновая кислоты), терипаратид (показания те же, что и при постменопаузальном ОП), деносумаб (в РФ зарегистрирован только для лечения сенильного остеопороза и лекарственного остеопороза, вызванного гормондепривационной терапией)
    Exact
    [3]
    Suffix
    . Пациентам с ГКС$ОП 18 лет и старшерекомендованы бифосфонаты (алендроновая, золедроновая Баранова И.А. и др.Остеопороз при муковисцидозе: меры профилактики и терапевтические возможности кислоты), а для лечения тяжелого ОП – терипаратид, к препаратам 2-й линии относятся активные метаболиты витамина D [10, 11].

  4. In-text reference with the coordinate start=28719
    Prefix
    и старшерекомендованы бифосфонаты (алендроновая, золедроновая Баранова И.А. и др.Остеопороз при муковисцидозе: меры профилактики и терапевтические возможности кислоты), а для лечения тяжелого ОП – терипаратид, к препаратам 2-й линии относятся активные метаболиты витамина D [10, 11]. При лечении бифосфонатами, деносумабом и терипаратидом пациенты должны принимать кальций и витамин D3
    Exact
    [3, 9]
    Suffix
    . Терапия активными метаболитами витамина D не должна сочетаться с приемом нативного витамина D (D3). В настоящее время лечение ОП в детском возрас$ тенаходится в стадии разработки и определяется характером основного заболевания, возрастом ребенка, наличием переломов, состоянием органов детоксикации, желудочно-кишечного тракта.

4
Лесняк О.М., ред. Профилактика, диагностика и лечение дефицита витамина D и кальция среди взрослого населения и у пациентов с остеопорозом. М.: ГЭОТАРМедиа; 2016.
Total in-text references: 5
  1. In-text reference with the coordinate start=11463
    Prefix
    М.; 2012. 2Нормы физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах для различных групп населения Российской Федерации. Методические рекомендации от 18.12.08 МР 2.3.1.2432-08. Таблица 1 Суточные нормы потребления кальция2
    Exact
    [4]
    Suffix
    Table 1 Daily amount of calcium2[4] Категория ВозрастСуточная нормы пациентовпотребления кальция, мг Дети0–6 мес.400–500 7 мес. – 1 год600 1–3 года800 4–7 лет900 8–11 лет1 100 11–18 лет1 200 Взрослые19–50 лет1 000 51–60 лет1 000 (мужчины) 1 200 (женщины) 61 год и старше1 200 (мужчины) 1 200 (женщины) Бе

  2. In-text reference with the coordinate start=11497
    Prefix
    М.; 2012. 2Нормы физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах для различных групп населения Российской Федерации. Методические рекомендации от 18.12.08 МР 2.3.1.2432-08. Таблица 1 Суточные нормы потребления кальция2[4] Table 1 Daily amount of calcium2
    Exact
    [4]
    Suffix
    Категория ВозрастСуточная нормы пациентовпотребления кальция, мг Дети0–6 мес.400–500 7 мес. – 1 год600 1–3 года800 4–7 лет900 8–11 лет1 100 11–18 лет1 200 Взрослые19–50 лет1 000 51–60 лет1 000 (мужчины) 1 200 (женщины) 61 год и старше1 200 (мужчины) 1 200 (женщины) Беременные–1 300 Кормящие–1 400 возр

  3. In-text reference with the coordinate start=12715
    Prefix
    Монотерапия кальцием менее эффективна, чем комбинация кальция с витамином D, поэтому для потенцирования клинического эффекта и улучшения всасывания соли кальция следует сочетать с витамином D
    Exact
    [4]
    Suffix
    . Следует учесть, что в большинстве комбинированных фармакологических добавок, содержащих кальций и витамин D, доза витамина D недостаточна. Низкий уровень витамина D у пациентов с МВ подтвержден в большом количестве исследований, выполненных в разных странах и географических зонах.

  4. In-text reference with the coordinate start=13187
    Prefix
    Низкий уровень витамина D у пациентов с МВ подтвержден в большом количестве исследований, выполненных в разных странах и географических зонах. Как и у людей, не страдающих этим заболеванием, о недостатке витамина D свидетельствует уровень 25(ОН)D сыворотки крови < 30 нг / мл (< 75 нмоль / л)
    Exact
    [4, 6]
    Suffix
    . Причинами низкого содержания витамина D в организме считаются уменьшение абсорбции витамина D в кишечнике вследствие панкреатической экзокринной недостаточности, нарушение гидроксилирования витамина D в печени, снижение уровня витамин D-связывающего белка, недостаточное пребывание на солнце из-за фотосенсибилизации при приеме некоторых антибиотиков, недостаток жировой ткани,

  5. In-text reference with the coordinate start=13772
    Prefix
    витамина D в печени, снижение уровня витамин D-связывающего белка, недостаточное пребывание на солнце из-за фотосенсибилизации при приеме некоторых антибиотиков, недостаток жировой ткани, накапливающей витамин D. Для профилактики дефицита и недостаточности витамина D рекомендуются добавки нативного витамина D – D2(эргокальциферол) или D3(колекальциферол)
    Exact
    [4, 6]
    Suffix
    . Назначение витамина D3, возможно, более предпочтительно, чем витамина D2, поскольку D3имеет биохимические преимущества – лучше связывается с D-связывающим белком в сыворотке крови, при этом выведение D3из организма происходит медленнее.

5
EFSA Panel on Dietetic Products Nutrition and Allergies. Scientific opinion on dietary reference values for calcium. EFSA J. 2015; 13 (5): 4101e83. DOI: 10.2903/j.efsa.2015. 41015..
Total in-text references: 4
  1. In-text reference with the coordinate start=15681
    Prefix
    У детей до 12 мес.начальная доза витамина D3 составляет 400–500 МЕ в сутки (обычно содержится в 1 мл стандартных детских витаминов). При уровне 25(ОН)D в сыворотке крови рекомендуется: Таблица 2 Рекомендации Европейского органа по безопасности пищевых продуктов по потреблению кальция
    Exact
    [5]
    Suffix
    Table 2 European Food Safety Agency (EFSA) recommendations on calcium uptake [5] ВозрастПотребление кальция, мг в сутки 0–6 мес.200 7–11 мес.280 1–3 года450 4–10 лет800 11–17 лет1 150 18–25 лет1 000 25 лет и старше950 Таблица 3 Количество элементарного кальция в его солях [5] Table 3 Calcium content in calcium salts [5] Соль кальция, 1 гЭлементарный кальций, мг Карбонат кальция400 Трифосфат кал

