The 18 references with contexts in paper V. Martynov L., A. Khayrdinov Kh., N. Kazarina V., В. Мартынов Л., А. Хайрдинов Х., Н. Казарина В. (2016) “Случай успешного хирургического лечения рефлюкс-ассоциированной бронхиальной астмы // A case of successful surgical treatment of reflux-associated bronchial asthma” / spz:neicon:pulmonology:y:2015:i:6:p:757-762

1
Маев И.В., Воробьев T.П., Бусарова Г.А. Состояние органов пищеварения при хроническом обструктивном бронхите, бронхиальной астме и эмфиземе легких. Пульмонология. 2002; 4: 85–92.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=224
    Prefix
    Бронхиальной астмой (БА) в настоящее время страдают не менее 300 млн человек, а согласно прогнозу специалистов, к 2025 г. этот показатель возрастет еще на 100 млн
    Exact
    [1]
    Suffix
    . На БА приходится 1 из 250 летальных исходов в мире [2]. В России, как и в большинстве стран Европы, БА распространена среди 5 % взрослого населения и 7 % детей, т. е. в нашей стране насчитывается около 7 млн больных БА [3].

2
Stanley В., Deschner K. Exstraesophageal manifestations of gastroesophageal reflux. Am. J. Gastroenterol.1989; 84 (1): 1–5.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=288
    Prefix
    Бронхиальной астмой (БА) в настоящее время страдают не менее 300 млн человек, а согласно прогнозу специалистов, к 2025 г. этот показатель возрастет еще на 100 млн [1]. На БА приходится 1 из 250 летальных исходов в мире
    Exact
    [2]
    Suffix
    . В России, как и в большинстве стран Европы, БА распространена среди 5 % взрослого населения и 7 % детей, т. е. в нашей стране насчитывается около 7 млн больных БА [3]. В работе J.Bray(1934) [4] указано на связь между патологией желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и БА, отмечается также растяжение желудка после еды с возникновением вагусных рефлексов.

3
Чучалин А.Г. Бронхиальная астма. М.: Агар; 1997. Т. 1, 2.
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=470
    Prefix
    На БА приходится 1 из 250 летальных исходов в мире [2]. В России, как и в большинстве стран Европы, БА распространена среди 5 % взрослого населения и 7 % детей, т. е. в нашей стране насчитывается около 7 млн больных БА
    Exact
    [3]
    Suffix
    . В работе J.Bray(1934) [4] указано на связь между патологией желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и БА, отмечается также растяжение желудка после еды с возникновением вагусных рефлексов.

  2. In-text reference with the coordinate start=6091
    Prefix
    Элиминация продуктов инфекционной сенсибилизации, происходящих из ЖКТ путем гемосорбции и плазмафереза, сопровождается стимуляцией коры надпочечников с выбросом в кровь глюкокортикостероидов, а также угнетением иммунопатологического компонента патогенеза БА
    Exact
    [3]
    Suffix
    . В настоящее время ни у кого не вызывает сомнения, что морфологической основой БА является аллергическое воспаление бронхов. В его развитии существенную роль играют нарушения функций местной системы иммунитета, представленной лимфоидной тканью, ассоциированной со слизистыми оболочками (mucosa*associated lymphoid tissue– MALT).

4
Пархоменко Л.К., Радбин О.С. Желудочно-пищеводный рефлюкс и бронхиальная астма. Клиническая меди* цина. 1994; 6: 47. Рис 7. Та же пациентка. Показатели водородного дыхательного теста с нагрузкой лактулозой Figure 7. Parameters of lactulose hydrogen breath test of patient P. Таблица Показатели качества жизни пациентки П. согласно критериям шкалы MOS SF]36 Table Quality of life of patient P. ПериодДо После операцииоперации Общее здоровье (General Health)3650 Физическая активность (Physical Functioning)5684 Роль физических проблем в ограничении 5275 жизнедеятельности (Role-Physical) Роль эмоциональных проблем в ограничении 067 жизнедеятельности (Role-Emotional) Социальная активность (Social Functioning)2450 Боль (Bodily Pain)7951 Жизнеспособность
Total in-text references: 3
  1. In-text reference with the coordinate start=499
    Prefix
    В России, как и в большинстве стран Европы, БА распространена среди 5 % взрослого населения и 7 % детей, т. е. в нашей стране насчитывается около 7 млн больных БА [3]. В работе J.Bray(1934)
    Exact
    [4]
    Suffix
    указано на связь между патологией желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и БА, отмечается также растяжение желудка после еды с возникновением вагусных рефлексов. С.Mendel* son (1946) [4] приведено наблюдение аспирации желудочного содержимого, которое вызывало синдром, напоминающий БА.

