The 19 references with contexts in paper A. Vizel' A., I. Vizel' Yu., А. Визель А., И. Визель Ю. (2015) “От качественной спирометрии к оптимальной бронхолитической терапии (аналитический обзор) // From high-quality spirometry to optimal bronchodilator therapy (analytical review)” / spz:neicon:pulmonology:y:2015:i:3:p:368-372

1
Miller M.R., Hankinson J., Brusasco V. et al. ATS / ERS Task Force. Standardisation of spirometry. Eur. Respir. J.2005; 26 (2): 319–338.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=1707
    Prefix
    Вполне логично, когда пульмонолог лично проводит спирометрию теста Вотчала–Тиффно: видит кривую, слышит выдох, наблюдает больного (звуки на выдохе, степень напряжения, вздутие шейных вен и т. д.). Точное описание техники проведения спирометрии определены публикациями экспертов Европейского респираторного общества
    Exact
    [1]
    Suffix
    . "Золотым стандартом" оценки качества маневра форсированно\u001e го выдоха является визуальная оценка кривой, включающая обратную экстраполяцию, воспроизводимость кривой и продолжительность форсированного выдоха.

2
Müller-Brandes C., Krämer U., Gappa M. et al. LUNOKID: can numerical American Thoracic Society / European Respiratory Society quality criteria replace visual inspection of spirometry? Eur. Respir. J. 2014; 43 (5): 1347–1356.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=2119
    Prefix
    стандартом" оценки качества маневра форсированно\u001e го выдоха является визуальная оценка кривой, включающая обратную экстраполяцию, воспроизводимость кривой и продолжительность форсированного выдоха. О значимости контроля качества кривых поток–объем свидетельствует анализ результатов исследования пациентов (n= 3 133) в Германии: 59 % кривых не соответствовали установленным критериям
    Exact
    [2]
    Suffix
    . Практический врач, диагностирующий и лечащий бронхообструктивную патологию, должен четко понимать значимость как минимум 4 показателей – форсированной жизненной емкости легких (ФЖЕЛ), объема форсированного выдоха за 1-ю секунду (ОФВ1), отношения ОФВ1/ ФЖЕЛ и пика объемной скорости выдоха (ПСВ).

3
Satake M., Shioya T., Uemura S. et al. Dynamic hyperinflation and dyspnea during the 6-minute walk test in stable chronic obstructive pulmonary disease patients. Int. J. Chron. Obstruct. Pulm. Dis.2015; 10: 153–158.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=6928
    Prefix
    Снижение показателя ЕВ в покое указывает на статическую гиперинфляцию, а при нагрузке – на динамическую гиперинфляцию. При ХОБЛ доказана связь одышки при физической нагрузке и результатов 6-минутного шагового теста со значениями ЕВ
    Exact
    [3]
    Suffix
    . В данной работе обсуждение проводится с позиции установленного диагноза ХОБЛ средней тяжести или тяжелого течения (стадии II–III по GOLD (2010) или C–D по классификации GOLD (2011)).

4
Laube B.L., Janssens H.M., de Jongh F.H.C. et al. What the pulmonary specialist should know about the new inhalation therapies: ERS / ISAM Task force report. Eur. Respir. J. 2011; 37 (6): 1308–1331.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=8241
    Prefix
    ), то при применении 2 однотипных устройств – например, 2 дозирующих порошковых ингаляторов (ДПИ) обеспечен лучший эффект, чем при использовании 2 разных устройств, когда больной вынужден менять технику ингаляций. Эти положения определены экспертами Европейского респираторного общества (2011) и одобрены для практики экспертами Российского респираторного общества
    Exact
    [4]
    Suffix
    . Проверку временем выдержали дозирующие аэрозольные ингаляторы (ДАИ). Первым ДАИ был Медихалер®(США, 1956). Образование мелких частиц и их выброс из устройства обеспечивает пропеллент. Современные ДАИ не содержат фреона и облако аэрозоля стало более медленным (струя аэрозоля не бьет в заднюю стенки глотки).

5
Sheth P., Stein S.W., Myrdal P.B. Factors influencing aerodynamic particle size distribution of suspension pressurized metered dose inhalers.AAPS PharmSciTech.2015; 16 (1): 192–201.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=9236
    Prefix
    В новых ДАИ увеличена "респирабельная" фракция, или доля мелких частиц размером 1–5 мкр, которые достигают мелких дыхательных путей. При посто янном совершенствовании ДАИ доля доставленной дозы для разных субстанций повысилась с 12 до 51 %
    Exact
    [5]
    Suffix
    . Важным свойством ДАИ является генерация самим устройством частиц заданной величины и качества. Однако при анализе реальной практики показано, что частота ошибок при применении ДАИ достигает 72 %, а ДПИ – 51 % [6].