  2. In-text reference with the coordinate start=15759
    Prefix
    При уровне 25(ОН)D в сыворотке крови рекомендуется: Таблица 2 Рекомендации Европейского органа по безопасности пищевых продуктов по потреблению кальция [5] Table 2 European Food Safety Agency (EFSA) recommendations on calcium uptake
    Exact
    [5]
    Suffix
    ВозрастПотребление кальция, мг в сутки 0–6 мес.200 7–11 мес.280 1–3 года450 4–10 лет800 11–17 лет1 150 18–25 лет1 000 25 лет и старше950 Таблица 3 Количество элементарного кальция в его солях [5] Table 3 Calcium content in calcium salts [5] Соль кальция, 1 гЭлементарный кальций, мг Карбонат кальция400 Трифосфат кальция399 Цитрат кальция211 Глюконат кальция89 Таблица 4 Начальные дозы витамина D3

  3. In-text reference with the coordinate start=15947
    Prefix
    рекомендуется: Таблица 2 Рекомендации Европейского органа по безопасности пищевых продуктов по потреблению кальция [5] Table 2 European Food Safety Agency (EFSA) recommendations on calcium uptake [5] ВозрастПотребление кальция, мг в сутки 0–6 мес.200 7–11 мес.280 1–3 года450 4–10 лет800 11–17 лет1 150 18–25 лет1 000 25 лет и старше950 Таблица 3 Количество элементарного кальция в его солях
    Exact
    [5]
    Suffix
    Table 3 Calcium content in calcium salts [5] Соль кальция, 1 гЭлементарный кальций, мг Карбонат кальция400 Трифосфат кальция399 Цитрат кальция211 Глюконат кальция89 Таблица 4 Начальные дозы витамина D3(МЕ в сутки) и рекомендации по лечению дефицита витамина D у детей и взрослых с муковисцидозом (адаптировано из [6]) Table 4 Initial daily doses of vitamin D3(ME) and recommendations on treatment

  4. In-text reference with the coordinate start=15990
    Prefix
    органа по безопасности пищевых продуктов по потреблению кальция [5] Table 2 European Food Safety Agency (EFSA) recommendations on calcium uptake [5] ВозрастПотребление кальция, мг в сутки 0–6 мес.200 7–11 мес.280 1–3 года450 4–10 лет800 11–17 лет1 150 18–25 лет1 000 25 лет и старше950 Таблица 3 Количество элементарного кальция в его солях [5] Table 3 Calcium content in calcium salts
    Exact
    [5]
    Suffix
    Соль кальция, 1 гЭлементарный кальций, мг Карбонат кальция400 Трифосфат кальция399 Цитрат кальция211 Глюконат кальция89 Таблица 4 Начальные дозы витамина D3(МЕ в сутки) и рекомендации по лечению дефицита витамина D у детей и взрослых с муковисцидозом (адаптировано из [6]) Table 4 Initial daily doses of vitamin D3(ME) and recommendations on treatment of vitamin D deficiency in children and adu

6
Tangpricha V., Kelly A., Stephenson A. et al. An update on the screening, diagnosis, management, and treatment of vitamin d deficiency in individuals with cystic fibrosis: evidence-based recommendations from the cystic fibrosis foundation from the Cystic Fibrosis Foundation.J. Clin. Endocrinol. Metab. 2012; 97 (4): 1082–1093. DOI: 10.1210/JC.2011-3050.
Total in-text references: 8
  1. In-text reference with the coordinate start=13187
    Prefix
    Низкий уровень витамина D у пациентов с МВ подтвержден в большом количестве исследований, выполненных в разных странах и географических зонах. Как и у людей, не страдающих этим заболеванием, о недостатке витамина D свидетельствует уровень 25(ОН)D сыворотки крови < 30 нг / мл (< 75 нмоль / л)
    Exact
    [4, 6]
    Suffix
    . Причинами низкого содержания витамина D в организме считаются уменьшение абсорбции витамина D в кишечнике вследствие панкреатической экзокринной недостаточности, нарушение гидроксилирования витамина D в печени, снижение уровня витамин D-связывающего белка, недостаточное пребывание на солнце из-за фотосенсибилизации при приеме некоторых антибиотиков, недостаток жировой ткани,

  2. In-text reference with the coordinate start=13772
    Prefix
    витамина D в печени, снижение уровня витамин D-связывающего белка, недостаточное пребывание на солнце из-за фотосенсибилизации при приеме некоторых антибиотиков, недостаток жировой ткани, накапливающей витамин D. Для профилактики дефицита и недостаточности витамина D рекомендуются добавки нативного витамина D – D2(эргокальциферол) или D3(колекальциферол)
    Exact
    [4, 6]
    Suffix
    . Назначение витамина D3, возможно, более предпочтительно, чем витамина D2, поскольку D3имеет биохимические преимущества – лучше связывается с D-связывающим белком в сыворотке крови, при этом выведение D3из организма происходит медленнее.

  3. In-text reference with the coordinate start=14190
    Prefix
    D3, возможно, более предпочтительно, чем витамина D2, поскольку D3имеет биохимические преимущества – лучше связывается с D-связывающим белком в сыворотке крови, при этом выведение D3из организма происходит медленнее. При сравнительном назначении эквивалентных доз D3и D2у больных МВ уровень 25(ОН)D повышался в сыворотке крови быстрее при использовании колекальциферола
    Exact
    [6]
    Suffix
    . Кроме того, колекальциферол использовался в большинстве исследований по лечению ОП, он является эндогенно синтезируемой формой витамина D, поэтому его прием предпочтительнее. Рекомендации по диагностике и лечению дефицита витамина D представлены Фондом муковисцидоза (The Cystic Fibrosis Foundation, 2012) [6].