  2. In-text reference with the coordinate start=691
    Prefix
    В работе J.Bray(1934) [4] указано на связь между патологией желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и БА, отмечается также растяжение желудка после еды с возникновением вагусных рефлексов. С.Mendel* son (1946)
    Exact
    [4]
    Suffix
    приведено наблюдение аспирации желудочного содержимого, которое вызывало синдром, напоминающий БА. В ряде работ более позднего периода показана отчетливая связь между желудочнопищеводным рефлюксом и БА [5–8].

  3. In-text reference with the coordinate start=1351
    Prefix
    Накопление новых экспериментальных и клинических данных позволило по-новому интерпретировать патогенетическую связь БА и заболеваний дигестивного тракта. Так, практически в 90 % случаев у больных БА выявляется дисбактериоз
    Exact
    [4]
    Suffix
    . В работе Е.С.Галимо* вой[9] указано, что у 57,8 % больных БА с сочетанным поражением органов ЖКТ обнаружены дисбиотические сдвиги различной степени выраженности, при этом дисбиоз I–II степени наблюдался в 69,2 %, III степени – в 30,8 % случаев.

5
Геллер Л.И., Гринская Т.П., Николаева Л.И. и др. Желудочно-пищеводный рефлюкс и бронхиальная астма. Терапевтический архив. 1990; 2: 69–71.
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=915
    Prefix
    С.Mendel* son (1946) [4] приведено наблюдение аспирации желудочного содержимого, которое вызывало синдром, напоминающий БА. В ряде работ более позднего периода показана отчетливая связь между желудочнопищеводным рефлюксом и БА
    Exact
    [5–8]
    Suffix
    . По данным разных авторов, у больных БА желудочно-пищеводный рефлюкс выявляется в 40–82 % случаев [5, 6, 8]. Рефлюксная теория возникновения БА в настоящее время получила свое развитие. Накопление новых экспериментальных и клинических данных позволило по-новому интерпретировать патогенетическую связь БА и заболеваний дигестивного тракта.

  2. In-text reference with the coordinate start=1024
    Prefix
    В ряде работ более позднего периода показана отчетливая связь между желудочнопищеводным рефлюксом и БА [5–8]. По данным разных авторов, у больных БА желудочно-пищеводный рефлюкс выявляется в 40–82 % случаев
    Exact
    [5, 6, 8]
    Suffix
    . Рефлюксная теория возникновения БА в настоящее время получила свое развитие. Накопление новых экспериментальных и клинических данных позволило по-новому интерпретировать патогенетическую связь БА и заболеваний дигестивного тракта.

6
Филимонов Л.Б., Можейко А.В., Дулькин Л.А. и др. Гастроэзофагеальный рефлюкс у детей, страдающих бронхиальной астмой. Педиатрия. 1990; 3: 20–23.
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=915
    Prefix
    С.Mendel* son (1946) [4] приведено наблюдение аспирации желудочного содержимого, которое вызывало синдром, напоминающий БА. В ряде работ более позднего периода показана отчетливая связь между желудочнопищеводным рефлюксом и БА
    Exact
    [5–8]
    Suffix
    . По данным разных авторов, у больных БА желудочно-пищеводный рефлюкс выявляется в 40–82 % случаев [5, 6, 8]. Рефлюксная теория возникновения БА в настоящее время получила свое развитие. Накопление новых экспериментальных и клинических данных позволило по-новому интерпретировать патогенетическую связь БА и заболеваний дигестивного тракта.

  2. In-text reference with the coordinate start=1024
    Prefix
    В ряде работ более позднего периода показана отчетливая связь между желудочнопищеводным рефлюксом и БА [5–8]. По данным разных авторов, у больных БА желудочно-пищеводный рефлюкс выявляется в 40–82 % случаев
    Exact
    [5, 6, 8]
    Suffix
    . Рефлюксная теория возникновения БА в настоящее время получила свое развитие. Накопление новых экспериментальных и клинических данных позволило по-новому интерпретировать патогенетическую связь БА и заболеваний дигестивного тракта.

