The 148 references with contexts in paper , статья Редакционная (2014) “Клинические рекомендации по диагностике и лечению бронхоспазма, вызванного физической нагрузкой // Clinical guidelines on diagnosis and treatment of exercise!induced bronchoconstriction” / spz:neicon:pulmonology:y:2013:i:4:p:13-28

1
Weiler J.M., Bonini S., Coifman R. et al.American Academy of Allergy, Asthma & Immunology work group report: exercise-induced asthma. J. Allergy Clin. Immunol. 2007; 119: 1349–1358.
Total in-text references: 3
  1. In-text reference with the coordinate start=7858
    Prefix
    КДБА) Ежедневное использование •Возможно добавление контролирующих препаратов (ежедневное применение иГКС с ДДБА или в качестве монотерапии и / или антагонистов лейкотриеновых рецепторов; антигистаминных препаратов при наличии аллергии) Купирование симптомов •КДБА Нет Да Возможен другой диагноз Рисунок. Алгоритм диагностики и лечения БФН БФН также может развиться у 20 % людей, не болеющих БА
    Exact
    [1]
    Suffix
    . Это привело к противоречиям в терминологии, касающейся БФН. Многие эксперты предпочитают термин "бронхоконстрикция (брон\u000f хоспазм), индуцированная физической нагрузкой" вместо термина "БА, индуцированная физической нагрузкой", поскольку острое сужение дыхательных путей в результате физической нагрузки может развиться не только у людей, страдающих БА.

  2. In-text reference with the coordinate start=8661
    Prefix
    Существует большой объем данных, что БФН нередко возникает у спортсменов любого уровня. Во многих исследованиях с участием олимпийцев или высококвалифицированных спортсменов БФН выявлялась в 30–70 % случаев в зависимости от изучаемой популяции и применявшихся методов
    Exact
    [1]
    Suffix
    . Значительная распространенность БФН показана и среди спортсменов-школьников и студентов и физкультурников [2–4]. Симптомы БФН вариабельны и неспецифичны, и наличие или отсутствие типичных респираторных симптомов не может использоваться для объективного подтверждения БФН [4, 5].

  3. In-text reference with the coordinate start=54770
    Prefix
    Действительно, некоторые спортивные организации использовали программы скрининга БФН в спортивных командах международного уровня [137, 143]. Однако эксперты пока не определили четкую скрининговую политику в отношении БФН
    Exact
    [1, 41, 144]
    Suffix
    . Авторы данного документа не смогли найти ни одного рандомизированного контролируемого исследования или крупного хорошо спланированного наблюдательного исследования (например, когортного или исследования случай–контроль), в котором бы оценивалось общее влияние скрининга БФН на здоровье или функциональные показатели.

2
Mannix E.T., Roberts M., Fagin D.P. et al. The prevalence of airways hyperresponsiveness in members of an exercise training facility. J. Asthma 2003; 40: 349–355.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=8774
    Prefix
    Во многих исследованиях с участием олимпийцев или высококвалифицированных спортсменов БФН выявлялась в 30–70 % случаев в зависимости от изучаемой популяции и применявшихся методов [1]. Значительная распространенность БФН показана и среди спортсменов-школьников и студентов и физкультурников
    Exact
    [2–4]
    Suffix
    . Симптомы БФН вариабельны и неспецифичны, и наличие или отсутствие типичных респираторных симптомов не может использоваться для объективного подтверждения БФН [4, 5]. К клиническим проявлениям БФН относят стеснение в груди, кашель, хрипы и одышку.

3
Mannix E.T., Roberts M.A., Dukes H.J. et al. Airways hyperresponsiveness in high school athletes. J. Asthma 2004; 41: 567–574.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=8774
    Prefix
    Во многих исследованиях с участием олимпийцев или высококвалифицированных спортсменов БФН выявлялась в 30–70 % случаев в зависимости от изучаемой популяции и применявшихся методов [1]. Значительная распространенность БФН показана и среди спортсменов-школьников и студентов и физкультурников
    Exact
    [2–4]
    Suffix
    . Симптомы БФН вариабельны и неспецифичны, и наличие или отсутствие типичных респираторных симптомов не может использоваться для объективного подтверждения БФН [4, 5]. К клиническим проявлениям БФН относят стеснение в груди, кашель, хрипы и одышку.

4
Parsons J.P., Kaeding C., Phillips G. et al. Prevalence of exercise-induced bronchospasm in a cohort of varsity college athletes. Med. Sci. Sports Exerc. 2007; 39: 1487–1492.
Total in-text references: 5
  1. In-text reference with the coordinate start=8774
    Prefix
    Во многих исследованиях с участием олимпийцев или высококвалифицированных спортсменов БФН выявлялась в 30–70 % случаев в зависимости от изучаемой популяции и применявшихся методов [1]. Значительная распространенность БФН показана и среди спортсменов-школьников и студентов и физкультурников
    Exact
    [2–4]
    Suffix
    . Симптомы БФН вариабельны и неспецифичны, и наличие или отсутствие типичных респираторных симптомов не может использоваться для объективного подтверждения БФН [4, 5]. К клиническим проявлениям БФН относят стеснение в груди, кашель, хрипы и одышку.

  2. In-text reference with the coordinate start=8949
    Prefix
    Значительная распространенность БФН показана и среди спортсменов-школьников и студентов и физкультурников [2–4]. Симптомы БФН вариабельны и неспецифичны, и наличие или отсутствие типичных респираторных симптомов не может использоваться для объективного подтверждения БФН
    Exact
    [4, 5]
    Suffix
    . К клиническим проявлениям БФН относят стеснение в груди, кашель, хрипы и одышку. Эти симптомы могут провоцироваться только физической нагрузкой либо появляться в особых условиях, таких как крытый ледовый каток или крытый плавательный бассейн.

  3. In-text reference with the coordinate start=14795
    Prefix
    Значительная физическая нагрузка нередко приводит к появлению таких респираторных симптомов, как одышка, кашель, хрипы, откашливание мокроты, которые не обладают достаточной чувствительностью и специфичностью для диагностики БФН
    Exact
    [4, 5, 28]
    Suffix
    . Несмотря на то, что многие спортсмены могут испытывать респираторные симптомы в связи с физической нагрузкой, БФН может диагностироваться у лиц без респираторной симптоматики, в то время как многие спортсмены с респираторными симптомами не имеют БФН [4, 5, 28–31].

  4. In-text reference with the coordinate start=15081
    Prefix
    Несмотря на то, что многие спортсмены могут испытывать респираторные симптомы в связи с физической нагрузкой, БФН может диагностироваться у лиц без респираторной симптоматики, в то время как многие спортсмены с респираторными симптомами не имеют БФН
    Exact
    [4, 5, 28–31]
    Suffix
    . Оценка БФН Для установления диагноза БФН и оценки ее тяжести многократно измеряют показатели легочной функции после специфической физической нагрузки или провокационного теста с гипервентиляцией.

  5. In-text reference with the coordinate start=21396
    Prefix
    Хотя ни одни из этих тестов не обладает 100%-ной чувствительностью и специфичностью для диагностики БФН, они проще в применении, чем тестирование с физической нагрузкой, и достаточно оправдали себя при выявлении гиперреактивности дыхательных путей, соответствующей БФН
    Exact
    [4, 76–88]
    Suffix
    . Эти методы подробно описаны в дополнительных материалах онлайн. Лечение Лечение БФН можно разделить на медикаментозное и немедикаментозное. Современное медикаментозное лечение включает короткодействующие β2-агонисты (КДБА), длительно действующие β2-агонисты (ДДБА), АЛР и иГКС.

5
Hallstrand T.S., Curtis J.R., Koepsell T.D. et al.Effectiveness of screening examinations to detect unrecognized exercise-induced bronchoconstriction. J. Pediatr. 2002; 141: 343–349.
Total in-text references: 3
  1. In-text reference with the coordinate start=8949
    Prefix
    Значительная распространенность БФН показана и среди спортсменов-школьников и студентов и физкультурников [2–4]. Симптомы БФН вариабельны и неспецифичны, и наличие или отсутствие типичных респираторных симптомов не может использоваться для объективного подтверждения БФН
    Exact
    [4, 5]
    Suffix
    . К клиническим проявлениям БФН относят стеснение в груди, кашель, хрипы и одышку. Эти симптомы могут провоцироваться только физической нагрузкой либо появляться в особых условиях, таких как крытый ледовый каток или крытый плавательный бассейн.

  2. In-text reference with the coordinate start=14795
    Prefix
    Значительная физическая нагрузка нередко приводит к появлению таких респираторных симптомов, как одышка, кашель, хрипы, откашливание мокроты, которые не обладают достаточной чувствительностью и специфичностью для диагностики БФН
    Exact
    [4, 5, 28]
    Suffix
    . Несмотря на то, что многие спортсмены могут испытывать респираторные симптомы в связи с физической нагрузкой, БФН может диагностироваться у лиц без респираторной симптоматики, в то время как многие спортсмены с респираторными симптомами не имеют БФН [4, 5, 28–31].

  3. In-text reference with the coordinate start=15081
    Prefix
    Несмотря на то, что многие спортсмены могут испытывать респираторные симптомы в связи с физической нагрузкой, БФН может диагностироваться у лиц без респираторной симптоматики, в то время как многие спортсмены с респираторными симптомами не имеют БФН
    Exact
    [4, 5, 28–31]
    Suffix
    . Оценка БФН Для установления диагноза БФН и оценки ее тяжести многократно измеряют показатели легочной функции после специфической физической нагрузки или провокационного теста с гипервентиляцией.

6
Becker J.M., Rogers J., Rossini G. et al.Asthma deaths during sports: report of a 7-year experience. J. Allergy Clin. Immunol. 2004; 113: 264–267.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=9544
    Prefix
    Симптомы, как правило, имеют легкую или умеренную выраженность, но все же могут снижать физическую работоспособность спортсмена, хотя и не настолько тяжелы, чтобы вызывать нарушения дыхания. Однако возможны и тяжелые эпизоды БФН с развитием дыхательной недостаточности или даже летального исхода
    Exact
    [6]
    Suffix
    . Высокая распространенность БФН делает важным создание доказательных клинических рекомендаций для организаторов здравоохранения с рассмотрением патогенеза, диагностики, ведения и лечения БФН, а также влияния внешнесредовых факторов на БФН у олимпийских и высококвалифицированных спортсменов.

7
Scollo M., Zanconato S., Ongaro R. et al.Exhaled nitric oxide and exercise-induced bronchoconstriction in asthmatic children. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2000; 161: 1047–1050.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=10882
    Prefix
    Предрасположенность к развитию такого синдрома значительно варьируется у людей с БА и может возникать у некоторых лиц без БА, например элитных спортсменов. В нескольких исследованиях было показано, что у спортсменов, склонных к развитию БФН, повышены концентрация оксида азота в выдыхаемом воздухе
    Exact
    [7]
    Suffix
    , лейкотриены [8, 9], экспрессия генов тучных клеток [10] и десквамация эпителия в дыхательных путях [9]. Несмотря на неполную ясность относительно триггеров БФН, известно, что при этом в дыхательных путях из клеток, таких как эозинофилы и тучные клетки, высвобождаются воспалительные медиаторы, Таблица Перечень методов ДаНет Группа экспертов Включены специалисты по соответствующим

8
Carraro S., Corradi M., Zanconato S. et al. Exhaled breath condensate cysteinyl leukotrienes are increased in children with exercise-induced bronchoconstriction. J. Allergy Clin. Immunol. 2005; 115: 764–770.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=10899
    Prefix
    Предрасположенность к развитию такого синдрома значительно варьируется у людей с БА и может возникать у некоторых лиц без БА, например элитных спортсменов. В нескольких исследованиях было показано, что у спортсменов, склонных к развитию БФН, повышены концентрация оксида азота в выдыхаемом воздухе [7], лейкотриены
    Exact
    [8, 9]
    Suffix
    , экспрессия генов тучных клеток [10] и десквамация эпителия в дыхательных путях [9]. Несмотря на неполную ясность относительно триггеров БФН, известно, что при этом в дыхательных путях из клеток, таких как эозинофилы и тучные клетки, высвобождаются воспалительные медиаторы, Таблица Перечень методов ДаНет Группа экспертов Включены специалисты по соответствующим клиническим и некли

9
Hallstrand T.S., Moody M.W., Aitken M.L. et al.Airway immunopathology of asthma with exercise-induced bronchoconstriction. J. Allergy Clin. Immunol. 2005; 116: 586–593.
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=10899
    Prefix
    Предрасположенность к развитию такого синдрома значительно варьируется у людей с БА и может возникать у некоторых лиц без БА, например элитных спортсменов. В нескольких исследованиях было показано, что у спортсменов, склонных к развитию БФН, повышены концентрация оксида азота в выдыхаемом воздухе [7], лейкотриены
    Exact
    [8, 9]
    Suffix
    , экспрессия генов тучных клеток [10] и десквамация эпителия в дыхательных путях [9]. Несмотря на неполную ясность относительно триггеров БФН, известно, что при этом в дыхательных путях из клеток, таких как эозинофилы и тучные клетки, высвобождаются воспалительные медиаторы, Таблица Перечень методов ДаНет Группа экспертов Включены специалисты по соответствующим клиническим и некли

  2. In-text reference with the coordinate start=10990
    Prefix
    В нескольких исследованиях было показано, что у спортсменов, склонных к развитию БФН, повышены концентрация оксида азота в выдыхаемом воздухе [7], лейкотриены [8, 9], экспрессия генов тучных клеток [10] и десквамация эпителия в дыхательных путях
    Exact
    [9]
    Suffix
    . Несмотря на неполную ясность относительно триггеров БФН, известно, что при этом в дыхательных путях из клеток, таких как эозинофилы и тучные клетки, высвобождаются воспалительные медиаторы, Таблица Перечень методов ДаНет Группа экспертов Включены специалисты по соответствующим клиническим и неклиническим дисциплинамx Включены отдельные лица, представляющие точку зрения пациентов в цел

10
Hallstrand T.S.,Wurfel M.M., Lai Y. et al. Transglutaminase 2, a novel regulator of eicosanoid production in asthma revealed by genome-wide expression profiling of distinct asthma phenotypes. PLoS One 2010; 5: e8583.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=10941
    Prefix
    В нескольких исследованиях было показано, что у спортсменов, склонных к развитию БФН, повышены концентрация оксида азота в выдыхаемом воздухе [7], лейкотриены [8, 9], экспрессия генов тучных клеток
    Exact
    [10]
    Suffix
    и десквамация эпителия в дыхательных путях [9]. Несмотря на неполную ясность относительно триггеров БФН, известно, что при этом в дыхательных путях из клеток, таких как эозинофилы и тучные клетки, высвобождаются воспалительные медиаторы, Таблица Перечень методов ДаНет Группа экспертов Включены специалисты по соответствующим клиническим и неклиническим дисциплинамx Включены отдельные

11
Hallstrand T.S., Moody M.W., Wurfel M.M. Inflammatory basis of exercise-induced bronchoconstriction. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2005; 172: 679–686.
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=12266
    Prefix
    критериев включения и исключенияx Анализ источников систематических ошибок в отобранных исследованияхx Подробный анализ пользы и вредаx Использование системы PRISMA для систематического обзораНе использовалась Использование системы GRADE для оценки качества доказательствx Разработка рекомендаций Использование системы GRADE для оценки силы рекомендацийx в т. ч. гистамин, триптаза, лейкотриены
    Exact
    [11, 12]
    Suffix
    . Важную роль в патогенезе БФН играет активация сенсорных нервных окончаний, которые могут участвовать в секреции слизи в дыхательных путях после физической нагрузки [13, 14]. Ключевая роль в регуляции транспорта воды и охлаждении нижних отделов дыхательных путей принадлежит эпителию, хотя механизм, по которому реакция эпителия приводит к клеточной активации лейкоцитами,

  2. In-text reference with the coordinate start=28447
    Prefix
    Считается, что ежедневное использование иГКС является наиболее эффективной противовоспалительной терапией БФН [104]. Это обусловлено не только улучшением контроля над БА, лежащей в основе БФН, но и прямым воздействием на воспалительный процесс в дыхательных путях, сопровождающий БФН
    Exact
    [11, 105, 106]
    Suffix
    . ИГКС могут применяться в качестве монотерапии или в комбинации с другими препаратами. Как говорилось выше, иГКС не предотвращают развитие тахифилаксии к β2-агонистам. В исследованиях иГКС показано, что максимально эффективная протекция против БФН может сохраняться в течение 4 нед. и носит дозозависимый характер [104, 107].

12
Mickleborough T.D., Lindley M.R., Ray S. Dietary salt, airway inflammation, and diffusion capacity in exerciseinduced asthma. Med. Sci. Sports Exerc. 2005; 37: 904–914.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=12266
    Prefix
    критериев включения и исключенияx Анализ источников систематических ошибок в отобранных исследованияхx Подробный анализ пользы и вредаx Использование системы PRISMA для систематического обзораНе использовалась Использование системы GRADE для оценки качества доказательствx Разработка рекомендаций Использование системы GRADE для оценки силы рекомендацийx в т. ч. гистамин, триптаза, лейкотриены
    Exact
    [11, 12]
    Suffix
    . Важную роль в патогенезе БФН играет активация сенсорных нервных окончаний, которые могут участвовать в секреции слизи в дыхательных путях после физической нагрузки [13, 14]. Ключевая роль в регуляции транспорта воды и охлаждении нижних отделов дыхательных путей принадлежит эпителию, хотя механизм, по которому реакция эпителия приводит к клеточной активации лейкоцитами,

13
Freed A.N., McCulloch S., Meyers T., Suzuki R. Neurokinins modulate hyperventilation-induced bronchoconstriction in canine peripheral airways. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2003; 167: 1102–1108.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=12455
    Prefix
    обзораНе использовалась Использование системы GRADE для оценки качества доказательствx Разработка рекомендаций Использование системы GRADE для оценки силы рекомендацийx в т. ч. гистамин, триптаза, лейкотриены [11, 12]. Важную роль в патогенезе БФН играет активация сенсорных нервных окончаний, которые могут участвовать в секреции слизи в дыхательных путях после физической нагрузки
    Exact
    [13, 14]
    Suffix
    . Ключевая роль в регуляции транспорта воды и охлаждении нижних отделов дыхательных путей принадлежит эпителию, хотя механизм, по которому реакция эпителия приводит к клеточной активации лейкоцитами, изучен не до конца (см. онлайн-приложение).

14
Hallstrand T.S., Debley J.S., Farin F.M., Henderson W.R. Jr. Role of MUC5AC in the pathogenesis of exerciseinduced bronchoconstriction. J. Allergy Clin. Immunol. 2007; 119: 1092–1098.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=12455
    Prefix
    обзораНе использовалась Использование системы GRADE для оценки качества доказательствx Разработка рекомендаций Использование системы GRADE для оценки силы рекомендацийx в т. ч. гистамин, триптаза, лейкотриены [11, 12]. Важную роль в патогенезе БФН играет активация сенсорных нервных окончаний, которые могут участвовать в секреции слизи в дыхательных путях после физической нагрузки
    Exact
    [13, 14]
    Suffix
    . Ключевая роль в регуляции транспорта воды и охлаждении нижних отделов дыхательных путей принадлежит эпителию, хотя механизм, по которому реакция эпителия приводит к клеточной активации лейкоцитами, изучен не до конца (см. онлайн-приложение).