  4. In-text reference with the coordinate start=14522
    Prefix
    Кроме того, колекальциферол использовался в большинстве исследований по лечению ОП, он является эндогенно синтезируемой формой витамина D, поэтому его прием предпочтительнее. Рекомендации по диагностике и лечению дефицита витамина D представлены Фондом муковисцидоза (The Cystic Fibrosis Foundation, 2012)
    Exact
    [6]
    Suffix
    . Всем пациентам с МВ следует провести исследование 25(ОН)D сыворотки крови. Колекальциферол рекомендован всем больным МВ. Его можно принимать перорально 1 раз в день или 1 раз в неделю (в эквивалентных дозах), чтобы поддерживать концентрацию 25(ОН)D в сыворотке крови ≥30 нг / мл (75 нмоль / л).

  5. In-text reference with the coordinate start=15384
    Prefix
    Активные метаболиты витамина D могут быть назначены при трудностях лечения дефицита витамина D только после консультации со специалистом. Рекомендации по лечению дефицита витамина D у детей и взрослых с МВ в разных возрастных группах приведены в табл. 4
    Exact
    [6]
    Suffix
    . У детей до 12 мес.начальная доза витамина D3 составляет 400–500 МЕ в сутки (обычно содержится в 1 мл стандартных детских витаминов). При уровне 25(ОН)D в сыворотке крови рекомендуется: Таблица 2 Рекомендации Европейского органа по безопасности пищевых продуктов по потреблению кальция [5] Table 2 European Food Safety Agency (EFSA) recommendations on calcium uptake [5] ВозрастПотребле

  6. In-text reference with the coordinate start=16254
    Prefix
    000 25 лет и старше950 Таблица 3 Количество элементарного кальция в его солях [5] Table 3 Calcium content in calcium salts [5] Соль кальция, 1 гЭлементарный кальций, мг Карбонат кальция400 Трифосфат кальция399 Цитрат кальция211 Глюконат кальция89 Таблица 4 Начальные дозы витамина D3(МЕ в сутки) и рекомендации по лечению дефицита витамина D у детей и взрослых с муковисцидозом (адаптировано из
    Exact
    [6]
    Suffix
    ) Table 4 Initial daily doses of vitamin D3(ME) and recommendations on treatment of vitamin D deficiency in children and adults with CF (ad. from [6]) ВозрастНачальная Увеличенная Максимальная дозадозадоза* 0–12 мес.400–500800–1 0002 000 12 мес. – 10 лет800–1 0001 600–3 0004 000 10–18 лет800–2 0001 600–6 00010 000 18 лет и старше800–2 0001 600–6 00010

  7. In-text reference with the coordinate start=16401
    Prefix
    кальций, мг Карбонат кальция400 Трифосфат кальция399 Цитрат кальция211 Глюконат кальция89 Таблица 4 Начальные дозы витамина D3(МЕ в сутки) и рекомендации по лечению дефицита витамина D у детей и взрослых с муковисцидозом (адаптировано из [6]) Table 4 Initial daily doses of vitamin D3(ME) and recommendations on treatment of vitamin D deficiency in children and adults with CF (ad. from
    Exact
    [6]
    Suffix
    ) ВозрастНачальная Увеличенная Максимальная дозадозадоза* 0–12 мес.400–500800–1 0002 000 12 мес. – 10 лет800–1 0001 600–3 0004 000 10–18 лет800–2 0001 600–6 00010 000 18 лет и старше800–2 0001 600–6 00010 000 Примечание: * – при отсутствии эффекта необходима консультация со специалистом, имеющим опыт терапии витамином D или эндокринологом.

  8. In-text reference with the coordinate start=19591
    Prefix
    Если и на этой дозе не удается достичь уровня 25(ОН)D ≥30 нг / мл (75 нмоль / л), рекомендуется консультация специалиста, имеющего опыт терапии витамином D. Существует несколько исследований по эффективности кальция и витамина D у детей с МВ, но они кратковременны
    Exact
    [6]
    Suffix
    ; доказательства как в пользу, так и против приема витамина D отсутствуют. Будущие исследования должны включать изучение влияния витамина D на МПК, смертность у людей с МВ, легочные обострения и внелегочные осложнения.

7
Лесняк О.М., ред. Остеопороз: руководство для врачей. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2016.
Total in-text references: 7
  1. In-text reference with the coordinate start=20525
    Prefix
    К немедикаментозным методамотносятся общие рекомендации – образовательные программы, ходьба и выполнение физических упражнений, ношение жестких и полужестких корсетов для снижения выраженности болевого синдрома при переломах позвонков, аппаратная физиотерапия
    Exact
    [7]
    Suffix
    . Фармакологическое лечение На сегодняшний день исследования фармакологических вмешательств у детей, подростков и взрослых c МВ в значительной степени ограничиваются немногочисленными рандомизированными контролируемыми исследованиями с большой клинической гетерогенностью [8], описанием серией случаев, наблюдательными или исследованиями случай– контроль с малой выборкой.

  2. In-text reference with the coordinate start=26920
    Prefix
    Если рассматривать вопрос сугубо в рамках ОП, то ввиду отсутствия в настоящее время достаточного количества клинических исследований по эффективности половых гормонов при ОП у мужчин рекомендации по использованию тестостерона не имеют высокой степени доказательности
    Exact
    [7, 13]
    Suffix
    . Основной группой противоостеопоротических средств для лечения больных МВ считаются бифосфонаты [9]. Тем не менее, учитывая увеличение продолжительности жизни пациентов, нельзя не упомянуть об общих рекомендациях по ведению пациентов с ОП, которые имеют высокий уровень доказательности.

  3. In-text reference with the coordinate start=35582
    Prefix
    Так, у взрослых с первичным ОП рекомендован прием бифосфонатов в течение 3 лет для золедроновой кислоты, 5 лет – для других бифосфонатов. После этого лечение может быть продолжено при хорошей переносимости и эффективности лечения у пациентов с высоким риском переломов
    Exact
    [7]
    Suffix
    . Нежелательные явления при терапии бифосфонатами Кратковременные нежелательные явления.Применение бифосфонатов (чаще парентеральных, чем пероральных) у больных МВ может сопровождаться появлением «реакции острой фазы» в виде недомогания, костно-мышечных болей, лихорадки, тошноты и рвоты.

  4. In-text reference with the coordinate start=37637
    Prefix
    Тем не менее до назначения лечения бифосфонатами детям, как и взрослым, рекомендуется консультация стоматолога, завершение необходимых инвазивных стоматологических процедур, регулярное обследование у стоматолога во время терапии, а также ежедневная гигиена полости рта
    Exact
    [7, 9, 15]
    Suffix
    . К атипичным переломам, которые на сегодняшний день не описаны у больных МВ, относятся переломы, возникающие в подвертельной области и до 5 см ниже края малого вертела, иногда – в средней трети бедренной кости.