7
Mainsfield L.E., Stein M. Gastroesophageal reflux and respiratory disorders: a review. Ann. Allergy.1989; 41 (3): 158–161.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=915
    Prefix
    С.Mendel* son (1946) [4] приведено наблюдение аспирации желудочного содержимого, которое вызывало синдром, напоминающий БА. В ряде работ более позднего периода показана отчетливая связь между желудочнопищеводным рефлюксом и БА
    Exact
    [5–8]
    Suffix
    . По данным разных авторов, у больных БА желудочно-пищеводный рефлюкс выявляется в 40–82 % случаев [5, 6, 8]. Рефлюксная теория возникновения БА в настоящее время получила свое развитие. Накопление новых экспериментальных и клинических данных позволило по-новому интерпретировать патогенетическую связь БА и заболеваний дигестивного тракта.

8
Puchala M. Respirache kamplicacia gastroezofagalneno refluxu. Stud. Pneumol. Phtiseol. Cech.1988; 48 (9): 581–593.
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=915
    Prefix
    С.Mendel* son (1946) [4] приведено наблюдение аспирации желудочного содержимого, которое вызывало синдром, напоминающий БА. В ряде работ более позднего периода показана отчетливая связь между желудочнопищеводным рефлюксом и БА
    Exact
    [5–8]
    Suffix
    . По данным разных авторов, у больных БА желудочно-пищеводный рефлюкс выявляется в 40–82 % случаев [5, 6, 8]. Рефлюксная теория возникновения БА в настоящее время получила свое развитие. Накопление новых экспериментальных и клинических данных позволило по-новому интерпретировать патогенетическую связь БА и заболеваний дигестивного тракта.

  2. In-text reference with the coordinate start=1024
    Prefix
    В ряде работ более позднего периода показана отчетливая связь между желудочнопищеводным рефлюксом и БА [5–8]. По данным разных авторов, у больных БА желудочно-пищеводный рефлюкс выявляется в 40–82 % случаев
    Exact
    [5, 6, 8]
    Suffix
    . Рефлюксная теория возникновения БА в настоящее время получила свое развитие. Накопление новых экспериментальных и клинических данных позволило по-новому интерпретировать патогенетическую связь БА и заболеваний дигестивного тракта.

9
Галимова Е.С., Нуртдинова Г.М., Кучер И. и др. О сочетании заболеваний желудочно-кишечного тракта и бронхиальной астмы. Известия высших учебных заве* дений.Поволжский регион. 2010; 4 (14): 48–52.
Total in-text references: 3
  1. In-text reference with the coordinate start=1382
    Prefix
    Накопление новых экспериментальных и клинических данных позволило по-новому интерпретировать патогенетическую связь БА и заболеваний дигестивного тракта. Так, практически в 90 % случаев у больных БА выявляется дисбактериоз [4]. В работе Е.С.Галимо* вой
    Exact
    [9]
    Suffix
    указано, что у 57,8 % больных БА с сочетанным поражением органов ЖКТ обнаружены дисбиотические сдвиги различной степени выраженности, при этом дисбиоз I–II степени наблюдался в 69,2 %, III степени – в 30,8 % случаев.

  2. In-text reference with the coordinate start=6658
    Prefix
    Это относительно автономный орган иммунной системы, причем эволюционно он формируется прежде всего в ЖКТ, раньше, чем другие органы, как центральные, так и периферические, не связанные с кишечником
    Exact
    [9]
    Suffix
    . Центральные органы иммунной системы в онтогенезе формируются из кишечной ткани, в частности из глоточных карманов. Пейеровы бляшки тонкой кишки являются важнейшими поставщиками Т- и В-лимфоцитов для лимфоидных образований всех слизистых оболочек и эндокринных органов [13].

  3. In-text reference with the coordinate start=8051
    Prefix
    системы (нарушение соотношения Т- и В-лимфоцитов, дефицит ряда компонентов комплемента, повышение уровня IgG, -М, -А и т. п.), выявленные некоторыми авторами у пациентов с Нelicobacter pylori-ассоциированной патологией [13]. Таким образом, несомненна связь между воспалительным процессом в слизистой бронхов и ЖКТ. Подтверждением тому явилась работа Е.С.Гали* мовой
    Exact
    [9]
    Suffix
    , в которой показано, что у больных БА патология верхних отделов пищеварительного тракта диагностирована в 67,8 % случаев: поверхностный гастродуоденит – у 21,1 %, атрофический гастрит – у 8,9 %, эрозии двенадцатиперстной кишки (ДПК) – у 4,5 % пациентов.