15
Rundell K.W., Jenkinson D.M.Exercise-induced bronchospasm in the elite athlete. Sports Med. 2002; 32: 583–600.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=12905
    Prefix
    воды и охлаждении нижних отделов дыхательных путей принадлежит эпителию, хотя механизм, по которому реакция эпителия приводит к клеточной активации лейкоцитами, изучен не до конца (см. онлайн-приложение). Роль внешнесредовых факторов Высокая распространенность БФН среди спортсменов может быть связана со специфическими внешними воздействиями, присущими отдельным видам спорта
    Exact
    [15]
    Suffix
    . • Около 30 % случаев БФН приходится на ледовые виды спорта, что связано с вдыханием холодного сухого воздуха в сочетании с высокой концентрацией поллютантов от машин, обрабатывающих поверхность льда и работающих на нефтегазовом топливе [16–18].

16
Rundell K.W. High levels of airborne ultrafine and fine particulate matter in indoor ice arenas. Inhal. Toxicol. 2003; 15: 237–250.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=13149
    Prefix
    • Около 30 % случаев БФН приходится на ледовые виды спорта, что связано с вдыханием холодного сухого воздуха в сочетании с высокой концентрацией поллютантов от машин, обрабатывающих поверхность льда и работающих на нефтегазовом топливе
    Exact
    [16–18]
    Suffix
    . • Высокая распространенность патологии дыхательных путей и бронхиальной гиперреактивности отмечена среди спортсменов-лыжников в северных странах, что связано с активным вдыханием холодного сухого воздуха во время тренировок и соревнований [19–21]. • частота БА и БФН среди пловцов составляет 11– 29 % [22], что связано с большой концентрацией трихлораминов в воздухе закрытых плавател

17
Rundell K.W. Pulmonary function decay in women ice hockey players: is there a relationship to ice rink air quality? Inhal. Toxicol. 2004; 16: 117–123.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=13149
    Prefix
    • Около 30 % случаев БФН приходится на ледовые виды спорта, что связано с вдыханием холодного сухого воздуха в сочетании с высокой концентрацией поллютантов от машин, обрабатывающих поверхность льда и работающих на нефтегазовом топливе
    Exact
    [16–18]
    Suffix
    . • Высокая распространенность патологии дыхательных путей и бронхиальной гиперреактивности отмечена среди спортсменов-лыжников в северных странах, что связано с активным вдыханием холодного сухого воздуха во время тренировок и соревнований [19–21]. • частота БА и БФН среди пловцов составляет 11– 29 % [22], что связано с большой концентрацией трихлораминов в воздухе закрытых плавател

18
Rundell K.W., Spiering B.A., Evans T.M., Baumann J.M. Baseline lung function, exercise-induced bronchoconstriction, and asthma-like symptoms in elite women ice hockey players. Med. Sci. Sports Exerc. 2004; 36: 405–410.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=13149
    Prefix
    • Около 30 % случаев БФН приходится на ледовые виды спорта, что связано с вдыханием холодного сухого воздуха в сочетании с высокой концентрацией поллютантов от машин, обрабатывающих поверхность льда и работающих на нефтегазовом топливе
    Exact
    [16–18]
    Suffix
    . • Высокая распространенность патологии дыхательных путей и бронхиальной гиперреактивности отмечена среди спортсменов-лыжников в северных странах, что связано с активным вдыханием холодного сухого воздуха во время тренировок и соревнований [19–21]. • частота БА и БФН среди пловцов составляет 11– 29 % [22], что связано с большой концентрацией трихлораминов в воздухе закрытых плавател

19
Rundell K.W., Spiering B.A., Baumann J.M., Evans T.M. Bronchoconstriction provoked by exercise in a high-particulate-matter environment is attenuated by montelukast. Inhal. Toxicol. 2005; 17: 99–105.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=13411
    Prefix
    • Высокая распространенность патологии дыхательных путей и бронхиальной гиперреактивности отмечена среди спортсменов-лыжников в северных странах, что связано с активным вдыханием холодного сухого воздуха во время тренировок и соревнований
    Exact
    [19–21]
    Suffix
    . • частота БА и БФН среди пловцов составляет 11– 29 % [22], что связано с большой концентрацией трихлораминов в воздухе закрытых плавательных бассейнов [23–25]. Распространенность БФН среди бегунов тоже выше, чем в популяции в целом, что связано с воздействием аллергенов [26] и озона атмосферного воздуха [27].

20
Sue3Chu M., Henriksen A.H., Bjermer L.Non-invasive evaluation of lower airway inflammation in hyper-responsive elite cross-country skiers and asthmatics. Respir. Med. 1999; 93: 719–725.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=13411
    Prefix
    • Высокая распространенность патологии дыхательных путей и бронхиальной гиперреактивности отмечена среди спортсменов-лыжников в северных странах, что связано с активным вдыханием холодного сухого воздуха во время тренировок и соревнований
    Exact
    [19–21]
    Suffix
    . • частота БА и БФН среди пловцов составляет 11– 29 % [22], что связано с большой концентрацией трихлораминов в воздухе закрытых плавательных бассейнов [23–25]. Распространенность БФН среди бегунов тоже выше, чем в популяции в целом, что связано с воздействием аллергенов [26] и озона атмосферного воздуха [27].

21
Sue3Chu M., Larsson L., Moen T. et al.Bronchoscopy and bronchoalveolar lavage findings in cross-country skiers with and without "ski asthma". Eur. Respir. J. 1999; 13: 626–632.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=13411
    Prefix
    • Высокая распространенность патологии дыхательных путей и бронхиальной гиперреактивности отмечена среди спортсменов-лыжников в северных странах, что связано с активным вдыханием холодного сухого воздуха во время тренировок и соревнований
    Exact
    [19–21]
    Suffix
    . • частота БА и БФН среди пловцов составляет 11– 29 % [22], что связано с большой концентрацией трихлораминов в воздухе закрытых плавательных бассейнов [23–25]. Распространенность БФН среди бегунов тоже выше, чем в популяции в целом, что связано с воздействием аллергенов [26] и озона атмосферного воздуха [27].

22
Helenius I.J., Rytila P., Metso T. et al. Respiratory symptoms, bronchial responsiveness, and cellular characteristics of induced sputum in elite swimmers. Allergy 1998; 53: 346–352.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=13473
    Prefix
    • Высокая распространенность патологии дыхательных путей и бронхиальной гиперреактивности отмечена среди спортсменов-лыжников в северных странах, что связано с активным вдыханием холодного сухого воздуха во время тренировок и соревнований [19–21]. • частота БА и БФН среди пловцов составляет 11– 29 %
    Exact
    [22]
    Suffix
    , что связано с большой концентрацией трихлораминов в воздухе закрытых плавательных бассейнов [23–25]. Распространенность БФН среди бегунов тоже выше, чем в популяции в целом, что связано с воздействием аллергенов [26] и озона атмосферного воздуха [27].

23
Agabiti N., Ancona C., Forastiere F. et al.Short term respiratory effects of acute exposure to chlorine due to a swimming pool accident. Occup. Environ. Med. 2001; 58: 399–404.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=13570
    Prefix
    патологии дыхательных путей и бронхиальной гиперреактивности отмечена среди спортсменов-лыжников в северных странах, что связано с активным вдыханием холодного сухого воздуха во время тренировок и соревнований [19–21]. • частота БА и БФН среди пловцов составляет 11– 29 % [22], что связано с большой концентрацией трихлораминов в воздухе закрытых плавательных бассейнов
    Exact
    [23–25]
    Suffix
    . Распространенность БФН среди бегунов тоже выше, чем в популяции в целом, что связано с воздействием аллергенов [26] и озона атмосферного воздуха [27]. К внешнесредовым воздействиям, которые, как предполагается, вносят вклад в БФН, относят холодный воздух, озон и запыленность воздуха.

24
Bernard A., Carbonnelle S., Dumont X., Nickmilder M.Infant swimming practice, pulmonary epithelium integrity, and the risk of allergic and respiratory diseases later in childhood. Pediatrics 2007; 119: 1095–1103.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=13570
    Prefix
    патологии дыхательных путей и бронхиальной гиперреактивности отмечена среди спортсменов-лыжников в северных странах, что связано с активным вдыханием холодного сухого воздуха во время тренировок и соревнований [19–21]. • частота БА и БФН среди пловцов составляет 11– 29 % [22], что связано с большой концентрацией трихлораминов в воздухе закрытых плавательных бассейнов
    Exact
    [23–25]
    Suffix
    . Распространенность БФН среди бегунов тоже выше, чем в популяции в целом, что связано с воздействием аллергенов [26] и озона атмосферного воздуха [27]. К внешнесредовым воздействиям, которые, как предполагается, вносят вклад в БФН, относят холодный воздух, озон и запыленность воздуха.

25
Bernard A., Carbonnelle S., Michel O. et al.Lung hyperpermeability and asthma prevalence in schoolchildren: unexpected associations with the attendance at indoor chlorinated swimming pools. Occup. Environ. Med. 2003; 60: 385–394.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=13570
    Prefix
    патологии дыхательных путей и бронхиальной гиперреактивности отмечена среди спортсменов-лыжников в северных странах, что связано с активным вдыханием холодного сухого воздуха во время тренировок и соревнований [19–21]. • частота БА и БФН среди пловцов составляет 11– 29 % [22], что связано с большой концентрацией трихлораминов в воздухе закрытых плавательных бассейнов
    Exact
    [23–25]
    Suffix
    . Распространенность БФН среди бегунов тоже выше, чем в популяции в целом, что связано с воздействием аллергенов [26] и озона атмосферного воздуха [27]. К внешнесредовым воздействиям, которые, как предполагается, вносят вклад в БФН, относят холодный воздух, озон и запыленность воздуха.

26
Helenius I., Haahtela T. Allergy and asthma in elite summer sport athletes. J. Allergy Clin. Immunol. 2000; 106: 444–452.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=13698
    Prefix
    странах, что связано с активным вдыханием холодного сухого воздуха во время тренировок и соревнований [19–21]. • частота БА и БФН среди пловцов составляет 11– 29 % [22], что связано с большой концентрацией трихлораминов в воздухе закрытых плавательных бассейнов [23–25]. Распространенность БФН среди бегунов тоже выше, чем в популяции в целом, что связано с воздействием аллергенов
    Exact
    [26]
    Suffix
    и озона атмосферного воздуха [27]. К внешнесредовым воздействиям, которые, как предполагается, вносят вклад в БФН, относят холодный воздух, озон и запыленность воздуха. Подверженные таким воздействиям популяции (в основном дети и лица с сердечно-сосудистыми, легочными заболеваниями или сахарным диабетом) более чувствительны к резкому повышению депонирования пылевых частиц в

27
McCreanor J., Cullinan P., Nieuwenhuijsen M.J. et al. Respiratory effects of exposure to diesel traffic in persons with asthma. N. Engl. J. Med. 2007; 357: 2348–2358.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=13731
    Prefix
    вдыханием холодного сухого воздуха во время тренировок и соревнований [19–21]. • частота БА и БФН среди пловцов составляет 11– 29 % [22], что связано с большой концентрацией трихлораминов в воздухе закрытых плавательных бассейнов [23–25]. Распространенность БФН среди бегунов тоже выше, чем в популяции в целом, что связано с воздействием аллергенов [26] и озона атмосферного воздуха
    Exact
    [27]
    Suffix
    . К внешнесредовым воздействиям, которые, как предполагается, вносят вклад в БФН, относят холодный воздух, озон и запыленность воздуха. Подверженные таким воздействиям популяции (в основном дети и лица с сердечно-сосудистыми, легочными заболеваниями или сахарным диабетом) более чувствительны к резкому повышению депонирования пылевых частиц в легких во время физической наг

28
Rundell K.W., Im J., Mayers L.B. et al.Self-reported symptoms and exercise-induced asthma in the elite athlete. Med. Sci. Sports Exerc. 2001; 33: 208–213.
Total in-text references: 3
  1. In-text reference with the coordinate start=14795
    Prefix
    Значительная физическая нагрузка нередко приводит к появлению таких респираторных симптомов, как одышка, кашель, хрипы, откашливание мокроты, которые не обладают достаточной чувствительностью и специфичностью для диагностики БФН
    Exact
    [4, 5, 28]
    Suffix
    . Несмотря на то, что многие спортсмены могут испытывать респираторные симптомы в связи с физической нагрузкой, БФН может диагностироваться у лиц без респираторной симптоматики, в то время как многие спортсмены с респираторными симптомами не имеют БФН [4, 5, 28–31].

  2. In-text reference with the coordinate start=15081
    Prefix
    Несмотря на то, что многие спортсмены могут испытывать респираторные симптомы в связи с физической нагрузкой, БФН может диагностироваться у лиц без респираторной симптоматики, в то время как многие спортсмены с респираторными симптомами не имеют БФН
    Exact
    [4, 5, 28–31]
    Suffix
    . Оценка БФН Для установления диагноза БФН и оценки ее тяжести многократно измеряют показатели легочной функции после специфической физической нагрузки или провокационного теста с гипервентиляцией.

  3. In-text reference with the coordinate start=20301
    Prefix
    Приведенные показатели быстрее достигаются при беге, чем при вращении педалей. Для элитных спортсменов более предпочтительна нагрузка, специфическая для каждого вида спорта, чтобы тестирование воспроизводило условия, провоцирующие респираторные симптомы
    Exact
    [28]
    Suffix
    . Выраженность реакции на нагрузочное тестирование зависит от профилактического использования коротко- и длительно действующих противоастматических препаратов [68, 72, 73], недавней интенсивной или разогревающей физической нагрузки [61– 63], приема нестероидных противовоспалительных препаратов незадолго до тестирования [74] и воздействия ингаляционных аллергенов незад

29
Dickinson J.W., Whyte G.P., McConnell A.K. et al.Midexpiratory flow versus FEV1measurements in the diagnosis of exercise induced asthma in elite athletes. Thorax 2006; 61: 111–114.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=15081
    Prefix
    Несмотря на то, что многие спортсмены могут испытывать респираторные симптомы в связи с физической нагрузкой, БФН может диагностироваться у лиц без респираторной симптоматики, в то время как многие спортсмены с респираторными симптомами не имеют БФН
    Exact
    [4, 5, 28–31]
    Suffix
    . Оценка БФН Для установления диагноза БФН и оценки ее тяжести многократно измеряют показатели легочной функции после специфической физической нагрузки или провокационного теста с гипервентиляцией.

30
Holzer K., Anderson S.D., Douglass J.Exercise in elite summer athletes: challenges for diagnosis. J. Allergy Clin. Immunol. 2002; 110: 374–380.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=15081
    Prefix
    Несмотря на то, что многие спортсмены могут испытывать респираторные симптомы в связи с физической нагрузкой, БФН может диагностироваться у лиц без респираторной симптоматики, в то время как многие спортсмены с респираторными симптомами не имеют БФН
    Exact
    [4, 5, 28–31]
    Suffix
    . Оценка БФН Для установления диагноза БФН и оценки ее тяжести многократно измеряют показатели легочной функции после специфической физической нагрузки или провокационного теста с гипервентиляцией.

31
Langdeau J.B., Day A., Turcotte H., Boulet L.P. Gender differences in the prevalence of airway hyperresponsiveness and asthma in athletes. Respir. Med. 2009; 103: 401–406.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=15081
    Prefix
    Несмотря на то, что многие спортсмены могут испытывать респираторные симптомы в связи с физической нагрузкой, БФН может диагностироваться у лиц без респираторной симптоматики, в то время как многие спортсмены с респираторными симптомами не имеют БФН
    Exact
    [4, 5, 28–31]
    Suffix
    . Оценка БФН Для установления диагноза БФН и оценки ее тяжести многократно измеряют показатели легочной функции после специфической физической нагрузки или провокационного теста с гипервентиляцией.

32
Enright P.L., Beck K.C., Sherrill D.L. Repeatability of spirometry in 18,000 adult patients. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2004; 169: 235–238.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=15370
    Prefix
    Оценка БФН Для установления диагноза БФН и оценки ее тяжести многократно измеряют показатели легочной функции после специфической физической нагрузки или провокационного теста с гипервентиляцией. Предпочтительно оценивать ОФВ1, поскольку он лучше воспроизводим
    Exact
    [32]
    Suffix
    и более чувствителен, чем ПСВ [33–35]. У детей 3–6 лет с этой целью успешно применяют ОФВ0,5, а у детей 5–12 лет – измерение сопротивления дыхательных путей методом прерывания воздушного потока [36, 37].

33
Anderson S.D., Silverman M., Konig P., Godfrey S. Exercise-induced asthma. Br. J. Dis. Chest 1975; 69: 1–39.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=15404
    Prefix
    Оценка БФН Для установления диагноза БФН и оценки ее тяжести многократно измеряют показатели легочной функции после специфической физической нагрузки или провокационного теста с гипервентиляцией. Предпочтительно оценивать ОФВ1, поскольку он лучше воспроизводим [32] и более чувствителен, чем ПСВ
    Exact
    [33–35]
    Suffix
    . У детей 3–6 лет с этой целью успешно применяют ОФВ0,5, а у детей 5–12 лет – измерение сопротивления дыхательных путей методом прерывания воздушного потока [36, 37]. БФН разрешается, как правило, спонтанно, и в течение 30–90 мин ОФВ1восстанавливается до 95 % от исходного значения.

34
Cropp G.J.The exercise bronchoprovocation test: standardization of procedures and evaluation of response. J. Allergy Clin. Immunol. 1979; 64: 627–633.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=15404
    Prefix
    Оценка БФН Для установления диагноза БФН и оценки ее тяжести многократно измеряют показатели легочной функции после специфической физической нагрузки или провокационного теста с гипервентиляцией. Предпочтительно оценивать ОФВ1, поскольку он лучше воспроизводим [32] и более чувствителен, чем ПСВ
    Exact
    [33–35]
    Suffix
    . У детей 3–6 лет с этой целью успешно применяют ОФВ0,5, а у детей 5–12 лет – измерение сопротивления дыхательных путей методом прерывания воздушного потока [36, 37]. БФН разрешается, как правило, спонтанно, и в течение 30–90 мин ОФВ1восстанавливается до 95 % от исходного значения.

35
Kattan M., Keens T.G., Mellis C.M., Levison H. The response to exercise in normal and asthmatic children. J. Pediatr. 1978; 92: 718–721.
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=15404
    Prefix
    Оценка БФН Для установления диагноза БФН и оценки ее тяжести многократно измеряют показатели легочной функции после специфической физической нагрузки или провокационного теста с гипервентиляцией. Предпочтительно оценивать ОФВ1, поскольку он лучше воспроизводим [32] и более чувствителен, чем ПСВ
    Exact
    [33–35]
    Suffix
    . У детей 3–6 лет с этой целью успешно применяют ОФВ0,5, а у детей 5–12 лет – измерение сопротивления дыхательных путей методом прерывания воздушного потока [36, 37]. БФН разрешается, как правило, спонтанно, и в течение 30–90 мин ОФВ1восстанавливается до 95 % от исходного значения.

  2. In-text reference with the coordinate start=16952
    Prefix
    Эта величина основана на среднем значении плюс 2 стандартных отклонения (SD) процентного снижения ОФВ1у здоровых людей без семейного анамнеза БА, атопии или недавних респираторных инфекций
    Exact
    [35, 44, 45]
    Suffix
    . У детей подтверждение БФН требует бóльшего снижения ОФВ1, чем у взрослых – на 15 и 13,2 % [46– 48]. Также при диагностике БФН можно использовать снижение на ≥10 % в 2 измерениях подряд [49].

36
Song D.J., Woo C.H., Kang H. et al. Applicability of interrupter resistance measurements for evaluation of exerciseinduced bronchoconstriction in children. Pediatr. Pulmonol. 2006; 41: 228–233.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=15580
    Prefix
    Предпочтительно оценивать ОФВ1, поскольку он лучше воспроизводим [32] и более чувствителен, чем ПСВ [33–35]. У детей 3–6 лет с этой целью успешно применяют ОФВ0,5, а у детей 5–12 лет – измерение сопротивления дыхательных путей методом прерывания воздушного потока
    Exact
    [36, 37]
    Suffix
    . БФН разрешается, как правило, спонтанно, и в течение 30–90 мин ОФВ1восстанавливается до 95 % от исходного значения. В группе детей 7–12 лет восстановление легочной функции происходило быстрее, чем у детей более младшего возраста [38].