  5. In-text reference with the coordinate start=38362
    Prefix
    хотя встречаются лица с атипичными переломами, которые никогда не принимали бифосфонаты, что свидетельствует о том, что у больных ОП фоновый уровень атипичных переломов (до лечения) не равен нулю. В большинстве исследований обнаружена значимая ассоциация с приемом ГКС и его продолжительностью. Абсолютный риск очень низкий, составляет 3,2–50 случаев на 100 тыс. пациенто-лет
    Exact
    [7]
    Suffix
    . Активные метаболиты витамина D Активные метаболиты витамина D в качестве средства монотерапии включены в европейские [10] и национальные [11] клинические рекомендации по ведению взрослых больных с ГКС-ОП.

  6. In-text reference with the coordinate start=38633
    Prefix
    Активные метаболиты витамина D Активные метаболиты витамина D в качестве средства монотерапии включены в европейские [10] и национальные [11] клинические рекомендации по ведению взрослых больных с ГКС-ОП. Эти препараты могут сочетаться с бифосфонатами
    Exact
    [7]
    Suffix
    . Терапию необходимо проводить под постоянным контролем концентрации кальция и фосфатов в крови, а также активности щелочной фосфатазы. Другие потенциальные возможности антиостеопоротической терапии при муковисцидозе Деносумаб– полностью человеческое рекомбинантное IgG2-антитело к лиганду рецептора активатора ядерного фактора каппа-бета (RANKL).

  7. In-text reference with the coordinate start=40241
    Prefix
    При лечении женщин в постменопаузе по результатам детального клинического анализа всех случаев инфекции показаны их гетерогенная этиология и отсутствие четкой связи с моментом введения препарата или продолжительностью его приема
    Exact
    [7]
    Suffix
    . Терипаратид– препарат для костно-анаболической терапии у взрослых с тяжелым первичным и ГКС-ОП. Лечение 20 мкг 1 раз в день подкожно проводится в течение ≤2 лет. Описаны случаи эффективного назначения терипаратида (повышение МПК) у взрослых больных МВ [20].

8
Conwell L.S., Chang A.B. Bisphosphonates for osteoporosis in people with cystic fibrosis. Cochrane Database Syst. Rev. 2014; (3): CD002010. DOI: 10.1002/14651858.CD002010.pub4.
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=20814
    Prefix
    Фармакологическое лечение На сегодняшний день исследования фармакологических вмешательств у детей, подростков и взрослых c МВ в значительной степени ограничиваются немногочисленными рандомизированными контролируемыми исследованиями с большой клинической гетерогенностью
    Exact
    [8]
    Suffix
    , описанием серией случаев, наблюдательными или исследованиями случай– контроль с малой выборкой. Отсутствие исследований, ориентированных на профилактику развития первого перелома, обусловливает довольно консервативный подход, когда лекарственная терапия назначается пациентам с явной хрупкостью костей (низкоэнергетическими переломами тел позвонков), повторными пе

  2. In-text reference with the coordinate start=29805
    Prefix
    Ни в одной из инструкций по применению различных бифосфонатов нет показания к их использованию у больных МВ. Тем не менее эта группа антиостеопоротических средств считается основной для лечения ОП у больных МВ. Учитываются доказательства высокого уровня (Кокрановский систематический анализ
    Exact
    [8]
    Suffix
    ) эффекта пероральных и парентеральных бифосфонатов на МПК поясничного отдела и проксимального отдела бедренной кости через 12 и 24 мес. наблюдения в рандомизированных клинических исследованиях у больных МВ.

9
Sermet-Gaudelus I., Bianchi M.L., Garabédian M. et al. European cystic fibrosis bone mineralisation guidelines. J. Cyst. Fibros. 2011; 10 (Suppl. 2): S16S23. DOI: 10.1016/ S1569-1993(11)60004-0.
Total in-text references: 11
  1. In-text reference with the coordinate start=21287
    Prefix
    Отсутствие исследований, ориентированных на профилактику развития первого перелома, обусловливает довольно консервативный подход, когда лекарственная терапия назначается пациентам с явной хрупкостью костей (низкоэнергетическими переломами тел позвонков), повторными переломами длинных трубчатых костей. В Европейских рекомендациях (2011)
    Exact
    [9]
    Suffix
    подробно освещаются профилактика и лечение больных МВ с низкой МПК и ОП. По справедливому замечанию авторов этого документа, доказательная база большинства рекомендаций имеет уровень доказательности D (отдельные случаи / серии случаев или мнение экспертов) в связи с низким качеством и количеством опубликованных исследований у больных МВ, а основные положения основаны на

  2. In-text reference with the coordinate start=22859
    Prefix
    Вопрос о лечении бифосфонатами с учетом проведенных исследований предложено рассмотреть у детей без МВ (в сотрудничестве с детским экспертом по ОП), у детей с МВ, постоянно принимающих системные ГКС в течение ≥3 мес. и анамнезом низкоэнергетических переломов и / или МПК по Z-критерию ≤–2 SD
    Exact
    [9]
    Suffix
    . Другим взрослым больным МВ лечение бифосфонатами рекомендовано в следующих случаях: • при низкоэнергетических переломах и / или • МПК поясничного отдела позвоночника или общего показателя проксимального отдела бедра, или шейки бедра по Z / Т-критерию ≤–2 SD и доказанному снижению МПК (> 4 % в год) при повторных измерениях МПК методом DXA, несмотря на оптимальное клиничес

  3. In-text reference with the coordinate start=23528
    Prefix
    2 SD и доказанному снижению МПК (> 4 % в год) при повторных измерениях МПК методом DXA, несмотря на оптимальное клиническое ведение пациентов и / или • ожидающейся или уже проведенной трансплантации одного органа, если МПК по Z / Т-критерию составляет ≤–1,5 SD и / или • планируемой длительной (≥3 мес.) терапии пероральными ГКС, если МПК по Z / Т-критерию составляет ≤–1,5 SD
    Exact
    [9]
    Suffix
    . Уже после публикации рекомендаций для больных МВ Рабочей группой Международного фонда остеопороза (International Osteoporosis Foundation) и Европейского общества кальцифицированной ткани (European Calcified Tissue Society) в декабре 2011 г. (опубликовано в 2012 г.) сформулированы ключевые положения клинических рекомендаций по ведению пациентов с ОП, обуслов