10
Мартынов В.Л. Хирургическое лечение рефлюксной болезни. Нижний Новгород; 2013.
Total in-text references: 5
  1. In-text reference with the coordinate start=1815
    Prefix
    БА с сочетанным поражением органов ЖКТ обнаружены дисбиотические сдвиги различной степени выраженности, при этом дисбиоз I–II степени наблюдался в 69,2 %, III степени – в 30,8 % случаев. В настоящей работе при обследовании пациентов с доказанной по результатам ирригоскопии недостаточностью илеоцекального клапана и сопутствующей БА получены аналогичные данные
    Exact
    [10]
    Suffix
    . Нарушение микробного пейзажа тонкой кишки выявлено у 33 (80,8 %) пациентов: I степени – у 3, II – у 19, III – у 9, IV – у 2. Наиболее выраженные изменения касались анаэробной микрофлоры: полное отсутствие или дефицит бифидумбактерий установлено у 26 больных, лактобактерий – у 17, избыточный рост кишечной палочки – у 16, другой условно-патогенной флоры (протей, клебсиелла, к

  2. In-text reference with the coordinate start=8532
    Prefix
    Дуоденогастральный рефлюкс и дискинезия желчевыводящих путей выявлены соответственно у 22,2 и 11,1 % больных БА. У страдающих БА лиц (n= 202) проанализированы жалобы гастроэтероколитического характера
    Exact
    [10]
    Suffix
    . При этом пациенты предъявляли жалобы на боли (63 %) и тяжесть (61 %) в животе; тошноту (49 %); отрыжку воздухом (61 %); срыгивание пищей (45 %); изжогу и горечь во рту (74 %); диарею и послабление стула (43 %); непереносимость молока и другой пиши (41 %); неприятный запах изо рта (52 %); вздутие и урчание в животе (62 %).

  3. In-text reference with the coordinate start=10217
    Prefix
    Основная группа причин развития и персистирования СИБР представляет собой органическое поражение прежде всего клапанных структур ЖКТ. Недостаточность баугиниевой заслонки (НБЗ) обусловливает ретроградную колонизацию тонкой кишки с последующим формированием дистального СИБР
    Exact
    [10]
    Suffix
    . При условии постоянного сообщения полости слепой кишки с подвздошной кишкой происходит восходящее инфицирование проксимальных отделов ЖКТ – СИБР становится тотальным. Консервативное лечение в этом случае малоэффективно [18].

  4. In-text reference with the coordinate start=10478
    Prefix
    При условии постоянного сообщения полости слепой кишки с подвздошной кишкой происходит восходящее инфицирование проксимальных отделов ЖКТ – СИБР становится тотальным. Консервативное лечение в этом случае малоэффективно [18]. По данным
    Exact
    [10]
    Suffix
    , синдром хронического нарушения дуоденальной проходимости (ХНДП) определялся у 228 (64 %) пациентов с НБЗ. Это обстоятельство объясняется восходящим воспалением проксимальных отделов ЖКТ (за счет СИБР), нарушением функции клапанных структур, обеспечивающих однонаправленное движение химуса и повышением полостного давления в ДПК, панкреатобилиарном тракте и желудке.

  5. In-text reference with the coordinate start=21784
    Prefix
    Представленный клинический случай является примером триггерного влияния рефлюксов пищеварительного тракта и ассоциированного с ними СИБР на возникновение патологии дигестивного тракта и внепищеварительной патологии, в частности БА. По данным
    Exact
    [10]
    Suffix
    у обследованных пациентов, страдающих БА (n= 228), в подавляющем большинстве случаев клинические проявления гастроэнтероколитического характера типичны для НБЗ и ХНДП. Признаками ХНДП у таких пациентов при эзофагогастродуоденоскопии явились: дуоденогастральный рефлюкс (69 %), зияние кардии (59 %), зияние привратника (73 %), рефлюкс-эзофагит (64 %).