37
Vilozni D., Bentur L., Efrati O. et al. Exercise challenge test in 3–6 year old asthmatic children. Chest 2007; 132: 497–503.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=15580
    Prefix
    Предпочтительно оценивать ОФВ1, поскольку он лучше воспроизводим [32] и более чувствителен, чем ПСВ [33–35]. У детей 3–6 лет с этой целью успешно применяют ОФВ0,5, а у детей 5–12 лет – измерение сопротивления дыхательных путей методом прерывания воздушного потока
    Exact
    [36, 37]
    Suffix
    . БФН разрешается, как правило, спонтанно, и в течение 30–90 мин ОФВ1восстанавливается до 95 % от исходного значения. В группе детей 7–12 лет восстановление легочной функции происходило быстрее, чем у детей более младшего возраста [38].

38
Hofstra W.B., Sterk P.J., Neijens H.J. et al. Prolonged recovery from exercise-induced asthma with increasing age in childhood. Pediatr. Pulmonol. 1995; 20: 177–183.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=15840
    Prefix
    БФН разрешается, как правило, спонтанно, и в течение 30–90 мин ОФВ1восстанавливается до 95 % от исходного значения. В группе детей 7–12 лет восстановление легочной функции происходило быстрее, чем у детей более младшего возраста
    Exact
    [38]
    Suffix
    . В соответствии с клиническими рекомендациями АТО / ЕРО (Европейского респираторного общества), после нагрузочного тестирования требуются как минимум 2 воспроизводимых маневра ОФВ1, из которых выбирается наилучший [39, 40].

39
Anderson S.D.Indirect challenge tests: airway hyperresponsiveness in asthma: its measurement and clinical significance. Chest 2010; 138: 25S–30S.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=16063
    Prefix
    В соответствии с клиническими рекомендациями АТО / ЕРО (Европейского респираторного общества), после нагрузочного тестирования требуются как минимум 2 воспроизводимых маневра ОФВ1, из которых выбирается наилучший
    Exact
    [39, 40]
    Suffix
    . ОФВ1обычно измеряют через 5, 10, 15 и 30 мин после физической нагрузки, но возможны и более частые измерения, если ожидается более выраженная реакция на нагрузку. Полный маневр форсированной жизненной емкости легких (ФЖЕЛ) при этом необязателен, поскольку неоднократные усилия могут утомить пациента.

40
Crapo R.O., Casaburi R., Coates A.L. et al. Guidelines for methacholine and exercise challenge testing-1999. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2000; 161: 309–329.
Total in-text references: 3
  1. In-text reference with the coordinate start=16063
    Prefix
    В соответствии с клиническими рекомендациями АТО / ЕРО (Европейского респираторного общества), после нагрузочного тестирования требуются как минимум 2 воспроизводимых маневра ОФВ1, из которых выбирается наилучший
    Exact
    [39, 40]
    Suffix
    . ОФВ1обычно измеряют через 5, 10, 15 и 30 мин после физической нагрузки, но возможны и более частые измерения, если ожидается более выраженная реакция на нагрузку. Полный маневр форсированной жизненной емкости легких (ФЖЕЛ) при этом необязателен, поскольку неоднократные усилия могут утомить пациента.

  2. In-text reference with the coordinate start=16652
    Prefix
    Реакция дыхательных путей на нагрузку выражается в процентном снижении ОФВ1от исходного уровня. Разница между ОФВ1до нагрузки и минимальным ОФВ1, зарегистрированным в течение 30 мин после нагрузки, выражается в процентах от исходного значения
    Exact
    [40]
    Suffix
    . В некоторых рекомендациях критерием БФН является снижение ОФВ1 на≥10 % [40–43]. Эта величина основана на среднем значении плюс 2 стандартных отклонения (SD) процентного снижения ОФВ1у здоровых людей без семейного анамнеза БА, атопии или недавних респираторных инфекций [35, 44, 45].

  3. In-text reference with the coordinate start=16738
    Prefix
    Разница между ОФВ1до нагрузки и минимальным ОФВ1, зарегистрированным в течение 30 мин после нагрузки, выражается в процентах от исходного значения [40]. В некоторых рекомендациях критерием БФН является снижение ОФВ1 на≥10 %
    Exact
    [40–43]
    Suffix
    . Эта величина основана на среднем значении плюс 2 стандартных отклонения (SD) процентного снижения ОФВ1у здоровых людей без семейного анамнеза БА, атопии или недавних респираторных инфекций [35, 44, 45].

41
Carlsen K.H., Anderson S.D., Bjermer L. et al. Exerciseinduced asthma, respiratory and allergic disorders in elite athletes. Epidemiology, mechanisms and diagnosis: Part I of the report from the joint task force of the European Respiratory Society (ERS) and the European Academy of Allergy and Clinical Immunology (EAACI) in cooperation with GA(2)LEN. Allergy 2008; 63: 387–403.
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=16738
    Prefix
    Разница между ОФВ1до нагрузки и минимальным ОФВ1, зарегистрированным в течение 30 мин после нагрузки, выражается в процентах от исходного значения [40]. В некоторых рекомендациях критерием БФН является снижение ОФВ1 на≥10 %
    Exact
    [40–43]
    Suffix
    . Эта величина основана на среднем значении плюс 2 стандартных отклонения (SD) процентного снижения ОФВ1у здоровых людей без семейного анамнеза БА, атопии или недавних респираторных инфекций [35, 44, 45].

  2. In-text reference with the coordinate start=54770
    Prefix
    Действительно, некоторые спортивные организации использовали программы скрининга БФН в спортивных командах международного уровня [137, 143]. Однако эксперты пока не определили четкую скрининговую политику в отношении БФН
    Exact
    [1, 41, 144]
    Suffix
    . Авторы данного документа не смогли найти ни одного рандомизированного контролируемого исследования или крупного хорошо спланированного наблюдательного исследования (например, когортного или исследования случай–контроль), в котором бы оценивалось общее влияние скрининга БФН на здоровье или функциональные показатели.

42
Roca J., Whipp B.J., Agusti A.G.N. et al. Clinical exercise testing with reference to lung diseases: Indications, standardization and interpretation strategies. ERS Task Force on Standardization of Clinical Exercise Testing. European Respiratory Society. Eur. Respir. J. 1997; 10: 2662–2689.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=16738
    Prefix
    Разница между ОФВ1до нагрузки и минимальным ОФВ1, зарегистрированным в течение 30 мин после нагрузки, выражается в процентах от исходного значения [40]. В некоторых рекомендациях критерием БФН является снижение ОФВ1 на≥10 %
    Exact
    [40–43]
    Suffix
    . Эта величина основана на среднем значении плюс 2 стандартных отклонения (SD) процентного снижения ОФВ1у здоровых людей без семейного анамнеза БА, атопии или недавних респираторных инфекций [35, 44, 45].

43
Sterk P.J., Fabbri L.M., Quanjer P.H. et al. Airway responsiveness: standardized challenge testing with pharmacological, physical and sensitizing stimuli in adults. Eur. Respir. J.1993; 6: 53–83.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=16738
    Prefix
    Разница между ОФВ1до нагрузки и минимальным ОФВ1, зарегистрированным в течение 30 мин после нагрузки, выражается в процентах от исходного значения [40]. В некоторых рекомендациях критерием БФН является снижение ОФВ1 на≥10 %
    Exact
    [40–43]
    Suffix
    . Эта величина основана на среднем значении плюс 2 стандартных отклонения (SD) процентного снижения ОФВ1у здоровых людей без семейного анамнеза БА, атопии или недавних респираторных инфекций [35, 44, 45].

44
Anderson S.D., Pearlman D.S., Rundell K.W. et al. Reproducibility of the airway response to an exercise protocol standardized for intensity, duration, and inspired air conditions, in subjects with symptoms suggestive of asthma. Respir. Res. 2010; 11: 120.
Total in-text references: 3
  1. In-text reference with the coordinate start=16952
    Prefix
    Эта величина основана на среднем значении плюс 2 стандартных отклонения (SD) процентного снижения ОФВ1у здоровых людей без семейного анамнеза БА, атопии или недавних респираторных инфекций
    Exact
    [35, 44, 45]
    Suffix
    . У детей подтверждение БФН требует бóльшего снижения ОФВ1, чем у взрослых – на 15 и 13,2 % [46– 48]. Также при диагностике БФН можно использовать снижение на ≥10 % в 2 измерениях подряд [49].

  2. In-text reference with the coordinate start=17776
    Prefix
    Вариабельность снижения ОФВ1между 2 исследованиями подряд составляет ±14,6 %, если в обоих тестах произошло снижение на ≥10 %, и ±15,7 %, если снижение на ≥10 % зарегистрировано только в 1 из тестов. Таким образом, для исключения БФН может потребоваться 2-кратное нагрузочное тестирование
    Exact
    [44]
    Suffix
    . По степени тяжести БФН разделяют на легкую, среднетяжелую и тяжелую, если процент снижения ОФВ1по сравнению с исходным уровнем составил ≥10 %, но < 25 %; ≥25 %, но < 50 %, и ≥50 % соответственно [50–52].

  3. In-text reference with the coordinate start=19820
    Prefix
    В большинстве протоколов рекомендуется дыхание сухим воздухом (< 10 мг воды на 1 л воздуха) с назальной клипсой во время бега или вращения педалей велоэргометра с нагрузкой, достаточной для увеличения ЧСС до 89–90 % от максимального уровня, который рассчитывается как 220 минус возраст в годах
    Exact
    [44, 47, 48, 69–71]
    Suffix
    , либо с нагрузкой, приводящей к увеличению вентиляции в 17,5–21 раз (по ОФВ1) [68, 72, 73]. После достижения целевой нагрузки она поддерживается на этом уровне еще 4– 6 мин. Приведенные показатели быстрее достигаются при беге, чем при вращении педалей.

45
Custovic A., Arifhodzic N., Robinson A., Woodcock A. Exercise testing revisited: the response to exercise in normal and atopic children. Chest 1994; 105: 1127–1132.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=16952
    Prefix
    Эта величина основана на среднем значении плюс 2 стандартных отклонения (SD) процентного снижения ОФВ1у здоровых людей без семейного анамнеза БА, атопии или недавних респираторных инфекций
    Exact
    [35, 44, 45]
    Suffix
    . У детей подтверждение БФН требует бóльшего снижения ОФВ1, чем у взрослых – на 15 и 13,2 % [46– 48]. Также при диагностике БФН можно использовать снижение на ≥10 % в 2 измерениях подряд [49].

47
Haby M.M., Anderson S.D., Peat J.K. et al. An exercise challenge protocol for epidemiological studies of asthma in children: comparison with histamine challenge. Eur. Respir. J. 1994; 7: 43–49.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=19820
    Prefix
    В большинстве протоколов рекомендуется дыхание сухим воздухом (< 10 мг воды на 1 л воздуха) с назальной клипсой во время бега или вращения педалей велоэргометра с нагрузкой, достаточной для увеличения ЧСС до 89–90 % от максимального уровня, который рассчитывается как 220 минус возраст в годах
    Exact
    [44, 47, 48, 69–71]
    Suffix
    , либо с нагрузкой, приводящей к увеличению вентиляции в 17,5–21 раз (по ОФВ1) [68, 72, 73]. После достижения целевой нагрузки она поддерживается на этом уровне еще 4– 6 мин. Приведенные показатели быстрее достигаются при беге, чем при вращении педалей.

48
Haby M.M., Peat J.K., Mellis C.M. et al.An exercise challenge for epidemiological studies of childhood asthma: validity and repeatability. Eur. Respir. J. 1995; 8: 729–736.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=19820
    Prefix
    В большинстве протоколов рекомендуется дыхание сухим воздухом (< 10 мг воды на 1 л воздуха) с назальной клипсой во время бега или вращения педалей велоэргометра с нагрузкой, достаточной для увеличения ЧСС до 89–90 % от максимального уровня, который рассчитывается как 220 минус возраст в годах
    Exact
    [44, 47, 48, 69–71]
    Suffix
    , либо с нагрузкой, приводящей к увеличению вентиляции в 17,5–21 раз (по ОФВ1) [68, 72, 73]. После достижения целевой нагрузки она поддерживается на этом уровне еще 4– 6 мин. Приведенные показатели быстрее достигаются при беге, чем при вращении педалей.

49
Weiler J.M., Anderson S.D., Randolph C. et al. Pathogenesis, prevalence, diagnosis, and management of exerciseinduced bronchoconstriction: a practice parameter. Ann. Allergy Asthma Immunol. 2010; 105: S1–S47.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=17162
    Prefix
    основана на среднем значении плюс 2 стандартных отклонения (SD) процентного снижения ОФВ1у здоровых людей без семейного анамнеза БА, атопии или недавних респираторных инфекций [35, 44, 45]. У детей подтверждение БФН требует бóльшего снижения ОФВ1, чем у взрослых – на 15 и 13,2 % [46– 48]. Также при диагностике БФН можно использовать снижение на ≥10 % в 2 измерениях подряд
    Exact
    [49]
    Suffix
    . Многие лаборатории используют снижение на ≥15 % от исходной величины в качестве диагностического критерия в связи с более высокой специфичностью. Воспроизводимость БФН при повторных исследованиях хорошая и составляет 76 %.

50
Anderson S.D., Brannan J.D. Methods for "indirect" chal\u000f lenge tests including exercise, eucapnic voluntary hyperpnea, and hypertonic aerosols. Clin. Rev. Allergy Immunol. 2003; 24: 27–54.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=17980
    Prefix
    По степени тяжести БФН разделяют на легкую, среднетяжелую и тяжелую, если процент снижения ОФВ1по сравнению с исходным уровнем составил ≥10 %, но < 25 %; ≥25 %, но < 50 %, и ≥50 % соответственно
    Exact
    [50–52]
    Suffix
    . Эта классификация основана на разбросе диагностических критериев БФН до использования иГКС. Для больных, принимающих иГКС, тяжелым считают снижение ОФВ1на ≥30 %. Нагрузочное тестирование для подтверждения БФН Важными факторами, определяющими реакцию дыхательных путей на физическую нагрузку, являются тип, продолжительность и интенсивность физической нагрузки, а также темпе

51
Folgering H., Palange P., Anderson S.Clinical exercise testing with reference to lung diseases: indications and protocols. Eur. Respir. Mon. 1997; 6: 51–71.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=17980
    Prefix
    По степени тяжести БФН разделяют на легкую, среднетяжелую и тяжелую, если процент снижения ОФВ1по сравнению с исходным уровнем составил ≥10 %, но < 25 %; ≥25 %, но < 50 %, и ≥50 % соответственно
    Exact
    [50–52]
    Suffix
    . Эта классификация основана на разбросе диагностических критериев БФН до использования иГКС. Для больных, принимающих иГКС, тяжелым считают снижение ОФВ1на ≥30 %. Нагрузочное тестирование для подтверждения БФН Важными факторами, определяющими реакцию дыхательных путей на физическую нагрузку, являются тип, продолжительность и интенсивность физической нагрузки, а также темпе

52
Freed A.N., Anderson S.D.Exercise-induced bronchoconstriction: human models. In: Kay A.B., ed. Allergy & allergic diseases. Oxford: Blackwell Scientific Publications; 2008. 806–820.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=17980
    Prefix
    По степени тяжести БФН разделяют на легкую, среднетяжелую и тяжелую, если процент снижения ОФВ1по сравнению с исходным уровнем составил ≥10 %, но < 25 %; ≥25 %, но < 50 %, и ≥50 % соответственно
    Exact
    [50–52]
    Suffix
    . Эта классификация основана на разбросе диагностических критериев БФН до использования иГКС. Для больных, принимающих иГКС, тяжелым считают снижение ОФВ1на ≥30 %. Нагрузочное тестирование для подтверждения БФН Важными факторами, определяющими реакцию дыхательных путей на физическую нагрузку, являются тип, продолжительность и интенсивность физической нагрузки, а также темпе

53
Anderson S.D., Daviskas E., Schoeffel R.E., Unger S.F. Prevention of severe exercise-induced asthma with hot humid air. Lancet 1979; 2: 629.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=18427
    Prefix
    Нагрузочное тестирование для подтверждения БФН Важными факторами, определяющими реакцию дыхательных путей на физическую нагрузку, являются тип, продолжительность и интенсивность физической нагрузки, а также температура и влажность вдыхаемого воздуха
    Exact
    [53–60]
    Suffix
    . Также важно время, прошедшее после последней нагрузки, поскольку восстановление у некоторых пациентов занимает до 4 ч [61–63]. Важными факторами, определяющими БФН, являются постоянно высокий уровень вентиляции, достигаемый во время физической нагрузки, и влажность вдыхаемого воздуха [54, 55, 64–67].

54
Bar3Or O., Neuman I., Dotan R.Effects of dry and humid climates on exercise-induced asthma in children and preadolescents. J. Allergy Clin. Immunol. 1977; 60: 163–168.
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=18427
    Prefix
    Нагрузочное тестирование для подтверждения БФН Важными факторами, определяющими реакцию дыхательных путей на физическую нагрузку, являются тип, продолжительность и интенсивность физической нагрузки, а также температура и влажность вдыхаемого воздуха
    Exact
    [53–60]
    Suffix
    . Также важно время, прошедшее после последней нагрузки, поскольку восстановление у некоторых пациентов занимает до 4 ч [61–63]. Важными факторами, определяющими БФН, являются постоянно высокий уровень вентиляции, достигаемый во время физической нагрузки, и влажность вдыхаемого воздуха [54, 55, 64–67].

  2. In-text reference with the coordinate start=18734
    Prefix
    Также важно время, прошедшее после последней нагрузки, поскольку восстановление у некоторых пациентов занимает до 4 ч [61–63]. Важными факторами, определяющими БФН, являются постоянно высокий уровень вентиляции, достигаемый во время физической нагрузки, и влажность вдыхаемого воздуха
    Exact
    [54, 55, 64–67]
    Suffix
    . Вентиляция, необходимая для выполнения нагрузочного теста, примерно в 17,5 раз превышает ОФВ1и в 21 раз – ФЖЕЛ [68]. Измерение вентиляции во время нагрузочного тестирования при диагностике БФН позволяет сопоставлять влияние тех же факторов спустя определенное время и у разных лиц [68].

55
Chen W.Y., Horton D.J. Heat and water loss from the airways and exercise-induced asthma. Respiration 1977; 34: 305–313.
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=18427
    Prefix
    Нагрузочное тестирование для подтверждения БФН Важными факторами, определяющими реакцию дыхательных путей на физическую нагрузку, являются тип, продолжительность и интенсивность физической нагрузки, а также температура и влажность вдыхаемого воздуха
    Exact
    [53–60]
    Suffix
    . Также важно время, прошедшее после последней нагрузки, поскольку восстановление у некоторых пациентов занимает до 4 ч [61–63]. Важными факторами, определяющими БФН, являются постоянно высокий уровень вентиляции, достигаемый во время физической нагрузки, и влажность вдыхаемого воздуха [54, 55, 64–67].

  2. In-text reference with the coordinate start=18734
    Prefix
    Также важно время, прошедшее после последней нагрузки, поскольку восстановление у некоторых пациентов занимает до 4 ч [61–63]. Важными факторами, определяющими БФН, являются постоянно высокий уровень вентиляции, достигаемый во время физической нагрузки, и влажность вдыхаемого воздуха
    Exact
    [54, 55, 64–67]
    Suffix
    . Вентиляция, необходимая для выполнения нагрузочного теста, примерно в 17,5 раз превышает ОФВ1и в 21 раз – ФЖЕЛ [68]. Измерение вентиляции во время нагрузочного тестирования при диагностике БФН позволяет сопоставлять влияние тех же факторов спустя определенное время и у разных лиц [68].