6
Oliveira P.D., Menezes A.M., Bertoldi A.D. et al. Assessment of inhaler techniques employed by patients with respiratory diseases in southern Brazil: a population-based study. J. Bras. Pneumol. 2014; 40 (5): 513–520.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=9464
    Prefix
    Важным свойством ДАИ является генерация самим устройством частиц заданной величины и качества. Однако при анализе реальной практики показано, что частота ошибок при применении ДАИ достигает 72 %, а ДПИ – 51 %
    Exact
    [6]
    Suffix
    . В случае применения спейсера в популяции пациентов общей врачебной практики частота безошибочного применения ДАИ увеличивается с 6 до 20,8 % [7]. Средства доставки сухих лекарственных веществ (ДПИ) не связаны с координацией вдоха пациента, поскольку сам вдох является тем потоком, который сначала создает мелкие частицы, а затем доставляет их в дыхательные пути.

7
Ganguly A., Das A.K., Roy A. et al. Study of proper use of inhalational devices by bronchial asthma or COPD patients attending a tertiary care hospital.J. Clin. Diagn. Res. 2014;
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=9616
    Prefix
    Однако при анализе реальной практики показано, что частота ошибок при применении ДАИ достигает 72 %, а ДПИ – 51 % [6]. В случае применения спейсера в популяции пациентов общей врачебной практики частота безошибочного применения ДАИ увеличивается с 6 до 20,8 %
    Exact
    [7]
    Suffix
    . Средства доставки сухих лекарственных веществ (ДПИ) не связаны с координацией вдоха пациента, поскольку сам вдох является тем потоком, который сначала создает мелкие частицы, а затем доставляет их в дыхательные пути.

8
10): HC04–07. 8. Hoppentocht M., Hagedoorn P., Frijlink H.W., de Boer A.H. Technological and practical challenges of dry powder inhalers and formulations. Adv. Drug. Deliv. Rev. 2014; 75: 18–31.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=10463
    Prefix
    ДПИ и установлены следующие определяющие факторы: • эффективность терапевтического эффекта связана с потоком "респирабельных" ультрамелких частиц лекарства; • оптимальный инспираторный поток для ДПИ составляет 60 л / мин (или 4 кПа); • устройства с высоким сопротивлением не всегда эффективны у больных со значительным снижением вентиляционной способности легких
    Exact
    [8]
    Suffix
    . ДПИ генерируют частицы непосредственно во время вдоха, не содержат пропеллента, не создают ощущение холода в момент ингаляции. Существующие ДПИ весьма различны по дизайну и последовательности действий для подготовки дозы [9].

9
Sliwiński P., Chazan R., D-browiecki P. et al. Influence of inhaler and fine particle on efficacy of inhalation therapy in COPD. Pneumonol. Alergol. Pol. 2014; 8 2(3): 300–310.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=10695
    Prefix
    ДПИ генерируют частицы непосредственно во время вдоха, не содержат пропеллента, не создают ощущение холода в момент ингаляции. Существующие ДПИ весьма различны по дизайну и последовательности действий для подготовки дозы
    Exact
    [9]
    Suffix
    . Разработаны ДПИ с разовыми дозами – в капсулах или в различных блистерах / лентах, либо многодозные, где дозатором является само устройство. При этом лекарственное вещество находится на более крупном носителе (лактозе) и во время вдоха турбулентный поток встряхивает ультрамелкий порошок.

10
Du P., Du J., Smyth H.D. Evaluation of granulated lactose as a carrier for DPI formulations 1: effect of granule size. AAPS PharmSciTech. 2014; 15 (6): 1417–1428.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=11387
    Prefix
    При применении ДПИ с одноразовыми капсулами и моделировании в эксперименте скоростей в диапазоне 60–90 л / мин показано преимущество устройства Аэролайзер®(Новартис Фарма, Швейцария) с более крупными частицами лактозы, отдающими при ингаляции больше ультрамелких частиц, чем при применении мелких частиц этого носителя. В сравнительном исследовании
    Exact
    [10]
    Suffix
    доставки флутиказона / сальметерола показано, что ингаляции через капсульный ДПИ Ротакапс / Ротахалер®(GlaxoSmith Kline, Великобритания) концентрация была выше, чем при доставке той же дозы через Дискус®(Glaxo SmithKline, Великобритания) [11].

