The 16 references with contexts in paper S. Rachina A., N. Dekhnich N., R. Kozlov S., A. Bobylev A., G. Batishcheva A., S. Gordeeva A., Yu. Kulakov V., M. Lebedeva S., U. Portnyagina S., I. Zakharenkov A., С. Рачина А., Н. Дехнич Н., Р. Козлов С., А. Бобылев А., Г. Батищева А., С. Гордеева А., Ю. Кулаков В., М. Лебедева С., У. Портнягина С., И. Захаренков А. (2016) “ОЦЕНКА ТЯЖЕСТИ ВНЕБОЛЬНИЧНОЙ ПНЕВМОНИИ В РЕАЛЬНОЙ КЛИНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ В МНОГОПРОФИЛЬНЫХ СТАЦИОНАРАХ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ // SEVERITY ASSESSMENT OF COMMUNITY9ACQUIRED PNEUMONIA IN REAL CLINICAL PRACTICE IN A MULTI9PROFILE HOSPITAL IN RUSSIA” / spz:neicon:pulmonology:y:2016:i:5:p:521-528

1
Инфекционная заболеваемость в Российской Федерации. Доступно на http:// www.rospotrebnadzor.ru
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=6361
    Prefix
    По данным Роспотребнадзора, заболеваемость ВП в России в 2014 г. составила 337,77 случая на 100 тыс. взрослого населения. Несмотря на незначительное снижение данного показателя за последние годы, в структуре смертности от инфекционных болезней ВП занимает одно из ведущих мест
    Exact
    [1, 2]
    Suffix
    . По отчетам Всемирной организации здравоохранения, в 2012 г. в связи с развитием инфекций нижних дыхательных путей (ИНДП) умерли 3,1 млн человек. При этом ИНДП заняли 3-е место среди основных причин смерти, уступая лишь ишемической болезни сердца, инсульту и другим цереброваскулярным заболеваниям [3].

2
Заболеваемость населения России. Федеральное государственное бюджетное учреждение «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации. Доступно наhttp:// www.mednet.ru
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=6361
    Prefix
    По данным Роспотребнадзора, заболеваемость ВП в России в 2014 г. составила 337,77 случая на 100 тыс. взрослого населения. Несмотря на незначительное снижение данного показателя за последние годы, в структуре смертности от инфекционных болезней ВП занимает одно из ведущих мест
    Exact
    [1, 2]
    Suffix
    . По отчетам Всемирной организации здравоохранения, в 2012 г. в связи с развитием инфекций нижних дыхательных путей (ИНДП) умерли 3,1 млн человек. При этом ИНДП заняли 3-е место среди основных причин смерти, уступая лишь ишемической болезни сердца, инсульту и другим цереброваскулярным заболеваниям [3].

3
The global burden of disease: 2014 update. World Health Organization.Available from http:// www.who.int
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=6693
    Prefix
    По отчетам Всемирной организации здравоохранения, в 2012 г. в связи с развитием инфекций нижних дыхательных путей (ИНДП) умерли 3,1 млн человек. При этом ИНДП заняли 3-е место среди основных причин смерти, уступая лишь ишемической болезни сердца, инсульту и другим цереброваскулярным заболеваниям
    Exact
    [3]
    Suffix
    . Среди ИНДП наибольшую проблему представляет тяжелая ВП. По примерным подсчетам, на каждые 100 случаев ВП приходится около 20 больных, нуждающихся в стационарном лечении, из них около 10 % – в условиях отделения реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ) [4].

4
Гельфанд Б.Р., Салтанов А.И., ред. Интенсивная терапия: национальное руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2011. Т. 2.
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=6968
    Prefix
    По примерным подсчетам, на каждые 100 случаев ВП приходится около 20 больных, нуждающихся в стационарном лечении, из них около 10 % – в условиях отделения реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ)
    Exact
    [4]
    Suffix
    . При тяжелом течении заболевания летальность может достигать 40–50 %, даже несмотря на небольшой удельный вес в общей структуре ВП [4]. Объективная оценка тяжести и прогноза при ВП – ключевая задача, стоящая перед врачом, т. к. от нее зависит определение тактики ведения пациента и решение вопроса о выборе места лечения (амбулаторно, терапевтическое / пульмонологическое отделен