56
Fitch K.D., Morton A.R. Specificity of exercise in exerciseinduced asthma. Br. Med. J. 1971; 4: 577–581.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=18427
    Prefix
    Нагрузочное тестирование для подтверждения БФН Важными факторами, определяющими реакцию дыхательных путей на физическую нагрузку, являются тип, продолжительность и интенсивность физической нагрузки, а также температура и влажность вдыхаемого воздуха
    Exact
    [53–60]
    Suffix
    . Также важно время, прошедшее после последней нагрузки, поскольку восстановление у некоторых пациентов занимает до 4 ч [61–63]. Важными факторами, определяющими БФН, являются постоянно высокий уровень вентиляции, достигаемый во время физической нагрузки, и влажность вдыхаемого воздуха [54, 55, 64–67].

57
Noviski N., Bar3Yishay E., Gur I., Godfrey S.Exercise intensity determines and climatic conditions modify the severity of exercise-induced asthma. Am. Rev. Respir. Dis. 1987; 136: 592–594.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=18427
    Prefix
    Нагрузочное тестирование для подтверждения БФН Важными факторами, определяющими реакцию дыхательных путей на физическую нагрузку, являются тип, продолжительность и интенсивность физической нагрузки, а также температура и влажность вдыхаемого воздуха
    Exact
    [53–60]
    Suffix
    . Также важно время, прошедшее после последней нагрузки, поскольку восстановление у некоторых пациентов занимает до 4 ч [61–63]. Важными факторами, определяющими БФН, являются постоянно высокий уровень вентиляции, достигаемый во время физической нагрузки, и влажность вдыхаемого воздуха [54, 55, 64–67].

58
Silverman M., Anderson S.D.Standardization of exercise tests in asthmatic children. Arch. Dis. Child. 1972; 47: 882–889.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=18427
    Prefix
    Нагрузочное тестирование для подтверждения БФН Важными факторами, определяющими реакцию дыхательных путей на физическую нагрузку, являются тип, продолжительность и интенсивность физической нагрузки, а также температура и влажность вдыхаемого воздуха
    Exact
    [53–60]
    Suffix
    . Также важно время, прошедшее после последней нагрузки, поскольку восстановление у некоторых пациентов занимает до 4 ч [61–63]. Важными факторами, определяющими БФН, являются постоянно высокий уровень вентиляции, достигаемый во время физической нагрузки, и влажность вдыхаемого воздуха [54, 55, 64–67].

59
Strauss R.H., McFadden E.R. Jr, Ingram R.H. Jr et al. Influence of heat and humidity on the airway obstruction induced by exercise in asthma. J. Clin. Invest. 1978; 61: 433–440.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=18427
    Prefix
    Нагрузочное тестирование для подтверждения БФН Важными факторами, определяющими реакцию дыхательных путей на физическую нагрузку, являются тип, продолжительность и интенсивность физической нагрузки, а также температура и влажность вдыхаемого воздуха
    Exact
    [53–60]
    Suffix
    . Также важно время, прошедшее после последней нагрузки, поскольку восстановление у некоторых пациентов занимает до 4 ч [61–63]. Важными факторами, определяющими БФН, являются постоянно высокий уровень вентиляции, достигаемый во время физической нагрузки, и влажность вдыхаемого воздуха [54, 55, 64–67].

60
Strauss R.H., McFadden E.R. Jr, Ingram R.H. Jr, Jaeger J.J. Enhancement of exercise-induced asthma by cold air. N. Engl. J. Med.1977; 297: 743–747.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=18427
    Prefix
    Нагрузочное тестирование для подтверждения БФН Важными факторами, определяющими реакцию дыхательных путей на физическую нагрузку, являются тип, продолжительность и интенсивность физической нагрузки, а также температура и влажность вдыхаемого воздуха
    Exact
    [53–60]
    Suffix
    . Также важно время, прошедшее после последней нагрузки, поскольку восстановление у некоторых пациентов занимает до 4 ч [61–63]. Важными факторами, определяющими БФН, являются постоянно высокий уровень вентиляции, достигаемый во время физической нагрузки, и влажность вдыхаемого воздуха [54, 55, 64–67].

61
Anderson S.D., Schoeffel R.E.Respiratory heat and water loss during exercise in patients with asthma: effect of repeated exercise challenge. Eur. J. Respir. Dis. 1982; 63: 472–480.
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=18560
    Prefix
    тестирование для подтверждения БФН Важными факторами, определяющими реакцию дыхательных путей на физическую нагрузку, являются тип, продолжительность и интенсивность физической нагрузки, а также температура и влажность вдыхаемого воздуха [53–60]. Также важно время, прошедшее после последней нагрузки, поскольку восстановление у некоторых пациентов занимает до 4 ч
    Exact
    [61–63]
    Suffix
    . Важными факторами, определяющими БФН, являются постоянно высокий уровень вентиляции, достигаемый во время физической нагрузки, и влажность вдыхаемого воздуха [54, 55, 64–67]. Вентиляция, необходимая для выполнения нагрузочного теста, примерно в 17,5 раз превышает ОФВ1и в 21 раз – ФЖЕЛ [68].

  2. In-text reference with the coordinate start=20564
    Prefix
    Выраженность реакции на нагрузочное тестирование зависит от профилактического использования коротко- и длительно действующих противоастматических препаратов [68, 72, 73], недавней интенсивной или разогревающей физической нагрузки
    Exact
    [61– 63]
    Suffix
    , приема нестероидных противовоспалительных препаратов незадолго до тестирования [74] и воздействия ингаляционных аллергенов незадолго перед тестированием [75–77]. Другие способы диагностики БФН Для выявления БФН разработано множество других методов, которые могут использоваться вместо физической нагрузки при дыхании сухим воздухом.

62
Edmunds A.T., Tooley M., Godfrey S. The refractory period after exercise-induced asthma: its duration and relation to the severity of exercise. Am. Rev. Respir. Dis. 1978; 117: 247–254.
Total in-text references: 3
  1. In-text reference with the coordinate start=18560
    Prefix
    тестирование для подтверждения БФН Важными факторами, определяющими реакцию дыхательных путей на физическую нагрузку, являются тип, продолжительность и интенсивность физической нагрузки, а также температура и влажность вдыхаемого воздуха [53–60]. Также важно время, прошедшее после последней нагрузки, поскольку восстановление у некоторых пациентов занимает до 4 ч
    Exact
    [61–63]
    Suffix
    . Важными факторами, определяющими БФН, являются постоянно высокий уровень вентиляции, достигаемый во время физической нагрузки, и влажность вдыхаемого воздуха [54, 55, 64–67]. Вентиляция, необходимая для выполнения нагрузочного теста, примерно в 17,5 раз превышает ОФВ1и в 21 раз – ФЖЕЛ [68].

  2. In-text reference with the coordinate start=20564
    Prefix
    Выраженность реакции на нагрузочное тестирование зависит от профилактического использования коротко- и длительно действующих противоастматических препаратов [68, 72, 73], недавней интенсивной или разогревающей физической нагрузки
    Exact
    [61– 63]
    Suffix
    , приема нестероидных противовоспалительных препаратов незадолго до тестирования [74] и воздействия ингаляционных аллергенов незадолго перед тестированием [75–77]. Другие способы диагностики БФН Для выявления БФН разработано множество других методов, которые могут использоваться вместо физической нагрузки при дыхании сухим воздухом.

  3. In-text reference with the coordinate start=41920
    Prefix
    Важным немедикаментозным методом минимизации БФН, используемым многими спортсменами, является разогревающая физическая активность перед планируемой физической нагрузкой или соревнованием
    Exact
    [62, 63, 120, 121]
    Suffix
    . Обычно разогревающая нагрузка заключается в 10–15-минутной нагрузке умеренной мощности, при этом меньшая выраженность БФН наблюдается в течение последующих 2 ч (т. н. рефрактерный период).

63
Schnall R.P., Landau L.I. Protective effects of repeated short sprints in exercise-induced asthma. Thorax 1980; 35: 828–832.
Total in-text references: 3
  1. In-text reference with the coordinate start=18560
    Prefix
    тестирование для подтверждения БФН Важными факторами, определяющими реакцию дыхательных путей на физическую нагрузку, являются тип, продолжительность и интенсивность физической нагрузки, а также температура и влажность вдыхаемого воздуха [53–60]. Также важно время, прошедшее после последней нагрузки, поскольку восстановление у некоторых пациентов занимает до 4 ч
    Exact
    [61–63]
    Suffix
    . Важными факторами, определяющими БФН, являются постоянно высокий уровень вентиляции, достигаемый во время физической нагрузки, и влажность вдыхаемого воздуха [54, 55, 64–67]. Вентиляция, необходимая для выполнения нагрузочного теста, примерно в 17,5 раз превышает ОФВ1и в 21 раз – ФЖЕЛ [68].

  2. In-text reference with the coordinate start=20564
    Prefix
    Выраженность реакции на нагрузочное тестирование зависит от профилактического использования коротко- и длительно действующих противоастматических препаратов [68, 72, 73], недавней интенсивной или разогревающей физической нагрузки
    Exact
    [61– 63]
    Suffix
    , приема нестероидных противовоспалительных препаратов незадолго до тестирования [74] и воздействия ингаляционных аллергенов незадолго перед тестированием [75–77]. Другие способы диагностики БФН Для выявления БФН разработано множество других методов, которые могут использоваться вместо физической нагрузки при дыхании сухим воздухом.

  3. In-text reference with the coordinate start=41920
    Prefix
    Важным немедикаментозным методом минимизации БФН, используемым многими спортсменами, является разогревающая физическая активность перед планируемой физической нагрузкой или соревнованием
    Exact
    [62, 63, 120, 121]
    Suffix
    . Обычно разогревающая нагрузка заключается в 10–15-минутной нагрузке умеренной мощности, при этом меньшая выраженность БФН наблюдается в течение последующих 2 ч (т. н. рефрактерный период).

64
Anderson S.D., Schoeffel R.E., Follet R. et al. Sensitivity to heat and water loss at rest and during exercise in asthmatic patients. Eur. J. Respir. Dis.1982; 63: 459–471.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=18734
    Prefix
    Также важно время, прошедшее после последней нагрузки, поскольку восстановление у некоторых пациентов занимает до 4 ч [61–63]. Важными факторами, определяющими БФН, являются постоянно высокий уровень вентиляции, достигаемый во время физической нагрузки, и влажность вдыхаемого воздуха
    Exact
    [54, 55, 64–67]
    Suffix
    . Вентиляция, необходимая для выполнения нагрузочного теста, примерно в 17,5 раз превышает ОФВ1и в 21 раз – ФЖЕЛ [68]. Измерение вентиляции во время нагрузочного тестирования при диагностике БФН позволяет сопоставлять влияние тех же факторов спустя определенное время и у разных лиц [68].

65
Kivity S., Souhrada J.F. Hyperpnea: the common stimulus for bronchospasm in asthma during exercise and voluntary isocapnic hyperpnea. Respiration 1980; 40: 169–177.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=18734
    Prefix
    Также важно время, прошедшее после последней нагрузки, поскольку восстановление у некоторых пациентов занимает до 4 ч [61–63]. Важными факторами, определяющими БФН, являются постоянно высокий уровень вентиляции, достигаемый во время физической нагрузки, и влажность вдыхаемого воздуха
    Exact
    [54, 55, 64–67]
    Suffix
    . Вентиляция, необходимая для выполнения нагрузочного теста, примерно в 17,5 раз превышает ОФВ1и в 21 раз – ФЖЕЛ [68]. Измерение вентиляции во время нагрузочного тестирования при диагностике БФН позволяет сопоставлять влияние тех же факторов спустя определенное время и у разных лиц [68].

66
Kivity S., Souhrada J.F., Melzer E.A dose-response-like relationship between minute ventilation and exerciseinduced bronchoconstriction in young asthmatic patients. Eur. J. Respir. Dis.1980; 61: 342–346.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=18734
    Prefix
    Также важно время, прошедшее после последней нагрузки, поскольку восстановление у некоторых пациентов занимает до 4 ч [61–63]. Важными факторами, определяющими БФН, являются постоянно высокий уровень вентиляции, достигаемый во время физической нагрузки, и влажность вдыхаемого воздуха
    Exact
    [54, 55, 64–67]
    Suffix
    . Вентиляция, необходимая для выполнения нагрузочного теста, примерно в 17,5 раз превышает ОФВ1и в 21 раз – ФЖЕЛ [68]. Измерение вентиляции во время нагрузочного тестирования при диагностике БФН позволяет сопоставлять влияние тех же факторов спустя определенное время и у разных лиц [68].

67
McFadden E.R. Jr, Stearns D.R., Ingram R.H. Jr, Leith D.E. Relative contributions of hypocarbia and hyperpnea as mechanisms in postexercise asthma. J. Appl. Physiol. 1977; 42: 22–27.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=18734
    Prefix
    Также важно время, прошедшее после последней нагрузки, поскольку восстановление у некоторых пациентов занимает до 4 ч [61–63]. Важными факторами, определяющими БФН, являются постоянно высокий уровень вентиляции, достигаемый во время физической нагрузки, и влажность вдыхаемого воздуха
    Exact
    [54, 55, 64–67]
    Suffix
    . Вентиляция, необходимая для выполнения нагрузочного теста, примерно в 17,5 раз превышает ОФВ1и в 21 раз – ФЖЕЛ [68]. Измерение вентиляции во время нагрузочного тестирования при диагностике БФН позволяет сопоставлять влияние тех же факторов спустя определенное время и у разных лиц [68].

68
Anderson S.D., Lambert S., Brannan J.D. et al. Laboratory protocol for exercise asthma to evaluate salbutamol given by two devices. Med. Sci. Sports Exerc. 2001; 33: 893–900.
Total in-text references: 4
  1. In-text reference with the coordinate start=18866
    Prefix
    Важными факторами, определяющими БФН, являются постоянно высокий уровень вентиляции, достигаемый во время физической нагрузки, и влажность вдыхаемого воздуха [54, 55, 64–67]. Вентиляция, необходимая для выполнения нагрузочного теста, примерно в 17,5 раз превышает ОФВ1и в 21 раз – ФЖЕЛ
    Exact
    [68]
    Suffix
    . Измерение вентиляции во время нагрузочного тестирования при диагностике БФН позволяет сопоставлять влияние тех же факторов спустя определенное время и у разных лиц [68]. Нередко в качестве суррогатного маркера интенсивности нагрузки используют частоту сердечных сокращений (ЧСС), хотя взаимосвязь между ЧСС и вентиляцией в значительной степени зависит от уровня физической

  2. In-text reference with the coordinate start=19053
    Prefix
    Вентиляция, необходимая для выполнения нагрузочного теста, примерно в 17,5 раз превышает ОФВ1и в 21 раз – ФЖЕЛ [68]. Измерение вентиляции во время нагрузочного тестирования при диагностике БФН позволяет сопоставлять влияние тех же факторов спустя определенное время и у разных лиц
    Exact
    [68]
    Suffix
    . Нередко в качестве суррогатного маркера интенсивности нагрузки используют частоту сердечных сокращений (ЧСС), хотя взаимосвязь между ЧСС и вентиляцией в значительной степени зависит от уровня физической подготовки и других факторов [69].

  3. In-text reference with the coordinate start=19926
    Prefix
    рекомендуется дыхание сухим воздухом (< 10 мг воды на 1 л воздуха) с назальной клипсой во время бега или вращения педалей велоэргометра с нагрузкой, достаточной для увеличения ЧСС до 89–90 % от максимального уровня, который рассчитывается как 220 минус возраст в годах [44, 47, 48, 69–71], либо с нагрузкой, приводящей к увеличению вентиляции в 17,5–21 раз (по ОФВ1)
    Exact
    [68, 72, 73]
    Suffix
    . После достижения целевой нагрузки она поддерживается на этом уровне еще 4– 6 мин. Приведенные показатели быстрее достигаются при беге, чем при вращении педалей. Для элитных спортсменов более предпочтительна нагрузка, специфическая для каждого вида спорта, чтобы тестирование воспроизводило условия, провоцирующие респираторные симптомы [28].

  4. In-text reference with the coordinate start=20481
    Prefix
    Для элитных спортсменов более предпочтительна нагрузка, специфическая для каждого вида спорта, чтобы тестирование воспроизводило условия, провоцирующие респираторные симптомы [28]. Выраженность реакции на нагрузочное тестирование зависит от профилактического использования коротко- и длительно действующих противоастматических препаратов
    Exact
    [68, 72, 73]
    Suffix
    , недавней интенсивной или разогревающей физической нагрузки [61– 63], приема нестероидных противовоспалительных препаратов незадолго до тестирования [74] и воздействия ингаляционных аллергенов незадолго перед тестированием [75–77].

69
Davies C.T.Limitations to the prediction of maximum oxygen intake from cardiac frequency measurements. J. Appl. Physiol. 1968; 24: 700–706.
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=19297
    Prefix
    Нередко в качестве суррогатного маркера интенсивности нагрузки используют частоту сердечных сокращений (ЧСС), хотя взаимосвязь между ЧСС и вентиляцией в значительной степени зависит от уровня физической подготовки и других факторов
    Exact
    [69]
    Suffix
    . Идеальным протоколом для диагностики БФН является тестирование с быстрым наращиванием интенсивности физической нагрузки через каждые 2–4 мин до достижения высокого уровня вентиляции.

  2. In-text reference with the coordinate start=19820
    Prefix
    В большинстве протоколов рекомендуется дыхание сухим воздухом (< 10 мг воды на 1 л воздуха) с назальной клипсой во время бега или вращения педалей велоэргометра с нагрузкой, достаточной для увеличения ЧСС до 89–90 % от максимального уровня, который рассчитывается как 220 минус возраст в годах
    Exact
    [44, 47, 48, 69–71]
    Suffix
    , либо с нагрузкой, приводящей к увеличению вентиляции в 17,5–21 раз (по ОФВ1) [68, 72, 73]. После достижения целевой нагрузки она поддерживается на этом уровне еще 4– 6 мин. Приведенные показатели быстрее достигаются при беге, чем при вращении педалей.

70
Carlsen K.H., Engh G., Mork M. Exercise-induced bronchoconstriction depends on exercise load. Respir. Med. 2000; 94: 750–755.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=19820
    Prefix
    В большинстве протоколов рекомендуется дыхание сухим воздухом (< 10 мг воды на 1 л воздуха) с назальной клипсой во время бега или вращения педалей велоэргометра с нагрузкой, достаточной для увеличения ЧСС до 89–90 % от максимального уровня, который рассчитывается как 220 минус возраст в годах
    Exact
    [44, 47, 48, 69–71]
    Suffix
    , либо с нагрузкой, приводящей к увеличению вентиляции в 17,5–21 раз (по ОФВ1) [68, 72, 73]. После достижения целевой нагрузки она поддерживается на этом уровне еще 4– 6 мин. Приведенные показатели быстрее достигаются при беге, чем при вращении педалей.

71
Weiler J.M., Nathan R.A., Rupp N.T. et al.Effect of fluticasone / salmeterol administered via a single device on exercise-induced bronchospasm in patients with persistent asthma. Ann. Allergy Asthma Immunol. 2005; 94: 65–72.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=19820
    Prefix
    В большинстве протоколов рекомендуется дыхание сухим воздухом (< 10 мг воды на 1 л воздуха) с назальной клипсой во время бега или вращения педалей велоэргометра с нагрузкой, достаточной для увеличения ЧСС до 89–90 % от максимального уровня, который рассчитывается как 220 минус возраст в годах
    Exact
    [44, 47, 48, 69–71]
    Suffix
    , либо с нагрузкой, приводящей к увеличению вентиляции в 17,5–21 раз (по ОФВ1) [68, 72, 73]. После достижения целевой нагрузки она поддерживается на этом уровне еще 4– 6 мин. Приведенные показатели быстрее достигаются при беге, чем при вращении педалей.