  4. In-text reference with the coordinate start=27027
    Prefix
    Если рассматривать вопрос сугубо в рамках ОП, то ввиду отсутствия в настоящее время достаточного количества клинических исследований по эффективности половых гормонов при ОП у мужчин рекомендации по использованию тестостерона не имеют высокой степени доказательности [7, 13]. Основной группой противоостеопоротических средств для лечения больных МВ считаются бифосфонаты
    Exact
    [9]
    Suffix
    . Тем не менее, учитывая увеличение продолжительности жизни пациентов, нельзя не упомянуть об общих рекомендациях по ведению пациентов с ОП, которые имеют высокий уровень доказательности. Для лечения женщин в постменопаузепрепаратами 1-й линии являются бифосфонаты (алендроновая, ризедроновая, ибандроновая, золедроновая кислоты), деносумаб и терипаратид.

  5. In-text reference with the coordinate start=28719
    Prefix
    и старшерекомендованы бифосфонаты (алендроновая, золедроновая Баранова И.А. и др.Остеопороз при муковисцидозе: меры профилактики и терапевтические возможности кислоты), а для лечения тяжелого ОП – терипаратид, к препаратам 2-й линии относятся активные метаболиты витамина D [10, 11]. При лечении бифосфонатами, деносумабом и терипаратидом пациенты должны принимать кальций и витамин D3
    Exact
    [3, 9]
    Suffix
    . Терапия активными метаболитами витамина D не должна сочетаться с приемом нативного витамина D (D3). В настоящее время лечение ОП в детском возрас$ тенаходится в стадии разработки и определяется характером основного заболевания, возрастом ребенка, наличием переломов, состоянием органов детоксикации, желудочно-кишечного тракта.

  6. In-text reference with the coordinate start=30619
    Prefix
    Бифосфонаты имеют длительный период полувыведения из кости и способны проникать в плаценту. Женщину детородного возраста следует предупредить о возможном нежелательном эффекте на плод и информировать о необходимости длительного приема контрацептивных препаратов
    Exact
    [9–11]
    Suffix
    . При назначении бифосфонатов, обладающих гипокальциемическим эффектом, следует оптимизировать прием кальция. Пероральные формы(алендроновая, ризедроновая, ибандроновая кислоты) принимаются согласно определенному алгоритму (утром, строго натощак за 30–60 мин до еды, запивая 1 стаканом воды, в положении сидя или стоя; после приема препарата нельзя ложиться в течени

  7. In-text reference with the coordinate start=32960
    Prefix
    Особенности назначения бифосфонатов в детской практике Использование бифосфонатов у детей с МВ дискутируется из-за потенциальных долгосрочных проблем безопасности, включая подавление костного ремоделирования
    Exact
    [9, 16–18]
    Suffix
    . Однако бифосфонаты в настоящее время регулярно назначаются детям с несовершенным остеогенезом, церебральным параличом, при сахарном диабете, терапии ГКС и других заболеваниях и состояниях, сопровождающихся ОП [9, 16–18].

  8. In-text reference with the coordinate start=33196
    Prefix
    Однако бифосфонаты в настоящее время регулярно назначаются детям с несовершенным остеогенезом, церебральным параличом, при сахарном диабете, терапии ГКС и других заболеваниях и состояниях, сопровождающихся ОП
    Exact
    [9, 16–18]
    Suffix
    . Все это дает основание для применения при МВ при определении соотношения «польза – безопасность» [9]. В детской практике бифосфонаты назначаются ре$ шением консилиума врачей и / или при разрешении Этического комитета и подписании информированного добровольного согласия родителями ребенка.

  9. In-text reference with the coordinate start=33313
    Prefix
    Однако бифосфонаты в настоящее время регулярно назначаются детям с несовершенным остеогенезом, церебральным параличом, при сахарном диабете, терапии ГКС и других заболеваниях и состояниях, сопровождающихся ОП [9, 16–18]. Все это дает основание для применения при МВ при определении соотношения «польза – безопасность»
    Exact
    [9]
    Suffix
    . В детской практике бифосфонаты назначаются ре$ шением консилиума врачей и / или при разрешении Этического комитета и подписании информированного добровольного согласия родителями ребенка. Алендронат, ризендроновая, ибандроновая и золедроновая кислоты не разрешены для использования в детской практике и информация об эффективности и безопасности применении препаратов данной

  10. In-text reference with the coordinate start=34742
    Prefix
    Необходимо рассмотреть необходимость назначения терапии бифосфонатами у детей с МВ, ожидающих или перенесших трансплантацию одного органа и имеющих Z-критерий –2 SDили ниже, при непрерывном курсе ГКС
    Exact
    [9, 17, 19]
    Suffix
    . При назначении алендроната оценивается состояние верхних отделов пищеварительного тракта (эзофагит, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь); портальная гипертензия является противопоказанием.

  11. In-text reference with the coordinate start=37637
    Prefix
    Тем не менее до назначения лечения бифосфонатами детям, как и взрослым, рекомендуется консультация стоматолога, завершение необходимых инвазивных стоматологических процедур, регулярное обследование у стоматолога во время терапии, а также ежедневная гигиена полости рта
    Exact
    [7, 9, 15]
    Suffix
    . К атипичным переломам, которые на сегодняшний день не описаны у больных МВ, относятся переломы, возникающие в подвертельной области и до 5 см ниже края малого вертела, иногда – в средней трети бедренной кости.

10
Lekamwasam S., Adachi J.D., Agnusdei D. et al. A framework for the development of guidelines for the management of glucocorticoid-induced osteoporosis.Osteoporos Int.2012; 23 (9): 2257–2276. DOI: 10.1007/s00198-012-1958-1.
Total in-text references: 4
  1. In-text reference with the coordinate start=23978
    Prefix
    МВ Рабочей группой Международного фонда остеопороза (International Osteoporosis Foundation) и Европейского общества кальцифицированной ткани (European Calcified Tissue Society) в декабре 2011 г. (опубликовано в 2012 г.) сформулированы ключевые положения клинических рекомендаций по ведению пациентов с ОП, обусловленном приемом ГКС (ГКС-ОП) 18 лет и старше
    Exact
    [10]
    Suffix
    , которые легли в основу многих национальных клинических рекомендаций, в т. ч. российских [11]. Согласно этим ключевым положениям, ориентироваться на МПК (только по Т-критерию ≤–1,5 SD, Z-критерий не используется) для назначения лечения можно лишь у мужчин старше 50 лет и женщин после наступления менопаузы, которым планируется или проводится длительная (≤3 мес.