  2. In-text reference with the coordinate start=7108
    Prefix
    По примерным подсчетам, на каждые 100 случаев ВП приходится около 20 больных, нуждающихся в стационарном лечении, из них около 10 % – в условиях отделения реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ) [4]. При тяжелом течении заболевания летальность может достигать 40–50 %, даже несмотря на небольшой удельный вес в общей структуре ВП
    Exact
    [4]
    Suffix
    . Объективная оценка тяжести и прогноза при ВП – ключевая задача, стоящая перед врачом, т. к. от нее зависит определение тактики ведения пациента и решение вопроса о выборе места лечения (амбулаторно, терапевтическое / пульмонологическое отделение, ОРИТ).

5
Menéndez R., Reyes S., Martínez R. et al. Economic evaluation of adherence to treatment guidelines in nonintensive care pneumonia. Eur. Respir. J. 2007; 29 (4): 751–756.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=7618
    Prefix
    Существенно снизить риск неудачи терапии при тяжелой ВП и оптимизировать расходы на оказание медицинской помощи данной категории пациентов позволяет применение как существующих клинических рекомендаций, так и прогностических шкал
    Exact
    [5–7]
    Suffix
    . Известен ряд клинико-лабораторных шкал, основанных на оценке прогноза заболевания и дающих рекомендации по выбору места лечения пациента с ВП. Наибольшее распространение получили шкалы PORT, CURB / CRB-65, SMART-COP / SMRT-CO, CAP-PIRO, критерии тяжести по Infectious Diseases So$ сiety of America / American Thoracic Society (IDSA / ATS).

6
Meehan T., Weingarten S., Holmboe E. et al. A statewide initiative to improve the care of hospitalized pneumonia patients: The Connecticut Pneumonia Pathway Project. Am. J. Med. 2001; 111: 203–210.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=7618
    Prefix
    Существенно снизить риск неудачи терапии при тяжелой ВП и оптимизировать расходы на оказание медицинской помощи данной категории пациентов позволяет применение как существующих клинических рекомендаций, так и прогностических шкал
    Exact
    [5–7]
    Suffix
    . Известен ряд клинико-лабораторных шкал, основанных на оценке прогноза заболевания и дающих рекомендации по выбору места лечения пациента с ВП. Наибольшее распространение получили шкалы PORT, CURB / CRB-65, SMART-COP / SMRT-CO, CAP-PIRO, критерии тяжести по Infectious Diseases So$ сiety of America / American Thoracic Society (IDSA / ATS).

7
Benenson R., Magalski A., Cavanaugh S., Williams E. Effects of a pneumonia clinical pathway on time to antibiotic treatment, length of stay, and mortality. Acad. Emerg. Med.1999; 6: 1243–1248.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=7618
    Prefix
    Существенно снизить риск неудачи терапии при тяжелой ВП и оптимизировать расходы на оказание медицинской помощи данной категории пациентов позволяет применение как существующих клинических рекомендаций, так и прогностических шкал
    Exact
    [5–7]
    Suffix
    . Известен ряд клинико-лабораторных шкал, основанных на оценке прогноза заболевания и дающих рекомендации по выбору места лечения пациента с ВП. Наибольшее распространение получили шкалы PORT, CURB / CRB-65, SMART-COP / SMRT-CO, CAP-PIRO, критерии тяжести по Infectious Diseases So$ сiety of America / American Thoracic Society (IDSA / ATS).

8
Fine M.J., Auble T.E., Yealy D.M. et al. A prediction rule to identify low-risk patients with community-acquired pneumonia. N. Engl. J. Med. 1997; 336: 243–250.
Total in-text references: 3
  1. In-text reference with the coordinate start=7996
    Prefix
    Наибольшее распространение получили шкалы PORT, CURB / CRB-65, SMART-COP / SMRT-CO, CAP-PIRO, критерии тяжести по Infectious Diseases So$ сiety of America / American Thoracic Society (IDSA / ATS). Согласно шкале PORT
    Exact
    [8]
    Suffix
    , основными критериями тяжести пневмонии являются возраст, сопутствующая патология, изменения жизненно важных параметров, а также значимые изменения лабораторных показателей и данные рентгенологического исследования органов грудной клетки.