11
Бутвин С.Н. Применение энтеросорбции в лечении больных хроническим обструктивным бронхитом. Вра* чебное дело.1989; 4: 80–82.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=2296
    Prefix
    Наиболее выраженные изменения касались анаэробной микрофлоры: полное отсутствие или дефицит бифидумбактерий установлено у 26 больных, лактобактерий – у 17, избыточный рост кишечной палочки – у 16, другой условно-патогенной флоры (протей, клебсиелла, кандида) – у 12. В связи с этим положительный эффект оказывает энтеросорбция
    Exact
    [11]
    Suffix
    , основными механизмами которой являются детоксикация кишечного содержимого, освобождение от эндотоксинов, сорбции пищевых аллергенов, гистамина и других биологически Случай успешного хирургического лечения рефлюкс6ассоциированной бронхиальной астмы В.

12
Кокосов А.Н., Осинин С.Г. Об изменении показателей иммунокомпетентной системы и гемодинамики у больных бронхиальной астмой под влиянием разгрузочнодиетической терапии. Врачебное дело.1982; 1: 15–18.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=5804
    Prefix
    Улучшения состояния больных БА можно добиться также при помощи разгрузочной диеты, механизмы действия которой связаны с подавлением аллергического воспаления, исключением пищевых аллергических продуктов с последующим проходом макромолекулярных остатков пищи через печень и лимфатическую систему ЖКТ в общий кровоток
    Exact
    [12]
    Suffix
    . Элиминация продуктов инфекционной сенсибилизации, происходящих из ЖКТ путем гемосорбции и плазмафереза, сопровождается стимуляцией коры надпочечников с выбросом в кровь глюкокортикостероидов, а также угнетением иммунопатологического компонента патогенеза БА [3].

13
Goodall R.J.R. Relationship between asthma and gastroesophageal reflux. Thorax. 1981; 36: 116–121.
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=6946
    Prefix
    Центральные органы иммунной системы в онтогенезе формируются из кишечной ткани, в частности из глоточных карманов. Пейеровы бляшки тонкой кишки являются важнейшими поставщиками Т- и В-лимфоцитов для лимфоидных образований всех слизистых оболочек и эндокринных органов
    Exact
    [13]
    Suffix
    . В связи с этим понятен интерес исследователей к состоянию слизистой оболочки кишечника у больных БА и особенностям течения БА при различных воспалительных заболеваниях ЖКТ. По мнению B.

  2. In-text reference with the coordinate start=7891
    Prefix
    тканях пищеварительной системы, с другой строны, развитию патологического процесса в дыхательных путях могут способствовать и изменения иммунной системы (нарушение соотношения Т- и В-лимфоцитов, дефицит ряда компонентов комплемента, повышение уровня IgG, -М, -А и т. п.), выявленные некоторыми авторами у пациентов с Нelicobacter pylori-ассоциированной патологией
    Exact
    [13]
    Suffix
    . Таким образом, несомненна связь между воспалительным процессом в слизистой бронхов и ЖКТ. Подтверждением тому явилась работа Е.С.Гали* мовой [9], в которой показано, что у больных БА патология верхних отделов пищеварительного тракта диагностирована в 67,8 % случаев: поверхностный гастродуоденит – у 21,1 %, атрофический гастрит – у 8,9 %, эрозии двенадцатиперстной к

14
Chernow B., Johnson L.F., Jauowitz W.R. et al. Pulmonary aspiration as a consequence of gastroesophageal reflux. Dig. Dis. Sci.1979; 24: 839–844.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=7158
    Prefix
    В связи с этим понятен интерес исследователей к состоянию слизистой оболочки кишечника у больных БА и особенностям течения БА при различных воспалительных заболеваниях ЖКТ. По мнению B.Chernow
    Exact
    [14]
    Suffix
    , имеются доказательства диффузного вовлечения MALT у больных БА, поскольку у них найдены субклинические воспалительные изменения слизистой ЖКТ. С одной стороны, различные аллергены, попадая в кишечник, своей мишенью, как и в бронхах, выбирают эпителий, могут вызывать развитие аллергического воспаления в эпителиальных тканях пищеварительной системы, с другой строны, развит