  2. In-text reference with the coordinate start=28609
    Prefix
    Пациентам с ГКС$ОП 18 лет и старшерекомендованы бифосфонаты (алендроновая, золедроновая Баранова И.А. и др.Остеопороз при муковисцидозе: меры профилактики и терапевтические возможности кислоты), а для лечения тяжелого ОП – терипаратид, к препаратам 2-й линии относятся активные метаболиты витамина D
    Exact
    [10, 11]
    Suffix
    . При лечении бифосфонатами, деносумабом и терипаратидом пациенты должны принимать кальций и витамин D3[3, 9]. Терапия активными метаболитами витамина D не должна сочетаться с приемом нативного витамина D (D3).

  3. In-text reference with the coordinate start=30619
    Prefix
    Бифосфонаты имеют длительный период полувыведения из кости и способны проникать в плаценту. Женщину детородного возраста следует предупредить о возможном нежелательном эффекте на плод и информировать о необходимости длительного приема контрацептивных препаратов
    Exact
    [9–11]
    Suffix
    . При назначении бифосфонатов, обладающих гипокальциемическим эффектом, следует оптимизировать прием кальция. Пероральные формы(алендроновая, ризедроновая, ибандроновая кислоты) принимаются согласно определенному алгоритму (утром, строго натощак за 30–60 мин до еды, запивая 1 стаканом воды, в положении сидя или стоя; после приема препарата нельзя ложиться в течени

  4. In-text reference with the coordinate start=38494
    Prefix
    Абсолютный риск очень низкий, составляет 3,2–50 случаев на 100 тыс. пациенто-лет [7]. Активные метаболиты витамина D Активные метаболиты витамина D в качестве средства монотерапии включены в европейские
    Exact
    [10]
    Suffix
    и национальные [11] клинические рекомендации по ведению взрослых больных с ГКС-ОП. Эти препараты могут сочетаться с бифосфонатами [7]. Терапию необходимо проводить под постоянным контролем концентрации кальция и фосфатов в крови, а также активности щелочной фосфатазы.

11
Лесняк О.М., Баранова И.А., Торопцова Н.В. Клинические рекомендации: Диагностика, профилактика и лечение глюкокортикоидного остеопороза у мужчин и женщин 18 лет и старше. Ярославль: Литера; 2014.
Total in-text references: 4
  1. In-text reference with the coordinate start=24081
    Prefix
    общества кальцифицированной ткани (European Calcified Tissue Society) в декабре 2011 г. (опубликовано в 2012 г.) сформулированы ключевые положения клинических рекомендаций по ведению пациентов с ОП, обусловленном приемом ГКС (ГКС-ОП) 18 лет и старше [10], которые легли в основу многих национальных клинических рекомендаций, в т. ч. российских
    Exact
    [11]
    Suffix
    . Согласно этим ключевым положениям, ориентироваться на МПК (только по Т-критерию ≤–1,5 SD, Z-критерий не используется) для назначения лечения можно лишь у мужчин старше 50 лет и женщин после наступления менопаузы, которым планируется или проводится длительная (≤3 мес.) терапия ГКС.

  2. In-text reference with the coordinate start=28609
    Prefix
    Пациентам с ГКС$ОП 18 лет и старшерекомендованы бифосфонаты (алендроновая, золедроновая Баранова И.А. и др.Остеопороз при муковисцидозе: меры профилактики и терапевтические возможности кислоты), а для лечения тяжелого ОП – терипаратид, к препаратам 2-й линии относятся активные метаболиты витамина D
    Exact
    [10, 11]
    Suffix
    . При лечении бифосфонатами, деносумабом и терипаратидом пациенты должны принимать кальций и витамин D3[3, 9]. Терапия активными метаболитами витамина D не должна сочетаться с приемом нативного витамина D (D3).

  3. In-text reference with the coordinate start=30619
    Prefix
    Бифосфонаты имеют длительный период полувыведения из кости и способны проникать в плаценту. Женщину детородного возраста следует предупредить о возможном нежелательном эффекте на плод и информировать о необходимости длительного приема контрацептивных препаратов
    Exact
    [9–11]
    Suffix
    . При назначении бифосфонатов, обладающих гипокальциемическим эффектом, следует оптимизировать прием кальция. Пероральные формы(алендроновая, ризедроновая, ибандроновая кислоты) принимаются согласно определенному алгоритму (утром, строго натощак за 30–60 мин до еды, запивая 1 стаканом воды, в положении сидя или стоя; после приема препарата нельзя ложиться в течени

  4. In-text reference with the coordinate start=38513
    Prefix
    Абсолютный риск очень низкий, составляет 3,2–50 случаев на 100 тыс. пациенто-лет [7]. Активные метаболиты витамина D Активные метаболиты витамина D в качестве средства монотерапии включены в европейские [10] и национальные
    Exact
    [11]
    Suffix
    клинические рекомендации по ведению взрослых больных с ГКС-ОП. Эти препараты могут сочетаться с бифосфонатами [7]. Терапию необходимо проводить под постоянным контролем концентрации кальция и фосфатов в крови, а также активности щелочной фосфатазы.

12
Cosman F., de Beur S.J., LeBoff M.S. et al. Clinician's Guide to Prevention and Treatment of Osteoporosis. Osteoporos Int.2014; 25 (10): 2359–2381. DOI: 10.1007/ s00198-014-2794-2.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=26623
    Prefix
    опытных врачей различных специальностей (не только эндокринолога, но гинеколога-эндокринолога, андролога и других специалистов) и пристальное наблюдение, что связано с развитием большого числа нежелательных побочных явлений. При предполагаемом дефиците половых гормонов у молодых мужчин рекомендовано обследование на содержание не только тестостерона, но и гонадотропина
    Exact
    [12]
    Suffix
    . Если рассматривать вопрос сугубо в рамках ОП, то ввиду отсутствия в настоящее время достаточного количества клинических исследований по эффективности половых гормонов при ОП у мужчин рекомендации по использованию тестостерона не имеют высокой степени доказательности [7, 13].