72
Anderson S.D., Rodwell L.T., Du Toit J., Young I.H.Duration of protection by inhaled salmeterol in exerciseinduced asthma. Chest 1991; 100: 1254–1260.
Total in-text references: 4
  1. In-text reference with the coordinate start=19926
    Prefix
    рекомендуется дыхание сухим воздухом (< 10 мг воды на 1 л воздуха) с назальной клипсой во время бега или вращения педалей велоэргометра с нагрузкой, достаточной для увеличения ЧСС до 89–90 % от максимального уровня, который рассчитывается как 220 минус возраст в годах [44, 47, 48, 69–71], либо с нагрузкой, приводящей к увеличению вентиляции в 17,5–21 раз (по ОФВ1)
    Exact
    [68, 72, 73]
    Suffix
    . После достижения целевой нагрузки она поддерживается на этом уровне еще 4– 6 мин. Приведенные показатели быстрее достигаются при беге, чем при вращении педалей. Для элитных спортсменов более предпочтительна нагрузка, специфическая для каждого вида спорта, чтобы тестирование воспроизводило условия, провоцирующие респираторные симптомы [28].

  2. In-text reference with the coordinate start=20481
    Prefix
    Для элитных спортсменов более предпочтительна нагрузка, специфическая для каждого вида спорта, чтобы тестирование воспроизводило условия, провоцирующие респираторные симптомы [28]. Выраженность реакции на нагрузочное тестирование зависит от профилактического использования коротко- и длительно действующих противоастматических препаратов
    Exact
    [68, 72, 73]
    Suffix
    , недавней интенсивной или разогревающей физической нагрузки [61– 63], приема нестероидных противовоспалительных препаратов незадолго до тестирования [74] и воздействия ингаляционных аллергенов незадолго перед тестированием [75–77].

  3. In-text reference with the coordinate start=23590
    Prefix
    КДБА, назначенные ингаляционно за 5–20 мин до физической нагрузки, обычно эффективно предотвращают или ослабляют БФН в течение 2–4 ч [91, 92], но у 15–20 % больных БА могут быть неэффективными в этой ситуации
    Exact
    [72]
    Suffix
    . Кроме того, ежедневное использование β2-агонистов в виде монотерапии или в комбинации с иГКС может вызвать привыкание (тахифилаксию) и уменьшение длительности протективного эффекта либо удлинение периода восстановления после нагрузки [93, 94].

  4. In-text reference with the coordinate start=25684
    Prefix
    Должен ли пациент с БФН принимать ДДБА? Если потребность в КДБА возникает ежедневно или по нескольку раз в день, следует добавлять к лечению препараты для контроля симптомов. ДДБА эффективны для профилактики и лечения БФН
    Exact
    [72, 95]
    Suffix
    . Однако, как и для КДБА, при ежедневном использовании их протективный эффект уменьшается [96–98]. Через 30 дней ежедневного применения продолжительность протективного эффекта ДДБА уменьшается с 6–12 до 6 ч [97].

73
Woolley M., Anderson S.D., Quigley B.M.Duration of protective effect of terbutaline sulfate and cromolyn sodium alone and in combination on exercise-induced asthma. Chest 1990; 97: 39–45.
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=19926
    Prefix
    рекомендуется дыхание сухим воздухом (< 10 мг воды на 1 л воздуха) с назальной клипсой во время бега или вращения педалей велоэргометра с нагрузкой, достаточной для увеличения ЧСС до 89–90 % от максимального уровня, который рассчитывается как 220 минус возраст в годах [44, 47, 48, 69–71], либо с нагрузкой, приводящей к увеличению вентиляции в 17,5–21 раз (по ОФВ1)
    Exact
    [68, 72, 73]
    Suffix
    . После достижения целевой нагрузки она поддерживается на этом уровне еще 4– 6 мин. Приведенные показатели быстрее достигаются при беге, чем при вращении педалей. Для элитных спортсменов более предпочтительна нагрузка, специфическая для каждого вида спорта, чтобы тестирование воспроизводило условия, провоцирующие респираторные симптомы [28].

  2. In-text reference with the coordinate start=20481
    Prefix
    Для элитных спортсменов более предпочтительна нагрузка, специфическая для каждого вида спорта, чтобы тестирование воспроизводило условия, провоцирующие респираторные симптомы [28]. Выраженность реакции на нагрузочное тестирование зависит от профилактического использования коротко- и длительно действующих противоастматических препаратов
    Exact
    [68, 72, 73]
    Suffix
    , недавней интенсивной или разогревающей физической нагрузки [61– 63], приема нестероидных противовоспалительных препаратов незадолго до тестирования [74] и воздействия ингаляционных аллергенов незадолго перед тестированием [75–77].

74
Wilson B.A., Bar3Or O., O'Byrne P.M. The effects of indomethacin on refractoriness following exercise both with and without a bronchoconstrictor response. Eur. Respir. J. 1994; 7: 2174–2178.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=20654
    Prefix
    Выраженность реакции на нагрузочное тестирование зависит от профилактического использования коротко- и длительно действующих противоастматических препаратов [68, 72, 73], недавней интенсивной или разогревающей физической нагрузки [61– 63], приема нестероидных противовоспалительных препаратов незадолго до тестирования
    Exact
    [74]
    Suffix
    и воздействия ингаляционных аллергенов незадолго перед тестированием [75–77]. Другие способы диагностики БФН Для выявления БФН разработано множество других методов, которые могут использоваться вместо физической нагрузки при дыхании сухим воздухом.

75
Henriksen J.M.Exercise-induced bronchoconstriction: seasonal variation in children with asthma and in those with rhinitis. Allergy 1986; 41: 499–506.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=20732
    Prefix
    нагрузочное тестирование зависит от профилактического использования коротко- и длительно действующих противоастматических препаратов [68, 72, 73], недавней интенсивной или разогревающей физической нагрузки [61– 63], приема нестероидных противовоспалительных препаратов незадолго до тестирования [74] и воздействия ингаляционных аллергенов незадолго перед тестированием
    Exact
    [75–77]
    Suffix
    . Другие способы диагностики БФН Для выявления БФН разработано множество других методов, которые могут использоваться вместо физической нагрузки при дыхании сухим воздухом. К ним относятся эукапническая произвольная гипервентиляция сухим воздухом и ингаляции гиперосмолярных аэрозолей 4,5 % раствора хлорида натрия или сухой пудры маннитола.

76
Karjalainen J., Lindqvist A., Laitinen L.A. Seasonal variability of exercise-induced asthma especially outdoors: effect of birch pollen allergy. Clin. Exp. Allergy 1989; 19: 273–278.
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=20732
    Prefix
    нагрузочное тестирование зависит от профилактического использования коротко- и длительно действующих противоастматических препаратов [68, 72, 73], недавней интенсивной или разогревающей физической нагрузки [61– 63], приема нестероидных противовоспалительных препаратов незадолго до тестирования [74] и воздействия ингаляционных аллергенов незадолго перед тестированием
    Exact
    [75–77]
    Suffix
    . Другие способы диагностики БФН Для выявления БФН разработано множество других методов, которые могут использоваться вместо физической нагрузки при дыхании сухим воздухом. К ним относятся эукапническая произвольная гипервентиляция сухим воздухом и ингаляции гиперосмолярных аэрозолей 4,5 % раствора хлорида натрия или сухой пудры маннитола.

  2. In-text reference with the coordinate start=21396
    Prefix
    Хотя ни одни из этих тестов не обладает 100%-ной чувствительностью и специфичностью для диагностики БФН, они проще в применении, чем тестирование с физической нагрузкой, и достаточно оправдали себя при выявлении гиперреактивности дыхательных путей, соответствующей БФН
    Exact
    [4, 76–88]
    Suffix
    . Эти методы подробно описаны в дополнительных материалах онлайн. Лечение Лечение БФН можно разделить на медикаментозное и немедикаментозное. Современное медикаментозное лечение включает короткодействующие β2-агонисты (КДБА), длительно действующие β2-агонисты (ДДБА), АЛР и иГКС.

77
Mussaffi H., Springer C., Godfrey S.Increased bronchial responsiveness to exercise and histamine after allergen challenge in children with asthma. J. Allergy Clin. Immunol. 1986; 77: 48–52.
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=20732
    Prefix
    нагрузочное тестирование зависит от профилактического использования коротко- и длительно действующих противоастматических препаратов [68, 72, 73], недавней интенсивной или разогревающей физической нагрузки [61– 63], приема нестероидных противовоспалительных препаратов незадолго до тестирования [74] и воздействия ингаляционных аллергенов незадолго перед тестированием
    Exact
    [75–77]
    Suffix
    . Другие способы диагностики БФН Для выявления БФН разработано множество других методов, которые могут использоваться вместо физической нагрузки при дыхании сухим воздухом. К ним относятся эукапническая произвольная гипервентиляция сухим воздухом и ингаляции гиперосмолярных аэрозолей 4,5 % раствора хлорида натрия или сухой пудры маннитола.

  2. In-text reference with the coordinate start=21396
    Prefix
    Хотя ни одни из этих тестов не обладает 100%-ной чувствительностью и специфичностью для диагностики БФН, они проще в применении, чем тестирование с физической нагрузкой, и достаточно оправдали себя при выявлении гиперреактивности дыхательных путей, соответствующей БФН
    Exact
    [4, 76–88]
    Suffix
    . Эти методы подробно описаны в дополнительных материалах онлайн. Лечение Лечение БФН можно разделить на медикаментозное и немедикаментозное. Современное медикаментозное лечение включает короткодействующие β2-агонисты (КДБА), длительно действующие β2-агонисты (ДДБА), АЛР и иГКС.

78
Anderson S.D., Charlton B., Weiler J.M. et al. Comparison of mannitol and methacholine to predict exercise-induced bronchoconstriction and a clinical diagnosis of asthma. Respir. Res. 2009; 10: 4.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=21396
    Prefix
    Хотя ни одни из этих тестов не обладает 100%-ной чувствительностью и специфичностью для диагностики БФН, они проще в применении, чем тестирование с физической нагрузкой, и достаточно оправдали себя при выявлении гиперреактивности дыхательных путей, соответствующей БФН
    Exact
    [4, 76–88]
    Suffix
    . Эти методы подробно описаны в дополнительных материалах онлайн. Лечение Лечение БФН можно разделить на медикаментозное и немедикаментозное. Современное медикаментозное лечение включает короткодействующие β2-агонисты (КДБА), длительно действующие β2-агонисты (ДДБА), АЛР и иГКС.

79
Brannan J.D., Anderson S.D., Perry C.P. et al.The safety and efficacy of inhaled dry powder mannitol as a bronchial provocation test for airway hyperresponsiveness: a phase 3 comparison study with hypertonic (4.5 %) saline. Respir. Res. 2005; 6: 144.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=21396
    Prefix
    Хотя ни одни из этих тестов не обладает 100%-ной чувствительностью и специфичностью для диагностики БФН, они проще в применении, чем тестирование с физической нагрузкой, и достаточно оправдали себя при выявлении гиперреактивности дыхательных путей, соответствующей БФН
    Exact
    [4, 76–88]
    Suffix
    . Эти методы подробно описаны в дополнительных материалах онлайн. Лечение Лечение БФН можно разделить на медикаментозное и немедикаментозное. Современное медикаментозное лечение включает короткодействующие β2-агонисты (КДБА), длительно действующие β2-агонисты (ДДБА), АЛР и иГКС.

80
Brannan J.D., Koskela H., Anderson S.D., Chew N. Responsiveness to mannitol in asthmatic subjects with exercise- and hyperventilationinduced asthma. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 1998; 158: 1120–1126.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=21396
    Prefix
    Хотя ни одни из этих тестов не обладает 100%-ной чувствительностью и специфичностью для диагностики БФН, они проще в применении, чем тестирование с физической нагрузкой, и достаточно оправдали себя при выявлении гиперреактивности дыхательных путей, соответствующей БФН
    Exact
    [4, 76–88]
    Suffix
    . Эти методы подробно описаны в дополнительных материалах онлайн. Лечение Лечение БФН можно разделить на медикаментозное и немедикаментозное. Современное медикаментозное лечение включает короткодействующие β2-агонисты (КДБА), длительно действующие β2-агонисты (ДДБА), АЛР и иГКС.

81
Holzer K., Anderson S.D., Chan H.K., Douglass J.Mannitol as a challenge test to identify exercise-induced bronchoconstriction in elite athletes. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2003; 167: 534–537.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=21396
    Prefix
    Хотя ни одни из этих тестов не обладает 100%-ной чувствительностью и специфичностью для диагностики БФН, они проще в применении, чем тестирование с физической нагрузкой, и достаточно оправдали себя при выявлении гиперреактивности дыхательных путей, соответствующей БФН
    Exact
    [4, 76–88]
    Suffix
    . Эти методы подробно описаны в дополнительных материалах онлайн. Лечение Лечение БФН можно разделить на медикаментозное и немедикаментозное. Современное медикаментозное лечение включает короткодействующие β2-агонисты (КДБА), длительно действующие β2-агонисты (ДДБА), АЛР и иГКС.

82
Hurwitz K.M., Argyros G.J., Roach J.M. et al.Interpretation of eucapnic voluntary hyperventilation in the diagnosis of asthma. Chest 1995; 108: 1240–1245.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=21396
    Prefix
    Хотя ни одни из этих тестов не обладает 100%-ной чувствительностью и специфичностью для диагностики БФН, они проще в применении, чем тестирование с физической нагрузкой, и достаточно оправдали себя при выявлении гиперреактивности дыхательных путей, соответствующей БФН
    Exact
    [4, 76–88]
    Suffix
    . Эти методы подробно описаны в дополнительных материалах онлайн. Лечение Лечение БФН можно разделить на медикаментозное и немедикаментозное. Современное медикаментозное лечение включает короткодействующие β2-агонисты (КДБА), длительно действующие β2-агонисты (ДДБА), АЛР и иГКС.

83
Kersten E.T., Driessen J.M., van der Berg J.D., Thio B.J. Mannitol and exercise challenge tests in asthmatic children. Pediatr. Pulmonol. 2009; 44: 655–661.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=21396
    Prefix
    Хотя ни одни из этих тестов не обладает 100%-ной чувствительностью и специфичностью для диагностики БФН, они проще в применении, чем тестирование с физической нагрузкой, и достаточно оправдали себя при выявлении гиперреактивности дыхательных путей, соответствующей БФН
    Exact
    [4, 76–88]
    Suffix
    . Эти методы подробно описаны в дополнительных материалах онлайн. Лечение Лечение БФН можно разделить на медикаментозное и немедикаментозное. Современное медикаментозное лечение включает короткодействующие β2-агонисты (КДБА), длительно действующие β2-агонисты (ДДБА), АЛР и иГКС.

84
Lombardi E., Morgan W.J., Wright A.L. et al. Cold air challenge at age 6 and subsequent incidence of asthma: a longitudinal study. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 1997; 156: 1863–1869.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=21396
    Prefix
    Хотя ни одни из этих тестов не обладает 100%-ной чувствительностью и специфичностью для диагностики БФН, они проще в применении, чем тестирование с физической нагрузкой, и достаточно оправдали себя при выявлении гиперреактивности дыхательных путей, соответствующей БФН
    Exact
    [4, 76–88]
    Suffix
    . Эти методы подробно описаны в дополнительных материалах онлайн. Лечение Лечение БФН можно разделить на медикаментозное и немедикаментозное. Современное медикаментозное лечение включает короткодействующие β2-агонисты (КДБА), длительно действующие β2-агонисты (ДДБА), АЛР и иГКС.

85
Mannix E.T., Manfredi F., Farber M.O.A comparison of two challenge tests for identifying exercise-induced bronchospasm in figure skaters. Chest 1999; 115: 649–653.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=21396
    Prefix
    Хотя ни одни из этих тестов не обладает 100%-ной чувствительностью и специфичностью для диагностики БФН, они проще в применении, чем тестирование с физической нагрузкой, и достаточно оправдали себя при выявлении гиперреактивности дыхательных путей, соответствующей БФН
    Exact
    [4, 76–88]
    Suffix
    . Эти методы подробно описаны в дополнительных материалах онлайн. Лечение Лечение БФН можно разделить на медикаментозное и немедикаментозное. Современное медикаментозное лечение включает короткодействующие β2-агонисты (КДБА), длительно действующие β2-агонисты (ДДБА), АЛР и иГКС.

86
Riedler J., Gamper A., Eder W., Oberfeld G. Prevalence of bronchial hyperresponsiveness to 4.5 % saline and its relation to asthma and allergy symptoms in Austrian children. Eur. Respir. J.1998; 11: 355–360.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=21396
    Prefix
    Хотя ни одни из этих тестов не обладает 100%-ной чувствительностью и специфичностью для диагностики БФН, они проще в применении, чем тестирование с физической нагрузкой, и достаточно оправдали себя при выявлении гиперреактивности дыхательных путей, соответствующей БФН
    Exact
    [4, 76–88]
    Suffix
    . Эти методы подробно описаны в дополнительных материалах онлайн. Лечение Лечение БФН можно разделить на медикаментозное и немедикаментозное. Современное медикаментозное лечение включает короткодействующие β2-агонисты (КДБА), длительно действующие β2-агонисты (ДДБА), АЛР и иГКС.

87
Riedler J., Reade T., Dalton M. et al. Hypertonic saline challenge in an epidemiologic survey of asthma in children. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 1994; 150: 1632–1639.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=21396
    Prefix
    Хотя ни одни из этих тестов не обладает 100%-ной чувствительностью и специфичностью для диагностики БФН, они проще в применении, чем тестирование с физической нагрузкой, и достаточно оправдали себя при выявлении гиперреактивности дыхательных путей, соответствующей БФН
    Exact
    [4, 76–88]
    Suffix
    . Эти методы подробно описаны в дополнительных материалах онлайн. Лечение Лечение БФН можно разделить на медикаментозное и немедикаментозное. Современное медикаментозное лечение включает короткодействующие β2-агонисты (КДБА), длительно действующие β2-агонисты (ДДБА), АЛР и иГКС.

88
Rundell K.W., Anderson S.D., Spiering B.A., Judelson D.A. Field exercise vslaboratory eucapnic voluntary hyperventilation to identify airway hyperresponsiveness in elite cold weather athletes. Chest 2004; 125: 909–915.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=21396
    Prefix
    Хотя ни одни из этих тестов не обладает 100%-ной чувствительностью и специфичностью для диагностики БФН, они проще в применении, чем тестирование с физической нагрузкой, и достаточно оправдали себя при выявлении гиперреактивности дыхательных путей, соответствующей БФН
    Exact
    [4, 76–88]
    Suffix
    . Эти методы подробно описаны в дополнительных материалах онлайн. Лечение Лечение БФН можно разделить на медикаментозное и немедикаментозное. Современное медикаментозное лечение включает короткодействующие β2-агонисты (КДБА), длительно действующие β2-агонисты (ДДБА), АЛР и иГКС.

89
Ram F.S., Robinson S.M., Black P.N., Picot J. Physical training for asthma. Cochrane Database Syst. Rev. 2005; CD001116.
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=22404
    Prefix
    К немедикаментозному лечению относятся разогревающие нагрузки, вызывающие рефрактерность, мероприятия по согреванию и увлажнению воздуха во время физических нагрузок (например, дыхание через лицевую маску или шарф), улучшение общего физического состояния, снижение массы тела у лиц с ожирением
    Exact
    [89]
    Suffix
    и модификация питания. Целью лечения является устранение бронхоконстрикции при ее возникновении, а также минимизация или предотвращение бронхоконстрикции в будущем, что позволит спортсменам или пациентам с БФН продолжать занятия спортом или другой физической деятельностью при минимальных респираторных симптомах.

