The 19 references with contexts in paper I. Demko V., E. Sobko A., I. Solov'eva A., O. Ishchenko P., A. Kraposhina Yu., N. Gordeeva V., S. Chubarova V., M. Mamaeva G., И. Демко В., Е. Собко А., И. Соловьева А., О. Ищенко П., А. Крапошина Ю., Н. Гордеева В., С. Чубарова В., М. Мамаева Г. (2016) “ОСОБЕННОСТИ АНТИМИКРОБНОЙ ТЕРАПИИ У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНЬЮ ЛЕГКИХ // SPECIAL CONSIDERATION OF ANTIBACTERIAL THERAPY IN PATIENTS WITH CHRONIC OBSTRUCTIVE PULMONARY DISEASE” / spz:neicon:pulmonology:y:2016:i:5:p:618-622

1
Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD). Global strategy for diagnosis, management, and prevention of chronic obstructive pulmonary disease. 2013. Available at:www.goldcopd.org.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=3032
    Prefix
    Проблема хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) не только продолжает оставаться одной из важных в клинической практике, но и приобретает все более серьезные медицинские и социальные аспекты. Летальность от ХОБЛ занимает 4-е место среди всех причин смерти в общей популяции, что составляет около 4 % в структуре общей летальности
    Exact
    [1, 2]
    Suffix
    . Основной причиной смерти больных ХОБЛ является тяжелое обострение заболевания и / или острая дыхательная недостаточность. Обострение ХОБЛ характеризуется усилением выраженности одышки и кашля, нарастанием числа свистящих хрипов, увеличением продукции мокроты и повышением ее гнойности, появлением заложенности в грудной клетке и периферических отеков [3].

2
Hurst J.R., Vestbo J., Anzueto A. et al. Susceptibility to exacerbation in chronic obstructive pulmonary disease. N. Engl. J. Med. 2010; 363: 1128–1138.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=3032
    Prefix
    Проблема хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) не только продолжает оставаться одной из важных в клинической практике, но и приобретает все более серьезные медицинские и социальные аспекты. Летальность от ХОБЛ занимает 4-е место среди всех причин смерти в общей популяции, что составляет около 4 % в структуре общей летальности
    Exact
    [1, 2]
    Suffix
    . Основной причиной смерти больных ХОБЛ является тяжелое обострение заболевания и / или острая дыхательная недостаточность. Обострение ХОБЛ характеризуется усилением выраженности одышки и кашля, нарастанием числа свистящих хрипов, увеличением продукции мокроты и повышением ее гнойности, появлением заложенности в грудной клетке и периферических отеков [3].

3
Anthonisen N.R., Manfreda J., Warren C.P. et al. Antibiotic therapy in exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease. Ann. Intern. Med. 1987; 106: 196–204.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=3419
    Prefix
    Обострение ХОБЛ характеризуется усилением выраженности одышки и кашля, нарастанием числа свистящих хрипов, увеличением продукции мокроты и повышением ее гнойности, появлением заложенности в грудной клетке и периферических отеков
    Exact
    [3]
    Suffix
    . Согласно определению GOLD [4], обострение ХОБЛ – это острое событие, характеризующееся ухудшением респираторных симптомов, которое выходит за рамки их обычных ежедневных колебаний и приводит к изменению режима используемой терапии [4].

4
Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD). 2015. Available at:www.goldcopd.org
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=3453
    Prefix
    Обострение ХОБЛ характеризуется усилением выраженности одышки и кашля, нарастанием числа свистящих хрипов, увеличением продукции мокроты и повышением ее гнойности, появлением заложенности в грудной клетке и периферических отеков [3]. Согласно определению GOLD
    Exact
    [4]
    Suffix
    , обострение ХОБЛ – это острое событие, характеризующееся ухудшением респираторных симптомов, которое выходит за рамки их обычных ежедневных колебаний и приводит к изменению режима используемой терапии [4].

  2. In-text reference with the coordinate start=3663
    Prefix
    Согласно определению GOLD [4], обострение ХОБЛ – это острое событие, характеризующееся ухудшением респираторных симптомов, которое выходит за рамки их обычных ежедневных колебаний и приводит к изменению режима используемой терапии
    Exact
    [4]
    Suffix
    . Значимым прогностическим фактором является наличие частых обострений заболевания (≥2 эпизодов в течение 12 мес.), что, по данным ряда авторов, способствует более стремительному ухудшению бронхиальной проходимости и снижению качества жизни [5, 6].