  2. In-text reference with the coordinate start=8584
    Prefix
    Используя данный алгоритм, можно стратифицировать больных на 5 классов риска (бóльшее количество баллов соответствует повышению вероятности плохого прогноза заболевания). Больные, относящиеся к V классу по шкале PORT, как правило, имеют тяжелую пневмонию и нуждаются в терапии в условиях ОРИТ
    Exact
    [8]
    Suffix
    . Индекс CURB-65 состоит из 5 показателей (нарушение сознания, частота дыхательных движений (ЧДД), систолическое и диастолическое артериальное давление, возраст, азот мочевины крови), имеющих высокий прогностический потенциал при ВП у госпитализированных больных [9], при этом зависимость показателей риска летального исхода от набранного количества баллов такова: 0–1 балл –

  3. In-text reference with the coordinate start=23663
    Prefix
    отметить, что как распространенность инфильтрации (мультилобарный характер), так и плевральный выпот относятся к независимым факторам неблагоприятного прогноза ВП; формирование полостей деструкции может свидетельствовать как об осложненном течении ВП, так и являться проявлением естественного течения заболевания в случае инфицирования такими возбудителями, какStaphylococcus aureus
    Exact
    [8, 11, 12]
    Suffix
    . Лабораторные маркеры тяжелого течения ВП, наиболее часто указываемые респондентами (гиперлейкоцитоз или лейкопения, гипоксемия, повышение уровня креатинина), являются одновременно маркерами синдрома системного воспалительного ответа и полиорганной недостаточности при сепсисе [13].

9
Lim W.S., van der Eerden M.M., Laing R. et al. Defining community acquired pneumonia severity on presentation to hospital: an international derivation and validation study. Thorax. 2003; 58: 377–382.
Total in-text references: 3
  1. In-text reference with the coordinate start=8863
    Prefix
    Индекс CURB-65 состоит из 5 показателей (нарушение сознания, частота дыхательных движений (ЧДД), систолическое и диастолическое артериальное давление, возраст, азот мочевины крови), имеющих высокий прогностический потенциал при ВП у госпитализированных больных
    Exact
    [9]
    Suffix
    , при этом зависимость показателей риска летального исхода от набранного количества баллов такова: 0–1 балл – минимальный риск (летальность около 1,5 %); для больных, набравших 2 или 3–5 баллов, риск летального исхода составляет уже 9 и 22 % соответственно; пациенты, набравшие 4–5 баллов, должны лечиться в ОРИТ [9].

  2. In-text reference with the coordinate start=9193
    Prefix
    прогностический потенциал при ВП у госпитализированных больных [9], при этом зависимость показателей риска летального исхода от набранного количества баллов такова: 0–1 балл – минимальный риск (летальность около 1,5 %); для больных, набравших 2 или 3–5 баллов, риск летального исхода составляет уже 9 и 22 % соответственно; пациенты, набравшие 4–5 баллов, должны лечиться в ОРИТ
    Exact
    [9]
    Suffix
    . Упрощенный индекс CRB-65 (без показателя мочевины в качестве критерия оценки) также обладает высокой прогностической ценностью у взрослых с ВП [9]. Согласно Российским клиническим рекомендациям по диагностике, лечению и профилактике тяжелой ВП у взрослых (2014), для выявления пациентов с тяжелым течением заболевания целесообразно использовать критерии IDSA / ATS.

  3. In-text reference with the coordinate start=9352
    Prefix
    баллов такова: 0–1 балл – минимальный риск (летальность около 1,5 %); для больных, набравших 2 или 3–5 баллов, риск летального исхода составляет уже 9 и 22 % соответственно; пациенты, набравшие 4–5 баллов, должны лечиться в ОРИТ [9]. Упрощенный индекс CRB-65 (без показателя мочевины в качестве критерия оценки) также обладает высокой прогностической ценностью у взрослых с ВП
    Exact
    [9]
    Suffix
    . Согласно Российским клиническим рекомендациям по диагностике, лечению и профилактике тяжелой ВП у взрослых (2014), для выявления пациентов с тяжелым течением заболевания целесообразно использовать критерии IDSA / ATS.