  2. In-text reference with the coordinate start=44513
    Prefix
    Рекомендация сильная, поскольку эксперты уверены, что уменьшение одышки, связанное с менее выраженным снижением ОФВ1после интервальной и комбинированной разогревающей нагрузки, и влияние разогревающей нагрузки на предотвращение болезни превышают риск неблагоприятного воздействия. Общее физическое состояние также влияет на БФН
    Exact
    [89]
    Suffix
    . Вероятно, это связано не с прямым влиянием на легочную функцию, а, скорее, со снижением минутной вентиляции легких на фоне нагрузки за счет улучшения состояния сердечно-сосудистой системы. Рекомендация 8.

90
National Asthma Education and Prevention Program. Expert panel report 3 (EPR-3): guidelines for the diagnosis and management of asthma – summary report 2007. J. Allergy Clin. Immunol. 2007; 120: S94–S138.
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=23074
    Prefix
    Наиболее распространенной рекомендацией по предотвращению или минимизации симптомов БФН является профилактическое применение КДБА, таких как сальбутамол, непосредственно перед физической нагрузкой
    Exact
    [90]
    Suffix
    . Эти препараты стимулируют β2-рецепторы гладких мышц бронхов, вызывая их релаксацию и бронходилатацию, а также, вероятно, предотвращают дегрануляцию тучных клеток. КДБА, назначенные ингаляционно за 5–20 мин до физической нагрузки, обычно эффективно предотвращают или ослабляют БФН в течение 2–4 ч [91, 92], но у 15–20 % больных БА могут быть неэффективными в этой ситуации [72].

  2. In-text reference with the coordinate start=33616
    Prefix
    Строго говоря, доказательства подтверждают эффективность обоих видов лечения у больных с БФН, хотя иГКС обладают более мощным противовоспалительным эффектом. Это может относиться в большей степени к больным БА с БФН, чем к элитным спортсменам с БФН без БА. В случаях, когда исходная легочная функция снижена, рекомендуется начать лечение с иГКС
    Exact
    [90]
    Suffix
    . Некоторые пациенты предпочитают не пользоваться ингаляторами и не использовать ежедневно иГКС; в такой ситуации целесообразно начать терапию с ежедневного приема АЛР или (при отсутствии ежедневных физических нагрузок) принимать монтелукаст за 2 ч до планируемой нагрузки.

91
Carlsen K.H., Anderson S.D., Bjermer L. et al.Treatment of exercise-induced asthma, respiratory and allergic disorders in sports and the relationship to doping: Part II of the report from the Joint Task Force of the European Respiratory Society (ERS) and the European Academy of Allergy and Clinical Immunology (EAACI) in cooperation with GA(2)LEN. Allergy 2008; 63: 492–505.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=23506
    Prefix
    Эти препараты стимулируют β2-рецепторы гладких мышц бронхов, вызывая их релаксацию и бронходилатацию, а также, вероятно, предотвращают дегрануляцию тучных клеток. КДБА, назначенные ингаляционно за 5–20 мин до физической нагрузки, обычно эффективно предотвращают или ослабляют БФН в течение 2–4 ч
    Exact
    [91, 92]
    Suffix
    , но у 15–20 % больных БА могут быть неэффективными в этой ситуации [72]. Кроме того, ежедневное использование β2-агонистов в виде монотерапии или в комбинации с иГКС может вызвать привыкание (тахифилаксию) и уменьшение длительности протективного эффекта либо удлинение периода восстановления после нагрузки [93, 94].

92
Tan R.A., Spector S.L. Exercise-induced asthma: diagnosis and management. Ann. Allergy Asthma Immunol. 2002; 89: 226–235; quiz 235–227, 297.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=23506
    Prefix
    Эти препараты стимулируют β2-рецепторы гладких мышц бронхов, вызывая их релаксацию и бронходилатацию, а также, вероятно, предотвращают дегрануляцию тучных клеток. КДБА, назначенные ингаляционно за 5–20 мин до физической нагрузки, обычно эффективно предотвращают или ослабляют БФН в течение 2–4 ч
    Exact
    [91, 92]
    Suffix
    , но у 15–20 % больных БА могут быть неэффективными в этой ситуации [72]. Кроме того, ежедневное использование β2-агонистов в виде монотерапии или в комбинации с иГКС может вызвать привыкание (тахифилаксию) и уменьшение длительности протективного эффекта либо удлинение периода восстановления после нагрузки [93, 94].

93
Dryden D.M., Spooner C.H., Stickland M.K. et al. Exercise-induced bronchoconstriction and asthma. Evid. Rep. Technol. Assess. (Full Rep) 2010; (189): 1–154, v–vi.
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=23844
    Prefix
    Кроме того, ежедневное использование β2-агонистов в виде монотерапии или в комбинации с иГКС может вызвать привыкание (тахифилаксию) и уменьшение длительности протективного эффекта либо удлинение периода восстановления после нагрузки
    Exact
    [93, 94]
    Suffix
    . Тахифилаксия, по-видимому, обусловлена десенситизацией β2-рецепторов тучных клеток и гладких мышц дыхательных путей. Вот почему β2-агонисты, как правило, используются для профилактики БФН в интермиттирующем режиме, а больные, нуждающиеся в более регулярном (например, ежедневном) приеме КДБА, обычно сочетают их с препаратами, предназначенными для поддержания контроля,

  2. In-text reference with the coordinate start=42419
    Prefix
    Этот феномен развивается не у всех спортсменов и не наблюдается у спортсменов с БФН, не имеющих БА. Изучались различные виды нагрузок: низкой интенсивности, высокой интенсивности, интервальные или непрерывные разогревающие нагрузки и их комбинации
    Exact
    [93]
    Suffix
    . Авторы недавно опубликованного обзора по этой теме полагают, что наиболее эффективной для уменьшения выраженности БФН, по-видимому, является интервальная разогревающая нагрузка высокой интенсивности, в отличие от высоко- или низкоинтенсивной нагрузки постоянного характера [122].

94
Hancox R.J., Subbarao P., Kamada D. et al. Beta2-agonist tolerance and exercise-induced bronchospasm. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2002; 165: 1068–1070.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=23844
    Prefix
    Кроме того, ежедневное использование β2-агонистов в виде монотерапии или в комбинации с иГКС может вызвать привыкание (тахифилаксию) и уменьшение длительности протективного эффекта либо удлинение периода восстановления после нагрузки
    Exact
    [93, 94]
    Suffix
    . Тахифилаксия, по-видимому, обусловлена десенситизацией β2-рецепторов тучных клеток и гладких мышц дыхательных путей. Вот почему β2-агонисты, как правило, используются для профилактики БФН в интермиттирующем режиме, а больные, нуждающиеся в более регулярном (например, ежедневном) приеме КДБА, обычно сочетают их с препаратами, предназначенными для поддержания контроля,

95
Weinberger M. Long-acting beta-agonists and exercise. J. Allergy Clin. Immunol. 2008; 122: 251–253.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=25684
    Prefix
    Должен ли пациент с БФН принимать ДДБА? Если потребность в КДБА возникает ежедневно или по нескольку раз в день, следует добавлять к лечению препараты для контроля симптомов. ДДБА эффективны для профилактики и лечения БФН
    Exact
    [72, 95]
    Suffix
    . Однако, как и для КДБА, при ежедневном использовании их протективный эффект уменьшается [96–98]. Через 30 дней ежедневного применения продолжительность протективного эффекта ДДБА уменьшается с 6–12 до 6 ч [97].

96
Nelson J.A., Strauss L., Skowronski M. et al.Effect of longterm salmeterol treatment on exercise-induced asthma. N. Engl. J. Med.1998; 339: 141–146.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=25795
    Prefix
    Если потребность в КДБА возникает ежедневно или по нескольку раз в день, следует добавлять к лечению препараты для контроля симптомов. ДДБА эффективны для профилактики и лечения БФН [72, 95]. Однако, как и для КДБА, при ежедневном использовании их протективный эффект уменьшается
    Exact
    [96–98]
    Suffix
    . Через 30 дней ежедневного применения продолжительность протективного эффекта ДДБА уменьшается с 6–12 до 6 ч [97]. К сожалению, одновременное ежедневное использование иГКС не влияет на эту утрату эффекта [96. 98].

97
Ramage L., Lipworth B.J., Ingram C.G. et al. Reduced protection against exercise induced bronchoconstriction after chronic dosing with salmeterol. Respir. Med. 1994; 88: 363–368.
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=25795
    Prefix
    Если потребность в КДБА возникает ежедневно или по нескольку раз в день, следует добавлять к лечению препараты для контроля симптомов. ДДБА эффективны для профилактики и лечения БФН [72, 95]. Однако, как и для КДБА, при ежедневном использовании их протективный эффект уменьшается
    Exact
    [96–98]
    Suffix
    . Через 30 дней ежедневного применения продолжительность протективного эффекта ДДБА уменьшается с 6–12 до 6 ч [97]. К сожалению, одновременное ежедневное использование иГКС не влияет на эту утрату эффекта [96. 98].

  2. In-text reference with the coordinate start=25918
    Prefix
    Однако, как и для КДБА, при ежедневном использовании их протективный эффект уменьшается [96–98]. Через 30 дней ежедневного применения продолжительность протективного эффекта ДДБА уменьшается с 6–12 до 6 ч
    Exact
    [97]
    Suffix
    . К сожалению, одновременное ежедневное использование иГКС не влияет на эту утрату эффекта [96. 98]. В одном из исследований было показано, что бронхопротективный эффект формотерола при использовании не чаще 3 раз в неделю сохраняется в течение всего периода применения.

98
Simons F.E., Gerstner T.V., Cheang M.S. Tolerance to the bronchoprotective effect of salmeterol in adolescents with exercise-induced asthma using concurrent inhaled glucocorticoid treatment. Pediatrics 1997; 99: 655–659.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=25795
    Prefix
    Если потребность в КДБА возникает ежедневно или по нескольку раз в день, следует добавлять к лечению препараты для контроля симптомов. ДДБА эффективны для профилактики и лечения БФН [72, 95]. Однако, как и для КДБА, при ежедневном использовании их протективный эффект уменьшается
    Exact
    [96–98]
    Suffix
    . Через 30 дней ежедневного применения продолжительность протективного эффекта ДДБА уменьшается с 6–12 до 6 ч [97]. К сожалению, одновременное ежедневное использование иГКС не влияет на эту утрату эффекта [96. 98].

99
Davis B.E., Reid J.K., Cockcroft D.W.Formoterol thrice weekly does not result in the development of tolerance to bronchoprotection. Can. Respir. J. 2003; 10: 23–26.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=26325
    Prefix
    В одном из исследований было показано, что бронхопротективный эффект формотерола при использовании не чаще 3 раз в неделю сохраняется в течение всего периода применения. Таким образом, с этой частотой ДДБА могут эффективно использоваться в качестве монотерапии БФН
    Exact
    [99]
    Suffix
    . В то же время остаются серьезные опасения, что у больных с БА монотерапия ДДБА может повышать летальность [100, 101]. Рекомендация не использовать ДДБА ежедневно в качестве монотерапии основана на выполненном экспертами обзоре литературы, при котором найдены 2 рандомизированных исследования на эту тему [102, 103].

100
Nelson H.S., Weiss S.T., Bleecker E.R. et al. The salmeterol multicenter asthma research trial: a comparison of usual pharmacotherapy for asthma or usual pharmacotherapy plus salmeterol. Chest 2006; 129: 15–26.
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=26442
    Prefix
    Таким образом, с этой частотой ДДБА могут эффективно использоваться в качестве монотерапии БФН [99]. В то же время остаются серьезные опасения, что у больных с БА монотерапия ДДБА может повышать летальность
    Exact
    [100, 101]
    Suffix
    . Рекомендация не использовать ДДБА ежедневно в качестве монотерапии основана на выполненном экспертами обзоре литературы, при котором найдены 2 рандомизированных исследования на эту тему [102, 103].

  2. In-text reference with the coordinate start=27215
    Prefix
    Опубликованы результаты и других рандомизированных исследований и метаанализов, в которых была оценена терапия ДДБА, однако в них большинство больных одновременно получали иГКС. В исследованиях, включавших значительное число больных, которые получали монотерапию ДДБА, выявлен риск увеличения частоты побочных эффектов в этой популяции
    Exact
    [100, 101]
    Suffix
    . Доказательность эффектов монотерапии ДДБА при БФН весьма умеренная, т. к. все рандомизированные исследования включали больных БА в целом, а не с БФН. Рекомендация против ежедневного использования ДДБА сильная, поскольку серьезность побочных эффектов монотерапии ДДБА, в т. ч. повышение летальности в связи с БА, обострений, требующих госпитализации, и затраты на лече

101
Salpeter S.R., Buckley N.S., Ormiston T.M., Salpeter E.E. Meta-analysis: effect of long-acting beta-agonists on severe asthma exacerbations and asthma-related deaths. Ann. Intern. Med. 2006; 144: 904–912.
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=26442
    Prefix
    Таким образом, с этой частотой ДДБА могут эффективно использоваться в качестве монотерапии БФН [99]. В то же время остаются серьезные опасения, что у больных с БА монотерапия ДДБА может повышать летальность
    Exact
    [100, 101]
    Suffix
    . Рекомендация не использовать ДДБА ежедневно в качестве монотерапии основана на выполненном экспертами обзоре литературы, при котором найдены 2 рандомизированных исследования на эту тему [102, 103].

  2. In-text reference with the coordinate start=27215
    Prefix
    Опубликованы результаты и других рандомизированных исследований и метаанализов, в которых была оценена терапия ДДБА, однако в них большинство больных одновременно получали иГКС. В исследованиях, включавших значительное число больных, которые получали монотерапию ДДБА, выявлен риск увеличения частоты побочных эффектов в этой популяции
    Exact
    [100, 101]
    Suffix
    . Доказательность эффектов монотерапии ДДБА при БФН весьма умеренная, т. к. все рандомизированные исследования включали больных БА в целом, а не с БФН. Рекомендация против ежедневного использования ДДБА сильная, поскольку серьезность побочных эффектов монотерапии ДДБА, в т. ч. повышение летальности в связи с БА, обострений, требующих госпитализации, и затраты на лече

102
Lemanske R.F. Jr, Sorkness C.A., Mauger E.A. et al. Inhaled corticosteroid reduction and elimination in patients with persistent asthma receiving salmeterol: a randomized controlled trial. J.A.M.A. 2001; 285: 2594–2603.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=26644
    Prefix
    В то же время остаются серьезные опасения, что у больных с БА монотерапия ДДБА может повышать летальность [100, 101]. Рекомендация не использовать ДДБА ежедневно в качестве монотерапии основана на выполненном экспертами обзоре литературы, при котором найдены 2 рандомизированных исследования на эту тему
    Exact
    [102, 103]
    Suffix
    . В обоих исследованиях монотерапия ДДБА после отмены иГКС сравнивается с плацебо; среди больных, получавших монотерапию ДДБА, повышалась частота неэффективности лечения и частота обострений.

103
Lazarus S.C., Boushey H.A., Fahy J.V. et al. Long-acting beta2-agonist monotherapy vscontinued therapy with inhaled corticosteroids in patients with persistent asthma: a randomized controlled trial. J.A.M.A. 2001; 285: 2583–2593.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=26644
    Prefix
    В то же время остаются серьезные опасения, что у больных с БА монотерапия ДДБА может повышать летальность [100, 101]. Рекомендация не использовать ДДБА ежедневно в качестве монотерапии основана на выполненном экспертами обзоре литературы, при котором найдены 2 рандомизированных исследования на эту тему
    Exact
    [102, 103]
    Suffix
    . В обоих исследованиях монотерапия ДДБА после отмены иГКС сравнивается с плацебо; среди больных, получавших монотерапию ДДБА, повышалась частота неэффективности лечения и частота обострений.

104
Koh M.S., Tee A., Lasserson T.J., Irving L.B.Inhaled corticosteroids compared to placebo for prevention of exercise induced bronchoconstriction. Cochrane Database Syst. Rev. 2007; CD002739.
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=28254
    Prefix
    симптомов на фоне ингаляций КДБА перед физической нагрузкой или при ежедневной (или по нескольку раз в день) потребности в КДБА ежедневная монотерапия ДДБА не рекомендуется (сильная рекомендация, доказательства среднего качества). Вопрос 3. Следует ли лечить больного с БФН иГКС? Считается, что ежедневное использование иГКС является наиболее эффективной противовоспалительной терапией БФН
    Exact
    [104]
    Suffix
    . Это обусловлено не только улучшением контроля над БА, лежащей в основе БФН, но и прямым воздействием на воспалительный процесс в дыхательных путях, сопровождающий БФН [11, 105, 106].

  2. In-text reference with the coordinate start=28801
    Prefix
    Как говорилось выше, иГКС не предотвращают развитие тахифилаксии к β2-агонистам. В исследованиях иГКС показано, что максимально эффективная протекция против БФН может сохраняться в течение 4 нед. и носит дозозависимый характер
    Exact
    [104, 107]
    Suffix
    . Несмотря на то, что в исследованиях однократный прием большой дозы беклометазона дипропионата предотвращал развитие бронхоспазма, индуцированного гипервентиляцией, в клинической практике такой подход не рекомендуется [108].

105
Duong M., Subbarao P., Adelroth E. et al. Sputum eosinophils and the response of exercise-induced bronchoconstriction to corticosteroid in asthma. Chest 2008; 133: 404–411.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=28447
    Prefix
    Считается, что ежедневное использование иГКС является наиболее эффективной противовоспалительной терапией БФН [104]. Это обусловлено не только улучшением контроля над БА, лежащей в основе БФН, но и прямым воздействием на воспалительный процесс в дыхательных путях, сопровождающий БФН
    Exact
    [11, 105, 106]
    Suffix
    . ИГКС могут применяться в качестве монотерапии или в комбинации с другими препаратами. Как говорилось выше, иГКС не предотвращают развитие тахифилаксии к β2-агонистам. В исследованиях иГКС показано, что максимально эффективная протекция против БФН может сохраняться в течение 4 нед. и носит дозозависимый характер [104, 107].

106
Helenius I., Lumme A., Haahtela T.Asthma, airway inflammation and treatment in elite athletes. Sports Med. 2005; 35: 565–574.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=28447
    Prefix
    Считается, что ежедневное использование иГКС является наиболее эффективной противовоспалительной терапией БФН [104]. Это обусловлено не только улучшением контроля над БА, лежащей в основе БФН, но и прямым воздействием на воспалительный процесс в дыхательных путях, сопровождающий БФН
    Exact
    [11, 105, 106]
    Suffix
    . ИГКС могут применяться в качестве монотерапии или в комбинации с другими препаратами. Как говорилось выше, иГКС не предотвращают развитие тахифилаксии к β2-агонистам. В исследованиях иГКС показано, что максимально эффективная протекция против БФН может сохраняться в течение 4 нед. и носит дозозависимый характер [104, 107].

107
Subbarao P., Duong M., Adelroth E. et al.Effect of ciclesonide dose and duration of therapy on exerciseinduced bronchoconstriction in patients with asthma. J. Allergy Clin. Immunol. 2006; 117: 1008–1013.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=28801
    Prefix
    Как говорилось выше, иГКС не предотвращают развитие тахифилаксии к β2-агонистам. В исследованиях иГКС показано, что максимально эффективная протекция против БФН может сохраняться в течение 4 нед. и носит дозозависимый характер
    Exact
    [104, 107]
    Suffix
    . Несмотря на то, что в исследованиях однократный прием большой дозы беклометазона дипропионата предотвращал развитие бронхоспазма, индуцированного гипервентиляцией, в клинической практике такой подход не рекомендуется [108].