5
Donaldson G.C., Seemungal T.A., Bhowmik A., Wedzicha J.A. Relationship between exacerbation frequency and lung function decline in chronic obstructive pulmonary disease. Thorax. 2002; 57: 847–852.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=3921
    Prefix
    Значимым прогностическим фактором является наличие частых обострений заболевания (≥2 эпизодов в течение 12 мес.), что, по данным ряда авторов, способствует более стремительному ухудшению бронхиальной проходимости и снижению качества жизни
    Exact
    [5, 6]
    Suffix
    . По этиологии выделяют обострения инфекционной и неинфекционной природы, имеющие неодинаковый прогноз и требующие различной терапевтической тактики. Наиболее частыми неинфекционными факторами обострения ХОБЛ являются следующие: пренебрежение врачебными предписаниями (низкая комплаентность пациентов), нахождение в районах с загрязнением воздуха (промышленные объекты,

6
Soler-Cataluna J.J., Martinez-Garcia M.A., Sanchez R.P. et al. Severe acute exacerbations and mortality in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Thorax. 2005; 60: 925–931.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=3921
    Prefix
    Значимым прогностическим фактором является наличие частых обострений заболевания (≥2 эпизодов в течение 12 мес.), что, по данным ряда авторов, способствует более стремительному ухудшению бронхиальной проходимости и снижению качества жизни
    Exact
    [5, 6]
    Suffix
    . По этиологии выделяют обострения инфекционной и неинфекционной природы, имеющие неодинаковый прогноз и требующие различной терапевтической тактики. Наиболее частыми неинфекционными факторами обострения ХОБЛ являются следующие: пренебрежение врачебными предписаниями (низкая комплаентность пациентов), нахождение в районах с загрязнением воздуха (промышленные объекты,

7
Pavord I.D., Jones P.W., Burgel P.R., Rabe K.F. Exacerbations of COPD.Int. J. Chron. Obstruct. Pulm. Dis. 2016; 11 (Spec. Iss.): 21–30. Пульмонология. 2016; 26 (5): 618–622
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=4567
    Prefix
    следующие: пренебрежение врачебными предписаниями (низкая комплаентность пациентов), нахождение в районах с загрязнением воздуха (промышленные объекты, задымление и т. п.), декомпенсации сопутствующих заболеваний внутренних органов, ятрогении (неадекватное использование седативных препаратов, β-блокаторов), травмы грудной клетки, тромбоэмболии ветвей легочной артерии
    Exact
    [7, 8]
    Suffix
    . Пульмонология. 2016; 26 (5): 618–622 Однако подавляющее число обострений ХОБЛ что доминирующими микроорганизмами являются нетипируемаяHaemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniaeи Moraxella catarrhalis [9, 10].

8
Синопальников А.И., Зайцев А.А. Современный взгляд на фармакотерапию обострений хронической обструктивной болезни легких.Лечащий врач. 2009; 10.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=4567
    Prefix
    следующие: пренебрежение врачебными предписаниями (низкая комплаентность пациентов), нахождение в районах с загрязнением воздуха (промышленные объекты, задымление и т. п.), декомпенсации сопутствующих заболеваний внутренних органов, ятрогении (неадекватное использование седативных препаратов, β-блокаторов), травмы грудной клетки, тромбоэмболии ветвей легочной артерии
    Exact
    [7, 8]
    Suffix
    . Пульмонология. 2016; 26 (5): 618–622 Однако подавляющее число обострений ХОБЛ что доминирующими микроорганизмами являются нетипируемаяHaemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniaeи Moraxella catarrhalis [9, 10].

9
Dy R., Sethi S. The lung microbiome and exacerbations of COPD.Curr. Opin. Pulm. Med. 2016; 22 (3): 196–202. 1. Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD). Global strategy for diagnosis, management, and prevention of chronic obstructive pulmonary disease. 2013. Available at: www.goldcopd.org 2. Hurst J.R., Vestbo J., Anzueto A. et al. Susceptibility to exacerbation in chronic obstructive pulmonary disease. N. Engl. J. Med.2010; 363: 1128–1138. 3. Anthonisen N.R., Manfreda J., Warren C.P. et al. Antibiotic therapy in exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease.Ann. Intern. Med. 1987; 106: 196–204. 4. Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD). 2015. Available at:www.goldcopd.org 5. Donaldson G.C., Seemunga
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=4805
    Prefix
    Пульмонология. 2016; 26 (5): 618–622 Однако подавляющее число обострений ХОБЛ что доминирующими микроорганизмами являются нетипируемаяHaemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniaeи Moraxella catarrhalis
    Exact
    [9, 10]
    Suffix
    . Вместе с тем частота клинической неэффективности при лечении обострений ХОБЛ составляет 13–25 %, что существенно увеличивает расходы здравоохранения на ведение пациентов [11]. Поэтому для эмпирической терапии в каждом конкретном случае важен оптимальный выбор антимикробного препарата.