15
Жаркова М.С., Маевская М.В., Ивашкин В.Т. Влияние синдрома избыточного бактериального роста и бактериальной транслокации на течение заболевания у больных циррозом печени. РЖГГК. 2012; 22 (5): 56–63.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=9443
    Prefix
    общепризнанных локальных механизмов: микроаспирация желудочного содержимого в бронхопульмональное дерево с развитием хронического аллергического микровоспаления слизистой с последующим вовлечением всей стенки бронха. Синдром избыточного бактериального роста (СИБР) тонкой кишки способствует сенсибилизации слизистой бронхов через механизмы бактериальной транслокации
    Exact
    [15]
    Suffix
    в общий кровоток со значительной токсической и аллергенной нагрузкой на иммунную систему. Предикторами бактериальной транслокации и аутоинтоксикации являются повышенная деконъюгация желчных кислот [16, 17] и разобщение латеробазальных межклеточных эпителиальных связей [18], которые сопровождают прямое цитотоксическое влияние толстокишечной флоры на эпителиоциты слизистой о

16
Zaidel O, Lin H. Uninvited Guests: The impact of small intestinal bacterial overgrowth on nutritional status. Pract. Gastroenterol.2003; 27 (7): 24–37.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=9650
    Prefix
    Синдром избыточного бактериального роста (СИБР) тонкой кишки способствует сенсибилизации слизистой бронхов через механизмы бактериальной транслокации [15] в общий кровоток со значительной токсической и аллергенной нагрузкой на иммунную систему. Предикторами бактериальной транслокации и аутоинтоксикации являются повышенная деконъюгация желчных кислот
    Exact
    [16, 17]
    Suffix
    и разобщение латеробазальных межклеточных эпителиальных связей [18], которые сопровождают прямое цитотоксическое влияние толстокишечной флоры на эпителиоциты слизистой оболочки кишечника в условиях хронического альтеративного микровоспаления.

17
Quera R., Quigley E., Madrid A. Sobrecrecimiento bacteriano intestinal. Rev. Med. Chil.2005; 133: 1361–1370.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=9650
    Prefix
    Синдром избыточного бактериального роста (СИБР) тонкой кишки способствует сенсибилизации слизистой бронхов через механизмы бактериальной транслокации [15] в общий кровоток со значительной токсической и аллергенной нагрузкой на иммунную систему. Предикторами бактериальной транслокации и аутоинтоксикации являются повышенная деконъюгация желчных кислот
    Exact
    [16, 17]
    Suffix
    и разобщение латеробазальных межклеточных эпителиальных связей [18], которые сопровождают прямое цитотоксическое влияние толстокишечной флоры на эпителиоциты слизистой оболочки кишечника в условиях хронического альтеративного микровоспаления.

18
Кучерявый Ю.А., Маевская Е.А., Ахтаева М.Л. и др. Неалкогольный стеатогепатит и кишечная микрофлора: есть ли потенциал пребиотических препаратов в лечении? Медицинский совет.2013; 3: 10–15. Поступила 11.02.15
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=9730
    Prefix
    СИБР) тонкой кишки способствует сенсибилизации слизистой бронхов через механизмы бактериальной транслокации [15] в общий кровоток со значительной токсической и аллергенной нагрузкой на иммунную систему. Предикторами бактериальной транслокации и аутоинтоксикации являются повышенная деконъюгация желчных кислот [16, 17] и разобщение латеробазальных межклеточных эпителиальных связей
    Exact
    [18]
    Suffix
    , которые сопровождают прямое цитотоксическое влияние толстокишечной флоры на эпителиоциты слизистой оболочки кишечника в условиях хронического альтеративного микровоспаления. Основная группа причин развития и персистирования СИБР представляет собой органическое поражение прежде всего клапанных структур ЖКТ.

  2. In-text reference with the coordinate start=10461
    Prefix
    При условии постоянного сообщения полости слепой кишки с подвздошной кишкой происходит восходящее инфицирование проксимальных отделов ЖКТ – СИБР становится тотальным. Консервативное лечение в этом случае малоэффективно
    Exact
    [18]
    Suffix
    . По данным [10], синдром хронического нарушения дуоденальной проходимости (ХНДП) определялся у 228 (64 %) пациентов с НБЗ. Это обстоятельство объясняется восходящим воспалением проксимальных отделов ЖКТ (за счет СИБР), нарушением функции клапанных структур, обеспечивающих однонаправленное движение химуса и повышением полостного давления в ДПК, панкреатобилиарном тракте и