13
Watts N.B., Adler R.A., Bilezikian J.P. et al. Osteoporosis in men: an Endocrine Society clinical practice guideline. J. Clin. Endocrinol. Metab. 2012; 97 (6): 1802–1822. DOI: 10.1210/ jc.2011-3045.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=26920
    Prefix
    Если рассматривать вопрос сугубо в рамках ОП, то ввиду отсутствия в настоящее время достаточного количества клинических исследований по эффективности половых гормонов при ОП у мужчин рекомендации по использованию тестостерона не имеют высокой степени доказательности
    Exact
    [7, 13]
    Suffix
    . Основной группой противоостеопоротических средств для лечения больных МВ считаются бифосфонаты [9]. Тем не менее, учитывая увеличение продолжительности жизни пациентов, нельзя не упомянуть об общих рекомендациях по ведению пациентов с ОП, которые имеют высокий уровень доказательности.

14
Aris R.M., Merkel P.A., Bachrach L.K. et al. Guide to bone health and disease in cystic fibrosis. J. Clin. Endocrinol. Metab. 2005; 90 (3): 1888–1896. DOI: 10.1210/jc.2004-1629.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=31802
    Prefix
    Зарегистрирована в РФ для лечения постменопаузального ОП, ОП у мужчин при высоком риске переломов. Рекомендована Consensus Statement (Guide to Bone Health and Disease in Cystic Fibrosis, 2005)
    Exact
    [14]
    Suffix
    . Ибандроновая кислота150 мг 1 раз в месяц. Зарегистрирована в РФ для лечения постменопаузального ОП. К парентеральным формамбифосфонатов относятся золедроновая и ибандроновая кислоты. Применяемая в зарубежной практике [15] (в т. ч. для лечения ОП у детей) памидроновая кислота для лечения ОП в РФ не зарегистрирована.

15
Ward L.M., Konji V.N., Ma J. The management of osteoporosis in children.Osteoporos Int.2016; 27 (7): 2147–2179. DOI: 10.1007/s00198-016-3515-9.
Total in-text references: 6
  1. In-text reference with the coordinate start=32034
    Prefix
    Ибандроновая кислота150 мг 1 раз в месяц. Зарегистрирована в РФ для лечения постменопаузального ОП. К парентеральным формамбифосфонатов относятся золедроновая и ибандроновая кислоты. Применяемая в зарубежной практике
    Exact
    [15]
    Suffix
    (в т. ч. для лечения ОП у детей) памидроновая кислота для лечения ОП в РФ не зарегистрирована. Ибандроновая кислота3 мг вводится внутривенно болюсно (в течение 15–30 с) 1 раз в 3 мес.

  2. In-text reference with the coordinate start=32734
    Prefix
    В зарубежной практике у детей золедроновая кислота применяется при МВ в дозе 0,05 мг / кг каждые 6 мес. в возрасте ≥2 лет и 0,025 мг / кг каждые 3 мес. – в возрасте моложе 2 лет
    Exact
    [15]
    Suffix
    . Особенности назначения бифосфонатов в детской практике Использование бифосфонатов у детей с МВ дискутируется из-за потенциальных долгосрочных проблем безопасности, включая подавление костного ремоделирования [9, 16–18].

  3. In-text reference with the coordinate start=35121
    Prefix
    При назначении алендроната оценивается состояние верхних отделов пищеварительного тракта (эзофагит, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь); портальная гипертензия является противопоказанием. Длительность лечения бифосфонатами У детей с МВ длительность лечения не определена, рассматривается необходимость продолжения терапии до прекращения роста
    Exact
    [15]
    Suffix
    . Строгих рекомендаций по длительности лечения женщин детородного возраста и мужчин моложе 50 лет со вторичным ОП нет. Взрослым пациентам бифосфонаты назначаются длительно. Так, у взрослых с первичным ОП рекомендован прием бифосфонатов в течение 3 лет для золедроновой кислоты, 5 лет – для других бифосфонатов.

  4. In-text reference with the coordinate start=36686
    Prefix
    Бессимптомная гипокальциемия обычно наблюдается на 1–3-й день, поэтому пациенты должны обязательно принимать кальций в виде добавки и витамин D. Нелеченая гипокальциемия, гипофосфатемия, дефицит витамина D, рахит и остеомаляция являются противопоказаниями к терапии бифосфонатами
    Exact
    [15]
    Suffix
    . Более серьезные острые побочные эффекты, связанные с терапией (например, увеит), наблюдаются редко. Нежелательные явления при длительной терапии. Опасения по поводу воздействия бифосфонатов на линейный рост у детей не подтвердились, имеются даже сообщения об улучшении темпов роста при долгосрочной терапии бифосфонатами.

  5. In-text reference with the coordinate start=37637
    Prefix
    Тем не менее до назначения лечения бифосфонатами детям, как и взрослым, рекомендуется консультация стоматолога, завершение необходимых инвазивных стоматологических процедур, регулярное обследование у стоматолога во время терапии, а также ежедневная гигиена полости рта
    Exact
    [7, 9, 15]
    Suffix
    . К атипичным переломам, которые на сегодняшний день не описаны у больных МВ, относятся переломы, возникающие в подвертельной области и до 5 см ниже края малого вертела, иногда – в средней трети бедренной кости.

  6. In-text reference with the coordinate start=40614
    Prefix
    Лечение 20 мкг 1 раз в день подкожно проводится в течение ≤2 лет. Описаны случаи эффективного назначения терипаратида (повышение МПК) у взрослых больных МВ [20]. Препарат не рекомендован для лечения детей вследствие риска развития остеосаркомы
    Exact
    [15]
    Suffix
    . Заключение Рекомендации по диагностике, профилактике и лечению ОП у больных МВ основаны на ограниченном числе исследований с небольшими выборками. Большинство заключений по ведению больных являются мнением экспертов.