11
Mehta R., Daley-Yates P.T., Jenkins K. et al. Pharmacokinetics of fluticasone propionate and salmeterol delivered as a combination dry powder via a capsule-based inhaler and a multi-dose inhaler. Pulm. Pharmacol. Ther. 2014; 29 (1): 66–73.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=11650
    Prefix
    В сравнительном исследовании [10] доставки флутиказона / сальметерола показано, что ингаляции через капсульный ДПИ Ротакапс / Ротахалер®(GlaxoSmith Kline, Великобритания) концентрация была выше, чем при доставке той же дозы через Дискус®(Glaxo SmithKline, Великобритания)
    Exact
    [11]
    Suffix
    . ДПИ имеют разное сопротивление потоку, которое развивает пациент. Энергия турбулентности равна произведению скорости потока на сопротивление этому потоку. С точки зрения здорового человека с высоким объемом вдоха и хорошим инспираторным усилием сопротивление устройства существенно не влияет на доставку лекарства в легкие.

12
Azouz W., Chrystyn H. Clarifying the dilemmas about inhalation techniques for dry powder inhalers: integrating science with clinical practice. Prim. Care Respir. J.2012; 21 (2): 208–213.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=12538
    Prefix
    Если же сопротивление низкое, то вдох легко сделает пациент с низким инспираторным усилием (потоком), но для полной эмиссии (высвобождения) вещества вдох этот должен быть длинным, что определяется величиной ФЖЕЛ (ЖЕЛ)
    Exact
    [12]
    Suffix
    . Показано, что оптимальные значения инспираторного потока составляют 53,9 (Дискус, GlaxoSmithKline, Великобритания), 65,8 (Дискхалер®, GlaxoSmithKline, Великобритания), 45,9 (Турбухалер Пульмикорт®, АстраЗенека, Швеция), 48,6 (Турбухалер Симбикорт®, АстраЗенека, Швеция) и 38,0 (Твистхейлер®, Шеринг-Плау, Бельгия) л / мин.

13
Kanabuchi K., Kondo T., Tanigaki T. et al. Minimal inspiratory flow from dry powder inhalers according to a biphasic model of pressure vs. flow relationship. Tokai J. Exp. Clin. Med. 2011; 36 (1): 1–4.
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=13012
    Prefix
    53,9 (Дискус, GlaxoSmithKline, Великобритания), 65,8 (Дискхалер®, GlaxoSmithKline, Великобритания), 45,9 (Турбухалер Пульмикорт®, АстраЗенека, Швеция), 48,6 (Турбухалер Симбикорт®, АстраЗенека, Швеция) и 38,0 (Твистхейлер®, Шеринг-Плау, Бельгия) л / мин. Ниже этих значений поток в устройствах становится ламинарным и эффективность доставки вещества падает
    Exact
    [13]
    Suffix
    . В сравнительных клинических исследования ДПИ подразделялись по сопротивлению устройств: Бризхалер® (Новартис Фарма, Швейцария), Аэролайзер – низкое, Дискус – среднее, Турбухалер – выше среднего и Изихейлер®(Орион, Финляндия) – высокое [14, 15].

  2. In-text reference with the coordinate start=14347
    Prefix
    Среди больных с бронхообструктивной патологией высокие значения этого показателя сохраняются у взрослых с БА, тогда как при ХОБЛ ЕВ снижается, а самая низкая ЕВ отмечается у детей с БА
    Exact
    [13]
    Suffix
    . Эти данные свидетельствуют о неоднозначности подбора ингаляторов у детей и взрослых. Внутреннее сопротивление новых типов ДПИ распределяется следующим образом: • для Свингхалер®(Obucort, Itsuca Pharmaceutical) – 12,15 ± 0,40 ×10–2√смH2O / л / мин; • для Эллипта®(GlaxoSmithKline, Великобритания) – 8,44 ± 0,45 ×10–10–2√смH2O / л / мин; • для Дискхалер®– 7,27 ± 0,40 ×10–10–2√смH

14
Azouz W., Chetcuti P., Hosker H.S. et al. The inhalation characteristics of patients when they use different dry powder inhalers. J. Aerosol. Med. Pulm. Drug Deliv. 2015; 28 (1): 35–42.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=13270
    Prefix
    В сравнительных клинических исследования ДПИ подразделялись по сопротивлению устройств: Бризхалер® (Новартис Фарма, Швейцария), Аэролайзер – низкое, Дискус – среднее, Турбухалер – выше среднего и Изихейлер®(Орион, Финляндия) – высокое
    Exact
    [14, 15]
    Suffix
    . Одно из таких сравнений представлено на рис. 1. Можно предположить, что при тяжелой рестриктивной патологии (альвеолиты, легочный фиброз) устройства с низким сопротивлением будут менее эффективными, поскольку ведущим функциональным нарушением является снижение емкости легких.