10
Чучалин А.Г., Синопальников А.И., Козлов Р.С. и др. Клинические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике тяжелой внебольничной пневмонии у взрослых. Consilium Medicum. 2015; 17 (3): 8–37.
Total in-text references: 3
  1. In-text reference with the coordinate start=9890
    Prefix
    Данный подход оценки риска неблагоприятного прогноза при ВП предполагает использование 2 «больших» и 9 «малых» критериев (табл. 1). При наличии 1 «большого» критерия либо 3 «малых» пневмонию следует рассматривать как тяжелую и пациента в обязательном порядке госпитализировать в ОРИТ
    Exact
    [10]
    Suffix
    . Несмотря на наличие национальных клинических рекомендаций, в настоящее время в России недостаточно изучена практика оценки тяжести ВП и использования шкал оценки неблагоприятного прогноза заболевания.

  2. In-text reference with the coordinate start=10512
    Prefix
    Цель настоящего исследования – изучить критерии, используемые врачами в реальной клинической практике для определения тяжести и прогноза течения ВП у взрослых пациентов в многопрофильных стационарах различных городов России. Материалы и методы В 2014 г. в рамках многоцентрового клинико-микробиологического исследования «Структура возбудиТаблица 1 Критерии тяжелой ВП (IDSA / ATS)
    Exact
    [10]
    Suffix
    Table 1 Criteria of severe CAP (IDSA / ATS) [10] Большие критерии: • выраженная дыхательная недостаточность, требующая ИВЛ • септический шок (необходимость введения вазопрессоров) Малые критерии*: • ЧДД ≥ 30 / мин • РаО2/ FiO2≤250 • мультилобарная инфильтрация • нарушение сознания • уремия (остаточный азот мочевины** ≥20 мг / дл) • лейкопения (лейкоциты < 4 × 109/ л) • тромбоцитопения (т

  3. In-text reference with the coordinate start=10559
    Prefix
    Материалы и методы В 2014 г. в рамках многоцентрового клинико-микробиологического исследования «Структура возбудиТаблица 1 Критерии тяжелой ВП (IDSA / ATS) [10] Table 1 Criteria of severe CAP (IDSA / ATS)
    Exact
    [10]
    Suffix
    Большие критерии: • выраженная дыхательная недостаточность, требующая ИВЛ • септический шок (необходимость введения вазопрессоров) Малые критерии*: • ЧДД ≥ 30 / мин • РаО2/ FiO2≤250 • мультилобарная инфильтрация • нарушение сознания • уремия (остаточный азот мочевины** ≥20 мг / дл) • лейкопения (лейкоциты < 4 × 109/ л) • тромбоцитопения (тромбоциты < 100 × 109/ л) • гипотермия (< 36 °C)

11
Macfarlane J., Rose D. Radiographic features of staphylococcal pneumonia in adults and children. Thorax. 1996; 51: 539–540.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=23663
    Prefix
    отметить, что как распространенность инфильтрации (мультилобарный характер), так и плевральный выпот относятся к независимым факторам неблагоприятного прогноза ВП; формирование полостей деструкции может свидетельствовать как об осложненном течении ВП, так и являться проявлением естественного течения заболевания в случае инфицирования такими возбудителями, какStaphylococcus aureus
    Exact
    [8, 11, 12]
    Suffix
    . Лабораторные маркеры тяжелого течения ВП, наиболее часто указываемые респондентами (гиперлейкоцитоз или лейкопения, гипоксемия, повышение уровня креатинина), являются одновременно маркерами синдрома системного воспалительного ответа и полиорганной недостаточности при сепсисе [13].