16
Whyte M.P., McAlister W.H., Novack D.V. et al. Bisphosphonate-induced osteopetrosis: novel bone modelling defects, metaphyseal osteopenia, and osteosclerosis fractures after drug exposure ceases.J. Bone Miner. Res. 2008; 23 (10): 1698–1707. DOI: 10.1359/jbmr.080511.
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=32960
    Prefix
    Особенности назначения бифосфонатов в детской практике Использование бифосфонатов у детей с МВ дискутируется из-за потенциальных долгосрочных проблем безопасности, включая подавление костного ремоделирования
    Exact
    [9, 16–18]
    Suffix
    . Однако бифосфонаты в настоящее время регулярно назначаются детям с несовершенным остеогенезом, церебральным параличом, при сахарном диабете, терапии ГКС и других заболеваниях и состояниях, сопровождающихся ОП [9, 16–18].

  2. In-text reference with the coordinate start=33196
    Prefix
    Однако бифосфонаты в настоящее время регулярно назначаются детям с несовершенным остеогенезом, церебральным параличом, при сахарном диабете, терапии ГКС и других заболеваниях и состояниях, сопровождающихся ОП
    Exact
    [9, 16–18]
    Suffix
    . Все это дает основание для применения при МВ при определении соотношения «польза – безопасность» [9]. В детской практике бифосфонаты назначаются ре$ шением консилиума врачей и / или при разрешении Этического комитета и подписании информированного добровольного согласия родителями ребенка.

17
Ward L., Tricco A.C., Phuong P. et al. Biphosphonate therapy for children and adolescents with secondary osteoporosis.Cochrane Database Syst. Rev.2007; (4): CD005324. DOI: 10.1002/14651858.CD005324.pub2.
Total in-text references: 4
  1. In-text reference with the coordinate start=32960
    Prefix
    Особенности назначения бифосфонатов в детской практике Использование бифосфонатов у детей с МВ дискутируется из-за потенциальных долгосрочных проблем безопасности, включая подавление костного ремоделирования
    Exact
    [9, 16–18]
    Suffix
    . Однако бифосфонаты в настоящее время регулярно назначаются детям с несовершенным остеогенезом, церебральным параличом, при сахарном диабете, терапии ГКС и других заболеваниях и состояниях, сопровождающихся ОП [9, 16–18].

  2. In-text reference with the coordinate start=33196
    Prefix
    Однако бифосфонаты в настоящее время регулярно назначаются детям с несовершенным остеогенезом, церебральным параличом, при сахарном диабете, терапии ГКС и других заболеваниях и состояниях, сопровождающихся ОП
    Exact
    [9, 16–18]
    Suffix
    . Все это дает основание для применения при МВ при определении соотношения «польза – безопасность» [9]. В детской практике бифосфонаты назначаются ре$ шением консилиума врачей и / или при разрешении Этического комитета и подписании информированного добровольного согласия родителями ребенка.

  3. In-text reference with the coordinate start=33975
    Prefix
    Однако в ситуации, когда польза превышает побочные действия, препараты данной группы могут быть использованы у детей с МВ. Показана эффективность и безопасность применения у детей с МВ перорального алендроната
    Exact
    [17]
    Suffix
    . Показаниями для назначения у детей с МВявляются низкоэнергетические переломы тел позвонков, повторные переломы длинных трубчатых костей. У других больных решение о назначении лечения принимается индивидуально с учетом МПК и факторов риска ОП (частые обострения заболевания, терапия, способствующая снижению МПК и т. п.

  4. In-text reference with the coordinate start=34742
    Prefix
    Необходимо рассмотреть необходимость назначения терапии бифосфонатами у детей с МВ, ожидающих или перенесших трансплантацию одного органа и имеющих Z-критерий –2 SDили ниже, при непрерывном курсе ГКС
    Exact
    [9, 17, 19]
    Suffix
    . При назначении алендроната оценивается состояние верхних отделов пищеварительного тракта (эзофагит, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь); портальная гипертензия является противопоказанием.

18
Cystic Fibrosis Trust UK. Bone mineralisation in cystic fibrosis. Cystic Fibrosis Trust: Bromley; 2007.
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=32960
    Prefix
    Особенности назначения бифосфонатов в детской практике Использование бифосфонатов у детей с МВ дискутируется из-за потенциальных долгосрочных проблем безопасности, включая подавление костного ремоделирования
    Exact
    [9, 16–18]
    Suffix
    . Однако бифосфонаты в настоящее время регулярно назначаются детям с несовершенным остеогенезом, церебральным параличом, при сахарном диабете, терапии ГКС и других заболеваниях и состояниях, сопровождающихся ОП [9, 16–18].

  2. In-text reference with the coordinate start=33196
    Prefix
    Однако бифосфонаты в настоящее время регулярно назначаются детям с несовершенным остеогенезом, церебральным параличом, при сахарном диабете, терапии ГКС и других заболеваниях и состояниях, сопровождающихся ОП
    Exact
    [9, 16–18]
    Suffix
    . Все это дает основание для применения при МВ при определении соотношения «польза – безопасность» [9]. В детской практике бифосфонаты назначаются ре$ шением консилиума врачей и / или при разрешении Этического комитета и подписании информированного добровольного согласия родителями ребенка.

19
Rosenblatt R.L. Lung transplantation in cystic fibrosis. Respir. Care. 2009; 54 (6): 777–787.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=34742
    Prefix
    Необходимо рассмотреть необходимость назначения терапии бифосфонатами у детей с МВ, ожидающих или перенесших трансплантацию одного органа и имеющих Z-критерий –2 SDили ниже, при непрерывном курсе ГКС
    Exact
    [9, 17, 19]
    Suffix
    . При назначении алендроната оценивается состояние верхних отделов пищеварительного тракта (эзофагит, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь); портальная гипертензия является противопоказанием.

20
Siwamogsatham O., Stephens K., Tangpricha V. Evaluation of teriparatide for treatment of osteoporosis in four patients with cystic fibrosis: a case series. Case Rep. Endocrinol. 2014; 2014: 893589. DOI: 10.1155/2014/893589. Поступила 26.12.16
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=40524
    Prefix
    Терипаратид– препарат для костно-анаболической терапии у взрослых с тяжелым первичным и ГКС-ОП. Лечение 20 мкг 1 раз в день подкожно проводится в течение ≤2 лет. Описаны случаи эффективного назначения терипаратида (повышение МПК) у взрослых больных МВ
    Exact
    [20]
    Suffix
    . Препарат не рекомендован для лечения детей вследствие риска развития остеосаркомы [15]. Заключение Рекомендации по диагностике, профилактике и лечению ОП у больных МВ основаны на ограниченном числе исследований с небольшими выборками.