15
Chapman K.R., Fogarty C.M., Peckitt C. et al. Delivery characteristics and patients' handling of two single-dose dry-powder inhalers used in COPD.Int. J. Chron. Obstruct. Pulm. Dis.2011; 6: 353–363.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=13270
    Prefix
    В сравнительных клинических исследования ДПИ подразделялись по сопротивлению устройств: Бризхалер® (Новартис Фарма, Швейцария), Аэролайзер – низкое, Дискус – среднее, Турбухалер – выше среднего и Изихейлер®(Орион, Финляндия) – высокое
    Exact
    [14, 15]
    Suffix
    . Одно из таких сравнений представлено на рис. 1. Можно предположить, что при тяжелой рестриктивной патологии (альвеолиты, легочный фиброз) устройства с низким сопротивлением будут менее эффективными, поскольку ведущим функциональным нарушением является снижение емкости легких.

16
Kondo T., Tanigaki T., Hibino M. et al. Resistances of dry powder inhalers and training whistles and their clinical significance. Arerugi. 2014; 63 (10): 1325–1329.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=15368
    Prefix
    Patients' preferences (%) for Breezhaler®and HandyHaler®in different steps of use. A statistically significant difference for the patient's assessment of each step is shown Обзоры • для Бризхалер – 5,53 ± 0,13 ×10–10–2√смH2O / л / мин
    Exact
    [16]
    Suffix
    . При разработке новых видов ДПИ на доклиническом этапе важен прогноз высокой корреляции результатовin vitroи in vivo. Так, при оценке эффективности устройства с низким сопротивлением Бризхалер применялась модель "идеализированного горла Альберта" для оценки доставки формотерола и индакатерола с помощью технологии создания ультрамелких частиц ПульмоСфер™ (Inhale Th

17
Weers J.G., Clark A.R., Rao N. et al. In vitro-in vivo correlations observed with indacaterol-based formulations delivered with the Breezhaler®. Aerosol. Med. Pulm. Drug Deliv.2014, Dec. 17 [Epub ahead of print].
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=15936
    Prefix
    с низким сопротивлением Бризхалер применялась модель "идеализированного горла Альберта" для оценки доставки формотерола и индакатерола с помощью технологии создания ультрамелких частиц ПульмоСфер™ (Inhale Therapeutic Systems, США). Показаны хорошие результаты применения устройства в отношении общей легочной депозиции, низкой и оральной системной доступности
    Exact
    [17]
    Suffix
    . Сравнительные характеристики устройств и преимущества устройства с низким сопротивлением отражены на рис. 2. Физические и физиологические факторы, безусловно, являются важными при прогнозировании эффективности терапии ХОБЛ.

18
Molimard M., Colthorpe P. Inhaler devices for chronic obstructive pulmonary disease: insights from patients and healthcare practitioners. J. Aerosol. Med. Pulm. Drug Deliv.2015; 28 (3): 219–228.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=17095
    Prefix
    Медицинскими работниками наиболее важными моментами подбора устройства названы удовлетворенность пациента и простота использования. Наличие счетчика доз, многодозовый или однодозовый дизайн они сочли менее значимыми в сравнении с удовлетворенностью пациента и стоимостью препарата
    Exact
    [18]
    Suffix
    . При сравнительном исследовании ингаляторов Аэролайзер, Аутохалер®, Бризхалер, Дискус, ХандиХалер®, ДАИ без спейсера, Миат-халер®(MIAT S.p.A., Италия), Новолайзер®, Респимат®и / или Турбухалер показано, что между частотой правильного использования устройств и предпочтениями пациентов отсутствует прямая зависимость: даже при неправильном использовании устройство могло бы

19
Frampton J.E. QVA149 (indacaterol / glycopyrronium fixeddose combination): a review of its use in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Drugs. 2014; 74 (4): 465–488.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=17521
    Prefix
    исследовании ингаляторов Аэролайзер, Аутохалер®, Бризхалер, Дискус, ХандиХалер®, ДАИ без спейсера, Миат-халер®(MIAT S.p.A., Италия), Новолайзер®, Респимат®и / или Турбухалер показано, что между частотой правильного использования устройств и предпочтениями пациентов отсутствует прямая зависимость: даже при неправильном использовании устройство могло быть удобным больному
    Exact
    [19]
    Suffix
    . Это еще раз подчеркивает значимость обучения каждого пациента и контроля техники ингаляций на каждом визите. Примером успешного применения ДПИ с низким сопротивлением в клинической практике терапии ХОБЛ и БА является применение устройств с разовой системой дозирования в виде капсул – Аэролайзер и Бризхалер.