108
Kippelen P., Larsson J., Anderson S.D. et al.Acute effects of beclomethasone on hyperpnea-induced bronchoconstriction. Med. Sci. Sports Exerc. 2010; 42: 273–280.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=29039
    Prefix
    Несмотря на то, что в исследованиях однократный прием большой дозы беклометазона дипропионата предотвращал развитие бронхоспазма, индуцированного гипервентиляцией, в клинической практике такой подход не рекомендуется
    Exact
    [108]
    Suffix
    . Интересно, что, в отличие от больных с БА и БФН, у элитных спортсменов с БФН, но без БА, иГКС не оказывают протективного действия [109]. Как и при назначении других ингаляционных лекарственных средств, пациенты должны быть обучены правильной технике ингаляций, которую следует контролировать при последующих посещениях.

109
Sue3Chu M., Karjalainen E.M., Laitinen A. et al. Placebocontrolled study of inhaled budesonide on indices of airway inflammation in bronchoalveolar lavage fluid and bronchial biopsies in cross-country skiers. Respiration 2000; 67: 417–425.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=29241
    Prefix
    Несмотря на то, что в исследованиях однократный прием большой дозы беклометазона дипропионата предотвращал развитие бронхоспазма, индуцированного гипервентиляцией, в клинической практике такой подход не рекомендуется [108]. Интересно, что, в отличие от больных с БА и БФН, у элитных спортсменов с БФН, но без БА, иГКС не оказывают протективного действия
    Exact
    [109]
    Suffix
    . Как и при назначении других ингаляционных лекарственных средств, пациенты должны быть обучены правильной технике ингаляций, которую следует контролировать при последующих посещениях. Рекомендация по ежедневному применению иГКС основана на данных систематического обзора, в который вошло 6 рандомизированных исследований.

110
Edelman J.M., Turpin J.A., Bronsky E.A. et al.Oral montelukast compared with inhaled salmeterol to prevent exerciseinduced bronchoconstriction: a randomized, doubleblind trial. Exercise Study Group. Ann. Intern. Med. 2000; 132: 97–104.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=31638
    Prefix
    Этим же категориям больных не рекоменду* ется использовать иГКС только перед физической нагрузкой (сильная рекомендация, доказательства среднего качества). Вопрос 4. Следует ли лечить больных с БФН (АЛР)? АЛР, такие как монтелукаст, назначаются 1 раз в день и уменьшают БФН, а также ускоряют восстановление после нагрузки
    Exact
    [110]
    Suffix
    . При ежедневном приеме привыкания к этим препаратам не возникает. Эффект АЛР может быть менее выражен, чем у иГКС или принимаемых перед нагрузкой КДБА. Однако длительность действия АЛР больше и продолжается до 24 ч, что может быть большим преимуществом для больных или спортсменов, занимающихся физической деятельностью в течение всего дня [111, 112].

111
Pearlman D.S., van Adelsberg J., Philip G. et al. Onset and duration of protection against exercise-induced bronchoconstriction by a single oral dose of montelukast. Ann. Allergy Asthma Immunol. 2006; 97: 98–104.
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=32010
    Prefix
    Эффект АЛР может быть менее выражен, чем у иГКС или принимаемых перед нагрузкой КДБА. Однако длительность действия АЛР больше и продолжается до 24 ч, что может быть большим преимуществом для больных или спортсменов, занимающихся физической деятельностью в течение всего дня
    Exact
    [111, 112]
    Suffix
    . Для достижения максимального превентивного эффекта АЛР следует назначать как минимум за 2 ч до нагрузки [111]. По-видимому, способность АЛР предотвращать развитие БФН не зависит от того, назначаются ли они больным БА или элитным спортсменам без этого заболевания [113].

  2. In-text reference with the coordinate start=32129
    Prefix
    Однако длительность действия АЛР больше и продолжается до 24 ч, что может быть большим преимуществом для больных или спортсменов, занимающихся физической деятельностью в течение всего дня [111, 112]. Для достижения максимального превентивного эффекта АЛР следует назначать как минимум за 2 ч до нагрузки
    Exact
    [111]
    Suffix
    . По-видимому, способность АЛР предотвращать развитие БФН не зависит от того, назначаются ли они больным БА или элитным спортсменам без этого заболевания [113]. Рекомендация по ежедневному приему АЛР основана на данных систематического обзора, включившего 11 рандомизированных исследований.

112
Philip G., Pearlman D.S., Villaran C. et al.Reiss TF. Single-dose montelukast or salmeterol as protection against exercise-induced bronchoconstriction. Chest 2007; 132: 875–883.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=32010
    Prefix
    Эффект АЛР может быть менее выражен, чем у иГКС или принимаемых перед нагрузкой КДБА. Однако длительность действия АЛР больше и продолжается до 24 ч, что может быть большим преимуществом для больных или спортсменов, занимающихся физической деятельностью в течение всего дня
    Exact
    [111, 112]
    Suffix
    . Для достижения максимального превентивного эффекта АЛР следует назначать как минимум за 2 ч до нагрузки [111]. По-видимому, способность АЛР предотвращать развитие БФН не зависит от того, назначаются ли они больным БА или элитным спортсменам без этого заболевания [113].

113
Rundell K.W., Spiering B.A., Baumann J.M., Evans T.M. Effects of montelukast on airway narrowing from eucapnic voluntary hyperventilation and cold air exercise. Br. J. Sports Med. 2005; 39: 232–236.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=32291
    Prefix
    Для достижения максимального превентивного эффекта АЛР следует назначать как минимум за 2 ч до нагрузки [111]. По-видимому, способность АЛР предотвращать развитие БФН не зависит от того, назначаются ли они больным БА или элитным спортсменам без этого заболевания
    Exact
    [113]
    Suffix
    . Рекомендация по ежедневному приему АЛР основана на данных систематического обзора, включившего 11 рандомизированных исследований. У больных с БФН, которые ежедневно принимали АЛР, среднее снижение ОФВ1после физической нагрузки было на 10,70 % меньше, чем у больных, получавших плацебо.

114
Kelly K., Spooner C.H., Rowe B.H.Nedocromil sodium vs. sodium cromoglycate for preventing exercise-induced bronchoconstriction in asthmatics. Cochrane Database Syst. Rev. 2000; CD002731.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=35104
    Prefix
    Стабилизаторы мембран тучных клеток, такие как кромогликат натрия и недокромил натрия, обеспечивают протекцию от БФН, блокируя дегрануляцию тучных клеток и высвобождение медиаторов, таких как простагландин D2. В Кохрановских обзорах
    Exact
    [114, 115]
    Suffix
    продемонстрирована стойкая протекция против БФН с уменьшением БФН примерно на 50 %, при этом значимая разница между кромогликатом и недокромилом отсутствует. Стабилизаторы мембран тучных клеток более эффективно предотвращают БФН, чем антихолинергические препараты, но менее эффективно, чем КДБА.

115
Spooner C.H., Spooner G.R., Rowe B.H.Mast-cell stabilising agents to prevent exercise-induced bronchoconstriction. Cochrane Database Syst. Rev. 2003; CD002307.
Total in-text references: 3
  1. In-text reference with the coordinate start=35104
    Prefix
    Стабилизаторы мембран тучных клеток, такие как кромогликат натрия и недокромил натрия, обеспечивают протекцию от БФН, блокируя дегрануляцию тучных клеток и высвобождение медиаторов, таких как простагландин D2. В Кохрановских обзорах
    Exact
    [114, 115]
    Suffix
    продемонстрирована стойкая протекция против БФН с уменьшением БФН примерно на 50 %, при этом значимая разница между кромогликатом и недокромилом отсутствует. Стабилизаторы мембран тучных клеток более эффективно предотвращают БФН, чем антихолинергические препараты, но менее эффективно, чем КДБА.

  2. In-text reference with the coordinate start=40401
    Prefix
    Рекомендация по назначению ингаляционных короткодействующих антихолинергических препаратов перед физической нагрузкой основана на данных опубликованного систематического обзора 12 рандомизированных исследований
    Exact
    [115]
    Suffix
    . У больных с БФН, которые ингалировали ипратропиума бромид перед физической нагрузкой, среднее снижение ОФВ1после нагрузки было на 9,80 % меньше, чем у больных, получавших плацебо.

  3. In-text reference with the coordinate start=43223
    Prefix
    нагрузкой основаны на данных опубликованного систематического обзора 4 рандомизированных исследований интервальной разогревающей нагрузки, 3 рандомизированных исследований постоянной нагрузки низкой интенсивности, 2 рандомизированных исследований постоянной нагрузки высокой интенсивности и 2 рандомизированных исследований комбинированной разогревающей нагрузки
    Exact
    [115]
    Suffix
    . У больных с БФН, получавших интервальную нагрузку, постоянную нагрузку низкой интенсивности, постоянную нагрузку высокой интенсивности или комбинированную разогревающую нагрузку, среднее снижение ОФВ1после основной физической нагрузки было меньше на 10,61; 12,60; 7,97 и 10,94 % соответственно, по сравнению с больными, не имевшими разогревающего периода.

116
Baki A., Orhan F. The effect of loratadine in exerciseinduced asthma. Arch. Dis. Child 2002; 86: 38–39.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=37348
    Prefix
    Антигистаминные препараты также изучались в лечении БФН. Результаты этих исследований неоднозначны, у небольшой части больных эти препараты оказывали некоторое протективное действие
    Exact
    [116, 117]
    Suffix
    . Неоднозначность результатов может быть вызвана разной тяжестью БФН и использованием в некоторых исследованиях терфенадина, который обладает способностью подавлять лейкотриены [118]. Поскольку контроль над аллергическими состояниями у больных с атопической БА улучшает контроль над БА в целом, представляется логичным, что у больных с БФН на фоне БА, имеющим другие аллергические забол

117
Manjra A.I., Nel H., Maharaj B. Effect of desloratadine on patients with allergic rhinitis and exercise-induced bronchoconstriction: a placebo controlled study. J. Asthma 2009; 46: 156–159.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=37348
    Prefix
    Антигистаминные препараты также изучались в лечении БФН. Результаты этих исследований неоднозначны, у небольшой части больных эти препараты оказывали некоторое протективное действие
    Exact
    [116, 117]
    Suffix
    . Неоднозначность результатов может быть вызвана разной тяжестью БФН и использованием в некоторых исследованиях терфенадина, который обладает способностью подавлять лейкотриены [118]. Поскольку контроль над аллергическими состояниями у больных с атопической БА улучшает контроль над БА в целом, представляется логичным, что у больных с БФН на фоне БА, имеющим другие аллергические забол

118
Anderson S.D., Brannan J.D. Exercise-induced asthma: is there still a case for histamine? J. Allergy Clin. Immunol. 2002; 109: 771–773.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=37541
    Prefix
    Результаты этих исследований неоднозначны, у небольшой части больных эти препараты оказывали некоторое протективное действие [116, 117]. Неоднозначность результатов может быть вызвана разной тяжестью БФН и использованием в некоторых исследованиях терфенадина, который обладает способностью подавлять лейкотриены
    Exact
    [118]
    Suffix
    . Поскольку контроль над аллергическими состояниями у больных с атопической БА улучшает контроль над БА в целом, представляется логичным, что у больных с БФН на фоне БА, имеющим другие аллергические заболевания, антигистаминная терапия оказывает положительное воздействие [119].

119
Bousquet J., Van Cauwenberge P., Bachert C. et al. Requirements for medications commonly used in the treatment of allergic rhinitis. European Academy of Allergy and Clinical Immunology (EAACI), Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma (ARIA). Allergy 2003; 58: 192–197.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=37826
    Prefix
    Поскольку контроль над аллергическими состояниями у больных с атопической БА улучшает контроль над БА в целом, представляется логичным, что у больных с БФН на фоне БА, имеющим другие аллергические заболевания, антигистаминная терапия оказывает положительное воздействие
    Exact
    [119]
    Suffix
    . Систематический обзор доказательств выявил 3 рандомизированных исследования. У больных с БФН, которые ежедневно принимали антигистаминные препараты, не получено существенно меньшего снижения ОФВ1после физической нагрузки по сравнению с пациентами, получавшими плацебо.

120
McKenzie D.C., McLuckie S.L., Stirling D.R. The protective effects of continuous and interval exercise in athletes with exercise-induced asthma. Med. Sci. Sports Exerc.1994; 26: 951–956.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=41920
    Prefix
    Важным немедикаментозным методом минимизации БФН, используемым многими спортсменами, является разогревающая физическая активность перед планируемой физической нагрузкой или соревнованием
    Exact
    [62, 63, 120, 121]
    Suffix
    . Обычно разогревающая нагрузка заключается в 10–15-минутной нагрузке умеренной мощности, при этом меньшая выраженность БФН наблюдается в течение последующих 2 ч (т. н. рефрактерный период).

121
Rundell K.W, Spiering B.A., Judelson D.A., Wilson M.H. Bronchoconstriction during cross-country skiing: is there really a refractory period? Med. Sci. Sports Exerc. 2003; 35: 18–26.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=41920
    Prefix
    Важным немедикаментозным методом минимизации БФН, используемым многими спортсменами, является разогревающая физическая активность перед планируемой физической нагрузкой или соревнованием
    Exact
    [62, 63, 120, 121]
    Suffix
    . Обычно разогревающая нагрузка заключается в 10–15-минутной нагрузке умеренной мощности, при этом меньшая выраженность БФН наблюдается в течение последующих 2 ч (т. н. рефрактерный период).

122
Stickland M.K., Rowe B.H., Spooner C.H. et al. Effect of warm-up exercise on exercise-induced bronchoconstriction. Med. Sci. Sports Exerc. 2012; 44: 389–391.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=42710
    Prefix
    Авторы недавно опубликованного обзора по этой теме полагают, что наиболее эффективной для уменьшения выраженности БФН, по-видимому, является интервальная разогревающая нагрузка высокой интенсивности, в отличие от высоко- или низкоинтенсивной нагрузки постоянного характера
    Exact
    [122]
    Suffix
    . Рекомендации экспертов по продолжительности и интенсивности разогревающего периода перед планируемой физической нагрузкой основаны на данных опубликованного систематического обзора 4 рандомизированных исследований интервальной разогревающей нагрузки, 3 рандомизированных исследований постоянной нагрузки низкой интенсивности, 2 рандомизированных исследований постоянной н

123
Shturman3Ellstein R., Zeballos R.J., Buckley J.M., Souh3 rada J.F.The beneficial effect of nasal breathing on exercise-induced bronchoconstriction. Am. Rev. Respir. Dis. 1978; 118: 65–73.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=45463
    Prefix
    Эта методика основана на представлении, что бронхоконстрикция при БФН возникает в результате вдыхания холодного сухого воздуха на фоне гипервентиляции, сопровождающей физические нагрузки. Методика осуществляется 2 путями: дыханием через нос
    Exact
    [123]
    Suffix
    или использованием лицевой маски [124]. В одном исследовании дыхание через маску с подогревом так же эффективно предотвращало развитие БФН, как и ингаляции сальбутамола [125]. Рекомендация экспертов заключается в использовании приспособлений, согревающих и увлажняющих вдыхаемый воздух во время физической нагрузки в холодную погоду.

124
Schachter E.N., Lach E., Lee M. The protective effect of a cold weather mask on exercised-induced asthma. Ann. Allergy 1981; 46: 12–16.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=45503
    Prefix
    Эта методика основана на представлении, что бронхоконстрикция при БФН возникает в результате вдыхания холодного сухого воздуха на фоне гипервентиляции, сопровождающей физические нагрузки. Методика осуществляется 2 путями: дыханием через нос [123] или использованием лицевой маски
    Exact
    [124]
    Suffix
    . В одном исследовании дыхание через маску с подогревом так же эффективно предотвращало развитие БФН, как и ингаляции сальбутамола [125]. Рекомендация экспертов заключается в использовании приспособлений, согревающих и увлажняющих вдыхаемый воздух во время физической нагрузки в холодную погоду.

125
Beuther D.A., Martin R.J. Efficacy of a heat exchanger mask in cold exercise-induced asthma. Chest 2006; 129: 1188–1193.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=45639
    Prefix
    Методика осуществляется 2 путями: дыханием через нос [123] или использованием лицевой маски [124]. В одном исследовании дыхание через маску с подогревом так же эффективно предотвращало развитие БФН, как и ингаляции сальбутамола
    Exact
    [125]
    Suffix
    . Рекомендация экспертов заключается в использовании приспособлений, согревающих и увлажняющих вдыхаемый воздух во время физической нагрузки в холодную погоду. Эта рекомендация основана на данных систематического обзора, включившего 1 рандомизированное и 2 нерандомизированных контролируемых исследования.

126
Mickleborough T.D. A nutritional approach to managing exerciseinduced asthma. Exerc. Sport. Sci. Rev. 2008; 36: 135–144.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=47300
    Prefix
    Следует ли больным с БФН соблюдать специальные рекомендации по питанию (например, низкосолевые диеты, пищевые добавки рыбьего жира, ликопина, витамина С)? Проведено немало исследований, изучавших влияние питания на БФН
    Exact
    [126–134]
    Suffix
    . Гипонатриевая диета [130], добавление рыбьего жира (омега-3-полиненасыщенных жирных кислот) [131], перорального ликопина [132] и аскорбиновой кислоты (1 500 мг в сутки) [129] могут оказывать некоторое воздействие на БФН.

127
Mickleborough T.D., Fogarty A.Dietary sodium intake and asthma: an epidemiological and clinical review. Int. J. Clin. Pract. 2006; 60: 1616–1624.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=47300
    Prefix
    Следует ли больным с БФН соблюдать специальные рекомендации по питанию (например, низкосолевые диеты, пищевые добавки рыбьего жира, ликопина, витамина С)? Проведено немало исследований, изучавших влияние питания на БФН
    Exact
    [126–134]
    Suffix
    . Гипонатриевая диета [130], добавление рыбьего жира (омега-3-полиненасыщенных жирных кислот) [131], перорального ликопина [132] и аскорбиновой кислоты (1 500 мг в сутки) [129] могут оказывать некоторое воздействие на БФН.

128
Mickleborough T.D., Lindley M.R. Diet and exerciseinduced bronchoconstriction. Chest 2006; 130: 623–624, author reply 624.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=47300
    Prefix
    Следует ли больным с БФН соблюдать специальные рекомендации по питанию (например, низкосолевые диеты, пищевые добавки рыбьего жира, ликопина, витамина С)? Проведено немало исследований, изучавших влияние питания на БФН
    Exact
    [126–134]
    Suffix
    . Гипонатриевая диета [130], добавление рыбьего жира (омега-3-полиненасыщенных жирных кислот) [131], перорального ликопина [132] и аскорбиновой кислоты (1 500 мг в сутки) [129] могут оказывать некоторое воздействие на БФН.

129
Tecklenburg S.L., Mickleborough T.D., Fly A.D. et al. Ascorbic acid supplementation attenuates exercise-induced bronchoconstriction in patients with asthma. Respir. Med. 2007; 101: 1770–1778.
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=47300
    Prefix
    Следует ли больным с БФН соблюдать специальные рекомендации по питанию (например, низкосолевые диеты, пищевые добавки рыбьего жира, ликопина, витамина С)? Проведено немало исследований, изучавших влияние питания на БФН
    Exact
    [126–134]
    Suffix
    . Гипонатриевая диета [130], добавление рыбьего жира (омега-3-полиненасыщенных жирных кислот) [131], перорального ликопина [132] и аскорбиновой кислоты (1 500 мг в сутки) [129] могут оказывать некоторое воздействие на БФН.

  2. In-text reference with the coordinate start=47495
    Prefix
    Проведено немало исследований, изучавших влияние питания на БФН [126–134]. Гипонатриевая диета [130], добавление рыбьего жира (омега-3-полиненасыщенных жирных кислот) [131], перорального ликопина [132] и аскорбиновой кислоты (1 500 мг в сутки)
    Exact
    [129]
    Suffix
    могут оказывать некоторое воздействие на БФН. Все эти компоненты в некоторой степени уменьшают выраженность БФН. Однако исследования имеют существенные недостатки, поэтому полученные в них результаты должны расцениваться как предварительные, пока они не будут подтверждены в более крупных исследованиях.