10
Sinopal'nikov A.I., Romanovskikh A.G. Infectious exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease. In: Sinopal'nikov A.I., Kozlov R.S. Community-Acquired Respiratory Infections. A Handbook for Physicians. Moscow: Prem'er MT, Nash Gorod; 2007 (in Russian).
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=4805
    Prefix
    Пульмонология. 2016; 26 (5): 618–622 Однако подавляющее число обострений ХОБЛ что доминирующими микроорганизмами являются нетипируемаяHaemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniaeи Moraxella catarrhalis
    Exact
    [9, 10]
    Suffix
    . Вместе с тем частота клинической неэффективности при лечении обострений ХОБЛ составляет 13–25 %, что существенно увеличивает расходы здравоохранения на ведение пациентов [11]. Поэтому для эмпирической терапии в каждом конкретном случае важен оптимальный выбор антимикробного препарата.

11
Miravitlles M., Murio C., Guerrero T., Gisbert R. Cost of chronic bronchitis and COPD: a 1-year follow-up study. Chest. 2003; 123: 784–791.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=4998
    Prefix
    . 2016; 26 (5): 618–622 Однако подавляющее число обострений ХОБЛ что доминирующими микроорганизмами являются нетипируемаяHaemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniaeи Moraxella catarrhalis [9, 10]. Вместе с тем частота клинической неэффективности при лечении обострений ХОБЛ составляет 13–25 %, что существенно увеличивает расходы здравоохранения на ведение пациентов
    Exact
    [11]
    Suffix
    . Поэтому для эмпирической терапии в каждом конкретном случае важен оптимальный выбор антимикробного препарата. В последние годы все большее внимание уделяется такому понятию, как частота эрадикации бактериальных возбудителей.

12
Hurst J.R., Wedzicha J.A. Management and prevention of chronic obstructive pulmonary disease exacerbations: a state of the art review. BMC Med.2009; 7: 40–45.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=5636
    Prefix
    Подходы к ведению больных с обострением ХОБЛ в настоящее время унифицированы и в общем виде включают: увеличение дозы / частоты приема ингаляционных бронхолитических препаратов; системные глюкокортикостероиды; кислородотерапию / респираторую поддержку; учет характера течения сопутствующих заболеваний; стратегию предотвращения повторных обострений заболевания
    Exact
    [12]
    Suffix
    . Вопрос о роли антибактериальной терапии в обсуждаемой клинической ситуации долгое время оставался не вполне определенным. Очевидно, что своевременная диагностика, купирование и профилактика обострений выходят на первый план при ведении больного с ХОБЛ.

13
Uteshev D.B., Bunyatyan N.D., Karabinenko A.A., Krylov I.A. Bronchial kinetics and mucociliary clearance disorders in COPD. Russkiy meditsinskiy zhurnal 2010; 9: 530 (in Russian).
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=11923
    Prefix
    У больных ХОБЛ в стадии обострения преобладающим типом клеток являются нейтрофильные лейкоциты (в отличие от доминирования альвеолярных макрофагов и эпителиальных клеток в мокроте здоровых лиц)
    Exact
    [13]
    Suffix
    . Соединения, образующиеся в эффекторных клетках, поддерживают воспалительный процесс, споимеют инфекционную природу, при этом показано, http://journal.pulmonology.ru619 Демко И.В. и др. Особенности антимикробной терапии у больных ХОБЛ собствуют усилению бронхокинетики и стимулируют МЦК.

14
Khodzitskaya V.K., Khodzitskaya S.V. Mucociliary clearance disorders and their improvement in respiratory diseases. Bolezni i antibiotiki. 2010; 1 (3) (in Russian).
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=12684
    Prefix
    Кроме того, курение влияет на структуру и функцию ресничек, снижает провоспалительные эффекты с повышением продукции муцинов при одновременном снижении гидратации бронхиальной слизи и ухудшении клиренса
    Exact
    [14]
    Suffix
    . Как и при муковисцидозе и бронхиальной астме, повышение продукции муцинов и уменьшение водной фазы бронхиальной слизи при ХОБЛ приводят к ее застою и инфицированию дыхательных путей H. influenzae, P. aeruginosa, S. pneumoniaeи M. catar$ rhalis.