12
Charles P.G.P., Wolfe R., Whitby M. et al. SMART-COP: a tool for predicting the need for intensive respiratory or vasopressor support in community-acquired pneumonia. Clin. Infect. Dis.2008; 47: 375–384.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=23663
    Prefix
    отметить, что как распространенность инфильтрации (мультилобарный характер), так и плевральный выпот относятся к независимым факторам неблагоприятного прогноза ВП; формирование полостей деструкции может свидетельствовать как об осложненном течении ВП, так и являться проявлением естественного течения заболевания в случае инфицирования такими возбудителями, какStaphylococcus aureus
    Exact
    [8, 11, 12]
    Suffix
    . Лабораторные маркеры тяжелого течения ВП, наиболее часто указываемые респондентами (гиперлейкоцитоз или лейкопения, гипоксемия, повышение уровня креатинина), являются одновременно маркерами синдрома системного воспалительного ответа и полиорганной недостаточности при сепсисе [13].

13
Dellinger R.P., Levy M.M., Rhodes A. et al. Surviving sepsis campaign: international guidelines for management of severe sepsis and septic shock: 2012.Crit. Care Med. 2013; 41 (2): 580–637.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=23972
    Prefix
    Лабораторные маркеры тяжелого течения ВП, наиболее часто указываемые респондентами (гиперлейкоцитоз или лейкопения, гипоксемия, повышение уровня креатинина), являются одновременно маркерами синдрома системного воспалительного ответа и полиорганной недостаточности при сепсисе
    Exact
    [13]
    Suffix
    . В различных исследованиях большинством из указанных врачами параметров, за исключением СОЭ, анемии и трансаминаз, продемонстрирована корреляция с неблагоприятным прогнозом при ВП. Аналогичные данные получены в ряде исследований и в отношении С-реактивного белка – повышение его концентрации в сыворотке крови ассоциировалось с тяжелым течением и неблагоприятным п

14
Chalmers J.D., Singanayagam A., Hill A.T. C-reactive protein is an independent predictor of severity in communityacquired pneumonia. Am. J. Med.2008; 121: 219–225.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=24388
    Prefix
    Аналогичные данные получены в ряде исследований и в отношении С-реактивного белка – повышение его концентрации в сыворотке крови ассоциировалось с тяжелым течением и неблагоприятным прогнозом при ВП
    Exact
    [14–16]
    Suffix
    . Заключение При сравнении результатов опроса в целом с критериям IDSA / ATS, которые рекомендуются национальным клиническими руководствами для выявления пациентов с тяжелым течением заболевания, показано, что «большие» критерии тяжелой ВП в виде выраженной дыхательной недостаточности, требующей ИВЛ, отметили лишь 2 респондента, септический шок с необходимостью введени

15
Nseir W., Farah R., Mograbi J. et al. Impact of serum C-reactive protein measurements in the first 2 days on the 30-day mortality in hospitalized patients with severe community-acquired pneumonia: A cohort study. J. Crit. Care. 2013; 28 (3): 291–295.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=24388
    Prefix
    Аналогичные данные получены в ряде исследований и в отношении С-реактивного белка – повышение его концентрации в сыворотке крови ассоциировалось с тяжелым течением и неблагоприятным прогнозом при ВП
    Exact
    [14–16]
    Suffix
    . Заключение При сравнении результатов опроса в целом с критериям IDSA / ATS, которые рекомендуются национальным клиническими руководствами для выявления пациентов с тяжелым течением заболевания, показано, что «большие» критерии тяжелой ВП в виде выраженной дыхательной недостаточности, требующей ИВЛ, отметили лишь 2 респондента, септический шок с необходимостью введени

16
Zhydkov A., Christ-Crain M., Thomann R. et al. Utility of procalcitonin, C-reactive protein and white blood cells alone and in combination for the prediction of clinical outcomes in community-acquired pneumonia. Clin. Chem. Lab. Med.2015; 53 (4): 559–566.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=24388
    Prefix
    Аналогичные данные получены в ряде исследований и в отношении С-реактивного белка – повышение его концентрации в сыворотке крови ассоциировалось с тяжелым течением и неблагоприятным прогнозом при ВП
    Exact
    [14–16]
    Suffix
    . Заключение При сравнении результатов опроса в целом с критериям IDSA / ATS, которые рекомендуются национальным клиническими руководствами для выявления пациентов с тяжелым течением заболевания, показано, что «большие» критерии тяжелой ВП в виде выраженной дыхательной недостаточности, требующей ИВЛ, отметили лишь 2 респондента, септический шок с необходимостью введени