130
Gotshall R.W., Mickleborough T.D., Cordain L. Dietary salt restriction improves pulmonary function in exerciseinduced asthma. Med. Sci. Sports Exerc. 2000; 32: 1815–1819.
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=47300
    Prefix
    Следует ли больным с БФН соблюдать специальные рекомендации по питанию (например, низкосолевые диеты, пищевые добавки рыбьего жира, ликопина, витамина С)? Проведено немало исследований, изучавших влияние питания на БФН
    Exact
    [126–134]
    Suffix
    . Гипонатриевая диета [130], добавление рыбьего жира (омега-3-полиненасыщенных жирных кислот) [131], перорального ликопина [132] и аскорбиновой кислоты (1 500 мг в сутки) [129] могут оказывать некоторое воздействие на БФН.

  2. In-text reference with the coordinate start=47332
    Prefix
    Следует ли больным с БФН соблюдать специальные рекомендации по питанию (например, низкосолевые диеты, пищевые добавки рыбьего жира, ликопина, витамина С)? Проведено немало исследований, изучавших влияние питания на БФН [126–134]. Гипонатриевая диета
    Exact
    [130]
    Suffix
    , добавление рыбьего жира (омега-3-полиненасыщенных жирных кислот) [131], перорального ликопина [132] и аскорбиновой кислоты (1 500 мг в сутки) [129] могут оказывать некоторое воздействие на БФН.

131
Mickleborough T.D., Lindley M.R., Ionescu A.A., Fly A.D. Protective effect of fish oil supplementation on exerciseinduced bronchoconstriction in asthma. Chest 2006; 129: 39–49.
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=47300
    Prefix
    Следует ли больным с БФН соблюдать специальные рекомендации по питанию (например, низкосолевые диеты, пищевые добавки рыбьего жира, ликопина, витамина С)? Проведено немало исследований, изучавших влияние питания на БФН
    Exact
    [126–134]
    Suffix
    . Гипонатриевая диета [130], добавление рыбьего жира (омега-3-полиненасыщенных жирных кислот) [131], перорального ликопина [132] и аскорбиновой кислоты (1 500 мг в сутки) [129] могут оказывать некоторое воздействие на БФН.

  2. In-text reference with the coordinate start=47412
    Prefix
    Следует ли больным с БФН соблюдать специальные рекомендации по питанию (например, низкосолевые диеты, пищевые добавки рыбьего жира, ликопина, витамина С)? Проведено немало исследований, изучавших влияние питания на БФН [126–134]. Гипонатриевая диета [130], добавление рыбьего жира (омега-3-полиненасыщенных жирных кислот)
    Exact
    [131]
    Suffix
    , перорального ликопина [132] и аскорбиновой кислоты (1 500 мг в сутки) [129] могут оказывать некоторое воздействие на БФН. Все эти компоненты в некоторой степени уменьшают выраженность БФН.

132
Neuman I., Nahum H., Ben3Amotz A. Reduction of exercise-induced asthma oxidative stress by lycopene, a natural antioxidant. Allergy 2000; 55: 1184–1189.
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=47300
    Prefix
    Следует ли больным с БФН соблюдать специальные рекомендации по питанию (например, низкосолевые диеты, пищевые добавки рыбьего жира, ликопина, витамина С)? Проведено немало исследований, изучавших влияние питания на БФН
    Exact
    [126–134]
    Suffix
    . Гипонатриевая диета [130], добавление рыбьего жира (омега-3-полиненасыщенных жирных кислот) [131], перорального ликопина [132] и аскорбиновой кислоты (1 500 мг в сутки) [129] могут оказывать некоторое воздействие на БФН.

  2. In-text reference with the coordinate start=47442
    Prefix
    Проведено немало исследований, изучавших влияние питания на БФН [126–134]. Гипонатриевая диета [130], добавление рыбьего жира (омега-3-полиненасыщенных жирных кислот) [131], перорального ликопина
    Exact
    [132]
    Suffix
    и аскорбиновой кислоты (1 500 мг в сутки) [129] могут оказывать некоторое воздействие на БФН. Все эти компоненты в некоторой степени уменьшают выраженность БФН. Однако исследования имеют существенные недостатки, поэтому полученные в них результаты должны расцениваться как предварительные, пока они не будут подтверждены в более крупных исследованиях.

133
Arm J.P., Horton C.E., Mencia3Huerta J.M. et al. Effect of dietary supplementation with fish oil lipids on mild asthma. Thorax 1988; 43: 84–92.
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=47300
    Prefix
    Следует ли больным с БФН соблюдать специальные рекомендации по питанию (например, низкосолевые диеты, пищевые добавки рыбьего жира, ликопина, витамина С)? Проведено немало исследований, изучавших влияние питания на БФН
    Exact
    [126–134]
    Suffix
    . Гипонатриевая диета [130], добавление рыбьего жира (омега-3-полиненасыщенных жирных кислот) [131], перорального ликопина [132] и аскорбиновой кислоты (1 500 мг в сутки) [129] могут оказывать некоторое воздействие на БФН.

  2. In-text reference with the coordinate start=47961
    Prefix
    Однако исследования имеют существенные недостатки, поэтому полученные в них результаты должны расцениваться как предварительные, пока они не будут подтверждены в более крупных исследованиях. Что касается рыбьего жира, его влияние зависит от того, имеет ли пациент БА (в этом случае рыбий жир не уменьшит БФН)
    Exact
    [133]
    Suffix
    или нет (в этом случае добавление рыбьего жира к питанию может ослабить БФН) [134, 135]. Учитывая отсутствие очевидного риска для больного при назначении этих пищевых добавок, целесообразно рекомендовать их заинтересованным пациентам.

134
Mickleborough T.D., Murray R.L., Ionescu A.A., Lindley M.R. Fish oil supplementation reduces severity of exerciseinduced bronchoconstriction in elite athletes. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2003; 168: 1181–1189.
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=47300
    Prefix
    Следует ли больным с БФН соблюдать специальные рекомендации по питанию (например, низкосолевые диеты, пищевые добавки рыбьего жира, ликопина, витамина С)? Проведено немало исследований, изучавших влияние питания на БФН
    Exact
    [126–134]
    Suffix
    . Гипонатриевая диета [130], добавление рыбьего жира (омега-3-полиненасыщенных жирных кислот) [131], перорального ликопина [132] и аскорбиновой кислоты (1 500 мг в сутки) [129] могут оказывать некоторое воздействие на БФН.

  2. In-text reference with the coordinate start=48045
    Prefix
    Что касается рыбьего жира, его влияние зависит от того, имеет ли пациент БА (в этом случае рыбий жир не уменьшит БФН) [133] или нет (в этом случае добавление рыбьего жира к питанию может ослабить БФН)
    Exact
    [134, 135]
    Suffix
    . Учитывая отсутствие очевидного риска для больного при назначении этих пищевых добавок, целесообразно рекомендовать их заинтересованным пациентам. Однако доказательства их эффективности недостаточно сильные для большинства больных с БФН.

135
Sadeh J., Israel E. Airway narrowing in athletes: a different kettle of fish? Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2003; 168: 1146–1147.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=48045
    Prefix
    Что касается рыбьего жира, его влияние зависит от того, имеет ли пациент БА (в этом случае рыбий жир не уменьшит БФН) [133] или нет (в этом случае добавление рыбьего жира к питанию может ослабить БФН)
    Exact
    [134, 135]
    Suffix
    . Учитывая отсутствие очевидного риска для больного при назначении этих пищевых добавок, целесообразно рекомендовать их заинтересованным пациентам. Однако доказательства их эффективности недостаточно сильные для большинства больных с БФН.

136
Erhola M., Makinen R., Koskela K. et al.The asthma programme of Finland: an evaluation survey in primary health care. Int. J. Tuberc. Lung Dis. 2003; 7: 592–598.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=53606
    Prefix
    В отличие от этого, выявление случаев заболевания – это выявление лиц с имеющимися симптомами, но у которых заболевание еще не диагностировано. Скрининг БА приветствуется многими организациями и исследователями как в общей популяции
    Exact
    [136]
    Suffix
    , так и среди спортсменов [137–139], хотя оценка такого скрининга по критериям Всемирной организации здравоохранения (приведенным в дополнительных материалах онлайн) выявила существенную нехватку данных, необходимых для валидизации этого подхода [140, 141].

137
Dickinson J.W., Whyte G.P., McConnell A.K., Harries M.G. Impact of changes in the IOC-MC asthma criteria: a British perspective. Thorax 2005; 60: 629–632.
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=53642
    Prefix
    В отличие от этого, выявление случаев заболевания – это выявление лиц с имеющимися симптомами, но у которых заболевание еще не диагностировано. Скрининг БА приветствуется многими организациями и исследователями как в общей популяции [136], так и среди спортсменов
    Exact
    [137–139]
    Suffix
    , хотя оценка такого скрининга по критериям Всемирной организации здравоохранения (приведенным в дополнительных материалах онлайн) выявила существенную нехватку данных, необходимых для валидизации этого подхода [140, 141].

  2. In-text reference with the coordinate start=54680
    Prefix
    быть оправдано в районах с высокой распространенностью недиагностированной БА и там, где больные со впервые выявленным заболеванием могут получить высококвалифицированную медицинскую помощь. Эти рекомендации также относятся к популяции спортсменов. Действительно, некоторые спортивные организации использовали программы скрининга БФН в спортивных командах международного уровня
    Exact
    [137, 143]
    Suffix
    . Однако эксперты пока не определили четкую скрининговую политику в отношении БФН [1, 41, 144]. Авторы данного документа не смогли найти ни одного рандомизированного контролируемого исследования или крупного хорошо спланированного наблюдательного исследования (например, когортного или исследования случай–контроль), в котором бы оценивалось общее влияние скрининга БФН на здоров

138
Dickinson J.W., Whyte G.P., McConnell A.K., Harries M.G. Screening elite winter athletes for exercise induced asthma: a comparison of three challenge methods. Br. J. Sports Med. 2006; 40: 179–182.
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=53642
    Prefix
    В отличие от этого, выявление случаев заболевания – это выявление лиц с имеющимися симптомами, но у которых заболевание еще не диагностировано. Скрининг БА приветствуется многими организациями и исследователями как в общей популяции [136], так и среди спортсменов
    Exact
    [137–139]
    Suffix
    , хотя оценка такого скрининга по критериям Всемирной организации здравоохранения (приведенным в дополнительных материалах онлайн) выявила существенную нехватку данных, необходимых для валидизации этого подхода [140, 141].

  2. In-text reference with the coordinate start=55776
    Prefix
    Проведено всего несколько наблюдательных исследований, в которых скрининг БФН оценивался в спортивных командах. В эти исследования, как правило, включались спортсмены, являющиеся членами спортивных ассоциаций
    Exact
    [138, 146, 147]
    Suffix
    , преимущественно с целью оценить распространенность и / или роли отдельных методов диагностики вместо прямой оценки эффективности скрининга. Нельзя экстраполировать результаты этих исследований с участием особой, специально отобранной популяции на общую популяцию, однако эти исследования позволили спланировать дальнейшие работы по использованию скрининга БФН и обнаружению его по

139
Holzer K., Brukner P. Screening of athletes for exerciseinduced bronchoconstriction. Clin. J. Sport Med. 2004; 14: 134–138.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=53642
    Prefix
    В отличие от этого, выявление случаев заболевания – это выявление лиц с имеющимися симптомами, но у которых заболевание еще не диагностировано. Скрининг БА приветствуется многими организациями и исследователями как в общей популяции [136], так и среди спортсменов
    Exact
    [137–139]
    Suffix
    , хотя оценка такого скрининга по критериям Всемирной организации здравоохранения (приведенным в дополнительных материалах онлайн) выявила существенную нехватку данных, необходимых для валидизации этого подхода [140, 141].

140
Boss L.P., Wheeler L.S., Williams P.V. et al. Populationbased screening or case detection for asthma: are we ready? J. Asthma 2003; 40: 335–342.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=53885
    Prefix
    Скрининг БА приветствуется многими организациями и исследователями как в общей популяции [136], так и среди спортсменов [137–139], хотя оценка такого скрининга по критериям Всемирной организации здравоохранения (приведенным в дополнительных материалах онлайн) выявила существенную нехватку данных, необходимых для валидизации этого подхода
    Exact
    [140, 141]
    Suffix
    . Аналогичным образом, в отчете АТО по скринингу БА, опубликованном в 2007 г., сделано заключение о недостаточном объеме доказательств в поддержку выявления случаев заболевания в общей популяции, на основании неполной детализации влияния этой тактики на общее состояние здоровья [142].

141
Yawn B.P. Asthma screening, case identification and treatment in school-based programs. Curr. Opin. Pulm. Med. 2006; 12: 23–27.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=53885
    Prefix
    Скрининг БА приветствуется многими организациями и исследователями как в общей популяции [136], так и среди спортсменов [137–139], хотя оценка такого скрининга по критериям Всемирной организации здравоохранения (приведенным в дополнительных материалах онлайн) выявила существенную нехватку данных, необходимых для валидизации этого подхода
    Exact
    [140, 141]
    Suffix
    . Аналогичным образом, в отчете АТО по скринингу БА, опубликованном в 2007 г., сделано заключение о недостаточном объеме доказательств в поддержку выявления случаев заболевания в общей популяции, на основании неполной детализации влияния этой тактики на общее состояние здоровья [142].

142
Gerald L.B., Sockrider M.M., Grad R. et al. An official ATS workshop report: issues in screening for asthma in children. Proc. Am. Thorac. Soc. 2007; 4: 133–141.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=54195
    Prefix
    Аналогичным образом, в отчете АТО по скринингу БА, опубликованном в 2007 г., сделано заключение о недостаточном объеме доказательств в поддержку выявления случаев заболевания в общей популяции, на основании неполной детализации влияния этой тактики на общее состояние здоровья
    Exact
    [142]
    Suffix
    . Однако было отмечено, что использование программы по выявлению случаев БА может быть оправдано в районах с высокой распространенностью недиагностированной БА и там, где больные со впервые выявленным заболеванием могут получить высококвалифицированную медицинскую помощь.

143
Wilber R.L., Rundell K.W., Szmedra L. et al.Incidence of exercise-induced bronchospasm in Olympic winter sport athletes. Med. Sci. Sports Exerc. 2000; 32: 732–737.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=54680
    Prefix
    быть оправдано в районах с высокой распространенностью недиагностированной БА и там, где больные со впервые выявленным заболеванием могут получить высококвалифицированную медицинскую помощь. Эти рекомендации также относятся к популяции спортсменов. Действительно, некоторые спортивные организации использовали программы скрининга БФН в спортивных командах международного уровня
    Exact
    [137, 143]
    Suffix
    . Однако эксперты пока не определили четкую скрининговую политику в отношении БФН [1, 41, 144]. Авторы данного документа не смогли найти ни одного рандомизированного контролируемого исследования или крупного хорошо спланированного наблюдательного исследования (например, когортного или исследования случай–контроль), в котором бы оценивалось общее влияние скрининга БФН на здоров

144
Schwartz L.B., Delgado L., Craig T. et al. Exercise-induced hypersensitivity syndromes in recreational and competitive athletes: a PRACTALL consensus report (what the general practitioner should know about sports and allergy). Allergy 2008; 63: 953–961.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=54770
    Prefix
    Действительно, некоторые спортивные организации использовали программы скрининга БФН в спортивных командах международного уровня [137, 143]. Однако эксперты пока не определили четкую скрининговую политику в отношении БФН
    Exact
    [1, 41, 144]
    Suffix
    . Авторы данного документа не смогли найти ни одного рандомизированного контролируемого исследования или крупного хорошо спланированного наблюдательного исследования (например, когортного или исследования случай–контроль), в котором бы оценивалось общее влияние скрининга БФН на здоровье или функциональные показатели.

145
Elston J., Stein K. Public health implications of establishing a national programme to screen young athletes in the UK. Br. J. Sports Med. 2011; 45: 576–582.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=55159
    Prefix
    Авторы данного документа не смогли найти ни одного рандомизированного контролируемого исследования или крупного хорошо спланированного наблюдательного исследования (например, когортного или исследования случай–контроль), в котором бы оценивалось общее влияние скрининга БФН на здоровье или функциональные показатели. Такие исследования трудноосуществимы
    Exact
    [145]
    Suffix
    , тем не менее они по-прежнему необходимы для достоверной оценки скрининговой политики. Таким образом, в настоящее время остается значительная неопределенность в установлении пользы и вреда скрининга или выявления случаев заболевания БФН.

146
Rundell K.W., Wilber R.L., Szmedra L. et al. Exerciseinduced asthma screening of elite athletes: field versus laboratory exercise challenge. Med. Sci. Sports Exerc. 2000; 32: 309–316.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=55776
    Prefix
    Проведено всего несколько наблюдательных исследований, в которых скрининг БФН оценивался в спортивных командах. В эти исследования, как правило, включались спортсмены, являющиеся членами спортивных ассоциаций
    Exact
    [138, 146, 147]
    Suffix
    , преимущественно с целью оценить распространенность и / или роли отдельных методов диагностики вместо прямой оценки эффективности скрининга. Нельзя экстраполировать результаты этих исследований с участием особой, специально отобранной популяции на общую популяцию, однако эти исследования позволили спланировать дальнейшие работы по использованию скрининга БФН и обнаружению его по

147
Rupp N.T., Brudno D.S., Guill M.F. The value of screening for risk of exercise-induced asthma in high school athletes. Ann. Allergy 1993; 70:339–342.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=55776
    Prefix
    Проведено всего несколько наблюдательных исследований, в которых скрининг БФН оценивался в спортивных командах. В эти исследования, как правило, включались спортсмены, являющиеся членами спортивных ассоциаций
    Exact
    [138, 146, 147]
    Suffix
    , преимущественно с целью оценить распространенность и / или роли отдельных методов диагностики вместо прямой оценки эффективности скрининга. Нельзя экстраполировать результаты этих исследований с участием особой, специально отобранной популяции на общую популяцию, однако эти исследования позволили спланировать дальнейшие работы по использованию скрининга БФН и обнаружению его по

148
Schweizer C., Saugy M., Kamber M. Doping test reveals high concentrations of salbutamol in a Swiss track and field athlete. Clin. J. Sport Med. 2004; 14: 312–315.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=57739
    Prefix
    С 1 января 2013 г. ингаляционный формотерол в максимальной дозе ≤54 мкг в сутки также разрешен к применению и не нуждается в оформлении разрешения на терапевтическое использование. Максимальная суточная терапевтическая доза сальбутамола в ингаляциях составляет 1 600 мкг в сутки
    Exact
    [148, 149]
    Suffix
    . Если сальбутамол обнаруживается в моче в концентрации > 1 000 нг / мл, это расценивается как применение с нетерапевтической целью, если только фармакокинетические исследования не опровергнут этот вывод.

149
Baak M.A., de Hon O.M., Hartgens F., Kuipers H. Inhaled salbutamol and endurance cycling performance in non-asthmatic athletes. Int. J. Sports Med. 2004; 25: 533–538.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=57739
    Prefix
    С 1 января 2013 г. ингаляционный формотерол в максимальной дозе ≤54 мкг в сутки также разрешен к применению и не нуждается в оформлении разрешения на терапевтическое использование. Максимальная суточная терапевтическая доза сальбутамола в ингаляциях составляет 1 600 мкг в сутки
    Exact
    [148, 149]
    Suffix
    . Если сальбутамол обнаруживается в моче в концентрации > 1 000 нг / мл, это расценивается как применение с нетерапевтической целью, если только фармакокинетические исследования не опровергнут этот вывод.