15
Chikina S.Yu., Belevskiy A.S. Mucociliary clearance in health and in diseases.Prakticheskaya pul'monologiya. 2012; 1 (44): 2–5 (in Russian).
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=13011
    Prefix
    Как и при муковисцидозе и бронхиальной астме, повышение продукции муцинов и уменьшение водной фазы бронхиальной слизи при ХОБЛ приводят к ее застою и инфицированию дыхательных путей H. influenzae, P. aeruginosa, S. pneumoniaeи M. catar$ rhalis. Частота инфекции возрастает с увеличением тяжести заболевания
    Exact
    [15]
    Suffix
    . В связи с этим одним из эффективных способов лечения обострения ХОБЛ является использование АБП. В настоящее время многообразие форм выпуска современных лекарственных средств дают возможность выбора наиболее удобных с практической точки зрения препаратов.

16
Poole P.J., Black P.N. Oral mucolytic drugs for exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease: systematic review. Br. Med. J. 2001; 322: 1271–1274.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=14513
    Prefix
    По результатам недавних метаанализов исследований по использованию муколитических препаратов при ХОБЛ показано, что продолжительное (в течение 3–6 мес.) лечение флуимуцилом (NAC) сопровождается достоверным уменьшением частоты обострений, их продолжительности и тяжести при минимальных изменениях показателей бронхиальной проходимости
    Exact
    [16, 17]
    Suffix
    . Флуимуцил можно применять как системно (внутрь, парентерально в инъекциях), так и местно в виде ингаляций и эндотрахеальных заливок (препарат доступен в различных лекарственных формах – таблетках, гранулах и ампулированных растворах).

17
Stey C., Steurer J., Bachmann S. et al. The effect of oral N-acetylcysteine in chronic bronchitis: a quantitative systematic review. Eur. Respir. J. 2000; 16: 253–262.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=14513
    Prefix
    По результатам недавних метаанализов исследований по использованию муколитических препаратов при ХОБЛ показано, что продолжительное (в течение 3–6 мес.) лечение флуимуцилом (NAC) сопровождается достоверным уменьшением частоты обострений, их продолжительности и тяжести при минимальных изменениях показателей бронхиальной проходимости
    Exact
    [16, 17]
    Suffix
    . Флуимуцил можно применять как системно (внутрь, парентерально в инъекциях), так и местно в виде ингаляций и эндотрахеальных заливок (препарат доступен в различных лекарственных формах – таблетках, гранулах и ампулированных растворах).

18
Sinopal'nikov A.I., Klyachkina I.L. A role of inhaled mucolytics in therapy of acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease.Atmosfera. Pul'monologiya i aller$ gologiya. 2002; 3 (in Russian).
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=16141
    Prefix
    На фоне едва ли не повсеместного роста устойчивости ключевых респираторных патогенов (прежде всего S. pneumoniae) к β-лактамам и макролидам эти микроорганизмы сохраняют чувствительность к тиамфениколу
    Exact
    [18]
    Suffix
    . Заключение Таким образом, флуимуцил-антибиотик ИТ воздействует сразу на 3 патогенетических звена обострения ХОБЛ: оксидативный стресс, нарушение мукоцилиарного клиренса, колонизацию дыхательных путей патогенными микроорганизмами.

19
Chuchalin A.G., Aisanov Z.R., Avdeev S.N. et al. Federal Clinical Guidelines on Diagnosis and Management of Chronic Obstructive Pulmonary Disease. Moscow: RRO; 2014 (in Russian). Received: May 05, 2016 UDC 616.249036.129085.28 Информация об автора
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=16534
    Prefix
    Заключение Таким образом, флуимуцил-антибиотик ИТ воздействует сразу на 3 патогенетических звена обострения ХОБЛ: оксидативный стресс, нарушение мукоцилиарного клиренса, колонизацию дыхательных путей патогенными микроорганизмами. Это дает возможность уменьшить количество одновременно назначаемых препаратов, избежать полипрагмазии, что особенно важно у пожилых больных
    Exact
    [19]
    Suffix
    . Конфликт интересов отсутствует. Исследование проводилось без участия спонсоров. There is no conflict of interest. The study was performed without any sponsorship.